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當(dāng)前位置：首頁國(guó)學(xué)/古籍史部詔令奏議皇朝經(jīng)世文統(tǒng)編

正文

卷九十九　格物部五　醫(yī)學(xué)

皇朝經(jīng)世文統(tǒng)編作者：清·邵之棠

　　談醫(yī)
昔者神農(nóng)氏憫民生之有疾病也而未知所藥石之乃嘗百草察其寒溫平熱之性辨其君臣使佐之義作為方書以療民疾傳至黃帝與其臣歧伯互相問荅成素問一書又命俞跗雷公究脈息彭咸桐君處方餌醫(yī)道日精后世切脈處方權(quán)輿于此也然歷觀古醫(yī)學(xué)家言皆究病之源論治之法所謂醫(yī)者理也理者意也藥者瀹也瀹者養(yǎng)也故古之良醫(yī)但察之于四然二反醫(yī)之藥之并無所謂成法而亦無所謂?？谱悦魍蹩咸弥茰?zhǔn)繩而科之名以始原其初意不過略分門類初未嘗以何科分授何人后世醫(yī)學(xué)日衰不能融會(huì)貫通一若擇一而從欲以端門名家自許于是有大方有外科有女科有幼科有眼科有喉科有瘋科有針科名目繁多互相炫耀寔則非古法也名醫(yī)如張巢朱喻輩立說著書繁偁博引或得或失三折肱者自能洞知顧立方用藥亦已非古法所有如仲景之傷寒一百一十三方金匱一百四十三方后世醫(yī)家察病所在遵而用之雖亦時(shí)有所效然如唐代之許月宗醫(yī)術(shù)甚神或問其何不著書則曰醫(yī)者意也在人思慮脈候幽微苦其難別意之所解口莫能宣虛設(shè)經(jīng)方豈加于舊故不能著述又呂氏春秋之言曰病萬變藥亦萬變病變而藥不變向之壽民今為殤子矣由此觀之治病者不在但師成法所當(dāng)自出心裁昔者吳門葉天士嘗以一桐葉療產(chǎn)婦之厄沈魯珍以辱罵激一女子怒使患悶痘得即發(fā)出而病遂霍然神妙之思令人莫測(cè)其事載于諸家醫(yī)案及小說等書固寔有可稽并非以子虛烏有之談動(dòng)人聽聞彼僅膠泥古方而參酌于白虎青龍二神降氣諸湯者未免執(zhí)一不通莫由運(yùn)其神而明之之術(shù)也雖然此猶醫(yī)中之上品若近世之業(yè)醫(yī)者則更僅僅以此為糊口計(jì)所觀者不過湯頭訣所讀者不過本草從新但能解皮毛即思懸長(zhǎng)房之壺以售其技問以王安道趙嗣真趙養(yǎng)葵諸名流皆張目直視不知何等樣人宜乎如靈樞湯液諸經(jīng)從未一日瀏覽不識(shí)其中所紀(jì)者系何語所載者又何事也即偶有病者延之治疾溫涼雜進(jìn)攻補(bǔ)兼投胡亂開方不管死活幸而命不該絕則詡詡?cè)蛔曾Q得意曰某某之病則固服余某藥而痊者也其或誤于庸手因此致命則亦惟有此推彼諉究不能寔指其被斃之由誰肯能如泰西之法刳腸而論者嗟乎醫(yī)道如此無怪人以不服藥為中醫(yī)不肯以己身輕為嘗試也夫自周禮醫(yī)師之職廢而醫(yī)學(xué)于是乎不端而為醫(yī)者乃至于比比皆是者何也國(guó)無端職則優(yōu)劣無從而考人得自托于醫(yī)以謀其衣食于是人之視醫(yī)也甚輕列諸方技自好之士竟至恥與同儔而醫(yī)道遂日益不振泰西之為醫(yī)者必先入醫(yī)學(xué)院肄業(yè)學(xué)之有成試之于國(guó)果其優(yōu)也由國(guó)家給予文憑然后得行其道于世否則即嘗學(xué)習(xí)夫醫(yī)而不得文憑如中國(guó)瘍醫(yī)之類為眾醫(yī)所不齒而亦為眾人所不信令我　國(guó)家無考察醫(yī)學(xué)之官而周官之遺意乃得之于泰西前者和國(guó)國(guó)家創(chuàng)設(shè)醫(yī)會(huì)專講解疫之法設(shè)立體察瘟疫流行新報(bào)局由和國(guó)駐華公使照會(huì)摠署傳諭中國(guó)醫(yī)士及在華西醫(yī)考察瘟疫原委以及預(yù)防之法隨時(shí)函寄局中即可薈萃成編以供醫(yī)士采輯之用而各國(guó)生民亦得藉此以免浩是誠(chéng)法良意美之舉也我中國(guó)醫(yī)士大都人自為學(xué)無有人起而考核之者得此以相與研摩未始非相長(zhǎng)之道何必以中西醫(yī)藥不同而謂不能一貫未可強(qiáng)同也抑余更有說者醫(yī)疫既可設(shè)會(huì)凡無論何項(xiàng)病癥均可令會(huì)中人考究其病之源流與夫醫(yī)治之應(yīng)用何法則中國(guó)雖無掌醫(yī)之官而各出其言以相印證是亦醫(yī)學(xué)中之一助彼一知半解僅習(xí)湯頭歌訣本草從新者皆無從置喙而不敢以性命為兒戲豈不可謂之仁術(shù)乎哉當(dāng)世君子其亦以予言為有當(dāng)否

　　論醫(yī)
邪說害道自古有之而支離瑣碎誕妄浮夸為醫(yī)道之害者未有甚于今日也軒歧之道可謂淪胥極矣偶有客訪談及此事客曰何也古昔則姑置焉及饗庭氏講素靈四方生徒猬集蟻附醫(yī)道大闡次至元之間并河氏出焉寔始揭長(zhǎng)沙之書而后山脅香川吉益之徒陸續(xù)繼興互作其說以誘后進(jìn)爾來世不乏人而近世又有唱西洋說者譯彼土所航闕兒武思我兒德兒等書為解體新書內(nèi)科選要及公私布律ㄔ屈羽戈郎突其徒致剖刑尸以校核之他本草經(jīng)絡(luò)家有述有解為之羽翼醫(yī)道之盛古所不聞也而何為有此言耶予曰嗚呼子之所為盛者乃予之所悲也今世醫(yī)道分派為家曰古方曰后世曰西洋曰漢蘭折衷同于己者好之異于己者惡之互相詆譏炭不容遂惑亂病家橫折人命使有識(shí)之士不堪憤惋焉夫病者生民之所不免漢土先王立醫(yī)職以濟(jì)之周禮所載是也及戰(zhàn)國(guó)秦漢之際有和緩扁倉(cāng)遞相傳授以攻其術(shù)至漢末有張仲景以名世之才詮擇遺經(jīng)論述法方今傷寒雜病是也故皇甫謐序甲乙針經(jīng)曰伊尹以元圣之才撰用神農(nóng)本草以為湯液張仲景論廣湯液為十?dāng)?shù)卷用之多漢相接謐言必有所據(jù)矣吳澄王履之言先獲吾心矣其書句語遠(yuǎn)深有法律之不可犯焉機(jī)變運(yùn)用莫所適而非治法矣猶兵家之于孫吳舍此而他求猶舍規(guī)矩而作方圓未免乖謬者也予嘗謂醫(yī)之為術(shù)要在于文字之外以文載之出于不得已故務(wù)簡(jiǎn)其言而寓微意于字句之間欲使讀者留心于活手段是以其文辭深遠(yuǎn)如詩之比易之象句外有義字外有意或詳于此則于彼或互文以見義或混同數(shù)癥而治法舉一端或有方而癥簡(jiǎn)或有論而無方或舉而癥自非推文尋法從癥照例不能會(huì)深意所寓也而注家屑屑焉務(wù)逞一己之見要之門外揣摩不嚌其胾故其說非五行配則武斷臆見不免牽湊自謂能得古義及施之于治病竟不見其于是疑信參半胸次憒然遂染指于西洋異說而亦苦其言之泛漫無統(tǒng)紀(jì)徒舉其悠繆無據(jù)之言鼓惑世人是當(dāng)今之一大害不可不禁遏也余謂醫(yī)事之要須察證以知病推藥以考方疾病生于天藥物生于地對(duì)癥施藥治之者人也人與萬物皆生天地之間故消息存亡無一不由其鼓鑄焉古昔圣人彌綸天地之道以立醫(yī)道而養(yǎng)萬民之病今幸方法之不亡雖千秋之后可據(jù)此知天地之體通古人之意而后施之于今日是以其觀察病癥亦必盡心目之力而后可能也考究方藥亦必觀成敗之而后可得也至于其活潑妙機(jī)則得之于手而應(yīng)之于心惟可意會(huì)而不可筆傳而言述也乃其所教學(xué)在聞望問切求之于載籍而亦不必拘拘乎載籍上載籍猶規(guī)矩繩墨而已活人手段則宜變通無窮安得以一定之法應(yīng)無窮之變乎世醫(yī)之言曰對(duì)癥處方者仲景有明文又曰見證末也不若據(jù)腹候?yàn)榈闷浔疽残叛笳f者謂莫如緣內(nèi)景以探病因斥之者謂疾病萬變不可測(cè)不如多集治擇良方也其言人人不同各有所主就而叩問之一無確據(jù)要皆飲河之鼠耳曰然則法方不足用乎曰否非法方則不能得道學(xué)者惟當(dāng)以法方為主習(xí)熟之久得機(jī)應(yīng)變自合古人之途轍是故所主既立則不可不旁取諸書以為講習(xí)之資也請(qǐng)言其一二

夫九靈素問者闡造化之蘊(yùn)審府藏之理探索病源推究虛寔真圣人神智之所寓也但歷世之久屢經(jīng)后詮次故其文有詰屈者有平正者似典謨似國(guó)策又或似淮南要其詞氣不降東漢明訓(xùn)格言不堪摟數(shù)焉本草雖不詳其所肇亦未必成于圣手古者三百六十品應(yīng)周天之?dāng)?shù)推藥性審功能一草一木莫不奏效漢有方士之說梁有詮次之學(xué)唐宋有品物之辨降及金源五行之配六氣之劑冗濫極矣然而自識(shí)者觀之則孰為純良孰為蹐駁猶明鏡分妍媸權(quán)衡稱輕重其它如肘后方千金方及翼方外臺(tái)秘要方本草別錄病源候論皆名醫(yī)之撰功效甚著可以羽翼經(jīng)方乃至宋元明清著書之人不啻充棟就其中論之嚴(yán)用和采古今之方裒已試之藥度時(shí)制宜可謂于變通者張戴人治術(shù)出于度外加以攻擊非庸手可及惜猶存劉氏余習(xí)王好古亦一時(shí)之杰兵革之間施治著書排擊運(yùn)氣欣慕長(zhǎng)沙非有不惑之見必不至于此金元醫(yī)流當(dāng)以此老為巨擘王履博覽絕識(shí)議論剴切多可取者而往往失之于鑿戴思恭方論端正恪遵古方不失典型有古名醫(yī)之風(fēng)吳有性卓識(shí)精詣前人罕比其于治術(shù)悉皆出于寔境方舟稱吳氏為仲景之功臣殆不誣也但有言涉于過激者是建言家之通獘不足深罪徐洄溪悟絕人靡不通達(dá)其療病往往在滿清醫(yī)流中屹然為名手六書之著最稱不刊后世嗜欲日滋疾病日繁則不可不博采諸家兼收良方運(yùn)用張氏之意以應(yīng)時(shí)變是為善用古法但非具眼之人亦不易辨已矣考　皇朝醫(yī)籍既亡于兵燹無可據(jù)之典則不得不本之漢籍既已本于漢籍則藥品亦不得不取之于彼土既已讀漢土醫(yī)籍則亦不得不讀經(jīng)傳子史也然而其讀之一主于甄明古醫(yī)經(jīng)溺辭賦馳空理諸所謂席上腐談無益于吾道則舍之而已郭子玄曰言非事物則雖高不行今生長(zhǎng)于都城之下周旋于高門懸薄之間動(dòng)輒為草野之醫(yī)所賤者無他用心之不專也曰子之所謂診候?yàn)橄戎涡g(shù)為急則聞命矣敢問洋學(xué)如何曰洋說所云究理之學(xué)者惟是剮剝?nèi)松砜梢灾∫蚰懿觳∫蚩梢允┲尾恢松碚呋顒?dòng)之物藏府關(guān)焉關(guān)節(jié)通焉水谷輸焉血?dú)膺\(yùn)焉疾之生也發(fā)見于診候參之于四診可以知病之所在焉今就死體披腹吹髓理絡(luò)抉竅特不過知其形狀如此焉耳越人曰疾應(yīng)見于大表可見依外候以知內(nèi)變是吾道先務(wù)也若洋說棄證論因此猶棄階升屋棄航渡江其難矣哉長(zhǎng)沙之書曰心下有水氣曰胸上有寒曰胃中有邪氣此非言因耶然其言因也必兼證若論因而疏證候非長(zhǎng)沙之意也曰然則洋說無足取者乎曰然西洋之為學(xué)以窮理為名然所窮之理皆器數(shù)之末耳是故如舟車器械莫不精巧至人身之理則支離怪誕不可究詰用之于外治則猶之可也施之于內(nèi)治則我不知其何如也何則我東方與西洋隔絕賦固異飲食繕身之道亦不同則疾病亦不能無異同焉故本邦之病彼土或無之彼土之病本邦或無之各土疾病既異則藥物亦異禮記曰中國(guó)戎五方之民皆有性也不可推移乃隨其性而施治則事半而功倍茍戾其性則無益而有害且天之生物有方土之病則其地必生救之之藥石今不測(cè)風(fēng)土不辨體質(zhì)概施之于本邦之人方鑿員柄不中其竅者必有之奈何世之蠱惑于洋說者好奇眩異無有顧慮耶昔者趙括善談兵而不能成軍以不寔踐親試也橐駝之于樹佝僂之于蟬蕞小曲技猶成之于練磨之久況讀軒歧之書而通天地之體窮人身之理者必征之寔際求之親練磨歲月始可以言醫(yī)道也已

　　西醫(yī)
今夫西醫(yī)之術(shù)亦不一端矣一曰衛(wèi)生學(xué)人當(dāng)無病之時(shí)氣體康強(qiáng)精神充足然茍起居不加謹(jǐn)慎二豎即乘之而生是以居處必通風(fēng)飲食必有節(jié)衣服適其中毋使過寒過暖作事必以候毋使過逸過勞晨起則散步郊原以吸清氣晚餐則稍飲美酒以暢心神舉凡酗酒荒淫忍饑捱凍與夫工作過久悶坐暗屋吸食鴉片飲饌粗糲之類皆醫(yī)者之所忌謂與夫衛(wèi)身之道未合宜也二曰全體學(xué)人茍不明身體之筋骸絡(luò)以及臟腑源流不可以言醫(yī)即不足以治疾故西醫(yī)必先洞明夫人之全體當(dāng)夫幼年入醫(yī)塾即由師導(dǎo)之剖割尸骸一一指陳明若觀火俾知腦之若何而有靈明知覺腦氣筋之若何而散布全身心之若何而分四房若何而使血如法收放血管之若何而使血回環(huán)運(yùn)動(dòng)若何而轉(zhuǎn)入回血管使血混入炭氣而變青紫色若何由肺將炭氣呼出仍變?yōu)轷r紅色而歸心房胃若何將食物轉(zhuǎn)運(yùn)成麋肺若何有生氣呼吸以及脾之藏肝中余血內(nèi)外腎之分司溺與精大小腸之承胃以消化谷食骨骼之大小若干塊若何斗榫若何支拄以及皮毛腠理汗管油管一一心領(lǐng)神會(huì)隨舉一對(duì)荅如流遇病始不致有訛誤否則如華醫(yī)之承訛襲謬不思悉心研究惟是求之故紙堆中抑亦傎矣三曰治病學(xué)衛(wèi)生偶不合宜則病即隨之而起顧人性不一致即病狀有萬端是必先于全體了然而后遇病不致茫無頭緒華醫(yī)本以望聞問切四字定病癥至近世而學(xué)無根柢徒以切辨舌分病之虛寔寒溫?zé)o怪其影模糊模棱兩可也西醫(yī)則有寒熱表以測(cè)身熱之過度與否有聞癥器以聽心肺之運(yùn)動(dòng)合度與否有擊指聽聲法以探明病之留滯何處有脈表以之浮沈遲數(shù)此外更察言觀色隨事留神故能辨認(rèn)獨(dú)真不致如華醫(yī)之攻補(bǔ)兼施溫涼互進(jìn)雖無望聞問切之事而較之望聞問切益覺詳明斯用藥乃獨(dú)能切病矣四曰本草學(xué)夫本草不自西醫(yī)始中國(guó)古者神農(nóng)嘗百草以療民疾迨漢長(zhǎng)沙崛起更制為湯制以酌其中后世乃愈闡愈精亦愈推愈廣至有明云間李氏著為本草綱目而搜羅遂大備焉西醫(yī)則以為中國(guó)藥品雖多然考核未精徒亂人意乃心化學(xué)取金石草木之有用者化分化合擷其精華每用一厘半厘即可愈沈痼而起廢疾以故制藥者亦必入塾研習(xí)習(xí)成而試列高等領(lǐng)有文憑始可制為丸散膏丹以供醫(yī)生之用不得漫焉從事以致貽害于人也以上四端乃醫(yī)家之本分不不明乎此雖醫(yī)稱小道亦必齒冷于西人我中國(guó)如欲壽世壽人其盍于加之意乎

　　醫(yī)通儒術(shù)論
醫(yī)之為言意也以己之意逆人之意也曲禮曰醫(yī)不三世不服其藥孔子述南人之言曰人而無恒不可以作巫醫(yī)范文正公曰不為良相當(dāng)為良醫(yī)慎重乎其言之也董仲舒云通天地人謂之儒吾則曰通天地人方可與言醫(yī)醫(yī)也者為病人之司命得其意則病退而回生誤其意則病增而致死失之毫厘差以千里故未有不通儒術(shù)而能通醫(yī)術(shù)者也儒者讀書養(yǎng)氣數(shù)十年有才無命不能得尺寸之柄登斯民于仁壽于是出其心智才力以從事于醫(yī)得行其道即不能兼善天下亦可以造福一方醫(yī)顧可輕言乎哉自庸醫(yī)雜出而醫(yī)之道晦醫(yī)之名輕而不知非也自其淺焉者言之病有病機(jī)病原病情病候病脈病證陰陽消長(zhǎng)之機(jī)五行生之理五運(yùn)六氣厥類甚多脈有浮沈遲[速](數(shù))滑濇虛寔長(zhǎng)短洪微緊緩芤弦革牢濡弱散細(xì)伏動(dòng)促結(jié)代之分各隨才關(guān)尺臟腑按之元?dú)庵投徯皻庵亮?qiáng)而峻經(jīng)絡(luò)則手有太陰少陰厥陰太陽少陽陽明足有太陰少陰厥陰太陽少陽陽明之異此中消息微乎其微茍非融會(huì)貫通安能得心應(yīng)手又有在表在里半表半里六淫七情內(nèi)傷外感寒因熱治熱因寒治以寒治寒以熱治熱陽病治陰陰病治陽正治反治取上取下之分方書傳自古人運(yùn)用在乎一心歷代名醫(yī)類皆通儒故能著書立說以垂不朽王太仆注黃帝素問二十四卷難經(jīng)二卷為秦越人撰長(zhǎng)沙太守張機(jī)著金匱要略二十四卷自宋以醫(yī)家奉為典型與素問難經(jīng)并重得其一知半解便可起死回生則亦歧黃之正傳和扁之嫡嗣矣葛洪著肘后方八卷有方無論不用難得之藥亦簡(jiǎn)要易明之作孫思邈之千金方干燾之外臺(tái)秘要蘇沈良方則沈括所集方書附以東坡之說遂由此得名至韓祇和之傷寒微旨龐安時(shí)之傷寒總病論李東垣之外內(nèi)傷辨惑論蘭室秘藏朱丹溪之格致余論局方發(fā)揮戴啟宗之脈訣刊誤殊于脈學(xué)有裨王安道之醫(yī)經(jīng)溯洄寔能貫澈源流薛氏醫(yī)案為立齋所撰其治病務(wù)求本原雖用古方而出入加減具有至理王肯堂撰證治準(zhǔn)繩一百二十卷其方皆于各證之下與雜證體例稍殊史稱肯堂好讀書尤精于醫(yī)所著證治準(zhǔn)繩該博精詳世競(jìng)稱之所著郁岡齋筆麈論方藥者十之三四于此藝用力尤深宜為醫(yī)家圭臬本草綱目李時(shí)珍取神農(nóng)以后諸家本草薈萃而成搜羅籍貫串百氏于陽陰標(biāo)本君臣佐使最為詳晰其瀕湖脈學(xué)廓清醫(yī)學(xué)亦頗不小張介賓著景岳全書統(tǒng)論陰陽六氣前人得失其持論謂劉守真立諸病皆于火之論丹溪立陽有余陰不足之論后人拘守成法不能審求虛實(shí)寒涼攻伐動(dòng)輒貽害是以力救其偏謂人之生氣以陽為主難得而易失既失而難復(fù)專以溫補(bǔ)為主他如喻嘉言之醫(yī)門法律張誕先之傷寒舌鑒張飛疇之傷寒兼證晰義徐靈胎之神農(nóng)本草經(jīng)蘭臺(tái)軌范傷寒類方醫(yī)學(xué)源流李中梓之雷公炮制藥性解張石頑之醫(yī)通武叔公之濟(jì)陰綱目葉天士之臨證指南要皆熟在人口者非潛心數(shù)十年不能探其穴奧窔其胸?zé)o點(diǎn)墨淺嘗作輟者何能知其萬一勢(shì)必拘古方以治令病執(zhí)死法以治活人有不草菅人命也哉吾故曰人非通儒不言醫(yī)彼略知湯頭歌訣本草藥性居然懸壺設(shè)肆者吾不知摻何術(shù)以致此也噫

　　古之醫(yī)學(xué)失傳論
醫(yī)學(xué)失傳乎未嘗失傳也顧今之學(xué)醫(yī)者皆為泛泛之庸醫(yī)而無一人得古人之衣缽者何也先哲有云不為良相當(dāng)為良醫(yī)噫斯言也其即醫(yī)學(xué)失傳之由乎何則良相之學(xué)輔翼明主燮理陰陽將以治天下國(guó)家無一夫不被其澤此為學(xué)問之極功業(yè)之隆若醫(yī)則小道也日治數(shù)癥月治數(shù)人即使門庭如市著手成春而同處一方之內(nèi)相距數(shù)十里恐已有不能及之勢(shì)況乎顧此失彼病有所不可治者又非真能起死人而肉白骨且醫(yī)者術(shù)雖工道雖行而其為人也職或捐納并無爵位之尊多年老成又鮮師保之重一介之微呼之立至一束之敬延之即在其人之自視亦不過為衣食之謀身家之計(jì)嗚乎執(zhí)是以言醫(yī)醫(yī)學(xué)亦從可知矣又安在能與良相抗衡哉雖然人之所系莫甚于生死貴如王公尊如賢圣才則經(jīng)文緯武功則旋乾轉(zhuǎn)坤而一有疾病莫不聽命于醫(yī)生之者醫(yī)殺之者醫(yī)夫以一人系天下之重而生殺則懸于醫(yī)者之手然則遇良醫(yī)而生之也我固為斯人幸萬一遇不良之醫(yī)而竟殺之也我不獨(dú)為斯人惜并為天下惜矣醫(yī)學(xué)其可失傳乎且吾謂醫(yī)之不能與良相衡者乃謂醫(yī)業(yè)之不若相業(yè)非果以醫(yī)之不可學(xué)而忍令醫(yī)學(xué)之失傳至流而為泛泛之庸醫(yī)殺人如草菅也古名醫(yī)指不勝屈羲軒歧伯尹咸長(zhǎng)桑倉(cāng)公扁鵲醫(yī)中上圣莫或儷焉至東漢張仲景先生寔為千古集大成之圣人猶儒宗之于孔子他如華陀孫思邈等人則亦別有師承各操絕技厥后至河間潔古東垣丹漢輩雖皆能遵其遺法而已淪為一偏之學(xué)開后世便捷之門醫(yī)學(xué)漸漓醫(yī)道亦晦至今日不可問矣人自為書家自為說姑不具論其間有欺世之醫(yī)有惑人之醫(yī)有墨守成說之醫(yī)有荒誕不經(jīng)之醫(yī)如司天有運(yùn)氣焉以為何氣司天則是年民當(dāng)有何病即當(dāng)以何法治之如厥陰司天者民必皆生肝病此欺世之醫(yī)也某藥應(yīng)入某經(jīng)臨癥則必援引其說且執(zhí)書以證之不知藥入臟腑無所不到誰能洞見而為之分疆劃界乎不明感通之理而肆為無稽之談卒至藥不對(duì)癥者有之此惑人之醫(yī)也藥之不遽殺人胸中本不甚了了而錮秘師傳輕心嘗試偶爾幸中自謂其功莫大萬一誤投之而遷延難愈不知變更者此等墨守成說之醫(yī)患猶小也最可怪者藥瓶則累累也醫(yī)室則煌煌也人同鹙脫不禁信口雌黃字類涂鴉大率滿腔漆黑大言不慚荒誕不經(jīng)此種醫(yī)生林列街衢然而功同良相居然懸匾于門焉吾不知其醫(yī)學(xué)究何謂也上古圣人通天地之道究性命之原其于醫(yī)學(xué)也凡經(jīng)絡(luò)臟腑氣血骨厘然不爽故其治病寔能洞見一垣如內(nèi)經(jīng)靈樞等書每重刺法而其所用之藥往往自行入山采擇絕非今世之藥肆可比是以投之輒效迨后秦越人以寸口脈決人疾病而金匱傷寒論各書于脈理方藥始詳哉言之洵為后人切識(shí)病之祖由是而以舌苔辨癥之虛實(shí)者有之由是而以面色辨癥之寒熱者有之由是而以目睛辨癥之生死者有之由是而以聲音辨癥之輕重者有之然則古人之于醫(yī)學(xué)何等審慎古人之于醫(yī)道何等精詳若今之業(yè)醫(yī)者皆無聊之甚非盡聰明巧智人也非盡讀書強(qiáng)記人也非盡虛懷好問人也非盡精思卓識(shí)人也凡此通儒碩彥所畢世不能窮終身不能工之蓺乃以全無道理之人輒詡詡?cè)惶?hào)于眾曰名醫(yī)也名醫(yī)之學(xué)果如是乎哉噫醫(yī)學(xué)之失傳亦從可知矣或曰子知醫(yī)學(xué)之失傳而不知醫(yī)道之通于相道乎風(fēng)寒暑濕燥火外患也喜怒憂思悲哀驚恐內(nèi)憂也治外患者以攻勝治內(nèi)憂者以補(bǔ)勝間有攻中之補(bǔ)補(bǔ)中之攻治天下以全力故大病以大藥制之安天下以從容故小病以大藥行之所用之藥各得其理猶之所施之政各得其道良醫(yī)能為安見良相之不能為哉然而良相吾知之矣而良醫(yī)何其少也吾是以思古之醫(yī)學(xué)而終不已于失傳之也

　　中西醫(yī)學(xué)淺說
醫(yī)學(xué)一道最關(guān)人命安危生死之機(jī)決于頃刻古人謂用藥如用兵然其不可挽回之勢(shì)更有重于兵者豈可舉病者性命而委于可信不可信者之手乎近日醫(yī)家精明者固多而操刀學(xué)制急于求利者正不知幾輩古語云醫(yī)非三世不服其藥又云不可信之醫(yī)勿以私情薦之使人托以性命信哉斯言中國(guó)向視醫(yī)學(xué)為小道待之不重責(zé)之亦不甚嚴(yán)茍且從事為例所不禁即有錯(cuò)罪止枷杖且準(zhǔn)收贖故若輩坦然為之無所顧忌惟在延請(qǐng)者自慎之耳論者謂古醫(yī)用藥不殺病即殺人今則殺人者為庸醫(yī)不殺病者亦為時(shí)醫(yī)安收厚聘勉擬一方期于無所變動(dòng)即為得計(jì)此亦眈人命耳夫醫(yī)家按脈所以測(cè)病之由脈與病合則治其表與病不合則攻其里其所以不能識(shí)病原者為審不真脈氣然脈氣之不足據(jù)西醫(yī)曾屢次言之而因委窮源終有端倪可辨誠(chéng)使息心靜氣以求合亦未始不可得其大半也今之時(shí)醫(yī)臨診稍有艱險(xiǎn)便曰另請(qǐng)高明庸醫(yī)臨診癥雖平常偏好矯同立異不知視診之法惟在體認(rèn)真切于難處見長(zhǎng)為人所不敢為不可因求名之故故反眾人之所為以徼幸于一試也西人嘗言泰西醫(yī)士清貴如　中朝翰院王家尊禮之士民敬信之坐必首屈言必如命醫(yī)生亦重于自待聲價(jià)極貴而舉動(dòng)極勞智識(shí)極高而體極細(xì)設(shè)有不能自信無據(jù)可執(zhí)者必請(qǐng)高于我者為之當(dāng)學(xué)習(xí)時(shí)先識(shí)藥品次通醫(yī)理次識(shí)人身全體內(nèi)外然后歷觀一切疑難怪險(xiǎn)刀割針刺諸大癥諳練既深聽候考驗(yàn)未有品級(jí)不準(zhǔn)問世有私自行道者治以國(guó)法雖偶有一二心氣未純之輩亦不敢冒昧從事故病者終無屈死于其手者竊謂西醫(yī)之精固不待論惟其治內(nèi)癥多用金石品華人不惟氣質(zhì)不同平日居處飲食服御不能如彼之講求精細(xì)多有不勝藥力而欲益反損者故華人而就西醫(yī)當(dāng)以酌量輕減為務(wù)此在就醫(yī)者細(xì)自留神不能專責(zé)之施者也昔有一華人患心悸癥留西醫(yī)院診視數(shù)日后殊不勝藥力不惟病勢(shì)不減且心力日耗告之醫(yī)生則云此系最貴藥品治心疾最為得力但當(dāng)順受切勿生疑病者從之終覺不合乃私自減藥患仍同前而輕重頓異遂決意不服其人亦頗諳西法知醫(yī)者無乃留院以待見有同病者亦服此藥藥至病舒偶一失節(jié)便呼喊跳舞種種吵言語則皆妄思功名富貴求逞私欲乃知流異源同正在思議忽憶左傳明淫心疾之言乃即出院盡反醫(yī)生所戒及平日所為專服調(diào)補(bǔ)之劑放浪形骸搬去心思病遂頓減漸漸復(fù)元厥后同病而死者二人而彼得無恙此則不恃醫(yī)生而能自治所謂就西醫(yī)者仍須細(xì)自留神也又有一名醫(yī)診視二人一傷腸胃一傷肺管病皆不治再四哀求乃留之三日后命家人煎水三鑊上置蒸籠架棕榻于其上縳傷腸胃者臥而蒸之約半時(shí)許始下投以泄瀉之品腹痛而下色白如蠟油告之曰此系多食水果冷結(jié)不化填塞腸中非此不能治也其人臥數(shù)日愈復(fù)治傷肺管者每日飽以肉食半年后時(shí)當(dāng)炎暑呼而告之曰爾病欲愈非余所能強(qiáng)為能從吾言可不死遂命出外繞宅而行勿得停步命家人盛水一筐俟于門側(cè)三后出其不意將水向面潑去其人木立如癡醫(yī)命扶入藥已煎就服之腹痛下無數(shù)小蟲顏色不一告之曰此因多食臭穢不潔之物淤血停滯積漸而生深入肺管使之不及飽爾以肉食者培本力也出外繞行者張肺葉也熱氣逼入蟲游肺面一經(jīng)水擊肺葉即閉蟲不能入隨藥而墮非此不能治也其人亦臥病半月愈西醫(yī)之神如此至于治外癥則鎗子由肋而入可從背后下鍵出腰瘤斗大垂二十多年可一割而愈此皆認(rèn)識(shí)得真把持得定以救命為心不存名利之私見故有識(shí)有有力不以性命為兒戲而人亦可以性命托之也可慨中國(guó)庸醫(yī)滔滔皆是死者不能復(fù)生生者還當(dāng)惜死有子民之責(zé)者可不考其優(yōu)劣酌其去留以為百姓從違之準(zhǔn)乎

　　書中西醫(yī)學(xué)淺說后
今中醫(yī)之所以不能駕于西醫(yī)之上者何也泰西醫(yī)學(xué)有院經(jīng)試官考取之后始準(zhǔn)行道良法美意頗與中國(guó)上古相仿佛中國(guó)自秦廢封建此法不講嗣后尚代不乏人醫(yī)圣如張仲景大家如華元化孫思邈王叔和劉河間李東垣名家如朱丹溪張子和俞嘉言吳菊通葉天士徐洄溪近時(shí)王士雄等無不出神入化著書立說有功于世而近日滬上之業(yè)醫(yī)懸牌者統(tǒng)計(jì)不下百數(shù)十人其中博學(xué)精明者固多而略識(shí)湯藥率爾操觚者亦復(fù)不少大抵面綽互相標(biāo)榜即為時(shí)醫(yī)所擬方劑十有九同無論濕熱風(fēng)溫伏暑伏寒陰虧痰疹每以大豆卷為君藥考神農(nóng)經(jīng)豆卷功用甚淺今藥肆所售者概用麻黃等藥制過其性已改力倍麻黃如果傷寒表癥用之尚宜其余禁用蘇城近日有某子患腸紅時(shí)醫(yī)誤認(rèn)傷寒發(fā)疹一味攻表冷汗不止幾乎斃命一為元和陽邑尊之媳患產(chǎn)后血癥時(shí)醫(yī)大劑發(fā)表以致大汗而亡由此觀之表劑豈可常用哉查濕熱論中稱產(chǎn)后血脫孤陽獨(dú)旺陰無所依即石膏犀角尚可對(duì)癥世之庸醫(yī)不明此理誤信產(chǎn)后溫補(bǔ)之說概用辛熱之藥于是益其火而戕其陰無不立斃惟葉氏案中此獘絕少足見學(xué)有淵源更有一種時(shí)醫(yī)喜用附桂其立方輒曰命門火衰引火歸原補(bǔ)火等語夫命門者難經(jīng)稱左為腎右為命門趙養(yǎng)葵張介賓起而非之據(jù)稱命門在兩腎中間李時(shí)珍又證之命門男子藏精女子系胞人非此火生氣消亡等語而西醫(yī)所著全體新論并無此穴內(nèi)腎與胱膀司溺外腎盛精較為可信內(nèi)經(jīng)靈樞根結(jié)篇中太陽根起于至陰結(jié)于命門名曰陰中之陽王太仆注曰命門者目也藏精光照之所可以開合與命門二字音義切合刺禁論中七節(jié)之傍中有小屋從之有福逆之有咎下文刺中小星一日死細(xì)味經(jīng)文明指心包絡(luò)而言所以刺中有害又非命門況附桂性熱力猛寔系直中陰經(jīng)陰癥投之有效除此即為禁劑不可浪用近舉一事證之本埠老北門內(nèi)吳家衖有黃姓子宿娼肆淫患滑精之癥其戚薦某時(shí)醫(yī)診視投附桂參一方五帖祗服其半已經(jīng)鼻血眼花身癱便閉乃父百計(jì)調(diào)治迄無效驗(yàn)友人勸其以千金助賑可以愈疾乃父竟有吝色今尚成廢在床足為殷鑒其痢疾門中尤不可輕試痢疾即古之滯下內(nèi)經(jīng)所謂諸嘔吐酸暴注下迫于熱仲圣有黃芩芍藥湯河間用辛苦寒三法此證初起最宜推蕩切忌溫塞又舉一事證之本年夏間松江蔣姓之子初患下痢有侯姓時(shí)醫(yī)用參補(bǔ)塞致腹脹便閉而亡乃父痛憤交加幾乎興訟再切脈一道西醫(yī)常稱中國(guó)脈理難憑不知中國(guó)望聞問切在四診之末經(jīng)曰能合色脈可以萬全要精微論黃帝問切脈何如歧伯對(duì)曰脈者血之府也長(zhǎng)則氣治短則氣病數(shù)則煩心大則病進(jìn)上盛則氣高下盛則氣脹代則氣衰細(xì)則氣少澀則心痛又曰脈有陰陽所為陽者胃脈也陰者真臟也見則敗敗則必死金匱又曰陽病得陰脈者死陰病得陽者生經(jīng)文何等詳明奈何世人竟云某人六陽脈某人六陰脈立說矯異其寔并無此等獨(dú)陰獨(dú)陽怪脈切思醫(yī)雖小道關(guān)系甚大生死之機(jī)判于頃刻全在臨癥病源識(shí)真用藥得當(dāng)此為醫(yī)家第一要義摠之病源精求靈素藥味全憑本經(jīng)方法悉遵金匱傷寒等書可以無遺誤矣

　　中西醫(yī)學(xué)源流先后考
中國(guó)醫(yī)學(xué)昉自神農(nóng)而后世醫(yī)士咸以漢之張仲景為醫(yī)家經(jīng)方之祖并推之為醫(yī)圣固以難經(jīng)素問等書皆有論無方而有論有方則自張仲景傷寒論始也夫自周秦以來若和緩盧扁代有名醫(yī)而其書皆不傳于后世以故人或疑其偽出即黃帝素問神農(nóng)本草其書亦難盡信古今偽書考曰漢志有黃帝內(nèi)經(jīng)十八卷隋志始有黃帝素問九卷靈樞經(jīng)九卷當(dāng)內(nèi)經(jīng)十八卷寔附會(huì)也故后人于素問系以內(nèi)經(jīng)者非是或后人得內(nèi)經(jīng)而衍其說為素問亦未可知素問之名人難猝曉竊按漢志陰陽家有黃帝泰素此必取此素字又以與歧伯對(duì)問故曰素問也然其言寔多穿鑿無論隋志之素問即漢志所載之內(nèi)外經(jīng)并依托也他如神農(nóng)軒轅風(fēng)后力牧之盡然豈真有其書乎或謂此書有失侯失王之語秦滅六國(guó)漢諸侯五國(guó)除始有失侯失王者起按其中言黔首又藏氣發(fā)時(shí)曰夜半曰平旦曰日中曰日昳曰下晡不言十二支當(dāng)是秦人作又有言歲甲子言寅時(shí)則又漢后人所作故其中所言有近古之分未可一概論也又考神農(nóng)本草漢志所無漢平帝詔天下一舉知方術(shù)本草者本草之名始見于此梁錄載神農(nóng)本草經(jīng)三卷隋志因之書中又有漢時(shí)郡縣人名當(dāng)是東漢人作其后時(shí)代日增今并雜為一不可致詰矣陔余叢考曰醫(yī)家本草歷代所增各書本自不同今合而為一非古本也又考唐書方伎傳云班固漢書惟載黃帝內(nèi)外經(jīng)而無本草至齊七錄始有之世謂神農(nóng)嘗藥時(shí)尚無文字以識(shí)相傳至桐雷乃載之篇冊(cè)然所載郡縣多漢時(shí)地名疑張仲景華陀等竄記其語也是本草原書乃始于后漢至唐初尚有其本援孔子刪書斷自唐虞之例中國(guó)醫(yī)學(xué)寔至漢而大備此仲景醫(yī)圣之名所由來與泰西風(fēng)化之開后于中國(guó)而醫(yī)學(xué)之精于今稱盛自格致化學(xué)之功興凡一名一物必考其義理究其底蘊(yùn)窮探幽渺辨晰毫芒而于病癥之涼熱藥性之寒溫精擇詳語確有心得其登峰造極有自來也每覽泰西各國(guó)醫(yī)書之既譯華文者書中往往稱引希臘古書為證則泰西醫(yī)學(xué)當(dāng)昉自希臘可知夫泰西古時(shí)不乏精通醫(yī)理之士其人固難悉數(shù)而就譯出各書觀之其所稱引藉資考鏡者必西國(guó)古時(shí)之通于醫(yī)理者可知也而其中尤以醫(yī)理著名者則首推希布可拉弟司考希布[可]拉弟司希臘國(guó)人生于西歷以前四百六十年為西國(guó)古時(shí)著名醫(yī)家其書有六十余種傳至于今今中國(guó)自漢上溯神農(nóng)約相距三千余年而始有張仲景輩出而昌明其學(xué)由是而例之泰西則泰西醫(yī)學(xué)之興當(dāng)更在希布可拉弟司三千年之前固可懸揣而知然自耶蘇降生以來迄今巳歷一千八百九十有三年而希布可拉弟司寔生于西歷以前四百六十年其歷世不可謂不早所傳醫(yī)書至六十余種之多其著述不可謂不富則泰西醫(yī)學(xué)昌明為之溯本窮源不妨以希布可拉弟司為斷則即以希布可拉弟司為漢之仲景可也為西之醫(yī)圣可也而前乎希布可拉弟司者雖有名醫(yī)或無專書或有書而不傳于后矣而其中精義奧旨要皆該括參互于希布可拉弟司書中而集其成固無庸為之用以旁搜遠(yuǎn)紹已且考耶穌降生之年實(shí)當(dāng)中國(guó)漢哀帝之元壽二年更推而上之四百六十年寔當(dāng)中國(guó)周貞定王之八年而仲景生于獻(xiàn)帝之世與希布可拉弟司先后相去約七百年中國(guó)醫(yī)學(xué)至漢始煥然大明而泰西于我周貞定王時(shí)已有人著書六十余種其醫(yī)學(xué)之興固未嘗大后我中國(guó)也此中國(guó)醫(yī)學(xué)源流先后之大略可知也夫中西醫(yī)學(xué)雖各不同然道本一貫源同而流異耳以理言之則中為優(yōu)長(zhǎng)以法言之則西為簡(jiǎn)捷故治內(nèi)政則西醫(yī)難為功治外癥則中醫(yī)難為力是各有所失各有所偏也茍能各舍其所短各從其所長(zhǎng)集中西之大成庶幾醫(yī)學(xué)大明可以媲美隆古與

　　中西醫(yī)學(xué)溯源論
中國(guó)之醫(yī)肇于神農(nóng)氏嘗百草以療民疾于是作本草三卷世傳神農(nóng)經(jīng)者是迨軒轅氏興以理身緒余治天下坐明堂臨觀八極考建五常謂人之生也負(fù)陰而抱陽食味而被色外受寒暑之相蕩內(nèi)有喜怒之交侵夭昏札瘥國(guó)家代有乃與天師歧伯及鬼臾區(qū)上窮天紀(jì)下極地理遠(yuǎn)取諸物近取諸身更相問難垂法以福萬世于是雷公之倫受業(yè)而內(nèi)經(jīng)作矣歷代之未有失墜周之興也秦和緩述六氣具明左史戰(zhàn)國(guó)時(shí)越人扁鵲得其一二演難經(jīng)西漢倉(cāng)公傳其舊學(xué)東漢長(zhǎng)沙張仲景出撰遺論作金匱傷寒等書發(fā)明內(nèi)經(jīng)奧旨理無不該法無不備以前皆有法無方至此始有法有方啟萬世之法程寔醫(yī)門之圣鑰炎黃以來一人而已厥后皇甫謐刺為甲乙隋楊上善纂為大素時(shí)有全元起者始為之訓(xùn)解缺七卷一通迄唐應(yīng)中太仆王冰得亡卷于師氏于是大加次注三皇遺文爛然可觀君民無夭枉之期夷夏有延齡之慶千載之后方知大圣慈惠無窮是書即三墳之一仲景以下終身鉆仰無能罄其蘊(yùn)奧者也嗣后歷朝諸大家著書甚富各有發(fā)明　本朝醫(yī)學(xué)之盛遠(yuǎn)勝前明夫醫(yī)書創(chuàng)自靈素方藥著于漢唐倉(cāng)扁以前禁方每多不傳之秘宋元而后著述皆補(bǔ)救之文乃法立理明往哲示員機(jī)之妙而執(zhí)方廢法后世鮮淹貫之儒非有明鏡以燭其源流萬物何以盡歸仁壽吾　高宗純皇帝憫念黎元疾苦天時(shí)之寒暑不齊人事之寢興難節(jié)將正醫(yī)門之旨以昭愛養(yǎng)之方爰發(fā)內(nèi)府藏書集古今典籍　特命和碩和親王大學(xué)士鄂小泰為摠裁率同太醫(yī)院院使徐斗保右院判王炳御醫(yī)吳謙等開館　　御纂醫(yī)宗金鑒諸科咸備閱數(shù)載之勞始得全書告成頒行天下允稱醫(yī)學(xué)之大成其余有益之書如周揚(yáng)俊補(bǔ)著金匱玉涵經(jīng)金本草三駐吳菊通辨溫?zé)釓堧[庵馬元臺(tái)注解靈樞素問葉天士景岳發(fā)揮傷寒來蘇集徐靈胎八種薛生白論溫?zé)嵴绿摴柔t(yī)門棒喝陳秀園十六種王士雄溫?zé)峤?jīng)緯等書闡明醫(yī)理有功于世亦非淺鮮無如近時(shí)醫(yī)家所重者惟臨診指南景岳全書趙氏醫(yī)貫不知指南一書乃葉香巖治病方案沒后門人輩輯而成書不若景岳發(fā)揮與傷寒全生集先生親定之為真至于醫(yī)貫一書趙養(yǎng)葵首辟內(nèi)經(jīng)書中獨(dú)講太極與命門無益虛文寔與病情無干而治法宗薛長(zhǎng)洲用六味八味兩方加減統(tǒng)治各病但六味中有熟地萸肉膩滯溫濇八味中附桂之辛熱豈可常用故徐洄溪誠(chéng)恐貽誤后學(xué)作醫(yī)貫砭驚之再如景岳一書張介賓割裂經(jīng)文反朱丹溪所為強(qiáng)以陰有余陽不足等文其新方八陣中多溫補(bǔ)燒熱之品一味扶陽抑陰夫陰血陽為氣氣有余即是火陰不足則病陰竭則亡故人多留一分津液即多延一分性命譬如燈盞之火油干則火息其理甚明是以醫(yī)家以仍津保液四字為最要良以熱藥耗氣液耳經(jīng)云必先歲氣毋伐太和又曰一水不勝兩火統(tǒng)觀內(nèi)經(jīng)病機(jī)十九條火者五熱者四寒者祗有一條耳即以傷寒而論初感是寒傳經(jīng)即化熱黃帝問曰人之傷于寒傳于熱何也歧伯對(duì)曰寒盛則熱生又曰冬傷于寒春必病溫冬月感寒即病者為傷寒不即病入春發(fā)者為春溫令人一見傷寒不分傳經(jīng)化熱祇記寒字亂投豆卷桂枝牛蒡蟬衣等味以致人非淺事可嘆也又可哂者有兩感傷寒一診此乃足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)同時(shí)受病內(nèi)外相應(yīng)癥本危險(xiǎn)故仲景有附子理中湯真武四逆白通等湯誠(chéng)以寒邪直中陰經(jīng)非用附子回陽重劑不能挽回可見古人藥到病除效如桴鼓后世不能出其范圍今如滬上之人患此癥醫(yī)家即指為花柳場(chǎng)中房事所得其為夾陰無疑治法用活鴿一只破腹置麋香于中納病人臍上鮮血淋漓穢污不堪腥臭撲鼻直入腦門彼以為家傳秘訣不知此訣出于何典何所取義嗚乎醫(yī)家有割股之心故與良相并重成法昭然何必舍本求末而先傷物命仁者果如是乎此皆少讀經(jīng)書故不學(xué)而無術(shù)也方今天時(shí)不正春溫燥癥極多一切攻表香燥發(fā)汗之劑不可輕試仆不憚煩瑣曾于上年冬月將傷寒新邪與溫癥伏邪分晰辨明登諸集中誠(chéng)恐兩癥誤會(huì)反治今再摘錄內(nèi)經(jīng)病機(jī)一二以明示之是否有當(dāng)伏祈高明教之

　　中西醫(yī)學(xué)異同考
可人有言曰不為良相必為良醫(yī)相臣有理陰陽之責(zé)醫(yī)士有挽回造化之功其雖殊其權(quán)則一溯自神農(nóng)嘗百草而醫(yī)學(xué)以興厥后代有名家探源窮流無微不至嘗讀史記扁鵲列傳曰臣聞上古之時(shí)醫(yī)有俞跗治病不以湯液割皮解肌湔洗腸胃滌五臟煉精易形云云乃知今日西醫(yī)所長(zhǎng)中國(guó)自古有之如列子言扁鵲之治魯公扈趙齊嬰也飲以毒酒兩人迷死乃剖胸探心互為易置投以神藥既悟如初矣抱樸子言張仲景之為醫(yī)也則嘗探胸而納赤餅矣后漢書言華佗精于方藥病結(jié)在內(nèi)針?biāo)幩患罢呦扰c以酒服麻沸散既醉無所覺因刳破腹背抽割積聚若在腸胃則斷截湔洗除去疾穢既而縫合傅以神膏四五日瘡愈一月之中平復(fù)矣他若太倉(cāng)公解顱而理腦抱樸子言之徐子才剖跟而得蛤北齊書載之如此之類指不勝屈所可惜者華佗為曹操所殺其書付之一炬至今刳割之法華人不傳而西人航海東來乃以醫(yī)術(shù)甚行于時(shí)產(chǎn)難幾死剖婦腹以出其兒小便石淋刳小腹而去其石以及割瘤去贅截足易木之類一一在人耳目焉皆中國(guó)之古法西人頗能用之者也于是中西醫(yī)學(xué)截然不同有謂西勝于中者有謂中勝于西者有謂中長(zhǎng)于內(nèi)西長(zhǎng)于外者中人治病惟憑望聞問切而西人則能用聽法以知心肺之病用器以測(cè)肺之容氣多寡用化學(xué)之法以分溺中各質(zhì)而且腦精血管確有把握此西醫(yī)之長(zhǎng)也然而中國(guó)醫(yī)學(xué)由者遠(yuǎn)自歧黃以下至漢唐宋明四千余年著書等不啻充棟習(xí)諳乎明堂甲乙玉冊(cè)元球博通乎三部九候五連六氣所以歸諸平淡不尚新奇彼西醫(yī)不然筋則但主乎腦筋不知十二經(jīng)絡(luò)之異病則統(tǒng)名為炎癥不知有表里上下之殊脈則僅辦其至數(shù)不明乎結(jié)代攸殊脈病相反之理況乎南北殊體中西異宜西人徒執(zhí)其一定之方以治中原弱質(zhì)萬殊之病無怪其能殺生人而不能起死人也此矜中醫(yī)之長(zhǎng)者也要之平心而論中西醫(yī)理各有所長(zhǎng)以內(nèi)外言中醫(yī)長(zhǎng)于內(nèi)西醫(yī)長(zhǎng)于外外科諸病有形可內(nèi)科之癥無形可察也以內(nèi)科言中醫(yī)長(zhǎng)于傷寒西醫(yī)長(zhǎng)于雜證雜證之病勢(shì)一定可以一定之方治傷寒之傳變無定則必加減溫涼攻補(bǔ)進(jìn)退藥亦無定乃可以治也且中醫(yī)之藥多平和西醫(yī)之藥多猛烈則治膏粱之體中醫(yī)所長(zhǎng)而治藜藿之軀乃西醫(yī)所長(zhǎng)何則膏粱之體攻伐難勝必致變端百出藜藿之軀病邪一去精神漸可復(fù)元也抑綿久疾中醫(yī)所長(zhǎng)危急暴病西醫(yī)所長(zhǎng)何也久病宜和劑王道不貴乎近功新病當(dāng)急攻金石可期其速效是中西醫(yī)理各有所長(zhǎng)也凡服西醫(yī)之藥者宜少不宜多可暫不可久毒烈傷腸胃輕淺不急之病多服輒至于暴亡金石多燥烈陰虛內(nèi)熱之人久服必貽夫大患西人食牛羊嗜火酒非中人所可比故大黃黃連彼以為補(bǔ)劑吾以為瀉藥也中國(guó)輕粉吾以為劑彼以為力薄也硫硝等強(qiáng)水吾以為毒藥彼則為常用之藥也同一蒲公英也彼以為性輕功小吾以為消散乳癰之神藥則不同同一苦杏仁也吾以為止欬下氣彼以為毒藥食之或死則又不同中西醫(yī)藥不可強(qiáng)同者如此至若牛痘之可以免痘金那之可以治瘧西法之行于中國(guó)者此為最驗(yàn)西醫(yī)善用利器施毒藥以奏速效其長(zhǎng)在此其失亦在此故中醫(yī)之失在于不能治病因循坐誤西醫(yī)之失一有不當(dāng)即禍不旋踵中西大不外乎此世之求醫(yī)者其知之

　　論中西醫(yī)學(xué)之不同
自神農(nóng)嘗百草藥辨君臣表圣作內(nèi)經(jīng)治分寒熱實(shí)為萬道醫(yī)學(xué)之宗迨至盧扁篤生歧黃繼起后之習(xí)醫(yī)者淵源相接宗派各分延延至于今日而醫(yī)道遂盛行于天下兼以華洋互市萬國(guó)通商西學(xué)流傳西醫(yī)至華人之得其授受者又復(fù)別戶分門一時(shí)醫(yī)學(xué)昌明固已壽世而兼壽人良醫(yī)無殊良相矣獨(dú)是華人醫(yī)學(xué)與西人不同華人之治病也皆以兩手六脈浮沈遲數(shù)而分五臟六腑寒熱盈虛西人則但以汽筒置病人胸前而聽其呼吸之至數(shù)自能辨其受病之根源不知者方以為其術(shù)既殊則其理亦異矣而不知虛實(shí)寒熱為辨診之大宗汗下補(bǔ)攻乃治病之定法不特中西無異抑且今古無殊但華人習(xí)醫(yī)或得自祖?zhèn)骰颢@從秘授終不外口耳之學(xué)摭拾之功否則學(xué)儒不成因而涉獵熟讀歌訣便掛招牌此不但醫(yī)理之精微未能領(lǐng)會(huì)即脈理之虛實(shí)亦未克分明也若西人則學(xué)有專營(yíng)功無泛騖物物皆資考鏡事事必本躬親童而習(xí)之壯而行焉復(fù)由醫(yī)院考試而來兼有醫(yī)生薦書為據(jù)故其權(quán)甚大其望極尊非若華人醫(yī)生夫人皆可為之也試觀西人之得病而逝也無論人之貴賤罪之有無悉舁赴殮房剖腹相非無故而加以刑也特欲知死者之因何病而斃使后之因癥發(fā)藥者知所適從耳故華人習(xí)醫(yī)非無形圖可稽貼說可考但其中突口度數(shù)有差之毫厘謬去千里者奚若西人習(xí)醫(yī)一經(jīng)剖視凡臟腑之部位筋絡(luò)之度數(shù)骸體之輕重骨節(jié)之短長(zhǎng)與夫受病之源致命之故皆可一目了然無待按圖而索哉是故西人之治病也微但有病而知其輕重即無病亦知其將來即如瘵之為疾痼疾也多由房癆之不節(jié)以致血?dú)庵刑澣换贾弑仄洳〖刃稳缓笫加X若其病未著則弗克預(yù)知即治之者亦必診其脈然后可知若不診其脈則無從逆億也而西人則不然但以其人身體之輕重而其分兩之盈虛與其人肢體之短長(zhǎng)而量其容氣之多寡便可知其疾之有無及其病之增減者人之身體分兩各視其身之大小輕重為宜若忽失其常數(shù)是即成癆之漸也即如人身之中等者大率身長(zhǎng)五尺一寸應(yīng)得重一百二十磅其胖者可增至一百二十八磅身長(zhǎng)五尺二寸應(yīng)得重一百二十六磅其胖者可增至一百三十五磅推而至身長(zhǎng)六尺者應(yīng)得重一百七十八磅其胖者可增至一百九十磅若于應(yīng)得之分兩日見其減而不見其增是即成癆之漸也又如人身之高五尺至五尺一寸者以肺氣量之得一百七十四度即為無病若減而至一百十七度則癆漸成又減至九十九度則癆已深倘減而至八十二度則病更亟矣推而至高五尺一寸至六尺者能容肺氣二百六十二度為無病若滅而至百七十六度則癆漸成又減而至百四十九度則癆漸深倘減而至百二十三度則病更亟矣此皆西醫(yī)中以人身肢體之輕重與容納肺氣之多寡而分病之有無與病之增減者也由此觀之則西人雖不切脈而人病癥亦確有可憑較之華人之能切翹脈而不能辨證者其相去何若哉自來時(shí)癥流行西人治之謂宜去穢氣遠(yuǎn)病人以杜傳染華人治之謂宜服銀散香蘇飲以清病源二者俱各有理然為之醫(yī)者尤須小心謹(jǐn)慎而因病發(fā)藥焉可耳

　　論中西治疾之法不同
養(yǎng)身失其宜則疾斯作矣夫有疾而求醫(yī)療治此中西人所同也顧醫(yī)之術(shù)既不同斯治之法亦迥異華人之以藥療疾者始于黃帝歧伯其著為本草也惟以某藥療某疾尚未有君臣佐使配合適宜迨漢張仲景崛起長(zhǎng)沙稱為醫(yī)圣始撰成方論每以數(shù)藥合煎而進(jìn)之厥后唐宋醫(yī)家踵事增華愈推愈廣方書日出幾于充棟汗牛而病名既迭出不窮斯藥劑亦多所增益馴至各樹一幟互相詆諆至今日古法漸致失傳為之醫(yī)者祇熟讀醫(yī)宗必讀王叔和脈訣雷公藥性賦本草備要諸書即詡詡?cè)蛔悦鼮楸獗R復(fù)生出而縣壺于市上其有稍著名譽(yù)號(hào)為時(shí)醫(yī)者聲價(jià)自高非重聘不至平日居移氣養(yǎng)移體高視步無異達(dá)官貴人然叩以脈之浮沈遲數(shù)而不知問以藥之攻補(bǔ)寒涼而未悉惟恃十年運(yùn)氣得以坐致萬金噫此種醫(yī)生不特為黃帝歧伯之罪人即置之仲景門墻當(dāng)亦呼小子鳴鼓而攻迸諸不屑教誨之列者也若西醫(yī)則不然其習(xí)學(xué)也必由小學(xué)校漸升至中學(xué)校洎得入大學(xué)校卒業(yè)試之而可然后授以憑證使之行道濟(jì)時(shí)當(dāng)入塾之初醫(yī)師先授以剖解尸骸之法俾知人之臟腑骨格血?dú)饨詈×巳挥谛娜缰钢T掌而后使其辨別藥性析及毫芒必至學(xué)業(yè)有成始示以診治之術(shù)故常有青年就傅至須髯如猶儕弟子之班者惟欲求其習(xí)之精故習(xí)之不得不慎也若病者則既延某醫(yī)即篤信其說從無有今日倩甲施治明日又延乙診之者誠(chéng)以醫(yī)派既同條而共貫雖屢經(jīng)數(shù)醫(yī)辨難藥方終略無所殊更何必徒亂心神以病者為習(xí)射之鵠哉乃華人則不知此理每逢小極初必延近處醫(yī)者切脈開方謂可以省醫(yī)金免周折也及藥之不效則改延有名望曾愈數(shù)人者或則同時(shí)延二三醫(yī)令其將藥味病情互相商略直至病已危殆諸醫(yī)皆束手咨嗟于是不惜巨金遍延學(xué)有根柢名不虛傳之醫(yī)生治之而已夢(mèng)應(yīng)膏肓終苦無能為力吁嗟晚矣悔無及矣仆喜與西醫(yī)游略涉其中門徑見戚友之抱恙者勸之求診于西醫(yī)而人每指西醫(yī)為多用霸功或有畏其以刀針從事者殊不知西醫(yī)之猛厲誠(chéng)有之但使用得其宜斷不致于僨事華藥雖一味王道然以時(shí)疫而進(jìn)參芝朮以虛弱而用芒硝大黃亦安見不有一試無功反以用而致斃命者誠(chéng)不若西藥之切中病源輒見效矣至于刀針一切西醫(yī)亦萬不肯貿(mào)焉奏手必俟病者允許或刺或割如法以呈其所能然則病者固何所惴惴于其心而為是遲回畏葸耶乃或又謂中西人之體質(zhì)有異則疾病亦各不同故以西醫(yī)而治西人往往動(dòng)中肯綮若以華人服西藥病即不致于加劇亦斷難起厥氿仆則以為中西人形貌雖殊脈絡(luò)則總歸一致試觀窮苦無聊之輩偶被病魔所擾無力延醫(yī)必匍匐赴西人所設(shè)醫(yī)院中乞其施診茍不至于大劇未有不日告痊者使謂窮苦者果能瘳而富貴者恐無效天下有是理乎或更有強(qiáng)作解事者謂中西醫(yī)術(shù)之不同固已然茍能于不同之處合而同之使西醫(yī)而用中法去其偏倚以劑于平或者病人可釋然于心漸漸肯延西醫(yī)以施其術(shù)仆則正言告之曰是必不能華人之為醫(yī)者縱已讀書破萬卷然從未有取死尸而剖解詳辨者故于臟腑部位終未了然即如肝居右也而必以為居左心偏于左也而必謂之居中思慮智慧出于腦也而必以心為主宰彼墨守舊法不復(fù)體精詳久之且以誤傳訛即舊法亦漸歸湮沒使西醫(yī)而亦改弦更張必致于西法既難合中法更無可折衷遷就依違安望其能挽痼疾而起殘廢獨(dú)不解通商已五十余載華人之喜習(xí)新法者大抵皆抑中揚(yáng)外舉本來面目而盡忘之獨(dú)于醫(yī)則略不變通寍甘守舊說而藥以戕生斷不愿用新法而期以奏效豈人之生命果輕于泰西之玩好物具與夫有損無益之吃番菜打彈子坐馬車乎是真所謂愚不可及已

　　中西醫(yī)理優(yōu)劣論
人生天地之中不能無六氣之侵而疾遂生于外感不能免七情之?dāng)_而疾遂起于內(nèi)傷此醫(yī)道之所由立也豈以中西而異哉但中西之醫(yī)理則各有不同者嘗考中國(guó)之醫(yī)始于神農(nóng)氏嘗藥辨性以療民疾厥后黃帝與歧伯同闡醫(yī)理而內(nèi)經(jīng)難經(jīng)素問諸書即相繼而出其間神圣相傳奧妙精微寔有以開天地未傳之秘而參造化之功至周特設(shè)立醫(yī)官雖不時(shí)時(shí)考試亦必加以甄別春秋之時(shí)秦有和緩之醫(yī)頗稱靈異迄至戰(zhàn)國(guó)惟扁鵲為最著史記扁鵲傳言扁鵲遇長(zhǎng)桑君飲之以藥與以禁方書后三十日能見人五臟癥結(jié)治病祗以診脈為名若魯公扈齊趙嬰二人互相易心之事見于列子其云毒酒迷死三日探胸?fù)Q心投以神藥等語后人多不敢遽信恐亦非學(xué)問所能至也張仲景穿胸納赤餅見于本傳而其所著醫(yī)書如傷寒等部類皆未見其文或秘而不傳歟抑后人多疑而刪之與后漢華陀傳云疾發(fā)于內(nèi)針?biāo)幩荒芗罢呦攘罘榉猩⑵矢贡掣罘e聚若在胃則斷截湔洗除去積穢既而縫合傅以神膏四五日即愈亦與扁鵲換心事相似人皆以神醫(yī)目之乃不謂西醫(yī)入中國(guó)竟有飲病人以麻藥而割視臟腑去瘤取蟲等事是幾與古之扁鵲華陀無異矣但所割之癥究未能盡皆奏效如西醫(yī)割癥新書所載割取肝瘤八人僅愈四五人之類可見矣然泰西諸國(guó)之于醫(yī)理極其鄭重朝廷設(shè)有專官所收學(xué)生自幼入塾學(xué)有專門必歷十年之久又必先經(jīng)考試屢列優(yōu)等然后給以文憑始可出而行其術(shù)及其治病也病診若何施治若何必刊之于醫(yī)報(bào)彼此傳觀以增見識(shí)近年入中國(guó)行道者如上海之頡廣州之合信京師之德貞皆戶外屨滿此西醫(yī)之尤著者也考西國(guó)醫(yī)學(xué)之精近時(shí)較勝于昔如合信之西醫(yī)五種嘉約翰之內(nèi)科全書以及柯良為所譯之全體闡微諸部皆近來所出惜目前中國(guó)之醫(yī)皆以射利糊口為務(wù)而不能于古時(shí)醫(yī)書精益求精致使西醫(yī)日盛而中國(guó)醫(yī)學(xué)不能日新月異為可憾也雖然就目前之醫(yī)而言西固有優(yōu)于中者中亦有優(yōu)于西者其間相濟(jì)相成皆不能偏廢焉夫中優(yōu)于西者三一在治臟腑中醫(yī)以臟腑配五行以五行相生相為用而五行之中又以一臟配一腑謂之相表里如肝強(qiáng)則土弱土不受補(bǔ)則以補(bǔ)肺者平肝取金木之義也如肝虛則火旺火不受制則以補(bǔ)腎者養(yǎng)肝取水生木之義也又如肺病咳易致大腸泄瀉脾病濕困即難胃口如常此表里相連之明證也

且邪之入也必先在一經(jīng)由表則傳里由陽則傳陰傳至于厥陰為直中里癥則病即難治此中醫(yī)臟肺之火也乃西醫(yī)則分腸胃為一部肝心脾腎為一部肺為一部腸胃主飲食肝心脾腎主血肺主氣而諸臟相連合之處有總血管有小血管有氣脈管有微絲血管三部之中肝之總血管與小腸上口相通心之氣管與肺相連是三部仍合為一部也而其病則有肝生瘤脾生火肺生膿窠胃生堅(jiān)皮等證其狀皆據(jù)割而得而五行生之理則茫然不知彼以生之無憑不若割之可據(jù)遂將天地生成之妙用棄而不講焉此西醫(yī)不及中醫(yī)之一端也一在于經(jīng)絡(luò)中醫(yī)之經(jīng)絡(luò)分十二臟腑以手太陽足太陽手陽明足陽明等以為妙法如手太陰肺脈起于中焦橫出腋下循臂內(nèi)出手大指歷次指而交于手陽明大腸由手陽明大腸脈而交于足陰明胃如是遞交至于足厥陰肝則又交于手太陰肺是為一周十二經(jīng)絡(luò)之外又有經(jīng)八脈沖督任帶陽維陰維陽蹻陰蹻是也至如某經(jīng)有病則某經(jīng)所之經(jīng)絡(luò)必現(xiàn)病狀而且肺主皮毛脾主肌肉肝主筋腎主骨觀其現(xiàn)病之處即知病于何經(jīng)此中醫(yī)經(jīng)絡(luò)之妙諦也西醫(yī)則不曰經(jīng)絡(luò)而曰腦筋以腦經(jīng)為周身經(jīng)絡(luò)之主腦即中醫(yī)之督經(jīng)也譬如手足不仁或口眼歪斜西謂由于腦經(jīng)不安腦病之癥極多如中風(fēng)中氣顛半身不遂失音驚悸怔忡等癥皆腦部受病所致凡經(jīng)絡(luò)之癥并不知分于臟腑而一切皆以腦筋為主焉雖腦筋之中亦極有分別病在何處即何處腦筋有癥而究不能知腦部受病之由此西醫(yī)不及中醫(yī)之一端也一在于針割中醫(yī)自古流傳內(nèi)經(jīng)之書半言針灸以濟(jì)藥之所不及也夫針必揣手穴而穴亦分于臟腑如足陽明之穴即在兩足之外邊足太陽之穴即在兩足之內(nèi)邊余經(jīng)所之穴以經(jīng)絡(luò)陰陽為準(zhǔn)亦皆依此法以用針無不中其竅且針時(shí)并不疼痛亦不流其所揣者精也雖則割治之法今已失傳而古時(shí)神醫(yī)亦不過偶然為之初未聞?dòng)诓乐烁疃词嫉闷鋳W妙也乃西醫(yī)遇有紅腫之處動(dòng)即以麻藥飲之用刀割其毒肉甚至婦女子宮亦用割之法如西醫(yī)婦科精蘊(yùn)中頗為明晰在西醫(yī)本習(xí)以為常泰西之地接生則用女醫(yī)案則用醫(yī)生試問中醫(yī)之業(yè)何等鄭重而乃責(zé)令為穩(wěn)婆為忤作可乎且中國(guó)之人以廉恥為重而可以婦女為之割醫(yī)乎即如臟腑生瘡或生瘤生血囊等事膏粱之子弟肯令其剖治乎又未能十治十愈設(shè)有變故其何以堪且近日中醫(yī)用針在虛弱之人方恐以泄氣而謂將肚腹剖開能不傷正氣乎此西醫(yī)不及中醫(yī)之又一端也

而西醫(yī)之優(yōu)于中醫(yī)者亦有三一在于診法中醫(yī)向以望聞問切為四診望者望其氣色也聞?wù)呗勂溲哉Z也問者問其飲食二便也切者診其脈象虛實(shí)也四者之外別無他道乃近日醫(yī)士不虛心于望聞問三字而妄言脈理作模糊影之談殊不知人身之氣脈到處皆有祗以此處肉薄易診耳若將五臟六腑分按于兩手之中而曰某部有病某部無病皆欺人之語也西醫(yī)診脈必視時(shí)辰表每咪呢至幾次常人之脈約在七十五至八九十之譜過與不及皆非所宜寸口之脈息祗分有力無力或不斷或數(shù)或疾或急促遇發(fā)炎大熱癥則用寒暑針挾腋下以察其輕重如常人約在九十八度者至百度則有病病之添減率以此針為判若腹內(nèi)有疼痛之處則必用拍聽之法以察其聲音用揉擦之法以辨其虛實(shí)而且病之由于祖?zhèn)饔捎趥魅疽灰唤栽斊湫螤畋嫫湟伤撇蝗糁嗅t(yī)之視診毫無把握而僅于醫(yī)案中注防變等語即以為小心此中醫(yī)不及西醫(yī)之一端也一在于治法中醫(yī)大致分內(nèi)外二科內(nèi)科治病僅以湯藥每日一服在精于醫(yī)理者尚知地有南北之異人有肥瘦之異藥有君臣佐使之異癥有表里陰陽之異若希圖射利者則僅以草草一方遂自謂塞責(zé)至于外科則多有不知藥性而惟以提毒生肌等散應(yīng)用即自矜妙技當(dāng)瘡熟之候雖亦奏刀刲下以藥線而所言皆揣測(cè)不定之語且無論內(nèi)外科動(dòng)輒以三四人醫(yī)一癥愈則見功敗則委罪將古人治病之苦心率置之不問若西醫(yī)之治病則必專責(zé)之一人富者延醫(yī)至家貧者則住居醫(yī)院醫(yī)士經(jīng)醫(yī)此人之病則必時(shí)時(shí)診視其服藥也每日不止一劑或一點(diǎn)鐘服二次每次祇進(jìn)少許病者有變則藥即有增減倘遇當(dāng)割之癥必另有密室無風(fēng)氣可通方敢醫(yī)治日精于用器如射水射靡啡之水節(jié)皆必精良或瘡癤癰疽等證必用顯微鏡照之此中醫(yī)不及西醫(yī)之又一端也一在于辨藥中醫(yī)之于藥古書亦可謂極詳矣自神農(nóng)本草外如陶宏景陳義恭輩論藥辨性之書不可枚舉至前明李時(shí)珍本草綱目為大全之書其于藥之氣味治法生產(chǎn)率皆一一發(fā)明考究得當(dāng)所說者以訛傳訛書之所言與藥鋪所購(gòu)有同名而異物者且近醫(yī)家不識(shí)藥者十有八九即外科用藥亦多偽稱貴品而寔則全不相合與古圣人嘗藥之義不幾大相背謬乎西醫(yī)則不然西藥不及中國(guó)之多必經(jīng)化學(xué)家屢試屢方敢療病現(xiàn)在如魚肝油牛精粉金雞納霜等類中西藥房中皆可購(gòu)辨且化學(xué)能取空中養(yǎng)氣載入瓶中以為用且能取銅鐵磷磺諸物之精以為藥物如銅磺養(yǎng)四一藥銅為一物磺為一物養(yǎng)氣四分為一物化合而為一藥也其法見為化學(xué)初西藥釋二書中其形性功用為醫(yī)士者必先考究所用藥劑皆取新鮮真材故分兩輕而效速不若中華之藥陳朽霉蛭而醫(yī)者若為不知也此中醫(yī)不及西醫(yī)之又一端也

要之極意講求道何分乎今古殫心探討學(xué)不判乎中西中國(guó)之習(xí)醫(yī)業(yè)者茍能會(huì)其變而袪其拘則運(yùn)化可推不必執(zhí)司天以為說死生可決何須借節(jié)氣以為宗惟精詳乎部位因氣色以辨陰陽細(xì)察乎語言即神氣以推虛實(shí)舌苔肺象務(wù)求寔在之根由飲食起居可究目前之更變?nèi)缓笤賲⒁晕鲗W(xué)筋絡(luò)血管能知通達(dá)之方內(nèi)瘼里皮自識(shí)發(fā)炎之所時(shí)邪瘟疫寒暑針端具精微痞悶酸酥射水節(jié)亦征靈敏初不必以割為長(zhǎng)而不啻割矣西醫(yī)之理何嘗非中醫(yī)之一助哉更愿泰西之以醫(yī)著者亦探索乎五行生之本真六氣流行之要目則歧黃妙理不難遍及乎地球炎帝精心亦可通行于海澨而后知中圣西圣其理固出于一貫也古人云不為良相愿為良醫(yī)醫(yī)雖小道然可以濟(jì)人利物亦可以造孽貽殃其所系豈淺鮮哉不揣鄙陋將中西醫(yī)學(xué)究其優(yōu)劣論其得失著之于篇質(zhì)之世之精于醫(yī)道者以為何如

　　書中西醫(yī)學(xué)論后
綜觀前后各論首辟豆卷尤覺不遺余力內(nèi)稱大豆卷本經(jīng)功用甚為淺近而用表藥制過蕪拌黃不可輕用又曰四五分之黃人所共畏醫(yī)亦懼用六七錢之豆卷反作常用之品以致人非淺事可也論之最切至于論切脈則稱望聞問切脈在四脈之末能合色脈可以萬全脈有陰陽所謂陽脈者內(nèi)經(jīng)指胃腕之陽也陰脈者真臟也見則敗敗則必死世間斷無人盡系六陽脈或盡六陰脈世醫(yī)立說欺世其寔并無獨(dú)陰獨(dú)陽之怪脈斥其謬妄辟之更切其論藥性如細(xì)辛芳香非閉塞之品白芍苦平無酸收之味熟地膩滯不涼失其本性人參長(zhǎng)于補(bǔ)虛短于攻疾用違其才則害立見附子性熱力猛除直中陰經(jīng)陰癥不可妄施鹿茸常服熱毒蘊(yùn)結(jié)將來禍不可言又如大黃之功用獨(dú)生石膏之瀉火最效天生野朮全賴脂液不可炒焦柴胡非少陽經(jīng)主藥麥冬不當(dāng)去心貝母非治疾之品又如殭蠶感風(fēng)而殭故能袪風(fēng)攻毒蠶秉金氣若以火炒則金體消敗何能奏功此皆不體物理不察物性妄施泡制適足害人等語洵篤論其論溫癥則稱伏邪與新邪兩癥判若天淵伏邪宜清新邪宜表兩癥反治雖扁鵲復(fù)生亦無能為力再如論兩感傷寒有仲圣成法可考何必舍本求末俗用活鴿置麝香納于病人臍上之非其余如西法治外癥神妙無比牛痘之有益無損惜內(nèi)地未能推廣等語此亦仁人之言不易之理可法可嘉回憶同治建元之歲余避暑申江一家并親戚十余口為時(shí)疫所染請(qǐng)醫(yī)調(diào)治只見大豆卷方方不脫亦不在意服之大半均遭汗涌而斃當(dāng)時(shí)付之天命并不咎醫(yī)嗣后金陵肅清挈眷返里棄儒習(xí)醫(yī)少知斯道因上年法越構(gòu)兵思覓滬報(bào)而不可得信至鎮(zhèn)江托親友覓得舊報(bào)一束見惠閱至十月中見有中西醫(yī)學(xué)淺說論一則分門別類條理精詳不勝欣幸反復(fù)推尋又獲數(shù)論于是恍然大悟方知上海之大豆卷竟用麻黃等表藥制過其性發(fā)表與吾鄉(xiāng)藥肆所用之豆卷不同曩年一家數(shù)口非死于病寔死于醫(yī)之執(zhí)死法而用豆卷也今觀斯論迫念往事能不痛心竊思用藥如用兵藥性不明舉手殺人謬之毫厘差之千里惟愿后之醫(yī)家將本草內(nèi)經(jīng)金匱傷寒等書心研究神而明之然后出以問世否則治病不求于本用藥草率無君臣佐使不遵先圣法度任意固執(zhí)妄立湯藥謬稱家傳所謂以人嘗試無不草菅人命嗚呼病家托命于醫(yī)家用藥顧可以輕心掉之哉

　　書中西醫(yī)學(xué)并重論后
有滄海客論中國(guó)一切仿效西法蒸蒸日上可以頡頏泰西獨(dú)于西國(guó)醫(yī)道尚未能悉心仿效次第推廣宜于各口制造局中設(shè)立西醫(yī)學(xué)堂選收聰子弟請(qǐng)西國(guó)名醫(yī)教習(xí)簡(jiǎn)便急救之法設(shè)一旦國(guó)家有事陸軍每營(yíng)撥派兩名水軍每船撥派兩名從此遇傷者有恃無恐未傷者樂于效命等語此但言臨陣時(shí)為敵人鎗子刀矛所傷用西國(guó)急救之法誠(chéng)為要?jiǎng)?wù)若駐扎時(shí)為六氣所感治內(nèi)癥之法尚未論及故仆不揣固陋再推廣其說夫行軍兵勇以營(yíng)為家久戍在外櫛風(fēng)沐雨幕天席地飲食起居豈能擇地而地之濕邪最易感病是以軍中之病以濕熱交蒸面黃肌瘦四肢無力者為多其余春溫夏暑秋燥冬寒以及山瘴厲氣時(shí)疫藿亂等癥更復(fù)所在難免且較之居家更易傳染回憶同治十三年日本借口生番之役朝命船政大臣沈文肅公經(jīng)略臺(tái)澎奏調(diào)江陰唐軍門所步淮軍留辦撫番事宜軍中皆因水土不服觸感瘴氣時(shí)疫大作朝發(fā)暮斃官醫(yī)束手莫名其故人人寒心軍中之官醫(yī)惟傷外兩科為多精明內(nèi)癥者寔罕見按治疫之法本先醫(yī)所其最善者有溫?zé)峤?jīng)緯一書發(fā)明條理治之立見功效然欲選官醫(yī)以利行軍非創(chuàng)行考之法不能拔取真材故仆于上年冬月在中西醫(yī)學(xué)辨明藥性論中曾經(jīng)擬及以冀當(dāng)?shù)啦杉{至僅以醫(yī)理而論中西各有專長(zhǎng)如華人患一切內(nèi)病及傷寒六經(jīng)傳變等癥常見西醫(yī)治之無功何也因中西體質(zhì)不同用藥各異也夫西醫(yī)善用藥水其中金石鐵質(zhì)之品镕化居多故治華人不甚相宜雖然此種藥水先則尚有助陽固腎之功而常服之則難免水竭腎衰相火上越之禍且一應(yīng)藥味均由醫(yī)生備置華人不能辨其性道不若華醫(yī)之開方立案一目了然故治內(nèi)病而用湯劑華醫(yī)寔長(zhǎng)于西醫(yī)至論人之五臟六腑究出于腦氣一經(jīng)此經(jīng)主一身之功用若心房之血出入有準(zhǔn)肺中出炭氣納生氣心跳與脈時(shí)不爽又人患肝氣肝葉積血滯行瘧疾發(fā)時(shí)脾經(jīng)為之長(zhǎng)大以及胃液與汁磨消肉食五谷外腎盛精與內(nèi)腎司溺之不同皆一定不易之理其法用機(jī)器急救人之吞生鎗子由入腹可以箝出無虞至于割瘤挖肉截手刖足鑲牙裝子死腹中醫(yī)生猶能使出保全產(chǎn)母生命此等神技寔為西醫(yī)所長(zhǎng)尚有西法之最玄妙者莫如傳種牛痘法穩(wěn)功良提漿時(shí)絕無危險(xiǎn)之虞收痂后能免麻面之嫌惜乎內(nèi)地未之行耳查滬上有牛痘局創(chuàng)于制造局總辦馮竹儒觀察成于應(yīng)敏齋方伯一二年內(nèi)試種者廣孩居多本地人尚疑信參半且或謂種牛痘過復(fù)出天花更為危險(xiǎn)又謂痘漿刮去日后小兒不能肥胖等語殊不知牛痘種后毒輕者永遠(yuǎn)不出毒重者不妨多種一二次與孩毫無損苦即或偶有一二復(fù)出天花者亦疏而不密十余年來從未見過種牛痘后復(fù)出天花而斃命者此乃共見共信之事溯此法未有之先由本地痘師選苗傳種法雖尚善究未十全嘗見無知鄉(xiāng)愚惑于求神問卜輕信術(shù)士以為本年痘關(guān)不通遲疑不種及至一遇天花大家小戶無不傳染欲避無門兇多吉少如同治初蘇杭采復(fù)四方避難者云聚滬上時(shí)交夏令穢氣熏蒸河水臭濁以致時(shí)疫天花大作其時(shí)死于疫者十之六七死于痘者百患百死假使當(dāng)年早行牛痘則數(shù)千嬰孩未必盡罹此死至今思之惻然故滬上自有牛痘局以來前后保全嬰命寔難數(shù)計(jì)如有人垂念赤子難免痘險(xiǎn)能推廣于內(nèi)地設(shè)局試種不特保全寔多且省貧人貲財(cái)無算此為第一陰功況其法最易傳授聰穎子弟不出半月可以盡得其妙而痘漿器具滬上西藥房中均可購(gòu)用痘漿祗購(gòu)一次日后自收之漿傳種更為飽綻或疑法雖至善誠(chéng)恐無人傳授仆思西人皆以利濟(jì)為懷凡有益于華人之事莫不盡心教導(dǎo)豈獨(dú)牛痘一門哉仆尤愿各口制造局設(shè)立醫(yī)學(xué)堂而后中西并重內(nèi)外兼習(xí)使學(xué)者全得其妙尤為當(dāng)今要?jiǎng)?wù)也愚昧之見是否有當(dāng)幸進(jìn)而教之

　　醫(yī)學(xué)亟宜講求說
朝廷開科取士大率以策問文章為拔擢英材之本而于醫(yī)學(xué)無與焉豈以醫(yī)理精微非淺嘗者所能窺其奧耶抑以為偏長(zhǎng)末技不必尤而效之也不知醫(yī)雖小道寔有裨益于蒼生而回天地之祥和補(bǔ)造物之缺憾古人云良醫(yī)與良相同功洵不謬也何則良相論道經(jīng)邦必以理陰陽為急務(wù)丙吉道見死人而不問而特問牛喘人或有譏之者則曰非宰相事惟疾疚時(shí)作玉燭不調(diào)作相者始任受咎聞其語者僉以為識(shí)大體從可知良相之用心救世與良醫(yī)同然決不能分億萬化身散處于天壤間以扶病起衰則必更有藉于良醫(yī)也明矣審是則各省醫(yī)之設(shè)立及醫(yī)學(xué)之考究詎容緩哉乃或謂業(yè)歧黃術(shù)者代不乏人無論大邑通都山巔水湄所在多有似不必多設(shè)醫(yī)延請(qǐng)名醫(yī)招徒教習(xí)抑知衣尚乏真?zhèn)魉庰D必致誤用姜桂草木之資可以起病亦可以增病茍調(diào)劑失當(dāng)幾何不坑陷黔黎每見市井庸醫(yī)于素問景岳仲景本草醫(yī)宗金鑒諸書未能深探其蘊(yùn)惟挾數(shù)十板方遂詡詡?cè)婚_醫(yī)貼醫(yī)招以賺取人間財(cái)物其不草菅人命者幾何哉昔人有句云殺人如草不聞聲殆此輩之謂與然階之厲者須由各省中不設(shè)醫(yī)不考醫(yī)學(xué)耳誠(chéng)使各省父母官與省內(nèi)諸紳酌商捐資設(shè)立醫(yī)館延請(qǐng)名醫(yī)招徒教習(xí)凡父兄有愿出薪水率子侄來學(xué)者無不辟門接納且每歲示期考取凡學(xué)業(yè)有成者于此道三折肱者給札準(zhǔn)其行醫(yī)如是則數(shù)年間醫(yī)學(xué)必日盛于中土矣雖然委任不專不能以圖厥始條制不定亦無以善厥終其學(xué)館須由諸水捐資建設(shè)其醫(yī)士須由諸紳薦舉其俸金之給發(fā)或由上官或由紳士無不可因時(shí)制宜至于子弟來學(xué)者亦必使其父兄出薪水以杜濫送之獘若此則所費(fèi)少所益多正非如望年豐而祭田祖者操豚蹄而祝之曰滿篝滿車令旁觀誚其所持狹而所望奢也年來　國(guó)家戰(zhàn)船民間火船有加無已他日或往諸國(guó)懋遷船上必用醫(yī)生即異時(shí)或有戰(zhàn)事互相攻擊士卒間被瘡痍亦必須醫(yī)生調(diào)攝故醫(yī)學(xué)不可不亟講求于今日也

　　論醫(yī)術(shù)時(shí)獘
滬北中外雜處良莠不齊習(xí)俗移人賢者不免近聞?dòng)袝r(shí)術(shù)家懸壺行道者輕名重利較量錙銖竟有病家邀請(qǐng)不計(jì)緩急雖極閑暇故延時(shí)刻每于午后始至至則草草診急急擬方作種種忙碌態(tài)以養(yǎng)望者又有病家邀請(qǐng)先較診金不分貧富務(wù)盈所欲貧家不能豐具復(fù)托詞推復(fù)告以無暇竟不果來者或于病家邀請(qǐng)時(shí)不分遠(yuǎn)近額定診號(hào)金金茍非如數(shù)先具勢(shì)必遲遲始至至亦勉強(qiáng)從事祗計(jì)診金之輕重不顧病勢(shì)之緩急者甚則病家邀請(qǐng)時(shí)或遇他人附診必須另具診金照數(shù)增送如貧家不能多具圖便搭診竟以事忙推復(fù)匆匆不顧者凡此四端皆足誤人雖行道者未必皆染是習(xí)然亦耳所熱聞大抵相習(xí)成風(fēng)遂致輾轉(zhuǎn)效尤耳因思天下之病誤于病家者固多誤于醫(yī)家者亦不少昔徐靈胎先生所著病家論厘定十誤專指病家所言其略曰有不問醫(yī)之高下即延以治病者其誤一有以耳為目聞人譽(yù)某醫(yī)即信為真不考其寔者其誤二有平日相熟之人務(wù)取其便又恐別延他人有情面而其人又叨任不辭希圖厚謝古所謂以性命當(dāng)人情者其誤三有遠(yuǎn)方邪人假偁名醫(yī)高談?wù)撈垓_愚人遂不及詳察信其欺妄者其誤四有因至戚密友及勢(shì)位之人薦引一人情分難勉強(qiáng)請(qǐng)延者其誤五有病家戚友偶閱方書自以為醫(yī)理頗通每見立方妄生議論私改藥味無知妄為過則歸人善則歸己者其誤六又有各薦一醫(yī)互相毀謗遂成黨援甚者各立門戶如不從己反幸樂禍以期必勝不顧病人之死生者其誤七又有病勢(shì)甫轉(zhuǎn)未收全功病者疑見效太遲忽而讒言蜂起中道變更又換他醫(yī)反成危篤者其誤八又有病變不常朝當(dāng)附桂暮當(dāng)苓連更有純虛之體其癥反宜硝黃大寔之人其癥反宜參朮病家不知以為怪僻不從其說反信庸醫(yī)者其誤九又有吝惜錢財(cái)惟賤是取名醫(yī)皆自行作主乃惡其不肯從我反不若某某之和易近人柔順受謝可略如扁鵲所云輕身重財(cái)者其誤十此外更有用參附則喜用攻劑則懼服參附而死則委之命服攻劑而死則咎在醫(yī)又或制藥不如法煎藥不合度服藥非其時(shí)更或飲食起居寒暖勞逸喜怒思語不節(jié)不時(shí)皆足致誤而尤重在擇賢擇賢之法若何曰擇醫(yī)家之人品端方心術(shù)純正存心濟(jì)世行道活人又詢其學(xué)有根柢術(shù)其淵源歷考所治果能十全八九而后延請(qǐng)施治更宜慮我之所治非其所長(zhǎng)必細(xì)聽所論切中病情論定然后立方用藥始能命中云云蒙謂病家諸誤人情之常固宜時(shí)時(shí)省察而擇賢一說尤中肯綮世固有輕身重財(cái)之輩孜孜為利百計(jì)鉆謀偶遇病生身在床褥而心營(yíng)萬方失賦之天真以致病邪深入正氣牿亡雖有良方勢(shì)難療治又或惜財(cái)吝費(fèi)不敬醫(yī)師服藥求醫(yī)惟賤是取此則自貽伊戚本無足惜若夫貧家寒士饔尚虞不繼藥餌恒苦周張為醫(yī)家者既以濟(jì)世為心活人為重自當(dāng)體我?guī)焸麢M夭之莫救及勤求古訓(xùn)博采眾方之心大行其道囊內(nèi)倘有余蓄尚宜贈(zèng)以藥餌之費(fèi)何忍計(jì)較診金夫既不較診金必不犯四端之獘病家即有諸誤亦不妨剴切明陳矣嗟乎今之所謂名醫(yī)者以醫(yī)為名以利為心無前人之妙技而僅盜前人謀利之法自高聲價(jià)蠱惑愚人抑何背師訓(xùn)之深耶即或不事射利而匆匆診脈草草開方相對(duì)[須臾](臾須)謬用藥方抑知立方如列陣用藥如選將即裨偏士卒亦不可紊亂亂則敗敗則難挽知人命之至重即不敢于須臾之際率用方劑而不得不細(xì)心講求刻意窺測(cè)矣至若假冒醫(yī)名藉端射利本無寔學(xué)四診茫然圖利于[須](斯)臾之間害命在俄頃之際惟以巧言迎人意或以假藥索重貲勢(shì)必蹈四端之獘與草菅人命同科矣是何異魂使者耶所愿醫(yī)家以濟(jì)世為心活人為重毋蹈諸獘以寔學(xué)保全令名而病家又時(shí)省諸誤毋赍百年之壽命輕授于鉤魂使者之手耶蒙向讀難經(jīng)略知醫(yī)理寔緣杞憂所激勢(shì)難緘默不言不辭好辯之譏不避多言之責(zé)謹(jǐn)抒所見以正有道凡百君子不可不知

　　醫(yī)學(xué)救獘瑣言
竊謂醫(yī)以名勝不以學(xué)勝寔因醫(yī)學(xué)淵微習(xí)是者不易得其至理患病者亦難分優(yōu)劣因優(yōu)劣之不分也惟以求名為急而漸忘其寔學(xué)矣仆見滬地名醫(yī)所治諸病雜證無從辨論而于時(shí)證一端尤未深求天有春溫夏熱秋涼冬寒之殊人有陰陽燥濕強(qiáng)弱老幼之別外邪之病用藥一誤雖賁育之體成敗癥而本城時(shí)醫(yī)中竟有常用家傳統(tǒng)治傷寒成以為秘訣可應(yīng)萬病又有時(shí)邪夾陰兩混不明表里異治之情且見大市時(shí)方不用豆卷不是時(shí)醫(yī)又每每桂枝附子細(xì)辛等同用豈知豆卷乃馬元儀治傷寒宜用桂枝湯而加麻杏之證見世人畏忌麻黃而制成此品名為大豆黃卷為溫散寒傷營(yíng)血必用之藥至于春溫溫?zé)崮四净饍?nèi)應(yīng)之病上海之人發(fā)熱無不發(fā)發(fā)疹者皆同誤服豆卷而兼溫?zé)嶂幰卜蟒忦鹫铪四颂煨幸甙O之氣癥象比戶相似每每行于一方數(shù)年之間偶一見之豈有上海之人一年四季常有發(fā)發(fā)疹之癥乎內(nèi)經(jīng)黃帝問熱病于歧伯歧伯對(duì)曰熱病者傷寒之類也若熱病與傷寒無二黃帝亦不必有此問矣寒之與熱相去天淵所謂類者明辨六經(jīng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)未嘗有二理也所宜分別者傷寒乃寒傷營(yíng)血春溫多木火內(nèi)升夏熱有暑濁迷漫秋病有燥氣外侵非特四時(shí)不同人身體質(zhì)不同即天地運(yùn)行之氣無一歲之相同目見上海辛巳年遍地春溫豆卷桂枝之方盛行于市不出一候無不發(fā)而告斃仆謂醫(yī)者皆有救人之心寔因未得其理不知藥誤惟有申明絕癥癥敗人無怨言反服其有先見之明聲名愈盛矣慘矣今歲少陽厥陰司天在泉木火司權(quán)而木火不得發(fā)泄應(yīng)疫瘟之癥其故因去冬絕少嚴(yán)寒天地之氣冬失其藏失其收藏則春氣匱乏無以發(fā)泄故自春至于初夏天氣寒冷而少溫和且一熱必雨雨后仍寒寒則晴霽東南風(fēng)春夏之正氣也急則必雨西北風(fēng)春夏之賊風(fēng)也見則反晴天地之氣春行秋令可以知人身有陰陽不和之病況日天時(shí)驟熱熱病甚于三春再遇豆卷等時(shí)方所誤慘不勝言矣夫醫(yī)為仁術(shù)君子寄之以行其不忍之心不可不求其至理而至理究出于辨論如景岳之砭丹溪陳氏又砭景岳徐氏砭醫(yī)貫而批葉案章虛谷作溫暑論而寄于吳鞠通斥其立法之疏漏豈諸賢有爭(zhēng)名罔利之見存于胸中與寔因醫(yī)掌生殺之權(quán)不得不求其是而明其非也仆年已七旬若因徇私而妄議他人愚不若是至論醫(yī)術(shù)我朝于康乾之年　國(guó)運(yùn)之盛人才之眾古罕見是以醫(yī)道中英賢輩出歧黃之道自此昌明所有黃氏陳氏徐氏章氏諸全書薛氏葉氏吳氏王氏諸論說通商以來更有西醫(yī)五種人身之經(jīng)絡(luò)臟腑繪圖立說因西法可以剖視開卷而一目了然且將中法之書●刻集內(nèi)互相貫通無美不備從此可無醫(yī)道失傳之虞后之學(xué)者于此而刻意精求自知仆言之非謬黃氏著書十三種內(nèi)有易經(jīng)道德經(jīng)懸解兩種未刊坊間發(fā)售醫(yī)書八種前年增刻靈素難經(jīng)懸解三種板存都中仆謂舟楫之行于江河也所賴者輪與舵耳能讀王氏之書可以司輪機(jī)而為舵工矣且得其奧妙而諸書之說不為所混而反為我用臨癥之時(shí)如舟師之詳求水道避沙磧礁石而風(fēng)帆無有不成一代名醫(yī)但黃氏因世多每方治每病之書誤后人入便宜之門無根之學(xué)害人寔甚故立方略示端倪而辨癥則不厭其煩另作藥解以明其義惟初學(xué)讀之設(shè)或得其皮毛食而不化未嘗不足誤人質(zhì)之高明自有定評(píng)嘗讀諸報(bào)諸論無非憂國(guó)憂民而斯言也或亦有益民生諒不因其言之狂謬而沒其救獘之苦心與

　　考醫(yī)說
近日尚論時(shí)事者往往欲伸西法而抑中法非意有所偏也寔見夫西法之善有過于中法者即如醫(yī)生一端乃民間疾病所需為治民事者所當(dāng)關(guān)心者也而中國(guó)之醫(yī)恒不及泰西之精西國(guó)之醫(yī)生皆由國(guó)家考取非考取而官給其憑照者則不能行道于通都大邑之間且西醫(yī)與藥房相兼醫(yī)生能治病即能制藥藥有效必呈諸官給以賞牌醫(yī)知病源而即自制藥其于病之何經(jīng)何臟與藥性之辛甘苦澀自必兩相考究配合成劑故能藥到病除醫(yī)生兼開藥房則又可以藥資貼補(bǔ)診資之不足與別行生意同一經(jīng)營(yíng)藥有靈效購(gòu)服者多即藥房亦有發(fā)財(cái)之日以故為醫(yī)生者不啻操其恒業(yè)以致恒產(chǎn)心不旁騖術(shù)號(hào)專門職此之故也若中國(guó)之醫(yī)則不然無論世醫(yī)儒醫(yī)及精理方之醫(yī)皆非由官考取而后行道者也世醫(yī)則傳自先代祖孫父子各以為業(yè)江浙之間如常之孟河越之下方橋聲名藉甚禮曰醫(yī)不三世不服其藥言業(yè)傳愈久則藝習(xí)愈精然亦有不足恃者祖宗之遺子孫或不能世守而況人之性情有純駁學(xué)問有上下不能一致也耶儒醫(yī)則無師承讀書有得深通其理亦可以為名醫(yī)至精理方脈者由名醫(yī)所授幼而學(xué)之以為專業(yè)者也二者均非世醫(yī)可比而平情論之儒醫(yī)為可信以儒醫(yī)不欲以醫(yī)行世就其學(xué)力之所及兼通而旁騖之然靈樞素問脈經(jīng)本草諸書具在其必閱而深究之矣若幼而學(xué)醫(yī)師所授讀者湯頭歌訣經(jīng)大旨而已本非通人即讀諸書不能講解也師負(fù)盛名求方者踵至無暇握管其徒隅坐師講案數(shù)句藥味八九品以為簡(jiǎn)練揣摩如是數(shù)年自信知醫(yī)辭師而去懸招賣術(shù)居然又一名醫(yī)矣嘗見方中脈案字句斷續(xù)不成文理則皆有師授之醫(yī)也此三等之人未嘗無一二精通之士顧其行醫(yī)之初皆不必考取于官不考取于官而遽行醫(yī)其有挾術(shù)半生不蹈庸醫(yī)殺人之罪至于藥肆則為生意之一業(yè)與醫(yī)生不相聞問藥之良不良醫(yī)生不知也甚有掬藥以示醫(yī)生而不知名者矣其去西醫(yī)之自行制藥者何止倍蓰耶以是而欲醫(yī)之精誠(chéng)哉其難也或曰中國(guó)之醫(yī)古未嘗不考也遷流以至于今皆由中國(guó)世變相循習(xí)而不察而古圣人制作之遺意轉(zhuǎn)流傳于外域耳試思周禮天官疾醫(yī)諸職內(nèi)外科皆備司其職者下大夫上士中士量能授官安有不考其術(shù)蓺者天官所載王國(guó)之制畿內(nèi)之民茍有疾病諸醫(yī)視之推而至于侯國(guó)亦有醫(yī)官秦之和緩其最著也其它以卜筮巫師為例如桑田巫鍾巫卜人筮人之名屢見于傳可知醫(yī)亦自有專官矣自封建之制廢于暴秦而后侯國(guó)官無復(fù)置者僅存王朝之制故歷代相沿有京師之太醫(yī)而民間無官設(shè)之醫(yī)也官不設(shè)醫(yī)則行醫(yī)者不考于官而醫(yī)道愈紛醫(yī)術(shù)愈壞雖近日官署中猶有醫(yī)師之偁然皆醫(yī)生而當(dāng)差于官衙如獄囚有病則令視之其人大都行醫(yī)不甚著名者若人言嘖嘖惟為時(shí)醫(yī)者則不屑應(yīng)是役也即衙中自官眷以下有疾求治亦必別以重資安輿訪時(shí)下名手而不遽以官醫(yī)承乏也竊謂民間疾病往往不知醫(yī)理出資延醫(yī)診脈書方大率奉為神明欲病者下咽霍然即愈此則人情之所同也疾體稍輕無性命之憂者藥亦不必大寒大熱即飲與不飲無甚差別也若夫時(shí)令之沴厲病發(fā)即劇性命即在呼吸茍倉(cāng)卒延治自必以一劑挽回苦寒辛熱一或不慎不啻操刀而殺之矣夫時(shí)醫(yī)多矣求名醫(yī)于時(shí)醫(yī)則甚少病家茍自知醫(yī)之人或能辨別良楛斟酌服藥然病者神昏思亂往往不能自主其妻妾子女望其速愈恨不一飲而盡此際此心有不奉醫(yī)生為神明者而學(xué)術(shù)淺疏之士輕于行道又復(fù)性情固執(zhí)識(shí)見卑陋豈非以性命為兒戲哉前此海關(guān)道沈仲?gòu)?fù)觀察特為考試醫(yī)生之舉今久而不行前之考列前茅者固尚有人行道于上海而年代久遠(yuǎn)人已漸亡掛招之士愈出愈多今年夏秋之間卒病卒斃者日有所聞固由于時(shí)疫之流行亦于醫(yī)生之無術(shù)竊以考試之法當(dāng)乘今日醫(yī)生眾多醫(yī)術(shù)龐雜之時(shí)嚴(yán)加甄別榜示通衢使求醫(yī)者不至靡所適從而病人不苦于斃是絕大政令也

　　議遍考醫(yī)家以救生命論
余少習(xí)歧黃足跡遍天下所見各處名醫(yī)未曉三關(guān)九侯之妙陰陽變化之僅熟古方數(shù)條自謂知醫(yī)招牌遠(yuǎn)貼求人吹噓炫耀聲名或以病試藥偶中其機(jī)道說是非議論人物居然自傲勒索愈多出門則先索謝金一元至四元入門則先求掛號(hào)五十至八十轎錢非一千亦少至七百跟班無三錢也要二錢貧富相同親鄰不減偶遇一癥便生見利忘義之心甚至以為奇貨可居而暗為所害者不可以勝計(jì)有誰博極醫(yī)源諳素問甲乙黃帝針經(jīng)明堂流注十二經(jīng)脈三部九候五臟表里七穴本草藥對(duì)張仲景王叔和阮河南范東陽張苗靳邵等諸部經(jīng)方妙解陰陽祿命相法及灼五兆周易六壬之奧秘安神定志先發(fā)大慈惻隱之心誓愿普濟(jì)含靈之苦人有厄求救者不問其貧富貴賤長(zhǎng)幼妍媸怨親善反華夷愚智普同一等皆關(guān)至戚不瞻前顧后自慮吉兇雖遇晝夜寒暑饑寒疲勞亦心切赴救無作工夫形之態(tài)者哉夫醫(yī)乃至精至微之事而病有內(nèi)同外異亦有內(nèi)異外同故五臟六腑之盈虛血營(yíng)衛(wèi)之通塞固非耳目之所察必先診候以審之而寸口關(guān)尺有浮弦緊之亂俞穴流注有高下淺深之差肌膚筋骨有厚薄剛?cè)嶂惒钪晾迨еЮ锝褚灾辆廖⒅滦兄谥链种翜\之人道聽途說不涉獵書未得其旨趣竟盈而益之虛而損之通而激之塞而壅之寒而冷之熱而溫之頭痛醫(yī)頭痛醫(yī)是重加其病而望其生吾見其死矣豈不哀乎豈不痛乎仆今為天下蒼生計(jì)惟有哀告于王公大臣創(chuàng)千古之良規(guī)作無涯之功德表奏朝廷飭下各督撫將各省之醫(yī)生設(shè)法考如有明醫(yī)中之理者給以憑文若假冒知醫(yī)者則治以庸醫(yī)殺人之罪此一法也或者各創(chuàng)一規(guī)于各處名郡大邑皆設(shè)大中小三等醫(yī)院使各城鎮(zhèn)公共議名醫(yī)若干人而延請(qǐng)博通醫(yī)經(jīng)通曉脈理者主持之遇有疑難雜癥公擬良方而請(qǐng)名師鑒定則不至以人命為兒戲夫而后任病者之各安天命豈不于心稍安哉仆不敏敢錄臆見二則以質(zhì)諸有道之君子

　　論藥性
按中風(fēng)癥雖危急究非不治之癥祇宜疏風(fēng)散邪不當(dāng)孟浪峻補(bǔ)假使貧人患此無力醫(yī)治未必遽殞耳再如大黃乃藥中之將軍近時(shí)方劑中所見甚鮮考本草大黃氣味苦寒無毒主下淤血血閉寒熱破癥瘕積聚留飲宿食蕩滌腸胃安和五臟有推陳致新之功是以三承氣湯全仗此藥如果傷寒傳至陽明胃燥結(jié)大便閉塞邪無去路非此不下寔為撥亂反正之圣藥遼史稱耶律楚材伐夏諸將爭(zhēng)取金帛惟楚材祗取大黃后軍中患疫得此療治兀大將軍伯顏平宋師返姑蘇收取大黃甚多后過兩淮北來大兵犯疫又藉此藥救治所以軍中稱大黃為起死神丹目下泰西通商各洋行販運(yùn)出口銷與各國(guó)甚廣緣西醫(yī)精于格物深知有益毅然用之不疑不意中國(guó)反不敢輕試豈不惜哉更如石膏價(jià)值甚賤功用甚大味淡氣薄能解肌熱體沈性降能泄寔熱生治陽明火升舌絳唇焦合與知母竹葉同煎名曰白虎湯百發(fā)百中但祗宜生用不可煨熱石膏一經(jīng)火煨即成死灰無用之物無奈近時(shí)醫(yī)家不體物性借口把穩(wěn)輒用煨熟無怪投之不效以致誤人非淺陳修園斥其謬妄洵[屬](屢)篤論又如白朮浙產(chǎn)者為于朮徽產(chǎn)者為云頭朮終不及天生野朮之高此為補(bǔ)脾土之正藥考朮之功用妙在多脂液本經(jīng)氣味甘溫又作煎餌三字先圣大費(fèi)苦心張隱庵云土有濕氣始能灌溉四旁如地得雨露始能發(fā)生萬物如若專務(wù)土炒及炒焦失其本性大背經(jīng)旨其余柴胡非少陽經(jīng)主藥梔子不可炒用麥冬不當(dāng)去心貝毋非治痰之品不辨氣味妄施泡制適足害人醫(yī)之為道洵非深明乎五運(yùn)六氣不可以言此皆不經(jīng)考試之獘近閱日?qǐng)?bào)登美國(guó)藍(lán)醫(yī)生在蘇城葑門內(nèi)購(gòu)地起造中西醫(yī)院落成施診不但蘇民叨惠無窮即三吳子弟又可肄業(yè)于中而一切西法機(jī)器靈巧將來學(xué)業(yè)有成雖元化不能專美于前倘我中國(guó)官紳仿而行之創(chuàng)建醫(yī)院或借善堂多置醫(yī)書收留子弟入院肄業(yè)禮聘名醫(yī)為之教導(dǎo)嚴(yán)其功課定其去留其內(nèi)科方脈湯劑悉遵中法其外科不妨參用西法擇善而從必須試以神農(nóng)本經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)扁鵲難經(jīng)仲景傷寒金匱唐人千金外臺(tái)以及　本朝　御纂醫(yī)宗金鑒并諸大家書神而明之每年經(jīng)官考須得面試應(yīng)對(duì)如流所擬病源方劑分晰著明一目了然拔取超等者方準(zhǔn)行醫(yī)為人治病此亦當(dāng)今仁政之一端也

　　再論藥性
司馬溫公云不為良相即為良醫(yī)良相治國(guó)良醫(yī)治病其功一也夫醫(yī)者病人托生死之寄全在臨癥細(xì)究受病之源慎于用藥使沈立起然后可副其名如其斯道未精辨癥粗誤用藥失當(dāng)固執(zhí)臆見以人嘗試不特人性命且亦自傷陰關(guān)系豈不重哉試舉一事證之揚(yáng)人高某寓居本埠城內(nèi)彩衣街僅生一女父母愛之女亦靈慧年已及笄上月適患冬溫之癥先請(qǐng)城內(nèi)一時(shí)醫(yī)診治不辨虛寔連用表劑以致病危復(fù)邀年老之某時(shí)醫(yī)覆視詎悉照前法案藥雷同致此女病劇而亡乃父不勝悲痛悔恨交加友人勸其死生有命不必仇醫(yī)嗣檢出原方托友囑余評(píng)視閱其初立脈案則稱冬溫伏邪身熱九天疹隱隱乍寒頭疼胸悶口燥煩躁嘔惡神疲無力脈數(shù)舌焦癥非輕恐防內(nèi)陷等語所擬藥味均用黑豆卷大力子炒天蟲蟬衣蔓荊子前胡桑葉荊芥防風(fēng)建枳寔等味連閱數(shù)方前后一轍如刊印板不思久溫伏邪與外感傷寒兩癥判若天淵一宜清里一須發(fā)表夫伏邪者乃邪伏于內(nèi)蒸化熱由里發(fā)出血分轉(zhuǎn)出氣分所以現(xiàn)頭痛口渴舌脈數(shù)等象古法治以梔豉湯不差者甘桔湯黃苓芍藥湯內(nèi)邪觸發(fā)其勢(shì)迅速先用甘草者甘以緩之且生能瀉火而桔梗轉(zhuǎn)邪外出繼用黃連黃芩湯清里之熱芍藥除邪大忌燥藥此謂治冬溫春溫伏邪之正法也若夫外感新邪即寒傷營(yíng)之癥此乃冬月之正傷寒足太陽膀胱經(jīng)受病是也如其傳經(jīng)由表達(dá)里營(yíng)分傳足太陽進(jìn)衛(wèi)分即傷寒論中稱太陽傳陽明少陽太陰少陰至厥陰肝經(jīng)脈靜者為不傳其變化無常不能拘定總之見癥施治如其寒邪尚在營(yíng)分未離太陽必現(xiàn)頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)發(fā)熱惡寒等癥太陽主表猶一身之外藩所以傷寒初感喉不痛口不渴舌不而曰色此內(nèi)無熱外有寒故也其治法宗仲景麻黃桂枝湯服藥后助以薄粥取被覆微微發(fā)汗使邪從汗解一藥即愈此謂治外感傷寒之成法此兩癥一經(jīng)藥雖扁鵲復(fù)生亦無能為力最可異者四五分之麻黃人所共危醫(yī)亦懼用六七錢之豆卷反作常用之品殊不知滬上豆卷用麻黃等表藥制過其性發(fā)表甚于麻黃故于十月初十日及閱上月初一有登醫(yī)學(xué)救獘贅言勸醫(yī)慎用均伸其說夫汗者血也經(jīng)曰奪汗者無血若發(fā)汗太多心血為之搖動(dòng)是以表劑最不可常用故慎重而明之非敢揚(yáng)人之短夸己之長(zhǎng)閱者鑒之至于炒天蟲即白殭蠶本經(jīng)氣味咸辛平無毒主治小兒驚夜啼去三蟲男子陰癢諸病徐洄溪云殭蠶感風(fēng)而殭凡風(fēng)氣之疾皆能治之借其氣以相感也張隱庵云殭蠶色白體堅(jiān)氣味咸辛金水之精東方肝木其病發(fā)驚駭金能平木故主治小兒驚金干而主天天運(yùn)循環(huán)則[晝](畫)開而夜合故主治小兒夜啼金主肅殺故去三蟲金能制風(fēng)咸能殺癢故主治男子陰癢之病陰即前陰也又曰蟬蛻殭蠶皆稟金水之精故本經(jīng)主治大體相同但蟬飲而不食溺而不糞蠶食而不飲糞而不溺又曰色白金氣之品不宜火炒殭蠶具堅(jiān)金之體故能袪風(fēng)攻毒若以火炒則金體消敗何能奏功后人不體物理不知藥性之源狃于習(xí)俗之所耳憶及本年春余因事回荊德原籍有族戚患咯血之癥邀余診治服藥稍愈嗣后復(fù)診據(jù)稱病已去半惟頭風(fēng)未除余加白殭蠶一味服之其病大作危急異常延余復(fù)視不知所措細(xì)檢藥滓又無錯(cuò)回至本村藥肆中祇見店主將病蠶用石灰拌干以作殭蠶售賣余恍然大悟即將殭蠶去之仍照原方煎服仍漸愈后返滬上閱日?qǐng)?bào)有旗昌繅絲棧西人上蠶事一則據(jù)稱本年到處蠶遭大瘟無蠶不病以致湖絲減色等語因思滬上藥肆所用殭蠶不知是否他蠶抑或本年所患之病蠶未敢逆料惟小兒痘疹驚風(fēng)以殭蠶為煩藥如果適用病蠶其匪淺業(yè)此者尚其免旃

　　論西國(guó)醫(yī)藥
自中西通商以后凡泰西諸國(guó)醫(yī)士接踵而來藥材齊集而至即如上海一區(qū)西醫(yī)之設(shè)立醫(yī)館已有數(shù)處均系中西各富商捐貲建造延請(qǐng)中西醫(yī)士購(gòu)買泰西藥材主持充牣于其中無論富貴貧賤之人均可就醫(yī)于各館富貴者求醫(yī)而不求藥貧賤者則醫(yī)藥皆出之館中甚至窮苦無告之人重難治之癥并令往宿館內(nèi)供其飲食遣人扶持病愈即行不費(fèi)分文立法之善誠(chéng)莫與京矣然說者猶曰西醫(yī)治病外癥是其所長(zhǎng)內(nèi)癥乃其所短泰西諸藥中國(guó)人服之究不相宜疑其過于迅利寒涼恐體氣不能勝任也吁是何言與若謂西醫(yī)不善于治內(nèi)癥西藥不宜于治華人何以中國(guó)貧窮諸人之患內(nèi)診者就醫(yī)藥于館中愈者亦多未聞其有九死一生也而中國(guó)富貴人家之患各癥者延中國(guó)之醫(yī)服中國(guó)之藥不愈者亦多未聞其能起死回生也故諺有之曰藥醫(yī)不死病可見藥無準(zhǔn)憑也又曰趁我十年運(yùn)有病早來醫(yī)可見醫(yī)亦無神技也又何必疑西醫(yī)而信華醫(yī)輕西藥而重華藥固執(zhí)此一偏之見哉前有友人于八月中患虛寒癥上吐下瀉汗出如雨甫片刻而短襖衫褲皆如水中浸濕淋漓不止諸醫(yī)謂為寒痧寔九死一生之癥也均已束手無策勢(shì)已殆哉岌岌不可救藥矣后包莕洲黃春甫兩先生至診脈后謂非寒痧寔虛弱寒癥非用桂附諸熱藥不能救且恐寒脫但煎熬各藥尚須時(shí)刻服后藥力亦須片時(shí)方能見效第恐緩不濟(jì)急耳莕洲則定方煎藥春甫則精習(xí)西醫(yī)者乃曰中國(guó)藥緩吾試以西藥治之遂取西國(guó)藥水方服二匙而喉間覺如開鎖者寒痰略出而大汗?jié)u止服完半酒杯令稍安息片刻又服如前數(shù)而手足回春不復(fù)寒冷汗亦不復(fù)再出真可謂起死回生矣于是再進(jìn)中國(guó)湯藥遂覺味淡力少以此可見西醫(yī)不僅擅長(zhǎng)于外科西藥不僅專美于外癥矣夫中國(guó)藥材雖經(jīng)昔日良醫(yī)所品定然藥肆所沽既無上品而且泡制亦不能如法更有多年陳物質(zhì)存性亡者西藥則不然即以大黃一物論之一經(jīng)西人泡制格外精良故服一分可敵藥肆所沽一錢之力其它類此者更多西藥之不能多服者殆此故也因友人談及西國(guó)醫(yī)藥之事故作此論非吾阿私所好也可知中西各事均有各盡其美之處彼偏執(zhí)一定之見者安可與論天下之事也

　　論設(shè)局翻譯西國(guó)醫(yī)書以便服用西國(guó)醫(yī)藥事
嘗聞昔年應(yīng)敏齋廉訪之為上海海關(guān)督監(jiān)也商之今督監(jiān)馮竹如觀察曰余忝任此關(guān)監(jiān)督欲為一有益于民之事并可以行之永久者君其為予籌之馮公曰民間嬰孩出痘一事往往因之夭札其為民患大而且久西人傳來牛痘之法吾鄉(xiāng)邦行之歷有年所從未見嬰孩因此夭札者此寔可為大有益于民且可以行之永久之事今上海西醫(yī)局亦有送種牛痘之舉而華人亦有習(xí)此術(shù)者惜在上者無倡行之人故民間尚未深信耳君若能設(shè)局施種其有益于民豈淺鮮哉倘日后繼君監(jiān)督此關(guān)者不廢此局其必能永久行之無疑也廉訪深然其言遂于戊辰歲設(shè)牛痘局于邑廟之豫園施種牛痘初一二年民間往種者每年不及二千人后則月增歲益今竟每歲將及四千人雖其間或有種后復(fù)出天花與種后因病夭札者然必為數(shù)寥寥是以信之者眾故能年多一年統(tǒng)計(jì)設(shè)局八載種者將至二萬其保全嬰孩如此之多功亦可謂巨矣其事雖成于應(yīng)廉訪而其議實(shí)創(chuàng)于馮觀察也又前歲英領(lǐng)事官麥君議在上海創(chuàng)立格致書院以冀廣傳西學(xué)而華人則推徐君雪村為董事今歲欲先購(gòu)地建屋因費(fèi)不敷恐致半途而廢貽笑他人是以遲疑未敢動(dòng)手馮觀察聞之催徐君趕緊辦理不敷之費(fèi)己必任之遂于從前捐數(shù)之外復(fù)捐銀二千兩書院之屋遂成此事捐助之銀中外統(tǒng)計(jì)應(yīng)推觀察巨擘較之身分官職與觀察相同而見義不為甘作守財(cái)奴者奚啻霄壤是觀察之于西法固已信之有素故力所能為者即盡力以成之力所不能為者亦倡議以行之真可謂勇于為義者矣第吾更有望于觀察者于西國(guó)醫(yī)藥一事夫西醫(yī)之精妙西藥之簡(jiǎn)便華人少知西學(xué)者無不知之而獨(dú)斥為不足信不可用者則中國(guó)之醫(yī)人藥肆居多然每見上海各處遇有疑難重癥華醫(yī)為之束手者一延西醫(yī)用西藥即能霍然而愈者指不勝屈是華人果能學(xué)習(xí)西醫(yī)購(gòu)備西藥誠(chéng)大有功于世也吾嘗與中西諸士人籌及此事謂欲明悉醫(yī)藥必先翻譯醫(yī)書須設(shè)一局延請(qǐng)西國(guó)著名醫(yī)士每日除翻譯外仍準(zhǔn)其在外行道每月束修百金可矣其華人之愿學(xué)西醫(yī)者即令入局同辦翻譯之事僅須供給火食不必另送修金每年局用四千金即可支持至籌費(fèi)之法凡上海紳富以及各處士商曾經(jīng)得益于西國(guó)醫(yī)藥者無不樂于捐資共成此事倘不能敷即于各之生意最大者每歲抽資若干以襄善舉上海地面每年僅四千金似尚不至難集然非在上者有以倡議恐其事仍難成也夫牛痘局之成議雖出于馮觀察而行之者尚為應(yīng)廉訪也格致書院之成功雖就于馮觀察而創(chuàng)始者尚系麥領(lǐng)事也是二事者日遠(yuǎn)年長(zhǎng)民間傳頌者祇知有應(yīng)廉訪麥領(lǐng)事不知有馮觀察也若此局果能辦成則后之人習(xí)西醫(yī)用西藥者固無不推原其始曰此馮觀察之功也即后之人服食西藥而得愈其疾者亦無不溯本而頌曰此馮觀察之德也然則西國(guó)醫(yī)藥之得行于中國(guó)當(dāng)無不尊崇馮觀察為不祧之祖也如此則日后此局竟與牛痘局格致書院鼎足而峙于上海矣且此事若在他處則難辦而上海則易成何也信此事者甚眾故此事易成即籌資亦易集也若馮觀察肯為諭勸其事即日可成故吾深望馮觀察設(shè)成此局不徒可以拯救中國(guó)之病人即觀察亦可因此而成為中國(guó)之傳人也夫

　　書設(shè)局翻譯西國(guó)醫(yī)書以便服用西國(guó)醫(yī)藥事后
華醫(yī)之兼通西醫(yī)者少故往往畏服西藥謂中外性質(zhì)不同不可嘗試殊不知古來諸家本草所載藥材之出產(chǎn)外邦者甚伙即今所習(xí)用者亦復(fù)不少如其毫無功用何必借材異地乎姑且弗論其它即如西洋參明明有西洋二字而常用之以為能生津液此獨(dú)非西藥乎夫西洋參不過略具功力西藥中更有什伯倍蓰于此者反置之不用何也東蓄者洋參亦用之則不但用西藥而又用東藥四海本一海也從可知藥茍可以治病則無分乎東西南北而皆當(dāng)兼搜并化學(xué)也西藥云乎哉西國(guó)考得生植金石各物統(tǒng)計(jì)二十余萬種入藥者約二千種所習(xí)用者三百余種辦別各質(zhì)俱由而知非徒以色味分配臟腑假如補(bǔ)脾藥用土炒謂土味甘色黃故藉其氣以引入脾經(jīng)推之而入肝用酸木入肺用辛金入腎用咸水無不可也推入心藥而引以苦味之火則恐無理耳如謂煅藥成炭便有火氣則藥之經(jīng)炒者豈皆入心者乎且土味不定是甘請(qǐng)?jiān)噰L之味同嚼蠟洪范云稼穡作甘是土中所生粒食則甘而非土之本味即甘也禹貢九州島之土其色不同不定是黃土之培脾不有可疑者乎又如羊腰滋腎水虎壯力亦臆說信如此說則食獸之角可以補(bǔ)角食獸之尾可以補(bǔ)尾而人則無角無尾飲血即補(bǔ)血如服板膏其補(bǔ)安在孕婦食姜兒生歧指食兒即橫生然則食蘿葡者則呱呱者必定出須食鳥雀則石麟飛去矣?jì)D女經(jīng)不調(diào)加用月季花以此本名月月紅頗有調(diào)經(jīng)之意倘用千日紅則經(jīng)閉二年余而一至而用萬年青則又何說也梧桐葉落天下知秋遇是日而難產(chǎn)者煎服一葉而先生如達(dá)鳳仙花之實(shí)名急性子其殼子即躍出服之亦然若饌食中誤進(jìn)冬瓜則子宮脹裂矣諸如此類更仆難數(shù)略舉一二聞?wù)呓忸U斯皆以意度之不求寔理故有弊聞之中國(guó)之醫(yī)今不如古西國(guó)之醫(yī)古不如今夫素問靈樞已為戰(zhàn)國(guó)時(shí)人所作而非黃帝歧伯之本經(jīng)六經(jīng)以易為最古而一畫開天初無爻象之辭知唐虞以上之文章后世無傳焉惟祖龍獨(dú)留醫(yī)藥之書則時(shí)猶近古雖系偽托而理有足憑厥后名醫(yī)著述之書或偏于涼或便于溫或慣投峻補(bǔ)或?qū)Ｖ孛T各執(zhí)一是無所折衷甚且每定一方臚列多品雜亂無章試觀仲景傷寒論有數(shù)十味之藥方乎萬事貴乎貫通用藥猶用兵也使必執(zhí)古方以治今病是何異熟讀孫吳兵法而仍用干戈矢石以御槍炮亦未免拘牽太甚矣向者海禁未開萬里重洋波浩渺列國(guó)醫(yī)生雖時(shí)得新法而中華博物之子無由重譯而知今則中外一家永敦和好凡天文地理算法格致諸學(xué)之有益者俱已各取所長(zhǎng)而醫(yī)學(xué)亦將振興京師為首善之區(qū)則設(shè)有同文館于閩則船政局于粵則有同文館于滬則有制造局廣方言館國(guó)家之崇尚西學(xué)可謂至矣西國(guó)醫(yī)學(xué)雖尚未流行而西醫(yī)之航海來華者莫不出其底蘊(yùn)以備參稽觀其所譯之書雖卷頁不多而吉光片羽已可略見一班縱所言未必盡是獨(dú)不足補(bǔ)千慮之一失乎仁濟(jì)醫(yī)館英醫(yī)合信氏書久已膾炙人口德貞繼之益征美備羊城博濟(jì)醫(yī)局美醫(yī)嘉約翰譯書數(shù)種咸有發(fā)明惟法國(guó)醫(yī)學(xué)極盛而不譯一書殊不可解豈法醫(yī)生之能通中國(guó)語言文字者尚少耶上海為互市之地外國(guó)醫(yī)生之游寓者數(shù)十人若英若美若法俱開設(shè)醫(yī)院送診送藥就醫(yī)者日盛一日無論內(nèi)外大小男婦諸科自能調(diào)治中國(guó)醫(yī)書汗牛充棟年老世醫(yī)尚不能遍讀未審西醫(yī)曾經(jīng)翻去幾部學(xué)問之道貴于互相考鏡西國(guó)宜多譯中書西人宜兼服中藥弗徒嘆美四川所產(chǎn)之能補(bǔ)能斂能潤(rùn)能瀉之大黃也夫用藥末也審癥本也欲審癥者必先深明臟腑功用否則為舍本而逐末

自來醫(yī)中之圣莫如孔子伯牛有疾一望而決其將亡望而知之謂之神由是而子問之問而知之謂之圣有問必有荅聞而知之謂之工逮執(zhí)其手則更切其脈矣切而知之謂之巧合神圣工巧為一手其惟圣人乎先儒謂伯牛病癩則執(zhí)手而必自牖者或恐傳染與是或一說也康子饋藥未達(dá)不嘗則孔子之考究藥性可知若世之所謂秘方者其可購(gòu)服乎子疾病子路請(qǐng)禱是殆孫思邈祝由科之類乎宜乎圣人所不取也惟子路愛師情切故婉言以之耳若夫鄉(xiāng)黨一篇養(yǎng)生之道尤著上工治未病此之謂矣由是觀之人圣則醫(yī)亦圣不有彰明效著者乎然生死有命非可人力挽回惟善攝身者終其天年耳顏?zhàn)泳拥滦兄滓嗖挥滥曦?fù)手?jǐn)y杖消搖而歌大圣人尚不能致期頤之祝而庸人哉故仁者壽而壽者未必盡仁也或云人圣而醫(yī)亦圣則當(dāng)修刪訂時(shí)何不更定醫(yī)經(jīng)以登斯民于仁壽如是則六經(jīng)可七然良醫(yī)之功不如良相孔子志欲行道勞勞車馬無非念切痌迨息轍還轅而圣人老矣但使六經(jīng)之道垂之萬世則病者自少無暇別定方書也民有饑而死者醫(yī)者不能推食食之民有寒而死者醫(yī)者不能綈袍時(shí)贈(zèng)民有狠而死者醫(yī)者不能陶淑性情民有賭博喪身者醫(yī)者不能令行禁止民有犯罪刑殺者醫(yī)者不能移風(fēng)易俗民有貧苦自盡者醫(yī)者不能澤被閭閻設(shè)逢戰(zhàn)事則兩軍相當(dāng)疆場(chǎng)斃命醫(yī)者不能止戈為武此皆賴牧民者調(diào)濟(jì)之而醫(yī)士所無可如何者也良相之功居其九良醫(yī)之功一而已矣然良相良醫(yī)之功分大小不分彼此二者必須相輔而行方無遺憾疲癃?dú)埣惨喾躯黻庩査苤挝裟陸?yīng)敏齋廉訪之上海海關(guān)監(jiān)督也商之今監(jiān)督馮卓儒觀察于邑廟豫園設(shè)局施種牛痘保赤功深頌聲載道設(shè)由是而設(shè)局譯書愈推愈廣不但嬰孩不致夭札抑且熙來攘往之抱沈者俱得與受其錫則馮觀察之功德不綦大哉或曰中國(guó)歷代醫(yī)書層出見而猶欲翻譯西書豈以中國(guó)之醫(yī)學(xué)不若西國(guó)耶倘中國(guó)至今尚未與西國(guó)來則患病者多不可治與荅曰非此之謂也西書而一無所用則已茍有片長(zhǎng)足錄即可采擇而則效之人之有技若己有之此中國(guó)之所以為大也不但醫(yī)書宜譯即一切有用之書亦多多益善嘗聞西國(guó)醫(yī)生貴重之至必經(jīng)考試如式方準(zhǔn)行世每年總核國(guó)中丁冊(cè)戶口增繁則醫(yī)生有賞或溫語以褒之爵祿以榮之若戶口減少則醫(yī)生之過也或遇瘟疫流行醫(yī)生循行于鄉(xiāng)令開通溝渠并除污穢先事豫防以消厲氣遇病者于道即可隨地施診癥重者載歸醫(yī)院治癥愈多聲名愈噪不僅圖利而已是醫(yī)生之病人寔痛癢相關(guān)無不周知凡遇絕癥之不可救藥者多方調(diào)治以冀萬一可生諸法不效猶復(fù)用藥以減輕其痛苦使逝世如睡若病人自憂不起則好言以安慰之毋使驚恐馬行不可太勞雞鴨不可倒掛天壤間一物失所無不觸目而驚心惟其用意之心是以其術(shù)彌精耳

　　血癥無死法論
夫氣陽也血陰也無陽則陰無以生無陰則陽無以化是陰陽不可偏廢然男子以氣為主女子以血為主故女子于血癥尚有死法如產(chǎn)后之血沖血暈遷延歲月之干血?jiǎng)谥裂拦酿劝Y只要認(rèn)明診治已可遠(yuǎn)于死矣男子以氣為主其于血癥如妄行于上之為鼻妄行于下之為便紅積熱膀胱則為溺血滲透腸間則為腸風(fēng)等癥人人知為無死法者不足深論第舉今人之所最畏而咸以為近于死幾于死者莫如吐血嘔血吐血者成盆盈碗驟視之果覺可畏不知此乃寔癥也瘀也火也無死法也雖亦有憂急傷心或大怒傷肝一時(shí)嘔血身亡此惟身大任者有之平人無是也唾血者即虛勞門中之咳血咯血也今亦不必分論而但以唾血言之如先唾血而后身虛者亦且易于調(diào)治每可得生惟先成勞而后唾血者往往不起然此之死血不任其咎也何也當(dāng)其未見血之時(shí)虛則血衰氣亦衰虛則脾胃弱虛則火旺火旺則金傷于此而和其陰陽理其脾胃使其血?dú)馊诤蜕性匆嗪沃劣谝娧跄瞬≌吲c醫(yī)者每喜寒涼之品伐其生機(jī)則火愈遏愈熾而血見矣即已見血倘能理脾補(bǔ)腎法以兼行遵古人土旺而金自生勿拘拘于保肺水壯而火自息毋汲汲于清心之戒使病者胃氣常存則調(diào)理得宜自能緩緩收功決無死法乃今之醫(yī)者每每見血投涼見治肺治肺則必礙肝不知胃口一敗多至不救吾思古昔賢于血癥一門治法頗多一則曰宜溫養(yǎng)脾胃再則曰毋寒涼以伐生氣況東垣曰血脫者益其氣又曰獨(dú)陰不長(zhǎng)是治血癥不專在于滋陰降火也即或有之亦必佐以陽藥如姜桂等恐其凝寒成反生腫脹耳何以今之方藥一若除沙參麥冬之外別無方法也者是血癥之死非死于血死于醫(yī)也然又非醫(yī)生之過也亦有失血之人倘醫(yī)者與以升陽益胃等湯則棄而不服與以地黃阿膠則喜而服之又服直至膩膈而不顧是血癥本無死法寔病者之自尋死法也總之血病則緩尚及施治氣病則急不及醫(yī)療血病則可補(bǔ)正氣以扶持之健脾胃以生化之不若氣病之變端百出難于手抑血病何故必以照顧脾胃為主自上損下者一損肺二損肝三損脾過于脾則不可治自下?lián)p上者一損腎二損心三損胃過于胃則不可治是以惟燥熱甚而能食不瀉者自宜潤(rùn)肺而補(bǔ)脾之藥亦不可缺倘虛甚而食少瀉多雖喘不寧但以補(bǔ)脾為急一切清潤(rùn)之品在所切戒矣故治血癥者若能明其經(jīng)絡(luò)別其五臟知其病之在氣在血而不徒以涼血補(bǔ)血為事以阻其氣機(jī)礙其脾胃自不至胸悶腹脹氣竭喘逆以涉于不救故曰血癥無死法也仆也一介書生世承醫(yī)學(xué)今于臨診之時(shí)見血癥無死法之語不覺有合于心為之敷陳數(shù)語字里行間既膚淺之可鄙贍前顧后亦忌諱之莫知愿諸道長(zhǎng)明以教我

　　原風(fēng)
天地之氣鼓旋八方而不息者風(fēng)也時(shí)而沖揚(yáng)激厲時(shí)而慘凄戰(zhàn)栗蔑地不生四時(shí)皆有順之寧體便人逆之則變幻莫測(cè)常充塞于大虛之內(nèi)盤旋于咫尺之間而人不之覺也是故圣人避風(fēng)如避矢石以風(fēng)為六氣之首百病之長(zhǎng)投間易致病亦易以數(shù)變而不可勝窮為他癥而不可勝極風(fēng)之為患不其大與然風(fēng)不中人人自中之跡其致中之由豈無其故內(nèi)經(jīng)曰風(fēng)者百病之始也清凈則肉腠閉拒雖有大風(fēng)苛毒弗能害又云邪之所其氣必虛又云最虛之處便是容邪之處據(jù)此數(shù)條則知人之原氣先虛然后外邪得以侵入試言其故有數(shù)端或衛(wèi)陽不固或寒暖不節(jié)或醉酒入房以竭其精或勞役過度以耗其神或七情結(jié)內(nèi)火燔灼或甘胞肥濃濕痰壅阻元?dú)庀忍濓L(fēng)火必盛內(nèi)火暗起故外邪得以入中審夫風(fēng)之變幻雖有雌雄之辨不過寓言諷刺描摩盡致而已殊不知寔有陰陽之異輕重之分民瘼攸關(guān)不可不首先講論以明風(fēng)之所由來風(fēng)之陽者其性流利善走四肢風(fēng)之陰者其性晦塞多滯九竅陽者親外故中于四肢四肢為六腑之本陰者親內(nèi)故滯于九竅九竅為五臟之源中于陽者多寔寔者必兼乎虛中于陰者多虛虛者必連乎寔要之無虛不能得中猶無邪不能致中所以治風(fēng)必兼治血補(bǔ)虛必兼攻邪古人寒熱并用補(bǔ)瀉兼施者良有以也往古治風(fēng)首推侯氏黑散以及風(fēng)引等湯后賢則東垣主虛河間主火丹溪主痰論既不同方亦各異后人宗之殊鮮應(yīng)手每每歸咎于三家不知東垣舉其本河間丹溪舉其標(biāo)耳未有風(fēng)仲之人不由于痰于火之竊發(fā)也所以治病宜活潑不宜拘執(zhí)有火則清之有痰則消之虛則補(bǔ)之寔則瀉之外風(fēng)則散之內(nèi)風(fēng)則息之其間五臟六腑皆有形癥可尋如中五臟則有唇緩便閉屬于脾不能言屬于心耳聾屬于腎鼻塞屬于肺目瞀屬于肝中腑則有半身不遂手足牽掣痰涎壅盛氣喘有聲目能視口能言二便不閉等癥此外亦有六經(jīng)形癥如頭痛身熱項(xiàng)強(qiáng)者太陽也目痛鼻干不得臥陽明也口苦痛寒熱嘔吐少陽也腹?jié)M自利咽干太陰也舌干口渴少陰也腹?jié)M囊縮厥陰也又有中風(fēng)因虛極而陰脫不可不知經(jīng)曰口開者心絕手撤者脾絕眼合者肝絕遺尿者腎絕發(fā)鼾者肺絕五絕之中若無遺尿口開急以大劑參附尚可救十中之一二再有中風(fēng)一起倏而牙關(guān)緊閉兩手握固湯藥不能進(jìn)者此風(fēng)痰壅塞于咽喉先用芳香開竅如牛黃至丹之屬急急開竅為主竅開然后因癥用藥若夫類中者有類乎中風(fēng)也其癥眩暈卒倒痰涎壅盛氣促厥逆此為類中皆由中氣虛憊精血虧損故虛風(fēng)內(nèi)煽而致此疾也方宜益氣之中佐以治風(fēng)清痰最為穩(wěn)妥至其所兼有痰迷心竅者宜滌痰有風(fēng)熱者宜清肝火有火炎上者宜滋陰有虛寒厥熱者宜溫補(bǔ)各隨其癥而兼顧之然而除真中類中外前人又分中風(fēng)有三大癥一曰偏枯即半身不遂二曰風(fēng)懿猝然昏倒舌強(qiáng)不言喉中窒塞噫噫有聲三曰風(fēng)痹虛風(fēng)邪中于脈絡(luò)手臂酸痛是也三大癥之外尚有暴仆暴瘖蒙昧及中風(fēng)熱風(fēng)虛等癥皆中風(fēng)之流派于各癥中兼見之至雜中風(fēng)病備載內(nèi)經(jīng)以其不列于真中類中之內(nèi)故未并舉若夫中風(fēng)之浮遲者易治大數(shù)者難醫(yī)兼弦則營(yíng)分虧兼滑則濕痰盛大扺中風(fēng)猝倒昏迷不省外方宜順氣佐以治風(fēng)氣順則痰不上升風(fēng)治則邪難犯正尤須辨明氣血見右手足不用虛寔如氣虛挾痰左手足不用血虛挾風(fēng)因其不用已知?dú)庋蹬c風(fēng)之虛寔矣再合司天運(yùn)氣之所在四時(shí)客氣之加臨精心從事豈無黍谷春回之理今吾子之所患則在濕而不在風(fēng)但得嗣后戒醇酒節(jié)厚味勿令助濕風(fēng)自何生又何過慮也耶

　　肺癰肺痿治法各異論
西醫(yī)之言曰肺癰分牛乳餅及多比加力二者大扺其人素患瘰歷或飲食居處失其宜一小風(fēng)寒則肺體發(fā)炎明汁不散而牛乳餅以成或則父母遺傳及久居暗濕之地課工過久饑飽無常亦有由漸而成是癥者然惟少年則然年至三十五歲以后則罕見男子更少于婦人其癥多起于肺尖即兩肩胛之下或一邊先腐穿一小窠入氣管由是日漸生多且大久之眾小窠合而為一而病已深矣牛乳餅初無腥臭之氣及天氣入內(nèi)則味臭惡而色灰黃混入痰中咳之則出其見癥也傷風(fēng)較重胸前疼痛壯熱咳夜間盜汗肌肉日瘦削以指擊肺部厥聲沈而寔聽以聞癥器作夾格林聲癥之輕者寒暑表仍九十八度半重則高至一百零二三度不久即神疲力竭而失其生機(jī)矣然亦有延至二三年或四五年者論其常則一年而死故西醫(yī)名之曰對(duì)年癥多比加力者何即極細(xì)如砂之粒是也胸中各部皆可患之若生于肺則其質(zhì)幾不可以目力見窺以顯微鏡作暗黃白色或如牛乳餅之小塊尋常俱在肺之上葉而右較多于左路易曾論之曰多比加力有小膛最大者亦不及膿輪之體色灰而微透光取出后待若干時(shí)即變?yōu)榉视土６D(zhuǎn)淡黃亦有以牽連之料成長(zhǎng)其質(zhì)性如膿者患此者大抵多中年男子頸長(zhǎng)肩聳胸窄或胸之生不如法其指瘦長(zhǎng)牙白而整齊牙肉有深紅色之邊上唇薄皮膚清細(xì)面貌分外清秀發(fā)細(xì)茍非因肺本體生炎而起必系工人于做工時(shí)吸入微細(xì)之物以致受毒而患此自病起以迄于死中數(shù)約二年亦有只十余日或一月者治之之法最宜改換空氣游覽名山勝地以適其情魚肝油為治此病之圣藥每日服一錢漸加至四錢病人體必枯槁須借有油之物以滋之然有油之物類皆不易消化服之或反滯其胃惟魚肝油消化極易且內(nèi)函肝之質(zhì)尤于身體滋益特甚也惟肺生多比加力者專用此至生牛乳餅則須調(diào)以伊打酒由二十滴至一錢或與石磷乳及各磷雜質(zhì)同服欲消散牛乳餅則用車(巠皿)淡鹽或炭養(yǎng)三與車(巠皿)碘相和一方用車(巠皿)炭養(yǎng)三八厘半車(巠皿)炭碘八厘半至一分七厘開水服之每日服二次連服一禮拜多至數(shù)月亦無妨其有瀉利者可用信金石水二滴阿片酒十滴和開水一錢至二錢服之每日三次發(fā)熱者每日服雞那精可退若夫肺痿西醫(yī)謂之肺收縮癥其原中系肺管中小胞脹如小珠可以吸氣者悉收寔無氣可以出入其體漸收至與小兒之肺無異亦有肺變死肉癥謂肺之一處變死其變死之處或或狹不等此病由于肺之本體發(fā)炎或應(yīng)吐出之血充塞肺管或因肺體與氣管并炎以及漸漸累及絕無初起即成是癥者西醫(yī)向無治法近日英人梅縢更著醫(yī)方匯編始備錄諸方然亦謂治之甚難惟以解臭氣為要如幾阿蘇每服二滴至五滴松節(jié)油末耳多郁加利達(dá)油薄荷油亦皆可服或以郁加利達(dá)油薄荷碘劑綠氣幾阿蘇加播慝酸之類噴吸其氣或以雙汞綠一二厘化水十兩或鉐綠一化水二十倍或鏀綠一化水二十倍或磺養(yǎng)酸一化水二十倍或金灰碘二厘汞碘少許化水十兩乘執(zhí)吸其霧然鄙人以為雖有諸方治之得效者終罕惟于病未成時(shí)阻之不使成斯可耳

　　時(shí)癥論
人身一小天地耳其流者其經(jīng)絡(luò)耶其峙者其骨節(jié)耶其塊然現(xiàn)者其齒耶即其蕃然布者其毛發(fā)耶夫人以血肉之軀寄生于大塊中風(fēng)寒之所襲濕暑之所侵燥熱之所傷厲氣苛毒之所中自非善于攝生者春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰保守精氣調(diào)和營(yíng)與歲序相終始與運(yùn)會(huì)相循環(huán)[焉](鳥)能害不生疾厄不作哉今之人自戕亦甚矣年強(qiáng)而擁巨貲者以淫欲竭其精以嗜好耗其真醇醪味損其元雖持藥餌為衛(wèi)生服金丹為活命亦祇茍延殘喘已耳至若貧餒之子恒饑恒飽無節(jié)也暴寒暴暑無避也勞苦勤作以傷其陰液悲愁抑以耗其形神故當(dāng)其疾病未起而精氣已消亡矣操司命之術(shù)者宜何如審時(shí)辨癥勿執(zhí)己見勿泥成方勿恃師傅勿徇俗好上體穹蒼好生之德下愍萬世疫疾之而乃不問虛寔不拘表里不辦陰陽不審寒熱欲端執(zhí)一方而統(tǒng)治千萬人之證或用普濟(jì)消毒飲為清執(zhí)解邪法或用人參敗毒散為匡正托邪法或用藿香正氣散為辛香解穢法或用防風(fēng)通圣散為內(nèi)攻外攘法甚至琉璜麝香以熾隧道之火焰三棱大以竭腸胃之陰津治之不效則諉為不可救藥也可勝哉大凡瘟疫之傷人也從鼻則循于喉嚨而上焦胸膈之分從口則入于胃腕而注下焦腹臍之中究之氣道相為周流經(jīng)隧相為聯(lián)一病則無不病一傷則無不傷上而清陽結(jié)心下之氣不通下而濁陰阻留兩部之開不利中而陰陽混雜升降之機(jī)已失其常今之時(shí)癥則不然所從入者俞背所受盛者經(jīng)絡(luò)侵于陽則外塞空竅而為身熱為體疼為頭痛擾于陰則內(nèi)逼臟腑而為躁煩為便閉為譫語又其甚者陰陽俱浮自汗出身重多眠睡息必鼾語言難出顯系風(fēng)溫之為病疑義毫無要知此癥邪氣隨正氣為內(nèi)外正氣依邪氣為升沈擬以外解而內(nèi)邪博結(jié)不能鋤擬以內(nèi)攻而外邪留滯不能散有輕議攻瀉以致脾氣下陷者矣有急思取汗以致心液外脫者矣有峻用苦寒以致腎關(guān)失守者矣蒙意以為治風(fēng)溫之癥當(dāng)遵仲景之戒無妄攻下無犯火炙然后看六經(jīng)兼證為準(zhǔn)繩審其邪在太陽也則判分營(yíng)衛(wèi)以解之審其邪在陽明也則辨別血?dú)庖辕熤畬徠湫霸谏訇栆矂t剖分內(nèi)外以和之審其邪在太陰也則詳明寒熱以治之審其邪在少陰也則辨晰火水以瀉之審其邪在厥陰也則察識(shí)虛寔以救之誠(chéng)能于治病之中以顯存津液保衛(wèi)真元為第一義而謂沈奇不起者[未](禾)之有也

　　論時(shí)痧
昔者許學(xué)士解組歸田適真州大疫學(xué)士日掛杖行街頭見地有藥渣必俯視良久而嘆曰此藥矣即叩病者之門自陳顛末為之診立方如是者全活甚眾鏡樞子殆亦學(xué)士之流與西人于醫(yī)專究寔理期其靈故醫(yī)亦有日?qǐng)?bào)每診一病用一藥必登諸報(bào)端以供眾覽設(shè)或于理未當(dāng)任人從而辨正之但期于事有濟(jì)毫無嫉之心仆不禁于鏡樞子方論覺其尚有未盡之義因不揣冒昧仿西醫(yī)日?qǐng)?bào)之例一抒蠡測(cè)管窺考龠螺痧一證即霍亂轉(zhuǎn)筋爪枯螺癟音嗄之壞癥也甲午乙未兩年大江南北皆患此疫初得不過吐利數(shù)次或但利不吐心腹并無痛苦頃刻便目陷音嗄形脫肉削肢冷如汗出如水四肢如久泡在水中提起之狀至死而神明不亂全是寒疫合痰濁戕賊水土真元純陰無陽之癥有服大溫藥而愈者有重服飛龍奪命丹后煩渴大作周身亢熱譫語發(fā)狂服白虎而愈者更親見飲馮了性藥酒而轉(zhuǎn)者大抵痰豁陽通陽化火于以見真元之亡非亡于虛而亡于悶絕也救急癥如救火不以峻速而逐之不行也故知非尋常辛通所能了其事也且氣悶于里而不行于表最忌用風(fēng)藥伐表更不同于烏痧脹必刮刺而后通仆治此證初起用通四逆加人尿汁湯加白礬金十常愈其六七藥汁入腹必藉人中氣以運(yùn)行今中氣悶絕安能運(yùn)藥必須思一不藉氣運(yùn)而自行最速之物其自行最速者無過于人尿汁其分水土清濁而不假氣運(yùn)者無過于白礬故用此三味為先鋒俾清濁分而悶絕通則四逆溫品得以盡鼓舞水土真陽之用金逐步開而人尿汁又能清陽所化之火以上皆指甲午乙未兩年之癟螺痧而言也若夫今年秋疫則不然現(xiàn)值四之氣主濕土而客寒水合以春寒夏旱小暑太亢大暑不暍陽伏陰霾火不伸熾及陰血秋燥亢起則吐血喉痧毒痢瘍疫暴死之癥必多而暴死一癥藜藿者尤多何以故藜藿日則辛苦奔馳飲水食冷夜則當(dāng)風(fēng)露臥致伏陽觸機(jī)暴發(fā)風(fēng)寒冷食得而遏之內(nèi)外不通猝絕以斃并無吐利肢冷汗出螺癟等癥往往行走自若忽然一陣心嘈而昏倒即斃如貴報(bào)二十八日所載滬南董家渡碼頭有年約三十余歲之卑田院中人忽然昏暈倒地而斃者是也然既昏倒之時(shí)急施之以針再繼之以藥死而復(fù)蘇者亦非難事先宜針挑頂心百會(huì)穴出血但挑去其皮切切不可深刺即用真菜子油二兩和原寸麝香五分灌下如口噤者先針人中出血繼用此麝油擦牙牙開而后灌之待其蘇后再看青筋暴極之處針刺其筋出去惡血然后因證用藥最為的當(dāng)此證由于伏火壅于營(yíng)總管痰濁壅于衛(wèi)總管致心之左右氣門驟閉暴仆如死非真死也稍遲則真死矣如速飲麝油而蘇蘇后必見斑疹在仆之愚見今秋應(yīng)無癟螺之癥然天道難測(cè)人事宜盡鏡樞子所擬之方尚未盡喜將來恐蹈寔寔虛虛病重藥輕之獘反辜負(fù)鏡樞子一片濟(jì)世婆心語云事師無犯無隱仆不敢不申明其義夫癟螺痧汗如流水何堪再與細(xì)辛荊防活水土之機(jī)皆呆則檳榔烏藥青皮恐沈降有余而轉(zhuǎn)運(yùn)不足烏梅未免酸斂太過與白礬之分水土清濁者大相徑庭黑豆雖解白毒而最善壅氣雖方中有砂仁附子木香雄黃不足以敵黑豆烏梅之滯斂且內(nèi)閉外脫此種丸藥入腹亦復(fù)而不化與痰相裹結(jié)耳夫救急如救罹羅之雀惟恐開之不速是耶否耶尚希貴館與鏡樞子指示方斟酌盡善以成活人無已之大功德至于冒昧妄議之咎則仆所不敢辭也

　　癟螺痧論
霍亂一癥俗謂之癟螺痧古世罕有近世年年有之運(yùn)會(huì)使然也昔無成書張長(zhǎng)沙論乃傷寒所轉(zhuǎn)之霍亂非今時(shí)疫之霍亂故藥用桂附五苓淮陰吳氏仍其舊曾為章王二君所譏以今之時(shí)疫霍亂熱癥多而寒癥少淺學(xué)者以其手冷過肘足冷過膝遂認(rèn)為極寒之癥輒以桂附干姜治之而又炙之以艾再以回陽膏貼之以致藥未終劑命已立斃僉謂如此熱藥尚難救治竟視霍亂為不治之癥矣不知凡病有寒熱虛寔天時(shí)國(guó)運(yùn)人情體質(zhì)之不同如執(zhí)膠柱鼓瑟之見以治千變?nèi)f化之病其不人性命者未之有也此仲圣所謂熱深厥深乃大熱之癥發(fā)于夏者邪伏于春發(fā)于秋者邪伏于夏或感穢濁厲氣或?yàn)槭瑲鈧魅救顺砻苤畢^(qū)熱毒最盛所以城市為多其邪入于口鼻初伏于膜原次傳于臟腑雖飲食起居如常而受病置炮之藥矣或感外寒或觸暑熱動(dòng)其內(nèi)伏之邪即如炮之引火轟然暴發(fā)而莫能御上吐下瀉乃伏邪與正氣交爭(zhēng)而自尋出路也故肛門如火而所瀉者臭穢難聞舌苔必焦黃而斂束口渴如焚欲飲水脈之伏者乃熱邪遏而閉塞其樞機(jī)也手足冷者真陽為濁邪所閉而不能外達(dá)也火熾金傷而音嘶聲啞木橫土削則螺癟肉消火動(dòng)風(fēng)生必筋轉(zhuǎn)抽搐望其面色必紅滯垢濁際此之時(shí)命懸一煎藥不及先以銳針刺少臂灣曲池膝灣委中之黑筋擠出毒血先泄其血分之邪次用辟瘟丹行軍散或飛龍奪命丹等以開其氣分之閉而后用苓連以清熱降火梔豉以宣解毒蠶沙滑石以降濁桑枝苡仁以熄風(fēng)可使一劑知二劑已此熱邪內(nèi)伏之霍亂治法也亦有挾濕者舌苔白膩而厚滯其邊與本深紅絳色口雖渴而飲不多胸腹?jié)M悶此濕阻氣機(jī)熱邪內(nèi)伏前方加厚樸半夏以開其濕庶伏熱得以透達(dá)也亦有熱邪深入營(yíng)分者舌必深絳無苔前方宜加地丁益母鮮生地之類以解營(yíng)中之熱毒如此者多見斑疹伏熱從里而達(dá)外也至于虛寒之癥此非時(shí)疫乃夏月之寒中三陰與時(shí)疫霍亂正相反其癥多膏粱之體廣深藏陽本不足或傷瓜果冷或者外乘涼風(fēng)以至脾傷而泄瀉胃寒而嘔吐其所以異于時(shí)疫者必沈弱細(xì)微而不伏舌苔淡白滋潤(rùn)而肥胖口不渴飲畏冷而極喜熱湯所吐瀉者清水而不臭穢小便亦不渾濁面色必青白淡黃此為陰寒直中之似時(shí)疫之霍亂若以時(shí)俗之挑痧刮痧及一切痧藥治之無不陰陽立竭而曰世多誤治必以辛溫大熱之劑回[陽](楊)以固陰桂附姜丁在所必用虛極者加人參外寒者加桂枝或以艾火炙之回陽膏貼之總使陰陽相抱而不離無不愈者

　　續(xù)癟螺痧論
吳江徐氏曰醫(yī)小道也賤役也然天下有安危關(guān)系之人一旦抱恙必假醫(yī)手一劑愈之則天下隱受其福由此而言醫(yī)之所關(guān)豈淺鮮哉顧世之為醫(yī)者未知所以生焉知所以死不知病之所由來烏知藥之所以治即如時(shí)疫霍亂之中有干霍亂一癥胸腹絞痛脹悶難堪欲吐而不能欲瀉而不出脈伏形脫危急之極此毒邪不能外泄而內(nèi)攻臟腑神機(jī)將絕癥為極險(xiǎn)然非不可治也飲以礬水或用鹽湯以指探喉使吐吐后即能泄瀉上竅開而下竅自然通矣吐瀉之后毒邪得以外泄氣機(jī)即能旋轉(zhuǎn)必不至死其霍亂之所以不可治竟無靈藥可以挽救者惟勤勞辛苦之人烈日奔走伏毒既深熱極則頻飲冷水寒泉以遏之所以毒邪愈固而正氣愈衰真氣既虛何能驅(qū)邪以外達(dá)故其發(fā)病也或吐一二次而止或?yàn)a四五次而止癥不見重而人不關(guān)心豈知其神情昏瞀困頓難支且絕汗不止矣此時(shí)補(bǔ)之則愈固其邪攻之則正氣必絕針刺何能泄其血中之毒痧藥難以開其氣分之邪和緩再生亦難設(shè)法子發(fā)者不過午午發(fā)者不過子其斃可坐而待是以俗謂之子午痧乃霍亂不治之絕癥也霍亂之所以可治者吐瀉之后氣壯神清危侯雖具而口渴特甚飲水不止隨飲而隨吐隨瀉此正氣堅(jiān)實(shí)而能逼其穢濁從吐瀉而出也伏邪漸輕吐瀉亦減從未見有能吐瀉神清而死者此正與西法之救吞生灌藥水以蕩滌其毒毒凈自生倘毒傳臟腑不能遍蕩則仍死者一例醫(yī)以望問聞切而定證但此疹其多伏無憑懸度惟望其形色之盛衰聞其聲音之衰旺即知正氣之強(qiáng)弱伏邪之深淺以決死生百不失一耳然吐瀉已止人以為痊愈矣殊不知余毒未清逗遛在中居無何變癥而死者不可勝數(shù)毒留于血分則發(fā)發(fā)疹或發(fā)癰疽留于氣分則或呃逆或?yàn)轳匦馗姑洂灤蟊阍锝Y(jié)或發(fā)瘧痢種種變幻難以殫述故治此癥者務(wù)必盡其熱毒濁邪如留一分之邪必變十分之病逐漸蔓延真元日削星火可以燎原所以后之法非易易也顧霍亂又為世運(yùn)使然自葉肇生以來水旱幾于無人不嗜洎乎鶯粟流入鴉片盛行呼吸霞熏燒臟腑更華洋互市風(fēng)氣大開如今之地火也電燈也凡百機(jī)器也槍炮火藥也火之為用于今世辟天地未有之啟神鬼不知之秘故前世所無之癥而今有之爛喉痧癥亦然矧復(fù)人心不古陰陽失調(diào)癘疫叢生天降之罰上有　圣主而不能吁免斯災(zāi)下有良吏而不能保全民命非國(guó)運(yùn)天時(shí)之適然會(huì)合乎所以今之時(shí)癥都宜清降而時(shí)賢多訾薛立齊張景岳溫補(bǔ)之誤殊不知二公生當(dāng)明末國(guó)運(yùn)衰微病多不足所以溫補(bǔ)為多此即運(yùn)會(huì)使之然也然以二公之聰明如遇今時(shí)之寔熱癥必用清降豈如今時(shí)見手足之冷即謂寒癥即余固曰辨何癥何而后用何藥則劉朱亦無所好薛張亦無所惡無好無惡惟求其當(dāng)而已矣孟英王氏誠(chéng)為今時(shí)之冠及至?xí)r轉(zhuǎn)運(yùn)遷則所論時(shí)癥又為陳腐無用坐貽后人之譏可操券以待之矣

　　霍亂論
客曰子前所述藥品皆出自化學(xué)家煉制而成雖各藥房可以購(gòu)求而門外漢究不敢輕于嘗試敢問尚有便易之法可以盡人皆能者乎曰仆素不操軒歧業(yè)烏敢強(qiáng)不知以為知然嘗聞之四明王君惕齋謂此癥由春雪過多積寒未散加以時(shí)逢小暑天氣過涼以致所積之寒驟然發(fā)泄釀成癘疫一發(fā)難收法宜用芥辣粉若干溫水調(diào)勻如糊攤于布上貼病者胸腹間迨病者知皮肉發(fā)燒立即揭去否則恐燒壞皮肉疼痛難禁也客曰于何知其病起積寒曰子試以西醫(yī)生所用法倫寒暑表置病人舌底或腋間測(cè)之平人水銀高至九十八度或九十八度有半患此病者則由九十二度以迄八十度亦有低至七十五度及七十二度者謂非病由寒起之明征乎病既由于寒起豈不可以性熱之芥辣粉治之乎況王君亦曾治愈數(shù)人始敢與仆言之仆始敢信而為子述之子尚何有所疑慮耶且本報(bào)曾登過數(shù)方矣本月初一日登一方用肉桂末以膏藥一枚放上貼肚臍上另用艾篷燒酒木煎水洗通身及手足手足彎二十日又登一方用猺桂吳茱萸各三分木瓜白芍各三錢半夏陳皮木香廣藿香各一錢半桑枝五錢厚樸七分香薷六分荷梗一尺又一方用猺桂心八錢母丁香一兩二錢倭硫磺一兩五錢生香附一兩八錢當(dāng)門子四錢研末每用三分納臍中外用膏藥封貼癥重者用生姜放臍中外用食噴酒炒熱在膏藥上摩運(yùn)按之本草如肉桂燒酒桂枝茱萸生姜丁香硫磺之類或則辛溫或則大熱皆不離以熱拒寒者近是茍不見效何敢貿(mào)貿(mào)然函請(qǐng)錄登人奈何尚惑于無知妄作者流謂有熱痧寒痧之分以致畏首畏尾哉客曰由子之言是霍亂皆寒癥而非熱癥矣然嘗見有徒行烈日中忽然氣厥倒地進(jìn)以清涼之劑旋轉(zhuǎn)危為安者抑又何說則應(yīng)之曰是觸暑而非染疫也人偶觸暑邪自然得清涼之劑而愈若與疫癥同日而語其不致人性命者幾希矣客曰然則何以謂之癟螺痧曰癟者收縮也螺即指上螺紋也人當(dāng)冬日嚴(yán)寒時(shí)以手摶雪或伸手探入寒水中指上之螺立即收縮然則以彼例此癟螺痧一癥其為因寒而發(fā)不尤覺不煩言而自明乎客曰我聞泰西醫(yī)家言霍亂每言微細(xì)蟲在腸中為患以致不及救治而斃子能為仆言其詳乎曰仆嘗聞之此種細(xì)微蟲隨風(fēng)飄蕩映以一千二百之顯微鏡其大祇如半粒胡麻不特疫癥有之即他癥亦能傳染者如爛喉痧時(shí)行傷寒之類者亦皆有之西醫(yī)雖知之而未經(jīng)詳考迨去夏香港時(shí)疫流行死亡相繼日本東京帝國(guó)大學(xué)醫(yī)科教習(xí)北里氏偕其友青山氏航海而往細(xì)察病原厥后青山氏因剖尸骸傷其手毒由血入幾于疫死港中北里氏則細(xì)察月余始知疫蟲來歷曾著為論說列入報(bào)章大旨謂五百年前歐亞二洲嘗有此種毒蟲之癥西歷一千六百六十五年倫敦亦有之茲粵人所謂鴨子瘟者與此癥相類昔者云南各今歲粵之瓊州亦皆滋蔓難圖十死八九原其初必由傳染而致若無根苗傳染雖極污穢之地必不能不召而自來惟其蟲性本污穢不堪一至潔凈之區(qū)即不能為患因其性不能離污穢且一見日光即死故也強(qiáng)壯者受此或不至于遭殃但一落于孱弱者之身則必逐漸孳生必至病斃欲籌避疫之良法須將污穢房屋盡行拆毀患疫之地溝渠泥土務(wù)必挖掘凈盡垃圾則糞掃一清將來重復(fù)建房勿任人過于稠密否則閱時(shí)再發(fā)其禍之慘烈與目下無殊雖有辟疫之藥水藥粉四處灑布亦恐無濟(jì)于事徒勞罔功必使穢物無一毫之留存庶此種惡蟲無處容留而疫氣不復(fù)為厲而尤要者凡有疫蟲之處外來船只切勿駛?cè)肟陂T俾免入身及行李中將疫蟲帶至他處蔓延無際貽害于人北里氏之所論如此合之前論所引西醫(yī)之說不誠(chéng)可以互相發(fā)明乎客曰以子觀之其治此疫也從西法乎抑從中法乎則正襟而告之曰治之得其道則從西法可愈從中法亦可愈治之茍不得其道則用中法固足以害人用西法亦不足以救人仆非業(yè)軒歧者不足與子言此術(shù)惟與子略言醫(yī)理濟(jì)人利物是在子慎以擇之可也

　　論治霍亂
霍亂大行遲則不救琴川城鄉(xiāng)遭此疾而斃者不少即合藿香正氣丸六合定中丸丹平散至回生丹敬送輕則可惟丹平散十中可痊五六尚未為盡善細(xì)思其源考內(nèi)經(jīng)今年癸未太陰濕土司天太陰寒水在泉宮中少征火運(yùn)不足土勝水衰皇極木歲值伏明歲火不及寒氣盛行其邪于火征音為虛也四月十四至六月十六三之氣太陰濕土客氣六月十六至八月十七四之氣太陰濕土主氣于濕土司天暗合天符也水氣受邪雨濕大行內(nèi)經(jīng)謂伏明之紀(jì)長(zhǎng)氣不宣藏氣反布火之長(zhǎng)氣不能施化水之藏氣反布于時(shí)陽氣屈伏陽不用陰反勝也內(nèi)經(jīng)謂上下之位氣交之中人之居也天化以濕運(yùn)統(tǒng)不足之火地化以寒寒濕相遏中陽不升清濁混淆霍亂成矣細(xì)考巢氏病源皆由當(dāng)風(fēng)取涼露臥濕地酷暑涼水沐浴寒冷之氣歸于三焦傳于脾胃胃冷不能消谷陽阻不通而成霍亂內(nèi)經(jīng)云清氣在陰濁氣在陽營(yíng)氣順行衛(wèi)氣逆行清濁二氣相干亂于腸胃則為霍亂霍亂由濕土為風(fēng)木所吐瀉者腸胃清濁混淆濕土之變也轉(zhuǎn)筋者厥陰風(fēng)木之變也今歲之霍亂太陰濕土之癥即傷寒直中三陰之癥也一起肢冷伏汗出如吐瀉不止手足轉(zhuǎn)筋一投寒涼立見其斃霍亂之后津液大虧脾胃正傷一投苦燥破氣消導(dǎo)攻積苦寒亦致不起今歲治霍亂者投溫藥皆可挽回先以通陽通回陽存液為急務(wù)先將仲景理中湯條下加減法再以四逆湯通四逆湯白通湯五苓散等方將仲景三陰癥條下細(xì)玩治法如在指掌方法不敢分條明言者醫(yī)如上馬之將操舟之子病如亂絲方如盤珠非一定法可以治人也予治今歲霍亂以溫藥得效者故述之有友問予曰同治二三年疫癥服涼劑而生投溫藥而死者何也予曰癸亥風(fēng)木司天相火在泉少征火運(yùn)風(fēng)化三熱化二風(fēng)火二字所化也甲子君火司天燥金在泉太宮土運(yùn)熱化七燥化九熱燥二字所化也陰氣不足陽氣有余兼之天氣不正亢旱少雨熏蒸穢濁之氣以致中宮閉塞而成霍亂此乃中穢中熱之霍亂也今則人皆安居樂業(yè)而染此病者六氣病也不得與同治初年一例而論矣明于醫(yī)者臨癥胸中自有成竹而拘執(zhí)成見者須細(xì)玩仲景黃帝諸書庶往者不可悔而來者猶可追也予粗識(shí)醫(yī)理而發(fā)此議論未免取笑于大方但思愚者千慮必有一得故不憚煩言而為識(shí)者鑒焉

　　霍亂吐瀉陰陽寒暑辯
夏月伏陰在內(nèi)脾為至陰之臟喜溫惡寒人若飲食不節(jié)起居不時(shí)內(nèi)傷生冷外感風(fēng)寒日積既深一朝發(fā)泄上吐下瀉滿腹痛甚至筋孿肢逆是為霍亂斯時(shí)也必伏舌必白此陰也寒也陰寒之氣內(nèi)犯土臟又經(jīng)吐瀉脾陽更敗非用附子理中湯則陰寒何由而散陽氣何由而復(fù)陰寒散則吐瀉斯定吐瀉定則陽氣斯回然必病起即治尚有可圖遲則陽氣將絕雖用回陽藥劑亦無益矣又有勞役辛苦之人奔走過度冒受暑氣并吸穢邪干犯清陽一時(shí)吐瀉亦為霍亂其病腹痛雖微而腹?jié)M頗盛口大渴而喜冷飲唇裂目赤舌黃芒刺肢雖逆冷而胸中燔熱如火雖細(xì)濇而按之急疾無論此陽也暑也然病既于陽暑既吐且瀉中陽無有不敗者治忌大涼以犯虛虛之戒先宜用香薷飲清和和中辟瘟丹芳香逐穢惟臨癥時(shí)全在變通不可拘定某癥須某方某藥治某癥但以癥相參則于陰陽寒暑之間思過半矣予不解醫(yī)理無從與醫(yī)生辨證得失第以滬上居人論則有受病之原有可約略道者城廂內(nèi)外房屋稠密市廛所在湫隘囂塵居此之人日為氣息所熏染即使保身節(jié)欲已足釀疾于不自知何況習(xí)俗移人紛紛應(yīng)非酒食之是議即花柳之是耽恒舞酣歌興常不淺一屆炎夏更以征涼消暑為務(wù)高車駟馬徹夜奔馳口腹之欲至是益恣故其病也大抵內(nèi)包暑而外受寒寒暑交戰(zhàn)于其中極始發(fā)致不可治至于手蓺之工推車之夫肩挑貿(mào)易之人自早及晚仆仆道途雖至喘汗淋漓依然手不停足不駐此其受暑有非他人可比者而積熱之后解渴則隨意求飲困倦則隨意歇息生冷滯其內(nèi)穢臭侵其外倏然發(fā)作多有倒斃路隅之事傳有之物必自腐而后蟲生人必自釁而后妖作今日本埠之痧疫盛行其在斯乎其在斯乎雖然天定可勝人人定亦可勝天寒暑昜者天道也非人之所能避也而可以御陰陽制寒暑者人道也亦非天之所能禁也天未嘗禁人而御而強(qiáng)之以痧疫人即應(yīng)順此天道以善施其制御之方則寒暑陰陽亦自退處于無權(quán)何痧疫之能為至于既患痧疫則自宜詳辨涼熱對(duì)病發(fā)藥然后可以收其效而不憂誤治比聞道路所傳田螺等諸治法偏寒偏熱多有不可恃者全在病家自己謹(jǐn)慎故因封君此辨而并抒管見以附其后質(zhì)諸衛(wèi)生家想不河漢斯言焉

　　重辨霍亂寔有寒熱之分或作　重辨霍亂實(shí)有陰陽之分
霍亂之寒熱猶日月之有陰陽也人皆知日之為陽月之為陰矣獨(dú)不知霍亂之既有寒又有熱何也良由醫(yī)者不斯旨拘于俗見以其上吐下痢腹痛轉(zhuǎn)筋伏肢厥等癥遂以為陰寒所致動(dòng)輒用桂附干姜以為回陽之法遂不察其吐出之酸濁瀉出之臭穢口中之苦渴胸中之煩悶以及苔黃而膩溲赤如沸諸多伏熱之象一概抹煞乃以數(shù)味辛溫爆烈之藥統(tǒng)治一切霍亂之癥置死生于不顧殊堪浩嘆余昔年曾著霍亂寒熱癥辨刊之報(bào)章今夏大暑之后天忽酷熱霍亂大行死亡載道偶閱各報(bào)見有好善之士施送霍亂痧氣等藥不分寒熱輕重概以附桂硫磺吳萸川椒等腥燥毒劣之藥寒癥服之果效眉睫熱病誤餌頃即告斃不察病情一概亂投未免為好仁所累試觀張長(zhǎng)沙為醫(yī)中之圣其治傷寒霍亂首以熱多寒少分治是霍亂原有寒熱之殊其用方也熱多者用五苓散寒多者用理中丸何后人之不加細(xì)察指鹿為馬而好為大言以欺人者開口言陰寒動(dòng)手用附桂鹵莽滅裂是似而非更可嘆矣且是癥每發(fā)于夏秋之間甚則流行以疫合境皆然謂非暑濕熱三氣之釀抑何至于此極乎倘謂陰寒不發(fā)于春冬而獨(dú)盛于夏秋一言道破當(dāng)亦啞然然而陰寒之癥豈曰無之或其人中央素餒寒濕自盛加以深居安逸恣啖水于是陽為陰遏霍亂陡作此自取之道不可因此而概彼也故予霍亂之熱者多出于長(zhǎng)途勞役藜霍之子霍亂之寒者多出于安享居樂高粱之軀然而熱化者天運(yùn)之自然寒化者地氣之所逆知常知變乃可以治霍亂焉今舉內(nèi)經(jīng)論霍亂之熱者言之素問六元正紀(jì)大論云土之發(fā)為嘔吐霍亂按諸之發(fā)必從熱化如寒　化熱濕化火之類土性本濕濕盛則滯其升降之機(jī)其發(fā)也每因吸受暑熱或飲食停滯遂致清濁相干亂于腸胃而為上吐下瀉之癥又云不遠(yuǎn)熱則熱至熱至則身熱吐卜霍亂此明指霍亂因熱而成者不能速熱則熱氣日逼上焦被灼腸胃暗傷致成霍亂奈薛立齋張介賓輩不宗內(nèi)經(jīng)偏從病源三因等書專主于寒信手溫補(bǔ)動(dòng)輒殘生此誠(chéng)千古之罪人也若夫霍亂之于寒者內(nèi)經(jīng)氣交變大論云歲土不及民病飧泄霍亂按歲土不及者其人中陽素餒因天運(yùn)而更見其虛即方書所謂氣盛則多火氣虛則則多寒是也中既虛寒運(yùn)化失職是以朝食暮瀉而為飧泄甚加嘔吐而為霍亂審無熱象可以理中四逆湯治之至若病之輕者亦不外乎辛溫化濕芳香泄?jié)嶂凡≈卣呷绁c本沈勢(shì)汗出如珠腹痛善按瀉出不臭吐出清稀若渴不多飲或惡寒戰(zhàn)慓手足厥冷或煩然發(fā)燥揭去衣被但察其瀉出不臭者乃內(nèi)虛陰盛格陽宜理中四逆等湯治之以上二則舉內(nèi)經(jīng)論霍亂分別寒熱之情形也后賢惟王孟英先生獨(dú)得精秘觀其治霍亂也熱者多而寒者少一經(jīng)其手無不即愈著書立說最堪為法奈近人從無議及霍亂之熱者動(dòng)輒用溫?zé)嶂芬詾楣Ω叱鲇谑ベt之上而不知自陷于井中矣

　　針灸論
昔范文正公云不為良相當(dāng)為良醫(yī)有圣君不可無良臣有危癥不可無良醫(yī)然則醫(yī)之為道顧可忽乎哉五方之風(fēng)氣不同人身之強(qiáng)弱亦異醫(yī)治之法或用飲片湯藥或用丸散膏丹且或用推拿針灸故內(nèi)經(jīng)論病必云刺某某處醫(yī)法莫先于針灸而寔莫難于針灸而尤莫神于針灸也獨(dú)是今之不求甚解者多謂針灸僅能治外癥咸以外科目之而抑知古圣之立針灸為第一科者正所以治內(nèi)癥非徒以治外癥也即如內(nèi)經(jīng)云腹暴滿按之不下刺手太陽經(jīng)支正穴足少陰俞穴以瀉之霍亂刺足少陰俞穴五納而至骨以補(bǔ)之又刺足陽明俞穴三納至肉分以和之腹?jié)M豈外癥乎霍亂豈外癥乎又云驚刺五驚豈外癥且云虐發(fā)身方熱刺沖陽穴出血立寒虐方欲寒刺手陽明太陰足陽明太陰虐又豈外癥乎甚至頭痛腰痛心痛腹痛以及咳血痰喘中風(fēng)不語顛狂癱疽臌膈瘋癆并一切疑難雜癥無不各有宜刺之穴而可以針灸愈之何斯世竟輕視夫針灸乎然而無足怪者今之醫(yī)學(xué)專論方而針灸之傳概置不講久矣間有一二從事焉者則世又以管窺蠡測(cè)目之不得與內(nèi)科專門名家者齒而此一二人亦自相安于術(shù)之小蓺之微不求精義而茍且以卒業(yè)始焉徒有針灸之名而無針灸之寔繼焉因無針灸之寔而并失針灸之名也又何怪世多以針灸為外科哉且夫人之所以生者受乎天之氣也天有四時(shí)五行九經(jīng)九緯以成三百六十周天之?dāng)?shù)而人亦有直經(jīng)橫絡(luò)經(jīng)八以具三百六十周天之穴善觀天者必為之考其躔次酌其分野然后歲差分至之理不以察幾微而鑒毫末醫(yī)之于人也亦然所以古之人精求夫水土燥濕之理熟悉天時(shí)令生之故聆音察色表里洞然凡于舉止謦咳皆有以見其湊理而得其病源之所在宜針則針宜灸則灸宜補(bǔ)則補(bǔ)宜瀉則瀉亦或補(bǔ)瀉兼施針灸并用得心應(yīng)手俾數(shù)十年沈奇痼疾一旦霍然蘇蹶然起而不自知其效之神且速也溯自黃帝歧伯而下代有傳人秦越人祖述黃帝著有難經(jīng)十三卷又有子午經(jīng)一卷論針灸之要撰成歌訣或疑為后人偽托姑置勿論唐孫思邈王燾等著有千金翼方外臺(tái)秘要諸書宋仁宗詔王維德考針灸之法鑄銅人為式著有銅人針灸圖三卷其歷代針灸之書原難枚舉而要皆班班可考亦惟在業(yè)斯道者精心察之虛心領(lǐng)之耳倘粗心浮氣略閱數(shù)書略知數(shù)穴詡詡?cè)灰坏米曾Q懸壺問世詎安望其能活人耶經(jīng)云刺中心者一日死刺中肺者三日死中者一日半死中腎者六日死中脾者十日死中膈者一年內(nèi)死且有宜禁針者數(shù)十穴宜禁灸者數(shù)十穴若不細(xì)心考究而一旦臨癥不識(shí)病之生于何經(jīng)注于何絡(luò)宜循何宜刺何穴或宜補(bǔ)宜瀉問以奪濟(jì)迎隨五門八法茫乎不知其畔岸又何能不誤人之性命乎草菅人命忍何如也至父之傳子師之傳弟皆無非以訛傳訛噫針科之日下伊何底乎試思經(jīng)謂納針之后靜以久留以氣候至如待所言不知日暮又方書教人持針時(shí)必定神正色手如握虎勢(shì)若摛龍心無他慕若待貴人即此數(shù)語度非庸夫俗子所能曉亦非面壁未深含養(yǎng)未純者所能為矣矧其中之奧妙又豈可以常見測(cè)耶欲識(shí)此道之淵微須賴高人之指教惟能先究其病源后察其穴道俾得隨手見功應(yīng)針見效能知元里之元更達(dá)妙中之妙庶可濟(jì)世濟(jì)人而蒼生蒙福矣顧古人往矣古之真?zhèn)魇б佑枭餐聿坏贸泄湃酥虄H得讀古人之書才疏學(xué)淺恐難用當(dāng)而通神惟望得一有道者就而正之斯即大快也已

　　全體略論
人生百體各有專司有堅(jiān)硬如骨與齒者有柔滑如肉與筋者亦有流質(zhì)如血類者全骨共二百余枝方員長(zhǎng)短不一其形連接處均有胞膜而裹以動(dòng)肌以為舒縮翕張之用人身可分為三大部即首干自頸至股為干肢手足是也首部為腦之所居而視聽嗅味之官亦在焉如心肺肝胃大小腸內(nèi)腎有二為藏溺之器之則均在干部肢部則有手與臂以主工作脛與足以主行動(dòng)焉至若消食運(yùn)[血]呼吸溲溺四要事皆性命所不可少者也食不消則人不得以去故而納新血不運(yùn)則四肢百體無以得所養(yǎng)非呼吸則血濁而不清非溲溺則無以消融渣滓而蕩滌邪穢矣皮者所以護(hù)身者也皮上有膜膜有多孔汗即由孔發(fā)出養(yǎng)身之物以空氣飲食衣服清潔運(yùn)動(dòng)五者為要我等受父母之遺體固不可不加意調(diào)護(hù)雖然吾身者有心焉人可使身為心役不可使心為身役若縱口體之欲而置心于不顧亦豈得為善養(yǎng)身者哉

　　說腦
華人每謂人之知覺運(yùn)動(dòng)皆由于心故宋儒謂心為天君禮大學(xué)疏總包萬慮謂之心釋名心也謂微無不貫也獨(dú)西醫(yī)則謂人之靈明不在于心而在于腦心為運(yùn)行眾血之府其位偏于左居第五六筋骨之間在左乳旁寸許每一分時(shí)約跳七十五次每一跳過血一兩六錢聽以聞癥筒其音若罅得二字若腦則居頭顱中位處至高為全體之主在前者曰大腦在后者曰小腦中間聯(lián)絡(luò)間曰腦橋脊髓者由大小腦直下承腦之驅(qū)使分為腦氣筋貫注一身俾人知覺運(yùn)動(dòng)者也腦氣筋共四十對(duì)九對(duì)由腦出三十一對(duì)由脊髓出枝分葉布遍乎肌骨筋骸約而言之第一對(duì)名鼻腦氣筋主覺香臭第二對(duì)名眼腦氣筋主目之視物第三四六對(duì)名運(yùn)眼腦氣筋主眼肌展動(dòng)第五對(duì)名三岔腦氣筋主面之知覺舌之別味及肌之伸縮第七對(duì)名面腦氣筋主容之舒慘第八對(duì)名耳腦氣筋主耳聽第九對(duì)名喉舌腦氣筋主喉之啟閉及舌之別味以上皆由腦之本體出者也其由頸之骨髓出者計(jì)三對(duì)先是第十對(duì)名長(zhǎng)腦氣[筋](節(jié))主心肺胃三部或覺或動(dòng)由是而第十一對(duì)兩腦氣筋主聲管肌之展動(dòng)第十二對(duì)名舌下腦氣筋主舌之展動(dòng)以下則皆出自脊間而分布乎百骸四體西書嘗謂腦非靈魂乃靈魂所用之機(jī)藉以顯其行為思慮者旨哉斯言真足以破華醫(yī)謂心為靈府之謬矣美國(guó)舊金山人麥的為非作歹靡所不至前日又犯一案經(jīng)地方官設(shè)法拘獲科以繯首之罪某醫(yī)聞之即商請(qǐng)于正法后剖其腦而險(xiǎn)之意謂似此神奸巨其腦必異乎常人也地方官不之許麥的慨然曰予自揣生平所為誠(chéng)不知其何故今將死矣身外之物皆不能保何況頭顱此醫(yī)欲于腦我之所以異于人者他日者浸以藥水置之瓶中使天下人共知我之所以異處此誠(chéng)有益于人之事我又何吝而不予乎猶意三年前比利時(shí)京師開設(shè)腦會(huì)聚各國(guó)之操歧黃業(yè)者互相評(píng)論獨(dú)一醫(yī)謂娼婦及強(qiáng)盜之腦其頂皆凹凸不平與常人有別他醫(yī)咸非笑之謂娼婦雖甘為下賤強(qiáng)盜雖逞其兇惡然亦惟習(xí)俗所移耳豈懷胎時(shí)即定為倡為盜而腦體與人各殊此醫(yī)則堅(jiān)執(zhí)不移謂予自習(xí)醫(yī)以至今日曾剖為娼為盜者多人其腦皆生而有別然則今之請(qǐng)麥的腦質(zhì)者其殆曾習(xí)聞此語乎故欲一證以增學(xué)識(shí)而廣見聞抑仆猶有疑焉幼時(shí)見說部書有載天臺(tái)齊次風(fēng)宗伯佚言者言宗伯于晚年策騎出東華門馬忽蹶仆他首觸于石腦漿出流氣機(jī)絕矣家人即延蒙古醫(yī)生治之醫(yī)令殺一馬取馬腦寔?zhàn)诓B中用藥封之后雖愈而記性全失平日所交之友所讀之書類皆茫然不知無異孩提赤子若是則腦之主知覺運(yùn)動(dòng)華人亦有知之者特西人謂腦有腦氣筋以貫注全身各司其職宗伯既易以馬腦是腦氣筋已不能與腦之本質(zhì)相連以理揆之不特記憶茫然即肢體當(dāng)亦不能動(dòng)作何以書中并不齒及恐其說亦如齊東野語未可信以為真也至于近人所著醫(yī)書有名為中西合者其論腦也謂西醫(yī)言腦其說半是半非其人僅知有腦汁而不知腦汁之何自而生究之腎精上髓由脊上行以入于腦是為髓海又西醫(yī)治腦無藥噫為此說者其真墨守陳言不知體會(huì)者耶西醫(yī)謂內(nèi)腎主生溺有兩溺管以達(dá)膀膀外腎主生精以為生育之用且無論外腎內(nèi)腎皆有腦氣筋以統(tǒng)攝之其于治腦也用阿摩尼亞以補(bǔ)其虧耗用金灰溴告魯利以安其妄動(dòng)此外平腦補(bǔ)腦之法更非是仆所能終何作者全未得知而貿(mào)貿(mào)然詞而辟之耶于是乎泚筆而作說腦

　　論腦質(zhì)
紐約格致報(bào)云人之聰明在于腦男女皆有前數(shù)年已有人考之今俄國(guó)復(fù)有醫(yī)士細(xì)心考究常與人論云爾以為男聰明愈于女耶女聰明愈于男耶有云女聰明愈于男者又一醫(yī)士云聰明由于教化非盡由于腦也奧大利洲未歸英國(guó)以前人皆蠻野既歸英化之后人漸智矣可知半由教化半由生成嘗考該洲男子之腦積體大于女子四百八十一分半彼古埃及人最稱教化之美制人皆能學(xué)然后方平量其腦所別于奧人有六百二十六分半即波斯人之腦亦大過奧人六百九十九分以此論之可以能辨人聰明之高下故俄國(guó)醫(yī)士特究心于人物之間以考其腦之大小而即以知人之腦寔豐滿于萬物故人之聰明亦勝于萬物惟可異者物中如貓腦重約二兩八錢犬腦重約八兩羊腦重約十二兩獅子腦重約二十五兩人熊腦重約四十兩大牛腦重約五十兩馬腦重約六十五兩人腦則重約一百三十六兩以上諸物腦與人腦比較則不能相勝惟物中有二大獸如海鰍腦獨(dú)重有二百八十兩象腦則重有四百六十兩是二物腦大過于人數(shù)倍而聰明不能過人抑又何與然則謂男子必聰明過于女子亦未甚當(dāng)醫(yī)士曰男女聰明既不能偏勝而其中亦分別有學(xué)與否乃有時(shí)有學(xué)問之人偏于人情不能理會(huì)無學(xué)問之人轉(zhuǎn)能理會(huì)人情到透處可知從腦上分別聰明與否亦有難言之處觀于俄國(guó)前時(shí)有一武員精于用軍而其腦極小又有一天主教神父深明天道人道而其腦亦極小可知聰明優(yōu)絀似不能專以腦之大小決之推之有謂凡人腦壯大即身體強(qiáng)固人腦細(xì)小即身體薄弱又不足言矣惟有時(shí)其人之體貌魁梧其腦亦從而增大此亦如海鰍與象體大而腦亦從大耳未可信其聰明之必大也觀此論說紛紛未衷一是想業(yè)醫(yī)家尚須許多察始能知其明確前謂判人之聰明優(yōu)絀不能專于腦之大小辨之然有時(shí)觀腦中所見之筋系幼細(xì)明朗者人必聰明如腦筋所現(xiàn)系粗大無靈秀之氣者人即愚蠢此又不可不知也至于論腦之生長(zhǎng)如魚鳥之無腦而一味柔滑固無足與人較論即如海鰍與象之腦筋絞甚多其生長(zhǎng)與人不同亦不能與人較論若男女之腦其生長(zhǎng)亦有不同因其腦筋位置摠有異也更可異者魚鳥既無腦筋一味柔滑乃有一種海物名為海螺者獨(dú)精強(qiáng)捷巧越山超海尾能鋸木架屋而居智慧幾與人同此種物如以腦考其聰明又解人難索矣嘗考之愚拙之人其腦筋常多于智慧之人然則專以腦分智愚亦不然矣更有一醫(yī)士考知腦分前后合男女兩腦旁之前其腦常重于女故謂男獨(dú)腦明過于女耳惟俄國(guó)醫(yī)士考之法獨(dú)與此不同系先察其腦之輕重復(fù)將其腰骨內(nèi)之髓肉察之謂人一身筋節(jié)概從腰骨之髓肉處鼓舞運(yùn)動(dòng)欲考人之聰明優(yōu)絀當(dāng)并腰髓肉考之始能分辨故該醫(yī)士又嘗即鳥獸等物之腰骨髓肉而考如生雞腰髓僅得本身腦肉一身之半白鴿牛羊馬僅得本身腦肉二分之半貓僅得本身腦肉三分狗與海狗僅得本身腦肉五分鼠僅得本身腦肉六分半海鰍得本身腦肉十分象僅得本身腦肉十八分惟人則多得四十九分以此數(shù)計(jì)之宜乎人之首出萬物矣夫天地間之物雞能司晨貓能捕鼠諸物各出其知覺以用于人天之賦亦矣凡此論人聰明之所由生俄國(guó)醫(yī)生考論為詳而緣其所得之理固在俄前武員精明強(qiáng)干腦小智大亦在乎考察腰髓之一道也按其考知該武員腦肉重得一百三十九兩其腰骨髓重二十八兩寔得其本身之腦肉四十九分零又女子之腦重得一百三十兩其腰髓重二十六兩寔得其本身腦肉二十六分零是男女受既殊故聰明亦因之而異俄醫(yī)士其考之詳宜其識(shí)之卓也

　　人身藏府支體相應(yīng)說
分天下之人而為三等曰君曰臣曰民自古迄今之常局也譬之人身君者首也于內(nèi)為心以君統(tǒng)臣民也而臣則為內(nèi)藏府民則外支體人之一身藏府小受疾病不即形諸外體若藏府大傷則外象見焉或發(fā)為癰疽或支體消瘦軟弱疲痿皆外象也故民之肥瘠甘苦皆視其上者所為如某藏有疾失其所司則某體應(yīng)之甚則其象顯著未有藏府所司而支體能充裕肥大者也人生飲食自其口入融化于五臟而后外體充大譬之國(guó)家以厚祿養(yǎng)官而民乃受治也故醫(yī)者雖治外疾亦必診服藥由藏府施功治民者亦必先審其上之政得其平昔所為而后知受病之由可以補(bǔ)救然則臣與民之相聯(lián)未有藏府而不應(yīng)支體者即民與民之相顧亦未有手足而不應(yīng)肌膚者也民間有相赒相之義猶之身有痛癢即知抑搔左手有疾則右手護(hù)之右手有疾則左手代之明乎此理而人在世上所見所聞無論識(shí)面目與否知姓氏與否但為同類即如手足之親茍有禍福無不同之是以自古至今圣賢教人亦必相勸為善沿為陰因果之談其語愈切其理愈明矣人感戾氣而生性秉險(xiǎn)惡嫉忌機(jī)械有欲己受其福而人受其禍者而不知于理悖甚有幸樂禍之心則見人危險(xiǎn)非惟不援而且忍視之并乘機(jī)害之然人處于危而己斷不能因是得安也猶足有疾而手不能較平時(shí)倍舒亦腹有疾而背不能倍適也總之人身內(nèi)外一體皆相為長(zhǎng)養(yǎng)而已今日數(shù)省之若謂天道使然寔秦陜?cè)ブ畷r(shí)平日積惡以致遭此鞠兇此猶人身之上無端而為毒物咬傷成疽或跌傷毆損漸至腫潰膿臭病不由內(nèi)因也然余以為通計(jì)各省大局如水利不治報(bào)不準(zhǔn)等事則雖藏府失司之故其病象寔成于內(nèi)也令官設(shè)賑局以救斯民各大吏中如李慶翔劉齊銜者則得罪以去又特派本省紳耆辨賑務(wù)嚴(yán)察員之經(jīng)賑者以及籌捐籌借諸事是于既病之后理藏府之氣而各投藥物也若紳富捐輸則手足支體之自相保護(hù)也現(xiàn)在捐戶之踴躍捐數(shù)之多與捐章之善莫過于江浙之間總集其數(shù)已數(shù)百萬其于秦陜?cè)ブ癫焕⑹肿阒x矣往辦諸君不特籌其目前之食而且欲謀其后來之事深恐家人離散婦女販賣盡絕將來河北一帶似續(xù)可憂亟為籌一良法而尚未能得諸君之為民無微不至矣獨(dú)是人心如面自有不同猶是江浙之人而金陵紳民獨(dú)不樂助捐夫賑饑之法視民之受較兵燹為甚故捐章百出不能外多捐一分多救一命早捐一日早救一人二語而金陵之人獨(dú)延其時(shí)而不肯為人先故留其余而不肯居人上嗚呼此何事也而茍且取巧若此是殆非誠(chéng)于為善也猶憶粵匪之亂所過諸地皆旋失旋復(fù)雖起事之處不過三四年而金陵獨(dú)踞至十二三年之久自咸豐三年以來辦軍務(wù)者銳意專志皆于金陵老巢雖由天意地勢(shì)使然而當(dāng)時(shí)江寧人逃難于杭嘉湖蘇松等郡人皆憐其被獨(dú)重以早日肅靜為望于是兩湖兩皖之人出其死力而江浙之富戶踴躍輸將以資軍餉不知傷多少性命費(fèi)幾許錢財(cái)而后賊勢(shì)日促大功告成金陵之人得以安返故鄉(xiāng)重理生業(yè)此時(shí)出錢出力之人雖曰報(bào)　國(guó)家亦惟手足相顧之義自在人心然后出于至誠(chéng)也然則人之為金陵者亦謂至矣而今日以北省之災(zāi)煩金陵紳富輸資其情乃至若彼抑又何也夫大難初平元?dú)馕磸?fù)自謀不給何暇及人然金陵與蘇杭等府收復(fù)之期亦不過差一年半年縱賊踞較久而蘇杭被兵所傷亦非淺鮮至今日而謂江以南必多富戶而金陵獨(dú)少焉此又誰欺乎所愿急發(fā)天良各襄善舉無使好善之名讓他人共居而己獨(dú)不與也要之人之一身內(nèi)外相應(yīng)而支體又自相調(diào)護(hù)此理固極易明試拊摩于頂踵之間吾知為善之心油然而生矣余執(zhí)筆海上目擊時(shí)艱惜不能效棉力稍盡其心故不憚筆舌之勞為此親切著明之說以冀閱者罕譬而知倘捐數(shù)加多饑民全活亦聊以尉藉耳

　　論胃與四肢有相助之益
昔羅馬歐洲古國(guó)今之意大利國(guó)民時(shí)羅馬分國(guó)民為一類紳富為一類充兵卒者皆國(guó)民也與紳富有違言民皆相率出城屯軍于數(shù)里之外之小山上暫不復(fù)為紳富出死力上議院憂之遣阿格里巴勸諭國(guó)民阿格里巴有口才又負(fù)時(shí)望乃說之曰昔者四肢聚而議曰我等以養(yǎng)胃故勞勞不得休而胃惟袖手而觀安坐而食何我等之勞而胃之逸也自今以后食雖在前手弗取口勿納齒勿龁胃其奈我何眾如其言胃果大困四肢亦疲乏不能振始悟胃固非無所事事者彼既受食物旋即變之為血以流行于四肢百體夫血者力之所由生而性命之所賴也國(guó)民聞阿格里巴之言皆恍然曰我等如執(zhí)迷不悟非特紳富之害即我等亦何利之有遂相與和好如初自此國(guó)勢(shì)日盛所向無敵云

　　論消化食物
消化者所以吸取養(yǎng)生之料者也而主此消化之事者則以口胃腸為要食物入口潤(rùn)之以津嚼之以齒嚼畢乃由食管在喉之下而入胃之上孔胃有上下二孔胃形如囊成以薄膜而可伸縮橫置于小腹之上端食物入胃后為胃中之熱與胃汁所蒸潤(rùn)即變成黏性流質(zhì)名曰胃養(yǎng)汁乃由胃之下孔而出此孔如之監(jiān)門卒凡未經(jīng)消化之食物禁不使入食物既入又自胃養(yǎng)汁變成白色之液名曰養(yǎng)汁成血之料大半在此腸養(yǎng)汁為養(yǎng)汁管此管由微管而并成大管又由大管而成摠管所吸乃入回血管見后而變?yōu)榧t血其不能成血之料則由大小腸引出身外而消化之事畢矣夫食物未入食管之先既須津以潤(rùn)之齒以龁之既入胃又須胃中之熱與汁以變成胃養(yǎng)汁入腸后又須腸內(nèi)各器具變胃養(yǎng)汁為腸養(yǎng)汁又從有用之料剔出無用之料嗚乎消化之事豈不繁重觀于此而益嘆化工之巧也

　　衛(wèi)生說
今世競(jìng)言醫(yī)藥矣玉函金匱探索彌精業(yè)歧黃者日孜孜于望聞問切之中自夸為三折肱良技即病家亦每喜餌服參苓芝朮謂可起死回生獨(dú)仆以為已病而求醫(yī)何如未病而先診攝則衛(wèi)生術(shù)誠(chéng)我輩所宜講求者矣顧世之講衛(wèi)生者每謂衣服宜溫暖也飲食宜精良也作事勿過于勤勞宜使逸居安處也居家勿過于儉約宜使適體達(dá)情也仆則以為不然仆嘗聞西士之善衛(wèi)生者曰天下之人莫不好生而惡死然一生無病者寔絕無而僅有其故何也由于不明飲食之理或吸污穢之氣或食害人之物或常居暗室中或堅(jiān)坐不行動(dòng)或令身體過于安逸或常勞神思慮或喜作狎邪游種種行為不合養(yǎng)生之理即不得免于夭折故論保身之法居于城市不如居于鄉(xiāng)村求之醫(yī)家不如自行調(diào)攝其中最為切要者厥有五端一曰光二曰熱三曰空氣四曰水五曰飲食何謂之光人居幽室中索索然苦無趣味久之則血之紅色漸淡而肢體即頹敝慵疏必使朝夕時(shí)得日光并常至屋外吸清氣嬰兒有病亦然茍非病至沉重之時(shí)宜日日抱至中庭行走臥室亦宜令晨光透入試觀園丁培護(hù)花木務(wù)露置庭中若移入密室曲房則無異白菜豆芽無復(fù)有綠葉青枝發(fā)榮滋長(zhǎng)矣借彼例此其故不誠(chéng)可知乎何謂之熱格致家云熱由動(dòng)蕩而成其動(dòng)蕩也與光之動(dòng)蕩不同然亦必以日為根本人身必?zé)嶂练▊惡１砭攀硕仁嫉煤Σ簧鸁o論天時(shí)冷熱決不遷移誠(chéng)以身內(nèi)之功用必藉熱而成所處之地愈冷則需補(bǔ)之熱尤多必賴衣服以護(hù)其身不使外冷與身內(nèi)之熱相嬲激惟夜間熱度則應(yīng)較日間之熱度稍減故臥時(shí)既有被著于身即不妨稍使之冷英國(guó)夜間無毒氣有開戶牖以通風(fēng)氣者此亦護(hù)身之大略者也何謂之空氣即養(yǎng)氣輕氣淡氣與炭氣也動(dòng)植物各質(zhì)略由空氣變化而成即人亦何獨(dú)不然茍人居一室之中毫不通風(fēng)必致漸漸肺閉而死故睡房容積每人以一千立方尺為最小之?dāng)?shù)醫(yī)院等處須倍之以室內(nèi)多通氣為最要之事其法以開窗為上開門次之緣開窗能通外間空氣開門則祇通房?jī)?nèi)已過之氣也而空氣又須求極清者使吸動(dòng)植物所放之炭氣或動(dòng)植物腐爛蒸成之毒氣必致受病傷身然則掃灑室隅較通風(fēng)不尤為緊要乎何謂之水水為輕養(yǎng)二氣相合而成尋常之水有數(shù)種惟蒸水較為潔凈其味淡山水次之西醫(yī)有專用水以治病者令病者于溫和之時(shí)至鄉(xiāng)間或有山泉處晨起信步游覽食后多飲涼水茍水內(nèi)含有質(zhì)飲之更足大補(bǔ)人身獨(dú)至污穢稍留則臟腑即易致疾由是以觀水之為物安可不細(xì)意研求哉若夫飲食之道尤凡人所宜考究人身骨肉之質(zhì)時(shí)時(shí)化分耗散全恃食物以補(bǔ)之食物入口齒牙咀嚼之后賴口津以調(diào)和方能送入咽喉過胃之上口而入胃中胃即生淡酸汁以消化之其有消化未盡者則由胃之下口入小腸又遇一種流汁其力較胃之淡酸汁尤大能吸取食物之精質(zhì)滲入血中而人身賴以滋補(bǔ)若所食為不合養(yǎng)身之道者即不能藉以補(bǔ)血而人乃逐漸消瘦以致疾病叢生是以飲食須有一定之時(shí)雖一日三餐而中飯須稍多早暮須稍減食后勿即作事必行動(dòng)一小時(shí)之久或稍飲美酒以助其消化之力始得腹內(nèi)安舒否則凝滯腸胃間即不得免于脹悶矣凡此五者即未病而先病之術(shù)守身如玉之君子不可不遵而行之者也至于年少無知識(shí)之流終日沈酣于酒池肉林中夜間則高駕車馬徹夜不免以相娛樂或被洋所累曲房高臥窗戶全關(guān)者則娼樓妓館流連忘返不特全未識(shí)衛(wèi)生之法且以自戕其身及至病骨支離始覓藥求醫(yī)以冀挽回于萬一嗚呼晚矣因箸為此說以告世之欲永其年者明眼人見之幸毋哂予為偏信西法也

　　續(xù)衛(wèi)生說
客問曰前讀所箸衛(wèi)生說將光熱空氣與水與飲食反復(fù)推闡可謂曲中竅奧盡詳無遺矣顧所言西法也西法非華人所能盡知即使知之而欲令服賈之流食力之子事事必求其美善始得病而延年試問能乎不能不將令子之一片婆心等于空言無補(bǔ)乎曰嘻子何見之淺也今有人焉雖恃其一手一足之烈以求朝饔夕飧然自蚤以至于昏黃安在無一息之暇閑及此閑暇之時(shí)或行吟樹下或徙倚溪邊枕石流各適其適不特天光可以常得且藉此以吸空氣時(shí)時(shí)得以推陳出新如花木然更何患綠葉青枝不能使發(fā)榮滋長(zhǎng)乎貧家冬無煤火使之滿室溫和又不能狐裘黃黃章身適體然茍絮衣絮被年年易故者而新之費(fèi)去數(shù)千文錢尚不苦其拮據(jù)以是云熱當(dāng)不至于熱氣之不敷矣至于水鄉(xiāng)間所吸較城市而尤清取而飲之當(dāng)不憂腸胃之受其污穢而又夏則入河游泳使渣滓去而清水原不難壯其筋骸全無疾病惟飲食一道貧家每從事儉省萬不能如富家子之飽飫肥甘然茍食之以時(shí)不令過饑過飽即使數(shù)日不嘗肉味而春菘秋韭飪之精良毋生熟之失調(diào)毋餒敗之入饌以之果腹誠(chéng)較勝于海錯(cuò)山珍然則所論所言之光也熱也空氣也水也飲食也豈獨(dú)富者而能調(diào)護(hù)得宜即繩樞饔牖之家亦何至因囊內(nèi)空空遂使衛(wèi)生或失其道乎客曰誠(chéng)如子言然則每當(dāng)滬上時(shí)疫流行時(shí)何以上等人家鮮致傳染其遇疫而死藥石無功者獨(dú)此肩挑負(fù)販之人與夫車夫船戶等輩乎曰是亦有說彼肩挑負(fù)販之人與夫車夫船戶等輩但得衛(wèi)生合度斷不致于遇疫喪身且平日力作辛苦四體時(shí)時(shí)運(yùn)動(dòng)揆之于理當(dāng)較富者而筋骨充強(qiáng)惟若輩昧于養(yǎng)身食則饑飽不勻睡則枕褥污穢日以鴉片為性命一燈相對(duì)室小于蝸臭味烝騰不思澡祓得資則更消耗于花之館云天雨地耗精敝神凡于衛(wèi)生一切事宜不特全不講求且事事與之相反而欲不促其年壽嗚呼亦難矣且子獨(dú)不見夫田家子乎平時(shí)不識(shí)不知順帝之則彼其人烏知講衛(wèi)生之術(shù)而朝作夜息習(xí)以為常疏食布衣祇求溫飽當(dāng)夫云鋤雨望杏瞻蒲以視肩挑負(fù)販之人與夫車夫船戶等輩其辛苦殆又過之而畢世勤劬尟有疾癘老之將至猶是負(fù)暄曝背其樂融融一則率其天真一則多所耗損也然則衛(wèi)生固盡人皆能而何必處處仿行西法哉抑仆又有說焉大凡衢巷之間穢氣熏人觸之實(shí)易致疾而魚肉之類偶經(jīng)越宿不宜付諸庖今中國(guó)于清理街道等事情視若具文無復(fù)有人焉悉心整頓而魚肉之市不似西國(guó)之責(zé)人專理一任越宿之物出售與人然則人于居家時(shí)即于光熱空氣水飲食五端隨處考求務(wù)期合度而行道之頃果腹之生余保毋有觸穢中邪以致生二豎者所望有治民之責(zé)者以西人之法為法衢巷則勤于糞掃市肆則嚴(yán)以稽查庶民間害不生咸登壽域乎若夫衛(wèi)生偶乖其法以致遇疾而求醫(yī)凡為醫(yī)者類皆遇事模棱時(shí)以病人為射者之鵠胸?zé)o主見信手開方愈則居己其功不愈則人執(zhí)其咎醫(yī)學(xué)之不明也久矣半死于病魔之為祟半死于醫(yī)者之無能自當(dāng)時(shí)良深太息此則當(dāng)效泰西創(chuàng)設(shè)醫(yī)塾之例與夫考試醫(yī)生之章當(dāng)?shù)勒哂炔豢刹回截脚d辦者也

　　論養(yǎng)生
止虛居士遁跡乎逍遙之野銷聲乎寂寞之濱謝濁世而長(zhǎng)往與古人而為群輕祿傲貴含華葆真俗士不敢窺其室庸夫未嘗過其門于是耀華先生聞而造焉寒暄既畢相與論及養(yǎng)生之術(shù)止虛居士曰養(yǎng)生者適生者也凡耳目口鼻四肢百骸之待人而養(yǎng)者未不逆億既往不留戀隨遇而安各適其適非如學(xué)問文章各有宗派各有師承互相仿效也樂水樂山知者見知仁者見仁而已今吾與子之境遇地位不同而同盍各言其志以覘吾兩人之好尚乎耀華先生曰惟至人不凝滯于物而能與化推移仆將為吾子馳域外之觀擴(kuò)拘墟之見窮耳目之現(xiàn)極服御之愿聞之乎止虛居士曰今吾子出風(fēng)入雅達(dá)性任情遐路光賁敬聆玉音耀華先生曰篤時(shí)者難與語見小者難與觀海吾子耽靜蓬蓽猶未翔心瀁漭而頤其真宰也將與之東躡日觀西揖玉女中躋少室南凌天柱咫尺天門呼吸帝座五岳歸泛舟四浩浩蕩蕩萬忽萬狀澡溉塵矜灑練五藏雖有抑塞結(jié)牢愁之苦足以蕩滌消釋而無余矣子能從吾而觀之乎居士曰登陟之勞孰與燕居之樂予有十畝之園五畝之宅前臨清流背負(fù)城郭迭石成山岡巒畢具鑿池蓄水略彴可通可以涉趣可以節(jié)勞此亦山水之窟也奚為仆仆哉耀華先生曰閑宮秘宇雕堂綸疏溫房冬暖清室夏虛珍之玩駢羅乎幾席芬芳之木交涉于階除此宮室之妙也子能從吾而居之乎居士曰高明之家有鬼瞰宰相之門不容車余有先人之敝廬在編槿為籬索茅代瓦井臼觕完琴尊古雅優(yōu)哉游哉聊以卒歲廣非貪也耀華先生曰巖棲可以永年而服餌亦以駐景則將為子具白熊之蹯赤豹之胎丹山之鷚黃邑之鮐和以芍藥佐以青梅水陸紛陳殽核間作丹荔黃柑金橙碧榛龍眼之寔析房梆子之瓤剖殼復(fù)有竹葉清醥葡萄甘盛盛以翠杓酌以羽觴極人間之味吾得與之共嘗居士曰爽口之饌者甘腐之藥孰若永守粥赍長(zhǎng)甘藜藿萱可忘憂姜能祛惡菊昌陽健我腰耀華先生曰綺羅之衣輕于雪紗縠之裳文花纈被體稱身消釋煩熱于是越女侍前燕姬奉后出則陪乘入共華燕飄輕裾曳長(zhǎng)袖粉白黛綠捧盤匜而執(zhí)巾櫛者莫不媚于語言儀態(tài)艷逸雅善歌謳間嫻琴瑟爾乃酒酣耳熱弦管雜陳發(fā)云遏飛聲激塵按節(jié)起舞體迅飛洞心駭目色授神輸此亦聲色之全麗也子亦能怡神于此乎居士曰素安韋布不習(xí)紛華偕老有椎髻之妻下走有赤之婢安步當(dāng)車晚食當(dāng)肉俛仰自得惟江上之清風(fēng)山間之明月耳得之而成聲目寓之而成色亦何必忍欲抑情矯強(qiáng)自克哉耀華先生曰四庫之書百城坐擁牙簽山積玉笥棟充復(fù)有錦贉繡褫玉金題法書滿架妙繪盈緹褾以云錦軸以文犀上下千古朝考夕稽南面之王貴莫能齊語未既居士掀髯而起曰近者子引我于疲神之域棲我于蔀家之屋飫我以吐棄之味道我以無等之欲欲以厲我祗亂我心至聞?wù)撌鼛字麸逡桂B(yǎng)生論有云為稼于湯世偏有一溉之功雖終歸于焦?fàn)€必一溉者后枯然則吾與子其致功于一溉也可

　　論養(yǎng)生
人之生也氣于天地受質(zhì)于父母有生而不知所養(yǎng)是負(fù)天地賦之厚也是忘父母培植之恩也奚其可哉惟能養(yǎng)其生然后精神完固神識(shí)瑩然上焉者可以荷重任出為國(guó)家力雖處盤根錯(cuò)節(jié)之交毅然有百折不回之氣中焉者亦得以經(jīng)術(shù)文章名物象數(shù)信令傳后為宇宙間有數(shù)人物下焉者優(yōu)游高厚之中俯仰無慚家室共樂養(yǎng)生之時(shí)義大矣哉昔人謂之在人世如燭然置有風(fēng)處則其燼也速置無風(fēng)處則其燼也遲人生祗生精力不善養(yǎng)之則易即消亡善養(yǎng)之則益臻完固無二理也千古善養(yǎng)生者莫如宣圣鄉(xiāng)黨一篇所載語默動(dòng)靜起居食用自然中節(jié)雖不言養(yǎng)生而養(yǎng)生之道即寓于其中可為萬世法則自老莊之徒好以清凈無為為事信其說者從而揚(yáng)其波而張其焰遂有屏絕人類遁跡山林餌朮餐芝以冀長(zhǎng)生不老又其甚者煉金石之藥試導(dǎo)引之方期不死而反以速死欲養(yǎng)生而反以喪生伊古及今為方士所者幾似一邱之貉正不獨(dú)秦皇漢武授人以口寔也白太傅云元元圣主五千年不言藥不言仙不言白日升青天深有鑒夫求仙之無益而為是大聲疾呼也夫春生而冬殺者天之道也人以眇眇之身處乎天地之中即使果有延年之術(shù)知老之方亦不能遺世獨(dú)立與造物爭(zhēng)修短之?dāng)?shù)所謂養(yǎng)生者但使不事戕賊不加斲喪無災(zāi)無害全受全歸已不負(fù)造物篤生之意養(yǎng)之之法首在少惱怒葆精氣易曰君子以懲忿窒欲比物此志也其次則一言一動(dòng)一飲一食悉當(dāng)出之以順持之以恒吾觀于西人之養(yǎng)生而竊有取焉房屋必取高敞軒朗處其中者襟懷豁然頓開室中幾榻盆盎之每日必令傭人拂拭潔凈不染點(diǎn)塵每室必有通風(fēng)之竅一以納養(yǎng)氣十以出炭氣前隙地綠草成茵雜蒔花異卉不特晨夕相對(duì)足以發(fā)抒雅興排遣閑愁且可資其吐納之氣以養(yǎng)生人衣服則更換必勤洗濯必凈飲饌則選擇必美烹飪必精其習(xí)勞也有定候其行樂也亦有定時(shí)每當(dāng)休息之日或策馬于郊原或呼朋而暢飲或在稠人廣坐之中撫琴一奏或在筱密林深之地獵鳥偕凡若此者無非所以順適其性情動(dòng)蕩其肢體使生斯世者皆有優(yōu)游自得之樂始不負(fù)大造生人之意故吾嘗謂中之與西俗尚不同嗜好亦異而其養(yǎng)生之術(shù)寔較華人為勝以其取清潔而去污穢深有合于日新又新之意也更推而至于街道必取夫?qū)捚教官峦呦逃新牡捞固怪畼份^中國(guó)之衢路窄狹兩旁更設(shè)地?cái)倓?dòng)輒阻礙者不同道涂污穢之物每日必飭人役掃除清潔便溺皆有一定之所不得任意污穢較中國(guó)鋪戶居民隨地傾棄垃圾糞穢狼藉無人過問者不同所用打掃人役確遵定章核寔辦理不敢稍逾時(shí)刻較中國(guó)之潔清局有名無寔者不同遇有疾疫不特各人自謀醫(yī)治自為保衛(wèi)地方官府尤必代為之計(jì)使合境之人同登壽域而后已較中國(guó)之施醫(yī)設(shè)局任人自便來者聽之不者勿強(qiáng)不同所以然者西人之視生也獨(dú)重故能合眾心以為心行其所當(dāng)行為其所欲為而無捍格難行之虞華人雖重視生命然地廣人稠官府既不能一一代為之計(jì)而又人心不同各如其面故未能強(qiáng)以所難行觀于香港患疫華人之傳染者不愿入西醫(yī)院居住則其畛域之未化可知且街談巷議更有以逐戶查視為不便者則性情之異又可知要之王道貴順人情原不必強(qiáng)人以所難而養(yǎng)生之法為人生所必不可廢括以片言亦不過曰去污穢而就清凈而已似于西人之法不妨節(jié)取疫癘傳染時(shí)固可藉以辟疫即毫無疾病時(shí)行之亦有益質(zhì)諸居易俟命之君子當(dāng)不河漢斯言

　　論中西養(yǎng)身之法不同
有病而求醫(yī)藥何如未病而慎起居此固盡人皆知無待贅論者也顧病之道莫要于養(yǎng)身華人之講養(yǎng)身者以為節(jié)勞苦也少思慮也美飲食也厚衣服也其富有多金者甚且飽食暖衣無所事事終年絓步不離庭戶食則肥甘饜飫非魚翅即燕窩衣則文繡章身非綾羅即狐貉腹既果矣再有語以加餐者體既暖矣更有勸以添衣者問其故曰恐或受饑耳或受寒耳愚之甚者更于無病時(shí)常服滋補(bǔ)之劑芝苓參朮幾如飲食之不可一日離冬則必延醫(yī)者寫膏方雜進(jìn)濃膩之品務(wù)使腸肥腦滿而后適然于心及至二豎為偶逢小極則又憚?dòng)卺t(yī)藥畏難茍安迨病劇而攻補(bǔ)兼施溫涼并進(jìn)馴至朝求盧扁暮訪緩和議論紛紜莫衷一是以藥試病茫然無所適從噫曾是養(yǎng)生也而可若是之鹵莽滅裂為哉若西人則不然平日習(xí)勞動(dòng)慎語言晨起必散步花間以抒筋力入晚必飲美酒以暢肢骸自孩提以迄成童誦讀之余必使其跑踘秋千馳馬蕩槳俾百骸四體不致因懈弛而漸致衰頹饑則食寒則衣務(wù)適其平無過飽暖之獘遇疾則立即延醫(yī)療治病退則從無有多服補(bǔ)劑以致腸胃壅塞不通者而又精究格致之書使日用起居事事有益而無損然仆嘗從事于醫(yī)術(shù)矣聞諸西醫(yī)云養(yǎng)身之法約有數(shù)端一曰多得日光富貴之家曲室深房往往日光苦于不足不若農(nóng)夫野老日從事于南阡北陌得空中之清氣以護(hù)養(yǎng)之故富人多面白而身虛貧人反面紅而體壯是必每日有若干時(shí)間行曠野安步當(dāng)車或曳杖以間吟或看山而覓句庶幾得病延年之道乎一曰預(yù)防染病人生天地間無在不當(dāng)慮病魔之?dāng)_累然病由于體質(zhì)者少由于傳染者多如遇疫癘時(shí)行疹痘時(shí)發(fā)或赤白痢或爛喉痧以及吐瀉霍亂之類偶一沾其毒氣即致病發(fā)難醫(yī)西人惟加意防維不使稍有所傳染而病乃可免于蔓延矣一曰謹(jǐn)飲食諺有之曰禍從口出病從口入西人知其然故于飲饌一門必問其與胃之合宜與否斷不肯恣其饕餮致召病源此即圣人食不厭精膾不厭細(xì)與夫魚餒肉敗沽酒市脯之食之遺意特明于化學(xué)之理是以格外謹(jǐn)小慎微也一曰運(yùn)動(dòng)血?dú)馊似埬艹Ｊ谷饨畛隽粑g多出炭氣而收養(yǎng)氣則臟腑壯健血?dú)庾匀挥羞\(yùn)用而無停留由是胃能生液肝能生汁內(nèi)腎能發(fā)溺而出膀胱而血?dú)饬餍薪K年可以無疾病反是則精神疲倦血?dú)鉂u衰而骎骎乎諸患交作矣一曰求清潔西人于宅外必不使有死水停留屋中桌椅窗欞必以時(shí)揩拭若衣襦履夏日不勤于更換輒致汗氣熏蒸冬日亦恐蟣虱緣身致患癬疥故必時(shí)時(shí)洗滌或烙以烙或熏以硫磺庶得免以上諸病一曰勤澡身中人之身約得二千五百方寸每一方寸有汗管二千八百有是全身汗管之?dāng)?shù)多至七萬有矣洗澡勤則熱氣所蒸能將體中不潔之物由汗管發(fā)出而瘡瘍可以免矣一曰勤動(dòng)作西人常謂人茍無事間坐即是受病之源故每日必有二刻時(shí)出外游觀藉以展舒其筋骨令全身血得以流行并多吸清氣以健精神免致終日昏昏欲睡此皆養(yǎng)身之妙訣與華人之只耽安逸凡事不肯用心者固已相懸若天壤矣若夫縱情狂飲與夫呼吸鴉片一則令腦體受損馴至發(fā)狂一則令日事晏安精血漸涸此則華人之稍知自者亦不肯為此外如藉柳眠花樂而忘返摴蒱陸博無夜無明則無異斤斧之戕皆與養(yǎng)生之道相反久而久之不徒身不能壯病且隨之而叢生矣可不慎哉可不慎哉

　　中國(guó)設(shè)立醫(yī)學(xué)堂議
金陵向有西醫(yī)院兩所一在旱西門內(nèi)一在鼓樓大街均由美國(guó)人主持為人療治內(nèi)外各癥頗著功花牌樓更設(shè)立貴格醫(yī)局就診者殊形擁擠茲者干河沿文匯書院院長(zhǎng)另起西醫(yī)學(xué)堂延精通醫(yī)術(shù)之西教習(xí)導(dǎo)中國(guó)良家子弟從事于醫(yī)就業(yè)者每年須輸洋五十元為束修之敬執(zhí)筆人閱之不禁喜而雀躍曰我中國(guó)之醫(yī)學(xué)其將從此振興哉向嘗謂中國(guó)內(nèi)外科各醫(yī)生治疾每不能奏效非藥之無用也中國(guó)素不準(zhǔn)剖解死尸醫(yī)者于人之藏府絡(luò)筋骸類皆以訛傳訛未能熟悉以故每遇一癥惟是以三指按其手略一辨察舌苔即胡亂揣摩開方用藥如肝居胸膈之右而華醫(yī)謂之居左夫左系脾也而乃以肝當(dāng)之無怪其遇脾病而指為肝病也心居左乳旁寸許而華醫(yī)謂之居中是以俗名胸間為心潭亦曰心口夫胸之中系胃也而乃以心當(dāng)之無怪遇胃腦氣筋不安而指為肝氣也他如脾主藏肝之余血生汁乃華醫(yī)于泄瀉之癥必曰脾胃不和兼其亦知泄瀉之由于腸中有嬲激性乎痰留于肺由氣管咳出乃華醫(yī)謂諸臟皆有痰且身上生疽未潰者謂之痰塊已潰者謂之痰毒見大便中有膠涎謂之痰已瀉出嘻豈痰亦隨血流行者奈之何身內(nèi)外皆有痰積聚乎種種模糊影響之說俱由未明各部位所致然則華醫(yī)縱不效西醫(yī)之將死尸剖解其可不細(xì)繹西醫(yī)所著之剖解圖說以期漸底于明耶顧欲求其明非在醫(yī)學(xué)肄業(yè)不可僅觀翻譯諸書猶無當(dāng)也今金陵文匯書院醫(yī)學(xué)堂系傳教士所創(chuàng)經(jīng)費(fèi)有限勢(shì)不能遍羅天下人才惟天津北洋醫(yī)學(xué)堂由官設(shè)立招致聰穎子弟精于西語西文者肄習(xí)其中試可而后得行其道然規(guī)模雖擴(kuò)尚嫌其囿于一隅仆以為欲興西學(xué)之醫(yī)當(dāng)奏準(zhǔn)　朝廷就二十一行省中各創(chuàng)設(shè)學(xué)堂數(shù)十所初則延西醫(yī)主講席迨學(xué)生已有心得即可轉(zhuǎn)相授受無須受業(yè)于西醫(yī)行之有年醫(yī)學(xué)日以興起更何患刀圭無效小民苦抱沈耶然猶恐鄉(xiāng)曲愚民守定成見不肯信從西法有病則依然求診于華醫(yī)法當(dāng)于醫(yī)學(xué)堂中印行醫(yī)報(bào)或日出一紙焉或月出一編焉凡有泰西新出之藥及新得治病之方羅列報(bào)端俾閱者能于通曉醫(yī)生茍治愈一疑難之癥亦可登報(bào)以揚(yáng)其名或治未合宜則報(bào)中執(zhí)筆醫(yī)師得以秉公平泊如是則為醫(yī)者得漸增學(xué)識(shí)即不為醫(yī)者亦皆知西醫(yī)之果有效而漸漸信從矣豈非登斯民于仁壽之道哉且西醫(yī)之必不可少者厥有數(shù)端兩軍相見肉薄血飛百萬生靈大半斷脰折脛得西醫(yī)以為之敷治功效可十倍于華醫(yī)其不可少者一年饑之后必有疫癘時(shí)行尋常湯藥諸方未必果能靈應(yīng)得西醫(yī)以悉心診視往往起死回生如法醫(yī)葉麗文之治時(shí)疫日醫(yī)北里氏之爛喉痧紀(jì)諸報(bào)章有目共見其必不可少者二收生一術(shù)華人胥責(zé)之穩(wěn)婆婦女無知易于僨事得西醫(yī)以為之接產(chǎn)而手法靈敏母子皆慶平安嘗有華人生產(chǎn)阽危數(shù)日不能產(chǎn)下不得已改延西醫(yī)奏手而登時(shí)風(fēng)浪胥平此明也其必不可少者三至于官吏尸有仵作以供其役然除殺死毆死外眾目昭彰其余或下之毒或勒以繩或設(shè)法以閉其氣或暗傷以戕其生僅恃洗錄一書未必能知其詳細(xì)得西醫(yī)以返復(fù)勘視而指證確鑿疑義全無生死俱免含案情無所遁飾矣其必不少者四此皆顯而易見其利益人所共知者至于醫(yī)法之精妙無窮是非埋頭其中者未易一一了然于胸次彼排擊西醫(yī)為霸道者寔皆不知西醫(yī)治疾之法且從未見西醫(yī)書者也所望諸公盡心謀國(guó)者熟知西醫(yī)之有利無獘漸漸將學(xué)堂擴(kuò)而充之不使傳教士之專美于前庶幾大地皆春人民共登壽考不禁拭目俟之

　　論中國(guó)宜設(shè)立官醫(yī)院
去冬寒太久說者謂今夏暑信亦必較甚果爾則今年夏秋之間患病者必多患病者愈多醫(yī)家愈形忙碌因念上海一隅醫(yī)室林立其中略通醫(yī)學(xué)之子固不少而名為醫(yī)生視人命如草菅者亦不可勝數(shù)昔范文正公有不為良相愿為良醫(yī)之說誠(chéng)以醫(yī)道之足以養(yǎng)生濟(jì)世也乃以今之所謂名醫(yī)者只讀醫(yī)書一二種從時(shí)醫(yī)一二人便懸牌行道至問以內(nèi)經(jīng)素問等書茫然不知為何物而乃靦顏告人曰吾今世之緩和也豈緩和亦若是之不學(xué)無術(shù)哉此予所以常懷忿恨而謂害人最甚者莫醫(yī)若也夫人不知醫(yī)不過坐視人之死今以知醫(yī)之故而反戕賊人之生是救人者反以殺人人何不守不藥中醫(yī)之說而自投死地與記曰醫(yī)不三世不服其藥此言當(dāng)深長(zhǎng)思也然世道有逐臭之夫每不顧人之生死而以博己之聲名偶有萬一之幸中則更志高氣揚(yáng)夜郎自大請(qǐng)封必番餅數(shù)枚轎金則制錢數(shù)百任意肆索猶不時(shí)至必至更深人靜始施施而身未坐定連聲催促以為先生忙甚不能為爾久待也而何以竟日家居又若空閑之甚也嗟乎病者之望醫(yī)甚于農(nóng)夫之望歲乃望之甚殷者報(bào)之甚慘一經(jīng)醫(yī)手每至送斷余生其甘心為句命使者之奴隸真若與人不解之仇望聞問切四者無一以致人不察強(qiáng)弱病不察虛寔藥石妄投輒以人命為兒戲而況世多懦善死則委之命愈則歸其功故若輩益無忌憚不復(fù)細(xì)心體察其所恃以為欺人之具者不過伸其三指略按手臂睜其兩目一觀舌苔草草開方持以與人曰此藥一帖明日即起床矣迨至明日果起于床而納諸棺矣嗚乎古人以比良相者今之所謂民賊也律載殺人者死而庸醫(yī)殺人治罪亦有專條乃今則概置不問從未殺一以警百是豈有地狹人稠之患與不然何為而任若輩橫行也然則如之何而后可曰不塞不流不止不行欲為正本清源之計(jì)莫若設(shè)立官醫(yī)院參用京師大醫(yī)院及西人國(guó)家醫(yī)院之法以為儲(chǔ)材之地院內(nèi)備貯一切書籍招選聰子弟入院肄習(xí)非從院中出身者官為考試擇其醫(yī)理精通醫(yī)書純熟者取入官醫(yī)院使之臨癥一二月其究竟如何然后給以執(zhí)照聽其行道院中諸人亦聽其外癥以資津貼惟不準(zhǔn)過昂聲價(jià)以恤貧民而施醫(yī)局官醫(yī)生等即以教習(xí)學(xué)成之諸生兼充既可省有名無寔之費(fèi)又可以資學(xué)生閱歷不出十年良醫(yī)自必日盛而民無不被其澤矣顧或者曰官醫(yī)生兼看囚犯恐人不屑為不知犯人而未定罪名猶是平人也即使罪無可逭茍不至乎欲其死者胡忍而不為之醫(yī)既欲其死不如勿醫(yī)名則為之醫(yī)寔仍聽其自生自死此非仁者之用心也或又以經(jīng)費(fèi)不充為慮然則以上海而論紳富云集好善者多施醫(yī)施藥每值夏秋之交各善堂亦有舉行者雖資多中飽毫無寔效而所費(fèi)究不貲何勿將其經(jīng)費(fèi)與施醫(yī)局之經(jīng)費(fèi)悉數(shù)移充官醫(yī)院之用度約計(jì)所需除學(xué)生自備資斧以歸撙節(jié)外余惟藥本較巨似當(dāng)量力至于雜用每歲不過千余金加以官項(xiàng)可借可撥捐輸可勸可無慮其不敷所難之又難者無公正廉明之人以為董事耳然不如此恐其害無所底止也讀論語南人有言一節(jié)知巫醫(yī)之同道等用于古已然然巫不足以生殺人而醫(yī)寔操生人殺人之權(quán)天道好生人命至重名則俱有割股之心及至出手則比劊子手更狠民命其何以堪余之為是論也不特為蒼生乞命且欲為若輩造福今日之進(jìn)百金者見之或者其猛然省廢然返乎

　　微蟲醫(yī)學(xué)新法考
微蟲作病之說日辟新機(jī)各國(guó)精明格致之士考究病原得此新理而支理亦于是因之以明醫(yī)癥之法盡改舊章即如產(chǎn)后熱癥與鵝喉等癥皆得新法醫(yī)治且瘟疫癥牙關(guān)緊閉癥天行痘癥黃熱癥及凡一切受微蟲所犯而得之癥亦多創(chuàng)新法或防之于未現(xiàn)或治之于既成又如癲狗咬傷肺生牛乳餅頭面腫脹或以為不治之癥今以治微蟲之理治之大有其效將來推而廣之何難得萬全之法也近自人身自有拒病之理一出醫(yī)道亦一大轉(zhuǎn)機(jī)初以為虛論今則確論不磨也嘗有輕癥不藥而愈者因肉絲臟腑與病蟲相戰(zhàn)每每臟腑得勝而病自愈能醫(yī)人者非醫(yī)士自能醫(yī)之乃助病人而醫(yī)之如謂不然何以有向以治某癥為能手竟至此癥而亦無效者非以病人臟腑太弱雖得助亦不能取全勝乎故知病人自能拒病之理比微蟲為患之理明之尤切要焉此所謂反本也若已受微蟲之患而思以猛藥殺之或設(shè)法阻其生長(zhǎng)或減其烈性則非徒無益而又害之凡致病之微蟲勿論其性之烈與毒又勿論其何以滋暗長(zhǎng)欲止之非以淡汞綠毒水或含鉛之水為之不為功若平素慣用汞藥之人一遇肺炎或小腸發(fā)熱或瘟疫與乎各種微蟲為患之癥其勢(shì)必比不慣用汞藥之人尤甚此何以故或謂置蟲于筒中以毒藥殺之與人受蟲患而投藥殺之皆以毒藥而制毒蟲何以此則殺毒而彼反長(zhǎng)毒之勢(shì)乎不知筒之中祗有毒藥與毒蟲相對(duì)而臟腑中則另有生命居乎其中此生命能拒病毒藥之毒既能殺毒蟲則亦能傷此生命生命受傷則抵御外侮之力亦失矣或問此守御之力從何而得曰人身之血內(nèi)白汁白輪能皆殺蟲且能吞蟲其白輪之守衛(wèi)身軀可比軍旅守御地方設(shè)有外患相侵不兼容也又有一種病之質(zhì)名曰晏地鐸善士由臟肺生出凡毒蟲所遺棄之毒皆被此質(zhì)化之據(jù)亞門歌沙及傅蘭昔士哥舍路美二人所證病蟲之毒首在其所遺棄之質(zhì)晏地鐸善士之質(zhì)不能消化病蟲所棄之質(zhì)則必不能改其毒且臟腑因與病蟲相戰(zhàn)其功用忽改且必生一種毒物以為病蟲之助虐欲脫病蟲之害祇有二法或?qū)⑵涠居烧分鸪龌驅(qū)⑵涠靖臑闊o毒淺言之即或逐之或焚之耳此毒既焚之后其余燼毫無惡性所謂焚之者乃以養(yǎng)氣充寔其內(nèi)譬猶炭得養(yǎng)氣而焚之意至此養(yǎng)氣所自猶血之紅輪經(jīng)肺管而收得者護(hù)衛(wèi)臟腑驅(qū)除蟲毒以此氣之力為最強(qiáng)凡講藥性須以長(zhǎng)培養(yǎng)氣為主試舉調(diào)治小腸發(fā)熱而論近人知此癥之險(xiǎn)多以凍水浴身并頻飲清涼之水即能減病至于勿藥昔則百人染此病而不能痊有十九人今則百中之四耳良以用凍水則紅輪中之養(yǎng)氣可焚血內(nèi)之熱毒而此熱毒寔致病之由來也又內(nèi)傷之癥尤為利害染之而得愈者寡矣歐洲醫(yī)士講求新法欲將肺中之病蟲殺之其法或用制成之淡血汁導(dǎo)入身內(nèi)不料未得其正而反速其死總之醫(yī)內(nèi)傷之法比三十年前無所進(jìn)境即謂之新理無所得亦可也何也內(nèi)傷之病率生于蟲若以外法治之其不至于害人不止以愚所云不若仍用舊法聽其自然將肺肉之元?dú)夤τ秒S時(shí)保養(yǎng)使其自生守御之力而驅(qū)除病根更為得也西國(guó)老人院之醫(yī)士剖死尸往往遇有內(nèi)傷復(fù)愈之痕在其肺上因而詫異然則內(nèi)傷可痊顯而有據(jù)且其痊愈出之自然非由外力之助實(shí)由其肺自強(qiáng)而病至問其肺何以能自強(qiáng)其力何以能自生醫(yī)生何能跡之且究竟如何使其必自強(qiáng)今尚未知敢留如許新義為后學(xué)講求若得此法誠(chéng)有大造于人壽矣由此以觀考察微蟲細(xì)病蟲而殺之之法未能盡窮醫(yī)理之要向來人盡致其心力于此者又不容其臟腑自強(qiáng)殊誤入歧途矣自此格致之士學(xué)而習(xí)之講求人身自然拒病之理則驅(qū)除微蟲之術(shù)全矣此學(xué)正在萌芽若夫成功即為后代專門蓺學(xué)之一其益之大正無量也

　　論腦　　　　　
美人晏地臣

茲所欲論者既非特異之新事亦非古人之新理乃欲搜求遠(yuǎn)近之證據(jù)以表明近人性病之說也夫人之作為出于性而性受拘于腦理出自然非無故也柏靈有傅烈士治并歇色二人著書創(chuàng)論腦之部位功用關(guān)乎品性從而考究試者名花利亞力證二人之說不誣性腦相關(guān)之理頃已有人信服以壯人證之又以病人證之更以畜類禽獸證之均有憑據(jù)表明性質(zhì)自有根源凡有動(dòng)靜腦筋內(nèi)之質(zhì)點(diǎn)俱有變化以隨之乞治士格致名家也嘗考究過勞困倦之人其腦管確有大變安息之后腦管復(fù)原有人不肯信服此新理但自誠(chéng)寔之人歷呈證據(jù)則不得不以此道理與別項(xiàng)道理相提并論也古人祇信惡之情思念之心惟人有之但細(xì)讀羅文士立薄打云諸君子之作為禽獸亦均有之故近今之人多以為禽獸之性與童兒之性與成人之性所異者度數(shù)耳非全異也又人心思所受之規(guī)矩亦與禽獸所受者相同人與畜之腦筋均同一樣變動(dòng)若此事真寔則人何以敢犯國(guó)法并何以性肖父母亦有可求之理其理先分為二綱領(lǐng)一細(xì)察微質(zhì)相交之理二靈魂特異之理有林布羅掃者留心此二事考出犯法與癲狂之人均由腦病所致著為書說讀之有味彼考得凡人相貌不合常格者多犯法頭面不合者尤甚五官平正骨格合度鮮有犯法之人查不畏國(guó)法之人其頭面多是太或太長(zhǎng)其牙床骨外露兩耳橫伸太過甚少合格度者英國(guó)醫(yī)藥會(huì)嘗命值事查察學(xué)堂中之生徒質(zhì)性情覺其兩耳有偏薄不足之處則其腦力亦不足而才智亦甚弱有凌頓當(dāng)醫(yī)士考知庸魯之小子與蒙古人并黑人骨格甚類姑勿執(zhí)前人所論如何且以目擊之事為證凡各種人類自有一種性格面貌自是不同各種疾病亦有面貌不同之處皆因內(nèi)外骨肉改變而成一種性骨或成一種疾病但閱人既多則知犯法者癲狂者愚蠢者無志者其骨格面貌多不端正且愈久愈甚比端方明哲之人自是更甚也更新一層道理于考究骨格面貌之外添入考究靈魂一法分辨好人與癲人或犯法之人最難適中界限猶分辨有病無病之體膚也如麥?zhǔn)磕嵌嗨朴胁∨c無病所差者僅強(qiáng)弱之間而非異類也肉管之內(nèi)并臟腑祇存一樣生力病之有無生力則一此生力或強(qiáng)或弱若不遵依生理以至全臟失職是謂之病犯法之人亦可同理解之善惡之部位皆難分限各等心思意念同受一種紀(jì)律治理人生既久斷無不曾荒蕩其意向而欲作惡者但其時(shí)必因我之惡部位與靈心相感遂成惡念耳前人獨(dú)以人類能行兇殺戮偷盜各事今試舉證據(jù)而破此說之未周雖下至昆蟲鱗介之類與禽獸同無不可行兇為盜蛇類每吞其子蜜蟻每將異族殺害而侵奪其業(yè)羅文士著一書名生物勤敏考載述生物作奸犯科之證據(jù)其說甚備彼曾論蟻之性有數(shù)類其憎惡過于愛情然亦有仁慈極之顯著者有阿道品者考知雀鳥有盜賊之能者有數(shù)類鳥慣為盜故每每行藏令人不解其故

大鼠小鼠豹狼兔鳥均有殺戮其同類者犬類有被主人以練系其頸者夜間犬自脫去頸練走數(shù)里之遙擒羊而食之既畢走至溪澗之洗其血跡而歸復(fù)自帶其練以瞞騙主人者猴子每嫌其子負(fù)累太甚而殺之者猴子又喜行騙而為盜者又有禽獸兇暴無制一經(jīng)激怒雖同家同類亦遭其毒害者由此觀之則禽獸亦有七情六欲無異乎人耳又有禽獸愛情慵慨能舍生而救同類者即救濟(jì)異類亦有之上文說禽獸殺戮同類偷盜掠皆為自護(hù)自保之計(jì)但有時(shí)所作為均出乎意外不近常情則必因其腦部者病所致試轉(zhuǎn)觀無教化之人則見作奸犯科之事更多其人多以人命為輕賤視婦女兒童更賤如草芥活地君搜羅天下無教化之種族而筆于書備載野人殘暴之故或因淫祀鬼神而致之或縱其本性而為之在我美國(guó)埃大荷省有人與陳人久居而知是處有殘殺嬰兒之事寔平常若將小兒細(xì)考亦有理能彰格致之妙小兒之靈性間于禽獸與成人之中以小兒比喻于禽獸頗似不雅但將人類之靈性細(xì)考自見小兒之靈性與禽獸之靈性全然相近小兒初生其類于禽獸者最多其手足之舉動(dòng)與乎啼哭之聲甚類猴子小兒漸長(zhǎng)其惡性亦必先長(zhǎng)其意念比較長(zhǎng)成之正人尤自私自利也小兒之意念比成人更易激動(dòng)且不若大人能自制其心志小兒被人激怒之際常敢計(jì)害激之之人或恃愛盜取好食之物或盜取玩物自自昏倒不起盡行其頑性寔平常之事雖素有教訓(xùn)之家亦難免其如此也小兒犯國(guó)法而獲罪者常有之或殺人或凌辱他人寔非聞管業(yè)與責(zé)任兩事非小兒之意見能分別欺騙矜夸驕傲殘忍皆少年易染之習(xí)此等劣品雖大人所最忌者而小兒習(xí)為平常凡小兒有此諸般惡品自非善類與之親近之人難免被害之虞凡童子腦汁缺陷智弱口角流涎如騃如癡加以靈性日低每每變?yōu)樽鱽y犯法之人其所以如此者寔因本部之腦質(zhì)或欠缺或受傷或受病故心性失職也犯法之人心神無力不能自主雖在縲紲之中亦覺其狂妄之性日甚一日彼羊按期而發(fā)者亦如是也有一守監(jiān)之人考知其監(jiān)犯心性自亂者百居其四婦人則以行經(jīng)之年為多林布羅掃考知其監(jiān)犯國(guó)中凡羊大行之地殺人之案亦愈多癲狂與作亂犯法二事之間所差不遠(yuǎn)極為要緊凡人作事為癲狂之基者亦可為犯國(guó)法之基譬如狎邪飲酒過度則癲亦可亂性而殺人或貪心而偷盜不由自主誠(chéng)可憐監(jiān)房之內(nèi)癲院之中多是酒色無度之徒則急備曰犯大事者必由犯小事始猶如癥必[由](猶)抽筋始也又曰癲人與犯人本無種人人皆可為之凡心性失職道味淡忘而又腦力受侵則極易為之矣林布羅掃所著正人君子又那多所著遺傳后世篇二書引證甚多表明男女勞心過度傷犯腦筋以致靈性改變那多之書最詳且從古詩古史古畫古歌之中出者常見男女發(fā)狂作亂之情景或由父子遺傳或由病害或由過勞曾有人謂作亂犯法之人變?yōu)榘d狂必比諸常人多四十倍凡人至幼至長(zhǎng)次第發(fā)現(xiàn)其[性格](格性)可以尋其跡焉初生之時(shí)發(fā)現(xiàn)者為本性次后發(fā)現(xiàn)為才能最后發(fā)現(xiàn)者為道德于是即成大人性格其發(fā)現(xiàn)之事宜有進(jìn)境不宜有窒礙如有窒礙則無異草芽初長(zhǎng)而被傷

故人性之發(fā)現(xiàn)受疾于二三歲則所存者為本性知識(shí)道德全無長(zhǎng)成愚蠢之人其發(fā)現(xiàn)至八九齡而止則長(zhǎng)成之后知識(shí)欠缺志氣不雄若人性發(fā)現(xiàn)至十五六歲而止則后此人雖有才干必?zé)o道德世上此等人最多自恃才干卒至壞事敗名傷節(jié)必須人性之發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)進(jìn)不已自成出類拔萃之人然后才德兼優(yōu)也又人之惡性大有所關(guān)于父母遺傳無異肥壯之人則生肥壯之子才能之人則生才能之子所謂有其父必有其子也如是父母或善良或愚頑則兒女亦肖之人以為子肖其謂父者由于習(xí)染細(xì)思之則未盡然寔傳自父母之性者居多鄙意非謂父母殺人盜物則兒女必殺人盜物乃謂其兒女之性敢殺人盜物耳凡父母好飲酒或發(fā)羊或癲狂或兇惡所生兒女性情必[偏]()易作橫逆犯法無須習(xí)染也有篤地路者所述竹士氏一族堪為傳性之證其始祖名麥?zhǔn)恐袷磕司葡芍鹘K日游醉鄉(xiāng)七十五年之間共出二百兇賊之子孫又有二百八十后裔或瞽或騃或內(nèi)傷均成廢人又有九十為娼妓又有三百少年夭折男女孫子七百零九人誠(chéng)寔者不過三四男兒能作工蓺者僅得二十內(nèi)有十人學(xué)其事業(yè)于獄中然則以酒成癖者其害可勝言哉又有人考得匪類亦多以癡騃傳世者而傳之者以長(zhǎng)子為甚有么利士者考得某人一連四世顯有遺孽之據(jù)其勢(shì)愈推愈下至四世而絕又細(xì)察為父母者或有花柳癥或肺生或乳餅癥或酒癖癥或腦膜發(fā)炎癥則子孫必多妖孽歷查為匪作孽之人見其或受父母之遺毒或自己得疾傷其腦力功用以致德性虧損然交游習(xí)染教育栽培并境地氣候皆可以琢磨人之性質(zhì)人性質(zhì)以父母遺傳為基地以交游為習(xí)染以習(xí)育為栽培三事兼長(zhǎng)為上上三事兼短為下下總在駁量此三事之間則人之造就如何可知矣古人愚昧不明邪說充塞凡見有人癲狂或手足抽筋或染同類之疾病則指為被鬼迷惑即治之以嚴(yán)刑或囚之于獄或絞之于架或焚之于爐史傳所載我國(guó)昔時(shí)紐英倫地方有迷人之鬼艇即此事之類也今人聞之莫不怨古人愚昧而憐此等無辜之人于是凡事改變?cè)O(shè)立癲狂醫(yī)院癥調(diào)治鄉(xiāng)凡染此癥之人均聚居為一鄉(xiāng)以資調(diào)治又設(shè)義堂以收愚鈍之人志在挽救此等不幸之人變?yōu)橛杏貌恢獮榉亲鞔踔嘶虺鲇诓恍矣筛改赶鄠骰蚰X力失養(yǎng)乃成性病善士仁人何不并設(shè)法除父母遺孽之事乎此論大有關(guān)于國(guó)計(jì)民生伏愿習(xí)醫(yī)之人留心考究其理俾天下之赤子無不均沾其益則厚幸矣

　　衛(wèi)生新法　　　　　
美人缺名

美國(guó)農(nóng)務(wù)局現(xiàn)考得人之飲食以何物為合宜其法先制一大箱使人坐臥其內(nèi)或數(shù)時(shí)或數(shù)日之久其人之飲食呼吸糞溺汗垢皆可其多少箱長(zhǎng)七尺四尺高六尺五寸能容一人于內(nèi)以銅鑲其里頂上有出納空氣之具以究其呼吸之多寡箱內(nèi)設(shè)有臺(tái)椅床桌其飲食呼吸糞溺皆以化學(xué)考之即能辨其所含何質(zhì)之多少又調(diào)和室中之熱度以管通冷水于出納空氣之具此冷水能泄箱內(nèi)人身發(fā)出之熱氣令室中之熱度不變故人久居箱內(nèi)不見煩惱考之人須常在左右供其飲食并細(xì)心權(quán)其食物之輕重曾將人試二次一為二日半一為十二日其第一次則以瑞典人置于箱內(nèi)除衣服不算權(quán)之重一百四十八磅其人性甚饕餮留箱中二日每日所食之物熟肉四兩三蛋三兩五山薯五兩三飽餅八兩八牛乳餅干三兩五牛乳油一兩一牛乳餅二兩七牛乳三十五兩一白糖八錢架非茶十兩五每?jī)珊先A權(quán)七錢五分以上食物共重七十五兩六錢另渴時(shí)飲水不計(jì)所飲食皆淡泊不加香料油鹽等味查食物之質(zhì)能衛(wèi)生者有三能補(bǔ)脂膏者一肉味牛乳米麥豆菜所含之油能補(bǔ)人身脂膏二瘦肉蛋白乳粉筋諸物補(bǔ)人身肉絲血腦三為糖質(zhì)小粉酒料之類能補(bǔ)人身暖氣膏油質(zhì)雖有助暖之功然所供暖氣甚微能補(bǔ)肉絲之物名為普律天此物能生膏脂能助暖氣若凈油與粉糖質(zhì)不能備此三者功效故計(jì)食物之精質(zhì)宜知普律天與炭粉即供暖氣之料也考箱內(nèi)之人每日所食之物內(nèi)含普律天四兩八又含炭料能令六百五十余磅之水自三十三度而熱至滾度所飲之架非茶毫無養(yǎng)生之計(jì)如有之則來自所加之糖乳細(xì)核其所飲食又細(xì)核其所遺棄則知每日能長(zhǎng)血肉多少考此人每日長(zhǎng)普律約半兩又長(zhǎng)肥膏約二兩可見其所飲食之物內(nèi)含養(yǎng)身之料有余矣然亦無足詫異因其平日操作甚勞而性又饕餮今則飲食同而勞逸異故能長(zhǎng)血肉也再將此人試演將所食牛乳減少一半由是見其飲食之物祇含普律天三兩九又含炭料比較前次減少二百六十九分之十一連試二日半考得此次其人每日身中之普律天無增減惟肥膏每日仍長(zhǎng)多半兩故知此人若安逸無勞其所飲食之物仍得養(yǎng)生之料太多也由是推得其初次所飲食之山薯牛乳牛油三物各減半數(shù)則適當(dāng)其腸胃所需次又另試一人年二十三歲比前次之人更高不穿衣服權(quán)之重一百六十八磅此人慣在學(xué)堂習(xí)讀作工于書院筋骨頗勞而飲食甚約初試之日飲食之物皆其自擇計(jì)所食者熟牛肉三兩四山醬三兩五白飽餅五兩四黃飽餅八兩八豆四兩八牛乳油一兩六牛乳二十二兩九糖六錢半四兩三共重五十六兩三考此人每日消化得普律天三兩三所含炭料能令水五百五十磅升高科倫表一百八十度試之時(shí)分為五次第一次值一日三分之一第五次值一日三分之二第二三四次均以三日為一次初入箱內(nèi)略讀片時(shí)筋骨腦力皆不過勞第二次或讀德文物理之書勞心思腦力甚多第三次則或坐或臥全然安息第四次則勞動(dòng)筋骨每日動(dòng)作八點(diǎn)鐘之久皆以手舉重物一上一下也考其安息之一次每日長(zhǎng)普律天半兩虧損肥膏半兩未試之初以為飲食之物適當(dāng)養(yǎng)身于閑暇之時(shí)今得普律天有余炭料略不足也其專勞腦力之一次所得安息與炭料息一次相同至大勞筋骨之一次則所飲食之物不足供其身之所需每日耗損普律天六分兩之一又耗損膏肥六兩九因勞動(dòng)筋骨之日比安閑之日多耗炭料百分之五六十分是以多耗普律天半兩并耗七兩之外以補(bǔ)之也若將其所食牛乳油與牛乳二物加倍另多食干肉其耗必不甚然上文祇論炭料能供人身之暖氣其寔人身所發(fā)之力亦耗炭料但量度人身之力事精微須更有至精之機(jī)器始能合用故試演以來漸覺初時(shí)之器具為未備此后或增或改精益求精衛(wèi)生之旨或由此愈明矣

　　養(yǎng)生論　　　　　
美人闕名

養(yǎng)生之系乎飲食尚矣間考名醫(yī)著述有與六旬以外最宜者反本而已反本者反乎上古人之所食也上古之人嗜食鮮果果仁肉與蔬菜其后起者也橙橘蘋果肥果葡萄香蕉以及蕃茄之凡果之熟而甘者少淡氣少上質(zhì)鹽質(zhì)果仁如杏仁榛子胡桃等皆極滋補(bǔ)能發(fā)體內(nèi)元?dú)馊趑~與雞子乳與酥酪等則僅供盤飧之選而已其次若奶酪之渣與家禽之聊備一格非上選也餅餌之干者較果肉難化且易膠塞致食腸干燥故多食烤焦饅首恒致虛弱因干硬之物經(jīng)腹中熱氣先成膠料俟胃火變?yōu)楦窳_考司甜果與蜜蜂內(nèi)之糖料始易消化茶酒咖啡大麥水與濃烈之酒不過感動(dòng)腦氣縱能滋補(bǔ)亦極細(xì)微故以少飲為宜無已惟飲乳較[佳](加)然食時(shí)徐為咀嚼則津液自生雖飲廢可也惟食果者兼可代飲米麥干餌類皆燥血得果中所吸天然清露以調(diào)劑之則血清而腸潤(rùn)宜其為上選也食者燥血而蔬食者又難以養(yǎng)生必戒絕干餌少食米每食必以鮮果果仁為君旁及羔犢與一切肉幼養(yǎng)幼則少土質(zhì)質(zhì)而后能收滋養(yǎng)之全功宣發(fā)本體元陽之妙用也脫令鮮果不能常得則以熱水浸潤(rùn)果干使復(fù)其初而食之亦佳俗喜食麥生不托雖難消化而能磨去胃中之垢亦有可取至論糖料果汁所結(jié)者一至胃之上層即化為甘蔗莧菜黍米蘿卜所成者必須經(jīng)胃之內(nèi)層始能消化又鹽與椒類凡辛熱之品皆為震蕩血之用調(diào)養(yǎng)失宜者不用為貴聞之居法一生取法于猿猴不食血亦不谷食專食果與果仁其時(shí)講動(dòng)物學(xué)者甚韙之以為人固果食之動(dòng)物也醫(yī)博士汶司所著延年益壽編見第五年格致匯編化分食物究其利害列表二十余紙土質(zhì)鹽質(zhì)以果肉果仁為最少畜類之肉次之蔬菜又次之五谷荳為最多果中無含養(yǎng)氣之蛋白質(zhì)一名膠質(zhì)與微絲質(zhì)此質(zhì)積聚血管易致人考且多年含有酸質(zhì)如檸檬酸蘋果酸葡萄酸等此酸能消膠質(zhì)與微絲質(zhì)能使血不重濁而助消化凡人年愈老回血管之功用愈衰血不重濁則暢行無礙周回更捷兼能涼血不使血之熱度與天氣懸殊遇冷畏縮而養(yǎng)氣與有益之料耗散自少米飯亦易消化但含土質(zhì)鹽質(zhì)亦多果品非但至胃即化而所含滋養(yǎng)之料多半至胃即化入血內(nèi)非如五谷之餅餌必歷胃之上中下三層始能將養(yǎng)料化入血內(nèi)故養(yǎng)生家以食果品瘦肉為最宜空腹切勿過勞凡事量力而行莫傷筋骨居常多備汽水蒸白水為汽而收其露為飲啜烹調(diào)之用沙漏所瀝之雨水雖不甚清潔亦佳礦水頗貴惟葡萄功用酷似之歷不爽而葡萄尤能滋補(bǔ)培精血生津液平肝益腎寬腸利氣且磷酸極多利于補(bǔ)腦腦氣流行則機(jī)體靈動(dòng)其糖料入胃即化于血內(nèi)膏料又能生胃汁助胃消化食蔬之人每喜葡萄此其證也其它助火之品雖助消化不如使胃火常足而無藉乎此尤為養(yǎng)身上策

　

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