[卷之二\東垣先生用藥心法]隨證治病藥品
如頭痛，須用川芎。如不愈，各加引經(jīng)藥∶太陽，川芎；陽明，白芷；少陽，柴胡；太陰，蒼術(shù)；少陰，細(xì)辛；厥陰，吳茱萸。如頂巔痛，須用本，去川芎。如肢節(jié)痛，須用羌活，去風(fēng)濕亦宜用之。如腹痛，須用芍藥，惡寒而痛，加桂；惡熱而痛，加黃柏。如心下痞，須用枳實(shí)、黃連。如肌熱及去痰者，須用黃芩。肌熱，亦用黃。如腹脹，用姜制濃樸（一本有芍藥）。如虛熱，須用黃，止虛汗，亦用。如脅下痛，往來潮熱，日晡潮熱，須用柴胡。如脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥，去痰，用白術(shù)。如破滯氣，用枳殼，高者用之。夫枳殼者，損胸中至高之氣，二三服而已。如破滯血，用桃仁、蘇木。如去痰，須用半夏。熱痰，加黃芩；風(fēng)痰，加南星；胸中寒痰、痞塞，用陳皮、白術(shù)，多用則瀉脾胃。如腹中窄狹，須用蒼術(shù)。如調(diào)氣，須用木香。如補(bǔ)氣，須用人參。如和血，須用當(dāng)歸，凡血受病者，皆當(dāng)用當(dāng)歸也。如去下焦?jié)衲[及痛，并膀胱有火邪者，必須酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母。如去上焦?jié)窦盁?，須用黃芩，瀉肺火故也。如去中焦?jié)衽c痛熱，用黃連，能瀉心火故也。如去滯氣用青皮，勿多服，多則瀉人真氣。如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。如嗽者，用五味子。如喘者，用阿膠。如宿食不消，須用黃連、枳實(shí)。如胸中煩熱，須用梔子仁。如水瀉，須用白術(shù)、茯苓、芍藥。如氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經(jīng)藥導(dǎo)使之行則可。如血刺痛，用當(dāng)歸，詳上下，用根梢。如瘡?fù)床豢扇陶?，用寒苦藥，如黃柏、黃芩，詳上下，用根梢，及引如眼痛不可忍者，用黃連、當(dāng)歸身，以酒浸煎。如小便黃者，用黃柏；數(shù)者、澀者，或加澤瀉。如腹中實(shí)熱，用大黃、芒硝。如小腹痛，用青皮。如莖中痛，用生甘草梢。如驚悸恍惚，用茯神。如飲水多，致傷脾，用白術(shù)、茯苓、豬苓。如胃脘痛，用草豆蔻。凡用純寒、純熱藥，必用甘草，以緩其力也。寒熱相雜，亦用甘草，調(diào)和其性也。中滿者禁用。經(jīng)云∶中滿者勿食甘。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥凡例
凡解利傷風(fēng)，以防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。經(jīng)云∶辛甘發(fā)散為陽。風(fēng)宜辛散，防風(fēng)味辛及治風(fēng)通用，故防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。凡解利傷寒，以甘草為君，防風(fēng)、白術(shù)為佐，是寒宜甘發(fā)也?；蛴袆e證，于前隨證治病藥內(nèi)選用，分兩以君臣論。凡眼暴發(fā)赤腫，以防風(fēng)、黃芩為君，以瀉火；以黃連、當(dāng)歸身和血，為佐；兼以各經(jīng)藥用之。凡眼久病昏暗，以熟地黃、當(dāng)歸身為君；以羌活、防風(fēng)為臣；甘草、甘菊之類為佐。凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君；當(dāng)歸、白術(shù)為佐。下血先后，以三焦熱論。凡水瀉，以茯苓、白術(shù)為君，芍藥、甘草為佐。凡諸風(fēng)，以防風(fēng)為君，隨治病為佐。凡嗽，以五味子為君；有痰者，以半夏為佐；喘者，以阿膠為佐；有熱、無熱，以黃芩為佐，但分兩多寡不同耳。凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草、黃柏為佐。凡痔漏，以蒼術(shù)、防風(fēng)為君，甘草、芍藥為佐。詳別證加減。凡諸瘡，以黃連、當(dāng)歸為君，甘草、黃芩為佐。凡瘧，以柴胡為君，隨所發(fā)時(shí)所屬經(jīng)，分用引經(jīng)藥佐之。以上，皆用藥之大要。更詳別證，于前隨證治病藥內(nèi)，逐旋加減用之。
[卷之二\東垣先生用藥心法]東垣報(bào)使
太陽∶羌活，下黃柏。陽明∶白芷升麻，下石膏。少陽∶上柴胡，下青皮。太陰∶白芍藥。少陰∶知母。厥陰∶青皮，上柴胡。小腸膀胱屬太陽，本羌活是本方。三焦膽與肝包絡(luò)，少陽厥陰柴胡強(qiáng)。陽明大腸兼足胃，葛根白芷升麻當(dāng)。太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉(xiāng)。脾經(jīng)少與肺經(jīng)異，升麻芍藥白者詳。少陰心經(jīng)獨(dú)活主，腎經(jīng)獨(dú)活加桂良。通經(jīng)用此藥為使，更有何病到膏肓。
[卷之二\東垣先生用藥心法]諸經(jīng)向?qū)?br />
\r太陰經(jīng)向?qū)D\pt2.bmp\r\r陽明經(jīng)向?qū)D\pt3.bmp\r\r厥陰經(jīng)向?qū)D\pt4.bmp\r\r少陽經(jīng)向?qū)D\pt5.bmp\r\r太陽經(jīng)向?qū)D\pt6.bmp\r\r少陰經(jīng)向?qū)D\pt7.bmp\r
[卷之二\東垣先生用藥心法]制方之法
夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛咸甘淡之味。各有所能，不可不通也。藥之氣味，不比同時(shí)之物，味皆咸，其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味，同味之物必有諸氣?；ハ鄽馕叮饔袧獗?，性用不等。制其方者，必且明其為用。經(jīng)曰∶味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣濃為純陽，氣薄為陽中之陰。然，味濃則泄，薄則通；氣薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。又曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。凡此之味，各有所能。然辛能散結(jié)、潤燥；苦能燥濕、堅(jiān)軟；咸能軟堅(jiān)；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。故經(jīng)曰∶肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理、致津液、通其氣也。肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食咸以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。凡此者，是明其氣味之用也。若用其味，必明其氣之可否；用其氣，必明其味之所宜。識(shí)其病之標(biāo)本、臟腑、寒熱、虛實(shí)、微甚、緩急而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。是故方有君臣、佐使、輕重、緩急、大小、反正逆從之制也。主治病者為君，佐君者為臣，應(yīng)臣者為使。用此隨病之所宜，而又贊成方而用之。君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。去咽嗌近者奇之，遠(yuǎn)者偶之。汗者不奇，下者不偶。補(bǔ)上治上，制之以緩；補(bǔ)下治下，制之以急。急者氣味濃也，緩者氣味薄也；薄者少服而頻食，濃者多服而頓食。又當(dāng)明五氣之郁∶木郁達(dá)之，謂吐，令條達(dá)也；火郁發(fā)之，謂汗，令疏散也；土郁奪之，謂下，令無壅滯也；金郁泄之，謂解表，利小便也；水郁折之，謂制其沖逆也。通此五法，乃治病之大要也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥各定分兩
為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之于證，所主同者則等分。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥酒洗曝干
黃芩、黃連、黃柏、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之。借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。大黃須煨，恐寒則損胃氣。至于川烏、附子須炮，以制毒也。黃柏、知母，下部藥也，久弱之人，須合用之者，酒浸，曝干，恐寒傷胃氣也。熟地黃，酒洗亦然。當(dāng)歸，酒浸，曝，發(fā)散之意也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥根梢身例
凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，入土以為梢。病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下∶人身半以上，天之陽也，用頭；在中焦用身；在身半以下，地之陰也，用梢。述類象形者也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用丸散藥例
仲景言∶銼如麻豆大，與咀同意。夫咀，古之制也。古者無鐵刃，以口咬細(xì)，令如麻豆，為粗藥。煎之，使藥水清，飲于腹中則易升易散也，此所謂咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此咀之易成也。若一概為細(xì)末，不厘清濁矣。經(jīng)云∶清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟，果何謂也？又曰∶清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。咀之藥，取汁易行經(jīng)絡(luò)也。若治至高之病，加酒煎。去濕，以生姜；補(bǔ)元?dú)?，以大棗；發(fā)散風(fēng)寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。細(xì)末者，不循經(jīng)絡(luò)，止去胃中及臟腑之積。氣味濃者白湯調(diào)，氣味薄者煎之，和渣服。去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。稠面糊，取其遲化，直至下焦?；蚓啤⒒虼?，取其收其散之意也。犯半夏、南星，欲去濕者，以生姜汁。稀糊為丸，取其易化也；水浸宿，炊餅，又易化；滴水丸，又易化。煉蜜丸者，取其遲化而氣循經(jīng)絡(luò)也。蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。大抵湯者“蕩”也，去大病用之；散者“散”也，去急病用之；丸者“緩”也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]升合分兩
古之方劑，錙銖分兩，與今不同。謂如咀者，即今銼如麻豆大是也。云一升者，即今之大白盞也。云銖者，六銖為一分，即二錢半也；二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；云二兩，即今之六錢半也。料例大者，只合三分之一足矣。
[卷之二\東垣先生用藥心法]君臣佐使法
帝曰∶方制君臣何謂也？岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上中下三品之謂也。帝曰∶三品何謂？曰∶所以明善惡之殊貫也。凡藥之所用者，皆以氣味為主。補(bǔ)瀉在味，隨時(shí)換氣。主病者為君，假令治風(fēng)者，防風(fēng)為君；治上焦熱，黃芩為君；治中焦熱，黃連為君；治濕，防己為君；治寒，附子之類為君。兼見何證，以佐使藥分治之。此制方之要也?！侗静荨氛f，上品藥為君，各從其宜也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]治法綱要
《氣交變論》云∶夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也。高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理，則天地四時(shí)之氣，無所營運(yùn)。故動(dòng)必有靜，勝必有復(fù)，乃天地陰陽之道也。假令，高者抑之，非高者固當(dāng)抑也，以其本下，而失之太高，故抑之而使下。若本高，何抑之有？假令下者舉之，非下者固當(dāng)舉之也，以其本高，而失之太下，故舉而使之高。若本下，何舉之有？如仲景治表虛，制桂枝湯方∶桂枝，味辛熱，發(fā)散，助陽，體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥、甘草為佐。陽脈澀、陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，制小建中湯方∶芍藥，味酸寒，主收，補(bǔ)中，本乎地者親下，故芍藥為君，桂、甘草佐之。一則治表虛，一則治里虛，各言其主用也。后之用古方者，觸類而長之，不致差誤矣。
[卷之二\東垣先生用藥心法]藥味專精
至元庚辰六月，許伯威年五十四，中氣本弱，病傷寒八九日，醫(yī)者見其熱甚，以涼藥下之，又食梨三、四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時(shí)發(fā)昏憒。予診其脈，動(dòng)而中止，有時(shí)自還，乃結(jié)脈也。心亦悸動(dòng)，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，倦臥，惡人語笑，以炙甘草湯治之。成無己云∶補(bǔ)可去弱。人參、大棗之甘，以補(bǔ)不足之氣；桂枝、生姜之辛，以益正氣。五臟痿弱，榮衛(wèi)涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經(jīng)益血，復(fù)脈通心是也。加以人參、桂枝，急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽氣。銼一、兩劑，服之不效。予再候之，脈證相對，莫非藥有陳腐者，致不效乎？再市藥之氣味濃者，煎服，其證減半，再服而安。凡藥之昆蟲草木，產(chǎn)之有地；根葉花實(shí)，采之有時(shí)。失其地，則性味少異矣；失其時(shí)，則性味不全矣。又況新陳之不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫(yī)之過也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶司歲備物。氣味之精專也，修合之際，宜加謹(jǐn)焉。
[卷之二\東垣先生用藥心法]湯液煎造
病患服藥，必?fù)袢思逅?。能識(shí)煎熬制度，須令親信恭誠至意者煎藥，銚器除油垢、腥穢。必用新凈甜水為上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分?jǐn)?shù)。用紗濾去渣，取清汁服之，無不效也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]古人服藥活法
在上不厭頻而少，在下不厭頓而多，少服則滋榮于上，多服則峻補(bǔ)于下。
[卷之二\東垣先生用藥心法]古人服藥有法
病在心上者，先食而后藥；病在心下者，先藥而后食。病在四肢者，宜饑食而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。
[卷之二\東垣先生用藥心法]察病輕重
凡欲療病，先察其源，先候其機(jī)。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫(yī)聽聲、察色至于診脈，孰能知未病之病乎？
[卷之二\東垣先生用藥心法]五宜
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，小麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利∶或散、或收、或緩、或急、或堅(jiān)、或軟，四時(shí)五臟，病隨五味所宜也。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。蓋陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。
[卷之二\東垣先生用藥心法]五傷
多食咸，則脈凝泣而變色。多食苦，則皮槁而毛拔。多食辛，則筋急而爪枯。多食酸，則肉胝而唇揭。多食甘，則骨痛而發(fā)落。
[卷之二\東垣先生用藥心法]五走
咸走血，血病毋多食咸。苦走骨，骨病毋多食苦。辛走氣，氣病毋多食辛。酸走筋，筋病毋多食酸。甘走肉，肉病毋多食甘。夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]服藥可慎
熱中、消中，不可服膏粱、芳草、石藥。夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此。夫熱氣剽悍，藥氣亦然，二氣相遇，恐內(nèi)傷脾。脾者，土也，而惡木。服此藥者，至甲乙日更論。
[卷之二\東垣先生用藥心法]論藥所主
海藏云∶湯液要藥，最為的當(dāng)，其余方論所著雜例，比之湯液稍異，何哉？蓋尹、仲景取其治之長也。其所長者，神農(nóng)之所注也。何以知之？《本草》云∶一物主十病，取其偏長為本。又當(dāng)取潔古《珍珠囊》斷例為準(zhǔn)則，其中，藥之所主，不必多言，只一兩句，多則不過三四句。非務(wù)簡也，亦取其所主之偏長，故不為多也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]天地生物有濃薄堪用不堪用
\r表格一\pt8.bmp\r故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)。其主病何如，言采藥之歲也。司歲備物，則無遺主矣。先歲物何也，天地之專精也，專精之氣，藥物肥濃，又于使用，當(dāng)其正氣味也。五運(yùn)主歲，不足則物薄，有余則物精，非專精則散氣，散氣則物不純。是以質(zhì)同而異等，形質(zhì)雖同，力用則異也。氣味有濃薄，性用有躁靜，治化有多少，力化有淺深，此之謂也。\r表格二\pt9.bmp\r\r表格三\pt10.bmp\r\r表格四\pt11.bmp\r\r表格五\pt12.bmp\r\r表格六\pt13.bmp\r\r表格七\(yùn)pt14.bmp\r\r表格八\pt15.bmp\r\r表格九\pt16.bmp\r
[卷之二\東垣先生用藥心法]氣味生成流布
陽為氣，陰為味；味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化；精食氣，形食味；化生精，氣生形；味傷形，氣傷精；精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味濃者為陰，薄為陰中之陽，濃則泄，薄則通；氣濃者為陽，薄為陽中之陰，薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，神和而生，津液相成，神乃自生。
[卷之二\東垣先生用藥心法]七方
大∶君一，臣三，佐九，制之大也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，少則二之。腎肝位遠(yuǎn)，服湯散，不厭頓而多。小∶君一，臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也。小則數(shù)多，多則九之。心肺位近，服湯散，不厭頻而少。緩∶補(bǔ)上治上制以緩，緩則氣味薄。治主以緩，緩則治其本。急∶補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃。治客以急，急則治其標(biāo)。奇∶君一臣二，奇之制也；君二臣三，奇之制也。陽數(shù)奇。偶∶君二臣四，偶之制也；君二臣六，偶之制也。陰數(shù)偶。復(fù)∶奇之不去，則偶之。是為重方也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]十劑
宣∶可以去壅，姜、橘之屬是也。通∶可以去滯，木通、防己之屬是也。補(bǔ)∶可以去弱，人參、羊肉之屬是也。瀉∶可以去閉，葶藶、大黃之屬是也。輕∶可以去實(shí)，麻黃、葛根之屬是也。重∶可以去怯，磁石、鐵漿之屬是也?；每梢匀ブ?、榆白皮之屬是也。澀∶可以去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。燥∶可以去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。濕∶可以去枯，白石英、紫石英之屬是也。只如此體，皆有所屬。凡用藥者，審而詳之，則靡所失矣。陶隱居云∶藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。此十劑，今詳之，惟寒、熱二種，何獨(dú)見遺，今補(bǔ)二種，以盡厥旨。寒∶可以去熱，大黃、樸硝之屬是也。熱∶可以去寒，附子、官桂之屬是也。
如頭痛，須用川芎。如不愈，各加引經(jīng)藥∶太陽，川芎；陽明，白芷；少陽，柴胡；太陰，蒼術(shù)；少陰，細(xì)辛；厥陰，吳茱萸。如頂巔痛，須用本，去川芎。如肢節(jié)痛，須用羌活，去風(fēng)濕亦宜用之。如腹痛，須用芍藥，惡寒而痛，加桂；惡熱而痛，加黃柏。如心下痞，須用枳實(shí)、黃連。如肌熱及去痰者，須用黃芩。肌熱，亦用黃。如腹脹，用姜制濃樸（一本有芍藥）。如虛熱，須用黃，止虛汗，亦用。如脅下痛，往來潮熱，日晡潮熱，須用柴胡。如脾胃受濕，沉困無力，怠惰好臥，去痰，用白術(shù)。如破滯氣，用枳殼，高者用之。夫枳殼者，損胸中至高之氣，二三服而已。如破滯血，用桃仁、蘇木。如去痰，須用半夏。熱痰，加黃芩；風(fēng)痰，加南星；胸中寒痰、痞塞，用陳皮、白術(shù)，多用則瀉脾胃。如腹中窄狹，須用蒼術(shù)。如調(diào)氣，須用木香。如補(bǔ)氣，須用人參。如和血，須用當(dāng)歸，凡血受病者，皆當(dāng)用當(dāng)歸也。如去下焦?jié)衲[及痛，并膀胱有火邪者，必須酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母。如去上焦?jié)窦盁?，須用黃芩，瀉肺火故也。如去中焦?jié)衽c痛熱，用黃連，能瀉心火故也。如去滯氣用青皮，勿多服，多則瀉人真氣。如渴者，用干葛、茯苓，禁半夏。如嗽者，用五味子。如喘者，用阿膠。如宿食不消，須用黃連、枳實(shí)。如胸中煩熱，須用梔子仁。如水瀉，須用白術(shù)、茯苓、芍藥。如氣刺痛，用枳殼，看何部分，以引經(jīng)藥導(dǎo)使之行則可。如血刺痛，用當(dāng)歸，詳上下，用根梢。如瘡?fù)床豢扇陶?，用寒苦藥，如黃柏、黃芩，詳上下，用根梢，及引如眼痛不可忍者，用黃連、當(dāng)歸身，以酒浸煎。如小便黃者，用黃柏；數(shù)者、澀者，或加澤瀉。如腹中實(shí)熱，用大黃、芒硝。如小腹痛，用青皮。如莖中痛，用生甘草梢。如驚悸恍惚，用茯神。如飲水多，致傷脾，用白術(shù)、茯苓、豬苓。如胃脘痛，用草豆蔻。凡用純寒、純熱藥，必用甘草，以緩其力也。寒熱相雜，亦用甘草，調(diào)和其性也。中滿者禁用。經(jīng)云∶中滿者勿食甘。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥凡例
凡解利傷風(fēng)，以防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。經(jīng)云∶辛甘發(fā)散為陽。風(fēng)宜辛散，防風(fēng)味辛及治風(fēng)通用，故防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。凡解利傷寒，以甘草為君，防風(fēng)、白術(shù)為佐，是寒宜甘發(fā)也?；蛴袆e證，于前隨證治病藥內(nèi)選用，分兩以君臣論。凡眼暴發(fā)赤腫，以防風(fēng)、黃芩為君，以瀉火；以黃連、當(dāng)歸身和血，為佐；兼以各經(jīng)藥用之。凡眼久病昏暗，以熟地黃、當(dāng)歸身為君；以羌活、防風(fēng)為臣；甘草、甘菊之類為佐。凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君；當(dāng)歸、白術(shù)為佐。下血先后，以三焦熱論。凡水瀉，以茯苓、白術(shù)為君，芍藥、甘草為佐。凡諸風(fēng)，以防風(fēng)為君，隨治病為佐。凡嗽，以五味子為君；有痰者，以半夏為佐；喘者，以阿膠為佐；有熱、無熱，以黃芩為佐，但分兩多寡不同耳。凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為佐。凡下焦有濕，草龍膽、防己為君，甘草、黃柏為佐。凡痔漏，以蒼術(shù)、防風(fēng)為君，甘草、芍藥為佐。詳別證加減。凡諸瘡，以黃連、當(dāng)歸為君，甘草、黃芩為佐。凡瘧，以柴胡為君，隨所發(fā)時(shí)所屬經(jīng)，分用引經(jīng)藥佐之。以上，皆用藥之大要。更詳別證，于前隨證治病藥內(nèi)，逐旋加減用之。
[卷之二\東垣先生用藥心法]東垣報(bào)使
太陽∶羌活，下黃柏。陽明∶白芷升麻，下石膏。少陽∶上柴胡，下青皮。太陰∶白芍藥。少陰∶知母。厥陰∶青皮，上柴胡。小腸膀胱屬太陽，本羌活是本方。三焦膽與肝包絡(luò)，少陽厥陰柴胡強(qiáng)。陽明大腸兼足胃，葛根白芷升麻當(dāng)。太陰肺脈中焦起，白芷升麻蔥白鄉(xiāng)。脾經(jīng)少與肺經(jīng)異，升麻芍藥白者詳。少陰心經(jīng)獨(dú)活主，腎經(jīng)獨(dú)活加桂良。通經(jīng)用此藥為使，更有何病到膏肓。
[卷之二\東垣先生用藥心法]諸經(jīng)向?qū)?br />
\r太陰經(jīng)向?qū)D\pt2.bmp\r\r陽明經(jīng)向?qū)D\pt3.bmp\r\r厥陰經(jīng)向?qū)D\pt4.bmp\r\r少陽經(jīng)向?qū)D\pt5.bmp\r\r太陽經(jīng)向?qū)D\pt6.bmp\r\r少陰經(jīng)向?qū)D\pt7.bmp\r
[卷之二\東垣先生用藥心法]制方之法
夫藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛咸甘淡之味。各有所能，不可不通也。藥之氣味，不比同時(shí)之物，味皆咸，其氣皆寒之類是也。凡同氣之物必有諸味，同味之物必有諸氣?；ハ鄽馕叮饔袧獗?，性用不等。制其方者，必且明其為用。經(jīng)曰∶味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽；氣為陽，氣濃為純陽，氣薄為陽中之陰。然，味濃則泄，薄則通；氣薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。又曰∶辛甘發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰；咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。凡此之味，各有所能。然辛能散結(jié)、潤燥；苦能燥濕、堅(jiān)軟；咸能軟堅(jiān)；酸能收緩收散；甘能緩急；淡能利竅。故經(jīng)曰∶肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理、致津液、通其氣也。肝欲散，急食辛以散之；心欲軟，急食咸以軟之；脾欲緩，急食甘以緩之；肺欲收，急食酸以收之；腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之。凡此者，是明其氣味之用也。若用其味，必明其氣之可否；用其氣，必明其味之所宜。識(shí)其病之標(biāo)本、臟腑、寒熱、虛實(shí)、微甚、緩急而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。是故方有君臣、佐使、輕重、緩急、大小、反正逆從之制也。主治病者為君，佐君者為臣，應(yīng)臣者為使。用此隨病之所宜，而又贊成方而用之。君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。去咽嗌近者奇之，遠(yuǎn)者偶之。汗者不奇，下者不偶。補(bǔ)上治上，制之以緩；補(bǔ)下治下，制之以急。急者氣味濃也，緩者氣味薄也；薄者少服而頻食，濃者多服而頓食。又當(dāng)明五氣之郁∶木郁達(dá)之，謂吐，令條達(dá)也；火郁發(fā)之，謂汗，令疏散也；土郁奪之，謂下，令無壅滯也；金郁泄之，謂解表，利小便也；水郁折之，謂制其沖逆也。通此五法，乃治病之大要也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥各定分兩
為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之于證，所主同者則等分。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥酒洗曝干
黃芩、黃連、黃柏、知母，病在頭面及手梢皮膚者，須用酒炒之。借酒力以上騰也。咽之下、臍之上，須酒洗之。在下生用。大凡生升、熟降。大黃須煨，恐寒則損胃氣。至于川烏、附子須炮，以制毒也。黃柏、知母，下部藥也，久弱之人，須合用之者，酒浸，曝干，恐寒傷胃氣也。熟地黃，酒洗亦然。當(dāng)歸，酒浸，曝，發(fā)散之意也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用藥根梢身例
凡根之在土者，中半以上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半以下，氣脈之下行也，入土以為梢。病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢。根升而梢降。大凡藥根有上中下∶人身半以上，天之陽也，用頭；在中焦用身；在身半以下，地之陰也，用梢。述類象形者也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]用丸散藥例
仲景言∶銼如麻豆大，與咀同意。夫咀，古之制也。古者無鐵刃，以口咬細(xì)，令如麻豆，為粗藥。煎之，使藥水清，飲于腹中則易升易散也，此所謂咀也。今人以刀器銼如麻豆大，此咀之易成也。若一概為細(xì)末，不厘清濁矣。經(jīng)云∶清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟，果何謂也？又曰∶清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。咀之藥，取汁易行經(jīng)絡(luò)也。若治至高之病，加酒煎。去濕，以生姜；補(bǔ)元?dú)?，以大棗；發(fā)散風(fēng)寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。細(xì)末者，不循經(jīng)絡(luò)，止去胃中及臟腑之積。氣味濃者白湯調(diào)，氣味薄者煎之，和渣服。去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。稠面糊，取其遲化，直至下焦?；蚓啤⒒虼?，取其收其散之意也。犯半夏、南星，欲去濕者，以生姜汁。稀糊為丸，取其易化也；水浸宿，炊餅，又易化；滴水丸，又易化。煉蜜丸者，取其遲化而氣循經(jīng)絡(luò)也。蠟丸者，取其難化，而旋旋取效也。大抵湯者“蕩”也，去大病用之；散者“散”也，去急病用之；丸者“緩”也，不能速去之，其用藥之舒緩而治之意也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]升合分兩
古之方劑，錙銖分兩，與今不同。謂如咀者，即今銼如麻豆大是也。云一升者，即今之大白盞也。云銖者，六銖為一分，即二錢半也；二十四銖為一兩也；云三兩者，即今之一兩；云二兩，即今之六錢半也。料例大者，只合三分之一足矣。
[卷之二\東垣先生用藥心法]君臣佐使法
帝曰∶方制君臣何謂也？岐伯曰∶主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上中下三品之謂也。帝曰∶三品何謂？曰∶所以明善惡之殊貫也。凡藥之所用者，皆以氣味為主。補(bǔ)瀉在味，隨時(shí)換氣。主病者為君，假令治風(fēng)者，防風(fēng)為君；治上焦熱，黃芩為君；治中焦熱，黃連為君；治濕，防己為君；治寒，附子之類為君。兼見何證，以佐使藥分治之。此制方之要也?！侗静荨氛f，上品藥為君，各從其宜也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]治法綱要
《氣交變論》云∶夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也。高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之。此生長化成收藏之理，氣之常也。失常則天地四塞矣。失常之理，則天地四時(shí)之氣，無所營運(yùn)。故動(dòng)必有靜，勝必有復(fù)，乃天地陰陽之道也。假令，高者抑之，非高者固當(dāng)抑也，以其本下，而失之太高，故抑之而使下。若本高，何抑之有？假令下者舉之，非下者固當(dāng)舉之也，以其本高，而失之太下，故舉而使之高。若本下，何舉之有？如仲景治表虛，制桂枝湯方∶桂枝，味辛熱，發(fā)散，助陽，體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥、甘草為佐。陽脈澀、陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，制小建中湯方∶芍藥，味酸寒，主收，補(bǔ)中，本乎地者親下，故芍藥為君，桂、甘草佐之。一則治表虛，一則治里虛，各言其主用也。后之用古方者，觸類而長之，不致差誤矣。
[卷之二\東垣先生用藥心法]藥味專精
至元庚辰六月，許伯威年五十四，中氣本弱，病傷寒八九日，醫(yī)者見其熱甚，以涼藥下之，又食梨三、四枚，痛傷脾胃，四肢冷，時(shí)發(fā)昏憒。予診其脈，動(dòng)而中止，有時(shí)自還，乃結(jié)脈也。心亦悸動(dòng)，吃噫不絕，色變青黃，精神減少，目不欲開，倦臥，惡人語笑，以炙甘草湯治之。成無己云∶補(bǔ)可去弱。人參、大棗之甘，以補(bǔ)不足之氣；桂枝、生姜之辛，以益正氣。五臟痿弱，榮衛(wèi)涸流，濕劑所以潤之。麻仁、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經(jīng)益血，復(fù)脈通心是也。加以人參、桂枝，急扶正氣，生地黃減半，恐傷陽氣。銼一、兩劑，服之不效。予再候之，脈證相對，莫非藥有陳腐者，致不效乎？再市藥之氣味濃者，煎服，其證減半，再服而安。凡藥之昆蟲草木，產(chǎn)之有地；根葉花實(shí)，采之有時(shí)。失其地，則性味少異矣；失其時(shí)，則性味不全矣。又況新陳之不同，精粗之不等，倘不擇而用之，其不效者，醫(yī)之過也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶司歲備物。氣味之精專也，修合之際，宜加謹(jǐn)焉。
[卷之二\東垣先生用藥心法]湯液煎造
病患服藥，必?fù)袢思逅?。能識(shí)煎熬制度，須令親信恭誠至意者煎藥，銚器除油垢、腥穢。必用新凈甜水為上，量水大小，斟酌以慢火煎熬分?jǐn)?shù)。用紗濾去渣，取清汁服之，無不效也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]古人服藥活法
在上不厭頻而少，在下不厭頓而多，少服則滋榮于上，多服則峻補(bǔ)于下。
[卷之二\東垣先生用藥心法]古人服藥有法
病在心上者，先食而后藥；病在心下者，先藥而后食。病在四肢者，宜饑食而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜。
[卷之二\東垣先生用藥心法]察病輕重
凡欲療病，先察其源，先候其機(jī)。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫(yī)聽聲、察色至于診脈，孰能知未病之病乎？
[卷之二\東垣先生用藥心法]五宜
肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦，小麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛，黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛。毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利∶或散、或收、或緩、或急、或堅(jiān)、或軟，四時(shí)五臟，病隨五味所宜也。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也。蓋陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過于苦，脾氣不濡，胃氣乃濃。味過于辛，筋脈沮弛，精神乃央。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則氣骨以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。
[卷之二\東垣先生用藥心法]五傷
多食咸，則脈凝泣而變色。多食苦，則皮槁而毛拔。多食辛，則筋急而爪枯。多食酸，則肉胝而唇揭。多食甘，則骨痛而發(fā)落。
[卷之二\東垣先生用藥心法]五走
咸走血，血病毋多食咸。苦走骨，骨病毋多食苦。辛走氣，氣病毋多食辛。酸走筋，筋病毋多食酸。甘走肉，肉病毋多食甘。夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增氣，物化之常也；氣增而久，夭之由也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]服藥可慎
熱中、消中，不可服膏粱、芳草、石藥。夫芳草之氣美，石藥之氣悍，二者其氣急疾堅(jiān)勁，故非緩心和人，不可以服此。夫熱氣剽悍，藥氣亦然，二氣相遇，恐內(nèi)傷脾。脾者，土也，而惡木。服此藥者，至甲乙日更論。
[卷之二\東垣先生用藥心法]論藥所主
海藏云∶湯液要藥，最為的當(dāng)，其余方論所著雜例，比之湯液稍異，何哉？蓋尹、仲景取其治之長也。其所長者，神農(nóng)之所注也。何以知之？《本草》云∶一物主十病，取其偏長為本。又當(dāng)取潔古《珍珠囊》斷例為準(zhǔn)則，其中，藥之所主，不必多言，只一兩句，多則不過三四句。非務(wù)簡也，亦取其所主之偏長，故不為多也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]天地生物有濃薄堪用不堪用
\r表格一\pt8.bmp\r故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五臟所宜，乃可以言盈虛病生之緒也。謹(jǐn)候氣宜，無失病機(jī)。其主病何如，言采藥之歲也。司歲備物，則無遺主矣。先歲物何也，天地之專精也，專精之氣，藥物肥濃，又于使用，當(dāng)其正氣味也。五運(yùn)主歲，不足則物薄，有余則物精，非專精則散氣，散氣則物不純。是以質(zhì)同而異等，形質(zhì)雖同，力用則異也。氣味有濃薄，性用有躁靜，治化有多少，力化有淺深，此之謂也。\r表格二\pt9.bmp\r\r表格三\pt10.bmp\r\r表格四\pt11.bmp\r\r表格五\pt12.bmp\r\r表格六\pt13.bmp\r\r表格七\(yùn)pt14.bmp\r\r表格八\pt15.bmp\r\r表格九\pt16.bmp\r
[卷之二\東垣先生用藥心法]氣味生成流布
陽為氣，陰為味；味歸形，形歸氣；氣歸精，精歸化；精食氣，形食味；化生精，氣生形；味傷形，氣傷精；精化為氣，氣傷于味。陰味出下竅，陽氣出上竅。味濃者為陰，薄為陰中之陽，濃則泄，薄則通；氣濃者為陽，薄為陽中之陰，薄則發(fā)泄，濃則發(fā)熱。壯火之氣衰，少火之氣壯；壯火食氣，氣食少火；壯火散氣，少火生氣。天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，神和而生，津液相成，神乃自生。
[卷之二\東垣先生用藥心法]七方
大∶君一，臣三，佐九，制之大也。遠(yuǎn)而奇偶，制大其服也。大則數(shù)少，少則二之。腎肝位遠(yuǎn)，服湯散，不厭頓而多。小∶君一，臣二，制之小也。近而奇偶，制小其服也。小則數(shù)多，多則九之。心肺位近，服湯散，不厭頻而少。緩∶補(bǔ)上治上制以緩，緩則氣味薄。治主以緩，緩則治其本。急∶補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃。治客以急，急則治其標(biāo)。奇∶君一臣二，奇之制也；君二臣三，奇之制也。陽數(shù)奇。偶∶君二臣四，偶之制也；君二臣六，偶之制也。陰數(shù)偶。復(fù)∶奇之不去，則偶之。是為重方也。
[卷之二\東垣先生用藥心法]十劑
宣∶可以去壅，姜、橘之屬是也。通∶可以去滯，木通、防己之屬是也。補(bǔ)∶可以去弱，人參、羊肉之屬是也。瀉∶可以去閉，葶藶、大黃之屬是也。輕∶可以去實(shí)，麻黃、葛根之屬是也。重∶可以去怯，磁石、鐵漿之屬是也?；每梢匀ブ?、榆白皮之屬是也。澀∶可以去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。燥∶可以去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。濕∶可以去枯，白石英、紫石英之屬是也。只如此體，皆有所屬。凡用藥者，審而詳之，則靡所失矣。陶隱居云∶藥有宣、通、補(bǔ)、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。此十劑，今詳之，惟寒、熱二種，何獨(dú)見遺，今補(bǔ)二種，以盡厥旨。寒∶可以去熱，大黃、樸硝之屬是也。熱∶可以去寒，附子、官桂之屬是也。
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