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新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理研究

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理研究

定 價(jià):¥49.00

作 者: 林源 著
出版社: 西南交通大學(xué)出版社
叢編項(xiàng):
標(biāo) 簽: 暫缺

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ISBN: 9787564340858 出版時(shí)間: 2015-07-01 包裝: 簡(jiǎn)裝
開(kāi)本: 其他 頁(yè)數(shù): 字?jǐn)?shù):  

內(nèi)容簡(jiǎn)介

  本書(shū)為國(guó)家社科基金成果。主要研究新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題,包括新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)及其現(xiàn)行管理,基于BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的新農(nóng)合欺詐識(shí)別模型的建構(gòu),新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)度量問(wèn)題,美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐的成功經(jīng)驗(yàn),我國(guó)新農(nóng)合反欺詐體系的構(gòu)建。該課題的研究為政府主管部門(mén)確定新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)、制定基金管理政策法規(guī)等方面提供決策參考。研究成果彌補(bǔ)了國(guó)內(nèi)已有研究中方法和內(nèi)容的不足,具有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值。

作者簡(jiǎn)介

暫缺《新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理研究》作者簡(jiǎn)介

圖書(shū)目錄

第1章  緒論
  1.1  選題的背景和意義
  1.2  相關(guān)概念界定
  1.3  文獻(xiàn)綜述
  1.4  研究框架和研究方法
  1.5  研究?jī)?nèi)容和主要?jiǎng)?chuàng)新
第2章  新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)及現(xiàn)行管理
  2.1  新農(nóng)合制度的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀
  2.2  新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀
  2.3  新農(nóng)合欺詐產(chǎn)生的理論分析
  2.4  新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)行管理
  2.5  本章小結(jié)
第3章  新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別
  3.1  BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的基本理論
  3.2  新農(nóng)合欺詐識(shí)別指標(biāo)選擇
  3.3  基于BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)欺詐識(shí)別模型的建立及實(shí)證分析
  3.4  BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)與logistic欺詐識(shí)別模型的比較
  3.5  本章小結(jié)
第4章  新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)度量
  4.1  風(fēng)險(xiǎn)度量方法分析
  4.2  基于損失分布法的新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)度量
  4.3  基于極值理論P(yáng)OT模型的欺詐風(fēng)險(xiǎn)度量
  4.4  基于PSD-LlDA法的欺詐風(fēng)險(xiǎn)度量
  4.5  三種模型度量結(jié)果比較與模型選擇
  4.6  應(yīng)用VaR或TVaR進(jìn)行欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理
  4.7  本章小結(jié)
第5章  美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐經(jīng)驗(yàn)
  5.1  美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐現(xiàn)狀
  5.2  美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐組織體系
  5.3  美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐法律制度
  5.4  美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐的原則、方法與措施
  5.5  美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐的成效
  5.6  本章小結(jié)
第6章  新農(nóng)合反欺詐體系構(gòu)建
  6.1  加快反欺詐法律制度建設(shè)
  6.2  完善反欺詐監(jiān)管體系建立反欺詐組織
  6.3  建立反欺詐教育制度營(yíng)造反欺詐文化氛圍
  6.4  健全反欺詐公示舉報(bào)制度
  6.5  加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè)
  6.6  改革支付方式建立第三方醫(yī)保審計(jì)制度
  6.7  開(kāi)發(fā)新農(nóng)合欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)
  6.8  本章小結(jié)
結(jié)  論
參考文獻(xiàn)
后  記

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