好好看待自己（序）臺北市立婦幼醫(yī)院院長江千代更年期是女性從一個有充分分泌性荷爾蒙，因而有排卵、懷孕與月經(jīng)來潮的現(xiàn)象，進入性荷爾蒙停止分泌，因而不排卵、不會懷孕且無月經(jīng)來潮的時期。對健康的女性而言，大部分在青春期以后，每個月卵巢都會有濾泡成熟分泌動情素，且使濾泡內(nèi)的卵排出；濾泡排卵后，變成黃體，除繼續(xù)分泌動情素外，另分泌黃體素，若無懷孕則黃體慢慢萎縮，致使動情素。黃體素分泌漸減，導(dǎo)致內(nèi)膜剝落引發(fā)月經(jīng)，再重復(fù)另一個月經(jīng)周期。通常四十歲以后，卵巢功能漸漸退化，性荷爾蒙分泌不足較少排卵，且月經(jīng)不規(guī)則情形已相當(dāng)常見。月經(jīng)不規(guī)則，有時提前三五天或七八天，有時慢來長達十幾天或二十多天；月經(jīng)來潮時間，可能變短，也可能變長，甚至無法干凈，這樣維持幾年后，到某一天月經(jīng)停止后，月經(jīng)就完全沒有再來，這才叫“停經(jīng)”。卵巢功能慢慢退化之后，就會出現(xiàn)癥狀，比方潮紅、出汗、陰道比較干燥、頻尿、尿失禁、性交疼痛等。還有情緒問題也會出現(xiàn)像心悸、疲勞、頭昏、頭痛、呼吸困難、憂郁、失眠等，此現(xiàn)象經(jīng)過一段時間以后，就會慢慢消失。臺灣婦女大約到五十五六歲就會全部停經(jīng)，停經(jīng)的時間，因人而異。有少數(shù)人三十五歲以后就已停經(jīng)，一般四十歲以后，陸陸續(xù)續(xù)就有人已停經(jīng)，到四十五歲以后，停經(jīng)比例則增多。公元一九九○年，臺灣地區(qū)四十五歲至五十歲之女性占女性人口的百分之四點五，五十歲以上女性占女性人口百分之十六點八，合計共占女性人口的五分之一強。加上女性壽命逐年提高，像美國女性平均壽命在一七七六年是三十五歲，至一八四○年是四十歲，一九四○年是六十五歲，一九八七年是七十八點六歲。臺灣地區(qū)到一九九○年女性平均壽命是七十六點八歲。從以上數(shù)字顯示，以最近趨勢來看，女性停經(jīng)后，還有將近三十年的日子要過，從健康的立場來看，如何保護、好好看待自己，是相當(dāng)重要的。依某一研究資料顯示，百分之八十的中年婦女的髓骨骨折（大腿骨與骨盆間的關(guān)節(jié)）原本已有骨質(zhì)疏松癥存在。百分之十的五十歲婦女已有骨質(zhì)疏松的癥狀。到六十八歲則增至百分之二十。五十歲以上婦女若長期服用動情素，則腕骨折及髓骨折可比未服藥者減少一半。所以動情素若能推廣使用實在是更年期婦女保健的佳音。同時，女性到更年期的年齡，多半會面臨一些社會環(huán)境的變化，而使更年期癥狀隨之變化，例如：社會地位改變（退休、屬下高升、學(xué)生當(dāng)教授等）；家庭環(huán)境面臨改變而影響心情（父母離世、配偶變故、性生活失調(diào)、婚姻變故；孩子長大、離家就業(yè)、上學(xué)；家庭與事業(yè)需同時兼顧的辛勞等）。有更年期癥狀的婦女，為了減輕潮紅、出汗、下生殖道的萎縮以及減輕精神上的癥狀等；無癥狀的婦女為了預(yù)防骨質(zhì)疏松癥或骨折、血管疾病以及維持皮膚健康等，都可考慮做“動情素替補療法”。我們也希望更年期婦女及醫(yī)療人員深入了解女性動情素替補療法，其利多于弊，它的使用應(yīng)可讓婦女受惠才對。更年期婦女應(yīng)做到如下幾個方面。1.肯定自己、樂觀。2.生活有規(guī)律，不熬夜、不抽煙、不過量喝酒及咖啡。3.定期健康檢查（每年—～二次），包括婦科、乳房檢查。4.均衡飲食，注意鈣質(zhì)補充，停經(jīng)前每天攝取鈣質(zhì)八百毫克，停經(jīng)后增加到每天一千五百毫克（相等于一公升半的牛乳）。5.規(guī)律運動：每星期要有三次相當(dāng)激烈運動，使心跳加快，時間是半小時以上（只做散步還是不夠；爬山、健行、慢跑、韻律操都可以）。6.有病即時求醫(yī)。7.進入更年期時，若無禁忌者（例如無乳癌、子宮內(nèi)膜癌、心臟血管疾病等），應(yīng)鼓勵及時做女性荷爾蒙的替補治療，以維持較高的生活品質(zhì)，減少病痛，好好奉獻余年并享受余年。

　　蓋兒·雪怡 美國知名的暢銷書作家，迄今已出版九本書，其中以《Passage》一書最具代表，曾榮獲全美最具影響力的十大好書之一。