病在表者，宜汗宜散；病在里者，宜攻宜清。至于表證未除，里證又急者，仲景復(fù)立大柴胡、葛根、黃芩等法，合表里而兼治之。后人師其意，則有防風(fēng)通圣、參蘇、五積諸劑。
故采
[表里之劑第五] 大柴胡湯
（仲景）治傷寒發(fā)熱，汗出不解，陽(yáng)邪入里，熱結(jié)在里（里非三陰之里，乃胃腑也，此為少陽(yáng)陽(yáng)明。三陰亦有轉(zhuǎn)入陽(yáng)明者，如太陰有桂枝加大黃湯，少陰有三大承氣，厥陰一小承氣，皆兼陽(yáng)明證也），心下痞，嘔而下利；或往來(lái)寒熱，煩渴譫語(yǔ)，腹?jié)M便秘，表證未除，里證又急，脈洪或沉實(shí)弦數(shù)者（表證未除者，發(fā)熱、頭痛、脅痛、寒熱仍在也；里證又急者，痞硬、燥渴、譫狂、便秘也。脈沉實(shí)為在里，弦數(shù)者邪在少陽(yáng)也，洪者邪在陽(yáng)明也。其嘔而下利者，何亦用之？張兼善曰∶里虛者便雖難而勿攻，里實(shí)者雖吐利而可下，心煩喜嘔，里熱已甚，結(jié)于胃柴胡（八兩）半夏（半升）黃芩芍藥（三兩）生姜（五兩）大棗（十二枚。
擘）枳實(shí)柴胡湯也。崔氏此足少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。表證未除，故用柴胡以解表；里證燥實(shí)，故用大黃、枳實(shí)以攻里；芍藥安脾斂陰（能瀉肝火，使木不克土）；黃芩退熱解渴；半夏和胃止嘔；姜辛散而棗甘緩，以調(diào)營(yíng)衛(wèi)而行津液。此表里交治，下劑之緩者也（周揚(yáng)俊曰∶仲景于太陽(yáng)入膀胱腑證，則有五苓散；少陽(yáng)兼陽(yáng)明腑證，則有大柴胡湯；皆表里兩解之法也。昂按∶此乃少陽(yáng)陽(yáng)明，故加減小柴胡、小承氣而為一方，少陽(yáng)固不可下，然兼陽(yáng)明腑證則當(dāng)下，宜小承氣湯，輕則大柴胡湯?；騿?wèn)大柴胡湯瀉也，桂枝人參湯補(bǔ)也，何為皆治下利心下痞硬。張兼善曰∶下之早因作痞者，里虛協(xié)熱而利也，以表里不解，故用桂枝人參解表和里；若傷寒發(fā)熱，汗出不解、心下痞硬、嘔吐而下利者，此為實(shí)，故當(dāng)以大柴胡下之。陶節(jié)庵曰∶傷寒邪熱傳里，須看熱氣淺深用藥∶三焦俱傷，則痞滿燥實(shí)堅(jiān)全見(jiàn)，宜大承氣湯；邪在中焦，則有燥實(shí)堅(jiān)三證，宜調(diào)胃承氣湯，加甘草和中，去枳樸者，恐傷上焦氤氳之氣也；邪在上焦，則痞而實(shí)，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。若表證未除，里證又急，不得不下者，則用大柴胡湯通表里而緩治之。大承氣最緊，小承氣次之，調(diào)胃又次之，大柴胡又次之，蓋恐硝性躁急，故不輕
[表里之劑第五] 柴胡加芒硝湯
?。ㄖ倬埃┲蝹詹唤?，胸脅滿而嘔，日晡潮熱，已而微利。此本柴胡證，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也，先以小柴胡湯以解外，后以加芒硝湯主之（傷寒十三日，為再傳小柴胡湯（見(jiàn)和解門(mén)）加芒硝六兩此少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。表證誤下，邪熱乘虛入胃，以致下利而滿嘔，潮熱之證猶在傷寒潮熱，為胃實(shí)，故宜下，故仍與柴胡湯以解少陽(yáng)，加芒硝以蕩胃熱，亦與大柴胡兩解同意。
[表里之劑第五] 桂枝加大黃湯
?。ㄖ倬埃┲翁?yáng)誤下，轉(zhuǎn)屬太陰，腹?jié)M大實(shí)痛者（腹脹雖屬太陰，若里證尚淺，腹?jié)M時(shí)痛，猶宜和桂枝湯見(jiàn)發(fā)表門(mén)，加大黃一兩，芍藥三兩。
此足太陽(yáng)、太陰藥也。誤下而作結(jié)胸，則邪在上，仍屬太陽(yáng)，今腹?jié)M而大實(shí)痛，則邪已入太又曰景之加大第傳藥湯不貽結(jié)
[表里之劑第五] 水解散
?。ā吨夂蟆罚┲翁煨幸欢?，頭痛壯熱。
麻黃（四兩）桂心甘草（炙）白芍（二兩）大黃黃芩（三兩）此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。麻黃能開(kāi)腠發(fā)汗，桂心能引血化汗，黃芩以清上中之熱，大黃以瀉中下之熱，甘草、白芍能調(diào)胃而和中。蓋天行溫疫，郁熱自內(nèi)達(dá)外，與傷寒由表傳里者不同，
[表里之劑第五] 防風(fēng)通圣散
?。ê娱g）治一切風(fēng)寒暑濕，饑飽勞役，內(nèi)外諸邪所傷，氣血怫郁，表里三焦俱實(shí)，憎寒壯熱，頭目昏便赤澀，瘡瘍（音羊）腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風(fēng)痔漏，手足螈，驚狂譫妄，丹斑癮疹（憎寒壯熱，邪在表也；頭眩目赤，風(fēng)熱上攻也；耳鳴口苦，邪在少陽(yáng)也；便秘痔漏，熱結(jié)大腑也；小便赤澀，熱蓄膀胱也；瘡瘍癰腫，氣血怫郁也；丹斑癮疹，風(fēng)熱在胃也；手足螈、驚防風(fēng)荊芥連翹麻黃薄荷川芎當(dāng)歸白芍（炒）白術(shù)山梔（炒黑）大黃（加生姜、蔥白煎此足太陽(yáng)、陽(yáng)明表里血?dú)馑幰?。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗風(fēng)黃芩清中上之火；連翹散氣聚血凝，甘草緩峻而和中重（用甘草、滑石，亦猶六一利水瀉火之意），白術(shù)健脾而燥濕，上下分消，表里交治，而能散瀉之中，猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，本方再加人參補(bǔ)氣，熟地益血，黃柏、黃連除熱，羌活、獨(dú)活、天麻、細(xì)辛、全蝎祛風(fēng)；蜜丸，彈子大；每服一丸，茶酒任下；名祛風(fēng)至寶丹（喻嘉言曰∶此中風(fēng)門(mén)中不易之專方也）。本方除大黃、芒硝，名雙解散（麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷、川芎以解表，黃芩、梔子、連翹、石
[表里之劑第五] 葛根黃連黃芩湯
?。ㄖ倬埃┲翁?yáng)病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，此湯主之（發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)自汗，所謂桂枝證也。此邪在表而反下之，虛其腸胃，表邪乘虛入里，遂協(xié)熱而利致，葛根（半斤）甘草（炙）黃芩（二兩）黃連（二兩。）先煮葛根，內(nèi)諸藥煎（或加姜棗）。
此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。表證尚在，醫(yī)反誤下，邪入陽(yáng)明之腑，其汗外越，氣上奔則喘，下陷則利，故舍桂枝而用葛根，專治陽(yáng)明之表（葛根能升陽(yáng)明清氣，又為治瀉圣藥），加芩連以清里熱，甘草以調(diào)胃氣，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太陽(yáng)表里兩解之變法也。
[表里之劑第五] 三黃石膏湯
治傷寒溫毒表里俱熱，狂叫欲走，煩躁大渴，面赤鼻干，兩目如火，身形拘急，而不得汗；或已經(jīng)汗下，過(guò)經(jīng)不解，三焦大熱，譫狂鼻衄，身目俱黃，六脈洪數(shù)；及陽(yáng)毒發(fā)斑（陶節(jié)庵曰石膏（兩半）黃芩黃連黃柏（七錢(qián)）梔子（三十個(gè)）麻黃淡豉（二合。）每服一兩此足太陽(yáng)、手少陽(yáng)藥也。表里之邪俱盛，欲治內(nèi)則表未除，欲發(fā)表則里又急，故以黃芩瀉上表邪
[表里之劑第五] 五積散
?。ā毒址健罚┲紊訇巶巴飧酗L(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，身熱無(wú)汗，頭痛身痛，項(xiàng)背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來(lái)；香港腳腫痛；冷秘寒疝；寒瘧惡寒無(wú)汗；婦人經(jīng)水不調(diào)（上證皆寒濕為病也）。
白芷陳皮濃樸（六分）當(dāng)歸川芎芍藥茯苓桔梗（八分）蒼術(shù)枳殼（七分）又法除桂、芷、枳殼、陳皮，余藥慢火炒，攤冷，入桂芷同煎，名熟料五積散（用炒者，助其溫散也）。有汗去蒼術(shù)、麻黃，氣虛去枳桔，加人參、白術(shù)，腹痛挾氣加吳茱萸，胃寒加煨姜，陰證傷寒、肢冷虛汗加附子此陰陽(yáng)表里通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒，甘草、芍藥所以和里止痛，蒼術(shù)、濃樸梗利方也。一方統(tǒng)治多病，惟活法者變而通之（本方能散寒積、食積、氣積、血積、痰積。王海藏曰∶半夏方，通之沉遲誤便是浮陰，急與五積散一服，通解表里之寒。若內(nèi)有沉寒，必須姜附溫之，若作熱治而用涼藥，則渴愈甚而躁愈急，豈得生乎。此取脈不取證也。按∶傷寒有舍證取脈者，又有舍脈取證者）。
本方合人參敗毒散，名五積交加散。治寒濕身體重痛，腰腳酸疼。
[表里之劑第五] 麻黃白術(shù)湯
?。|垣）治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃，麻木，身重如山，喘促無(wú)力，吐痰唾沫，發(fā)熱時(shí)躁，躁已振寒，項(xiàng)額如冰，目中溜火，鼻不聞香，臍有動(dòng)氣，小腹急痛（東垣曰∶此宿有濕熱伏于榮血之中，木火乘于陽(yáng)道，為上盛，短氣喘促，為陰火傷氣，四肢痿弱，為腎水不足，青皮陳皮黃連（酒炒）黃柏（酒炒）甘草（炙）升麻（二分）柴胡桂枝人參分）白豆蔻此足三陽(yáng)、三陰通治之劑也。前證蓋因表里俱傷，陽(yáng)氣抑不得升，故風(fēng)火濕熱郁而為病也。桂枝、麻黃解表祛風(fēng)，升麻、柴胡升陽(yáng)散火，黃連、黃柏燥濕清熱，而黃柏又能補(bǔ)腎滋陰，吳萸嘗有吳萸與五
[表里之劑第五] 參蘇飲
?。ā对帧罚┲瓮飧袃?nèi)傷，發(fā)熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰塞中焦，眩運(yùn)嘈煩，傷風(fēng)泄瀉；及傷寒已汗發(fā)熱不止（發(fā)熱頭痛，外感也；咳嗽痰壅、嘔逆泄瀉，內(nèi)傷也；已汗而熱不止，陰虛也）。
人參紫蘇干葛前胡半夏（姜汁炒）茯苓（七錢(qián)半）陳皮（去白）甘草枳殼（火，去人此手足太陰藥也。風(fēng)寒宜解表，故用蘇、葛、前胡；勞傷宜補(bǔ)中，故用參、苓、甘草；橘半除痰止嘔，枳桔利膈寬腸，木香行氣破滯。使內(nèi)外俱和則邪散矣（溢飲身重注痛者，亦宜此方和解之。劉宗濃曰∶此出少陽(yáng)柴胡例藥，治感冒異氣挾痰飲之病。本方云前胡葛根自能解肌謂參合四物，名茯苓補(bǔ)心湯，尤能治虛熱及吐衄便血，乃虛實(shí)表里兼治之劑，然不可過(guò)）。
本方去人參、前胡，加川芎、柴胡，姜棗煎，名芎蘇飲《澹療》∶治傷風(fēng)寒，外有發(fā)熱頭痛惡寒，內(nèi)有咳嗽吐痰氣涌（此或肺有實(shí)熱，故去人參，加川芎，為通陰陽(yáng)血?dú)庵挂玻?br />
[表里之劑第五] 香蘇飲
（《局方》）治四時(shí)感冒，頭痛發(fā)熱，或兼內(nèi)傷，胸膈滿悶，噯氣惡食（《內(nèi)經(jīng)》曰∶卑下之地，春氣常在。故東南卑濕之區(qū)，風(fēng)氣柔弱，易傷風(fēng)寒，俗稱感冒，受邪膚淺之名也。由鼻而入，在于上部，客于皮膚，故無(wú)六經(jīng)形證，惟發(fā)熱頭痛而已；胸滿噯氣惡食，則兼內(nèi)傷也。輕為感冒，香附（炒）紫蘇（二錢(qián)）陳皮（去白。一錢(qián)）甘草（七分。）加姜、蔥煎。傷食加消導(dǎo)藥汗加麻黃、干姜，傷風(fēng)此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒，香附行里氣而消內(nèi)壅，橘紅能兼行表里以佐之橘（紅利氣，兼能發(fā)表散寒，蓋氣行則寒散，而食亦消矣，甘草和中，亦能解表，為使也）。
[表里之劑第五] 茵陳丸
?。ā锻馀_(tái)》）治時(shí)氣、瘴氣，黃病，瘧，赤白痢等證。
茵陳梔子鱉甲（炙）芒硝（二兩）大黃（五兩）常山杏仁（炒。三兩）巴豆（一應(yīng)，再服此足太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、厥陰藥也。梔子、淡豉，梔豉湯也；合常山可以涌吐，合杏仁可以解??；大黃、芒硝，承氣湯也，可以蕩熱去實(shí)；合茵陳可以利濕退黃（三藥名茵陳湯，治黃正藥），加巴豆大熱以祛臟腑積寒，加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗吐下三法，故能統(tǒng)治諸
釋意：
◎方名：大柴胡湯（表里之劑）
總結(jié)：少陽(yáng)陽(yáng)明解表攻里
編號(hào)：001
組成：柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗、枳實(shí)、大黃、白芍
主治：1.治傷寒發(fā)熱，汗出不解，陽(yáng)邪入里，熱結(jié)在里，心下痞硬，嘔而下利。
2.或往來(lái)寒熱，煩渴譫語(yǔ)，腹?jié)M便秘。
3.表證未除，里證又急，脈洪或沉實(shí)弦數(shù)者。
歸經(jīng)：此足少陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)表證未除，故用柴胡以解表。里證燥實(shí)，故用大黃﹑枳實(shí)以攻里。芍藥安脾斂陰。黃芩退熱解渴﹑半夏和胃止嘔，姜辛散而棗甘緩，以調(diào)營(yíng)衛(wèi)而行津液。
(2)此表里交治，下劑之緩者也。
炮制：大棗擘，大黃酒浸。
來(lái)源：仲景
◎方名：柴胡加芒硝湯（表里之劑）
總結(jié)：少陽(yáng)陽(yáng)明解表攻里
編號(hào)：002
組成：小柴胡湯加芒硝
主治：(1)治傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡潮熱，已而微利。
(2)此本柴胡證，知醫(yī)以圓藥下之，非其治也。
(3)潮熱者，實(shí)也。先以小柴胡湯以解外，后以加芒硝湯主之。
歸經(jīng)：此少陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)表證誤下，邪熱乘虛入胃，以致下利而滿嘔，潮熱之證猶在。故仍與柴胡湯以解少陽(yáng)。加芒硝以蕩胃熱。
(2)亦與大柴胡兩解同意。
來(lái)源：仲景
◎方名：桂枝加大黃湯（表里之劑）
總結(jié)：太陽(yáng)太陰解表攻里
編號(hào)：003
組成：桂枝湯加大黃﹑芍藥
主治：治太陽(yáng)誤下，轉(zhuǎn)屬太陰，腹?jié)M大實(shí)痛者。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)太陰藥也。
方義：(1)誤下而作結(jié)胸，則邪在上，仍屬太陽(yáng)。今腹?jié)M而大實(shí)痛，則邪以已入太陰。
(2)經(jīng)曰：“諸痛為實(shí)。”痛隨利減，故用桂枝以解未盡之表邪，加大黃以下內(nèi)陷之邪熱。
來(lái)源：仲景
◎方名：水解散（表里之劑）
總結(jié)：溫疫表里兩解
編號(hào)：004
組成：麻黃﹑桂心﹑甘草﹑大黃﹑黃芩、白芍
主治：治天行一﹑二日，頭痛壯熱。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)麻黃能開(kāi)腠發(fā)汗，桂心能引血化汗，黃芩以清上中之熱，大黃以瀉中下之熱，甘草﹑白芍能調(diào)胃而和中。
(2)蓋天行溫疫，郁熱自內(nèi)達(dá)外，與傷寒由表傳里者不同。故雖一﹑二日之淺，可以汗下兼行，不必同于傷寒之治法也。
炮制：甘草炙。
來(lái)源：肘后
◎方名：防風(fēng)通圣散（表里之劑）
總結(jié)：表里俱實(shí)
編號(hào)：005
組成：防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、山梔子、滑石、桔梗、石膏、黃芩、連翹、當(dāng)歸、川芎、白芍、白杧、甘草、生姜、?白
主治：1.治一切風(fēng)寒暑濕，饑飽勞役，內(nèi)外諸邪所傷。
2.氣血怫郁，表里三焦俱實(shí)，憎寒壯熱。
3.頭目昏運(yùn)，目赤睛痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上氣。
4.大便秘結(jié)，小便赤澀。
5.瘡瘍腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風(fēng)痔漏。
6.手足瘛瘲，驚狂譫妄，丹斑癮疹。
加減：(1)白利去硝黃。
(2)自汗去麻黃，加桂枝。
(3)涎嗽加姜制半夏。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)陽(yáng)明表里血?dú)馑幰病?br />
方義：(1)防風(fēng)﹑荊介﹑薄荷﹑麻黃，輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗出而散之于上。大黃﹑芒硝，破結(jié)通幽；梔子﹑滑石降火利水；使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi)，肺胃受邪，桔梗﹑石膏清肺瀉胃。風(fēng)為之患，肝木受之，川芎﹑歸﹑芍，和血補(bǔ)肝。黃芩清中上之火。連翹散氣聚血凝。甘草緩峻而和中。白杧健脾而燥濕。
(2)上下分消，表里交治，而能散瀉之中，猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，不下傷里也。
變化方：(1)本方再加人參補(bǔ)氣，熟地益血，黃柏﹑黃連除熱，羌活﹑獨(dú)活﹑天麻﹑細(xì)辛﹑全蝎祛風(fēng)，蜜丸彈子大，每服一丸，茶酒任下，名祛風(fēng)至寶丹。
(2)本方除大黃﹑芒硝，名雙解散。
炮制：大黃酒蒸，山梔炒黑。
煎服法：加生姜﹑?白煎。
來(lái)源：河間
◎方名：葛根黃連黃芩湯（表里之劑）
總結(jié)：太陽(yáng)陽(yáng)明解表清里
編號(hào)：006
組成：葛根﹑甘草﹑黃芩﹑黃連
主治：治太陽(yáng)病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，此湯主之。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)表證尚在，醫(yī)反誤下，邪入陽(yáng)明之腑，其汗外越，氣上奔則端，下陷則利。故舍桂枝而用葛根，專治陽(yáng)明之表；加芩﹑連以清里熱，甘草調(diào)胃氣。
(2)不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太陽(yáng)表里兩解之變法。
炮制：甘草炙。
煎服法：先煮葛根，內(nèi)諸藥煎或加姜﹑棗。
來(lái)源：仲景
◎方名：三黃石膏湯（表里之劑）
總結(jié)：發(fā)表清里
編號(hào)：007
組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子、麻黃、淡豆豉、石膏
主治：1.治傷寒溫毒，表里俱熱，狂叫欲走，煩燥大渴，面赤鼻干，兩目如火，身形拘急，而不得汗。
2.或已經(jīng)汗下，過(guò)經(jīng)不解，三焦大熱，譫狂鼻衄，身目俱黃，六脈洪數(shù)，及陽(yáng)毒發(fā)斑。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)手少陽(yáng)之藥也。
方義：(1)表里之邪俱盛，欲治內(nèi)則表未除，欲發(fā)表則里又急。故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦之火，而以麻黃﹑淡豆豉發(fā)散表邪，石膏體重，瀉胃火，能解肌。
(2)亦表里分消之藥也。
煎服法：每服一兩，姜三片，棗二枚，細(xì)茶一撮，煎熱服。
來(lái)源：陶華
◎方名：五積散（表里之劑）
總結(jié)：發(fā)表溫里
編號(hào)：008
組成：麻黃、白芷、干姜、肉桂、蒼杧、厚樸、半夏、陳皮、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、甘草、桔梗、枳殼、生姜、?白
主治：1.治少陰傷寒。
2.及外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，身熱無(wú)汗，頭痛身痛，項(xiàng)背拘急。
3.胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來(lái)。
4.腳氣腫痛，冷秘寒疝，寒瘧，惡寒無(wú)汗。
5.婦人經(jīng)水不調(diào)。
加減：(1)又法：除桂﹑芷﹑枳殼﹑陳皮，余藥慢火炒，攤冷，入桂﹑芷同煎，名熟料五積散。
(2)有汗去蒼杧﹑麻黃。
(3)氣虛去枳﹑桔，加人參﹑白杧。
(4)腹痛梜氣加吳茱萸。
(5)胃寒加煨姜。
(6)陰證傷寒，肢冷虛汗，加附子。
(7)婦人調(diào)經(jīng)，加醋艾。
歸經(jīng)：陰陽(yáng)表里通用之劑也。
方義：(1)此陰陽(yáng)表里通用之劑也。
(2)麻黃﹑桂枝所以解表散寒。甘草﹑芍藥，所以和中止痛。蒼杧﹑厚樸平胃土而祛濕。陳皮﹑半夏，行逆氣而除痰。芎﹑歸﹑姜﹑芷，入血分而祛寒濕。枳殼﹑桔梗，利胸膈而清寒熱。茯苓瀉熱利水，寧心益脾。
(3)所以為解表溫中除濕之劑，祛痰消痞調(diào)經(jīng)之方也。一方統(tǒng)治多病，惟活法者變而通之。
變化方：本方合人參敗毒散，名五積交加散，治寒濕身體重痛，腰腳酸疼。
煎服法：(1)加姜﹑?煎。
(2)又法：除桂﹑芷﹑枳殼﹑陳皮，余藥慢火炒，攤冷，入桂﹑芷同煎，名熟料五積散。
備注：肉桂(重表者用桂枝)
來(lái)源：局方
◎方名：麻黃白杧湯（表里之劑）
總結(jié)：解表清里補(bǔ)中
編號(hào)：009
組成：青皮﹑陳皮﹑黃連﹑黃柏﹑甘草﹑升麻﹑柴胡﹑桂枝﹑人參﹑黃耆﹑蒼白杧妳厚樸﹑豬苓茯苓﹑澤瀉﹑吳茱萸﹑白豆蔻﹑炒曲﹑麻黃杏仁
主治：1.治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃麻木。
2.身重如山，喘促無(wú)力，吐痰唾沫。
3.發(fā)熱時(shí)躁，躁已振寒，項(xiàng)額如冰，目中溜火。
4.鼻不聞香，臍有動(dòng)氣，小腹急痛。
歸經(jīng)：此足三陽(yáng)三陰通治之劑也。
方義：(1)前證蓋因表里俱傷，陽(yáng)氣抑不得升，故風(fēng)火濕熱郁而為病也。
(2)桂枝﹑麻黃解表祛風(fēng)。升麻﹑柴胡，升陽(yáng)散火。黃連﹑黃柏，燥濕清熱；而黃柏又能補(bǔ)腎滋陰。蔻﹑樸﹑青﹑陳利氣散滿；而青﹑柴又能平肝；蔻﹑樸又能溫胃。杏仁利肺下氣；神曲化滯調(diào)中；吳萸暖腎溫肝；參﹑耆﹑甘草﹑蒼白二杧補(bǔ)脾益氣；二苓﹑澤瀉通利小便，使?jié)袢ザ鵁嵋嘈小?br />
(3)方內(nèi)未嘗有通大便之藥，蓋清陽(yáng)升則濁陰自降矣。
炮制：黃連﹑黃柏酒炒，蒼杧泔浸，甘草炙，白杧土炒，麻黃不去節(jié)，杏仁研。
煎服法：分二服。
來(lái)源：東垣
◎方名：參蘇飲（表里之劑）
總結(jié)：外感內(nèi)傷
編號(hào)：010
組成：人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗
主治：1.治外感內(nèi)傷，發(fā)熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰塞中焦，眩運(yùn)嘈煩，傷風(fēng)泄瀉。
2.及傷寒汗已，發(fā)熱不止。
加減：(1)外感多者去棗，加?白。
(2)肺中有火，去人參，加杏仁﹑桑白皮。
(3)泄瀉加白杧﹑扁豆﹑蓮肉。
歸經(jīng)：此手足太陰藥也。
方義：風(fēng)寒宜解表，故用蘇﹑葛﹑前胡；勞傷宜補(bǔ)中，故用參﹑苓﹑甘草；橘﹑半除痰止嘔；枳﹑桔利膈寬腸；木香行氣破滯。使內(nèi)外俱和，則邪散矣。
變化方：本方去人參﹑前胡加川芎﹑柴胡﹑姜﹑棗煎，名芎蘇飲，治傷風(fēng)寒，外有發(fā)熱頭痛惡寒，內(nèi)有咳嗽吐痰氣涌。
炮制：半夏姜汁炒，陳皮去白，枳殼麩炒。
煎服法：每五錢(qián)加姜﹑棗煎。
來(lái)源：元戎
◎方名：香蘇飲（表里之劑）
總結(jié)：外感內(nèi)傷
編號(hào)：011
組成：香附、紫蘇、陳皮(去白)、甘草、生姜、大棗
主治：1.治四時(shí)感冒，頭痛發(fā)熱。
2.或兼內(nèi)傷，胸膈滿悶，噯氣惡食。
加減：(1)傷食加消導(dǎo)藥。
(2)咳嗽加杏仁﹑桑皮。
(3)有痰加半夏。
(4)頭痛加川芎﹑白芷。
(5)傷風(fēng)自汗加桂枝。
(6)傷寒無(wú)汗加麻黃﹑干姜。
(7)傷風(fēng)鼻塞頭昏，加羌活﹑荊芥。
(8)心中卒痛加延胡索酒一杯。
歸經(jīng)：此手太陰藥也。
方義：紫蘇疏表氣而散外寒；香附行里氣而消內(nèi)壅；橘紅能兼行表里以佐之；甘草和中，亦能解表，為使也。
炮制：香附炒，陳皮去白。
煎服法：加姜﹑?煎。
來(lái)源：局方
◎方名：茵陳丸（表里之劑）
總結(jié)：汗吐下兼行
編號(hào)：012
組成：茵陳﹑梔子﹑鱉甲﹑芒硝﹑大黃﹑常山﹑杏仁﹑巴豆﹑豉
主治：治時(shí)氣瘴氣﹑黃病痎瘧﹑赤白痢等證。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)太陰陽(yáng)明厥陰藥也。
方義：(1)梔子淡豉，梔豉湯也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。
(2)大黃芒硝承氣湯也，可以蕩熱去實(shí)。合茵陳可以利濕退黃。
(3)加巴豆大熱，以祛臟腑積寒。加鱉甲滋陰，以退血分寒熱。
(4)此方備汗吐下三法，故能統(tǒng)治諸病。居平當(dāng)預(yù)合之，以備緩急，雖云劫劑，實(shí)佳方也。
炮制：鱉甲炙，杏仁炒，巴豆去心皮炒。
煎服法：蜜丸，梧子大，每服一丸?；蛲拢蚶?，或汗。如不應(yīng)，再服一丸。不應(yīng)，可作煎劑投之。老幼量意加減。
來(lái)源：外臺(tái)
故采
[表里之劑第五] 大柴胡湯
（仲景）治傷寒發(fā)熱，汗出不解，陽(yáng)邪入里，熱結(jié)在里（里非三陰之里，乃胃腑也，此為少陽(yáng)陽(yáng)明。三陰亦有轉(zhuǎn)入陽(yáng)明者，如太陰有桂枝加大黃湯，少陰有三大承氣，厥陰一小承氣，皆兼陽(yáng)明證也），心下痞，嘔而下利；或往來(lái)寒熱，煩渴譫語(yǔ)，腹?jié)M便秘，表證未除，里證又急，脈洪或沉實(shí)弦數(shù)者（表證未除者，發(fā)熱、頭痛、脅痛、寒熱仍在也；里證又急者，痞硬、燥渴、譫狂、便秘也。脈沉實(shí)為在里，弦數(shù)者邪在少陽(yáng)也，洪者邪在陽(yáng)明也。其嘔而下利者，何亦用之？張兼善曰∶里虛者便雖難而勿攻，里實(shí)者雖吐利而可下，心煩喜嘔，里熱已甚，結(jié)于胃柴胡（八兩）半夏（半升）黃芩芍藥（三兩）生姜（五兩）大棗（十二枚。
擘）枳實(shí)柴胡湯也。崔氏此足少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。表證未除，故用柴胡以解表；里證燥實(shí)，故用大黃、枳實(shí)以攻里；芍藥安脾斂陰（能瀉肝火，使木不克土）；黃芩退熱解渴；半夏和胃止嘔；姜辛散而棗甘緩，以調(diào)營(yíng)衛(wèi)而行津液。此表里交治，下劑之緩者也（周揚(yáng)俊曰∶仲景于太陽(yáng)入膀胱腑證，則有五苓散；少陽(yáng)兼陽(yáng)明腑證，則有大柴胡湯；皆表里兩解之法也。昂按∶此乃少陽(yáng)陽(yáng)明，故加減小柴胡、小承氣而為一方，少陽(yáng)固不可下，然兼陽(yáng)明腑證則當(dāng)下，宜小承氣湯，輕則大柴胡湯?；騿?wèn)大柴胡湯瀉也，桂枝人參湯補(bǔ)也，何為皆治下利心下痞硬。張兼善曰∶下之早因作痞者，里虛協(xié)熱而利也，以表里不解，故用桂枝人參解表和里；若傷寒發(fā)熱，汗出不解、心下痞硬、嘔吐而下利者，此為實(shí)，故當(dāng)以大柴胡下之。陶節(jié)庵曰∶傷寒邪熱傳里，須看熱氣淺深用藥∶三焦俱傷，則痞滿燥實(shí)堅(jiān)全見(jiàn)，宜大承氣湯；邪在中焦，則有燥實(shí)堅(jiān)三證，宜調(diào)胃承氣湯，加甘草和中，去枳樸者，恐傷上焦氤氳之氣也；邪在上焦，則痞而實(shí)，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。若表證未除，里證又急，不得不下者，則用大柴胡湯通表里而緩治之。大承氣最緊，小承氣次之，調(diào)胃又次之，大柴胡又次之，蓋恐硝性躁急，故不輕
[表里之劑第五] 柴胡加芒硝湯
?。ㄖ倬埃┲蝹詹唤?，胸脅滿而嘔，日晡潮熱，已而微利。此本柴胡證，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也，先以小柴胡湯以解外，后以加芒硝湯主之（傷寒十三日，為再傳小柴胡湯（見(jiàn)和解門(mén)）加芒硝六兩此少陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。表證誤下，邪熱乘虛入胃，以致下利而滿嘔，潮熱之證猶在傷寒潮熱，為胃實(shí)，故宜下，故仍與柴胡湯以解少陽(yáng)，加芒硝以蕩胃熱，亦與大柴胡兩解同意。
[表里之劑第五] 桂枝加大黃湯
?。ㄖ倬埃┲翁?yáng)誤下，轉(zhuǎn)屬太陰，腹?jié)M大實(shí)痛者（腹脹雖屬太陰，若里證尚淺，腹?jié)M時(shí)痛，猶宜和桂枝湯見(jiàn)發(fā)表門(mén)，加大黃一兩，芍藥三兩。
此足太陽(yáng)、太陰藥也。誤下而作結(jié)胸，則邪在上，仍屬太陽(yáng)，今腹?jié)M而大實(shí)痛，則邪已入太又曰景之加大第傳藥湯不貽結(jié)
[表里之劑第五] 水解散
?。ā吨夂蟆罚┲翁煨幸欢?，頭痛壯熱。
麻黃（四兩）桂心甘草（炙）白芍（二兩）大黃黃芩（三兩）此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。麻黃能開(kāi)腠發(fā)汗，桂心能引血化汗，黃芩以清上中之熱，大黃以瀉中下之熱，甘草、白芍能調(diào)胃而和中。蓋天行溫疫，郁熱自內(nèi)達(dá)外，與傷寒由表傳里者不同，
[表里之劑第五] 防風(fēng)通圣散
?。ê娱g）治一切風(fēng)寒暑濕，饑飽勞役，內(nèi)外諸邪所傷，氣血怫郁，表里三焦俱實(shí)，憎寒壯熱，頭目昏便赤澀，瘡瘍（音羊）腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風(fēng)痔漏，手足螈，驚狂譫妄，丹斑癮疹（憎寒壯熱，邪在表也；頭眩目赤，風(fēng)熱上攻也；耳鳴口苦，邪在少陽(yáng)也；便秘痔漏，熱結(jié)大腑也；小便赤澀，熱蓄膀胱也；瘡瘍癰腫，氣血怫郁也；丹斑癮疹，風(fēng)熱在胃也；手足螈、驚防風(fēng)荊芥連翹麻黃薄荷川芎當(dāng)歸白芍（炒）白術(shù)山梔（炒黑）大黃（加生姜、蔥白煎此足太陽(yáng)、陽(yáng)明表里血?dú)馑幰?。防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗風(fēng)黃芩清中上之火；連翹散氣聚血凝，甘草緩峻而和中重（用甘草、滑石，亦猶六一利水瀉火之意），白術(shù)健脾而燥濕，上下分消，表里交治，而能散瀉之中，猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，本方再加人參補(bǔ)氣，熟地益血，黃柏、黃連除熱，羌活、獨(dú)活、天麻、細(xì)辛、全蝎祛風(fēng)；蜜丸，彈子大；每服一丸，茶酒任下；名祛風(fēng)至寶丹（喻嘉言曰∶此中風(fēng)門(mén)中不易之專方也）。本方除大黃、芒硝，名雙解散（麻黃、防風(fēng)、荊芥、薄荷、川芎以解表，黃芩、梔子、連翹、石
[表里之劑第五] 葛根黃連黃芩湯
?。ㄖ倬埃┲翁?yáng)病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，此湯主之（發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)自汗，所謂桂枝證也。此邪在表而反下之，虛其腸胃，表邪乘虛入里，遂協(xié)熱而利致，葛根（半斤）甘草（炙）黃芩（二兩）黃連（二兩。）先煮葛根，內(nèi)諸藥煎（或加姜棗）。
此足太陽(yáng)、陽(yáng)明藥也。表證尚在，醫(yī)反誤下，邪入陽(yáng)明之腑，其汗外越，氣上奔則喘，下陷則利，故舍桂枝而用葛根，專治陽(yáng)明之表（葛根能升陽(yáng)明清氣，又為治瀉圣藥），加芩連以清里熱，甘草以調(diào)胃氣，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太陽(yáng)表里兩解之變法也。
[表里之劑第五] 三黃石膏湯
治傷寒溫毒表里俱熱，狂叫欲走，煩躁大渴，面赤鼻干，兩目如火，身形拘急，而不得汗；或已經(jīng)汗下，過(guò)經(jīng)不解，三焦大熱，譫狂鼻衄，身目俱黃，六脈洪數(shù)；及陽(yáng)毒發(fā)斑（陶節(jié)庵曰石膏（兩半）黃芩黃連黃柏（七錢(qián)）梔子（三十個(gè)）麻黃淡豉（二合。）每服一兩此足太陽(yáng)、手少陽(yáng)藥也。表里之邪俱盛，欲治內(nèi)則表未除，欲發(fā)表則里又急，故以黃芩瀉上表邪
[表里之劑第五] 五積散
?。ā毒址健罚┲紊訇巶巴飧酗L(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，身熱無(wú)汗，頭痛身痛，項(xiàng)背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來(lái)；香港腳腫痛；冷秘寒疝；寒瘧惡寒無(wú)汗；婦人經(jīng)水不調(diào)（上證皆寒濕為病也）。
白芷陳皮濃樸（六分）當(dāng)歸川芎芍藥茯苓桔梗（八分）蒼術(shù)枳殼（七分）又法除桂、芷、枳殼、陳皮，余藥慢火炒，攤冷，入桂芷同煎，名熟料五積散（用炒者，助其溫散也）。有汗去蒼術(shù)、麻黃，氣虛去枳桔，加人參、白術(shù)，腹痛挾氣加吳茱萸，胃寒加煨姜，陰證傷寒、肢冷虛汗加附子此陰陽(yáng)表里通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒，甘草、芍藥所以和里止痛，蒼術(shù)、濃樸梗利方也。一方統(tǒng)治多病，惟活法者變而通之（本方能散寒積、食積、氣積、血積、痰積。王海藏曰∶半夏方，通之沉遲誤便是浮陰，急與五積散一服，通解表里之寒。若內(nèi)有沉寒，必須姜附溫之，若作熱治而用涼藥，則渴愈甚而躁愈急，豈得生乎。此取脈不取證也。按∶傷寒有舍證取脈者，又有舍脈取證者）。
本方合人參敗毒散，名五積交加散。治寒濕身體重痛，腰腳酸疼。
[表里之劑第五] 麻黃白術(shù)湯
?。|垣）治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃，麻木，身重如山，喘促無(wú)力，吐痰唾沫，發(fā)熱時(shí)躁，躁已振寒，項(xiàng)額如冰，目中溜火，鼻不聞香，臍有動(dòng)氣，小腹急痛（東垣曰∶此宿有濕熱伏于榮血之中，木火乘于陽(yáng)道，為上盛，短氣喘促，為陰火傷氣，四肢痿弱，為腎水不足，青皮陳皮黃連（酒炒）黃柏（酒炒）甘草（炙）升麻（二分）柴胡桂枝人參分）白豆蔻此足三陽(yáng)、三陰通治之劑也。前證蓋因表里俱傷，陽(yáng)氣抑不得升，故風(fēng)火濕熱郁而為病也。桂枝、麻黃解表祛風(fēng)，升麻、柴胡升陽(yáng)散火，黃連、黃柏燥濕清熱，而黃柏又能補(bǔ)腎滋陰，吳萸嘗有吳萸與五
[表里之劑第五] 參蘇飲
?。ā对帧罚┲瓮飧袃?nèi)傷，發(fā)熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰塞中焦，眩運(yùn)嘈煩，傷風(fēng)泄瀉；及傷寒已汗發(fā)熱不止（發(fā)熱頭痛，外感也；咳嗽痰壅、嘔逆泄瀉，內(nèi)傷也；已汗而熱不止，陰虛也）。
人參紫蘇干葛前胡半夏（姜汁炒）茯苓（七錢(qián)半）陳皮（去白）甘草枳殼（火，去人此手足太陰藥也。風(fēng)寒宜解表，故用蘇、葛、前胡；勞傷宜補(bǔ)中，故用參、苓、甘草；橘半除痰止嘔，枳桔利膈寬腸，木香行氣破滯。使內(nèi)外俱和則邪散矣（溢飲身重注痛者，亦宜此方和解之。劉宗濃曰∶此出少陽(yáng)柴胡例藥，治感冒異氣挾痰飲之病。本方云前胡葛根自能解肌謂參合四物，名茯苓補(bǔ)心湯，尤能治虛熱及吐衄便血，乃虛實(shí)表里兼治之劑，然不可過(guò)）。
本方去人參、前胡，加川芎、柴胡，姜棗煎，名芎蘇飲《澹療》∶治傷風(fēng)寒，外有發(fā)熱頭痛惡寒，內(nèi)有咳嗽吐痰氣涌（此或肺有實(shí)熱，故去人參，加川芎，為通陰陽(yáng)血?dú)庵挂玻?br />
[表里之劑第五] 香蘇飲
（《局方》）治四時(shí)感冒，頭痛發(fā)熱，或兼內(nèi)傷，胸膈滿悶，噯氣惡食（《內(nèi)經(jīng)》曰∶卑下之地，春氣常在。故東南卑濕之區(qū)，風(fēng)氣柔弱，易傷風(fēng)寒，俗稱感冒，受邪膚淺之名也。由鼻而入，在于上部，客于皮膚，故無(wú)六經(jīng)形證，惟發(fā)熱頭痛而已；胸滿噯氣惡食，則兼內(nèi)傷也。輕為感冒，香附（炒）紫蘇（二錢(qián)）陳皮（去白。一錢(qián)）甘草（七分。）加姜、蔥煎。傷食加消導(dǎo)藥汗加麻黃、干姜，傷風(fēng)此手太陰藥也。紫蘇疏表氣而散外寒，香附行里氣而消內(nèi)壅，橘紅能兼行表里以佐之橘（紅利氣，兼能發(fā)表散寒，蓋氣行則寒散，而食亦消矣，甘草和中，亦能解表，為使也）。
[表里之劑第五] 茵陳丸
?。ā锻馀_(tái)》）治時(shí)氣、瘴氣，黃病，瘧，赤白痢等證。
茵陳梔子鱉甲（炙）芒硝（二兩）大黃（五兩）常山杏仁（炒。三兩）巴豆（一應(yīng)，再服此足太陽(yáng)、太陰、陽(yáng)明、厥陰藥也。梔子、淡豉，梔豉湯也；合常山可以涌吐，合杏仁可以解??；大黃、芒硝，承氣湯也，可以蕩熱去實(shí)；合茵陳可以利濕退黃（三藥名茵陳湯，治黃正藥），加巴豆大熱以祛臟腑積寒，加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗吐下三法，故能統(tǒng)治諸
釋意：
◎方名：大柴胡湯（表里之劑）
總結(jié)：少陽(yáng)陽(yáng)明解表攻里
編號(hào)：001
組成：柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗、枳實(shí)、大黃、白芍
主治：1.治傷寒發(fā)熱，汗出不解，陽(yáng)邪入里，熱結(jié)在里，心下痞硬，嘔而下利。
2.或往來(lái)寒熱，煩渴譫語(yǔ)，腹?jié)M便秘。
3.表證未除，里證又急，脈洪或沉實(shí)弦數(shù)者。
歸經(jīng)：此足少陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)表證未除，故用柴胡以解表。里證燥實(shí)，故用大黃﹑枳實(shí)以攻里。芍藥安脾斂陰。黃芩退熱解渴﹑半夏和胃止嘔，姜辛散而棗甘緩，以調(diào)營(yíng)衛(wèi)而行津液。
(2)此表里交治，下劑之緩者也。
炮制：大棗擘，大黃酒浸。
來(lái)源：仲景
◎方名：柴胡加芒硝湯（表里之劑）
總結(jié)：少陽(yáng)陽(yáng)明解表攻里
編號(hào)：002
組成：小柴胡湯加芒硝
主治：(1)治傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡潮熱，已而微利。
(2)此本柴胡證，知醫(yī)以圓藥下之，非其治也。
(3)潮熱者，實(shí)也。先以小柴胡湯以解外，后以加芒硝湯主之。
歸經(jīng)：此少陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)表證誤下，邪熱乘虛入胃，以致下利而滿嘔，潮熱之證猶在。故仍與柴胡湯以解少陽(yáng)。加芒硝以蕩胃熱。
(2)亦與大柴胡兩解同意。
來(lái)源：仲景
◎方名：桂枝加大黃湯（表里之劑）
總結(jié)：太陽(yáng)太陰解表攻里
編號(hào)：003
組成：桂枝湯加大黃﹑芍藥
主治：治太陽(yáng)誤下，轉(zhuǎn)屬太陰，腹?jié)M大實(shí)痛者。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)太陰藥也。
方義：(1)誤下而作結(jié)胸，則邪在上，仍屬太陽(yáng)。今腹?jié)M而大實(shí)痛，則邪以已入太陰。
(2)經(jīng)曰：“諸痛為實(shí)。”痛隨利減，故用桂枝以解未盡之表邪，加大黃以下內(nèi)陷之邪熱。
來(lái)源：仲景
◎方名：水解散（表里之劑）
總結(jié)：溫疫表里兩解
編號(hào)：004
組成：麻黃﹑桂心﹑甘草﹑大黃﹑黃芩、白芍
主治：治天行一﹑二日，頭痛壯熱。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)麻黃能開(kāi)腠發(fā)汗，桂心能引血化汗，黃芩以清上中之熱，大黃以瀉中下之熱，甘草﹑白芍能調(diào)胃而和中。
(2)蓋天行溫疫，郁熱自內(nèi)達(dá)外，與傷寒由表傳里者不同。故雖一﹑二日之淺，可以汗下兼行，不必同于傷寒之治法也。
炮制：甘草炙。
來(lái)源：肘后
◎方名：防風(fēng)通圣散（表里之劑）
總結(jié)：表里俱實(shí)
編號(hào)：005
組成：防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、山梔子、滑石、桔梗、石膏、黃芩、連翹、當(dāng)歸、川芎、白芍、白杧、甘草、生姜、?白
主治：1.治一切風(fēng)寒暑濕，饑飽勞役，內(nèi)外諸邪所傷。
2.氣血怫郁，表里三焦俱實(shí)，憎寒壯熱。
3.頭目昏運(yùn)，目赤睛痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上氣。
4.大便秘結(jié)，小便赤澀。
5.瘡瘍腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風(fēng)痔漏。
6.手足瘛瘲，驚狂譫妄，丹斑癮疹。
加減：(1)白利去硝黃。
(2)自汗去麻黃，加桂枝。
(3)涎嗽加姜制半夏。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)陽(yáng)明表里血?dú)馑幰病?br />
方義：(1)防風(fēng)﹑荊介﹑薄荷﹑麻黃，輕浮升散，解表散寒，使風(fēng)熱從汗出而散之于上。大黃﹑芒硝，破結(jié)通幽；梔子﹑滑石降火利水；使風(fēng)熱從便出而泄之于下。風(fēng)淫于內(nèi)，肺胃受邪，桔梗﹑石膏清肺瀉胃。風(fēng)為之患，肝木受之，川芎﹑歸﹑芍，和血補(bǔ)肝。黃芩清中上之火。連翹散氣聚血凝。甘草緩峻而和中。白杧健脾而燥濕。
(2)上下分消，表里交治，而能散瀉之中，猶寓溫養(yǎng)之意，所以汗不傷表，不下傷里也。
變化方：(1)本方再加人參補(bǔ)氣，熟地益血，黃柏﹑黃連除熱，羌活﹑獨(dú)活﹑天麻﹑細(xì)辛﹑全蝎祛風(fēng)，蜜丸彈子大，每服一丸，茶酒任下，名祛風(fēng)至寶丹。
(2)本方除大黃﹑芒硝，名雙解散。
炮制：大黃酒蒸，山梔炒黑。
煎服法：加生姜﹑?白煎。
來(lái)源：河間
◎方名：葛根黃連黃芩湯（表里之劑）
總結(jié)：太陽(yáng)陽(yáng)明解表清里
編號(hào)：006
組成：葛根﹑甘草﹑黃芩﹑黃連
主治：治太陽(yáng)病桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，此湯主之。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)陽(yáng)明藥也。
方義：(1)表證尚在，醫(yī)反誤下，邪入陽(yáng)明之腑，其汗外越，氣上奔則端，下陷則利。故舍桂枝而用葛根，專治陽(yáng)明之表；加芩﹑連以清里熱，甘草調(diào)胃氣。
(2)不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太陽(yáng)表里兩解之變法。
炮制：甘草炙。
煎服法：先煮葛根，內(nèi)諸藥煎或加姜﹑棗。
來(lái)源：仲景
◎方名：三黃石膏湯（表里之劑）
總結(jié)：發(fā)表清里
編號(hào)：007
組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子、麻黃、淡豆豉、石膏
主治：1.治傷寒溫毒，表里俱熱，狂叫欲走，煩燥大渴，面赤鼻干，兩目如火，身形拘急，而不得汗。
2.或已經(jīng)汗下，過(guò)經(jīng)不解，三焦大熱，譫狂鼻衄，身目俱黃，六脈洪數(shù)，及陽(yáng)毒發(fā)斑。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)手少陽(yáng)之藥也。
方義：(1)表里之邪俱盛，欲治內(nèi)則表未除，欲發(fā)表則里又急。故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，梔子通瀉三焦之火，而以麻黃﹑淡豆豉發(fā)散表邪，石膏體重，瀉胃火，能解肌。
(2)亦表里分消之藥也。
煎服法：每服一兩，姜三片，棗二枚，細(xì)茶一撮，煎熱服。
來(lái)源：陶華
◎方名：五積散（表里之劑）
總結(jié)：發(fā)表溫里
編號(hào)：008
組成：麻黃、白芷、干姜、肉桂、蒼杧、厚樸、半夏、陳皮、茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍、甘草、桔梗、枳殼、生姜、?白
主治：1.治少陰傷寒。
2.及外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，身熱無(wú)汗，頭痛身痛，項(xiàng)背拘急。
3.胸滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來(lái)。
4.腳氣腫痛，冷秘寒疝，寒瘧，惡寒無(wú)汗。
5.婦人經(jīng)水不調(diào)。
加減：(1)又法：除桂﹑芷﹑枳殼﹑陳皮，余藥慢火炒，攤冷，入桂﹑芷同煎，名熟料五積散。
(2)有汗去蒼杧﹑麻黃。
(3)氣虛去枳﹑桔，加人參﹑白杧。
(4)腹痛梜氣加吳茱萸。
(5)胃寒加煨姜。
(6)陰證傷寒，肢冷虛汗，加附子。
(7)婦人調(diào)經(jīng)，加醋艾。
歸經(jīng)：陰陽(yáng)表里通用之劑也。
方義：(1)此陰陽(yáng)表里通用之劑也。
(2)麻黃﹑桂枝所以解表散寒。甘草﹑芍藥，所以和中止痛。蒼杧﹑厚樸平胃土而祛濕。陳皮﹑半夏，行逆氣而除痰。芎﹑歸﹑姜﹑芷，入血分而祛寒濕。枳殼﹑桔梗，利胸膈而清寒熱。茯苓瀉熱利水，寧心益脾。
(3)所以為解表溫中除濕之劑，祛痰消痞調(diào)經(jīng)之方也。一方統(tǒng)治多病，惟活法者變而通之。
變化方：本方合人參敗毒散，名五積交加散，治寒濕身體重痛，腰腳酸疼。
煎服法：(1)加姜﹑?煎。
(2)又法：除桂﹑芷﹑枳殼﹑陳皮，余藥慢火炒，攤冷，入桂﹑芷同煎，名熟料五積散。
備注：肉桂(重表者用桂枝)
來(lái)源：局方
◎方名：麻黃白杧湯（表里之劑）
總結(jié)：解表清里補(bǔ)中
編號(hào)：009
組成：青皮﹑陳皮﹑黃連﹑黃柏﹑甘草﹑升麻﹑柴胡﹑桂枝﹑人參﹑黃耆﹑蒼白杧妳厚樸﹑豬苓茯苓﹑澤瀉﹑吳茱萸﹑白豆蔻﹑炒曲﹑麻黃杏仁
主治：1.治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃麻木。
2.身重如山，喘促無(wú)力，吐痰唾沫。
3.發(fā)熱時(shí)躁，躁已振寒，項(xiàng)額如冰，目中溜火。
4.鼻不聞香，臍有動(dòng)氣，小腹急痛。
歸經(jīng)：此足三陽(yáng)三陰通治之劑也。
方義：(1)前證蓋因表里俱傷，陽(yáng)氣抑不得升，故風(fēng)火濕熱郁而為病也。
(2)桂枝﹑麻黃解表祛風(fēng)。升麻﹑柴胡，升陽(yáng)散火。黃連﹑黃柏，燥濕清熱；而黃柏又能補(bǔ)腎滋陰。蔻﹑樸﹑青﹑陳利氣散滿；而青﹑柴又能平肝；蔻﹑樸又能溫胃。杏仁利肺下氣；神曲化滯調(diào)中；吳萸暖腎溫肝；參﹑耆﹑甘草﹑蒼白二杧補(bǔ)脾益氣；二苓﹑澤瀉通利小便，使?jié)袢ザ鵁嵋嘈小?br />
(3)方內(nèi)未嘗有通大便之藥，蓋清陽(yáng)升則濁陰自降矣。
炮制：黃連﹑黃柏酒炒，蒼杧泔浸，甘草炙，白杧土炒，麻黃不去節(jié)，杏仁研。
煎服法：分二服。
來(lái)源：東垣
◎方名：參蘇飲（表里之劑）
總結(jié)：外感內(nèi)傷
編號(hào)：010
組成：人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗
主治：1.治外感內(nèi)傷，發(fā)熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰塞中焦，眩運(yùn)嘈煩，傷風(fēng)泄瀉。
2.及傷寒汗已，發(fā)熱不止。
加減：(1)外感多者去棗，加?白。
(2)肺中有火，去人參，加杏仁﹑桑白皮。
(3)泄瀉加白杧﹑扁豆﹑蓮肉。
歸經(jīng)：此手足太陰藥也。
方義：風(fēng)寒宜解表，故用蘇﹑葛﹑前胡；勞傷宜補(bǔ)中，故用參﹑苓﹑甘草；橘﹑半除痰止嘔；枳﹑桔利膈寬腸；木香行氣破滯。使內(nèi)外俱和，則邪散矣。
變化方：本方去人參﹑前胡加川芎﹑柴胡﹑姜﹑棗煎，名芎蘇飲，治傷風(fēng)寒，外有發(fā)熱頭痛惡寒，內(nèi)有咳嗽吐痰氣涌。
炮制：半夏姜汁炒，陳皮去白，枳殼麩炒。
煎服法：每五錢(qián)加姜﹑棗煎。
來(lái)源：元戎
◎方名：香蘇飲（表里之劑）
總結(jié)：外感內(nèi)傷
編號(hào)：011
組成：香附、紫蘇、陳皮(去白)、甘草、生姜、大棗
主治：1.治四時(shí)感冒，頭痛發(fā)熱。
2.或兼內(nèi)傷，胸膈滿悶，噯氣惡食。
加減：(1)傷食加消導(dǎo)藥。
(2)咳嗽加杏仁﹑桑皮。
(3)有痰加半夏。
(4)頭痛加川芎﹑白芷。
(5)傷風(fēng)自汗加桂枝。
(6)傷寒無(wú)汗加麻黃﹑干姜。
(7)傷風(fēng)鼻塞頭昏，加羌活﹑荊芥。
(8)心中卒痛加延胡索酒一杯。
歸經(jīng)：此手太陰藥也。
方義：紫蘇疏表氣而散外寒；香附行里氣而消內(nèi)壅；橘紅能兼行表里以佐之；甘草和中，亦能解表，為使也。
炮制：香附炒，陳皮去白。
煎服法：加姜﹑?煎。
來(lái)源：局方
◎方名：茵陳丸（表里之劑）
總結(jié)：汗吐下兼行
編號(hào)：012
組成：茵陳﹑梔子﹑鱉甲﹑芒硝﹑大黃﹑常山﹑杏仁﹑巴豆﹑豉
主治：治時(shí)氣瘴氣﹑黃病痎瘧﹑赤白痢等證。
歸經(jīng)：此足太陽(yáng)太陰陽(yáng)明厥陰藥也。
方義：(1)梔子淡豉，梔豉湯也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。
(2)大黃芒硝承氣湯也，可以蕩熱去實(shí)。合茵陳可以利濕退黃。
(3)加巴豆大熱，以祛臟腑積寒。加鱉甲滋陰，以退血分寒熱。
(4)此方備汗吐下三法，故能統(tǒng)治諸病。居平當(dāng)預(yù)合之，以備緩急，雖云劫劑，實(shí)佳方也。
炮制：鱉甲炙，杏仁炒，巴豆去心皮炒。
煎服法：蜜丸，梧子大，每服一丸?；蛲拢蚶?，或汗。如不應(yīng)，再服一丸。不應(yīng)，可作煎劑投之。老幼量意加減。
來(lái)源：外臺(tái)
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