第一章2021年國(guó)家呼吸專業(yè)醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報(bào)告  1
第一節(jié)　醫(yī)院運(yùn)行管理類指標(biāo) 1
一、床位數(shù) 1
（一）PCCM科床位數(shù)  1
（二）PCCM科 ICU床位數(shù)  2
（三）PCCM科 ICU床位數(shù)占 PCCM科床位數(shù)比例  4
（四）PCCM科開放床位數(shù)占全院開放床位數(shù)的比例  5
二、衛(wèi)生技術(shù)人員統(tǒng)計(jì)  5
（一）PCCM科衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成比  5
（二）PCCM科 ICU護(hù)士人數(shù)占 PCCM科護(hù)士總?cè)藬?shù)比例  6
三、工作負(fù)荷 7
（一）PCCM科年均門診人次  7
（二）PCCM科床護(hù)比  8
（三）PCCM科 ICU床護(hù)比  10
四、工作效率 11
五、患者負(fù)擔(dān) 12
六、呼吸專業(yè)常見技術(shù)年度工作量  13
（一）年均肺功能檢查例次  13
（二）年均多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查例次  14
（三）年均有創(chuàng)機(jī)械通氣治療例次  16
（四）年均無創(chuàng)機(jī)械通氣治療例次  17
（五）年度體外膜肺氧合治療總例次  18
第二節(jié)呼吸專業(yè)常見病種的醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀分析  19
一、成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估 19
（一）住院成人 CAP患者診治過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況  19
（二）住院成人 CAP患者診治過程關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況  26
二、慢性阻塞性肺疾?。璺尾。┘毙约又蒯t(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估  27
（一）慢阻肺病住院患者診治過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況 27
（二）慢阻肺病住院患者診治過程關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況 36
三、支氣管哮喘醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估  38
四、急性肺血栓栓塞癥醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估 49
（一）急性肺血栓栓塞癥住院患者診治過程關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況  51
（二）急性肺血栓栓塞癥住院患者診治過程關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況  59
五、肺結(jié)核醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估  60
六、支氣管鏡檢查醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)評(píng)估  61
（一）可彎曲支氣管鏡檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)控情況 61
（二）可彎曲支氣管鏡檢查關(guān)鍵結(jié)局的質(zhì)控情況 64
第三節(jié)　問題分析及工作重點(diǎn) 67
一、質(zhì)控工作總體問題及工作重點(diǎn)  67
二、各疾病相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量問題及工作重點(diǎn) 67
第二章國(guó)家呼吸專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2019版）  70
一、急性肺血栓栓塞癥（PTE） 70
指標(biāo)一、急性 PTE患者確診檢查比例（RES-PTE-01）  70
指標(biāo)二、急性 PTE患者行深靜脈血栓相關(guān)檢查比例（RES-PTE-02）  70
指標(biāo)三、急性 PTE患者行危險(xiǎn)因素分層相關(guān)檢查比例（RES-PTE-03）  70
指標(biāo)四、住院期間行溶栓治療的高危急性 PTE患者比例（RES-PTE-04）  71
指標(biāo)五、急性 PTE患者住院期間抗凝治療比例（RES-PTE-05）  71
指標(biāo)六、急性 PTE 患者住院死亡率（RES-PTE-06） 71
指標(biāo)七、急性 PTE患者住院期間發(fā)生大出血比例（RES-PTE-07）  71
二、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺?。┘毙约又?72
指標(biāo)一、慢阻肺病急性加重患者住院期間行動(dòng)脈血?dú)夥治霰壤≧ES-COPD-01） 72
指標(biāo)二、慢阻肺病急性加重患者住院期間胸部影像學(xué)檢查比例（RES-COPD-02） 72
指標(biāo)三、慢阻肺病急性加重患者住院期間心電圖檢查比例（RES-COPD-03） 72
指標(biāo)四、慢阻肺病急性加重患者住院期間超聲心動(dòng)圖檢查比例（RES-COPD-04） 72
指標(biāo)五、慢阻肺病急性加重患者住院期間抗感染治療前
病原學(xué)送檢比例（RES-COPD-05） 73
指標(biāo)六、慢阻肺病急性加重患者住院期間霧化吸入
支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用比例（RES-COPD-06） 73
指標(biāo)七、慢阻肺病急性加重患者住院死亡率（RES-COPD-07） 73
指標(biāo)八、使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的慢阻肺病急性加重患者死亡率（RES-COPD-08） 73
三、住院成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP） 73
指標(biāo)一、住院成人 CAP患者行 CAP嚴(yán)重程度評(píng)估的比例（RES-CAP-01）  73
指標(biāo)二、住院成人低危 CAP患者住院比例（RES-CAP-02）  75
指標(biāo)三、住院成人 CAP患者住院期間抗感染治療前病原學(xué)送檢比例（RES-CAP-03）  75
指標(biāo)四、住院成人 CAP患者住院病死率（RES-CAP-04）  75
指標(biāo)五、住院成人 CAP住院患者接受機(jī)械通氣的比例（RES-CAP-05）  75
第三章國(guó)內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量控制體系現(xiàn)狀分析 76
一、醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)概念  76
二、國(guó)際醫(yī)療質(zhì)控體系  77
（一）美國(guó)  77
（二）英國(guó)  77
（三）澳大利亞 78
三、我國(guó)醫(yī)療質(zhì)控體系  79
（一）醫(yī)療質(zhì)控歷史  79
（二）醫(yī)療質(zhì)控體系  79
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理工具 79
（四）醫(yī)療質(zhì)控現(xiàn)狀  80