[卷三] 第四十一證·往來(lái)寒熱歌
陰陽(yáng)相勝互爭(zhēng)強(qiáng)。往來(lái)寒熱亦何常。先寒后熱為陰盛。先熱后寒責(zé)在陽(yáng)。（陰陽(yáng)交爭(zhēng)。故往來(lái)寒熱。陰氣勝。故先寒后熱。陽(yáng)氣勝。故先熱后寒也。）此疾大約有三證。大小柴胡姜桂湯。中風(fēng)胸滿不欲食。心煩喜嘔小柴良。（仲景云。中風(fēng)往來(lái)寒熱。胸脅苦滿。默默不欲食。心煩喜嘔者。屬小柴胡湯。）熱結(jié)在里十余日。卻是大柴胡克當(dāng)。（仲景云。傷寒十余日。熱結(jié)在里。往來(lái)寒熱者。宜大柴胡湯證。）已汗復(fù)下胸脅滿。柴胡姜桂保安康。（仲景云。傷寒五六日。已汗而復(fù)下之。胸脅滿。微結(jié)。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來(lái)寒熱者。柴胡桂枝干姜湯主之。）
[卷三] 第四十二證·汗之而熱不退歌
已汗復(fù)下脈加躁。不食狂言謾祈禱。此證謂之陰陽(yáng)交。死候難醫(yī)不可道。（素問(wèn)云。汗出而身復(fù)熱。脈躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名為何也。曰病名陰陽(yáng)交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣隱藏于骨肉之間。
而得汗者。邪衰而精勝。則當(dāng)食而不發(fā)熱。熱者邪氣也。汗者胃氣也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脈靜自然生。汗后復(fù)熱命難保。（得汗而脈靜者生。躁者死。）脈若浮數(shù)可再汗。沉實(shí)之時(shí)下為好。（不得已須當(dāng)汗。
下之。浮尚可汗。沉實(shí)。尚可下之。）風(fēng)溫之候?qū)佥谵?。（風(fēng)溫。自汗而熱。屬葳蕤湯。）虛煩竹葉湯為寶。（虛煩。自汗出而熱。不可下。宜竹葉湯。）更看虛實(shí)治為宜?？杉?xì)斟量休草草。（淳于意診齊中御府長(zhǎng)信病。意稱脈法熱病陰陽(yáng)交者死。今切之不交。并陰陽(yáng)者。脈順清而愈。其熱強(qiáng)未盡。猶活也。）
[卷三] 第四十三證·下之而仍發(fā)熱歌
病患脈微來(lái)又澀。誤汗誤下皆為失。（脈微則氣虛。脈澀則血少。二者不可汗下。既下而又汗。榮衛(wèi)皆虛。故發(fā)熱也。）既汗亡陽(yáng)斯惡寒。又下陰微還熱極。（陰虛者陽(yáng)必湊之。既下則陰虛。故陽(yáng)入陰分。所以內(nèi)外皆熱。素問(wèn)云。陽(yáng)虛則外熱。
陰虛則內(nèi)熱。故熱極也。）最忌陰陽(yáng)皆已虛。熱又不止病斯亟。更有勞復(fù)并食復(fù)。失于調(diào)治并將息。（既下之后。必須身涼。今下之而復(fù)熱者。不特汗下之誤。亦有勞復(fù)食復(fù)二證。勞復(fù)。謂病后用力。食復(fù)。謂飲食過(guò)度。失于調(diào)治之所致。）新瘥血?dú)馍刑撡趶?fù)生熱無(wú)氣力。（勞復(fù)。則無(wú)力而少氣。）脾胃尚弱食過(guò)多。食復(fù)發(fā)熱還憎食。（食復(fù)。則發(fā)熱嘔吐。
憎聞食臭矣。）小柴枳實(shí)梔子湯。數(shù)者用之宜審的。
[卷三] 第四十四證·惡寒歌
惡寒發(fā)熱在陽(yáng)經(jīng)。無(wú)熱惡寒病發(fā)陰。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。病發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱而惡寒者。病發(fā)于陰也。）陽(yáng)宜發(fā)汗麻黃輩。陰宜溫藥理中寧。（發(fā)于陽(yáng)。宜桂枝麻黃青龍輩。發(fā)于陰。宜四逆理中也。）嗇嗇惡寒桂枝證。（仲景云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。桂枝湯證。）汗后惡寒虛不任。（汗后惡寒。虛也。）脈微惡寒不可下。尚宜發(fā)汗莫令深。（脈微。不可下。雖發(fā)汗。亦微發(fā)汗可也。）亦有頭汗惡寒者。柴胡加桂值千金。（頭有汗而惡寒者。仲景用小柴胡加桂湯。）汗已惡寒心下痞。附子增加入瀉心。（仲景云，心下痞，而復(fù)惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。方第十八。）
[卷三] 第四十五證·背惡寒歌
背陽(yáng)腹陰各異位。陽(yáng)弱惡寒多在背。（素問(wèn)云。背為陽(yáng)。腹為陰。背惡寒者。陽(yáng)弱也。）一則三陽(yáng)合病生。（仲景云。
三陽(yáng)合病。額上生汗。背惡寒者。是其證。）一則少陰寒在外。（仲景云。少陰病。得之一二日?？谥泻汀１硱汉?。當(dāng)以灸。以附子湯主之。）欲識(shí)陰陽(yáng)病不同。口和不和各分發(fā)。（仲景云。背惡寒。口不仁者。三陽(yáng)合病也。又云?？谥泻?。
背惡寒者。少陰也。）合病口燥并不仁。白虎抑陽(yáng)是其對(duì)。（仲景以白虎治背寒。抑退陽(yáng)也。）少陰口和須灸之。附子湯兼陰自退。（解在上。）
[卷三] 第四十六證·厥歌
厥有冷厥有熱厥。脈證當(dāng)須仔細(xì)別。冷厥才病四肢冷。脈但沉微身不熱。（冷厥。初得病便覺(jué)四肢逆冷。脈沉而微。
身不甚熱也。）足多攣臥并惡寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。陰陽(yáng)之氣不相順接。便為厥。厥者手足厥冷是也。
故多足拘攣。外惡寒。引衣自覆不煩渴。）熱厥身熱頭且痛。三四日內(nèi)厥方發(fā)。半日之間熱復(fù)回。揚(yáng)手?jǐn)S足煩躁列。（熱厥與冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。熱厥。必四五日內(nèi)方發(fā)。半日之間熱復(fù)來(lái)也。揚(yáng)手?jǐn)S足。心中煩躁。）要之熱深厥亦深。熱微厥亦微相侵。（仲景云。傷寒一二日。至四五日厥者。必發(fā)熱。前厥者后必?zé)帷Ｘ噬?。熱亦深。厥微。熱亦微。厥?yīng)下之。而發(fā)汗者必口傷爛赤。）血?dú)獠煌ㄊ肿憷?。醫(yī)人不識(shí)卻疑陰。其脈沉伏而更滑。頭面有汗指甲溫。急便下之安可慢。不然疑似禍相仍。（沉伏而滑。伏熱在內(nèi)也。四肢雖厥。指爪必溫。皆陽(yáng)實(shí)也。急下之則愈。）又有正汗來(lái)相逼。兩手一手忽無(wú)脈。手足厥冷面不澤。細(xì)辛甘草湯脫厄。（朱肱云。忽然兩手一手無(wú)脈。手足厥冷者?？质钦箒?lái)。故有此證。用細(xì)辛甘草湯以助其汗。汗出則可愈。）心下怔。（之成切。怔忪懼貌。）忪（職容切。心動(dòng)不定。驚也。）厥有水。脈緊厥時(shí)邪在里。（仲景云。傷寒。厥。而心下悸。先治其水。當(dāng)與茯苓甘草湯以治厥。不爾。其水入胃。必利。又云。病者手足冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸。心下滿而煩。即不能食。病在胸中。當(dāng)吐之。宜用瓜蒂散。）發(fā)熱七八日身冷。
此名臟厥為難治。（仲景云。傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人不安。此為臟厥。非蛔厥也?；棕收摺Ｆ淙水?dāng)吐。）
[卷三] 第四十七證·結(jié)胸歌
病發(fā)于陽(yáng)下之早。熱氣乘虛心。（仲景云。病發(fā)于陽(yáng)。而反下之。熱入因作結(jié)胸。所以成結(jié)胸者。下之早。故也。）按之石頭項(xiàng)強(qiáng)。此是結(jié)胸證分曉。（仲景云。結(jié)胸者。頭項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔狀。下之則和。又云。其脈浮緊。心下痛。按之如石堅(jiān)。）脈浮與大未可下。先汗后下無(wú)顛倒。（仲景云。其脈浮大。不可下。下之則死。）熱毒上攻結(jié)在胸。枳實(shí)理中應(yīng)恰好。（大抵結(jié)胸未辨虛實(shí)。先與理中加枳實(shí)佳。）大抵結(jié)胸有三說(shuō)。大結(jié)小結(jié)并水結(jié)。（有大結(jié)胸。有小結(jié)胸。有水結(jié)胸。仲景云。但結(jié)胸?zé)o大熱者。此為水結(jié)在胸脅也。但頭汗出者。大陷胸湯治。）更有寒熱二證存。熱實(shí)寒實(shí)宜區(qū)別。（仲景云。太陽(yáng)病。從心下至小腹?jié)M。痛不可近者。大陷胸湯主之。此大結(jié)胸也。又云。小結(jié)胸。病正在心下按之痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。此小結(jié)胸也。又云。傷寒結(jié)胸。熱實(shí)脈沉緊。心下痛。大陷胸湯主之。此熱實(shí)者也。又云。寒實(shí)結(jié)胸。無(wú)熱證者。三物小陷胸湯。白散亦可服。此寒實(shí)者也。）此外有證名臟結(jié)。脈浮關(guān)小沉細(xì)絕。（仲景云。飲食如故。
時(shí)時(shí)下利。寸脈浮關(guān)小細(xì)沉緊。名曰臟結(jié)。舌上白苔。滑者。難治也。）舌上滑苔不可醫(yī)。痛引陰筋當(dāng)死別。（仲景云。
病者脅下素有痞。而在臍旁。痛引小腹。入陰筋者。此名臟結(jié)。死也。）結(jié)胸之狀如病。從心至臍不可近。（仲景云。
結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔狀。又云。從心以下至臍。不可近。大陷胸湯主之。）心中懊并躁煩。陽(yáng)氣內(nèi)陷非虛靳。（靳、居切。固也。仲景云。膈內(nèi)拒痛。胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。短氣煩躁。心中懊。心下因硬。則為結(jié)胸也。）
[卷三] 第四十八證·痞歌
痛為結(jié)胸否為痞。（音被。）關(guān)脈皆沉本同類。（仲景玉函云。發(fā)于陰而反下之。因作痞。仲景傷寒論云。病發(fā)于陽(yáng)。
而反下之。熱入。因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反汗之。因作痞。蓋痛則為結(jié)胸。不痛則為痞。結(jié)胸與痞。寸脈浮。關(guān)脈皆沉。）關(guān)上若浮且瀉心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脈關(guān)上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。）發(fā)渴煩躁五苓對(duì)。（仲景云。心下痞。與瀉心湯。其人渴而口煩躁。小便不利者。用五苓湯主之。）桔梗枳實(shí)湯最佳。先與服之使行氣。（晉人治痞氣。多作桔梗枳實(shí)湯。往往便瘥。以其下氣故爾。）下利雷鳴心下硬。甘草瀉心湯可治。（仲景論中。瀉心湯加減有五證。皆為痞氣而設(shè)也。但滿而不痛者。宜半夏瀉心湯。色黃手足溫者。黃連瀉心湯。惡寒汗出者。附子瀉心湯。干嘔食臭脅下有水氣者。生姜瀉心湯。雷鳴心下硬。心煩不得安者。甘草瀉心湯也。）
[卷三] 第四十九證·發(fā)黃歌
寒濕在里不能散。熱蓄脾中成此患。濕熱宿谷更相搏。郁塞不消黃色綻。（巢氏云。寒濕在里則熱蓄于脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。煩郁不得消則大小不通。故身體面目皆變黃色。）頭面有汗齊頸止?？曙嬎疂{曾莫間。（仲景云。
但頭汗出余處無(wú)汗。齊頸而還。小便不利。身必發(fā)黃也。）浮滑緊數(shù)脈來(lái)時(shí)。茵陳五苓皆可選。（茵陳蒿湯。五苓散。皆可選用之。）瘀血之證亦相類。大便必黑此其異。血證其間多發(fā)狂。要須辨別無(wú)乖戾。（發(fā)黃與瘀血。其證相似。皆因瘀熱在里故也。但發(fā)黃者。小便多不利。瘀血?jiǎng)t小便利。小腹硬滿。大便黑色。仲景云。太陽(yáng)病六七日。表證仍在。脈微而沉。及不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。少腹當(dāng)硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。又云。小便自利。其人如狂者。血證諦也。）白虎之證亦身熱。大率異同難辨別。白虎不能遂發(fā)黃。蓋為周身汗發(fā)越。（白虎與發(fā)黃證亦相似。但白虎周身發(fā)汗。故不能黃。發(fā)黃證則余處無(wú)汗。齊頸而還）更有中濕并中風(fēng)。發(fā)黃大抵亦皆同。濕則薰黃身盡痛。目黃風(fēng)中氣難通。（仲景云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。又有中風(fēng)黃者。但目黃。氣難通也。）
[卷三] 第五十證·發(fā)狂歌
發(fā)狂二證當(dāng)別白。陽(yáng)毒蓄血皆憑脈。（發(fā)狂有二證。有陽(yáng)毒發(fā)狂。有蓄血發(fā)狂。）陽(yáng)毒發(fā)狂多干嘔。煩躁脈實(shí)并面赤。
?。y經(jīng)云。重陽(yáng)者狂。重陰者癲。）蓄血如狂脈沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬滿小便利。不發(fā)寒熱大便黑。（仲景云。
陽(yáng)明病七八日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦小腹當(dāng)硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之）大抵當(dāng)汗而不汗。熱化為血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮還悶亂。（素問(wèn)云。血在上則忘。血在下則狂。）更有火劫發(fā)狂時(shí)。桂枝救逆湯加減。（仲景云。傷寒之脈浮。而醫(yī)以火迫劫之。
亡陽(yáng)。驚狂。臥起不安。屬桂枝。去芍藥。加蜀漆。牡蠣。龍骨。救逆湯治）
[卷三] 第五十一證·發(fā)斑歌
溫毒熱病證兩般。發(fā)斑隱疹滿身間。（仲景云。風(fēng)氣相搏。則為隱疹。身體為癢。癢者為泄風(fēng)）溫毒冬月冒寒氣。至春始發(fā)在皮端。（此證謂冬月冒寒。至春陽(yáng)氣盛。發(fā)于表膚者。）熱病表虛而里實(shí)。熱毒不散錦紋斑。不可發(fā)汗重開泄。
升麻湯輩可求安。（巢氏云。熱病在表。已發(fā)汗。未解?；蛲孪潞?。熱毒瓦斯不散。煩躁。譫語(yǔ)。此為表虛里實(shí)。熱氣燥于外。故身體發(fā)斑如錦紋。凡發(fā)斑不可用發(fā)汗藥。令瘡重開泄。更增斑爛也。宜升麻元參湯。熱毒乘虛入胃。胃爛。故發(fā)斑。其熱微者。赤斑出。劇者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。）
[卷三] 第五十二證·發(fā)喘歌
傷寒喘急是其常。先論陽(yáng)明及太陽(yáng)。太陽(yáng)無(wú)汗麻黃證。（仲景云。太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱。身疼。腰痛骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無(wú)汗而喘者。麻黃湯主之。又一證。太陽(yáng)病下之微喘者。表未解也。桂枝加濃樸杏子湯主之。又一證。下后不可便行桂枝湯。若汗出而喘無(wú)大熱者?？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。）陽(yáng)明潮熱小承湯。（仲景云。潮熱短氣。腹?jié)M而有潮熱者。小承氣湯主之。）水停心下喘而咳。加減青龍必可當(dāng)。（仲景云。傷寒表不解。心下有水氣。發(fā)熱而咳?；蚩驶蚶Ｐ「?jié)M而喘者。小青龍湯。）陰證喘時(shí)須喘急。反陰丹輩用為良。（陰證喘與陽(yáng)證異。其喘必急。宜用反陰丹主之。）
[卷三] 第五十三證·發(fā)渴歌
脈浮而渴太陽(yáng)病。有汗而渴陽(yáng)明證。渴而自利屬少陰。三者不同須審訂。（仲景云發(fā)汗已。脈浮數(shù)煩渴者。五苓散主之。又云陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以其汗多。胃中燥。豬苓復(fù)利其小便故也。又云。少陰病。其人欲吐。
復(fù)不得吐。而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。此三證?？孰m同其病則異也。）自非大渴莫與水。小渴唯宜滋潤(rùn)爾。若令劇飲心下滿。變成水結(jié)難調(diào)理。（仲景云。太陽(yáng)病。胃中干。燥煩不得眠。其人欲飲水。當(dāng)稍飲之。胃中和。則愈。）渴太陽(yáng)。無(wú)汗休供白虎湯。汗后脈洪方可與。此證思之要審量（太陽(yáng)病，須汗后渴。方可行白虎。亦須白虎加人參也。仲景云。傷寒脈浮發(fā)熱無(wú)汗者。表未解。不可與白虎湯。渴者白虎加人參主之。）渴陽(yáng)明。有汗且休供五苓。小便不利汗仍少。脈浮而渴用為精。（仲景云。陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓復(fù)利其小便故也。
又云。若脈浮發(fā)熱?？视嬎Ｐ”悴焕?。豬苓湯主之。）陽(yáng)毒躁盛黑奴用。中暑黃連丸酒蒸。（黑奴丸。千金方也。酒蒸黃連丸?；钊藭健６庪m非仲景之方。然治陽(yáng)毒中暑。最為有效。）
[卷三] 第五十四證·吐血歌
諸陽(yáng)受病蘊(yùn)邪熱。在表當(dāng)汗汗不發(fā)。（巢源方云。吐血者。皆由諸陽(yáng)受邪熱。初在表。應(yīng)發(fā)汗。而汗不發(fā)。致使熱毒入深。結(jié)于五臟。內(nèi)有瘀積。故吐血也。）熱毒入深結(jié)在中。瘀血既停須吐血。輕者犀角地黃湯。重者抵當(dāng)方能絕。（小品犀角地黃湯。主傷寒及溫病。應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)之。內(nèi)瘀蓄血。及鼻衄吐血者。此湯主之。抵當(dāng)湯治瘀血在內(nèi)。）大下寸口脈沉遲。吐血升麻安可缺。（陽(yáng)毒升麻湯。證云。陽(yáng)毒二藥。吐下之后。便成陽(yáng)毒。或吐血下痢。其脈浮大數(shù)。面赤斑如錦紋。唾膿血者。此湯主之。）
[卷三] 第五十五證·衄血歌
太陽(yáng)陽(yáng)盛必須衄。衄已解時(shí)何福祉。（巢氏云。脈浮緊發(fā)熱。其身無(wú)汗自衄者愈。蓋太陽(yáng)病。有因衄血而便自解者。）浮緊無(wú)汗系麻黃。脈浮自汗桂枝屬。二者服之不中病。脈尚如前宜再服。（仲景云。傷寒脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者。麻黃湯主之。故自汗脈浮者。宜桂枝也。麻黃桂枝正分表里。服之不中病尚宜再服。此活人書之意也。予謂此候不可不審察。細(xì)詳仲景之書。又云。陽(yáng)明病。口燥。但欲飲水不咽入者。此必衄。衄家不可攻其表。汗出額上陷。直視不能眠。
不得。又云。亡血家。不可攻其表。汗出。則寒栗而振。）衄后脈微血已虛。慎勿服之令病篤。且看犀角地黃湯。不止茅花須預(yù)速。（若脈微血虛。則麻黃桂枝皆不可用也。短劇犀角地黃湯?；钊藭啤Ｃ┗钥捎?。）陰證本來(lái)無(wú)此候。
少陰強(qiáng)發(fā)紅來(lái)觸。下厥上竭不可醫(yī)。血流口鼻或耳目。（仲景云。少陰病。但欲無(wú)汗。而強(qiáng)發(fā)之。則衄血。不知從何道出。
或從口鼻耳目中出。是為下厥上竭。為難治。）
[卷三] 第五十六證·吃噫歌
胃虛為噦名吃噫。（吃、聲啞語(yǔ)難也。噫胸氣飽。出息。）多因吐下緣虛極。（古人方書無(wú)吃字。惟有噦。朱肱以噦者吃氣也。）橘皮干姜退陰散?；蚓娜橄陆缘昧?。（灸法見活人書。并良方中。）又有陽(yáng)明小柴胡。視其前后部何如。（仲景云。傷寒。噦而渴者。視其前后。知何部不利。利之則愈。）因虛攻熱必生噦。仲景言之豈妄歟。（仲景云。其人本虛。
攻其熱必噦。噦火外切。又于月切。逆氣也。）更有一證欲作汗。陰陽(yáng)升降致屯如。胃氣上逆無(wú)休止。逡巡中汗自然除。
（龐安常說(shuō)。）
[卷三] 第五十七證·譫語(yǔ)歌
實(shí)則譫語(yǔ)虛鄭聲。兩般相似最難明。（仲景云。實(shí)則譫語(yǔ)。虛則鄭聲。鄭聲者重語(yǔ)也。直視譫語(yǔ)而喘滿者死。下利不止亦死矣。）大小便利手足冷。更兼脈細(xì)是虛形。（此鄭聲之證也。）脈來(lái)洪數(shù)二便秘。譫語(yǔ)為因?qū)嵉妹?。譫語(yǔ)證。本非一。
或因下利或胃實(shí)。（仲景云。下利而譫語(yǔ)為有燥屎。承氣湯主之。又云。陽(yáng)明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必堅(jiān)。堅(jiān)者譫語(yǔ)。承氣湯主之。）三陽(yáng)合病或瘀血?；蛘邿崛胗谘摇＃ㄖ倬霸?。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)?？谥胁蝗?。譫語(yǔ)又云。脅下滿如結(jié)胸狀。其人譫語(yǔ)。此皆熱入血室。）大抵發(fā)熱陽(yáng)脈生。反見陰脈斯為逆。（譫語(yǔ)發(fā)熱。見陽(yáng)脈者生。見陰脈者死。）
[卷三] 第五十八證·煩躁歌
傷寒煩躁證如何。陽(yáng)明證與少陰科。陽(yáng)明脈長(zhǎng)大便秘。（仲景云。陽(yáng)明脈長(zhǎng)。自汗出。醫(yī)復(fù)重發(fā)其汗。其人微煩不了了者。此大便堅(jiān)也。）傷風(fēng)之候太陽(yáng)多。（仲景云。太陽(yáng)病。服桂枝湯。煩不解者。宜刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯。又云。
服桂枝湯。復(fù)大煩。渴不解。脈洪大者。白虎湯。）陰盛陽(yáng)虛亦煩躁。少陰之證莫令訛。（大抵陰盛陽(yáng)虛亦煩故。少陰證多煩躁。少陰腎也。腎惡燥。故熱邪傳入腎經(jīng)。則煩躁宜矣。仲景云。少陰病惡寒而倦。則自煩。欲去其衣者可治。又云。自利煩躁不得眠者死。）汗下而煩醫(yī)者誤。（仲景云。傷寒吐下。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日心下堅(jiān)痞。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成萎。）病解而煩氣未和。更有虛煩宜竹葉。莫作傷寒致誤佗。（孫兆云。虛煩熱疾。與傷寒相似。得病二三日。
脈不浮不惡寒。身不疼痛。但熱而煩。非表候。不可發(fā)汗。如脈不緊。實(shí)病。但熱?；虿粺?。非里實(shí)。不可下。汗下必危損。但用竹葉湯主之。其病自然而愈也。）
[卷三] 第五十九證·懊歌
傷寒懊意忡忡。（懊、于告反。、千金音作農(nóng)。外臺(tái)云奴凍切。）或?qū)嵒蛱摬∥钢?。結(jié)胸下早陽(yáng)內(nèi)陷。陽(yáng)明誤下胃虛空。（懊證有三。此一證。胃中因下空虛。而致也。仲景云。胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。短氣煩躁。心中懊。陽(yáng)氣內(nèi)陷。心下因硬。則為結(jié)胸。又云。陽(yáng)明證。其脈浮緊。下之則胃中空虛。客氣動(dòng)膈。心中懊。舌上白苔者。梔子湯主之。若渴欲飲水者。白虎湯主之。）客氣動(dòng)膈心中躁。梔子湯兼大陷胸。（結(jié)胸。陷胸湯主之。白苔。梔子湯主之。）胃中燥屎宜承氣。腹?jié)M頭堅(jiān)不可攻。（此一證。胃中下后有燥屎也。仲景云。陽(yáng)明病。下之。心下懊微煩。胃中有燥屎者。
可攻。其人腹微滿。頭硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承氣湯主之。）
[卷三] 第六十證·怫郁歌
怫郁有虛亦有實(shí)。要須仔細(xì)明證脈。（怫。音拂。蓋燥屎者實(shí)也。吐下者虛也。）燥屎唯宜承氣湯。（仲景云。病者小便不利。大便乍難乍易。時(shí)有微熱。怫郁不得臥。有燥屎故也。承氣湯主之。）吐下極虛胃寒疾。（仲景云。傷寒大吐下后。極虛。復(fù)極汗者。其人外氣怫郁。復(fù)與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目須黃。（仲景云。寸口脈。陽(yáng)浮。陰濡而弱。醫(yī)如火薰郁令汗出。客熱因火而熱發(fā)。怫郁蒸肌膚。身目為黃。）二陽(yáng)并病面還赤。（仲景云。二陽(yáng)并病。太陽(yáng)初得病時(shí)。先發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。續(xù)自微汗出。設(shè)面色緣緣正赤者。陽(yáng)氣怫郁。當(dāng)解之薰之也）脈來(lái)洪大榮氣長(zhǎng)。（仲景云。寸口脈洪而大者。榮氣長(zhǎng)。榮氣長(zhǎng)則陽(yáng)盛。怫郁不得出聲。）隨經(jīng)醫(yī)治何由失。
陰陽(yáng)相勝互爭(zhēng)強(qiáng)。往來(lái)寒熱亦何常。先寒后熱為陰盛。先熱后寒責(zé)在陽(yáng)。（陰陽(yáng)交爭(zhēng)。故往來(lái)寒熱。陰氣勝。故先寒后熱。陽(yáng)氣勝。故先熱后寒也。）此疾大約有三證。大小柴胡姜桂湯。中風(fēng)胸滿不欲食。心煩喜嘔小柴良。（仲景云。中風(fēng)往來(lái)寒熱。胸脅苦滿。默默不欲食。心煩喜嘔者。屬小柴胡湯。）熱結(jié)在里十余日。卻是大柴胡克當(dāng)。（仲景云。傷寒十余日。熱結(jié)在里。往來(lái)寒熱者。宜大柴胡湯證。）已汗復(fù)下胸脅滿。柴胡姜桂保安康。（仲景云。傷寒五六日。已汗而復(fù)下之。胸脅滿。微結(jié)。小便不利。渴而不嘔。但頭汗出。往來(lái)寒熱者。柴胡桂枝干姜湯主之。）
[卷三] 第四十二證·汗之而熱不退歌
已汗復(fù)下脈加躁。不食狂言謾祈禱。此證謂之陰陽(yáng)交。死候難醫(yī)不可道。（素問(wèn)云。汗出而身復(fù)熱。脈躁病不解。汗衰狂言。不能食。病名為何也。曰病名陰陽(yáng)交也。此其人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪氣隱藏于骨肉之間。
而得汗者。邪衰而精勝。則當(dāng)食而不發(fā)熱。熱者邪氣也。汗者胃氣也。今汗出而狂言。不能食。邪盛也。死候可明矣。）得汗脈靜自然生。汗后復(fù)熱命難保。（得汗而脈靜者生。躁者死。）脈若浮數(shù)可再汗。沉實(shí)之時(shí)下為好。（不得已須當(dāng)汗。
下之。浮尚可汗。沉實(shí)。尚可下之。）風(fēng)溫之候?qū)佥谵?。（風(fēng)溫。自汗而熱。屬葳蕤湯。）虛煩竹葉湯為寶。（虛煩。自汗出而熱。不可下。宜竹葉湯。）更看虛實(shí)治為宜?？杉?xì)斟量休草草。（淳于意診齊中御府長(zhǎng)信病。意稱脈法熱病陰陽(yáng)交者死。今切之不交。并陰陽(yáng)者。脈順清而愈。其熱強(qiáng)未盡。猶活也。）
[卷三] 第四十三證·下之而仍發(fā)熱歌
病患脈微來(lái)又澀。誤汗誤下皆為失。（脈微則氣虛。脈澀則血少。二者不可汗下。既下而又汗。榮衛(wèi)皆虛。故發(fā)熱也。）既汗亡陽(yáng)斯惡寒。又下陰微還熱極。（陰虛者陽(yáng)必湊之。既下則陰虛。故陽(yáng)入陰分。所以內(nèi)外皆熱。素問(wèn)云。陽(yáng)虛則外熱。
陰虛則內(nèi)熱。故熱極也。）最忌陰陽(yáng)皆已虛。熱又不止病斯亟。更有勞復(fù)并食復(fù)。失于調(diào)治并將息。（既下之后。必須身涼。今下之而復(fù)熱者。不特汗下之誤。亦有勞復(fù)食復(fù)二證。勞復(fù)。謂病后用力。食復(fù)。謂飲食過(guò)度。失于調(diào)治之所致。）新瘥血?dú)馍刑撡趶?fù)生熱無(wú)氣力。（勞復(fù)。則無(wú)力而少氣。）脾胃尚弱食過(guò)多。食復(fù)發(fā)熱還憎食。（食復(fù)。則發(fā)熱嘔吐。
憎聞食臭矣。）小柴枳實(shí)梔子湯。數(shù)者用之宜審的。
[卷三] 第四十四證·惡寒歌
惡寒發(fā)熱在陽(yáng)經(jīng)。無(wú)熱惡寒病發(fā)陰。（仲景云。發(fā)熱而惡寒者。病發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱而惡寒者。病發(fā)于陰也。）陽(yáng)宜發(fā)汗麻黃輩。陰宜溫藥理中寧。（發(fā)于陽(yáng)。宜桂枝麻黃青龍輩。發(fā)于陰。宜四逆理中也。）嗇嗇惡寒桂枝證。（仲景云。嗇嗇惡寒。翕翕發(fā)熱。桂枝湯證。）汗后惡寒虛不任。（汗后惡寒。虛也。）脈微惡寒不可下。尚宜發(fā)汗莫令深。（脈微。不可下。雖發(fā)汗。亦微發(fā)汗可也。）亦有頭汗惡寒者。柴胡加桂值千金。（頭有汗而惡寒者。仲景用小柴胡加桂湯。）汗已惡寒心下痞。附子增加入瀉心。（仲景云，心下痞，而復(fù)惡寒。汗出者。附子瀉心湯主之。方第十八。）
[卷三] 第四十五證·背惡寒歌
背陽(yáng)腹陰各異位。陽(yáng)弱惡寒多在背。（素問(wèn)云。背為陽(yáng)。腹為陰。背惡寒者。陽(yáng)弱也。）一則三陽(yáng)合病生。（仲景云。
三陽(yáng)合病。額上生汗。背惡寒者。是其證。）一則少陰寒在外。（仲景云。少陰病。得之一二日?？谥泻汀１硱汉?。當(dāng)以灸。以附子湯主之。）欲識(shí)陰陽(yáng)病不同。口和不和各分發(fā)。（仲景云。背惡寒。口不仁者。三陽(yáng)合病也。又云?？谥泻?。
背惡寒者。少陰也。）合病口燥并不仁。白虎抑陽(yáng)是其對(duì)。（仲景以白虎治背寒。抑退陽(yáng)也。）少陰口和須灸之。附子湯兼陰自退。（解在上。）
[卷三] 第四十六證·厥歌
厥有冷厥有熱厥。脈證當(dāng)須仔細(xì)別。冷厥才病四肢冷。脈但沉微身不熱。（冷厥。初得病便覺(jué)四肢逆冷。脈沉而微。
身不甚熱也。）足多攣臥并惡寒。引衣自覆仍不渴。（仲景云。凡厥者。陰陽(yáng)之氣不相順接。便為厥。厥者手足厥冷是也。
故多足拘攣。外惡寒。引衣自覆不煩渴。）熱厥身熱頭且痛。三四日內(nèi)厥方發(fā)。半日之間熱復(fù)回。揚(yáng)手?jǐn)S足煩躁列。（熱厥與冷厥。本自不同。冷厥。才病便厥。熱厥。必四五日內(nèi)方發(fā)。半日之間熱復(fù)來(lái)也。揚(yáng)手?jǐn)S足。心中煩躁。）要之熱深厥亦深。熱微厥亦微相侵。（仲景云。傷寒一二日。至四五日厥者。必發(fā)熱。前厥者后必?zé)帷Ｘ噬?。熱亦深。厥微。熱亦微。厥?yīng)下之。而發(fā)汗者必口傷爛赤。）血?dú)獠煌ㄊ肿憷?。醫(yī)人不識(shí)卻疑陰。其脈沉伏而更滑。頭面有汗指甲溫。急便下之安可慢。不然疑似禍相仍。（沉伏而滑。伏熱在內(nèi)也。四肢雖厥。指爪必溫。皆陽(yáng)實(shí)也。急下之則愈。）又有正汗來(lái)相逼。兩手一手忽無(wú)脈。手足厥冷面不澤。細(xì)辛甘草湯脫厄。（朱肱云。忽然兩手一手無(wú)脈。手足厥冷者?？质钦箒?lái)。故有此證。用細(xì)辛甘草湯以助其汗。汗出則可愈。）心下怔。（之成切。怔忪懼貌。）忪（職容切。心動(dòng)不定。驚也。）厥有水。脈緊厥時(shí)邪在里。（仲景云。傷寒。厥。而心下悸。先治其水。當(dāng)與茯苓甘草湯以治厥。不爾。其水入胃。必利。又云。病者手足冷。脈乍緊者。邪結(jié)在胸。心下滿而煩。即不能食。病在胸中。當(dāng)吐之。宜用瓜蒂散。）發(fā)熱七八日身冷。
此名臟厥為難治。（仲景云。傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人不安。此為臟厥。非蛔厥也?；棕收摺Ｆ淙水?dāng)吐。）
[卷三] 第四十七證·結(jié)胸歌
病發(fā)于陽(yáng)下之早。熱氣乘虛心。（仲景云。病發(fā)于陽(yáng)。而反下之。熱入因作結(jié)胸。所以成結(jié)胸者。下之早。故也。）按之石頭項(xiàng)強(qiáng)。此是結(jié)胸證分曉。（仲景云。結(jié)胸者。頭項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔狀。下之則和。又云。其脈浮緊。心下痛。按之如石堅(jiān)。）脈浮與大未可下。先汗后下無(wú)顛倒。（仲景云。其脈浮大。不可下。下之則死。）熱毒上攻結(jié)在胸。枳實(shí)理中應(yīng)恰好。（大抵結(jié)胸未辨虛實(shí)。先與理中加枳實(shí)佳。）大抵結(jié)胸有三說(shuō)。大結(jié)小結(jié)并水結(jié)。（有大結(jié)胸。有小結(jié)胸。有水結(jié)胸。仲景云。但結(jié)胸?zé)o大熱者。此為水結(jié)在胸脅也。但頭汗出者。大陷胸湯治。）更有寒熱二證存。熱實(shí)寒實(shí)宜區(qū)別。（仲景云。太陽(yáng)病。從心下至小腹?jié)M。痛不可近者。大陷胸湯主之。此大結(jié)胸也。又云。小結(jié)胸。病正在心下按之痛。脈浮滑者。小陷胸湯主之。此小結(jié)胸也。又云。傷寒結(jié)胸。熱實(shí)脈沉緊。心下痛。大陷胸湯主之。此熱實(shí)者也。又云。寒實(shí)結(jié)胸。無(wú)熱證者。三物小陷胸湯。白散亦可服。此寒實(shí)者也。）此外有證名臟結(jié)。脈浮關(guān)小沉細(xì)絕。（仲景云。飲食如故。
時(shí)時(shí)下利。寸脈浮關(guān)小細(xì)沉緊。名曰臟結(jié)。舌上白苔。滑者。難治也。）舌上滑苔不可醫(yī)。痛引陰筋當(dāng)死別。（仲景云。
病者脅下素有痞。而在臍旁。痛引小腹。入陰筋者。此名臟結(jié)。死也。）結(jié)胸之狀如病。從心至臍不可近。（仲景云。
結(jié)胸者項(xiàng)亦強(qiáng)。如柔狀。又云。從心以下至臍。不可近。大陷胸湯主之。）心中懊并躁煩。陽(yáng)氣內(nèi)陷非虛靳。（靳、居切。固也。仲景云。膈內(nèi)拒痛。胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。短氣煩躁。心中懊。心下因硬。則為結(jié)胸也。）
[卷三] 第四十八證·痞歌
痛為結(jié)胸否為痞。（音被。）關(guān)脈皆沉本同類。（仲景玉函云。發(fā)于陰而反下之。因作痞。仲景傷寒論云。病發(fā)于陽(yáng)。
而反下之。熱入。因作結(jié)胸。病發(fā)于陰而反汗之。因作痞。蓋痛則為結(jié)胸。不痛則為痞。結(jié)胸與痞。寸脈浮。關(guān)脈皆沉。）關(guān)上若浮且瀉心。（仲景云。心下痞。按之濡。其脈關(guān)上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。）發(fā)渴煩躁五苓對(duì)。（仲景云。心下痞。與瀉心湯。其人渴而口煩躁。小便不利者。用五苓湯主之。）桔梗枳實(shí)湯最佳。先與服之使行氣。（晉人治痞氣。多作桔梗枳實(shí)湯。往往便瘥。以其下氣故爾。）下利雷鳴心下硬。甘草瀉心湯可治。（仲景論中。瀉心湯加減有五證。皆為痞氣而設(shè)也。但滿而不痛者。宜半夏瀉心湯。色黃手足溫者。黃連瀉心湯。惡寒汗出者。附子瀉心湯。干嘔食臭脅下有水氣者。生姜瀉心湯。雷鳴心下硬。心煩不得安者。甘草瀉心湯也。）
[卷三] 第四十九證·發(fā)黃歌
寒濕在里不能散。熱蓄脾中成此患。濕熱宿谷更相搏。郁塞不消黃色綻。（巢氏云。寒濕在里則熱蓄于脾胃。腠理不開。瘀熱與宿谷相搏。煩郁不得消則大小不通。故身體面目皆變黃色。）頭面有汗齊頸止?？曙嬎疂{曾莫間。（仲景云。
但頭汗出余處無(wú)汗。齊頸而還。小便不利。身必發(fā)黃也。）浮滑緊數(shù)脈來(lái)時(shí)。茵陳五苓皆可選。（茵陳蒿湯。五苓散。皆可選用之。）瘀血之證亦相類。大便必黑此其異。血證其間多發(fā)狂。要須辨別無(wú)乖戾。（發(fā)黃與瘀血。其證相似。皆因瘀熱在里故也。但發(fā)黃者。小便多不利。瘀血?jiǎng)t小便利。小腹硬滿。大便黑色。仲景云。太陽(yáng)病六七日。表證仍在。脈微而沉。及不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦。少腹當(dāng)硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。又云。小便自利。其人如狂者。血證諦也。）白虎之證亦身熱。大率異同難辨別。白虎不能遂發(fā)黃。蓋為周身汗發(fā)越。（白虎與發(fā)黃證亦相似。但白虎周身發(fā)汗。故不能黃。發(fā)黃證則余處無(wú)汗。齊頸而還）更有中濕并中風(fēng)。發(fā)黃大抵亦皆同。濕則薰黃身盡痛。目黃風(fēng)中氣難通。（仲景云。濕家之為病。一身盡痛。發(fā)熱。身色如薰黃。又有中風(fēng)黃者。但目黃。氣難通也。）
[卷三] 第五十證·發(fā)狂歌
發(fā)狂二證當(dāng)別白。陽(yáng)毒蓄血皆憑脈。（發(fā)狂有二證。有陽(yáng)毒發(fā)狂。有蓄血發(fā)狂。）陽(yáng)毒發(fā)狂多干嘔。煩躁脈實(shí)并面赤。
?。y經(jīng)云。重陽(yáng)者狂。重陰者癲。）蓄血如狂脈沉微。但欲嗽水不咽入。小腹硬滿小便利。不發(fā)寒熱大便黑。（仲景云。
陽(yáng)明病七八日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其人發(fā)狂者。以熱在下焦小腹當(dāng)硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽(yáng)隨經(jīng)。瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之）大抵當(dāng)汗而不汗。熱化為血如何散。血上蓄兮喜忘多。血下蓄兮還悶亂。（素問(wèn)云。血在上則忘。血在下則狂。）更有火劫發(fā)狂時(shí)。桂枝救逆湯加減。（仲景云。傷寒之脈浮。而醫(yī)以火迫劫之。
亡陽(yáng)。驚狂。臥起不安。屬桂枝。去芍藥。加蜀漆。牡蠣。龍骨。救逆湯治）
[卷三] 第五十一證·發(fā)斑歌
溫毒熱病證兩般。發(fā)斑隱疹滿身間。（仲景云。風(fēng)氣相搏。則為隱疹。身體為癢。癢者為泄風(fēng)）溫毒冬月冒寒氣。至春始發(fā)在皮端。（此證謂冬月冒寒。至春陽(yáng)氣盛。發(fā)于表膚者。）熱病表虛而里實(shí)。熱毒不散錦紋斑。不可發(fā)汗重開泄。
升麻湯輩可求安。（巢氏云。熱病在表。已發(fā)汗。未解?；蛲孪潞?。熱毒瓦斯不散。煩躁。譫語(yǔ)。此為表虛里實(shí)。熱氣燥于外。故身體發(fā)斑如錦紋。凡發(fā)斑不可用發(fā)汗藥。令瘡重開泄。更增斑爛也。宜升麻元參湯。熱毒乘虛入胃。胃爛。故發(fā)斑。其熱微者。赤斑出。劇者黑斑出。赤斑出者五死一生。黑斑出者十死一生。）
[卷三] 第五十二證·發(fā)喘歌
傷寒喘急是其常。先論陽(yáng)明及太陽(yáng)。太陽(yáng)無(wú)汗麻黃證。（仲景云。太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱。身疼。腰痛骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無(wú)汗而喘者。麻黃湯主之。又一證。太陽(yáng)病下之微喘者。表未解也。桂枝加濃樸杏子湯主之。又一證。下后不可便行桂枝湯。若汗出而喘無(wú)大熱者?？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。）陽(yáng)明潮熱小承湯。（仲景云。潮熱短氣。腹?jié)M而有潮熱者。小承氣湯主之。）水停心下喘而咳。加減青龍必可當(dāng)。（仲景云。傷寒表不解。心下有水氣。發(fā)熱而咳?；蚩驶蚶Ｐ「?jié)M而喘者。小青龍湯。）陰證喘時(shí)須喘急。反陰丹輩用為良。（陰證喘與陽(yáng)證異。其喘必急。宜用反陰丹主之。）
[卷三] 第五十三證·發(fā)渴歌
脈浮而渴太陽(yáng)病。有汗而渴陽(yáng)明證。渴而自利屬少陰。三者不同須審訂。（仲景云發(fā)汗已。脈浮數(shù)煩渴者。五苓散主之。又云陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以其汗多。胃中燥。豬苓復(fù)利其小便故也。又云。少陰病。其人欲吐。
復(fù)不得吐。而煩。但欲寐。五六日自利而渴者。屬少陰。此三證?？孰m同其病則異也。）自非大渴莫與水。小渴唯宜滋潤(rùn)爾。若令劇飲心下滿。變成水結(jié)難調(diào)理。（仲景云。太陽(yáng)病。胃中干。燥煩不得眠。其人欲飲水。當(dāng)稍飲之。胃中和。則愈。）渴太陽(yáng)。無(wú)汗休供白虎湯。汗后脈洪方可與。此證思之要審量（太陽(yáng)病，須汗后渴。方可行白虎。亦須白虎加人參也。仲景云。傷寒脈浮發(fā)熱無(wú)汗者。表未解。不可與白虎湯。渴者白虎加人參主之。）渴陽(yáng)明。有汗且休供五苓。小便不利汗仍少。脈浮而渴用為精。（仲景云。陽(yáng)明病。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多胃中燥。豬苓復(fù)利其小便故也。
又云。若脈浮發(fā)熱?？视嬎Ｐ”悴焕?。豬苓湯主之。）陽(yáng)毒躁盛黑奴用。中暑黃連丸酒蒸。（黑奴丸。千金方也。酒蒸黃連丸?；钊藭健６庪m非仲景之方。然治陽(yáng)毒中暑。最為有效。）
[卷三] 第五十四證·吐血歌
諸陽(yáng)受病蘊(yùn)邪熱。在表當(dāng)汗汗不發(fā)。（巢源方云。吐血者。皆由諸陽(yáng)受邪熱。初在表。應(yīng)發(fā)汗。而汗不發(fā)。致使熱毒入深。結(jié)于五臟。內(nèi)有瘀積。故吐血也。）熱毒入深結(jié)在中。瘀血既停須吐血。輕者犀角地黃湯。重者抵當(dāng)方能絕。（小品犀角地黃湯。主傷寒及溫病。應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)之。內(nèi)瘀蓄血。及鼻衄吐血者。此湯主之。抵當(dāng)湯治瘀血在內(nèi)。）大下寸口脈沉遲。吐血升麻安可缺。（陽(yáng)毒升麻湯。證云。陽(yáng)毒二藥。吐下之后。便成陽(yáng)毒。或吐血下痢。其脈浮大數(shù)。面赤斑如錦紋。唾膿血者。此湯主之。）
[卷三] 第五十五證·衄血歌
太陽(yáng)陽(yáng)盛必須衄。衄已解時(shí)何福祉。（巢氏云。脈浮緊發(fā)熱。其身無(wú)汗自衄者愈。蓋太陽(yáng)病。有因衄血而便自解者。）浮緊無(wú)汗系麻黃。脈浮自汗桂枝屬。二者服之不中病。脈尚如前宜再服。（仲景云。傷寒脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者。麻黃湯主之。故自汗脈浮者。宜桂枝也。麻黃桂枝正分表里。服之不中病尚宜再服。此活人書之意也。予謂此候不可不審察。細(xì)詳仲景之書。又云。陽(yáng)明病。口燥。但欲飲水不咽入者。此必衄。衄家不可攻其表。汗出額上陷。直視不能眠。
不得。又云。亡血家。不可攻其表。汗出。則寒栗而振。）衄后脈微血已虛。慎勿服之令病篤。且看犀角地黃湯。不止茅花須預(yù)速。（若脈微血虛。則麻黃桂枝皆不可用也。短劇犀角地黃湯?；钊藭啤Ｃ┗钥捎?。）陰證本來(lái)無(wú)此候。
少陰強(qiáng)發(fā)紅來(lái)觸。下厥上竭不可醫(yī)。血流口鼻或耳目。（仲景云。少陰病。但欲無(wú)汗。而強(qiáng)發(fā)之。則衄血。不知從何道出。
或從口鼻耳目中出。是為下厥上竭。為難治。）
[卷三] 第五十六證·吃噫歌
胃虛為噦名吃噫。（吃、聲啞語(yǔ)難也。噫胸氣飽。出息。）多因吐下緣虛極。（古人方書無(wú)吃字。惟有噦。朱肱以噦者吃氣也。）橘皮干姜退陰散?；蚓娜橄陆缘昧?。（灸法見活人書。并良方中。）又有陽(yáng)明小柴胡。視其前后部何如。（仲景云。傷寒。噦而渴者。視其前后。知何部不利。利之則愈。）因虛攻熱必生噦。仲景言之豈妄歟。（仲景云。其人本虛。
攻其熱必噦。噦火外切。又于月切。逆氣也。）更有一證欲作汗。陰陽(yáng)升降致屯如。胃氣上逆無(wú)休止。逡巡中汗自然除。
（龐安常說(shuō)。）
[卷三] 第五十七證·譫語(yǔ)歌
實(shí)則譫語(yǔ)虛鄭聲。兩般相似最難明。（仲景云。實(shí)則譫語(yǔ)。虛則鄭聲。鄭聲者重語(yǔ)也。直視譫語(yǔ)而喘滿者死。下利不止亦死矣。）大小便利手足冷。更兼脈細(xì)是虛形。（此鄭聲之證也。）脈來(lái)洪數(shù)二便秘。譫語(yǔ)為因?qū)嵉妹?。譫語(yǔ)證。本非一。
或因下利或胃實(shí)。（仲景云。下利而譫語(yǔ)為有燥屎。承氣湯主之。又云。陽(yáng)明病。其人多汗。津液外出。胃中燥。大便必堅(jiān)。堅(jiān)者譫語(yǔ)。承氣湯主之。）三陽(yáng)合病或瘀血?；蛘邿崛胗谘摇＃ㄖ倬霸?。三陽(yáng)合病。腹?jié)M身重。難以轉(zhuǎn)側(cè)?？谥胁蝗?。譫語(yǔ)又云。脅下滿如結(jié)胸狀。其人譫語(yǔ)。此皆熱入血室。）大抵發(fā)熱陽(yáng)脈生。反見陰脈斯為逆。（譫語(yǔ)發(fā)熱。見陽(yáng)脈者生。見陰脈者死。）
[卷三] 第五十八證·煩躁歌
傷寒煩躁證如何。陽(yáng)明證與少陰科。陽(yáng)明脈長(zhǎng)大便秘。（仲景云。陽(yáng)明脈長(zhǎng)。自汗出。醫(yī)復(fù)重發(fā)其汗。其人微煩不了了者。此大便堅(jiān)也。）傷風(fēng)之候太陽(yáng)多。（仲景云。太陽(yáng)病。服桂枝湯。煩不解者。宜刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯。又云。
服桂枝湯。復(fù)大煩。渴不解。脈洪大者。白虎湯。）陰盛陽(yáng)虛亦煩躁。少陰之證莫令訛。（大抵陰盛陽(yáng)虛亦煩故。少陰證多煩躁。少陰腎也。腎惡燥。故熱邪傳入腎經(jīng)。則煩躁宜矣。仲景云。少陰病惡寒而倦。則自煩。欲去其衣者可治。又云。自利煩躁不得眠者死。）汗下而煩醫(yī)者誤。（仲景云。傷寒吐下。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。八九日心下堅(jiān)痞。經(jīng)脈動(dòng)惕者。久而成萎。）病解而煩氣未和。更有虛煩宜竹葉。莫作傷寒致誤佗。（孫兆云。虛煩熱疾。與傷寒相似。得病二三日。
脈不浮不惡寒。身不疼痛。但熱而煩。非表候。不可發(fā)汗。如脈不緊。實(shí)病。但熱?；虿粺?。非里實(shí)。不可下。汗下必危損。但用竹葉湯主之。其病自然而愈也。）
[卷三] 第五十九證·懊歌
傷寒懊意忡忡。（懊、于告反。、千金音作農(nóng)。外臺(tái)云奴凍切。）或?qū)嵒蛱摬∥钢?。結(jié)胸下早陽(yáng)內(nèi)陷。陽(yáng)明誤下胃虛空。（懊證有三。此一證。胃中因下空虛。而致也。仲景云。胃中空虛?？蜌鈩?dòng)膈。短氣煩躁。心中懊。陽(yáng)氣內(nèi)陷。心下因硬。則為結(jié)胸。又云。陽(yáng)明證。其脈浮緊。下之則胃中空虛。客氣動(dòng)膈。心中懊。舌上白苔者。梔子湯主之。若渴欲飲水者。白虎湯主之。）客氣動(dòng)膈心中躁。梔子湯兼大陷胸。（結(jié)胸。陷胸湯主之。白苔。梔子湯主之。）胃中燥屎宜承氣。腹?jié)M頭堅(jiān)不可攻。（此一證。胃中下后有燥屎也。仲景云。陽(yáng)明病。下之。心下懊微煩。胃中有燥屎者。
可攻。其人腹微滿。頭硬。后溏者。不可下之。有燥屎者。宜承氣湯主之。）
[卷三] 第六十證·怫郁歌
怫郁有虛亦有實(shí)。要須仔細(xì)明證脈。（怫。音拂。蓋燥屎者實(shí)也。吐下者虛也。）燥屎唯宜承氣湯。（仲景云。病者小便不利。大便乍難乍易。時(shí)有微熱。怫郁不得臥。有燥屎故也。承氣湯主之。）吐下極虛胃寒疾。（仲景云。傷寒大吐下后。極虛。復(fù)極汗者。其人外氣怫郁。復(fù)與之水。以發(fā)其汗。因得噦。所以然者。胃中寒冷。故致此也。）火薰汗出目須黃。（仲景云。寸口脈。陽(yáng)浮。陰濡而弱。醫(yī)如火薰郁令汗出。客熱因火而熱發(fā)。怫郁蒸肌膚。身目為黃。）二陽(yáng)并病面還赤。（仲景云。二陽(yáng)并病。太陽(yáng)初得病時(shí)。先發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。續(xù)自微汗出。設(shè)面色緣緣正赤者。陽(yáng)氣怫郁。當(dāng)解之薰之也）脈來(lái)洪大榮氣長(zhǎng)。（仲景云。寸口脈洪而大者。榮氣長(zhǎng)。榮氣長(zhǎng)則陽(yáng)盛。怫郁不得出聲。）隨經(jīng)醫(yī)治何由失。
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