[卷一] 四診總論
嘗思古人治病。原非一致。望色聞聲問癥切脈四診全備?？煞Q神奇。故望而知之者為上醫(yī)。
切之輕重而數(shù)。知脈而遽謂脈最取此以之第一氣。以矣。故脈之曰此心手太陰所出之門戶。故之說為確。其余關(guān)為脾。生右寸為受命之根。萬心。又華谷儲泳途。男生而覆。
命在乳。形氣既是矣。凡分發(fā)臟非臨診之權(quán)衡
[卷一] 望色篇
古有明堂圖。內(nèi)部十四。外部十一。未易考辨。惟有額屬心。鼻屬脾。左頰屬肝。右頰屬肺腎色木克淡黑之生以觀中央金來左頰形色反者絕。
赤者日。
已。
其期死。
乃心舌黑有黃燥泄以舌白軟者火內(nèi)
[卷一] 聞聲篇
難經(jīng)云。聞其五音以知其病。五臟發(fā)聲以合五音。謂肝主呼。應(yīng)乎角。心主笑。應(yīng)乎征。
脾病脾哀哭言者仰瘀此
[卷一] 問癥篇
昔喻嘉言治病。先問后診。合望聞切三法。而洞悉病情。凡見病者。須問年紀(jì)之大小。
疾病暈眩知其虛不內(nèi)閉詢其標(biāo)之補劑獲審問年外邪顧著
[卷一] 切脈篇
?。ù讼蹬礴婟g脈法金針）脈有要訣。胃神根三字而已。人與天地相參。脈必應(yīng)乎四時。而四時之中。均以胃氣為本。
曰肝者。
共成其脈平脈氣曰大可熱熱不也如樹之有根。枝葉雖枯。根蒂未壞。則生意不息。是以診脈法。必求其根以為斷。而總其要領(lǐng)。實不出胃神根三者而已。如或胃神根三者稍有差忒。則病脈斯見。其偏于陽。則浮芤滑實洪數(shù)長大緊革弦牢動疾促以應(yīng)之。其偏于陰。則沉遲虛細微澀短小濡伏弱緩結(jié)代散以應(yīng)之。若但見緩脈。必一息四至。號曰和平。不得斷為病脈耳。其余二十九脈皆為病脈。必細察其形象。而知其所主病。其曰浮。不沉也。主病在表。沉。不浮也。主病在里。遲。一息三至也。為寒。數(shù)。一息六至也。為熱?；?。往來流利也。為痰為飲。澀。往來澀滯也。為血少氣鈍。虛。不實也。為勞倦內(nèi)傷。實。不虛也。為外感邪實。洪大而有力也。為積熱。
大。虛而無力也。為體弱。微。細而隱也。小。細而顯也。俱為氣少。弦。端直之象也。為水飲。長。過乎本位也。短。不及本位也。長為氣旺。短為氣怯。緊。如引繩轉(zhuǎn)索也。為寒為痛。弱。微細之甚也。為虛為虧。濡。沉而細也。為真火不足。動。厥然動搖也。為氣血不續(xù)。伏。脈不出也。為寒氣凝結(jié)。或因痛極而致?；蛴傻褪谷?。促數(shù)而時一止也。為熱極。結(jié)。緩而時一止也。為寒盛。芤。邊有中空也。為失血。代。動而中止。有至數(shù)也。亦因血氣不續(xù)?；蛴傻驉瀬y。以及妊娠三月之兆。革。浮而堅急也。為精血衰少。牢。沉而堅硬也。為胃氣不足。疾。一息七至也。為熱極。散。渙而不聚也。為氣散。惟緩者和之至也。為無病。但尺中見緩為解。主發(fā)痿痹之疾也。凡所主病。大都如是。如有數(shù)脈互見。則合而斷之。以知其病。至于脈有真假。有隱伏。有反關(guān)。有怪脈。均宜一一推求。不可混淆。何謂真假。如熱病脈澀細。寒癥反鼓指之類。何謂隱伏。如中寒腹痛。脈不出?；蛲飧酗L(fēng)寒將有正汗。脈亦不出。脈經(jīng)有一手無脈曰單伏。兩手無脈曰雙伏。何謂反關(guān)。正取無脈。反在關(guān)骨之上?；蛞娪谧蟆；蛞娪谟?。診法不造次。何謂怪脈。兩手之脈。如出兩人。
或乍大乍小。乍數(shù)乍遲。此謂祟癥。又有老幼之脈不同。土地方宜不同。人之長短肥瘦不同。診法隨時而斟酌。然而脈癥相應(yīng)者常也。其不相應(yīng)者變也。知其常而通其變。診家之要。
庶不相遠矣。蓋其要領(lǐng)總不出胃神根三字而已。三字無虧。則為平人。若一字乖違。則病見矣。若一字全失。則危殆矣。必須胃神根三字俱得。乃為指下禎祥之兆。此乃診家之大法。
偶為筆之于書以備參考。
[卷一] 十二經(jīng)考正
內(nèi)左寸手少陰心外左寸手太陽小腸內(nèi)左關(guān)足厥陰肝經(jīng)外左關(guān)足少陽膽經(jīng)內(nèi)左尺足少陰腎外左尺足太陽膀胱內(nèi)右寸手太陰肺外右寸手陽明大腸內(nèi)右關(guān)足太陰脾外右關(guān)足陽明胃經(jīng)內(nèi)右尺足少陰腎命門相火外右尺手少陽三焦
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 王叔和分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外小腸）左關(guān)（內(nèi)肝外膽）左尺（內(nèi)腎外膀胱）右寸（內(nèi)肺外大腸）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎命門外三焦）
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 張景岳分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外膻中）左關(guān)（內(nèi)肝外膽）左尺（內(nèi)腎外膀胱大腸）右寸（內(nèi)肺外胸中）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎外小腸）
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 李頻湖分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外膻中）左關(guān)（內(nèi)肝外膽）左尺（內(nèi)腎外膀胱小腸）右寸（內(nèi)肺外胸中）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎外大腸）
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 內(nèi)經(jīng)分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外膻中）左關(guān)（內(nèi)肝外膈）左尺（內(nèi)腎外腹中）右寸（內(nèi)肺胸中以侯外）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎外腹中）以上王氏張氏李氏以及內(nèi)經(jīng)分發(fā)臟腑圖式。各有辨論。余以王氏為是。備錄參考以廣其義。
九宮八風(fēng)圖式坤離巽兌中震干坎艮凡冬至之日。太一星居坎葉蟄宮。四十六日。交立春居艮天留宮。四十六日。交春分居震蒼居坤坎宮門。
凡太一居何宮。風(fēng)向后面來為實風(fēng)向面前來為虛風(fēng)。如太一在坎。雖大剛風(fēng)為實風(fēng)。不能害脈）正嬰兒風(fēng)。
東南風(fēng)為弱風(fēng)從午方來為虛風(fēng)。余仿此。
又太一星。冬至日居坎葉蟄宮。第二日居艮天留宮。三日在震。四日在巽。五日在離。
六日來為又三盛者乘年之盛。（十二月大為年盛）逢月之滿（月大為月滿）得時之和（當(dāng)溫而溫為時之和）而寒為失和之\r司天在泉手圖\pyfjy1.bmp\r（如寅申之年。少陽司天。厥陰在泉。是一陰與一陽合德。天數(shù)一。地數(shù)一也。余例此。
司兮注曰。子午之年。少陰司天。熱淫所勝平以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。寒反勝之。治以甘以淡佐以苦佐以酸平以辛風(fēng)淫所○子午丑未治以治以酸收佐以火淫于
[卷一] 又十二經(jīng)氣旺時歌
肺寅大卯胃辰宮脾巳心午小未中申胱酉腎心包戌亥焦子膽丑肝通（大大腸也小小腸也關(guān)沖\r掌中針刺圖\pyfjy2.bmp\r（少商穴屬肺。在大指內(nèi)側(cè)。去甲角一分。少沖穴屬小腸。在小指內(nèi)側(cè)。去甲角一分。
神門等癥二陰南政考甲己之年曰南政。以司天為主。如甲子甲午年。少陰司天。則兩寸不應(yīng)。
知己泉。
三陰北政考乙丙丁壬癸辛戌庚之年曰北政。以在泉為主。如乙卯乙酉年。少陰在泉。
兩寸（如北政三陰司天。少陰主兩尺不應(yīng)。厥陰主左尺不應(yīng)。太陰主右尺不應(yīng)也。三陰明而三陽在其中矣。）太一者。貴人之名也。司天與運氣同形。又合地支所屬同形。即太乙天符也。曰中者。
言得酉支中天符曰中執(zhí)法。司天與運氣同符曰天符。如戊寅之日。戊化為火。少陽相火司天。司天之火與化氣之火同符曰天符。經(jīng)云。中執(zhí)法者。其病速而危。余仿此。
中歲會曰中行令。又曰中歲直。運氣所屬與地支所屬同類。謂之歲會。如乙酉日。乙化為金以上三條?？蓻Q病之輕重緩急。宜照逐日干支排算。其化氣司天之法。與排年分氣運同法。
司天在泉客氣圖太陰少陽少陰陽明厥陰太陽厥陰為一陰。少陰為二陰。太陰為三陰。少陽為一假如子午之年。少陰司天。陽明在泉。以在泉為主氣。二陽生三陽。三陽為地之客氣。
三陽\r六氣圖注\pyfjy3.bmp\r（六氣注云。初之氣自大寒至春分。二之氣自春分至小滿。三之氣自小滿至大暑。四之氣自復(fù)始內(nèi)經(jīng)六氣論云。君火之右。（君火者少陰也）退行一步。相火治之。（相火者少陽也退行一步（土一步。
六氣循
[卷一\又十二經(jīng)氣旺時歌] 五運引藥法
甲己合而化土。乙庚合而化金。丙辛合而化水。丁壬合而化木。戊癸合而化火。
土運之歲。（引以人中黃）金運之歲。（引以知母桔梗）水運之歲。（引以桂枝木通）木運之歲。
嘗思古人治病。原非一致。望色聞聲問癥切脈四診全備?？煞Q神奇。故望而知之者為上醫(yī)。
切之輕重而數(shù)。知脈而遽謂脈最取此以之第一氣。以矣。故脈之曰此心手太陰所出之門戶。故之說為確。其余關(guān)為脾。生右寸為受命之根。萬心。又華谷儲泳途。男生而覆。
命在乳。形氣既是矣。凡分發(fā)臟非臨診之權(quán)衡
[卷一] 望色篇
古有明堂圖。內(nèi)部十四。外部十一。未易考辨。惟有額屬心。鼻屬脾。左頰屬肝。右頰屬肺腎色木克淡黑之生以觀中央金來左頰形色反者絕。
赤者日。
已。
其期死。
乃心舌黑有黃燥泄以舌白軟者火內(nèi)
[卷一] 聞聲篇
難經(jīng)云。聞其五音以知其病。五臟發(fā)聲以合五音。謂肝主呼。應(yīng)乎角。心主笑。應(yīng)乎征。
脾病脾哀哭言者仰瘀此
[卷一] 問癥篇
昔喻嘉言治病。先問后診。合望聞切三法。而洞悉病情。凡見病者。須問年紀(jì)之大小。
疾病暈眩知其虛不內(nèi)閉詢其標(biāo)之補劑獲審問年外邪顧著
[卷一] 切脈篇
?。ù讼蹬礴婟g脈法金針）脈有要訣。胃神根三字而已。人與天地相參。脈必應(yīng)乎四時。而四時之中。均以胃氣為本。
曰肝者。
共成其脈平脈氣曰大可熱熱不也如樹之有根。枝葉雖枯。根蒂未壞。則生意不息。是以診脈法。必求其根以為斷。而總其要領(lǐng)。實不出胃神根三者而已。如或胃神根三者稍有差忒。則病脈斯見。其偏于陽。則浮芤滑實洪數(shù)長大緊革弦牢動疾促以應(yīng)之。其偏于陰。則沉遲虛細微澀短小濡伏弱緩結(jié)代散以應(yīng)之。若但見緩脈。必一息四至。號曰和平。不得斷為病脈耳。其余二十九脈皆為病脈。必細察其形象。而知其所主病。其曰浮。不沉也。主病在表。沉。不浮也。主病在里。遲。一息三至也。為寒。數(shù)。一息六至也。為熱?；?。往來流利也。為痰為飲。澀。往來澀滯也。為血少氣鈍。虛。不實也。為勞倦內(nèi)傷。實。不虛也。為外感邪實。洪大而有力也。為積熱。
大。虛而無力也。為體弱。微。細而隱也。小。細而顯也。俱為氣少。弦。端直之象也。為水飲。長。過乎本位也。短。不及本位也。長為氣旺。短為氣怯。緊。如引繩轉(zhuǎn)索也。為寒為痛。弱。微細之甚也。為虛為虧。濡。沉而細也。為真火不足。動。厥然動搖也。為氣血不續(xù)。伏。脈不出也。為寒氣凝結(jié)。或因痛極而致?；蛴傻褪谷?。促數(shù)而時一止也。為熱極。結(jié)。緩而時一止也。為寒盛。芤。邊有中空也。為失血。代。動而中止。有至數(shù)也。亦因血氣不續(xù)?；蛴傻驉瀬y。以及妊娠三月之兆。革。浮而堅急也。為精血衰少。牢。沉而堅硬也。為胃氣不足。疾。一息七至也。為熱極。散。渙而不聚也。為氣散。惟緩者和之至也。為無病。但尺中見緩為解。主發(fā)痿痹之疾也。凡所主病。大都如是。如有數(shù)脈互見。則合而斷之。以知其病。至于脈有真假。有隱伏。有反關(guān)。有怪脈。均宜一一推求。不可混淆。何謂真假。如熱病脈澀細。寒癥反鼓指之類。何謂隱伏。如中寒腹痛。脈不出?；蛲飧酗L(fēng)寒將有正汗。脈亦不出。脈經(jīng)有一手無脈曰單伏。兩手無脈曰雙伏。何謂反關(guān)。正取無脈。反在關(guān)骨之上?；蛞娪谧蟆；蛞娪谟?。診法不造次。何謂怪脈。兩手之脈。如出兩人。
或乍大乍小。乍數(shù)乍遲。此謂祟癥。又有老幼之脈不同。土地方宜不同。人之長短肥瘦不同。診法隨時而斟酌。然而脈癥相應(yīng)者常也。其不相應(yīng)者變也。知其常而通其變。診家之要。
庶不相遠矣。蓋其要領(lǐng)總不出胃神根三字而已。三字無虧。則為平人。若一字乖違。則病見矣。若一字全失。則危殆矣。必須胃神根三字俱得。乃為指下禎祥之兆。此乃診家之大法。
偶為筆之于書以備參考。
[卷一] 十二經(jīng)考正
內(nèi)左寸手少陰心外左寸手太陽小腸內(nèi)左關(guān)足厥陰肝經(jīng)外左關(guān)足少陽膽經(jīng)內(nèi)左尺足少陰腎外左尺足太陽膀胱內(nèi)右寸手太陰肺外右寸手陽明大腸內(nèi)右關(guān)足太陰脾外右關(guān)足陽明胃經(jīng)內(nèi)右尺足少陰腎命門相火外右尺手少陽三焦
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 王叔和分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外小腸）左關(guān)（內(nèi)肝外膽）左尺（內(nèi)腎外膀胱）右寸（內(nèi)肺外大腸）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎命門外三焦）
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 張景岳分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外膻中）左關(guān)（內(nèi)肝外膽）左尺（內(nèi)腎外膀胱大腸）右寸（內(nèi)肺外胸中）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎外小腸）
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 李頻湖分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外膻中）左關(guān)（內(nèi)肝外膽）左尺（內(nèi)腎外膀胱小腸）右寸（內(nèi)肺外胸中）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎外大腸）
[卷一\分發(fā)臟腑辨正] 內(nèi)經(jīng)分發(fā)臟腑法
左寸（內(nèi)心外膻中）左關(guān)（內(nèi)肝外膈）左尺（內(nèi)腎外腹中）右寸（內(nèi)肺胸中以侯外）右關(guān)（內(nèi)脾外胃）右尺（內(nèi)腎外腹中）以上王氏張氏李氏以及內(nèi)經(jīng)分發(fā)臟腑圖式。各有辨論。余以王氏為是。備錄參考以廣其義。
九宮八風(fēng)圖式坤離巽兌中震干坎艮凡冬至之日。太一星居坎葉蟄宮。四十六日。交立春居艮天留宮。四十六日。交春分居震蒼居坤坎宮門。
凡太一居何宮。風(fēng)向后面來為實風(fēng)向面前來為虛風(fēng)。如太一在坎。雖大剛風(fēng)為實風(fēng)。不能害脈）正嬰兒風(fēng)。
東南風(fēng)為弱風(fēng)從午方來為虛風(fēng)。余仿此。
又太一星。冬至日居坎葉蟄宮。第二日居艮天留宮。三日在震。四日在巽。五日在離。
六日來為又三盛者乘年之盛。（十二月大為年盛）逢月之滿（月大為月滿）得時之和（當(dāng)溫而溫為時之和）而寒為失和之\r司天在泉手圖\pyfjy1.bmp\r（如寅申之年。少陽司天。厥陰在泉。是一陰與一陽合德。天數(shù)一。地數(shù)一也。余例此。
司兮注曰。子午之年。少陰司天。熱淫所勝平以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。寒反勝之。治以甘以淡佐以苦佐以酸平以辛風(fēng)淫所○子午丑未治以治以酸收佐以火淫于
[卷一] 又十二經(jīng)氣旺時歌
肺寅大卯胃辰宮脾巳心午小未中申胱酉腎心包戌亥焦子膽丑肝通（大大腸也小小腸也關(guān)沖\r掌中針刺圖\pyfjy2.bmp\r（少商穴屬肺。在大指內(nèi)側(cè)。去甲角一分。少沖穴屬小腸。在小指內(nèi)側(cè)。去甲角一分。
神門等癥二陰南政考甲己之年曰南政。以司天為主。如甲子甲午年。少陰司天。則兩寸不應(yīng)。
知己泉。
三陰北政考乙丙丁壬癸辛戌庚之年曰北政。以在泉為主。如乙卯乙酉年。少陰在泉。
兩寸（如北政三陰司天。少陰主兩尺不應(yīng)。厥陰主左尺不應(yīng)。太陰主右尺不應(yīng)也。三陰明而三陽在其中矣。）太一者。貴人之名也。司天與運氣同形。又合地支所屬同形。即太乙天符也。曰中者。
言得酉支中天符曰中執(zhí)法。司天與運氣同符曰天符。如戊寅之日。戊化為火。少陽相火司天。司天之火與化氣之火同符曰天符。經(jīng)云。中執(zhí)法者。其病速而危。余仿此。
中歲會曰中行令。又曰中歲直。運氣所屬與地支所屬同類。謂之歲會。如乙酉日。乙化為金以上三條?？蓻Q病之輕重緩急。宜照逐日干支排算。其化氣司天之法。與排年分氣運同法。
司天在泉客氣圖太陰少陽少陰陽明厥陰太陽厥陰為一陰。少陰為二陰。太陰為三陰。少陽為一假如子午之年。少陰司天。陽明在泉。以在泉為主氣。二陽生三陽。三陽為地之客氣。
三陽\r六氣圖注\pyfjy3.bmp\r（六氣注云。初之氣自大寒至春分。二之氣自春分至小滿。三之氣自小滿至大暑。四之氣自復(fù)始內(nèi)經(jīng)六氣論云。君火之右。（君火者少陰也）退行一步。相火治之。（相火者少陽也退行一步（土一步。
六氣循
[卷一\又十二經(jīng)氣旺時歌] 五運引藥法
甲己合而化土。乙庚合而化金。丙辛合而化水。丁壬合而化木。戊癸合而化火。
土運之歲。（引以人中黃）金運之歲。（引以知母桔梗）水運之歲。（引以桂枝木通）木運之歲。
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