第一章鼻咽癌的流行病學(xué)和病因?qū)W1
第一節(jié)鼻咽癌的流行病學(xué)1
一、全球流行情況1
二、中國(guó)的流行情況2
第二節(jié)鼻咽癌的病因?qū)W5
一、祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)鼻咽癌病因?qū)W的認(rèn)識(shí)5
二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)鼻咽癌病因?qū)W的認(rèn)識(shí)6
參考文獻(xiàn)15
第二章鼻咽癌的病理與分期19
第一節(jié)鼻咽癌的病理19
一、活檢標(biāo)本的取材和處理19
二、鼻咽活檢時(shí)的注意事項(xiàng)19
三、鼻咽癌的組織發(fā)生20
四、鼻咽癌癌前病變21
五、鼻咽癌的組織學(xué)分類21
六、鼻咽癌的間質(zhì)反應(yīng)24
七、鼻咽癌的組織學(xué)診斷26
八、鼻咽癌的細(xì)胞學(xué)分類28
九、鼻咽癌的病因病理學(xué)32
第二節(jié)鼻咽癌的分期34
一、分期的意義34
二、分期的原則、方法34
三、診斷分期步驟35
四、國(guó)內(nèi)外有代表性的臨床分期36
參考文獻(xiàn)43
第三章鼻咽癌的診斷45
第一節(jié)鼻咽癌的臨床表現(xiàn)和體征45
一、原發(fā)癌的主要癥狀45
二、原發(fā)癌病變的部位與類型46
三、眼部癥狀47
四、顱神經(jīng)損害48
五、局部擴(kuò)展所致的綜合征52
六、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移52
七、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移52
八、鼻咽癌的誤診分析55
第二節(jié)鼻咽癌的臨床分型56
第三節(jié)EB病毒血清學(xué)檢測(cè)58
第四節(jié)腫瘤標(biāo)志物基本知識(shí)和鼻咽癌相關(guān)生物學(xué)標(biāo)志物70
一、基本知識(shí)70
二、鼻咽癌相關(guān)生物學(xué)標(biāo)志物72
第五節(jié)鼻咽癌的影像學(xué)診斷77
一、鼻咽顱底解剖78
二、鼻咽癌的CT診斷90
三、鼻咽癌的MRI診斷98
四、鼻咽癌PET及PETCT的診斷103
五、鼻咽癌的鑒別診斷106
六、鼻咽癌治療后的影像學(xué)評(píng)估111
第六節(jié)鼻咽癌的病理學(xué)檢查114
一、鼻咽活體組織檢查114
二、鼻咽涂片檢查117
三、頸部淋巴結(jié)活檢117
第七節(jié)診斷與鑒別診斷117
一、鼻咽部疾病117
二、頸部腫塊118
三、顱內(nèi)疾病119
參考文獻(xiàn)120
第四章鼻咽癌的綜合治療125
第一節(jié)鼻咽癌治療概述125
一、鼻咽癌的放射治療125
二、鼻咽癌的化學(xué)藥物治療126
三、鼻咽癌的手術(shù)治療128
四、鼻咽癌的分層綜合治療原則129
第二節(jié)鼻咽癌的放射治療130
一、放射治療基礎(chǔ)130
二、鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)131
三、放射治療原則132
四、放射治療的適應(yīng)證133
五、放射治療的禁忌證133
六、放射源的選擇133
七、常用放射治療方法134
八、放射治療的急性不良反應(yīng)、并發(fā)癥及其防治148
第三節(jié)鼻咽癌的化學(xué)治療150
一、癌癥化療生物學(xué)及藥理學(xué)基礎(chǔ)151
二、鼻咽癌常用化療藥物156
三、化療前的準(zhǔn)備166
四、化療的不良反應(yīng)及處理170
五、鼻咽癌的化學(xué)治療方法181
第四節(jié)鼻咽癌的手術(shù)治療198
一、鼻咽癌原發(fā)灶的外科治療198
二、頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的外科治療201
三、放射性并發(fā)癥的外科治療205
第五節(jié)鼻咽癌的分層綜合治療206
第六節(jié)鼻咽癌的中醫(yī)治療213
一、鼻咽癌的辨證分型和中藥治療213
二、常見癥狀的中藥治療218
三、鼻咽癌常用中草藥研究219
四、治療鼻咽癌的經(jīng)典方藥247
五、放射治療的副反應(yīng)及中醫(yī)藥防治256
六、放射治療的并發(fā)癥及中醫(yī)藥防治263
七、化學(xué)治療的副反應(yīng)及中醫(yī)藥防治266
八、常用中成藥269
參考文獻(xiàn)270
第五章鼻咽癌復(fù)發(fā)的診斷和治療275
第一節(jié)鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素及預(yù)后275
一、影響鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素275
二、復(fù)發(fā)性鼻咽癌的預(yù)后277
第二節(jié)鼻咽癌復(fù)發(fā)的診斷277
一、鼻咽癌復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)277
二、鼻咽癌復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物檢查279
三、鼻咽癌復(fù)發(fā)的影像學(xué)檢查280
四、鼻咽癌復(fù)發(fā)的鼻咽鏡檢查282
五、鼻咽癌復(fù)發(fā)的病理學(xué)檢查282
六、鼻咽癌復(fù)發(fā)的鑒別診斷283
第三節(jié)鼻咽癌復(fù)發(fā)的治療284
一、放射治療284
二、化學(xué)治療288
三、手術(shù)治療289
四、光動(dòng)力學(xué)治療291
五、鼻咽癌復(fù)發(fā)的中醫(yī)藥辨證論治291
六、鼻咽癌復(fù)發(fā)的中西醫(yī)結(jié)合治療策略296
第四節(jié)典型病例299
參考文獻(xiàn)303
第六章鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷和治療307
第一節(jié)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的影響因素及預(yù)后308
一、影響鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的因素308
二、鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的預(yù)后311
第二節(jié)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的診斷312
一、臨床表現(xiàn)312
二、血清學(xué)檢查313
三、影像學(xué)檢查313
四、病理學(xué)診斷315
第三節(jié)鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的治療315
一、放射治療316
二、化學(xué)治療317
三、介入治療318
四、中醫(yī)藥治療319
五、中西醫(yī)結(jié)合治療策略326
第四節(jié)典型病例328
參考文獻(xiàn)333
第七章鼻咽癌的生存質(zhì)量研究337
第一節(jié)生存質(zhì)量的定義及其在臨床上的應(yīng)用337
第二節(jié)中醫(yī)理論與生存質(zhì)量的內(nèi)在聯(lián)系及內(nèi)容的區(qū)別338
一、中醫(yī)理論與生存質(zhì)量的內(nèi)在聯(lián)系338
二、生存質(zhì)量在中醫(yī)臨床的體現(xiàn)339
三、中醫(yī)理論與生存質(zhì)量?jī)?nèi)容的區(qū)別340
第三節(jié)中醫(yī)腫瘤學(xué)療效評(píng)價(jià)與生存質(zhì)量的觀點(diǎn)及運(yùn)用340
一、國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤療效評(píng)價(jià)與生存質(zhì)量的觀點(diǎn)340
二、生存質(zhì)量在中醫(yī)腫瘤學(xué)療效評(píng)定中的具體運(yùn)用341
第四節(jié)影響鼻咽癌腫瘤患者生存質(zhì)量的原因342
一、鼻咽癌原發(fā)灶所引起的并發(fā)癥342
二、鼻咽癌放射治療后的并發(fā)癥及其防治方法343
三、國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀345
第五節(jié)研究鼻咽癌患者生存質(zhì)量的意義346
第六節(jié)鼻咽癌生存質(zhì)量的研究346
一、生存質(zhì)量測(cè)定方法346
二、量表分類348
三、鼻咽癌生存質(zhì)量量表的選擇349
四、鼻咽癌生存質(zhì)量國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀352
第七節(jié)我國(guó)鼻咽癌患者生存質(zhì)量研究中存在的問題和展望355
參考文獻(xiàn)357
第八章鼻咽癌的康復(fù)治療360
第一節(jié)鼻咽癌與康復(fù)醫(yī)學(xué)360
一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則360
二、惡性腫瘤患者的整體康復(fù)361
第二節(jié)鼻咽癌患者的心理康復(fù)362
一、惡性腫瘤患者的心理承受過程362
二、鼻咽癌患者心理治療的目標(biāo)與內(nèi)容363
三、鼻咽癌患者心理治療的方法與措施363
第三節(jié)鼻咽癌患者的營(yíng)養(yǎng)康復(fù)369
一、人體生理所需的基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)369
二、食物的營(yíng)養(yǎng)及藥用價(jià)值375
三、鼻咽癌患者的營(yíng)養(yǎng)治療383
四、中醫(yī)學(xué)有關(guān)鼻咽癌患者營(yíng)養(yǎng)康復(fù)的原則385
第四節(jié)鼻咽癌患者放療副反應(yīng)的康復(fù)386
一、常見急性放射反應(yīng)386
二、常見慢性放射損傷389
三、放射并發(fā)癥的外科康復(fù)391
第五節(jié)鼻咽癌疼痛的康復(fù)392
一、疼痛的分類392
二、心理康復(fù)392
三、藥物康復(fù)393
四、物理康復(fù)393
五、放射療法393
六、神經(jīng)阻斷和神經(jīng)外科療法393
七、中醫(yī)藥康復(fù)治療393
八、康復(fù)護(hù)理395
第六節(jié)鼻咽癌的中醫(yī)藥康復(fù)395
一、鼻咽癌中醫(yī)康復(fù)的特征396
二、鼻咽癌中醫(yī)康復(fù)方法399
三、中藥康復(fù)治療402
四、針刺療法405
第七節(jié)鼻咽癌的藥膳與食療康復(fù)410
一、食療及藥膳的原理411
二、鼻咽癌的中醫(yī)食療412
第八節(jié)鼻咽癌的氣功康復(fù)417
一、氣功療法的原理417
二、練功要領(lǐng)417
三、練功偏差及處理方法418
第九節(jié)鼻咽癌患者康復(fù)質(zhì)量測(cè)定方法418
一、鼻咽癌患者康復(fù)質(zhì)量測(cè)定方法及有關(guān)量表的初步探索418
二、鼻咽癌患者的康復(fù)評(píng)定422
參考文獻(xiàn)424
第九章鼻咽癌的護(hù)理425
一、護(hù)理評(píng)估425
二、護(hù)理診斷425
三、護(hù)理措施425
四、中心靜脈置管術(shù)的護(hù)理431
五、辨證施護(hù)433
參考文獻(xiàn)434