[卷第六] 傷寒雜方
冬夏傷寒，發(fā)汗極效，時雨散。（冬春及夏初行之大驗。）蒼術(shù)（四兩）甘草麻黃（各二兩）豬牙皂角（四挺）為末，每服二錢，水一盞，煎三兩沸，和滓溫服，蓋覆取汗出，立效。但是時行寒疫，皆宜服此，可多合以拯貧民。
傷寒頭痛，玄精石方。
石膏太陰玄精石（各一兩）麻黃（二兩）甘草（半兩）粗末，每服四錢，水一盞，竹葉二七片，煎七分，去滓，溫飲，不計時候。
傷寒頭痛不止，瓜蒂牙硝散。
藜蘆（一錢）瓜蒂（三錢）牙硝（二錢）腦麝（各少許）細(xì)末，吹少許入鼻，得嚏則愈。
時氣八九日，喘悶煩躁，麻黃杏子湯。
桔梗麥門冬（各一兩）麻黃（一兩半）杏仁黃芩甘草（各三分）粗末，每五錢，水一盞半，煎八分，溫溫日可四五服。
時氣腦熱，頭疼不止，樸硝散。
川樸硝，研，生油調(diào)涂頂上。
時氣豌豆瘡出不快，心神煩悶，犀角五香湯。
犀角屑丁香乳香木香（各半兩）玄參升麻（各一兩）麝香（一分）粗末，每五錢水一盞，竹瀝半盞，煎八分，溫溫日三四服。
[卷第六] 妊娠雜方
妊娠時氣，令子不落，伏龍肝散。
伏龍肝為末，水調(diào)涂臍下，干時易之，疾瘥乃止。
妊娠傷寒，內(nèi)熱極甚，令不傷胎，吞雞子法。
取雞子，以絹袋貯投井底，浸令極冷，旋破吞六七枚，佳。
妊娠傷寒，腹脹，大便不通，喘急，牽牛散。
大黃郁金青橘皮（各一兩）甘草（三分）牽牛子（取末，二兩）細(xì)末，不計時，姜湯調(diào)下二錢，以利為度。
妊娠傷寒，服汗下諸藥，熱已退，覺氣虛不和，宜與此藥安胎，黃人參湯。
黃人參半夏陳橘皮麥門冬當(dāng)歸赤茯苓（各半兩）粗末，每服四錢，水二盞，姜三片，煎七分，去滓，下阿膠末一小匕，烊化，溫與之，日可三四服。
大熱甚胎不安者，不宜前藥，宜用阿膠散。阿膠末一錢半，竹瀝調(diào)下，無竹瀝，用小麥、竹葉煎湯調(diào)下。
妊娠傷寒四五日以上，心腹脹，渴不止，腰痛重，橘皮枳實湯。
枳實麥門冬（各三分）陳橘皮（一兩）粗末，每服五錢，水一盞半，生姜四片，煎八分，去滓，溫服。
妊娠熱病，胎死腹中，鹿角屑湯。
鹿角屑（一兩）水一碗，蔥白五莖，豉半合，煎六分，去滓，溫作二服。
又方，
益母草飲子
。益母草絞汁，飲半升，即出。
治傷寒小產(chǎn)，惡露不行，腹脹煩悶欲死，大黃桃仁湯。
樸硝大黃二味等分末之，每一錢或二錢，桃仁去雙仁皮尖，碎之，濃煎湯調(diào)下，以通為度，日三服。
小產(chǎn)后，其惡露被熱蒸斷不行，地黃飲子。
地黃汁藕汁（各一碗）生姜汁（一盞）令和暖，溫分三四服，微有寒，煎二十沸服之，亦下死胎。
傷寒產(chǎn)后，血運(yùn)欲絕，紅花散。
紅花荷葉姜黃（等分）末之，炒生姜，小便調(diào)下二錢。
凡傷寒小產(chǎn)，夏月宜少用醋炭，多有煩悶運(yùn)死者。
傷寒產(chǎn)后，惡血沖心，悶亂口干，生姜小便飲子。
生地黃汁藕汁小便（各一盞）和勻，煎三兩沸，溫?zé)岱肿魅?br />
傷寒產(chǎn)后，惡露為熱搏不下，煩悶脹喘狂言者，抵黨湯及桃仁承氣湯主之。（二方在可下門中。）傷寒小產(chǎn)后，煩悶，大躁渴，石膏栝蔞湯。
黃連黃芩甘草栝蔞根（各一兩）石膏（一兩半）粗末，每服四錢，水一盞半，煎八分，溫服一盞。
[卷第六] 傷寒暑病通用刺法
龐曰∶凡過經(jīng)不解譫語者，當(dāng)刺期門，隨其實而瀉之。刺期門之法，須待脈弦或浮緊，刺之必愈；余刺之不瘥，以正取肝之邪故也。期門穴直乳下，當(dāng)腹旁近脅骨，是穴針入一寸。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，其人大渴飲水者，其腹必滿，小便不利而自汗出，其病欲解，此為肝乘肺，名曰縱，當(dāng)刺期門。
腹?jié)M譫語，寸口脈浮而緊，此為肝乘脾，名曰橫，當(dāng)刺期門。
下血而譫語，此為熱入血室，但額上汗出者，當(dāng)刺期門，隨其實而瀉之，然汗出者愈。
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，其經(jīng)水適來，得七八日熱除，脈遲身涼，胸脅下滿如結(jié)胸狀，而譫語，此為熱入血室，當(dāng)刺期門，隨其實者而取之。
太陽與少陽并病，頭痛或眩，時如結(jié)胸，心下必堅，當(dāng)刺瀉肺俞、大杼，慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語，譫語則脈弦，五日譫語不止，當(dāng)刺期門。
傷寒喉痹，刺手少陰，腕骨小指后動脈是也，刺入三分補(bǔ)之。（佳通里二穴，去腕后一寸，是手少陰之經(jīng)，主熱病喉痹，針入三分，可灸三壯。）傷寒妊娠腹?jié)M，不得小便，腰以下腫如水氣狀，懷孕七月，太陰當(dāng)養(yǎng)，此心氣實，當(dāng)刺瀉勞宮及關(guān)元，小便利即愈。（勞宮手掌中央，屈無名指取之，關(guān)元在臍下三寸。）傷寒飲水過多，腹脹氣喘，刺中脘。（鳩尾下三寸。）傷寒汗不出，脊強(qiáng)，喉閉煩滿，針大杼。（大杼穴在第一椎下兩旁，相去各一寸五分，針入一寸瀉之。）傷寒余熱不盡，皮膚干燥，針曲池。（在曲肘橫紋頭，針可透下，瀉之。）熱病汗出，脈反順，可汗者，取之魚際、太淵、大都、太白，瀉之則熱去，補(bǔ)之則汗出。太甚者取踝上橫紋以止之。（魚際在大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)散脈中；太淵在掌后陷中；大都在足大指本節(jié)后陷中；太白在足內(nèi)側(cè)核骨下陷中；踝上橫紋不說穴名，當(dāng)是足內(nèi)踝上二寸，名曰復(fù)溜，主骨寒熱汗注不休故也。）熱病七八日，脈口動，喘而眩者，急刺之。汗且自出，淺刺手大指間。（合谷穴是也。）熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補(bǔ)足太陰。（據(jù)傷寒皆忌土敗木賊證，是足少陽木受邪，當(dāng)傳克脾土，故宜瀉足少陽之丘墟，而補(bǔ)足太陰之太白。《素問》云∶補(bǔ)足太陰者是也。其全元起《太素》作手太陰而以肺經(jīng)，從肺出腋下，故胸脅滿痛。又有引虛則索筋于肝，不得索之于金，而以手太陰為是。既言不得索之于金矣，而復(fù)求于金乎，是必不然也。既瀉于木，理不合更補(bǔ)于金，若補(bǔ)于金，則木反受克矣，故當(dāng)補(bǔ)脾土無疑。）熱病先手臂痛，刺手陽明、太陰，汗出止。（太陰絡(luò)列缺穴，在腕上二寸半，刺七分；陽明商陽穴在手大指次指端，去甲如薤葉，刺三分。）熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。（天柱穴在項后發(fā)際，大筋外廉陷中，可刺五分，瀉之。）熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。（足少陰涌泉穴，在兩腳心陷，屈足卷指宛宛中，刺入七分，瀉之，無令血出。足少陽俠溪穴，在小指歧骨間，本節(jié)前陷中。）熱病始足脛痛者，先取足陽明而汗出。（陷谷穴在足大指次指之間，本節(jié)后陷中，針入五分，瀉之。）熱病三日汗不出，怵惕胸脅痛，不可轉(zhuǎn)側(cè)，大小便血及衄不止，氣逆嘔噦，煩渴，食飲不下，針勞宮。（在手掌心，針入五分，瀉之。）
[卷第六] 傷寒死生候
傷寒下利，厥逆煩躁，不得臥者死。
傷寒厥逆六七日，發(fā)熱而利者生，汗出利不止者死，但有陰無陽故也。
傷寒咳逆上氣，其脈散者死，謂形損故也。
夫病者實則譫語，虛則鄭聲。（重語是也。）直視譫語、喘滿者死，下利者亦死。
傷寒脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口干燥，臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。
傷寒脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何臟先受其災(zāi)。若汗出發(fā)潤，喘而不休，此為肺先絕也；陽反獨(dú)留，形體如煙熏，直視搖頭，此為心先絕也；唇吻反青，四肢習(xí)者，此為肝先絕也；環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃，此為脾先絕也；溲便遺失，狂言目反直視者，此為腎先絕也。
傷寒脈順?biāo)臅r，夜半得病日中解，日中得病夜半解，更不傳也。
[卷第六] 熱病死生候
熱病陰陽交者，熱煩身燥，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死；得脈靜者生。
熱病得汗，身冷脈欲絕，其人已安靜，但昏沉喜睡，急與四逆輩，令手足溫，不爾，熟寐而卒。
熱病陽進(jìn)陰退，頭獨(dú)汗出，死；陰進(jìn)陽退，腰以下至足有汗出，亦死；陰陽俱進(jìn)，汗出已，熱如故，亦死；陰陽俱退，汗出已，寒栗不止，口鼻氣冷，亦死。
熱病所謂并陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂并陰，故治；熱病所謂并陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱汗出，雖不汗，身和而衄，是謂并陽。故治。
熱病不知痛所在，不能自收，口干渴熱甚，陰頭有寒者，熱在骨髓，死，不治。
病若譫語妄言，身當(dāng)有熱，而反四逆，脈沉細(xì)者，死。
熱病在腎，令人渴口干，舌焦黃赤，晝夜引飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死，不治。
熱病所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭而還，心腹?jié)M者，死。
熱病所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭而還，得汗者，生。
熱病得汗，脈減躁，身和面赤，此為榮未交，待時自已，肝病待甲乙之列。（《素問》云∶榮未交日，今且得汗，待時而已。）熱病七八日，脈微小病者，溲血口中干，一日半死；代脈一日死。
熱病七八日，脈不躁不數(shù)而喘，后三日有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿庸刺。
熱病身面發(fā)黃，面腫，心熱口干，舌卷焦黃黑，身麻而臭，伏毒傷肺，中脾者死。
熱病螈狂言，不得汗，螈不止，伏毒傷肝，中膽者死。
熱病汗不出，出不至足，嘔膽吐血，善驚不得臥，伏毒在膽足少陽者死。
[卷第六] 溫病死生候
有病溫汗出，輒復(fù)熱而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名曰陰陽交，見三死而未見一生。
（寅申巳亥辰戌丑未年有此證。）溫病得病，便短息微悶，神識惺惺，脈尺寸反者死。（子午卯酉年有此證。）凡溫病患三二日，身熱脈疾，頭痛，食飲如故，脈直疾，八日死；四五日頭痛脈疾，喜吐，脈來細(xì)，十二日死，此病不療；八九日脈不疾，身不痛，目不赤，色不變，而反利，脈來牒牒，按不彈手指，時時大，心下硬，十七日死。（心下不硬者生。）
[卷第六] 天行瘥后禁忌
飲酒合陰陽復(fù)病必死，生煮面酒，韭、蕈、鱔、、豆粉，犬羊肉腸血、生果、油肥之類，食之皆發(fā)熱黃，下利不救。諸勞動皆致復(fù)，尚可治，女勞多死。
[卷第六] 解仲景脈說
龐曰∶動脈見于關(guān)上下，無頭尾，厥厥動搖，名曰動也。陽動則汗出，陰動則發(fā)熱。關(guān)位占六分，前三分為陽，后三分為陰。若當(dāng)陽連寸動而陰靜，法當(dāng)有汗而解?！端貑枴吩啤藐柤佑陉幹^之汗。當(dāng)陰連尺動而陽靜，則發(fā)熱，《素問》云∶尺粗為熱中。若大汗后，形冷惡寒者，三焦傷也，此是死證。脈按之虛軟，戰(zhàn)汗而解；脈按之有力，躁汗而解；脈虛微，必經(jīng)汗吐下，無津液作汗，陰陽自和愈。
趺陽在足大指次指間，上行五寸，是足陽明胃脈也。（名曰沖陽穴也。）少陰脈在足內(nèi)踝后，跟骨上動脈陷中，是足少陰腎脈也。（名太溪穴。）仲景云∶按寸不及尺，握手不及足。謂醫(yī)者只憑尺寸，不診沖陽、太溪也。
龐曰∶寸口脈浮大，浮為虛，醫(yī)反下之，為責(zé)虛取實；大為無血，反飲冷水，令汗大出，為守空迫血。致趺陽脈亦浮虛，虛寒相搏，則噎也；若趺陽脈不浮而但滑者，則胃寒而噦矣。
龐曰∶伏氣之病，謂非時有暴寒而中人，伏毒瓦斯于少陰經(jīng)，始雖不病，旬月乃發(fā)，便脈微弱，法先喉痛似傷，次則下利。喉 痛半夏桂枝甘草湯主之；下利有諸證，用通脈四逆湯主之。（方在少陰證中。）此病三二日便瘥，古方謂腎傷寒是也。
半夏桂枝甘草生姜（各一兩）咀，以水三升，煮一升，每一盞，細(xì)呷之。
龐曰∶君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋?。謂時當(dāng)溫，必將理以涼；時當(dāng)暑，必將理以冷，涼冷合宜，不可太過，故能扶陰氣以養(yǎng)陽氣也。時當(dāng)涼，必將理以溫；時當(dāng)寒，必將理以熱，溫?zé)岷弦耍豢商^，故能扶陽氣以養(yǎng)陰氣也。陰陽相養(yǎng)，則人氣和平。有人好攝生者，盛暑亦復(fù)衣避風(fēng)，飲食必?zé)?，而成發(fā)黃脫血者多矣。盛寒之時，方宜暖，當(dāng)服以涼藥而成吐利腹痛者多矣。此皆憑庸人妄傳，以為實理，往往橫夭而尚不覺知，深可傷也。此是平人將理之法，其有夙熱痼冷者，須當(dāng)順其性爾。
[卷第六] 解華佗內(nèi)外實說
《魏志·華佗傳》有府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰∶尋當(dāng)下之，延當(dāng)發(fā)汗?；螂y其異，佗曰∶尋外實，延內(nèi)實，故治之宜殊。即各與藥，明早并起。某深疑陳壽誤用內(nèi)外字，非華佗本意也。病者頭痛身熱，惡寒，為陰邪外實，法當(dāng)發(fā)汗；病者頭疼身熱，但蒸蒸發(fā)熱，不惡寒，為陽邪內(nèi)實也，法當(dāng)下之。所謂外實者，外為陽為表也。陽氣為寒所折，爭于表間，陽衰而陰勝，故發(fā)熱復(fù)有惡寒之證，可以汗而發(fā)之，以復(fù)陽氣也。所謂內(nèi)實者，內(nèi)為陰為里也，極陰變陽，寒甚生熱，陽氣反勝而入里，故胃腑內(nèi)實，蒸蒸作熱，不惡寒，可以泄利，以復(fù)陰氣。言實者，非正實，乃邪實也?！端貑枴吩啤眯皻馐t實。
所以知佗傳內(nèi)外二字差謬矣。
[卷第六] 辨論
近世常行煮散，古方湯液存而不用。蓋古方升兩大多，或水少湯濁，藥味至濃。殊不知圣人專攻一病，決一兩劑以取驗，其水少者，自是傳寫有舛，非古人本意也。唐自安史之亂，藩鎮(zhèn)跋扈，至于五代，天下兵戈，道路艱難，四方草石，鮮有交通，故醫(yī)家省約，以湯為煮散。至有未能中病，疑混而數(shù)更方法者多矣。沿習(xí)至今，未曾革弊，古方湯液，實于今世為無用之書。唐徐氏《大和濟(jì)要方》減其升兩，雖則從俗，患其太省，故病未半而湯劑已竭，鄙心患之。自顧抄撮斟酌，積三十余年，稍習(xí)其事，故敢裁減升兩，庶從俗而便于行用?；蛞环蕉“雱蛉秩∫?，或四分取一，或五分取一，或增其水有可以作煮散者，有病勢重專用湯攻者。或云∶古升秤省三升準(zhǔn)今之一升，三兩準(zhǔn)今之一兩，斯又不然。且晉葛氏云∶附子一枚準(zhǔn)半兩。又云∶以盞當(dāng)升，以分當(dāng)兩。是古之升秤與今相同，許人減用爾。今之為醫(yī)者，多是愚俗，茍且衣食，貪冒貨賄，大方廣論，何以該通？唯密窖鄙淺方技，使人不窺其隙，以自矜大，乘便為神工致遠(yuǎn)，恐泥其夭枉，固已多矣。鮮有多聞博識者。雖時有之士大夫，咸鄙其為術(shù)。自非罔顧流俗，以拯濟(jì)為心，則不能留神焉。今解釋前言，詳正脫誤，擇其篤論，刪其繁方，仍增入新意，不敢穿鑿，冀新學(xué)易見，覽斯文已得其七八矣。此方皆古圣賢撰用，其效如神，更不一一具姓名，載其所出。其間自有所見，經(jīng)手得驗者，具緝成卷，在識者覽而知焉。
[卷第六] 上蘇子瞻端明辨?zhèn)摃?br />
安時所撰傷寒解，實用心三十余年。廣尋諸家，反復(fù)參合，決其可行者始敢編次；從來評脈辨證，處對湯液，頗知實效，不敢輕易謬妄，誤人性命。四種溫病、敗壞之候，自王叔和后，鮮有明然詳辨者，故醫(yī)家一例作傷寒行汗下。傷寒有金、木、水、火四種，有可汗、可下之理。感異氣復(fù)變四種溫病，溫病若作傷寒行汗下必死，傷寒汗下尚或錯謬，又況昧于溫病乎？天下枉死者過半，信不虛矣。國家考正醫(yī)書，無不詳備，惟此異氣敗壞之證，未暇廣其治法。安時所以區(qū)區(qū)略意，欲使家家戶戶閱方易為行用，自可隨證調(diào)治，脈息自然詳明，不假謁庸粗，甘就橫夭者也。設(shè)有問孫真人云∶今時日月短促，藥力輕虛，人多巧詐，感病濃重，用藥即多。又云∶加意重復(fù)用藥乃有力。自孫真人至今，相去逾遠(yuǎn)，藥反太輕省，何也？安時妄意，唐遭安史之亂，藩鎮(zhèn)跋扈，迨至五代，四方藥石，鮮有交通，故醫(yī)家少用湯液，多行煮散。又近世之人，嗜欲益深，天行災(zāi)多，用藥極費(fèi)。日月愈促，地脈愈薄，產(chǎn)藥至少。何以知之，安時常于民家，見其遠(yuǎn)祖所錄方冊，上記昔事跡，其間有廣順年，巴豆每兩千二足，故以知藥石不交通也。且溫疫之病，周官不載；斑瘡?fù)愣梗甲晕簳x；香港腳肇于晉末，故以知年代近季，天災(zāi)愈多，用藥極費(fèi)也。石、曾青之類，古人治眾病痼瘕大要之藥，今王公大人家尚或缺用，民間可知矣。人參當(dāng)皇年，每兩千四五，白術(shù)自來每兩十?dāng)?shù)文，今增至四五百，所出州土，不絕如帶，民家苗種，以獲濃利，足以知地脈愈薄，產(chǎn)藥至少矣。
湯液之制，遭值天下禍亂之久，地脈薄產(chǎn)之時，天災(zāi)眾多之世，安得不惜而為煮散乎。故今世上工治病，比之古人及中工者幸矣。設(shè)有問今之升秤，與古不同。其要以古之三升，準(zhǔn)今之一升；古之三兩，準(zhǔn)今之一兩。雖然如此，民間未嘗根據(jù)此法，而用古方者，不能自解裁減。又如，附子一枚準(zhǔn)半兩，是用一錢三字為一枚，使人疑混，如何得從俗乎？安時言唐大和年，徐氏撰《濟(jì)要方》，其引云∶秤兩與前代不同，升合與當(dāng)時稍異。近者重新纂集，約舊刪修，不惟加減得中，實亦分兩不廣。又云∶今所刪定六十三篇，六百六首，勒成六卷，于所在郡邑，標(biāo)建碑牌，明錄諸方，以備眾要。又云∶時逢圣歷，年屬大和，便以《大和濟(jì)要方》為名。備錄如下，已具奏過，準(zhǔn)敕頒行。此方已遭兵火煙滅。安時家收得唐人以朱墨書者，紙籍腐爛，首尾不完，難辨徐氏官與名。即不知本朝崇文諸庫，有此本否。安時謂裁減古方，宜根據(jù)徐氏，以合今之升秤；庶通俗用，但增其藥之枚粒耳。是以仲景諸古方次第，復(fù)許減半，芍藥湯中載之詳矣。陶隱居云∶古今人體，大小或異；臟腑血?dú)猓嘤胁钛?，請以意酌量藥品分兩，引古以明，取所服多少配之?；蛞环譃閮?，或二銖為兩，以盞當(dāng)升可也。若一一分星較合，如古方承氣湯，水少藥多，何以裁之？所以《圣惠方》煮散，盡是古湯液，豈一一計較多少。治病皆有據(jù)，驗在調(diào)習(xí)多者，乃敢自斟酌耳。設(shè)有問暑熱重于溫病者，宜行重復(fù)方，卻多行煮散者何？安時謂夏月多自汗，腠理易開，經(jīng)云∶天暑地?zé)?，?jīng)水沸溢，故用煮散?；蛴胁葜卣?，即于湯證之下注云∶不可作煮散也。如此之類者頗多，聊引梗概。俗云∶耕當(dāng)問奴，織當(dāng)訪婢。士大夫雖好此道，未必深造，宮妒朝嫉者眾，吹毛求瑕，安不爍金，更望省察狂瞽之言。千浼臺聽，悚息無地。
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