[卷第三] 結(jié)胸證
病發(fā)于陽而反下之,熱入內(nèi)作結(jié)胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔狀,其脈寸口浮,關(guān)上尺中皆沉,或沉緊,名曰結(jié)胸也。下之則和,宜大陷胸湯。(今作煮散煎之。)大黃(一兩半)芒硝(一兩八錢半)甘遂(末,一字)異末,先以水一升半,煎大黃半升,絞去大黃滓,下硝末,更煮一二沸,內(nèi)甘遂末,和勻,溫分二服。一服快利,止后服。如作煮散,即先以水一盞,煎大黃末四錢匕,至八分,下硝末二錢匕,候化勻,下甘遂末半錢匕,沸勻,溫服之。移時未利,再煎一服,快利為度。
臟結(jié)如結(jié)胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關(guān)上脈小細沉緊,名曰臟結(jié),舌上白苔生者,難治。臟結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。
結(jié)胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。(復宜發(fā)汗也。)結(jié)胸證悉具,煩躁甚者死。
太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風,數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁,心下懊,陽氣內(nèi)陷,心下固硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃也。
結(jié)胸無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。
太陽病,重發(fā)汗而復下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹?jié)M而痛不可近者,宜大陷胸湯。
虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。
結(jié)胸者,項亦強,如柔狀,下之則和,宜大陷胸丸。
大黃(四兩)葶藶子(一兩半)樸硝(一兩八錢)杏仁(二合)杵二味,內(nèi)杏仁、樸硝,合研如脂,丸如彈子大,抄甘遂末一錢,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。一宿乃下,不下更服。
小結(jié)胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜小陷胸湯。
半夏(六錢半)黃連(一分)栝蔞(一枚,用四錢)咀,水三升,煮栝蔞至二升,下諸藥,煮取一升,去滓。溫溫服一盞,食頃再服,一日盡劑,微解下黃涎即愈。
太陽病下之,脈促者不結(jié)胸,此為欲解也;脈浮者必結(jié)胸;脈緊者必咽痛;脈弦者必兩脅拘急;脈細數(shù)者頭痛未止;脈沉緊者必欲嘔;脈沉滑者協(xié)熱而利;脈浮滑者必下血。
寒實結(jié)胸,無熱證者,與三物白散方。(小陷胸者非也。)桔梗(三分)巴豆(一分)貝母(三分)細末,內(nèi)巴豆研勻,白飲調(diào)下一錢,羸人減之。病在膈上必吐,在膈下必利。未利啜熱粥投之;利過不止,飲冷粥止之。
龐曰∶近世治結(jié)胸,多行針頭丸,用硫黃,陽起石者,若病熱毒甚者,必死,唯治冷結(jié)寒實耳。
[卷第三] 心下痞證
病發(fā)于陰而反下之,為痞。(發(fā)熱惡寒,為發(fā)于陽,誤下則為結(jié)胸;無熱惡寒,為發(fā)于陰,誤下則為痞氣。)傷寒下之后,若發(fā)熱汗出者,為欲解;若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也;但滿而不痛,此為痞氣,宜半夏瀉心湯。
甘草黃芩干姜人參(各一兩半)黃連(半兩)大棗(六枚)半夏(一兩一分)咀,水六升,煮取三升,去滓,再煎一升半,溫溫飲一盞,日三夜二。(設(shè)下后津液入里,胃虛上逆,寒結(jié)在心下,故宜辛甘發(fā)散。半夏下氣,苦能去濕,兼通心氣;又甘草力大,故干姜黃連不能相惡也。)心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,宜大黃黃連瀉心湯。
大黃(一兩)黃連黃芩(各半兩)咀,以蝦眼沸湯一升漬之,須臾絞去滓,溫溫分四服,得利止后服。(寒濕迫心氣不行,欲作熱也。)心下痞悶,而復惡寒汗出者,大黃黃連瀉心湯內(nèi)加附子主之。
附子(一枚,炮去皮尖,四破,以水三合,煎一合。去附子,以附子汁內(nèi)湯中,和勻服之。)與瀉心湯而痞不解,其人渴而口干燥,小便不利者,五苓散主之。(方在可水證中。)傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利,宜生姜瀉心湯。
生姜(二兩)人參甘草黃芩(各一兩半)半夏(一兩一分)大棗(六枚)黃連干姜(各半兩)咀,水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃中不和,為少陽木氣所制,故用二姜之辛味。)傷寒中風,醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。
甘草(二兩)黃芩干姜人參(各半兩)半夏(一兩一分)大棗(六枚)黃連(半兩)咀,水五升,煎至三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃虛故加甘味。)大下后,復發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(前加附子,是汗出多而惡寒,表將解而里結(jié)未除故也;此證是發(fā)汗后無汗惡寒,故先須解表也。)傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。(汗出,嘔吐下利,是胃中津液燥,里有結(jié)實,非胃虛也,故以大柴胡湯下之。)病患脅下素有痞,連臍旁,痛引小腹入陰筋者,此為臟結(jié),死。
[卷第三] 陽毒證
初得病一二日,便成陽毒;或服藥吐下后,變成陽毒。其病腰背痛,煩悶不安,狂言欲走,或見鬼,或下利,其脈浮大而數(shù),面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐下膿血。五日可治,七日不可治,升麻湯主之。(不可作煮散。)升麻當歸甘草(各二分)雄黃(研,一分)桂枝(一分)鱉甲(半兩)蜀椒(半分)咀,水二升,煎一升,去滓,溫服一盞,食頃再服。溫覆手足出汗,汗出則解,未解重作之,得吐尤佳。
陽毒宜葛根龍膽湯。(方在可發(fā)汗證中。)
[卷第三] 陰毒證
初得病一二日,便成陰毒;或服藥六七日以上至十日,變成陰毒。其病身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒瓦斯攻心,心堅強,氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細而緊。仲景云∶陰毒之候,身痛如被杖,喉咽痛。五六日可治,七日不可治,甘草湯主之。(不可作煮散。)甘草鱉甲升麻當歸桂枝(各二分)蜀椒(一分)雄黃(一分)咀,水三升,煎取一升,去滓。溫溫每飲一盞,食頃再服,溫覆。中毒當汗吐之,汗吐則愈,不吐再服之。
治陰毒反陰丹。
硫黃(五兩,研末)太陰玄精石(味咸者,研末)硝石(研末,各二兩)用鐵銚子先鋪玄精石一半,次鋪硝石一半,中間下硫黃,又以硝石蓋硫黃,都以玄精石蓋之,用盞子合定,令三斤炭火燒令得所,勿以煙出多,急取出,以瓦盆合定地下,四面灰擁,勿令煙出。
直候冷,取細研,蒸餅心,丸豌豆大,艾湯下十五丸,病重加至二三十丸,此法甚驗。喘促吐逆者,入口便安;服此藥三五服,覺不退,便于臍下一寸半灸之,須是大炷百壯,未愈可至二百壯;若手足極冷,小便澀,小腹硬,痛囊縮,即須更于臍下四寸,如前灸之,乃與當歸四逆并反陰丹頻頻與服,內(nèi)外通逐方可解,若稍緩即死矣。當歸四逆乃加吳茱萸生姜者是,慎勿與尋常利小便藥。
此是陰毒,氣結(jié)在小腹所致也。有見小便不通,便用炒鹽及裹熱藥熨臍下,欲望小便通利,其冷氣在小腹之間,被熱物所熨,無處通出,即奔上沖心,其死速矣。
又治陰毒硫黃丸。
硫黃(二兩)水銀(一兩)同研入銚,灑少醋,慢火炒,欲似煙出,再出火,灑醋,如此三四遍,地上放冷研之,蒸餅丸梧桐子大。每服二十、三十丸,艾湯吞下,日三服,食前。
陰毒,脈沉微欲絕,四肢逆冷,大躁而渴不止,附子飲子。
附子(一枚,半兩以上者,炮,去皮尖,四破。)以水九升,煎至三升,去附子,入瓶,油單緊封沉井底,候極冷,取飲之。仍下硫黃丸甚妙。
陰毒之為病,因汗下藥性冷所變,多在四五日也;或素來陽氣虛冷,始得病便成陰毒;或始因傷風傷冷物,便成陰毒。其病六日內(nèi)可治,過六日不可治。
[卷第三] 狐惑證
狐惑之為病,狀如傷寒,或因傷寒變成斯疾。其候默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面乍赤乍黑乍白。蝕于上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之。
?。ǚ皆谄ψC中。)蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。
苦參(半斤)槐白皮(四兩)野狼牙根(四兩)上銼,以水五升,煎三升半,洗之。
蝕于肛門者,燒雄黃薰之。(雄黃一味,燒薰下部。)病者脈數(shù)則熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日則兩目四周皆黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。
赤小豆(一升,浸生芽曝干)當歸(一兩)細末,漿水調(diào)下二錢,日三服。
[卷第三] 百合證
龐曰∶百合病者,百脈一宗,悉致其病。意欲食復不能食,常默默,欲臥復不能臥,欲出行復不能行,或有美食時,或惡聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則增劇吐利者,如有神祟者,身形如和,其脈微數(shù)。毒溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或二十日或一月后見者,隨證治之。
治汗后百合病,百合知母湯。
百合(十枚)知母(一兩半)百合先洗,漬一宿,當白沫出,去其漬水,別以清泉水一升半,煮百合,取一升,去滓;又別以泉水一升煮知母,取半升,去滓;同百合湯煎至一升,溫分三服。
治下后百合病,滑石代赭湯。
百合(十枚)滑石(一兩半)代赭(半兩)先以水漬百合一宿,當白沫出,則去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓;別以泉水一升煮滑石、代赭,取半升,去滓,合和重煎至一升,分溫三四服。
治吐后百合病,百合雞子湯。
百合(十枚)雞子黃(二枚)先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煮取一升,去滓,下雞子黃,攪勻,分溫三服。
治不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,百合病形如初者,百合地黃湯。
百合(十枚)地黃汁(半升)先以百合水漬一宿,有白沫出,去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓,內(nèi)地黃汁,再煮取一升二合,溫溫分三服,中病勿更服。
治百合病一月不解,變成渴者,百合湯洗之。
百合(一升,如前洗。先漬一宿,當白沫出,去其水。)更以水一斗,煎數(shù)沸,洗周身,慎風,仍食白湯餅,但勿與鹽豉也。煮餅是切面條湯煮水淘過,熱湯漬食之。
渴不瘥,栝蔞牡蠣散主之。
栝蔞(無黃脈者)牡蠣粉(等分)細末,水調(diào)方寸匕,日三服。
治百合病變發(fā)熱,百合滑石散。
百合(一兩)滑石(三兩)細末,清飲調(diào)方寸匕,日三服。當微利,熱則除;已利,勿服之。
百合病見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
[卷第三] 濕證
傷寒所至,太陽病濕,此三種宜應(yīng)別論,以為傷寒相似,故此見之。
[卷第三\濕證] 證
太陽病,發(fā)熱無汗,反不惡寒,名曰剛。
太陽病,微熱汗出,不惡寒,名曰柔。(《病源》云惡寒。)其證身熱足寒,頭強項急,惡寒時頭熱,面赤目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者,病。
太陽病,發(fā)汗太過,因致。(《素問》曰∶太陽所至,為寢汗。又云∶肺熱移于腎,傳為柔。始太陽中風,發(fā)熱而過迫肺金,金投子而避害,故移熱于腎水,水為火迫則上升,復凌心位,水入火鄉(xiāng)而為汗,若汗太多,因而熟寐,汗反為冷濕之氣復著太陽經(jīng),故發(fā)也。)病臥不著席,小兒腰背去席二指,大人側(cè)掌,為難治。病脈弦,直上下行。
仲景云∶太陽病證,其身體ktkt然,脈反沉遲者,為欲作,宜桂枝加栝蔞湯。(栝蔞不主中風,項強ktkt,其意治肺熱,令不能移于腎也,桂枝湯內(nèi)當加栝蔞四兩。)病不宜大發(fā)汗及針灸,宜小汗之。
柔宜桂枝加葛根湯。(桂枝湯內(nèi)加葛根四兩。)剛宜葛根麻黃湯。(方在解表證中。)剛?cè)峒訙p葛根麻黃湯。
葛根麻黃生姜(各一兩)防風芍藥白術(shù)人參芎黃芩防己桂枝甘草(各半兩)附子(一枚)咀,水六升,先煮麻黃、葛根數(shù)沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓。飲服一盞,食頃再服,日四五,夜二三。柔自汗者,去麻黃加葛根成一兩半。
剛,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齒,宜大承氣湯下之。(方在可下證中。)
[卷第三\濕證] 濕證
太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉緩,濕痹之候。其人小便不利,大便反快,只當利其小便,宜五苓散。(方在可水證中。)濕家之為病,一身疼,發(fā)熱,身如熏黃,仍治風濕,脈浮身重,汗出惡風,宜黃湯。
黃(二兩半)防己(二兩)甘草(一兩)白術(shù)生姜(各一兩半)棗(十六個)咀,水四升,煎至二升,去滓,溫飲一盞,食久再服。喘者,加麻黃一兩;胃中不和者,加芍藥一兩半;氣上沖者,加桂枝一兩半;下有陳寒者,加細辛一兩,服后當如蟲行皮中。從腰下如冰,坐濃被上,又以一被繞腰以下,令微汗出。
濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,胸滿,小便不利,舌上如苔者,此丹田有熱,胸上有寒,渴欲得水而不能飲,口燥故也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。
問曰∶風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,汗出已解,身復痛,何也?答曰∶發(fā)其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續(xù)在,是故不愈也。若治風濕者,發(fā)其汗,但微似欲出汗者,風濕俱去也。
濕家病身上疼痛,發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,細末瓜蒂,含水搐少許鼻中則愈。
濕家身煩痛,可與麻黃湯內(nèi)加白術(shù)二兩。(麻黃湯在可汗證中。)病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡則劇者,此名風濕。此病因傷于汗出當風,或久傷于冷所致也,可與杏仁薏苡湯。
麻黃(一兩半)杏仁(四拾五枚)薏苡仁甘草(半兩)咀,以水二升,先煮麻黃一二十沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升,去滓,溫二三服。
傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,宜桂枝附子湯。
此治大便自利,小便不利者。
桂枝(二兩)附子(二枚)生姜(一兩半)大棗(十二枚)甘草(一兩)咀,以水三升,煮取一升,去滓,分溫四服。若大便堅,小便自利者,去桂枝加白術(shù)二兩,煎如前法。初一二服,身如痹,半日許服之都盡,其人如冒狀,勿怪,此乃術(shù)、附并走皮膚,逐水氣未得除,故使之耳。
風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則極,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去被,或有微腫者,甘草附子湯主之。
附子(二枚)白術(shù)(二兩)桂枝(三兩)甘草(二兩)咀,水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。身腫者加防己二兩;悸氣、小便不利加茯苓一兩半,溢水成四升,煎一升三合。
[卷第三\濕證] 證
太陽中熱者,是也。其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎湯加人參主之。(方在厥陰證中。)太陽中者,身熱疼重而脈微,此夏月傷冷水,水行皮中所致也,瓜蒂湯主之。
瓜蒂(二十七枚)水半升,煮取二合半,去滓,溫服。
太陽中,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦而細,芤而遲,小便已,灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口前開,板齒燥,若發(fā)其汗,則惡寒甚;加溫針,則反熱甚;下之,則淋甚,宜大小橘皮湯。(大橘皮湯在不可汗證中。)
小橘皮湯
(主手足冷嘔噦。)橘皮(二兩)生姜(四兩)咀,水三升,煮取一升半,去滓,作四服,稍熱呷之。
[卷第三] 發(fā)汗吐下后雜病證
病患脈微而澀,此乃醫(yī)所病,大發(fā)其汗,又數(shù)大下之,其人亡血。病當惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時。夏月盛熱,欲著覆衣;冬月盛寒,欲裸其體,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃氣虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著覆衣。十一月之時,陽氣在里,胃中燥熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。(此皆可治。陽微惡寒四逆,陰弱發(fā)熱為內(nèi)熱病,宜苦酒、艾之類。)大下后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝湯主之。
茯苓(四兩)桂枝(二兩)甘草(一兩)大棗(八個)咀,以甘爛水五升,先煮茯苓減一升,內(nèi)下諸藥,煮取一升半,溫溫作三服。作甘瀾水法取水二斗,置大盆中,以楊柏枝擊水,上有珠子五六千個相逐,取用之。
發(fā)汗或下后,痞滿,或成寒實結(jié)胸,氣塞不通,宜檳榔散。
檳榔(二個,一生一煨。)細末,酒二盞,煎一盞四分,作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛?!赌虾1静荨分伟螂讱饧?。
龐曰∶因發(fā)汗時,汗出如水漏下,還復汗少,喘促不止。脈促而按之濡者,合當汗而解;脈促而按之實者,死。若脈浮,手足微厥,面垢唇青,昏憒而喘者,陰陽未和,尚阻升降,宜服順陰陽五味子湯。
麻黃(半兩)人參五味子麥門冬杏仁橘皮生姜(各一分)棗(七枚)咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盞,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,濃衣護其厥。
下后,復發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,宜干姜附子湯。(不可作煮散。)干姜(一兩)附子(一枚,生)咀,水一升半,煎至半升時,飲一小盞,食久再服。
傷寒,若吐下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,宜茯苓白術(shù)湯。茯苓(二兩)桂枝(一兩半)白術(shù)甘草(各一兩)咀,水三升,煮至一升半,去滓,分溫四服。
發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊,香豉梔子湯主之;少氣者,加甘草;嘔者,加生姜。
梔子香豉湯
肥梔子(二十枚)香豉(兩合,綿裹)水二升,煎梔子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每進一盞。得吐,止后服。
梔子甘草湯,前湯內(nèi)加甘草一兩,同梔子煮,后下豉,如前法,加水半升。
梔子生姜湯,前方內(nèi)加生姜二兩半,同梔子煮,后下豉,同前法,加水一升。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,屬梔子香豉湯主之。(用前方。)下后,腹煩滿,起臥不安者,梔子濃樸湯主之。
梔子(八個,大者)濃樸(二兩)枳實(二枚)咀,水二升,煮一升,去滓,溫飲一盞。
傷寒,醫(yī)以丸藥下之,身熱不去,微煩,梔子干姜湯主之。
肥梔子(八個)干姜(一兩)以水一升七合,煮取八合,去滓,分溫三服。
凡用梔子湯得效,即止后服,病患舊有微溏,不可與之。
發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒塞者,梔子湯主之。
傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解,
柴胡桂枝干姜湯主之。
桂枝黃芩(各一兩半)柴胡(四兩)栝蔞根(二兩)干姜甘草牡蠣(各一兩)咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,溫溫時飲一盞,食頃再服。
傷寒發(fā)汗,若吐下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋復花代赭湯主之。
旋復花甘草(各一兩半)人參(一兩)生姜(二兩半)代赭(末,半兩)棗(三枚)半夏(一兩半)咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,溫分四服。
傷寒,若吐下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,飲水至數(shù)升者,白虎加人參主之。(方在厥陰證中。)傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語身重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡龍骨牡蠣湯主之。
柴胡(二兩)龍骨黃芩生姜鉛丹人參桂枝茯苓牡蠣(各三分)半夏(一合)大黃(一兩)棗(六個)咀,水六升,煎取三升,下大黃,切如棋子塊,更煎取二升,去滓,溫飲一盞。
傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心已,復以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹余糧湯主之。復不止,當以五苓散利小便。(五苓散方在可水證中。)
赤石脂禹余糧湯
赤石脂禹余糧(各八兩)水四升,煮取二升,去滓,溫飲一盞。
太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。
桂枝甘草(各二兩)白術(shù)人參干姜(各一兩半)咀,水五升,先煮四味,取三升,內(nèi)桂,更煮取一升,去滓,溫分三服。
發(fā)汗后,腹脹滿者,濃樸人參湯主之。
濃樸(四兩)甘草(一兩)生姜(四兩)半夏(一兩一分)人參(半兩)以水五升,煮取一升半,去滓,溫分三服。
治頭痛壯熱,心中煩,黃芩梔子湯。
黃芩梔子(各一兩半)石膏干葛(各二兩)豉(半兩)蔥白(寸切,半斤)咀,水四升,煮取一升半,溫溫作三四服。始得病便如前證,亦可服。治夏月傷暑毒,殊驗。
傷寒發(fā)汗后,或未發(fā)汗,頭痛如破,宜蔥白湯。
連須蔥白(寸切,半斤)生姜(二兩)水二升,煮一升,去滓,溫溫作二三服。
服前湯,頭痛未解,宜葛根蔥白湯。
葛根(一兩)芍藥芎知母(各半兩)蔥白(一握,寸切)生姜(一兩)咀,水二升半,煮取一升,去滓,溫溫分減服。
傷寒頭痛立效,荊芥散。
天南星草烏頭(肉白者,生用)荊芥穗(各半兩)石膏(一兩)細末,每服二錢半,陳茶一錢,姜汁半呷,薄荷三葉,水兩盞,煎至八分,溫溫相次三服。
傷寒嘔吐不止,惡寒,脈細或浮遲,宜理中丸,兼治霍亂吐利,及傷寒后發(fā)熱,水停喜唾者。
人參干姜甘草白術(shù)(各一兩)細末,蜜丸雞子黃大,每服一丸,百沸湯一盞,化令細,煎三五沸,溫服之。
霍亂臍上筑者,不宜術(shù),可作湯去術(shù),加桂一兩半,水三升,煎取八合,稍熱服之。吐甚,去術(shù)加生姜一兩半,作湯煎,如前法,飲熱粥一碗,微溫覆之,勿發(fā)揭衣被。有寒腹?jié)M痛,或四肢拘急,或下利轉(zhuǎn)筋,加生附子二枚,作湯服之。
治傷寒嘔吐欲死,生姜半夏湯。
半夏(一兩半)生姜(三兩)水三升半,煮一升,去滓,溫溫分四服。
治嘔吐發(fā)熱,脈滑數(shù)或洪者,茅根湯。
茅根(半升)麥門冬(二合半)半夏(一兩)人參(半兩)茯苓(半兩)生姜(二兩)咀,水五升,煎一升半,去滓,溫溫分減服。
霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼,多飲水者,宜五苓散。(方在水證中。)傷寒發(fā)熱自利,脈浮大數(shù),及鼻衄或嘔者,宜
黃芩芍藥湯。
黃芩(一兩半)芍藥甘草(各一兩)咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。嘔者,加半夏一兩一分,生姜一兩半,煎服。
治傷寒熱痢,或兼腹痛,黃連當歸丸。
黃連當歸(各三兩)干姜赤石脂(各一兩)細末,蜜丸梧桐子大,米飲吞下二三十丸,日三夜二服。
傷寒,下利如爛肉汁,赤帶下,伏氣腹痛,諸熱毒悉主之,薤白梔子湯。
豉(半升,綿裹)薤白(一握)肥梔子(大者七個)水三升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,溫溫分減服,必解下惡積。
傷寒汗解,因飲酒復劇,苦煩悶,干嘔口燥,呻吟錯語,不得臥。此藥解熱毒,除酷熱。不必飲酒劇者,療五日中神效,黃連黃柏湯。
黃連(一兩半)黃芩黃柏(各一兩)肥梔子(十二個)咀,水三升,煎一升二合,去滓,溫溫分減服,未瘥更作。
傷寒四日而大下,熱利時作,白通諸藥多不得止,四順湯熱,白通湯苦溫,除熱止利,莫若黃連熟艾湯。
黃連黃柏(各一兩半)龍骨(一兩)熟艾(兩雞子大)咀,水四升,煮一升二合,去滓,分減溫服。
龐曰∶凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒,水谷黃白色或青黑也;熱利臍下必熱,利黃赤色也;天行熱毒,下利赤白,久下膿血;及下部毒瓦斯,當下細蟲如布絲縷大,或長四五寸,黑頭銳尾,宜麝香丸。
麝香(一錢)附子雄黃丹砂干姜巴豆(各二錢)搗下篩訖,煉蜜和丸小豆大,米飲下二丸。未知增之。(此方本無巴豆,是古方脫去,服之不效。今增巴豆,試之甚驗。)傷寒后咳噫,肉豆蔻湯。
肉豆蔻(一個)石蓮肉(炒)茴香(各一分)丁香(半分)生姜人參(各二分)枇杷葉(五片,拭去毛,炙。)咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖飲之。
龐曰∶傷寒汗后,咳噫不止,是陰陽氣升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃氣上逆而咳噫無休止者,宜良姜湯。
橘皮良姜桂枝當歸(各一分)麻黃(半兩)檳榔(三個)杏仁(二十個)甘草(一分)生姜(一分)大棗(十枚)咀,水二升半,煎至一升,去滓,下檳榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盞,未已再一劑。
時行頭痛,心如醉狀,面愛向黑處,不欲見人,此為壞熱不散,速行大青湯與服;不爾,狂走趕人。
大青湯
大青葉秦艽吳藍升麻薺栝蔞根(各二分)甘菊(一分)石膏(三分)竹瀝(二合)樸硝(三分)咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹瀝、樸硝,分溫四服。肉色黃加茵陳六分;面似火加梔子十四枚,加水成三升,煮取一升半,溫飲一盞。
七八日熱盛不解,苦葶藶湯。
苦酒(一升半)苦葶藶(一合)生艾汁(半升)同煎至七合,作二服,此療內(nèi)熱病,有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰∶今諸療疾,多用辛甜姜桂人參之屬,此皆貴價難得,常有必欲求之,轉(zhuǎn)以失時。而苦參、青葙、葶藶子、艾之屬,所在盡有之,除熱解毒,最勝向貴價藥也,前后數(shù)參并用之。得病內(nèi)熱者,不必按常藥次也,便以青葙、苦參、艾、苦酒療之,但少促其間耳,無不解者。(苦酒即米醋也。)龐曰∶辛甜姜桂人參之屬,是發(fā)散寒氣之藥,其病未傳成內(nèi)熱者,為調(diào)治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥,正治內(nèi)熱病急要之藥也。設(shè)當行辛甘而用酸苦,設(shè)當行酸苦而用辛甘,是昧于陰陽之用,如此醫(yī)殺之耳。其辛甘酸苦,自是調(diào)治通行之要藥,若論苦則忌甘,論甘則忌苦,雖有屢中,誠為粗工矣。
傷寒發(fā)黃者,先用瓜蒂末內(nèi)鼻中,口含水搐鼻中,去黃水,用五苓茵陳散最良。
時行一切,不知身上疼痛,不寒亦不熱,沉沉似有所思,順事多語,此臟正傳熱,麻仁龍膽丸,服此藥不死。
大麻仁大黃(各一兩)柴胡黃芩白鮮皮秦艽赤芍藥龍膽草(各二分)黃連(一分)梔子(二十四個)細末,蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹葉湯,下三十丸,日與三服,以大利為度。
十日小瘥,一月平復。
地黃湯
療傷寒及溫病,應(yīng)發(fā)汗而不與發(fā)汗之,內(nèi)有瘀血者;及鼻衄吐血不盡,內(nèi)熱瘀血,面黃大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。
生濕地黃(四兩)牡丹皮芍藥犀角屑(無以升麻代,各半兩)咀,水二升,煮取一升,去滓,溫溫飲一盞。喜忘如狂者,加地黃、黃芩各三分,加水一升;脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩也。
鼻衄或吐血下血,黃芩湯。
黃芩(四兩)咀,水三升,煮一升半,溫飲一盞,兼治婦人漏下血不止。(黃柏更佳。)吐血百治不瘥,此方療十瘥十,大黃散。
地黃汁(半升)生大黃末(一方寸匕)煎地黃汁三沸,下大黃末,調(diào)勻,空腹服之,每溫飲一小盞,日三服,血即止。
熱病毒瓦斯入眼,赤痛生翳,不見光明者,大黃梔子湯。
生大黃(一兩)升麻(半兩)瞿麥甘草(各一分)梔子(七個)咀,水二升,煎至一升,去滓,溫作四服,以利為度。難利者,煎藥畢,下樸硝二分和服。
先煮諸藥至一升半,乃下大黃,大黃先以水漬,和水下之,則折熱易利。
治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或腫膚起,或赤痛,不得視光明,入心肝?;蜓鄹∧[,如吹汁出,生膜覆珠子,或內(nèi)障不見物。良由病后不慎,酒面炙五辛所致,宜服此頻利之,秦皮大黃湯。
秦皮柴胡常山黃芩升麻芍藥白蘞枳實甘草(各半兩)大黃(三分)咀,水三升,煮二升,下大黃,再煎一升半,去滓,食后溫飲一盞。熱盛者加焰硝半兩,湯成后下,化勻服。未瘥更作,可至五七劑。
又方
滴眼湯
?。ò叨汞彶灰擞?。)秦皮升麻黃連(各半兩)細銼,水二升,煎至一升,綿包箸頭湯,滴入眼中,頻頻用之。
下部瘡,雄黃散。
雄黃青葙子苦參黃連(各三分)桃仁(一分)為散,以艾汁和丸,棗核大,綿包內(nèi)下部,蓄汁更佳。冬月無艾,濃煎艾汁,和為丸,更以米飲調(diào)下二錢,溫飲之,日二服。
治瘡,青黛丸。
青黛丁香黃連(等分)細末,甘淀和丸,棗核大,口中有瘡,含之咽汁;若下部有瘡,綿裹內(nèi)下部,日含化五六十丸瘥。
牽馬丸
治天行四五日,下部生瘡,醫(yī)所不能治,此方主之。
附子(一分)藜蘆桂枝巴豆(各半兩,去皮心,炒黑)細末,別研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心熱水下二丸,未知加三丸。熱在膈上不下,飲熱湯半升,投吐之,下部自瘥,神良。
天行口瘡,黃柏升麻湯。
黃柏升麻甘草(生,各半兩)咀,水一升半,煮半升,入地黃汁一合,煎半升,分二服,細呷之。
又方
薔薇飲子。
薔薇莖葉切一升(冬用根皮)水三升,煮半升,溫溫漬之,去涎。喉咽有瘡者,咽汁少許為佳。
又方,黃柏飲子。
黃柏,薄切小片,蜜漬一宿,嚼柏汁漬瘡。
又方,五倍子散。
五倍子炒為末敷之,涎出吐去,以瘥為度。
傷寒喉中痛,閉塞不通,射干煎。
生射干豬脂(各半斤)合煎,令射干色微焦,去滓,取一棗大,綿裹,含稍稍咽之。
治喉咽痛塞,硼砂散。
硼砂僵蠶牙硝白礬甘草雄黃(各一分)砂(半分)草烏頭尖(四個)細末,米飲調(diào)一錢,細細呷之。
古方
黑龍煎,治咽喉腫痛九種疾。
人參(半兩)甘草(一兩)無灰酒(一升)不皂角(四十條)水三斗,浸皂角一宿,凈鐺內(nèi)煎,令水減半,次下人參、甘草,細切,又同煎三分耗二,布絞去滓,下酒更入釜煤一匕半,攪煎如餳稀,入瓷合內(nèi),埋地中一宿。若用時,取一丸如雞頭大,盞中以溫酒一呷化之,先以水漱口,以鵝毛點藥入喉中掃之,有惡涎或自出,或下腹,可兩三度。引藥方歇,良久令吐。候惡物出盡了,令吃少許水浸蒸餅,及軟飯粥壓之,次含甘草一寸咽汁,忌炙胡餅、豬肉淹藏等物。如木舌難下藥,以匙按舌,用藥掃喉中。
九般名∶急喉閉、纏喉風、結(jié)喉、爛喉、重舌、木舌、遁蟲、喋、飛糸入喉。
元五年,自春至夏秋,蘄黃二郡人患急喉閉,十死八九,速者半日、一日而死。黃州潘推官昌言親族中亦死數(shù)口,后得黑龍膏,救活者數(shù)十人。
龐曰∶急切亦不候合此膏,用古方以意處之。但得不皂角一兩條,槌碎,水三升半,浸少時,揉汁去滓,甘草一分,人參一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下后藥。
霜梅上白鹽砂焰硝(各等分)三味生研,用前膏斟酌和勻,可以掃得為度。每以鵝毛少許,如前法掃喉中甚效,其將息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥后,胸喉外生瘡勿疑,無鹽梅以白鹽代。
天行手足腫,疼痛欲脫者,濃煎虎杖汁漬之。
天行后毒瓦斯,手足腫痛欲脫,必作癰膿,升麻大黃湯。
升麻木通白蘞(各三分)黃芩芍藥(各一兩)甘草(半兩)大黃(一兩半)咀,水三升,煮二升半,下大黃煮一升半,溫溫飲一盞,利下為度。
[卷第三] 傷寒勞復證
病新瘥后,氣血津液衰耗,慎勿為諸勞動事。凡言語思慮,勞神梳沐,澡勞力,則生熱而復病如初也。又新瘥后,精髓枯燥,切不可為房事,犯房事勞復必死。魏督顧子獻病瘥后,華囑之,慎勿為勞事,余勞尚可,女勞即死。此是女勞復,非陰陽易也?!端貑枴吩啤貌岫兴z者,是新瘥后腸胃尚弱,若多食則難消化,而復病如初也,此是食復新瘥,強人足兩月,虛弱人足百日,則無復病矣。
天行勞復,頭痛,四肢疼,蔥豉湯。
蔥白豉(半升)水二升半,煎蔥爛,去滓,入雄鼠屎三七枚,末之和勻,分再服,未瘥更作。
天行勞復作熱,且至晚則腰背痛,頭項強重,葛根姜豉湯。
芍藥生姜(各一兩半)豉蔥白(各二合半)葛根(二兩)咀,水三升,煎二升,下豉煎一升半,去滓,溫飲一盞。
大病瘥后勞復,枳實梔子湯。
枳實(一分)肥梔子(十二個)香豉(半升)漿水三升,煮枳實、梔子至二升,下豉煮一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆微汗。食復者加大黃棋子大七枚,同煎服之愈。
療傷寒已瘥,勞復如初,脈浮無汗者,桂枝梔子湯。(自汗者去麻黃。)梔子(十二個)豉(半升)桂枝麻黃(各一兩)咀,水三升,煎至二升,下豉取一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆取小汗瘥。
療傷寒勞復如初,自汗出者,脈浮滑,煩躁甚,宜此方。
梔子石膏香豉湯
梔子(十六個)石膏(四兩)香豉(一兩,綿裹)水三升,先煮二味至二升半,下豉,煮取一升半,去滓,溫飲一盞。(一法湯成入雄鼠矢二七枚,末良。)病未平復,后勞動致熱氣攻胸,手足拘急,搐搦如中風狀,栝蔞湯。
栝蔞根(四兩,無黃脈者)淡竹茹(半斤)水三升,煮一升二合,去滓,日二三服,溫與之。
婦人病未平復,因夫所動,小腹篡中急痛,腰胯疼,四肢不任舉動,無熱證者,附子黃湯。
白術(shù)當歸桂枝附子甘草芍藥人參(各半兩)黃(三分)生姜(一兩半)咀,水四升,煮至一升半,去滓,通口服一盞,食久再服,溫覆取小汗。
男子勞房成復病,鼠屎湯。
薤根(一升)鼠屎(二十一個,為末。矢頭尖硬者,即是牡鼠也。)水三升半,煮薤根至一升半,去滓,下鼠矢末,再煎三沸,溫飲一盞,相次三服。衣覆必有粘汗為效,未汗再作一劑,兼治陰陽易神驗。
男子房勞復發(fā)熱,口噤,臨死舌出數(shù)寸。又始得病,百節(jié)痛如被打,渾身沉重,恍惚失措,脈促而絕不可治;或有吐涎不止,或有譫妄煩亂者,皆不可治。
天行瘥后,勞復發(fā)熱,嘔吐食不下,蘆根湯。
蘆根(半升)生姜(二兩)橘皮枇杷葉(各一兩)咀,水三升,煮一升半,去滓,溫飲一盞,大效。心煩躁加石膏二兩,加水一升,煮二升。
[卷第三] 陰陽易證
陰陽易病者,陰陽相感動,其毒瓦斯著人,如換易也。男子病新瘥,女子與之交,女子得病,名曰陽易;女子病新瘥,男子與之交,男子得病,名曰陰易。若二男二女則不相易。然女犯男得病,鮮有死者;男犯女得病,救稍緩則十無一人得生者。若女犯男,男自發(fā)勞復,則女不??;男犯女,女自發(fā)勞復,則男得病亦輕。富貴之家,雖知其事,后生輕于自恣,犯之多致不救;田野之人,蒙蒙昧昧,只知傷寒能死人,因此病死者十有三四矣,皆不知其所犯之由,深可傷也。男子女人陰陽易病,其狀身體疼痛,熱上沖胸,頭重不能舉,眼內(nèi)生眵,四肢拘急,小腹絞痛,手足拳則暴死,其亦有不即死者。若小腹里急,熱上沖胸,頭重不欲舉,百節(jié)解離,經(jīng)脈緩弱,血氣虛,骨髓竭,便吸吸氣力轉(zhuǎn)少,著床不得動,起止仰人引,歲月死,宜此方,足甲灰散。
取交接婦人手足甲二十枚,近隱處一尺,同燒灰,或米飲調(diào)下二錢,日三服。陰頭微腫,小便利為愈;若未愈,灸陰頭一百壯便瘥。陰頭在毛際間,提陰向上,當頭是穴。
女子陽易則取男子手足爪甲,近隱處,如前燒服之。可灸毛際橫空上,中央曲骨,一穴百壯。
男子陰易如前法灸,若陰卵縮未下,灸足大拇指旋毛上,小炷七壯,是大敦二穴。男女初得陰陽易病,便服薤根鼠矢湯,出汗有驗。
傷寒口干喜唾方。
大棗(四十枚,煮,去皮核)烏梅(肥者十個,去核,為末)上以棗肉和為丸,含化自然汁。
病發(fā)于陽而反下之,熱入內(nèi)作結(jié)胸。其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔狀,其脈寸口浮,關(guān)上尺中皆沉,或沉緊,名曰結(jié)胸也。下之則和,宜大陷胸湯。(今作煮散煎之。)大黃(一兩半)芒硝(一兩八錢半)甘遂(末,一字)異末,先以水一升半,煎大黃半升,絞去大黃滓,下硝末,更煮一二沸,內(nèi)甘遂末,和勻,溫分二服。一服快利,止后服。如作煮散,即先以水一盞,煎大黃末四錢匕,至八分,下硝末二錢匕,候化勻,下甘遂末半錢匕,沸勻,溫服之。移時未利,再煎一服,快利為度。
臟結(jié)如結(jié)胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關(guān)上脈小細沉緊,名曰臟結(jié),舌上白苔生者,難治。臟結(jié)無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。
結(jié)胸證,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。(復宜發(fā)汗也。)結(jié)胸證悉具,煩躁甚者死。
太陽病,脈浮而動數(shù),浮則為風,數(shù)則為熱,動則為痛,數(shù)則為虛,頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。醫(yī)反下之,動數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁,心下懊,陽氣內(nèi)陷,心下固硬,則為結(jié)胸,大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃也。
結(jié)胸無大熱者,此為水結(jié)在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。
太陽病,重發(fā)汗而復下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹?jié)M而痛不可近者,宜大陷胸湯。
虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。
結(jié)胸者,項亦強,如柔狀,下之則和,宜大陷胸丸。
大黃(四兩)葶藶子(一兩半)樸硝(一兩八錢)杏仁(二合)杵二味,內(nèi)杏仁、樸硝,合研如脂,丸如彈子大,抄甘遂末一錢,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。一宿乃下,不下更服。
小結(jié)胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜小陷胸湯。
半夏(六錢半)黃連(一分)栝蔞(一枚,用四錢)咀,水三升,煮栝蔞至二升,下諸藥,煮取一升,去滓。溫溫服一盞,食頃再服,一日盡劑,微解下黃涎即愈。
太陽病下之,脈促者不結(jié)胸,此為欲解也;脈浮者必結(jié)胸;脈緊者必咽痛;脈弦者必兩脅拘急;脈細數(shù)者頭痛未止;脈沉緊者必欲嘔;脈沉滑者協(xié)熱而利;脈浮滑者必下血。
寒實結(jié)胸,無熱證者,與三物白散方。(小陷胸者非也。)桔梗(三分)巴豆(一分)貝母(三分)細末,內(nèi)巴豆研勻,白飲調(diào)下一錢,羸人減之。病在膈上必吐,在膈下必利。未利啜熱粥投之;利過不止,飲冷粥止之。
龐曰∶近世治結(jié)胸,多行針頭丸,用硫黃,陽起石者,若病熱毒甚者,必死,唯治冷結(jié)寒實耳。
[卷第三] 心下痞證
病發(fā)于陰而反下之,為痞。(發(fā)熱惡寒,為發(fā)于陽,誤下則為結(jié)胸;無熱惡寒,為發(fā)于陰,誤下則為痞氣。)傷寒下之后,若發(fā)熱汗出者,為欲解;若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也;但滿而不痛,此為痞氣,宜半夏瀉心湯。
甘草黃芩干姜人參(各一兩半)黃連(半兩)大棗(六枚)半夏(一兩一分)咀,水六升,煮取三升,去滓,再煎一升半,溫溫飲一盞,日三夜二。(設(shè)下后津液入里,胃虛上逆,寒結(jié)在心下,故宜辛甘發(fā)散。半夏下氣,苦能去濕,兼通心氣;又甘草力大,故干姜黃連不能相惡也。)心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,宜大黃黃連瀉心湯。
大黃(一兩)黃連黃芩(各半兩)咀,以蝦眼沸湯一升漬之,須臾絞去滓,溫溫分四服,得利止后服。(寒濕迫心氣不行,欲作熱也。)心下痞悶,而復惡寒汗出者,大黃黃連瀉心湯內(nèi)加附子主之。
附子(一枚,炮去皮尖,四破,以水三合,煎一合。去附子,以附子汁內(nèi)湯中,和勻服之。)與瀉心湯而痞不解,其人渴而口干燥,小便不利者,五苓散主之。(方在可水證中。)傷寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴,下利,宜生姜瀉心湯。
生姜(二兩)人參甘草黃芩(各一兩半)半夏(一兩一分)大棗(六枚)黃連干姜(各半兩)咀,水五升,煮取三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃中不和,為少陽木氣所制,故用二姜之辛味。)傷寒中風,醫(yī)反下之,其人下利日數(shù)十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,干嘔心煩不得安。醫(yī)見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結(jié)熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。
甘草(二兩)黃芩干姜人參(各半兩)半夏(一兩一分)大棗(六枚)黃連(半兩)咀,水五升,煎至三升,去滓,再煎取一升半,溫作四服。(胃虛故加甘味。)大下后,復發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。攻痞宜大黃黃連瀉心湯。(前加附子,是汗出多而惡寒,表將解而里結(jié)未除故也;此證是發(fā)汗后無汗惡寒,故先須解表也。)傷寒發(fā)熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐下利者,大柴胡湯主之。(汗出,嘔吐下利,是胃中津液燥,里有結(jié)實,非胃虛也,故以大柴胡湯下之。)病患脅下素有痞,連臍旁,痛引小腹入陰筋者,此為臟結(jié),死。
[卷第三] 陽毒證
初得病一二日,便成陽毒;或服藥吐下后,變成陽毒。其病腰背痛,煩悶不安,狂言欲走,或見鬼,或下利,其脈浮大而數(shù),面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,吐下膿血。五日可治,七日不可治,升麻湯主之。(不可作煮散。)升麻當歸甘草(各二分)雄黃(研,一分)桂枝(一分)鱉甲(半兩)蜀椒(半分)咀,水二升,煎一升,去滓,溫服一盞,食頃再服。溫覆手足出汗,汗出則解,未解重作之,得吐尤佳。
陽毒宜葛根龍膽湯。(方在可發(fā)汗證中。)
[卷第三] 陰毒證
初得病一二日,便成陰毒;或服藥六七日以上至十日,變成陰毒。其病身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒瓦斯攻心,心堅強,氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細而緊。仲景云∶陰毒之候,身痛如被杖,喉咽痛。五六日可治,七日不可治,甘草湯主之。(不可作煮散。)甘草鱉甲升麻當歸桂枝(各二分)蜀椒(一分)雄黃(一分)咀,水三升,煎取一升,去滓。溫溫每飲一盞,食頃再服,溫覆。中毒當汗吐之,汗吐則愈,不吐再服之。
治陰毒反陰丹。
硫黃(五兩,研末)太陰玄精石(味咸者,研末)硝石(研末,各二兩)用鐵銚子先鋪玄精石一半,次鋪硝石一半,中間下硫黃,又以硝石蓋硫黃,都以玄精石蓋之,用盞子合定,令三斤炭火燒令得所,勿以煙出多,急取出,以瓦盆合定地下,四面灰擁,勿令煙出。
直候冷,取細研,蒸餅心,丸豌豆大,艾湯下十五丸,病重加至二三十丸,此法甚驗。喘促吐逆者,入口便安;服此藥三五服,覺不退,便于臍下一寸半灸之,須是大炷百壯,未愈可至二百壯;若手足極冷,小便澀,小腹硬,痛囊縮,即須更于臍下四寸,如前灸之,乃與當歸四逆并反陰丹頻頻與服,內(nèi)外通逐方可解,若稍緩即死矣。當歸四逆乃加吳茱萸生姜者是,慎勿與尋常利小便藥。
此是陰毒,氣結(jié)在小腹所致也。有見小便不通,便用炒鹽及裹熱藥熨臍下,欲望小便通利,其冷氣在小腹之間,被熱物所熨,無處通出,即奔上沖心,其死速矣。
又治陰毒硫黃丸。
硫黃(二兩)水銀(一兩)同研入銚,灑少醋,慢火炒,欲似煙出,再出火,灑醋,如此三四遍,地上放冷研之,蒸餅丸梧桐子大。每服二十、三十丸,艾湯吞下,日三服,食前。
陰毒,脈沉微欲絕,四肢逆冷,大躁而渴不止,附子飲子。
附子(一枚,半兩以上者,炮,去皮尖,四破。)以水九升,煎至三升,去附子,入瓶,油單緊封沉井底,候極冷,取飲之。仍下硫黃丸甚妙。
陰毒之為病,因汗下藥性冷所變,多在四五日也;或素來陽氣虛冷,始得病便成陰毒;或始因傷風傷冷物,便成陰毒。其病六日內(nèi)可治,過六日不可治。
[卷第三] 狐惑證
狐惑之為病,狀如傷寒,或因傷寒變成斯疾。其候默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面乍赤乍黑乍白。蝕于上部則聲嗄,甘草瀉心湯主之。
?。ǚ皆谄ψC中。)蝕于下部則咽干,苦參湯洗之。
苦參(半斤)槐白皮(四兩)野狼牙根(四兩)上銼,以水五升,煎三升半,洗之。
蝕于肛門者,燒雄黃薰之。(雄黃一味,燒薰下部。)病者脈數(shù)則熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼,七八日則兩目四周皆黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。
赤小豆(一升,浸生芽曝干)當歸(一兩)細末,漿水調(diào)下二錢,日三服。
[卷第三] 百合證
龐曰∶百合病者,百脈一宗,悉致其病。意欲食復不能食,常默默,欲臥復不能臥,欲出行復不能行,或有美食時,或惡聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則增劇吐利者,如有神祟者,身形如和,其脈微數(shù)。毒溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或二十日或一月后見者,隨證治之。
治汗后百合病,百合知母湯。
百合(十枚)知母(一兩半)百合先洗,漬一宿,當白沫出,去其漬水,別以清泉水一升半,煮百合,取一升,去滓;又別以泉水一升煮知母,取半升,去滓;同百合湯煎至一升,溫分三服。
治下后百合病,滑石代赭湯。
百合(十枚)滑石(一兩半)代赭(半兩)先以水漬百合一宿,當白沫出,則去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓;別以泉水一升煮滑石、代赭,取半升,去滓,合和重煎至一升,分溫三四服。
治吐后百合病,百合雞子湯。
百合(十枚)雞子黃(二枚)先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煮取一升,去滓,下雞子黃,攪勻,分溫三服。
治不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,百合病形如初者,百合地黃湯。
百合(十枚)地黃汁(半升)先以百合水漬一宿,有白沫出,去其水,更以泉水一升半,煮取一升,去滓,內(nèi)地黃汁,再煮取一升二合,溫溫分三服,中病勿更服。
治百合病一月不解,變成渴者,百合湯洗之。
百合(一升,如前洗。先漬一宿,當白沫出,去其水。)更以水一斗,煎數(shù)沸,洗周身,慎風,仍食白湯餅,但勿與鹽豉也。煮餅是切面條湯煮水淘過,熱湯漬食之。
渴不瘥,栝蔞牡蠣散主之。
栝蔞(無黃脈者)牡蠣粉(等分)細末,水調(diào)方寸匕,日三服。
治百合病變發(fā)熱,百合滑石散。
百合(一兩)滑石(三兩)細末,清飲調(diào)方寸匕,日三服。當微利,熱則除;已利,勿服之。
百合病見于陰者,以陽法救之;見于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
[卷第三] 濕證
傷寒所至,太陽病濕,此三種宜應(yīng)別論,以為傷寒相似,故此見之。
[卷第三\濕證] 證
太陽病,發(fā)熱無汗,反不惡寒,名曰剛。
太陽病,微熱汗出,不惡寒,名曰柔。(《病源》云惡寒。)其證身熱足寒,頭強項急,惡寒時頭熱,面赤目脈赤,獨頭搖,卒口噤,背反張者,病。
太陽病,發(fā)汗太過,因致。(《素問》曰∶太陽所至,為寢汗。又云∶肺熱移于腎,傳為柔。始太陽中風,發(fā)熱而過迫肺金,金投子而避害,故移熱于腎水,水為火迫則上升,復凌心位,水入火鄉(xiāng)而為汗,若汗太多,因而熟寐,汗反為冷濕之氣復著太陽經(jīng),故發(fā)也。)病臥不著席,小兒腰背去席二指,大人側(cè)掌,為難治。病脈弦,直上下行。
仲景云∶太陽病證,其身體ktkt然,脈反沉遲者,為欲作,宜桂枝加栝蔞湯。(栝蔞不主中風,項強ktkt,其意治肺熱,令不能移于腎也,桂枝湯內(nèi)當加栝蔞四兩。)病不宜大發(fā)汗及針灸,宜小汗之。
柔宜桂枝加葛根湯。(桂枝湯內(nèi)加葛根四兩。)剛宜葛根麻黃湯。(方在解表證中。)剛?cè)峒訙p葛根麻黃湯。
葛根麻黃生姜(各一兩)防風芍藥白術(shù)人參芎黃芩防己桂枝甘草(各半兩)附子(一枚)咀,水六升,先煮麻黃、葛根數(shù)沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓。飲服一盞,食頃再服,日四五,夜二三。柔自汗者,去麻黃加葛根成一兩半。
剛,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齒,宜大承氣湯下之。(方在可下證中。)
[卷第三\濕證] 濕證
太陽病,關(guān)節(jié)疼痛而煩,脈沉緩,濕痹之候。其人小便不利,大便反快,只當利其小便,宜五苓散。(方在可水證中。)濕家之為病,一身疼,發(fā)熱,身如熏黃,仍治風濕,脈浮身重,汗出惡風,宜黃湯。
黃(二兩半)防己(二兩)甘草(一兩)白術(shù)生姜(各一兩半)棗(十六個)咀,水四升,煎至二升,去滓,溫飲一盞,食久再服。喘者,加麻黃一兩;胃中不和者,加芍藥一兩半;氣上沖者,加桂枝一兩半;下有陳寒者,加細辛一兩,服后當如蟲行皮中。從腰下如冰,坐濃被上,又以一被繞腰以下,令微汗出。
濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,胸滿,小便不利,舌上如苔者,此丹田有熱,胸上有寒,渴欲得水而不能飲,口燥故也。
濕家下之,額上汗出,微喘,小便不利者,死;下利不止者,亦死。
問曰∶風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,汗出已解,身復痛,何也?答曰∶發(fā)其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續(xù)在,是故不愈也。若治風濕者,發(fā)其汗,但微似欲出汗者,風濕俱去也。
濕家病身上疼痛,發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,細末瓜蒂,含水搐少許鼻中則愈。
濕家身煩痛,可與麻黃湯內(nèi)加白術(shù)二兩。(麻黃湯在可汗證中。)病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡則劇者,此名風濕。此病因傷于汗出當風,或久傷于冷所致也,可與杏仁薏苡湯。
麻黃(一兩半)杏仁(四拾五枚)薏苡仁甘草(半兩)咀,以水二升,先煮麻黃一二十沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取一升,去滓,溫二三服。
傷寒八九日,風濕相搏,身體煩痛,不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,宜桂枝附子湯。
此治大便自利,小便不利者。
桂枝(二兩)附子(二枚)生姜(一兩半)大棗(十二枚)甘草(一兩)咀,以水三升,煮取一升,去滓,分溫四服。若大便堅,小便自利者,去桂枝加白術(shù)二兩,煎如前法。初一二服,身如痹,半日許服之都盡,其人如冒狀,勿怪,此乃術(shù)、附并走皮膚,逐水氣未得除,故使之耳。
風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則極,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去被,或有微腫者,甘草附子湯主之。
附子(二枚)白術(shù)(二兩)桂枝(三兩)甘草(二兩)咀,水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。身腫者加防己二兩;悸氣、小便不利加茯苓一兩半,溢水成四升,煎一升三合。
[卷第三\濕證] 證
太陽中熱者,是也。其人汗出惡寒,身熱而渴,白虎湯加人參主之。(方在厥陰證中。)太陽中者,身熱疼重而脈微,此夏月傷冷水,水行皮中所致也,瓜蒂湯主之。
瓜蒂(二十七枚)水半升,煮取二合半,去滓,溫服。
太陽中,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦而細,芤而遲,小便已,灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口前開,板齒燥,若發(fā)其汗,則惡寒甚;加溫針,則反熱甚;下之,則淋甚,宜大小橘皮湯。(大橘皮湯在不可汗證中。)
小橘皮湯
(主手足冷嘔噦。)橘皮(二兩)生姜(四兩)咀,水三升,煮取一升半,去滓,作四服,稍熱呷之。
[卷第三] 發(fā)汗吐下后雜病證
病患脈微而澀,此乃醫(yī)所病,大發(fā)其汗,又數(shù)大下之,其人亡血。病當惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時。夏月盛熱,欲著覆衣;冬月盛寒,欲裸其體,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱,此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃氣虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故欲著覆衣。十一月之時,陽氣在里,胃中燥熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知亡血也。(此皆可治。陽微惡寒四逆,陰弱發(fā)熱為內(nèi)熱病,宜苦酒、艾之類。)大下后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。
發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝湯主之。
茯苓(四兩)桂枝(二兩)甘草(一兩)大棗(八個)咀,以甘爛水五升,先煮茯苓減一升,內(nèi)下諸藥,煮取一升半,溫溫作三服。作甘瀾水法取水二斗,置大盆中,以楊柏枝擊水,上有珠子五六千個相逐,取用之。
發(fā)汗或下后,痞滿,或成寒實結(jié)胸,氣塞不通,宜檳榔散。
檳榔(二個,一生一煨。)細末,酒二盞,煎一盞四分,作兩服,溫飲之。兼治蛔厥,心腹刺痛?!赌虾1静荨分伟螂讱饧?。
龐曰∶因發(fā)汗時,汗出如水漏下,還復汗少,喘促不止。脈促而按之濡者,合當汗而解;脈促而按之實者,死。若脈浮,手足微厥,面垢唇青,昏憒而喘者,陰陽未和,尚阻升降,宜服順陰陽五味子湯。
麻黃(半兩)人參五味子麥門冬杏仁橘皮生姜(各一分)棗(七枚)咀,水二升,煮七合,去滓,通口服一盞,未瘥,再作二三服。手足厥甚者,濃衣護其厥。
下后,復發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔,不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,宜干姜附子湯。(不可作煮散。)干姜(一兩)附子(一枚,生)咀,水一升半,煎至半升時,飲一小盞,食久再服。
傷寒,若吐下后,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動經(jīng),身為振振搖者,宜茯苓白術(shù)湯。茯苓(二兩)桂枝(一兩半)白術(shù)甘草(各一兩)咀,水三升,煮至一升半,去滓,分溫四服。
發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊,香豉梔子湯主之;少氣者,加甘草;嘔者,加生姜。
梔子香豉湯
肥梔子(二十枚)香豉(兩合,綿裹)水二升,煎梔子至一升三合,下豉,取七合半,去滓,每進一盞。得吐,止后服。
梔子甘草湯,前湯內(nèi)加甘草一兩,同梔子煮,后下豉,如前法,加水半升。
梔子生姜湯,前方內(nèi)加生姜二兩半,同梔子煮,后下豉,同前法,加水一升。
傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結(jié)痛者,未欲解也,屬梔子香豉湯主之。(用前方。)下后,腹煩滿,起臥不安者,梔子濃樸湯主之。
梔子(八個,大者)濃樸(二兩)枳實(二枚)咀,水二升,煮一升,去滓,溫飲一盞。
傷寒,醫(yī)以丸藥下之,身熱不去,微煩,梔子干姜湯主之。
肥梔子(八個)干姜(一兩)以水一升七合,煮取八合,去滓,分溫三服。
凡用梔子湯得效,即止后服,病患舊有微溏,不可與之。
發(fā)汗,若下之,而煩熱,胸中窒塞者,梔子湯主之。
傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此表未解,
柴胡桂枝干姜湯主之。
桂枝黃芩(各一兩半)柴胡(四兩)栝蔞根(二兩)干姜甘草牡蠣(各一兩)咀,水六升,煎至三升,去滓,再煎一升半,溫溫時飲一盞,食頃再服。
傷寒發(fā)汗,若吐下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋復花代赭湯主之。
旋復花甘草(各一兩半)人參(一兩)生姜(二兩半)代赭(末,半兩)棗(三枚)半夏(一兩半)咀,水五升,煎三升,去滓,再煎取一升半,溫分四服。
傷寒,若吐下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,飲水至數(shù)升者,白虎加人參主之。(方在厥陰證中。)傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語身重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡龍骨牡蠣湯主之。
柴胡(二兩)龍骨黃芩生姜鉛丹人參桂枝茯苓牡蠣(各三分)半夏(一合)大黃(一兩)棗(六個)咀,水六升,煎取三升,下大黃,切如棋子塊,更煎取二升,去滓,溫飲一盞。
傷寒,服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心已,復以他藥下之,利不止。醫(yī)以理中與之,利益甚。理中治中焦,此利在下焦,以赤石脂禹余糧湯主之。復不止,當以五苓散利小便。(五苓散方在可水證中。)
赤石脂禹余糧湯
赤石脂禹余糧(各八兩)水四升,煮取二升,去滓,溫飲一盞。
太陽病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利,利不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。
桂枝甘草(各二兩)白術(shù)人參干姜(各一兩半)咀,水五升,先煮四味,取三升,內(nèi)桂,更煮取一升,去滓,溫分三服。
發(fā)汗后,腹脹滿者,濃樸人參湯主之。
濃樸(四兩)甘草(一兩)生姜(四兩)半夏(一兩一分)人參(半兩)以水五升,煮取一升半,去滓,溫分三服。
治頭痛壯熱,心中煩,黃芩梔子湯。
黃芩梔子(各一兩半)石膏干葛(各二兩)豉(半兩)蔥白(寸切,半斤)咀,水四升,煮取一升半,溫溫作三四服。始得病便如前證,亦可服。治夏月傷暑毒,殊驗。
傷寒發(fā)汗后,或未發(fā)汗,頭痛如破,宜蔥白湯。
連須蔥白(寸切,半斤)生姜(二兩)水二升,煮一升,去滓,溫溫作二三服。
服前湯,頭痛未解,宜葛根蔥白湯。
葛根(一兩)芍藥芎知母(各半兩)蔥白(一握,寸切)生姜(一兩)咀,水二升半,煮取一升,去滓,溫溫分減服。
傷寒頭痛立效,荊芥散。
天南星草烏頭(肉白者,生用)荊芥穗(各半兩)石膏(一兩)細末,每服二錢半,陳茶一錢,姜汁半呷,薄荷三葉,水兩盞,煎至八分,溫溫相次三服。
傷寒嘔吐不止,惡寒,脈細或浮遲,宜理中丸,兼治霍亂吐利,及傷寒后發(fā)熱,水停喜唾者。
人參干姜甘草白術(shù)(各一兩)細末,蜜丸雞子黃大,每服一丸,百沸湯一盞,化令細,煎三五沸,溫服之。
霍亂臍上筑者,不宜術(shù),可作湯去術(shù),加桂一兩半,水三升,煎取八合,稍熱服之。吐甚,去術(shù)加生姜一兩半,作湯煎,如前法,飲熱粥一碗,微溫覆之,勿發(fā)揭衣被。有寒腹?jié)M痛,或四肢拘急,或下利轉(zhuǎn)筋,加生附子二枚,作湯服之。
治傷寒嘔吐欲死,生姜半夏湯。
半夏(一兩半)生姜(三兩)水三升半,煮一升,去滓,溫溫分四服。
治嘔吐發(fā)熱,脈滑數(shù)或洪者,茅根湯。
茅根(半升)麥門冬(二合半)半夏(一兩)人參(半兩)茯苓(半兩)生姜(二兩)咀,水五升,煎一升半,去滓,溫溫分減服。
霍亂,頭痛發(fā)熱,身疼,多飲水者,宜五苓散。(方在水證中。)傷寒發(fā)熱自利,脈浮大數(shù),及鼻衄或嘔者,宜
黃芩芍藥湯。
黃芩(一兩半)芍藥甘草(各一兩)咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。嘔者,加半夏一兩一分,生姜一兩半,煎服。
治傷寒熱痢,或兼腹痛,黃連當歸丸。
黃連當歸(各三兩)干姜赤石脂(各一兩)細末,蜜丸梧桐子大,米飲吞下二三十丸,日三夜二服。
傷寒,下利如爛肉汁,赤帶下,伏氣腹痛,諸熱毒悉主之,薤白梔子湯。
豉(半升,綿裹)薤白(一握)肥梔子(大者七個)水三升半,先煮梔子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,溫溫分減服,必解下惡積。
傷寒汗解,因飲酒復劇,苦煩悶,干嘔口燥,呻吟錯語,不得臥。此藥解熱毒,除酷熱。不必飲酒劇者,療五日中神效,黃連黃柏湯。
黃連(一兩半)黃芩黃柏(各一兩)肥梔子(十二個)咀,水三升,煎一升二合,去滓,溫溫分減服,未瘥更作。
傷寒四日而大下,熱利時作,白通諸藥多不得止,四順湯熱,白通湯苦溫,除熱止利,莫若黃連熟艾湯。
黃連黃柏(各一兩半)龍骨(一兩)熟艾(兩雞子大)咀,水四升,煮一升二合,去滓,分減溫服。
龐曰∶凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒,水谷黃白色或青黑也;熱利臍下必熱,利黃赤色也;天行熱毒,下利赤白,久下膿血;及下部毒瓦斯,當下細蟲如布絲縷大,或長四五寸,黑頭銳尾,宜麝香丸。
麝香(一錢)附子雄黃丹砂干姜巴豆(各二錢)搗下篩訖,煉蜜和丸小豆大,米飲下二丸。未知增之。(此方本無巴豆,是古方脫去,服之不效。今增巴豆,試之甚驗。)傷寒后咳噫,肉豆蔻湯。
肉豆蔻(一個)石蓮肉(炒)茴香(各一分)丁香(半分)生姜人參(各二分)枇杷葉(五片,拭去毛,炙。)咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖飲之。
龐曰∶傷寒汗后,咳噫不止,是陰陽氣升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃氣上逆而咳噫無休止者,宜良姜湯。
橘皮良姜桂枝當歸(各一分)麻黃(半兩)檳榔(三個)杏仁(二十個)甘草(一分)生姜(一分)大棗(十枚)咀,水二升半,煎至一升,去滓,下檳榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盞,未已再一劑。
時行頭痛,心如醉狀,面愛向黑處,不欲見人,此為壞熱不散,速行大青湯與服;不爾,狂走趕人。
大青湯
大青葉秦艽吳藍升麻薺栝蔞根(各二分)甘菊(一分)石膏(三分)竹瀝(二合)樸硝(三分)咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹瀝、樸硝,分溫四服。肉色黃加茵陳六分;面似火加梔子十四枚,加水成三升,煮取一升半,溫飲一盞。
七八日熱盛不解,苦葶藶湯。
苦酒(一升半)苦葶藶(一合)生艾汁(半升)同煎至七合,作二服,此療內(nèi)熱病,有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰∶今諸療疾,多用辛甜姜桂人參之屬,此皆貴價難得,常有必欲求之,轉(zhuǎn)以失時。而苦參、青葙、葶藶子、艾之屬,所在盡有之,除熱解毒,最勝向貴價藥也,前后數(shù)參并用之。得病內(nèi)熱者,不必按常藥次也,便以青葙、苦參、艾、苦酒療之,但少促其間耳,無不解者。(苦酒即米醋也。)龐曰∶辛甜姜桂人參之屬,是發(fā)散寒氣之藥,其病未傳成內(nèi)熱者,為調(diào)治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥,正治內(nèi)熱病急要之藥也。設(shè)當行辛甘而用酸苦,設(shè)當行酸苦而用辛甘,是昧于陰陽之用,如此醫(yī)殺之耳。其辛甘酸苦,自是調(diào)治通行之要藥,若論苦則忌甘,論甘則忌苦,雖有屢中,誠為粗工矣。
傷寒發(fā)黃者,先用瓜蒂末內(nèi)鼻中,口含水搐鼻中,去黃水,用五苓茵陳散最良。
時行一切,不知身上疼痛,不寒亦不熱,沉沉似有所思,順事多語,此臟正傳熱,麻仁龍膽丸,服此藥不死。
大麻仁大黃(各一兩)柴胡黃芩白鮮皮秦艽赤芍藥龍膽草(各二分)黃連(一分)梔子(二十四個)細末,蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹葉湯,下三十丸,日與三服,以大利為度。
十日小瘥,一月平復。
地黃湯
療傷寒及溫病,應(yīng)發(fā)汗而不與發(fā)汗之,內(nèi)有瘀血者;及鼻衄吐血不盡,內(nèi)熱瘀血,面黃大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。
生濕地黃(四兩)牡丹皮芍藥犀角屑(無以升麻代,各半兩)咀,水二升,煮取一升,去滓,溫溫飲一盞。喜忘如狂者,加地黃、黃芩各三分,加水一升;脈大來遲,腹不滿自言滿者,為無熱,不用黃芩也。
鼻衄或吐血下血,黃芩湯。
黃芩(四兩)咀,水三升,煮一升半,溫飲一盞,兼治婦人漏下血不止。(黃柏更佳。)吐血百治不瘥,此方療十瘥十,大黃散。
地黃汁(半升)生大黃末(一方寸匕)煎地黃汁三沸,下大黃末,調(diào)勻,空腹服之,每溫飲一小盞,日三服,血即止。
熱病毒瓦斯入眼,赤痛生翳,不見光明者,大黃梔子湯。
生大黃(一兩)升麻(半兩)瞿麥甘草(各一分)梔子(七個)咀,水二升,煎至一升,去滓,溫作四服,以利為度。難利者,煎藥畢,下樸硝二分和服。
先煮諸藥至一升半,乃下大黃,大黃先以水漬,和水下之,則折熱易利。
治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或腫膚起,或赤痛,不得視光明,入心肝?;蜓鄹∧[,如吹汁出,生膜覆珠子,或內(nèi)障不見物。良由病后不慎,酒面炙五辛所致,宜服此頻利之,秦皮大黃湯。
秦皮柴胡常山黃芩升麻芍藥白蘞枳實甘草(各半兩)大黃(三分)咀,水三升,煮二升,下大黃,再煎一升半,去滓,食后溫飲一盞。熱盛者加焰硝半兩,湯成后下,化勻服。未瘥更作,可至五七劑。
又方
滴眼湯
?。ò叨汞彶灰擞?。)秦皮升麻黃連(各半兩)細銼,水二升,煎至一升,綿包箸頭湯,滴入眼中,頻頻用之。
下部瘡,雄黃散。
雄黃青葙子苦參黃連(各三分)桃仁(一分)為散,以艾汁和丸,棗核大,綿包內(nèi)下部,蓄汁更佳。冬月無艾,濃煎艾汁,和為丸,更以米飲調(diào)下二錢,溫飲之,日二服。
治瘡,青黛丸。
青黛丁香黃連(等分)細末,甘淀和丸,棗核大,口中有瘡,含之咽汁;若下部有瘡,綿裹內(nèi)下部,日含化五六十丸瘥。
牽馬丸
治天行四五日,下部生瘡,醫(yī)所不能治,此方主之。
附子(一分)藜蘆桂枝巴豆(各半兩,去皮心,炒黑)細末,別研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心熱水下二丸,未知加三丸。熱在膈上不下,飲熱湯半升,投吐之,下部自瘥,神良。
天行口瘡,黃柏升麻湯。
黃柏升麻甘草(生,各半兩)咀,水一升半,煮半升,入地黃汁一合,煎半升,分二服,細呷之。
又方
薔薇飲子。
薔薇莖葉切一升(冬用根皮)水三升,煮半升,溫溫漬之,去涎。喉咽有瘡者,咽汁少許為佳。
又方,黃柏飲子。
黃柏,薄切小片,蜜漬一宿,嚼柏汁漬瘡。
又方,五倍子散。
五倍子炒為末敷之,涎出吐去,以瘥為度。
傷寒喉中痛,閉塞不通,射干煎。
生射干豬脂(各半斤)合煎,令射干色微焦,去滓,取一棗大,綿裹,含稍稍咽之。
治喉咽痛塞,硼砂散。
硼砂僵蠶牙硝白礬甘草雄黃(各一分)砂(半分)草烏頭尖(四個)細末,米飲調(diào)一錢,細細呷之。
古方
黑龍煎,治咽喉腫痛九種疾。
人參(半兩)甘草(一兩)無灰酒(一升)不皂角(四十條)水三斗,浸皂角一宿,凈鐺內(nèi)煎,令水減半,次下人參、甘草,細切,又同煎三分耗二,布絞去滓,下酒更入釜煤一匕半,攪煎如餳稀,入瓷合內(nèi),埋地中一宿。若用時,取一丸如雞頭大,盞中以溫酒一呷化之,先以水漱口,以鵝毛點藥入喉中掃之,有惡涎或自出,或下腹,可兩三度。引藥方歇,良久令吐。候惡物出盡了,令吃少許水浸蒸餅,及軟飯粥壓之,次含甘草一寸咽汁,忌炙胡餅、豬肉淹藏等物。如木舌難下藥,以匙按舌,用藥掃喉中。
九般名∶急喉閉、纏喉風、結(jié)喉、爛喉、重舌、木舌、遁蟲、喋、飛糸入喉。
元五年,自春至夏秋,蘄黃二郡人患急喉閉,十死八九,速者半日、一日而死。黃州潘推官昌言親族中亦死數(shù)口,后得黑龍膏,救活者數(shù)十人。
龐曰∶急切亦不候合此膏,用古方以意處之。但得不皂角一兩條,槌碎,水三升半,浸少時,揉汁去滓,甘草一分,人參一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下后藥。
霜梅上白鹽砂焰硝(各等分)三味生研,用前膏斟酌和勻,可以掃得為度。每以鵝毛少許,如前法掃喉中甚效,其將息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥后,胸喉外生瘡勿疑,無鹽梅以白鹽代。
天行手足腫,疼痛欲脫者,濃煎虎杖汁漬之。
天行后毒瓦斯,手足腫痛欲脫,必作癰膿,升麻大黃湯。
升麻木通白蘞(各三分)黃芩芍藥(各一兩)甘草(半兩)大黃(一兩半)咀,水三升,煮二升半,下大黃煮一升半,溫溫飲一盞,利下為度。
[卷第三] 傷寒勞復證
病新瘥后,氣血津液衰耗,慎勿為諸勞動事。凡言語思慮,勞神梳沐,澡勞力,則生熱而復病如初也。又新瘥后,精髓枯燥,切不可為房事,犯房事勞復必死。魏督顧子獻病瘥后,華囑之,慎勿為勞事,余勞尚可,女勞即死。此是女勞復,非陰陽易也?!端貑枴吩啤貌岫兴z者,是新瘥后腸胃尚弱,若多食則難消化,而復病如初也,此是食復新瘥,強人足兩月,虛弱人足百日,則無復病矣。
天行勞復,頭痛,四肢疼,蔥豉湯。
蔥白豉(半升)水二升半,煎蔥爛,去滓,入雄鼠屎三七枚,末之和勻,分再服,未瘥更作。
天行勞復作熱,且至晚則腰背痛,頭項強重,葛根姜豉湯。
芍藥生姜(各一兩半)豉蔥白(各二合半)葛根(二兩)咀,水三升,煎二升,下豉煎一升半,去滓,溫飲一盞。
大病瘥后勞復,枳實梔子湯。
枳實(一分)肥梔子(十二個)香豉(半升)漿水三升,煮枳實、梔子至二升,下豉煮一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆微汗。食復者加大黃棋子大七枚,同煎服之愈。
療傷寒已瘥,勞復如初,脈浮無汗者,桂枝梔子湯。(自汗者去麻黃。)梔子(十二個)豉(半升)桂枝麻黃(各一兩)咀,水三升,煎至二升,下豉取一升半,去滓,溫飲一盞,溫覆取小汗瘥。
療傷寒勞復如初,自汗出者,脈浮滑,煩躁甚,宜此方。
梔子石膏香豉湯
梔子(十六個)石膏(四兩)香豉(一兩,綿裹)水三升,先煮二味至二升半,下豉,煮取一升半,去滓,溫飲一盞。(一法湯成入雄鼠矢二七枚,末良。)病未平復,后勞動致熱氣攻胸,手足拘急,搐搦如中風狀,栝蔞湯。
栝蔞根(四兩,無黃脈者)淡竹茹(半斤)水三升,煮一升二合,去滓,日二三服,溫與之。
婦人病未平復,因夫所動,小腹篡中急痛,腰胯疼,四肢不任舉動,無熱證者,附子黃湯。
白術(shù)當歸桂枝附子甘草芍藥人參(各半兩)黃(三分)生姜(一兩半)咀,水四升,煮至一升半,去滓,通口服一盞,食久再服,溫覆取小汗。
男子勞房成復病,鼠屎湯。
薤根(一升)鼠屎(二十一個,為末。矢頭尖硬者,即是牡鼠也。)水三升半,煮薤根至一升半,去滓,下鼠矢末,再煎三沸,溫飲一盞,相次三服。衣覆必有粘汗為效,未汗再作一劑,兼治陰陽易神驗。
男子房勞復發(fā)熱,口噤,臨死舌出數(shù)寸。又始得病,百節(jié)痛如被打,渾身沉重,恍惚失措,脈促而絕不可治;或有吐涎不止,或有譫妄煩亂者,皆不可治。
天行瘥后,勞復發(fā)熱,嘔吐食不下,蘆根湯。
蘆根(半升)生姜(二兩)橘皮枇杷葉(各一兩)咀,水三升,煮一升半,去滓,溫飲一盞,大效。心煩躁加石膏二兩,加水一升,煮二升。
[卷第三] 陰陽易證
陰陽易病者,陰陽相感動,其毒瓦斯著人,如換易也。男子病新瘥,女子與之交,女子得病,名曰陽易;女子病新瘥,男子與之交,男子得病,名曰陰易。若二男二女則不相易。然女犯男得病,鮮有死者;男犯女得病,救稍緩則十無一人得生者。若女犯男,男自發(fā)勞復,則女不??;男犯女,女自發(fā)勞復,則男得病亦輕。富貴之家,雖知其事,后生輕于自恣,犯之多致不救;田野之人,蒙蒙昧昧,只知傷寒能死人,因此病死者十有三四矣,皆不知其所犯之由,深可傷也。男子女人陰陽易病,其狀身體疼痛,熱上沖胸,頭重不能舉,眼內(nèi)生眵,四肢拘急,小腹絞痛,手足拳則暴死,其亦有不即死者。若小腹里急,熱上沖胸,頭重不欲舉,百節(jié)解離,經(jīng)脈緩弱,血氣虛,骨髓竭,便吸吸氣力轉(zhuǎn)少,著床不得動,起止仰人引,歲月死,宜此方,足甲灰散。
取交接婦人手足甲二十枚,近隱處一尺,同燒灰,或米飲調(diào)下二錢,日三服。陰頭微腫,小便利為愈;若未愈,灸陰頭一百壯便瘥。陰頭在毛際間,提陰向上,當頭是穴。
女子陽易則取男子手足爪甲,近隱處,如前燒服之。可灸毛際橫空上,中央曲骨,一穴百壯。
男子陰易如前法灸,若陰卵縮未下,灸足大拇指旋毛上,小炷七壯,是大敦二穴。男女初得陰陽易病,便服薤根鼠矢湯,出汗有驗。
傷寒口干喜唾方。
大棗(四十枚,煮,去皮核)烏梅(肥者十個,去核,為末)上以棗肉和為丸,含化自然汁。