[卷三\胎產(chǎn)門] 受胎保護(hù)諸法
——受胎后，忌食牛肉、犬、兔、雀肉、螃蟹、團(tuán)魚、烏魚、無鱗魚、胡椒、花椒、姜、蒜辛辣之物。
——受胎后，最忌暴怒，口不可出惡言，手不可用鞭撻。蓋怒傷氣血，多有因此動(dòng)胎者。即不動(dòng)胎，怒氣入胎，子生多疾。并不可看戲神、儺神及怪異形像。
——受胎后，不可登高上梯，恐傾跌有損。不可伸手高處取物，恐傷胎而子鳴腹中。子鳴但令產(chǎn)母鞠躬片時(shí)自安。
——受胎三五個(gè)月后，常要緊束其身，勿令胎放，亦勿過緊，令胎不舒。
——受胎七八九個(gè)月，胎忽亂動(dòng)，三兩日間，或痛或止，或胞水已下，腹痛不已，但腰不甚痛，脈未離經(jīng)，（離經(jīng)之脈，一呼一吸共六至，或沉細(xì)而滑也。）此非產(chǎn)也，名曰弄產(chǎn)。又有臨產(chǎn)一月前，忽然腹痛，卻又不產(chǎn)，此是胎轉(zhuǎn)，名曰試胎。胎水有元，俱不奶事，但要直身坐臥行立，不可驚憂逼迫，二者俱非正產(chǎn)，必因曲身觸犯而然。
《經(jīng)》曰∶一息不運(yùn)，則機(jī)緘窮，一毫不續(xù)，則霄壤判，所謂氣血周流，循環(huán)無端，少有間斷，則身危矣。妊娠子在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養(yǎng)，十月數(shù)足，血?dú)舛ㄈ?，形神俱備，忽如?mèng)覺，自能求路而出，既出胞外，母子分體，呼吸殊息，豈可久羈于內(nèi)，而使氣血不運(yùn)不續(xù)哉！夫胎元壯健者，既胞脫而隨漿即下，故易產(chǎn)。其困弱者，轉(zhuǎn)頭遲慢，愈慢愈乏，愈乏愈遲，胞漿既干，污血凝塞，道路阻滯，橫生逆生，子死腹中，母命一縷。治者必須滋其榮，益其氣，使子母精神接續(xù)，而子母營(yíng)運(yùn)得力，兼為溫其經(jīng)，開其瘀，使道路通暢，而子力易以轉(zhuǎn)舒，再得老成穩(wěn)婆，在外細(xì)心接取，自可萬全。切勿用力太早，虛費(fèi)精神，猛劑催生，反傷血?dú)?，要知產(chǎn)育一門，全仗氣血用事，無補(bǔ)精神之藥，焉圖胎產(chǎn)之功！徒傷氣血之和，反貽產(chǎn)后之疾。（張）立保產(chǎn)萬全湯，細(xì)心周匝，補(bǔ)接開導(dǎo)，升降溫行，產(chǎn)際產(chǎn)后，備得其宜，誠(chéng)為萬全者矣。
[卷三\胎產(chǎn)門] 臨產(chǎn)斟酌
臨產(chǎn)時(shí)最戒用力太早，《脈訣》云∶夜半覺痛應(yīng)分娩，來朝日午定知生。由此觀之則腹痛半日后恰當(dāng)產(chǎn)也。但產(chǎn)之難易，人各不同，時(shí)亦有異，有素易產(chǎn)，有素難產(chǎn)者，有先難后易，先易后難者，俱無一定。如臨產(chǎn)腹痛不生，非是難生，還是子未出胎，產(chǎn)母切勿懼怕，即一日二日至三五日無妨，安心定氣，任其自然，勉強(qiáng)忍痛，進(jìn)其飲食，要坐則坐，要行則行，要睡則睡，保養(yǎng)精神為第一，莫聽穩(wěn)婆逼迫，用力太早，自己亦勿求速于離身，傍人亦勿多言恐懼，以亂其心，時(shí)至自然分娩，譬如登廁，未急則難，時(shí)急自易，此理雖俗，知此免患。蓋穩(wěn)婆逼迫有二，有不知時(shí)候逼迫者，有急完此家復(fù)往他家者，極誤大事。
——未產(chǎn)前幾固時(shí)辰，子亦要出產(chǎn)戶，轉(zhuǎn)身至手，被母用力一逼，即手先出，轉(zhuǎn)身至腳，母力一逼，即腳先出，橫生倒生，皆因錯(cuò)于用力，其實(shí)無手足先出之理，故腹痛數(shù)日而不生者，不宜慌忙。今人見其一日半日不產(chǎn)，即謂難生，老少驚惶，求神許愿，產(chǎn)婦見之，必生憂恐一有憂恐之心，自然無膽氣，無精力，難飲食，不審此非難生，乃是時(shí)候未至，惟宜忍痛候時(shí)，若乃憫其痛甚，急欲離身，穩(wěn)婆傍人強(qiáng)之用力，時(shí)候未到，用力太早，關(guān)系母子性命，胡不明理，一至此哉！斯時(shí)穩(wěn)婆以意推度，產(chǎn)婦以意審詳，切不可輕易催迫用力，必俟臍腹痛極，腰間重痛，眼中如火，谷道迸急，胞水或血懼下，脈見離經(jīng)，或沉細(xì)滑，此時(shí)子已出胎，產(chǎn)母方用努力，庶不誤事。如數(shù)候未見，切不可性急亂為，以致神氣早疲，臨產(chǎn)卻無精力，不能運(yùn)送出外，并致產(chǎn)后多虛矣。故將產(chǎn)，宜濃煎人參湯時(shí)飲，補(bǔ)接助之。
——有用力太早，致令水衣先破，被風(fēng)所吹，因而產(chǎn)戶腫脹干濕狹小，最令難產(chǎn)者，只多幾個(gè)時(shí)辰，從容俟之無妨。又有穩(wěn)婆無知害人，私以手指掐破水衣者，極要關(guān)防。
將產(chǎn)最戒曲身眠臥，雖甚腹痛，宜強(qiáng)為站立，散步房中，或免凡立，切戒攣腰，以助兒轉(zhuǎn)舒尋路也。蓋產(chǎn)母畏痛，不肯直身行動(dòng)，多愛曲腰眠臥，以致胎元轉(zhuǎn)動(dòng)不順，兒子尋到產(chǎn)門，被母曲腰遮閉，再轉(zhuǎn)又再閉，則子必?zé)o力，而不能動(dòng)，決至難產(chǎn)。人見其不動(dòng)，則謂胎死，其實(shí)因無力而非死也。此時(shí)恁有良方妙藥，不能令子有力而動(dòng)，只要補(bǔ)接產(chǎn)母元?dú)猓陌矚夂?，調(diào)理精神，胎元?jiǎng)購?fù)，可保無虞。又有胞水已下，子忽不動(dòng)，停一二日三五日者有之，調(diào)補(bǔ)氣血之外，切戒驚恐，憂懼暴性，蓋驚則神散，憂則氣結(jié)，暴則氣不順，血必妄行，多致昏悶，知此善調(diào)，自然無恙。
——將產(chǎn)時(shí)，須迸飲食，戒喧鬧。蓋進(jìn)飲食，則氣充膽壯，免致饑渴虛乏無力，戒喧鬧，則神靜自安，切勿煩躁，靜則神藏，躁則消亡也。其食宜覓母雞煮汁作粳米稀粥與食，不可食雞及諸肉食，常令稍饑為佳，蓋饑則氣下，氣下則產(chǎn)速，若多食肉食，則礙于上焦，氣不得下，故產(chǎn)難。產(chǎn)后亦令勿食過飽，致生疾病。
——臨產(chǎn)腹痛而腰不甚痛，產(chǎn)未急也。須扶起直身而行。若行不得，則倚物而立，蓋產(chǎn)自有時(shí)，如果熟香飄，瓜熟蒂落，不可倉皇魯莽，反致有害也。痛時(shí)稍放裙帶，以便兒在腹中，轉(zhuǎn)舒有余地也。
——臨產(chǎn)時(shí)，凡喪孝穢濁人，尼姑孤寡不潔人，莫令入房，致產(chǎn)不利。惟老成解事，曾經(jīng)生長(zhǎng)者，二三人足矣。俗忌人知，多亦難產(chǎn)，多一人入房，則多一時(shí)遲延，此亦當(dāng)忌。
——產(chǎn)時(shí)以飲食為本，有等婦人臨產(chǎn)不能飲食者，則精氣不壯，何以用力？須未產(chǎn)前，預(yù)買好人參四五錢，如虛極者，及向有產(chǎn)暈者，一二兩任用，待將產(chǎn)時(shí)，煎汁一鐘聽用，審是兒將來時(shí)，以此服之，大助精力，勝于肉食百倍。產(chǎn)后人參不可亂投，若果系虛癥，必兼溫暖藥用，如黑干姜之類。如一產(chǎn)后，以人參五錢，當(dāng)歸二錢，煎湯，沖入童便，產(chǎn)下即服，元補(bǔ)諸虛，兼卻產(chǎn)后百病。（張）常用于極虛之人，產(chǎn)后猶如未產(chǎn)之健旺。
——產(chǎn)后漸進(jìn)玉米飲，取糠氣能降虛火也。白粥宜極稀，以漸調(diào)理為上，三朝內(nèi)不可食葷及雞子，及粘硬之物，六七日上胃強(qiáng)者，可少與母雞、牛肉、鯽魚作清羹，少少食之。
——將產(chǎn)救生法。凡手先出名曰橫生，足先出名曰倒生，相傳手出者曰覓鹽生，此亦有理，人未講明，蓋鹽主收斂緊縮。又腌螫肌肉疼痛，兒手得鹽，且痛且縮，自然轉(zhuǎn)身順下，覓鹽之名，本于此也。其治法如手足先出者，急令產(chǎn)母仰臥，略以鹽涂?jī)菏中淖阈?，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉(zhuǎn)順生，不可任其久出，久則手足青而子傷，難以送入，亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽兇婦，用力斷手，一斷子必腹中亂攪而傷母矣。屢見死胎，人不慌忙逼迫，亦遲遲生下，而不傷母。夫死胎亦生者，何也？蓋人腹中極熱，食物則入內(nèi)俱化，其胎雖死，人不忙迫，產(chǎn)母安心飲食，腹內(nèi)熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，亦生而不傷母。但所出穢氣，令人難聞，可見死胎不必用力，況活胎乎？屢見無知穩(wěn)婆，輕令用力，動(dòng)傷兩命，特此諄諄。又見有怪胎，人不驚慌，亦自然生下，但勿令產(chǎn)母知之。又產(chǎn)母危急時(shí)，當(dāng)看面舌，面以候母，舌以候子，面青母?jìng)?，舌青子傷，面赤舌青，子死母活，面舌俱赤，子母無恙，面舌俱青，口中吐沫者，子母難保。（張秘授一方，專救難產(chǎn)及死胎，交骨不開，神驗(yàn)。用廣猴血錢余，酒化服下，立產(chǎn)。）一將產(chǎn)救生手法，如門戶俱正，兒亦露頂而不下，此必因兒轉(zhuǎn)身肚帶攀其肩也，名曰礙產(chǎn)。治法令母仰臥，輕輕推兒向上，以手中指按兒肩，去其肚帶，候兒順正，用力送下。又有生路未正，被母用力一逼，令兒偏柱左右腿畔，兒頭在產(chǎn)戶不下，但云，兒已露頂，非頂也，乃額角也，名曰偏產(chǎn)。治法亦令產(chǎn)母仰臥，輕輕推兒近上，以手扶其額頂端正，用力一逼即下。又有頭之后骨，偏柱谷道，兒乃露頂，名曰ht后。治法以綿衣裹手，急于谷道外傍，輕輕推兒頭令正，然后用力一逼即下，或用膝頭令產(chǎn)母抵住亦可。三產(chǎn)之難，皆母曲腰眠臥，用力太早致之。三手之法，非歷練有分曉穩(wěn)婆，不可輕易。
——子出戶時(shí)，人即以兩手抱產(chǎn)母胸前，產(chǎn)母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，以草紙燒煙熏鼻即下。再遲則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，系時(shí)尤宜輕巧牢固，然后截?cái)?。此帶極脆，若不便斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩(wěn)婆諸事者，能以手指取下甚便。有產(chǎn)母胎衣久不下，一方用黑牛糞，略焙帶潤(rùn)，以布裹之，束于腹上即下。
——恚音悶?zāi)毶?，相傳有呼父乳名，手拍兒股者，此理亦未講明，蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭。如拍之猶不破，須用女人輕巧者，以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑急，用暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則加火熱之，久則熱氣內(nèi)鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇矣。
——婦人有盤腸生者，未產(chǎn)腸先盤出，其治法急將凈盆一溫水，冬則熱水，入香油養(yǎng)潤(rùn)，侍兒并胞衣俱下，產(chǎn)母吸氣上升，穩(wěn)婆香油涂手，徐徐送入。有醋水噴面，令產(chǎn)婦驚寒氣提，雖可收腸，常多誤事，不可用也。又有兒并胞衣下后，膀胱（即尿胞）壅出產(chǎn)戶者，同前法送入。此皆用力太早，五內(nèi)動(dòng)搖之故。送入后宜服安臟調(diào)補(bǔ)藥。
薛立齋曰∶欲產(chǎn)時(shí)，覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，即當(dāng)正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)身向下，其時(shí)作痛，試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)，或本節(jié)跳動(dòng)，方臨盆即產(chǎn)。或未產(chǎn)而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產(chǎn)之患。若胞衣破，不得分娩，用保生無憂散，以固其血。如血已耗損，八珍湯加益母草濃煎，時(shí)飲之。凡孕婦止腹痛，未產(chǎn)也。連腰痛者，將產(chǎn)也。腎候于腰，胞系于腎故也。凡孕有生息不順，宜囑穩(wěn)婆，只說未產(chǎn)?；蛴鲭p胎，只說胞衣，恐驚則氣散，愈難生息，大抵難產(chǎn)多患郁悶，安佚富貴之家，治法雖云胎前順氣，產(chǎn)后補(bǔ)血，不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí)，氣血不充，宜預(yù)調(diào)補(bǔ)之。
凍產(chǎn)者，冬月天冷，產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝，致兒不能下，此害最深，故冬月產(chǎn)者，下部不可脫去綿衣，并不可坐臥寒處，務(wù)使?jié)M房闈爐，常有暖氣，令產(chǎn)母背身向火，臍下腿膝間常暖，血得熱則行，兒易生也。
熱產(chǎn)者，盛夏產(chǎn)婦要溫涼得所，不可過涼，反增疾病，不可人多，熱氣逼襲，令產(chǎn)母心煩，熱血沸騰，有郁冒沖暈之患。
[卷三\胎產(chǎn)門] 難產(chǎn)七因
——因安逸，蓋婦人懷胎，血以養(yǎng)之，氣以護(hù)之，宜常時(shí)行動(dòng)，令氣血周流，胞胎活動(dòng)。如久坐久臥，以致氣不營(yíng)運(yùn)，血不流順，胎亦沉滯不活動(dòng)，故令難產(chǎn)。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產(chǎn)可知。
二因奉養(yǎng)，蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養(yǎng)，如恣食濃味，不知減節(jié)，故致胎肥而難產(chǎn)。常見糟糠之婦，容易生產(chǎn)可知。
三因淫欲，蓋古者婦人懷孕即居側(cè)室，不共夫?qū)?，以淫欲最所?dāng)禁，蓋胎系胞中，全賴氣血養(yǎng)育，靜則神藏，若情欲一動(dòng)，氣血隨耗，火擾于中，血?dú)夥序v，三月以前犯之，一則易動(dòng)胎、小產(chǎn)，三月以后犯之，一則胞衣太濃而難產(chǎn)，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽，瘡毒痘毒，疾厄難醫(yī)。且人與物均稟氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個(gè)個(gè)存，而馬牛犬豕，胎胎俱易，個(gè)個(gè)無損，何也？馬牛犬豕，一受胎后，則牝牡絕不與交，而人受妊，不能禁絕，矧有縱而無度者乎。
四因憂疑，今人求子之心雖切，保胎之計(jì)甚疏，或問卜禱神，或聞適有產(chǎn)變者，常懷憂懼，心懸氣怯，產(chǎn)亦艱難。
五因軟怯，如少婦初產(chǎn)者，神氣怯弱，子戶未舒，更腰曲不伸，展轉(zhuǎn)傾側(cè)，兒不得出。又中年婦人，生育既多，氣血虛少，生亦艱難。
六因倉皇，有等愚蠢穩(wěn)婆，不審正產(chǎn)弄產(chǎn)，但見腹痛，遽令努力，產(chǎn)婦無主，只得聽從，以致橫生倒生，子母有傷，皆因倉皇之失。
七因虛乏，娠婦當(dāng)產(chǎn)時(shí)，兒未欲出，用力太早，及兒欲出，母力已乏，令兒停住，因而產(chǎn)戶干澀，產(chǎn)亦艱難，此可以補(bǔ)血催生湯用之，如保產(chǎn)萬全湯最妙。
[卷三\胎產(chǎn)門] 預(yù)免難產(chǎn)
婦人孕子如雞覆卵相似，雛在卵殼中臨出雛乃自家破卵殼而出。兒在胞胎中臨生，乃兒自吮開胞衣而生，其有艱難延久者，多為胞衣太濃，胎氣肥大故也。如孕子者，勿過安逸，勿濃奉養(yǎng)，勿多淫欲，自然胞衣不濃，胎氣不肥，產(chǎn)自不難，且于子嗣有益。
婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產(chǎn)順，今富貴之家，過于安逸，以致氣滯而胎不轉(zhuǎn)，過多交合，使精血聚于胞中，皆致難產(chǎn)也，生化湯主之。
有產(chǎn)累日不下，服催生藥不驗(yàn)，此必坐草太早，心懼而氣結(jié)不行也?！督?jīng)》云∶恐則氣下，恐則精怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹氣乃不行，宜溫補(bǔ)氣血，壯而行之。
胞漿先破，惡水來多，胎干不得下，先與四物，佐以四君，補(bǔ)養(yǎng)氣血，次煎濃蔥湯，令穩(wěn)婆洗產(chǎn)戶，使氣上下通暢，更用酥油、滑石涂產(chǎn)門，次服催生保產(chǎn)萬全湯。
難產(chǎn)有因母氣盛；胎肥而難產(chǎn)者，有因母氣弱血枯而難產(chǎn)者，悉是平時(shí)不善調(diào)攝，或七八月而犯房室，致污濁凝滯，不得順生，大法以順氣和血為主。如漿干不下者，滋潤(rùn)為主。污血阻滯者，逐瘀為主。加坐草用力太早，胞水干者，滑胎散、神應(yīng)散，連進(jìn)大劑，如魚得水自順矣。
難產(chǎn)治法，或開滑子宮，或通調(diào)上下之氣，或滋養(yǎng)氣血，當(dāng)隨機(jī)應(yīng)變，若胎死腹中，惟有下法，平胃散加樸硝以下穢水。如肢體倦怠，急以四君、四物加姜桂調(diào)補(bǔ)之，更宜去川芎加牛膝、紅花、益母尤妙。
立齋曰∶交骨不開，產(chǎn)門不閉，子宮不收三證，皆由元?dú)馑厝?，胎前缺于調(diào)理，致氣血不能運(yùn)用而然。交骨不開者，陰血虛也，佛手散加發(fā)灰、龜板。產(chǎn)門不閉者，氣血虛也，十全大補(bǔ)湯，加五味子收之。子宮不閉者，補(bǔ)中益氣，加醋炒白芍、五味。如初產(chǎn)腫脹痛而不閉者，加味逍遙散。若腫既消而不閉者，補(bǔ)中湯加半夏、茯苓以健脾，使元?dú)鈴?fù)而諸疾自愈，切忌寒涼之劑。又曰∶交骨不開者，陰氣虛也，龜為至陰，板則交錯(cuò)相解，故用之。又有開骨膏、明乳香一兩，五月五日研細(xì)，豬血為丸，如雞豆大，朱砂為衣，加味佛手散送下。單養(yǎng)賢曰∶產(chǎn)后見此三證，總服生化湯，如交骨不開，加龜板一枚，生化湯者，芎、歸、桃仁、黑姜、炙草，善化惡血，驟生新血而得名，為產(chǎn)后圣藥?！督?jīng)疏》云∶臨產(chǎn)交骨不開，惟濃者梓木枝湯飲之自開。（梓木俗名一葉一刺，其木枝干直上，每一葉下必發(fā)一刺者是也。）盤腸生是母氣血虛弱，因而下脫，當(dāng)用補(bǔ)氣血之藥，兼以升提，則腸自收，大劑參歸芎加升麻主之。有以醋水噴面，使婦人驚寒，則氣提而腸縮，恐驚則氣散，寒則血凝，愈難收而致病矣。不若皂角末吹鼻，嚏作自上也。
生者，言欲產(chǎn)時(shí)，兒頭至產(chǎn)門，方服藥催之?；蚪?jīng)日久，產(chǎn)母困倦難生，宜服藥以助血?dú)?，令兒速生也。大法滑以通滯澀，苦以?qū)逐閉塞，溫以調(diào)幔諸經(jīng)，香以開竅逐血，胞漿先破，氣滯血干者，滋補(bǔ)精血以行之，然婦人氣弱無力，或日久困倦，而不能送子出產(chǎn)門者，須倍服人參，此藥能兼治橫生、倒產(chǎn)，催生保生之第一藥也。
[卷三\胎產(chǎn)門] 錦囊催生保產(chǎn)萬全湯方論
臨產(chǎn)幾個(gè)時(shí)辰，實(shí)存亡危迫，關(guān)系母子性命，故古人立方甚多，然婦人胎產(chǎn)，乃大傷氣血之端。難產(chǎn)之因，半由氣血不足，產(chǎn)后諸疾，全是氣血大虧，產(chǎn)后諸虛，皆屬產(chǎn)前所致，奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖營(yíng)運(yùn)推出之勢(shì)，全不管營(yíng)運(yùn)推出之源。產(chǎn)婦精力充足者，藉此開導(dǎo)得以易生，倘系氣血不足，則雖有催生開導(dǎo)之功，而無營(yíng)運(yùn)藥勢(shì)之力，抑何補(bǔ)哉？至于手握石燕，足貼蓖麻，設(shè)遇實(shí)癥順癥，假此安心候時(shí)，如當(dāng)氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內(nèi)竭，勢(shì)似隔靴搔癢。不調(diào)氣血，而強(qiáng)用催生，何以為營(yíng)運(yùn)之具！徒存虛名，而無實(shí)效，誤人性命于頃刻，豈不痛哉！惟達(dá)生散立方平正，奈只可調(diào)理于產(chǎn)前，生化湯用意甚深，又只可調(diào)理于產(chǎn)后，并非可濟(jì)危急催生之用者，今體二方之意合成一方，務(wù)取萬全，屢用甚驗(yàn)，即名保產(chǎn)萬全湯。鄙見以調(diào)補(bǔ)氣血為先，以溫中散瘀下降為佐，氣血得力，自能健運(yùn)催生，此不催之催也。故用人參、當(dāng)歸為君，培補(bǔ)氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀滯也。牛膝梢、桂心溫行導(dǎo)下，使無上逆沖心之患，不惟催生神效，產(chǎn)后更元瘀血凝滯，百病補(bǔ)而兼溫則不滯，溫而兼補(bǔ)則不崩，升少降多，則氣得實(shí)而易下，陰而兼升，則瘀自去而新自歸，補(bǔ)多瀉少，邪去而元?dú)鉄o傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（張）以濟(jì)生念切，敬立是方，幸高明鑒諸。
人參（三錢至五錢，大補(bǔ)元?dú)庖詾榫┊?dāng)歸（去蘆，三錢，又補(bǔ)榮血以為臣）川芎（一錢，入肝以疏郁滯少瀉升提之性，則降下之藥得力）桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤(rùn)下）干姜（炒焦黃，三錢，溫能通行血分，焦則令其下降而遏其上升也）甘草（炙，六分，令其里性少緩，中宮得受補(bǔ)益不使即為下墜也）牛膝梢（二錢，既能下行復(fù)走十二經(jīng)絡(luò)，令其經(jīng)絡(luò)無壅，則氣血效力以為營(yíng)運(yùn)推出之勢(shì)）紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新耳）肉桂（臨煎方去皮，切碎，六分，冬天用八分，借此引經(jīng)率領(lǐng)諸藥直入血，且為散瘀則生產(chǎn)自易，而溫可通行也）加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產(chǎn)婦壯實(shí)，及無力服人參者，去參用之。其效尚倍于佛手散多矣。
[卷三\產(chǎn)后門] 產(chǎn)后脈論
叔和曰∶產(chǎn)后寸口洪疾不調(diào)者，死。沉微附骨不絕者，生。又曰∶沉小滑者生，實(shí)大堅(jiān)弦急者死。丹溪曰∶胎前脈當(dāng)洪數(shù)，既產(chǎn)而脈仍洪數(shù)者，死。又曰∶胎前脈細(xì)小，產(chǎn)后脈洪大者，多死，《產(chǎn)經(jīng)》曰∶胎前之病，其脈貴實(shí)，產(chǎn)后之病，其脈貴虛，胎前則順氣安胎，產(chǎn)后則補(bǔ)虛消瘀，此其要也。
臨產(chǎn)氣血?jiǎng)邮?，胞胎迸裂，與常經(jīng)離異，必有水先下，俗謂之胞漿，即養(yǎng)胎之液也。水下則胞裂而產(chǎn)，既產(chǎn)則氣血兩虛，脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促，滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實(shí)大弦牢，非產(chǎn)后氣血兩虛所宜，實(shí)為邪實(shí)，大為邪進(jìn)，弦為陰斂，宣布不能，牢為堅(jiān)著，近于無胃，皆相逆之脈也。
[卷三\產(chǎn)后門] 產(chǎn)后當(dāng)知
凡產(chǎn)畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目而坐，須臾上床，宜仰坐，不宜側(cè)坐，宜豎膝，不宜伸足高倚，床頭濃鋪褥，遮圍四壁使無孔隙，免致賊風(fēng)，以醋涂鼻，或用醋炭，更燒漆器，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，以杜血滑血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒溫服五七次，酒雖行血，能下惡露，行乳汁，然臟氣方虛，不可多飲，并不可產(chǎn)畢即飲，恐引血入四肢，能令血暈。如胃氣弱者，里無火者，童便亦宜禁之，恐傷胃氣，惟頻食白術(shù)薄粥，漸進(jìn)豐肉、豬蹄少許。慎言語，戒七情，勿勤梳頭洗足，以百日為度。若氣血弱者，不計(jì)月旦，否則患手足腰腿疼痛等癥，名曰蓐勞，最難治療。產(chǎn)后不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或因愛憎而勞神。最忌大喜、大怒，喜則氣散，或生紅污，怒則氣逆，或生瘕。不可獨(dú)宿，恐致虛驚∶不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐致血逆。須氣血平復(fù)，方可治事，犯時(shí)微若秋毫，成病重如山岳，可不慎歟！乳乃血?dú)馑桑a(chǎn)后不可食鹽，鹽止血，令無乳汁，且發(fā)嗽難治。夏忌貪涼用扇，及食冷物，切不可當(dāng)風(fēng)睡臥。兒生三日，相傳洗三，謂不洗則長(zhǎng)大皮粗起秕，但夏月天熱洗可，不洗可，至冬后切不可洗，恐風(fēng)入臍中，臍風(fēng)由此而起，屢見有不洗三者，至老不聞皮粗起秕，有識(shí)者不洗三可也。且兒在胎，從母腹中溫暖長(zhǎng)養(yǎng)，一出胎來，陽和之氣全失，雖當(dāng)暑月，必須衣服周密，勿見外風(fēng)，故俗云亞無六月。兒生下，欲斷臍帶，必以蘄艾為捻，香油浸濕，熏燒臍帶，令焦方斷，其束臍須用軟帛，濃綿裹束，勿令受風(fēng)，及兒尿濕臍，此預(yù)防臍風(fēng)第二要緊也。兒初生皮膚嬌嫩，腠理不密，衣服須用大人故綿，則勿耗損脈絡(luò)精華，兼用布衣粗服，令其皮膚堅(jiān)濃，一生受益無窮。
兒生次日，即看口中上，如有白泡子，即以銀挖宜輕輕刮破其泡子，須刮出勿令落入喉中，仍以京墨搽之。此泡一老，非為難刮，且兒不乳，變生撮口諸癥。又看牙齦之上，如有馬牙，亦須挑破取出，血出不妨，以墨搽之。其藏胎衣，忌太歲方，三殺方，宜用稍大平穩(wěn)瓷瓶，器小令兒吐乳，安穩(wěn)令兒不驚。母血衣不可日曬，兒濕衣不可夜露，遇鳥以糞水染衣，能生毒瘡，變成疳癥。古以一月為小盈月，兩月為大盈月，此兩月內(nèi)不暴怒，少勞碌，禁淫欲，終身無病，而且多子。凡人累劫重修，方得人身，一出胞胎，性命托于父母之保養(yǎng)，有因兒女，太多，衣食缺乏，投溺水中者、大損天和，最宜禁戒。
產(chǎn)后諸證，不可概服補(bǔ)藥，恐有瘀血凝滯也，非行血?jiǎng)t邪不去。即諸虛癥，亦須血行其氣乃復(fù)，但行之有方，不可過峻。凡產(chǎn)后危證，莫如三沖、三急，三沖者，敗血沖肺、沖心，沖胃也；三急者，新生產(chǎn)之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎辛散，能發(fā)汗走泄也。禁四物湯，以生地寒冷，能作瀉而凝血也，白芍酸寒，伐生氣也。禁小柴胡湯，以黃芩性涼，能阻惡露也。更有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。并勿犯胃及上下焦，雖有雜癥，以未治之，大補(bǔ)氣血為主。產(chǎn)后滿百日，方可會(huì)合，不爾至死，大概虛羸百疾，多從此而得。凡婦人患風(fēng)氣，臍下虛冷，莫不由于早行房也。
產(chǎn)后諸疾，古方多用四物湯加減，而丹溪獨(dú)謂芍藥酸寒，伐生發(fā)之氣，禁而不用，何歟？蓋新產(chǎn)之婦，血?dú)饩闾?，但存秋冬肅殺之氣，而無春夏主發(fā)之機(jī)，故最忌寒涼，大宜溫?zé)嶂?，以助資始資生之源也。先哲制四物湯，以芎歸之辛溫，佐以地芍之寒，溫寒適中，為女科諸疾妙劑。若用于產(chǎn)后，必取白芍以酒重復(fù)制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，或再加黑姜，則何不可用？且芍藥性清微酸而收，最宜于陰氣散失之證，豈不為產(chǎn)后要藥！先賢尚諄諄告戒，況寒涼酸削者乎！但知芍藥酸寒而不究生地更涼，且直走血分為害尤甚，必不得已，當(dāng)以熟地代之，若概以四物治產(chǎn)后者、誤人多矣。
產(chǎn)后以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病，夫產(chǎn)后元?dú)饧忍?，營(yíng)運(yùn)失度，不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消方可行補(bǔ)，此第一義也。但虛極不能姑待者，則以峻補(bǔ)之中，加入溫行之藥，峻補(bǔ)則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯，即實(shí)癥逐瘀，亦不可用峻厲之藥。產(chǎn)后元?dú)獯筇摚盅獰o主宰，一任藥力，便為崩行不止，虛則易脫，猶覆水難收矣，故莫若生化湯行中有補(bǔ)，補(bǔ)中有行，溫則不滯，無傷胃氣，為至當(dāng)也。
產(chǎn)后元?dú)獯竺?，新血未生，凡有頭疼發(fā)熱，惡心飽悶諸證，皆是虛中變現(xiàn)之假象，慨以大補(bǔ)氣血為主，如惡露未盡，補(bǔ)藥中入行血藥。如感冒風(fēng)寒停滯，亦須補(bǔ)中兼以發(fā)散消導(dǎo)，勿得泛用峻厲，有傷氣血，因疑似之外邪，傷真切之元?dú)?，豈不誤甚！新產(chǎn)之后，雖無疾病，宜將息勞動(dòng)，調(diào)理脾胃，進(jìn)以美味飲食，則臟腑易于平復(fù)，氣血自然和調(diào)，百疾不生，但中氣方虛，難于運(yùn)化，勿得過多，反傷脾胃。
四物生地性涼而滯，大傷脾胃，芍藥味酸而寒，易伐生氣，產(chǎn)后常多誤人，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產(chǎn)后兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然后議補(bǔ)。又有消與補(bǔ)混施，不知舊血雖當(dāng)消化，新血亦當(dāng)生養(yǎng)，若專攻舊，則新血轉(zhuǎn)傷。世以回生丹，攻血塊，下胞衣，其元?dú)馍醵鄠麚p，生化湯因藥性功用而立名也，產(chǎn)后血塊當(dāng)消而新血亦當(dāng)生也，專消則新血不生，專生則舊血反滯，芎歸桃仁三味善去舊血，驟生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血利氣，行中有補(bǔ)，且得暖則血自流通，惡露自盡，故無后患，實(shí)產(chǎn)后之圣藥。（張）因其方，加人參、桂、牛膝、紅花，更為產(chǎn)前催生之神效。
胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出，有因元?dú)馓潛p，虛而不能出，惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元?dú)馓撊醪荒芩拖抡撸怪胁幻浲?，用保生無憂散，以固元?dú)猓徊蝗艨傄匀f全湯去人參，并可取效為至當(dāng)也。
婦人百病，莫重于生產(chǎn)，產(chǎn)科之難，臨產(chǎn)莫重于催生，既生莫重于胞衣不下，古方用花蕊石散最為緊要，但恐石藥非腸胃大虛者所宜，莫若生化萬全二方，選而用之。
有川佛手散，加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成，沖重便服。更有一法，產(chǎn)訖胞衣不下，停久非特產(chǎn)母疲倦，又恐血流胞中，必致危篤，宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自痿縮而下。只要產(chǎn)母安心以物系墜之時(shí)，尤宜用心，先系然后截?cái)?，不爾胞上掩心而死，慎之?br />
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后血暈
產(chǎn)后血暈由產(chǎn)前素虛，產(chǎn)時(shí)亡血過多，以致虛火泛上，身無所主，以致昏暈。張按∶大病、大虛之癥，皆有之，名為血暈，實(shí)非因血而致暈也。方書盡曰，敗血流入肝經(jīng)，眼生黑花，頭目旋暈不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童子便最好。此論但照管敗血，全不照管大虛，但云氣閉欲絕。服童便，豈童便可挽回元?dú)庥^乎。一方∶用當(dāng)歸二錢、益母草一錢，人參二錢、紅花六分、黑姜八分，沖熱童便服，此方兼得之矣。張每遇產(chǎn)婦向有血暈之癥者，于將產(chǎn)數(shù)日預(yù)服十全、歸脾、養(yǎng)榮，調(diào)補(bǔ)氣血。臨產(chǎn)，人參一、二兩煎服，補(bǔ)于未產(chǎn)、未虛之前，產(chǎn)后無虛可乘，無暈可發(fā)矣。
婦人分娩昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神失養(yǎng)。心與包絡(luò)君火相火也，得血?jiǎng)t安，亡血?jiǎng)t危，火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮(zhèn)撫也。經(jīng)云∶病氣不足，宜補(bǔ)，不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，但補(bǔ)其血，則神自安，心得血?jiǎng)t能養(yǎng)而神不昏迷矣。然甚者，更當(dāng)以補(bǔ)氣藥兼之，恐勢(shì)急而補(bǔ)陰不及，且氣能生血也。
下血多而暈，名為血脫，當(dāng)大劑人參，可以回陽。若下血少而暈，非血滯、或?qū)傺?，滯者溫而行之，竭者濁而補(bǔ)之，切勿以破血、行血妄投也。
產(chǎn)后血暈，宜輕輕扶坐，燒炭沃醋，或燒舊漆器，令煙入口鼻即蘇。急捏人中，靜以待之，元?dú)鉂u復(fù)，不可亂動(dòng)，益令神氣散亂矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 惡露不下
惡露不下，由產(chǎn)后臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡(luò)挾于宿冷，或當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷乘虛而搏于血，壅滯不宣，積蓄在內(nèi)，故不下也。宜溫暖活血，則血自行。更有服燥血枯不能宣滯者，惟為溫補(bǔ)氣血自通也，不可攻之，反增別病。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 惡露不絕
產(chǎn)后惡露不絕，由產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血虛損不足，不能收斂；或惡血不盡則好血難安；或陰虛內(nèi)熱，熱搏血分；或挾于宿冷致氣血不調(diào)，并宜脈候參詳。虛極者，但溫補(bǔ)生新而瘀自化；虛不甚者，則為去瘀生新可也。
產(chǎn)后惡露不絕，若肝氣熱，不能生血，六味丸；若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯；胃氣下陷，不能統(tǒng)血，補(bǔ)中湯；若脾經(jīng)郁熱，血不歸源，加味歸脾湯；若肝經(jīng)怒火，榮血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補(bǔ)湯；若肝經(jīng)風(fēng)邪，其血沸騰，一味防風(fēng)丸；若淫欲怒氣，有傷沖任，血久不止者，六味地黃湯加阿膠、麥冬、五味子。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后頭痛
頭者，諸陽之會(huì)也。產(chǎn)后五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，而虛陽失守，上湊于頭，陽實(shí)陰虛，則令頭痛。間有敗血頭痛者，總濁氣在上也。雖有身熱、惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌獨(dú)等藥。蓋此由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛，是非清陽升復(fù)，則濁陰不降，在里內(nèi)起之邪為病，非若外入之邪可表而愈也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后心痛
產(chǎn)后心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡(luò)，名曰心包絡(luò)痛，宜歸脾湯主之。若寒傷心經(jīng)，名曰真心痛，則無藥可救矣。
凡產(chǎn)后寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化湯加桂。若獨(dú)用熱藥攻寒，其痛雖止而血妄行，反虛產(chǎn)母。
況寒者必挾虛而燥；熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后惡血，或因外感六淫，內(nèi)傷七情，致令斬然而止，瘀血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當(dāng)審因治也。如產(chǎn)婦期數(shù)內(nèi)，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡血不盡，傷食裹血而脈不起也，不可誤認(rèn)為氣血兩虛，而用大補(bǔ)，須兼消導(dǎo)行血之藥。
《要略》曰∶產(chǎn)后腹中痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。病痛者，緩緩?fù)匆?，屬客寒相阻。故以?dāng)歸通血分之滯，生姜行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足補(bǔ)以味，況羊肉又能補(bǔ)氣，痛屬氣弱，故宜之。
寇氏曰∶婦人產(chǎn)當(dāng)寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也，宜仲景羊肉湯?；虍a(chǎn)后臍腹忽痛，乃呼吸之間冷風(fēng)乘虛而入，宜當(dāng)歸建中湯、四順理中湯。
產(chǎn)后腹痛，惡露既去而仍痛，四神調(diào)補(bǔ)之，不應(yīng)八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯；若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸；若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白術(shù)、山楂，消導(dǎo)之；若食既消而仍痛，按之不痛，更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等癥，此是中氣被傷，宜溫補(bǔ)脾胃為主；若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之；若只發(fā)熱，頭痛，腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術(shù)，以補(bǔ)之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后小腹痛
產(chǎn)后小腹痛，由惡露凝結(jié)，或外寒搏之久而不散，必成血瘕，月水不調(diào)。然有腎陽、腎陰不足者，并宜按脈別治。
兒枕痛者，兒在胎中，宿有血塊，產(chǎn)時(shí)其血破敗，與兒俱下，則無是患矣。若產(chǎn)婦臟腑風(fēng)冷，則血凝小腹，結(jié)聚疼痛，右曰兒枕痛，宜芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮，煎服。甚者加炒五靈脂，或六味加益母草、炒黑干姜，煎服尤佳。凡兒在胎，食母之血，十月滿足，余血成塊，俗呼為兒ht。有產(chǎn)時(shí)血塊中動(dòng)，敗血裹其子，則令難產(chǎn)也。
有產(chǎn)婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數(shù)，此瘀血內(nèi)潰成膿也。是因營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關(guān)節(jié)，則患骨疽。失治多為敗證，脈數(shù)而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，下膿而愈。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后腰痛
產(chǎn)后惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經(jīng)絡(luò)，不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。
產(chǎn)后腰痛者，腎為胞胎所系，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動(dòng)胞絡(luò)，虛未平復(fù)，風(fēng)冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。或寒冷邪氣連滯背脊，痛久未已，后忽有娠，必致?lián)p動(dòng)。蓋胞絡(luò)屬腎，腎主腰故也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后脅痛
產(chǎn)后脅痛，若肝經(jīng)血瘀，玄胡索散；若肝經(jīng)氣虛，四君子加柴胡、薄、桂；若肝經(jīng)血虛，四物加參、術(shù)、柴胡；若月水不足下能生肝，六味丸；若肺金勢(shì)盛，克制肝木，瀉白散，然若不用姜、桂，辛溫助脾肺，以行藥力，不惟無以施力，反助其脹矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后積聚瘕疝
產(chǎn)后積聚瘕疝，多屬氣血為風(fēng)冷所搏而成。積者，陰氣也，五臟所生。聚者，陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動(dòng)，故痛無常處。瘕者，假也，謂其痛浮假成形，無定處也，皆由產(chǎn)后氣血虛弱，風(fēng)冷所乘，搏于臟腑，與血?dú)庀嘟Y(jié)而成也，若不急治，多成積結(jié)，妨害月水。
有產(chǎn)婦腹中一物時(shí)痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，肢節(jié)間各結(jié)小核，隱于肉里，以為鱉子，治亦不效。殊不知肝血而養(yǎng)諸筋，何處之骨不屬于腎，何處之筋不屬于肝，此肝血虛損，筋涸而攣結(jié)耳。養(yǎng)其脾土，補(bǔ)水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治之。甚者，溫補(bǔ)腎元，則真陽得而氣行乃健，何有假物成形之患，真陰得而血分不枯，自無筋攣、脅痛之虞矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后嘔吐
產(chǎn)后嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補(bǔ)中湯。飲食停滯者，人參養(yǎng)胃湯。脾胃氣虛者，六君子，胃氣虛寒者，加炮姜。煨木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升柴。命門火衰，不能升土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，肚腹作痛者，乃陽氣虛寒也，急用附子理中湯。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后呃逆
產(chǎn)后呃逆，屬脾虛聚冷，胃中伏寒也。夫肺主氣，五臟六腑俱稟之，產(chǎn)后氣血并傷，臟腑皆損，風(fēng)冷搏于氣，則氣逆上，又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為沖擊，使氣逆不順，則為呃逆，脾主中焦，為三焦之關(guān)，五臟之倉稟。若陰陽氣虛，使榮衛(wèi)之氣厥逆，致生斯病?！督?jīng)》云∶呃，噫者，胃寒所生。然亦有中氣大虛，下焦陰火上沖而致者，當(dāng)用桂、附、干姜之類。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后氣喘
產(chǎn)后氣急喘促者，因產(chǎn)所下過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，不能百達(dá)營(yíng)運(yùn)，獨(dú)聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治，惟大進(jìn)參附，或可得生。
產(chǎn)后發(fā)喘氣促，此第一危癥也。若作痰火實(shí)癥治之必死，當(dāng)以人參生化湯加減。人疑參能助喘不用，致不救者多矣。況同穹歸黑姜，萬無有失，要知人生于氣，氣壯則根本固。而藏源者斂納于下，營(yíng)運(yùn)者強(qiáng)健于中，何有為喘為脹之虞！只有虛弱而致死。
未有強(qiáng)壯而成病也。有用人參加陳皮監(jiān)制，則盜泄元?dú)?，反致耗散，只可消?dǎo)藥中兼。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后浮腫
產(chǎn)后四肢浮腫，由敗血乘虛停積，而循經(jīng)流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫(yī)人不識(shí)，便作水氣治之。多用導(dǎo)水。凡治水藥極能虛人，產(chǎn)后既虛。
藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調(diào)經(jīng)散，血行腫消即愈。
產(chǎn)后浮腫，若寒水侮土，宜養(yǎng)脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫。宜補(bǔ)中湯，若兼喘咳而脈沉細(xì)無力，此命問火衰。脾土虛寒也，八味丸主之，腹?jié)M者。虛氣而非血也，補(bǔ)中湯送八味丸，一以升補(bǔ)清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后手足身痛
產(chǎn)后身痛者，是血虛而不能榮也。手足走痛者，是氣血不能養(yǎng)榮四末，而濁氣流于四肢則腫，陰火游行四旁則痛也，不出榮養(yǎng)，如黑姜主之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后發(fā)熱
產(chǎn)后傷寒，不可輕易發(fā)汗。產(chǎn)時(shí)有傷力發(fā)熱，有去血過多發(fā)熱，有惡露不去發(fā)熱，有三日蒸乳發(fā)熱，有早起勞動(dòng)，飲食停滯發(fā)熱，狀類傷寒，要在仔細(xì)詳辨，切不可孟浪發(fā)汗，猶覆水難收也。產(chǎn)后大血空虛，汗之重則亡陽，輕則筋惕肉，或郁冒昏迷，或搐溺便秘，變癥百出。凡有發(fā)熱，多因血虛，陽無所根據(jù)，浮散于外而為熱，宜于四物為君去川穹、生地?fù)Q熟地，加軟苗柴胡、人參、炮姜最效。蓋炮姜辛熱而兼苦咸，以火而治火，收其浮熱，且能引血藥入血分，氣藥入氣分，更能去惡生新，有陽生陰長(zhǎng)之道，以熱治熱，深合《內(nèi)經(jīng)》之旨，正氣得力外邪自散矣。
養(yǎng)癸曰∶如胎前原有陰虛火癥，產(chǎn)后去血過多，必大發(fā)熱煩躁汗出等癥，若根據(jù)前法，大補(bǔ)氣血，其證必甚，當(dāng)用逍遙散以清肝火，養(yǎng)肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥于氣血兩虛，此以陰虛發(fā)熱立論，當(dāng)以脈候參詳。
薛立齋曰∶新產(chǎn)婦人，陰血暴亡、陽無所附，而外熱也，宜四物加炮姜，補(bǔ)陰以配陽。若誤服寒涼克削之劑，而外熱者，此為寒氣格陽于外也，宜四君子加姜、桂，不應(yīng)，急加附子。若肌膚發(fā)熱，面赤大渴引飲者，此血脫發(fā)燥也，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，又日∶產(chǎn)后虛煩發(fā)熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發(fā)熱，若誤作火證，投以涼劑，禍在反掌。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后傷食發(fā)熱
節(jié)齋曰，產(chǎn)后脾胃大虛，多有飲食過度，傷滯發(fā)熱者，誤作血虛，則不效，故遇產(chǎn)后發(fā)熱，須問若何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等證，只作傷食治之。若發(fā)熱而飲食調(diào)者，方用補(bǔ)血正法，但節(jié)齋所論，僅言候而不言脈，且僅言傷食標(biāo)癥之實(shí)，而不論產(chǎn)后氣血之虛，故立齋曰∶前證若胸膈飽悶，暖腐惡食，吞酸吐瀉發(fā)熱，此為飲食停滯，宜四君子加濃樸、楂、曲。若胸膈悶滿，食少發(fā)熱，或食難消化，此脾氣虛弱，宜四君子加炮姜。若用峻厲之劑，復(fù)傷元?dú)?，則誤矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后虛汗
產(chǎn)后亡血多汗，陰陽兩虛。極危癥也?！督?jīng)》曰∶陽氣者，精則養(yǎng)神，柔剛養(yǎng)筋。
產(chǎn)后既亡血，而又汗多，乃為亡陽，蓋汗本血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走。故曰亡陽，其用藥與他證不同，輕則參、、白術(shù)，麻黃根、防風(fēng)、桂枝，重則參、附。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后頭汗郁冒
《金醫(yī)》曰∶產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，但頭汗出所以然者。血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產(chǎn)婦喜汗出者、亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。然產(chǎn)婦郁冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出者，何也？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，則上出而頭汗矣。仍喜其汗出而解者何？產(chǎn)婦血去過多而亡陰，自陰較之，陽為獨(dú)盛，所以喜其汗，損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復(fù)。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后中風(fēng)
產(chǎn)后中風(fēng)，由產(chǎn)時(shí)傷動(dòng)血?dú)猓瑒趽p臟腑，未曾平復(fù)，早起勞動(dòng)，致氣虛而風(fēng)邪乘之，冷氣客于皮膚經(jīng)絡(luò)，疼痹羸乏，不任少氣。凡筋脈挾寒，則攣急僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經(jīng)絡(luò)而生病焉。然《大全》曰∶婦人以榮血為主，因產(chǎn)血下太多，氣無所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風(fēng)也。若以風(fēng)藥治之則誤矣。不問何候，大與溫補(bǔ)，十全大補(bǔ)湯加附子，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側(cè)其面出之仍灌，熱者，又冷又灌，數(shù)次即能下，少傾蘇，此立齋法也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后痙病
產(chǎn)后血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。陰氣暴虛，陰虛內(nèi)熱，熱極生風(fēng)，故外現(xiàn)如風(fēng)假癥，實(shí)陰血不足，無以養(yǎng)筋所致。厥陰大虛之候，宜益陰補(bǔ)血，血長(zhǎng)而虛風(fēng)自滅也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后口噤
產(chǎn)后中風(fēng)口噤，是血?dú)馓摱L(fēng)入頷，頰口之筋也。于三陽之筋結(jié)于頷，產(chǎn)前勞損臟腑，傷于筋脈，風(fēng)乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風(fēng)冷則急，故冷口噤。更有心氣虛極，不能為語而口噤者，惟有峻補(bǔ)之中，兼以通調(diào)心氣之藥。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后角弓反張
產(chǎn)后角弓反張者，因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，筋骨失養(yǎng)，而有此虛象也。乃氣血虛極，宜大劑參、桂、、術(shù)、歸、地、溫養(yǎng)之，不應(yīng)，再加附子倍人參，名參附湯，猶未應(yīng)，乃藥力未到，宜多用之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后螈
螈者，筋脈拘急也，者，筋脈弛縱也?！督?jīng)》云∶肝主筋藏血，肝氣為陽為火，肝血為陰為水，去血過多，陽火熾盛，筋無所養(yǎng)而然，用八珍湯加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火退而諸證愈，不應(yīng)，用四君子芎歸丹皮鉤藤補(bǔ)脾土，蓋血生于至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也。
若肢體惡寒，脈微細(xì)者，此為真狀。若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。
若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后驚悸
產(chǎn)后驚悸者，由臟虛，心氣不足，陰虛邪熱乘心，以致驚不自安，悸動(dòng)不定，目睛不轉(zhuǎn)，而不能動(dòng)，診其脈動(dòng)而弱者，驚悸也。惟宜養(yǎng)血，佐以安神，血生則神有所根據(jù)也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后發(fā)狂
產(chǎn)后發(fā)狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也。宜澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁加童便主之。若因敗血停滯，用調(diào)經(jīng)散。若因心血虛損，用柏子仁散，若因腎虛陰火上迫，而為如狂者，宜八味湯加減服之。要知產(chǎn)后大虛，而繼諸病，則當(dāng)以虛為本，而病為標(biāo)也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后口鼻黑衄
書以產(chǎn)后口鼻黑氣，及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注于面，見色紅赤者，陽熱之生氣也。青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗可知矣。復(fù)至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產(chǎn)后舌紫黑者，為血先死，不治，蓋心主血，少陰氣絕，則血不上陰耳。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽，悉屬胃氣不足，胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。雖謂肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺屬辛金，生于已土，亦因土虛不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其陰火上炎者，宜壯土以生金，滋腎水以制火。前論肺病而責(zé)及胃者，以上不能生金也。何獨(dú)不思子能令母虛，而責(zé)及腎乎？況肺主出氣，腎主納氣，咳嗽者，氣不能納，雖肺病而實(shí)腎病也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后半月內(nèi)外，寒熱往來，或日哺夜間發(fā)熱，或一日二三度，其發(fā)有期，其證類瘧，由氣血并竭，陽虛作寒，陰虛發(fā)熱也。毋以瘧治，柴胡湯不可輕用，惟調(diào)補(bǔ)氣血，寒熱自除，欲陽藏納，浮越自己。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后痢疾
產(chǎn)后腹痛瀉痢者，由產(chǎn)后腸胃虛怯，寒邪易侵，故腹痛如刺，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，急服調(diào)中湯立愈。若非外因所傷，乃屬腎氣虧損，陽虛不能生土，陰虛不能閉藏耳。必用四神八味補(bǔ)腎，倘誤投分利導(dǎo)水之劑，是益虛其虛也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后蓐勞
產(chǎn)后蓐勞，由生產(chǎn)日淺，血?dú)馓撊?，將養(yǎng)失所，致使虛乏勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不甘，咳嗽口干，頭昏目眩，百節(jié)疼痛，時(shí)有盜汗，寒熱如瘧，四肢不舉，沉重著床，此皆蓐勞之候也。毋論日期，必須調(diào)養(yǎng)平復(fù)，方可動(dòng)作，否則氣血復(fù)傷，終成癆瘵。其治當(dāng)補(bǔ)脾胃為主，佐以調(diào)和氣血。蓋飲食一進(jìn)，精氣生化，諸臟有所賴矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后血崩
產(chǎn)后血崩者，因所下過多，血?dú)獯筇?，未得平?fù)，或因勞役，或因驚恐而致也。宜補(bǔ)心脾以統(tǒng)之。若小腹?jié)M痛不已，為脈實(shí)大緊數(shù)者，此肝陰已竭，肝氣隨敗矣，難治。
若小腹脹滿，按之而痛者，此內(nèi)有瘀血，未可遽止，否則必致淋漓。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后便難
產(chǎn)后便難者，由腸胃無血也。大腸為傳導(dǎo)之官，變化出焉。產(chǎn)后津液耗損，胃中枯燥，而精微不及下輸，是以糟粕壅滯，故令便難，由氣血過多，內(nèi)亡津液也，然大腸主津，小腸主液，其大腸小腸，更必受胃之陽氣，乃能行津液于上焦，今產(chǎn)后大虛，胃中原氣已虧，二腸津液并損，故便難者，此其宜也，惟宜調(diào)中養(yǎng)血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸胃中生養(yǎng)之氣也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后淋證
產(chǎn)后小便淋秘之證，《三因》云∶產(chǎn)前當(dāng)安胎，產(chǎn)后當(dāng)去血，此二語最為吃緊。如產(chǎn)前淋，或由氣虛不化，當(dāng)用參補(bǔ)氣安胎，不可過用滲利。產(chǎn)后淋，或由污血阻滯，當(dāng)以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱郁，當(dāng)用六味丸、逍遙散補(bǔ)陰養(yǎng)血，滋其化源，佐以導(dǎo)血藥可也。更有收生不謹(jǐn)，以致?lián)p胞而得淋瀝者。丹溪曰∶有徐氏婦壯年患此。因思肌肉破傷，在外者且可補(bǔ)完，雖在內(nèi)恐亦可治，診其脈虛甚，因悟凡難產(chǎn)之人，多是氣虛，既產(chǎn)之后，血?dú)庥忍?，?yīng)用峻補(bǔ)，以參術(shù)膏煎，以豬羊胞湯，極饑時(shí)飲之，一月而安，令氣血驟長(zhǎng)，其胞可完，稍緩亦難成功也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后二便不通
產(chǎn)后二便不通者，因腸胃本挾熱，產(chǎn)后水血俱下，津液耗竭，腸胃枯澀，熱氣燥結(jié)，故令不通也。有產(chǎn)后患此，飲人乳、牛乳而通，故莫若補(bǔ)腎，蓋腎主五液，腎主二陰也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后小便不禁
產(chǎn)后遺尿者，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，以補(bǔ)中湯送還少丹。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后大小便出血
產(chǎn)后小便出血者，因氣血虛而熱乘之，血得熱，而流滲胞內(nèi)，故血隨小便而出也。
有產(chǎn)婦尿血面黃，脅脹少食者，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散、補(bǔ)中湯兼服而愈。
產(chǎn)后大便出血者，或飲食起居失宜，或六淫七情過極，致元?dú)馓潛p，陰絡(luò)受傷也。若因高粱積熱，醇酒濕毒，宜清之，怒動(dòng)肝火，郁結(jié)傷脾，思慮傷心，宜和肝而調(diào)心脾。大腸風(fēng)熱血熱，宜涼血去風(fēng)。腸胃虛弱，元?dú)庀孪?，宜大補(bǔ)而兼升提。況產(chǎn)后氣血大虛之后，復(fù)犯絡(luò)傷失血之患，可不急固脾元中氣，以為攝血統(tǒng)血之用耶！
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后癰疽
新產(chǎn)半月左右，忽發(fā)癰腫于四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經(jīng)絡(luò)，或氣血虛弱，榮氣不從，逆于肉理也。如敗血瘀滯者，則腫赤痛，而脈弦洪有力，當(dāng)補(bǔ)血行血之中，佐以導(dǎo)瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮澀衛(wèi)逆者，則平塌散漫，而脈虛微無力，當(dāng)大補(bǔ)氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢(shì)必不膿不潰，變成壞癥矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后月水不通
產(chǎn)后月水不通者，不必藥也。婦人沖任之脈，為經(jīng)絡(luò)之海，皆起胞內(nèi)，手太陽手太陰二經(jīng)，上為乳汁，下為月水。若產(chǎn)后去血過多，乳汁常有不通，若乳子半歲、一歲之內(nèi)，月經(jīng)不行，此尤常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人也。若產(chǎn)后一二年月經(jīng)不通，無他疾苦，亦不必服通經(jīng)之藥，蓋此或勞傷榮衛(wèi)，沖任脈虛，氣血衰少耳。但服健脾胃及滋補(bǔ)氣血之藥，自然通行。若強(qiáng)通之，是猶揠苗者也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)婦乳汁不行乳汁自出
產(chǎn)婦沖任血旺，脾胃氣壯，飲食調(diào)勻，則乳足而濃，以生化之源旺也。若脾胃氣弱，飲食少進(jìn)，沖任素虧，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病，其乳以濃白光彩，入盞中上而瑩然如玉為上，黃色清薄為下，不可哺兒。乳母宜擇肥瘦適中，無病經(jīng)調(diào)，善食者佳。太肥則多痰，太瘦則多火，兒飲其乳，亦復(fù)如是。如一兒昏睡，竟日不醒，舉家驚惶，求醫(yī)投藥罔效，一高醫(yī)診之曰∶此兒中酒，得毋乳母曾痛飲乎？詢之果然，停藥而醒，可見其利害相關(guān)明矣。然時(shí)珍曰∶人乳無定性，隨飲食性氣而變，故飲食調(diào)攝，乳母不可不慎也。若乳汁不行有二，有氣血盛而壅閉不行，有氣血虛而燥澀不行，虛者補(bǔ)之，如十全八珍之類是也。盛者疏之，如麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類，煮食是也。其有乳汁自出者。若胃氣虛而不能斂攝津液者，宜補(bǔ)胃氣以斂之。若氣血大虛，氣不衛(wèi)外，血不榮里，而為妄泄者，宜調(diào)補(bǔ)榮衛(wèi)以止之。若未產(chǎn)而乳自出，謂之乳泣，生子多不育。若產(chǎn)婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨(dú)參湯主之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后乳癰
立齋曰∶婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，中正消取。其消散精華，以絕乳之源也。麥芽耗散之力可見，故《本草》謂其能消腎也，若郁怒肝火熾盛，為腫為痛者，自當(dāng)疏肝散郁，兼以養(yǎng)血和血，則肝陽不強(qiáng)，而腫自退。若郁結(jié)彌甚，血滯不舒，更由乳汁壅積，潰而成膿，則為乳癰矣。氣血大傷，尤宜重為滋補(bǔ)，少佐疏肝解毒，若專事情解，則潰者難膿，而膿者難長(zhǎng)矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后陰脫
產(chǎn)后陰脫者，多由婦人生產(chǎn)用力太過，致陰下脫及陰下挺，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發(fā)作，清水續(xù)續(xù)，小便淋瀝，宜內(nèi)服升補(bǔ)，外以硫磺、烏賊骨、五味子為末摻之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后玉門不閉
產(chǎn)門不閉，由元?dú)馑厝酰デ笆в谡{(diào)養(yǎng)，以致血?dú)獠荒苁諗z故也，十全大補(bǔ)湯。有初產(chǎn)陰戶腫脹，或痛不閉，肝經(jīng)虛熱也，加味逍遙散。若腫不閉者，補(bǔ)中湯，加五味子。雖甚腫熱，切忌寒涼，產(chǎn)后諸證，總以氣血大虛為主，況陰挺下脫，玉門不閉，皆由氣虛血脫乎！丹溪立齋醫(yī)按，見癥種種，而治療無非參歸地，加以升提收澀耳。甚有子富腫大，二日方入，損落一片，如豬肝，面色痿黃，潮熱自汗，懶食困倦，用十全大補(bǔ)湯，三十劑而愈。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后諸癥總論
產(chǎn)后諸癥，其源有三，曰血虛火動(dòng)，曰敗血妄行，曰飲食過傷。何以明之？氣屬陽也，血屬陰也，《經(jīng)》曰∶陽虛生外寒，陰虛生內(nèi)熱，蓋產(chǎn)后去血過多，血虛火動(dòng)，而為煩躁發(fā)熱之類，一也。血猶水也，水之就下，性也。然搏而躍之，可使過顙，激而行之?？墒乖谏?，非水之性也，勢(shì)使之然也。產(chǎn)后虛火上升，敗血一行，而為頭暈腹痛之類，二也?！督?jīng)》云∶少火生氣，壯火蝕氣。東垣云∶火為元?dú)庵\，勢(shì)不兩立，一勝則一負(fù)。產(chǎn)后元?dú)獯髠?，脾胃虛弱，且土位無母，難以蒸腐五谷。若飲食過傷，則為痞滿吐瀉之類，三也。治之之法，血虛大動(dòng)則補(bǔ)之。敗血妄行則散之，飲食過傷，則助脾胃以消之。丹溪曰∶凡產(chǎn)后氣血虧極之際，調(diào)治一切諸癥，皆以大補(bǔ)氣血為主，雖有雜癥，以未治之。
產(chǎn)后調(diào)理煎方
治氣血虛弱，腰背疼痛，虛熱往來，咽干喉痛，將成蓐勞。
熟地（五錢，炒干）麥冬（炒燥）白術(shù)（乳拌炒，各二錢）白芍（一錢二分，酒炒）茯苓（一錢五分）杜仲（二錢，酒拌炒黃）續(xù)斷（一錢五分）明牛膝（二錢）黑姜（六分）如惡露不行，水煎溫服。
生化湯
產(chǎn)后生新去瘀，神效。
當(dāng)歸（三錢）川芎（一錢）桃仁（十三粒）黑姜（一錢）炙甘草（八分）水煎服。
奪命丹
治產(chǎn)后血入衣中，脹滿沖心，久而不下。
附子（炮，去皮。臍）牡丹皮干漆（炒令煙盡，各一兩）為末，用酸醋一升，入大黃末一兩，熬膏和藥丸，桐子大，溫酒下五十丸。
——方
治產(chǎn)后生腸不收。用枳殼二兩，煎湯溫浸，良久即入。
——方
治婦人子宮不收。
荊芥（中）霍香葉（中）臭椿皮（上）煎湯熏洗，子宮即入。
——方
胎衣不下，子死腹中。用樸硝二錢，熱童便調(diào)飲，立下。
四味湯
療才分娩，一切諸疾。
當(dāng)歸玄胡索血竭沒藥（各五分）一方加紅花。為末，用熱童便半鐘調(diào)服。
當(dāng)歸血竭丸
治產(chǎn)后惡物不下，結(jié)聚成塊，心胸痞悶，脅下堅(jiān)痛。
當(dāng)歸（炒）血竭蓬術(shù)芍藥（各一錢）一方有五靈脂。為末，醋糊丸，桐子大，每服五六十丸，溫酒空心食前服。
瑞蓮散
治產(chǎn)后惡血崩漏，狀如泉水。
瑞蓮（一百枚，燒灰存性）棕櫚（燒灰存性）當(dāng)歸（各一兩）官桂（五錢）檳榔（一枚）鯉魚鱗（炒）川芎（各七錢五分）為末，每服三錢，煨生姜酒調(diào)，如未血，更進(jìn)一服，如血崩，此藥澀治，連進(jìn)三服即止。
千金散
?。词笱a(bǔ)湯料）治產(chǎn)后虛勞不能食。
白術(shù)茯苓黃（各一兩）人參川芎熟地黃芍藥當(dāng)歸（各一兩）肉桂（一兩五錢）甘草（炒，五錢）咀，每服一兩，姜棗水煎，空心溫服。
人參湯
治產(chǎn)后諸虛不足，發(fā)熱盜汗。
歸身人參（各等分）為末，用豬腰子一個(gè)，去膜，切作片子，以水三升，糯米半合，蔥白二莖，煮末熟，取清汁一鐘，入藥二錢，煎至八分服。
茯苓散
治產(chǎn)后蓐勞，因生產(chǎn)日淺，運(yùn)動(dòng)用力，四肢寒痛，寒熱加瘧。
茯苓（一兩）當(dāng)歸川芎桂心白芍黃人參熟地黃（各五錢）水二鐘，入豬腎一雙，去脂膜，細(xì)研，姜三片，棗二枚，同煎一鐘，去腎、姜、棗，入沒藥五分，煮取七分，去渣食，作二次溫服。
參蘇飲
治婦人產(chǎn)后血入于肺，面赤發(fā)喘幾死者。
人參（一兩，為末）蘇木（二兩，捶碎）水二碗，煎蘇木一碗，去渣，調(diào)入?yún)⒛ｋS時(shí)加減服。
麻仁丸
治產(chǎn)后去血津枯，大便閉澀。
麻子仁（另研。上）枳殼（麩炒、上）人參（中）為末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，溫酒送下。
——方
治產(chǎn)后用力太過，陰門突出。用四物湯煎熟。入龍骨末少許，空心連進(jìn)二服，用麻油和湯熏洗即收。
豬蹄湯
治奶婦氣力少衰，脈溫不行，乳汁不通。
豬蹄（一只）通草（五兩）上將豬蹄洗凈，用水一斗，煮作羹，食之。
有一乳婦少，家中偶煮紅豆，因吃豆及湯，當(dāng)夜乳出如涌泉，后屢用皆效。
涌泉散
因氣乳汁少。
瞿麥穗麥門冬王不留行穿山甲（炮黃）紫龍骨（等分）為末，每服一錢，熱酒調(diào)下。先食豬蹄羹，后服藥，以木梳梳乳上三十余下，日三服。諺曰∶穿山甲，王不留，婦人吃了乳常流。
返魂丹
治生產(chǎn)諸證；并死胎惡而胎衣不下，橫生逆產(chǎn)。產(chǎn)前清熱養(yǎng)血，產(chǎn)后推陳致新，并效。
野大麻（一名益母草，四五月開紫花時(shí)采花。葉子，陰干，半斤）赤芍藥（六錢）當(dāng)歸（七錢）木香（五錢）為末，蜜丸彈子大，或童便酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨侯酌湯，化下一丸。
當(dāng)歸羊肉湯
治產(chǎn)后發(fā)熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。
黃（一兩）人參當(dāng)歸（七錢）生姜（五錢）肥羊肉（一斤）煮汁去肉，入前藥煎服。
如惡露不盡，加桂，辛熱，自能行血也。
趁痛散
治產(chǎn)后血滯，筋脈拘攣，腰背強(qiáng)直，遍身疼痛。
黃當(dāng)歸（酒浸）官桂（不見火）白術(shù)獨(dú)活生姜（五錢）川牛膝（酒浸，五錢）甘草（炙，三錢）薤白（三錢五分）咀，每服四錢，水煎服。加桑寄生半兩，尤佳。川牛膝，須擇粗肥長(zhǎng)潤(rùn)明黃色者佳。
北方以黑色者為川牛膝，黃色者為懷牛膝誤也?！毒V目》注云∶黑者為雌牛膝，堅(jiān)脆無力，故南方從勿入藥也。
——受胎后，忌食牛肉、犬、兔、雀肉、螃蟹、團(tuán)魚、烏魚、無鱗魚、胡椒、花椒、姜、蒜辛辣之物。
——受胎后，最忌暴怒，口不可出惡言，手不可用鞭撻。蓋怒傷氣血，多有因此動(dòng)胎者。即不動(dòng)胎，怒氣入胎，子生多疾。并不可看戲神、儺神及怪異形像。
——受胎后，不可登高上梯，恐傾跌有損。不可伸手高處取物，恐傷胎而子鳴腹中。子鳴但令產(chǎn)母鞠躬片時(shí)自安。
——受胎三五個(gè)月后，常要緊束其身，勿令胎放，亦勿過緊，令胎不舒。
——受胎七八九個(gè)月，胎忽亂動(dòng)，三兩日間，或痛或止，或胞水已下，腹痛不已，但腰不甚痛，脈未離經(jīng)，（離經(jīng)之脈，一呼一吸共六至，或沉細(xì)而滑也。）此非產(chǎn)也，名曰弄產(chǎn)。又有臨產(chǎn)一月前，忽然腹痛，卻又不產(chǎn)，此是胎轉(zhuǎn)，名曰試胎。胎水有元，俱不奶事，但要直身坐臥行立，不可驚憂逼迫，二者俱非正產(chǎn)，必因曲身觸犯而然。
《經(jīng)》曰∶一息不運(yùn)，則機(jī)緘窮，一毫不續(xù)，則霄壤判，所謂氣血周流，循環(huán)無端，少有間斷，則身危矣。妊娠子在腹中，母子一氣流通，全賴漿水滋養(yǎng)，十月數(shù)足，血?dú)舛ㄈ?，形神俱備，忽如?mèng)覺，自能求路而出，既出胞外，母子分體，呼吸殊息，豈可久羈于內(nèi)，而使氣血不運(yùn)不續(xù)哉！夫胎元壯健者，既胞脫而隨漿即下，故易產(chǎn)。其困弱者，轉(zhuǎn)頭遲慢，愈慢愈乏，愈乏愈遲，胞漿既干，污血凝塞，道路阻滯，橫生逆生，子死腹中，母命一縷。治者必須滋其榮，益其氣，使子母精神接續(xù)，而子母營(yíng)運(yùn)得力，兼為溫其經(jīng)，開其瘀，使道路通暢，而子力易以轉(zhuǎn)舒，再得老成穩(wěn)婆，在外細(xì)心接取，自可萬全。切勿用力太早，虛費(fèi)精神，猛劑催生，反傷血?dú)?，要知產(chǎn)育一門，全仗氣血用事，無補(bǔ)精神之藥，焉圖胎產(chǎn)之功！徒傷氣血之和，反貽產(chǎn)后之疾。（張）立保產(chǎn)萬全湯，細(xì)心周匝，補(bǔ)接開導(dǎo)，升降溫行，產(chǎn)際產(chǎn)后，備得其宜，誠(chéng)為萬全者矣。
[卷三\胎產(chǎn)門] 臨產(chǎn)斟酌
臨產(chǎn)時(shí)最戒用力太早，《脈訣》云∶夜半覺痛應(yīng)分娩，來朝日午定知生。由此觀之則腹痛半日后恰當(dāng)產(chǎn)也。但產(chǎn)之難易，人各不同，時(shí)亦有異，有素易產(chǎn)，有素難產(chǎn)者，有先難后易，先易后難者，俱無一定。如臨產(chǎn)腹痛不生，非是難生，還是子未出胎，產(chǎn)母切勿懼怕，即一日二日至三五日無妨，安心定氣，任其自然，勉強(qiáng)忍痛，進(jìn)其飲食，要坐則坐，要行則行，要睡則睡，保養(yǎng)精神為第一，莫聽穩(wěn)婆逼迫，用力太早，自己亦勿求速于離身，傍人亦勿多言恐懼，以亂其心，時(shí)至自然分娩，譬如登廁，未急則難，時(shí)急自易，此理雖俗，知此免患。蓋穩(wěn)婆逼迫有二，有不知時(shí)候逼迫者，有急完此家復(fù)往他家者，極誤大事。
——未產(chǎn)前幾固時(shí)辰，子亦要出產(chǎn)戶，轉(zhuǎn)身至手，被母用力一逼，即手先出，轉(zhuǎn)身至腳，母力一逼，即腳先出，橫生倒生，皆因錯(cuò)于用力，其實(shí)無手足先出之理，故腹痛數(shù)日而不生者，不宜慌忙。今人見其一日半日不產(chǎn)，即謂難生，老少驚惶，求神許愿，產(chǎn)婦見之，必生憂恐一有憂恐之心，自然無膽氣，無精力，難飲食，不審此非難生，乃是時(shí)候未至，惟宜忍痛候時(shí)，若乃憫其痛甚，急欲離身，穩(wěn)婆傍人強(qiáng)之用力，時(shí)候未到，用力太早，關(guān)系母子性命，胡不明理，一至此哉！斯時(shí)穩(wěn)婆以意推度，產(chǎn)婦以意審詳，切不可輕易催迫用力，必俟臍腹痛極，腰間重痛，眼中如火，谷道迸急，胞水或血懼下，脈見離經(jīng)，或沉細(xì)滑，此時(shí)子已出胎，產(chǎn)母方用努力，庶不誤事。如數(shù)候未見，切不可性急亂為，以致神氣早疲，臨產(chǎn)卻無精力，不能運(yùn)送出外，并致產(chǎn)后多虛矣。故將產(chǎn)，宜濃煎人參湯時(shí)飲，補(bǔ)接助之。
——有用力太早，致令水衣先破，被風(fēng)所吹，因而產(chǎn)戶腫脹干濕狹小，最令難產(chǎn)者，只多幾個(gè)時(shí)辰，從容俟之無妨。又有穩(wěn)婆無知害人，私以手指掐破水衣者，極要關(guān)防。
將產(chǎn)最戒曲身眠臥，雖甚腹痛，宜強(qiáng)為站立，散步房中，或免凡立，切戒攣腰，以助兒轉(zhuǎn)舒尋路也。蓋產(chǎn)母畏痛，不肯直身行動(dòng)，多愛曲腰眠臥，以致胎元轉(zhuǎn)動(dòng)不順，兒子尋到產(chǎn)門，被母曲腰遮閉，再轉(zhuǎn)又再閉，則子必?zé)o力，而不能動(dòng)，決至難產(chǎn)。人見其不動(dòng)，則謂胎死，其實(shí)因無力而非死也。此時(shí)恁有良方妙藥，不能令子有力而動(dòng)，只要補(bǔ)接產(chǎn)母元?dú)猓陌矚夂?，調(diào)理精神，胎元?jiǎng)購?fù)，可保無虞。又有胞水已下，子忽不動(dòng)，停一二日三五日者有之，調(diào)補(bǔ)氣血之外，切戒驚恐，憂懼暴性，蓋驚則神散，憂則氣結(jié)，暴則氣不順，血必妄行，多致昏悶，知此善調(diào)，自然無恙。
——將產(chǎn)時(shí)，須迸飲食，戒喧鬧。蓋進(jìn)飲食，則氣充膽壯，免致饑渴虛乏無力，戒喧鬧，則神靜自安，切勿煩躁，靜則神藏，躁則消亡也。其食宜覓母雞煮汁作粳米稀粥與食，不可食雞及諸肉食，常令稍饑為佳，蓋饑則氣下，氣下則產(chǎn)速，若多食肉食，則礙于上焦，氣不得下，故產(chǎn)難。產(chǎn)后亦令勿食過飽，致生疾病。
——臨產(chǎn)腹痛而腰不甚痛，產(chǎn)未急也。須扶起直身而行。若行不得，則倚物而立，蓋產(chǎn)自有時(shí)，如果熟香飄，瓜熟蒂落，不可倉皇魯莽，反致有害也。痛時(shí)稍放裙帶，以便兒在腹中，轉(zhuǎn)舒有余地也。
——臨產(chǎn)時(shí)，凡喪孝穢濁人，尼姑孤寡不潔人，莫令入房，致產(chǎn)不利。惟老成解事，曾經(jīng)生長(zhǎng)者，二三人足矣。俗忌人知，多亦難產(chǎn)，多一人入房，則多一時(shí)遲延，此亦當(dāng)忌。
——產(chǎn)時(shí)以飲食為本，有等婦人臨產(chǎn)不能飲食者，則精氣不壯，何以用力？須未產(chǎn)前，預(yù)買好人參四五錢，如虛極者，及向有產(chǎn)暈者，一二兩任用，待將產(chǎn)時(shí)，煎汁一鐘聽用，審是兒將來時(shí)，以此服之，大助精力，勝于肉食百倍。產(chǎn)后人參不可亂投，若果系虛癥，必兼溫暖藥用，如黑干姜之類。如一產(chǎn)后，以人參五錢，當(dāng)歸二錢，煎湯，沖入童便，產(chǎn)下即服，元補(bǔ)諸虛，兼卻產(chǎn)后百病。（張）常用于極虛之人，產(chǎn)后猶如未產(chǎn)之健旺。
——產(chǎn)后漸進(jìn)玉米飲，取糠氣能降虛火也。白粥宜極稀，以漸調(diào)理為上，三朝內(nèi)不可食葷及雞子，及粘硬之物，六七日上胃強(qiáng)者，可少與母雞、牛肉、鯽魚作清羹，少少食之。
——將產(chǎn)救生法。凡手先出名曰橫生，足先出名曰倒生，相傳手出者曰覓鹽生，此亦有理，人未講明，蓋鹽主收斂緊縮。又腌螫肌肉疼痛，兒手得鹽，且痛且縮，自然轉(zhuǎn)身順下，覓鹽之名，本于此也。其治法如手足先出者，急令產(chǎn)母仰臥，略以鹽涂?jī)菏中淖阈?，仍以香油抹之，輕輕送入，即便自轉(zhuǎn)順生，不可任其久出，久則手足青而子傷，難以送入，亦不可妄用催生方藥，蓋手足之出，非藥可治。又切勿誤聽兇婦，用力斷手，一斷子必腹中亂攪而傷母矣。屢見死胎，人不慌忙逼迫，亦遲遲生下，而不傷母。夫死胎亦生者，何也？蓋人腹中極熱，食物則入內(nèi)俱化，其胎雖死，人不忙迫，產(chǎn)母安心飲食，腹內(nèi)熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，亦生而不傷母。但所出穢氣，令人難聞，可見死胎不必用力，況活胎乎？屢見無知穩(wěn)婆，輕令用力，動(dòng)傷兩命，特此諄諄。又見有怪胎，人不驚慌，亦自然生下，但勿令產(chǎn)母知之。又產(chǎn)母危急時(shí)，當(dāng)看面舌，面以候母，舌以候子，面青母?jìng)?，舌青子傷，面赤舌青，子死母活，面舌俱赤，子母無恙，面舌俱青，口中吐沫者，子母難保。（張秘授一方，專救難產(chǎn)及死胎，交骨不開，神驗(yàn)。用廣猴血錢余，酒化服下，立產(chǎn)。）一將產(chǎn)救生手法，如門戶俱正，兒亦露頂而不下，此必因兒轉(zhuǎn)身肚帶攀其肩也，名曰礙產(chǎn)。治法令母仰臥，輕輕推兒向上，以手中指按兒肩，去其肚帶，候兒順正，用力送下。又有生路未正，被母用力一逼，令兒偏柱左右腿畔，兒頭在產(chǎn)戶不下，但云，兒已露頂，非頂也，乃額角也，名曰偏產(chǎn)。治法亦令產(chǎn)母仰臥，輕輕推兒近上，以手扶其額頂端正，用力一逼即下。又有頭之后骨，偏柱谷道，兒乃露頂，名曰ht后。治法以綿衣裹手，急于谷道外傍，輕輕推兒頭令正，然后用力一逼即下，或用膝頭令產(chǎn)母抵住亦可。三產(chǎn)之難，皆母曲腰眠臥，用力太早致之。三手之法，非歷練有分曉穩(wěn)婆，不可輕易。
——子出戶時(shí)，人即以兩手抱產(chǎn)母胸前，產(chǎn)母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，以草紙燒煙熏鼻即下。再遲則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，系時(shí)尤宜輕巧牢固，然后截?cái)?。此帶極脆，若不便斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩(wěn)婆諸事者，能以手指取下甚便。有產(chǎn)母胎衣久不下，一方用黑牛糞，略焙帶潤(rùn)，以布裹之，束于腹上即下。
——恚音悶?zāi)毶?，相傳有呼父乳名，手拍兒股者，此理亦未講明，蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭。如拍之猶不破，須用女人輕巧者，以銀簪腳輕輕挑破甚便。或不能挑急，用暖衣緊包，勿令散放，以熱水浸其胞衣，寒天則加火熱之，久則熱氣內(nèi)鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇矣。
——婦人有盤腸生者，未產(chǎn)腸先盤出，其治法急將凈盆一溫水，冬則熱水，入香油養(yǎng)潤(rùn)，侍兒并胞衣俱下，產(chǎn)母吸氣上升，穩(wěn)婆香油涂手，徐徐送入。有醋水噴面，令產(chǎn)婦驚寒氣提，雖可收腸，常多誤事，不可用也。又有兒并胞衣下后，膀胱（即尿胞）壅出產(chǎn)戶者，同前法送入。此皆用力太早，五內(nèi)動(dòng)搖之故。送入后宜服安臟調(diào)補(bǔ)藥。
薛立齋曰∶欲產(chǎn)時(shí)，覺腹內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，即當(dāng)正身仰臥，待兒轉(zhuǎn)身向下，其時(shí)作痛，試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)，或本節(jié)跳動(dòng)，方臨盆即產(chǎn)。或未產(chǎn)而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產(chǎn)之患。若胞衣破，不得分娩，用保生無憂散，以固其血。如血已耗損，八珍湯加益母草濃煎，時(shí)飲之。凡孕婦止腹痛，未產(chǎn)也。連腰痛者，將產(chǎn)也。腎候于腰，胞系于腎故也。凡孕有生息不順，宜囑穩(wěn)婆，只說未產(chǎn)?；蛴鲭p胎，只說胞衣，恐驚則氣散，愈難生息，大抵難產(chǎn)多患郁悶，安佚富貴之家，治法雖云胎前順氣，產(chǎn)后補(bǔ)血，不可專執(zhí)。若脾胃不實(shí)，氣血不充，宜預(yù)調(diào)補(bǔ)之。
凍產(chǎn)者，冬月天冷，產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝，致兒不能下，此害最深，故冬月產(chǎn)者，下部不可脫去綿衣，并不可坐臥寒處，務(wù)使?jié)M房闈爐，常有暖氣，令產(chǎn)母背身向火，臍下腿膝間常暖，血得熱則行，兒易生也。
熱產(chǎn)者，盛夏產(chǎn)婦要溫涼得所，不可過涼，反增疾病，不可人多，熱氣逼襲，令產(chǎn)母心煩，熱血沸騰，有郁冒沖暈之患。
[卷三\胎產(chǎn)門] 難產(chǎn)七因
——因安逸，蓋婦人懷胎，血以養(yǎng)之，氣以護(hù)之，宜常時(shí)行動(dòng)，令氣血周流，胞胎活動(dòng)。如久坐久臥，以致氣不營(yíng)運(yùn)，血不流順，胎亦沉滯不活動(dòng)，故令難產(chǎn)。常見田野勞苦之婦，忽然途中腹痛，立便生產(chǎn)可知。
二因奉養(yǎng)，蓋胎之肥瘦，氣通于母，母之所嗜，胎之所養(yǎng)，如恣食濃味，不知減節(jié)，故致胎肥而難產(chǎn)。常見糟糠之婦，容易生產(chǎn)可知。
三因淫欲，蓋古者婦人懷孕即居側(cè)室，不共夫?qū)?，以淫欲最所?dāng)禁，蓋胎系胞中，全賴氣血養(yǎng)育，靜則神藏，若情欲一動(dòng)，氣血隨耗，火擾于中，血?dú)夥序v，三月以前犯之，一則易動(dòng)胎、小產(chǎn)，三月以后犯之，一則胞衣太濃而難產(chǎn)，一則胎元漏泄，子多肥白而不壽，瘡毒痘毒，疾厄難醫(yī)。且人與物均稟氣以生，然人之生子，不能胎胎順，個(gè)個(gè)存，而馬牛犬豕，胎胎俱易，個(gè)個(gè)無損，何也？馬牛犬豕，一受胎后，則牝牡絕不與交，而人受妊，不能禁絕，矧有縱而無度者乎。
四因憂疑，今人求子之心雖切，保胎之計(jì)甚疏，或問卜禱神，或聞適有產(chǎn)變者，常懷憂懼，心懸氣怯，產(chǎn)亦艱難。
五因軟怯，如少婦初產(chǎn)者，神氣怯弱，子戶未舒，更腰曲不伸，展轉(zhuǎn)傾側(cè)，兒不得出。又中年婦人，生育既多，氣血虛少，生亦艱難。
六因倉皇，有等愚蠢穩(wěn)婆，不審正產(chǎn)弄產(chǎn)，但見腹痛，遽令努力，產(chǎn)婦無主，只得聽從，以致橫生倒生，子母有傷，皆因倉皇之失。
七因虛乏，娠婦當(dāng)產(chǎn)時(shí)，兒未欲出，用力太早，及兒欲出，母力已乏，令兒停住，因而產(chǎn)戶干澀，產(chǎn)亦艱難，此可以補(bǔ)血催生湯用之，如保產(chǎn)萬全湯最妙。
[卷三\胎產(chǎn)門] 預(yù)免難產(chǎn)
婦人孕子如雞覆卵相似，雛在卵殼中臨出雛乃自家破卵殼而出。兒在胞胎中臨生，乃兒自吮開胞衣而生，其有艱難延久者，多為胞衣太濃，胎氣肥大故也。如孕子者，勿過安逸，勿濃奉養(yǎng)，勿多淫欲，自然胞衣不濃，胎氣不肥，產(chǎn)自不難，且于子嗣有益。
婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安則產(chǎn)順，今富貴之家，過于安逸，以致氣滯而胎不轉(zhuǎn)，過多交合，使精血聚于胞中，皆致難產(chǎn)也，生化湯主之。
有產(chǎn)累日不下，服催生藥不驗(yàn)，此必坐草太早，心懼而氣結(jié)不行也?！督?jīng)》云∶恐則氣下，恐則精怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹氣乃不行，宜溫補(bǔ)氣血，壯而行之。
胞漿先破，惡水來多，胎干不得下，先與四物，佐以四君，補(bǔ)養(yǎng)氣血，次煎濃蔥湯，令穩(wěn)婆洗產(chǎn)戶，使氣上下通暢，更用酥油、滑石涂產(chǎn)門，次服催生保產(chǎn)萬全湯。
難產(chǎn)有因母氣盛；胎肥而難產(chǎn)者，有因母氣弱血枯而難產(chǎn)者，悉是平時(shí)不善調(diào)攝，或七八月而犯房室，致污濁凝滯，不得順生，大法以順氣和血為主。如漿干不下者，滋潤(rùn)為主。污血阻滯者，逐瘀為主。加坐草用力太早，胞水干者，滑胎散、神應(yīng)散，連進(jìn)大劑，如魚得水自順矣。
難產(chǎn)治法，或開滑子宮，或通調(diào)上下之氣，或滋養(yǎng)氣血，當(dāng)隨機(jī)應(yīng)變，若胎死腹中，惟有下法，平胃散加樸硝以下穢水。如肢體倦怠，急以四君、四物加姜桂調(diào)補(bǔ)之，更宜去川芎加牛膝、紅花、益母尤妙。
立齋曰∶交骨不開，產(chǎn)門不閉，子宮不收三證，皆由元?dú)馑厝?，胎前缺于調(diào)理，致氣血不能運(yùn)用而然。交骨不開者，陰血虛也，佛手散加發(fā)灰、龜板。產(chǎn)門不閉者，氣血虛也，十全大補(bǔ)湯，加五味子收之。子宮不閉者，補(bǔ)中益氣，加醋炒白芍、五味。如初產(chǎn)腫脹痛而不閉者，加味逍遙散。若腫既消而不閉者，補(bǔ)中湯加半夏、茯苓以健脾，使元?dú)鈴?fù)而諸疾自愈，切忌寒涼之劑。又曰∶交骨不開者，陰氣虛也，龜為至陰，板則交錯(cuò)相解，故用之。又有開骨膏、明乳香一兩，五月五日研細(xì)，豬血為丸，如雞豆大，朱砂為衣，加味佛手散送下。單養(yǎng)賢曰∶產(chǎn)后見此三證，總服生化湯，如交骨不開，加龜板一枚，生化湯者，芎、歸、桃仁、黑姜、炙草，善化惡血，驟生新血而得名，為產(chǎn)后圣藥?！督?jīng)疏》云∶臨產(chǎn)交骨不開，惟濃者梓木枝湯飲之自開。（梓木俗名一葉一刺，其木枝干直上，每一葉下必發(fā)一刺者是也。）盤腸生是母氣血虛弱，因而下脫，當(dāng)用補(bǔ)氣血之藥，兼以升提，則腸自收，大劑參歸芎加升麻主之。有以醋水噴面，使婦人驚寒，則氣提而腸縮，恐驚則氣散，寒則血凝，愈難收而致病矣。不若皂角末吹鼻，嚏作自上也。
生者，言欲產(chǎn)時(shí)，兒頭至產(chǎn)門，方服藥催之?；蚪?jīng)日久，產(chǎn)母困倦難生，宜服藥以助血?dú)?，令兒速生也。大法滑以通滯澀，苦以?qū)逐閉塞，溫以調(diào)幔諸經(jīng)，香以開竅逐血，胞漿先破，氣滯血干者，滋補(bǔ)精血以行之，然婦人氣弱無力，或日久困倦，而不能送子出產(chǎn)門者，須倍服人參，此藥能兼治橫生、倒產(chǎn)，催生保生之第一藥也。
[卷三\胎產(chǎn)門] 錦囊催生保產(chǎn)萬全湯方論
臨產(chǎn)幾個(gè)時(shí)辰，實(shí)存亡危迫，關(guān)系母子性命，故古人立方甚多，然婦人胎產(chǎn)，乃大傷氣血之端。難產(chǎn)之因，半由氣血不足，產(chǎn)后諸疾，全是氣血大虧，產(chǎn)后諸虛，皆屬產(chǎn)前所致，奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣，滑胎破瘀，溫暖通竅，以圖營(yíng)運(yùn)推出之勢(shì)，全不管營(yíng)運(yùn)推出之源。產(chǎn)婦精力充足者，藉此開導(dǎo)得以易生，倘系氣血不足，則雖有催生開導(dǎo)之功，而無營(yíng)運(yùn)藥勢(shì)之力，抑何補(bǔ)哉？至于手握石燕，足貼蓖麻，設(shè)遇實(shí)癥順癥，假此安心候時(shí)，如當(dāng)氣血精神虧極，用此敷衍之方，神氣內(nèi)竭，勢(shì)似隔靴搔癢。不調(diào)氣血，而強(qiáng)用催生，何以為營(yíng)運(yùn)之具！徒存虛名，而無實(shí)效，誤人性命于頃刻，豈不痛哉！惟達(dá)生散立方平正，奈只可調(diào)理于產(chǎn)前，生化湯用意甚深，又只可調(diào)理于產(chǎn)后，并非可濟(jì)危急催生之用者，今體二方之意合成一方，務(wù)取萬全，屢用甚驗(yàn)，即名保產(chǎn)萬全湯。鄙見以調(diào)補(bǔ)氣血為先，以溫中散瘀下降為佐，氣血得力，自能健運(yùn)催生，此不催之催也。故用人參、當(dāng)歸為君，培補(bǔ)氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀滯也。牛膝梢、桂心溫行導(dǎo)下，使無上逆沖心之患，不惟催生神效，產(chǎn)后更元瘀血凝滯，百病補(bǔ)而兼溫則不滯，溫而兼補(bǔ)則不崩，升少降多，則氣得實(shí)而易下，陰而兼升，則瘀自去而新自歸，補(bǔ)多瀉少，邪去而元?dú)鉄o傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在。（張）以濟(jì)生念切，敬立是方，幸高明鑒諸。
人參（三錢至五錢，大補(bǔ)元?dú)庖詾榫┊?dāng)歸（去蘆，三錢，又補(bǔ)榮血以為臣）川芎（一錢，入肝以疏郁滯少瀉升提之性，則降下之藥得力）桃仁（十三粒，不去皮、尖，搗碎，取苦可去舊，甘能生新，滑能潤(rùn)下）干姜（炒焦黃，三錢，溫能通行血分，焦則令其下降而遏其上升也）甘草（炙，六分，令其里性少緩，中宮得受補(bǔ)益不使即為下墜也）牛膝梢（二錢，既能下行復(fù)走十二經(jīng)絡(luò)，令其經(jīng)絡(luò)無壅，則氣血效力以為營(yíng)運(yùn)推出之勢(shì)）紅花（酒炒，三分，多則破血，少則活血生新耳）肉桂（臨煎方去皮，切碎，六分，冬天用八分，借此引經(jīng)率領(lǐng)諸藥直入血，且為散瘀則生產(chǎn)自易，而溫可通行也）加膠棗一枚，水煎，食前溫服。如產(chǎn)婦壯實(shí)，及無力服人參者，去參用之。其效尚倍于佛手散多矣。
[卷三\產(chǎn)后門] 產(chǎn)后脈論
叔和曰∶產(chǎn)后寸口洪疾不調(diào)者，死。沉微附骨不絕者，生。又曰∶沉小滑者生，實(shí)大堅(jiān)弦急者死。丹溪曰∶胎前脈當(dāng)洪數(shù)，既產(chǎn)而脈仍洪數(shù)者，死。又曰∶胎前脈細(xì)小，產(chǎn)后脈洪大者，多死，《產(chǎn)經(jīng)》曰∶胎前之病，其脈貴實(shí)，產(chǎn)后之病，其脈貴虛，胎前則順氣安胎，產(chǎn)后則補(bǔ)虛消瘀，此其要也。
臨產(chǎn)氣血?jiǎng)邮?，胞胎迸裂，與常經(jīng)離異，必有水先下，俗謂之胞漿，即養(yǎng)胎之液也。水下則胞裂而產(chǎn)，既產(chǎn)則氣血兩虛，脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促，滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實(shí)大弦牢，非產(chǎn)后氣血兩虛所宜，實(shí)為邪實(shí)，大為邪進(jìn)，弦為陰斂，宣布不能，牢為堅(jiān)著，近于無胃，皆相逆之脈也。
[卷三\產(chǎn)后門] 產(chǎn)后當(dāng)知
凡產(chǎn)畢，飲熱童便一盞，不得便臥，宜閉目而坐，須臾上床，宜仰坐，不宜側(cè)坐，宜豎膝，不宜伸足高倚，床頭濃鋪褥，遮圍四壁使無孔隙，免致賊風(fēng)，以醋涂鼻，或用醋炭，更燒漆器，輕輕以手從心按摩至臍，則惡露盡下，以杜血滑血逆，如此三日。不問腹痛不痛，以童便和酒溫服五七次，酒雖行血，能下惡露，行乳汁，然臟氣方虛，不可多飲，并不可產(chǎn)畢即飲，恐引血入四肢，能令血暈。如胃氣弱者，里無火者，童便亦宜禁之，恐傷胃氣，惟頻食白術(shù)薄粥，漸進(jìn)豐肉、豬蹄少許。慎言語，戒七情，勿勤梳頭洗足，以百日為度。若氣血弱者，不計(jì)月旦，否則患手足腰腿疼痛等癥，名曰蓐勞，最難治療。產(chǎn)后不必問是男是女，恐因言語而泄氣，或因愛憎而勞神。最忌大喜、大怒，喜則氣散，或生紅污，怒則氣逆，或生瘕。不可獨(dú)宿，恐致虛驚∶不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐致血逆。須氣血平復(fù)，方可治事，犯時(shí)微若秋毫，成病重如山岳，可不慎歟！乳乃血?dú)馑桑a(chǎn)后不可食鹽，鹽止血，令無乳汁，且發(fā)嗽難治。夏忌貪涼用扇，及食冷物，切不可當(dāng)風(fēng)睡臥。兒生三日，相傳洗三，謂不洗則長(zhǎng)大皮粗起秕，但夏月天熱洗可，不洗可，至冬后切不可洗，恐風(fēng)入臍中，臍風(fēng)由此而起，屢見有不洗三者，至老不聞皮粗起秕，有識(shí)者不洗三可也。且兒在胎，從母腹中溫暖長(zhǎng)養(yǎng)，一出胎來，陽和之氣全失，雖當(dāng)暑月，必須衣服周密，勿見外風(fēng)，故俗云亞無六月。兒生下，欲斷臍帶，必以蘄艾為捻，香油浸濕，熏燒臍帶，令焦方斷，其束臍須用軟帛，濃綿裹束，勿令受風(fēng)，及兒尿濕臍，此預(yù)防臍風(fēng)第二要緊也。兒初生皮膚嬌嫩，腠理不密，衣服須用大人故綿，則勿耗損脈絡(luò)精華，兼用布衣粗服，令其皮膚堅(jiān)濃，一生受益無窮。
兒生次日，即看口中上，如有白泡子，即以銀挖宜輕輕刮破其泡子，須刮出勿令落入喉中，仍以京墨搽之。此泡一老，非為難刮，且兒不乳，變生撮口諸癥。又看牙齦之上，如有馬牙，亦須挑破取出，血出不妨，以墨搽之。其藏胎衣，忌太歲方，三殺方，宜用稍大平穩(wěn)瓷瓶，器小令兒吐乳，安穩(wěn)令兒不驚。母血衣不可日曬，兒濕衣不可夜露，遇鳥以糞水染衣，能生毒瘡，變成疳癥。古以一月為小盈月，兩月為大盈月，此兩月內(nèi)不暴怒，少勞碌，禁淫欲，終身無病，而且多子。凡人累劫重修，方得人身，一出胞胎，性命托于父母之保養(yǎng)，有因兒女，太多，衣食缺乏，投溺水中者、大損天和，最宜禁戒。
產(chǎn)后諸證，不可概服補(bǔ)藥，恐有瘀血凝滯也，非行血?jiǎng)t邪不去。即諸虛癥，亦須血行其氣乃復(fù)，但行之有方，不可過峻。凡產(chǎn)后危證，莫如三沖、三急，三沖者，敗血沖肺、沖心，沖胃也；三急者，新生產(chǎn)之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁，禁佛手散，以川芎辛散，能發(fā)汗走泄也。禁四物湯，以生地寒冷，能作瀉而凝血也，白芍酸寒，伐生氣也。禁小柴胡湯，以黃芩性涼，能阻惡露也。更有三禁，不可汗，不可下，不可利小便。并勿犯胃及上下焦，雖有雜癥，以未治之，大補(bǔ)氣血為主。產(chǎn)后滿百日，方可會(huì)合，不爾至死，大概虛羸百疾，多從此而得。凡婦人患風(fēng)氣，臍下虛冷，莫不由于早行房也。
產(chǎn)后諸疾，古方多用四物湯加減，而丹溪獨(dú)謂芍藥酸寒，伐生發(fā)之氣，禁而不用，何歟？蓋新產(chǎn)之婦，血?dú)饩闾?，但存秋冬肅殺之氣，而無春夏主發(fā)之機(jī)，故最忌寒涼，大宜溫?zé)嶂?，以助資始資生之源也。先哲制四物湯，以芎歸之辛溫，佐以地芍之寒，溫寒適中，為女科諸疾妙劑。若用于產(chǎn)后，必取白芍以酒重復(fù)制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能，或再加黑姜，則何不可用？且芍藥性清微酸而收，最宜于陰氣散失之證，豈不為產(chǎn)后要藥！先賢尚諄諄告戒，況寒涼酸削者乎！但知芍藥酸寒而不究生地更涼，且直走血分為害尤甚，必不得已，當(dāng)以熟地代之，若概以四物治產(chǎn)后者、誤人多矣。
產(chǎn)后以去敗血為先，血滯不快，乃成諸病，夫產(chǎn)后元?dú)饧忍?，營(yíng)運(yùn)失度，不免瘀血停留，治者必先逐瘀，瘀消方可行補(bǔ)，此第一義也。但虛極不能姑待者，則以峻補(bǔ)之中，加入溫行之藥，峻補(bǔ)則力大而可宣通，溫行則流暢而不凝滯，即實(shí)癥逐瘀，亦不可用峻厲之藥。產(chǎn)后元?dú)獯筇摚盅獰o主宰，一任藥力，便為崩行不止，虛則易脫，猶覆水難收矣，故莫若生化湯行中有補(bǔ)，補(bǔ)中有行，溫則不滯，無傷胃氣，為至當(dāng)也。
產(chǎn)后元?dú)獯竺?，新血未生，凡有頭疼發(fā)熱，惡心飽悶諸證，皆是虛中變現(xiàn)之假象，慨以大補(bǔ)氣血為主，如惡露未盡，補(bǔ)藥中入行血藥。如感冒風(fēng)寒停滯，亦須補(bǔ)中兼以發(fā)散消導(dǎo)，勿得泛用峻厲，有傷氣血，因疑似之外邪，傷真切之元?dú)?，豈不誤甚！新產(chǎn)之后，雖無疾病，宜將息勞動(dòng)，調(diào)理脾胃，進(jìn)以美味飲食，則臟腑易于平復(fù)，氣血自然和調(diào)，百疾不生，但中氣方虛，難于運(yùn)化，勿得過多，反傷脾胃。
四物生地性涼而滯，大傷脾胃，芍藥味酸而寒，易伐生氣，產(chǎn)后常多誤人，生化湯除此二味，加以溫中行血之劑。如產(chǎn)后兒枕作痛，世多用消塊散血之劑，然后議補(bǔ)。又有消與補(bǔ)混施，不知舊血雖當(dāng)消化，新血亦當(dāng)生養(yǎng)，若專攻舊，則新血轉(zhuǎn)傷。世以回生丹，攻血塊，下胞衣，其元?dú)馍醵鄠麚p，生化湯因藥性功用而立名也，產(chǎn)后血塊當(dāng)消而新血亦當(dāng)生也，專消則新血不生，專生則舊血反滯，芎歸桃仁三味善去舊血，驟生新血，佐以黑姜、炙草，引三味入于肺肝，生血利氣，行中有補(bǔ)，且得暖則血自流通，惡露自盡，故無后患，實(shí)產(chǎn)后之圣藥。（張）因其方，加人參、桂、牛膝、紅花，更為產(chǎn)前催生之神效。
胞衣不下有二，有因惡露入衣，脹而不能出，有因元?dú)馓潛p，虛而不能出，惡露流入衣中者，腹必脹痛，用奪命丹，或失笑散，以消瘀血，緩則不救。元?dú)馓撊醪荒芩拖抡撸怪胁幻浲?，用保生無憂散，以固元?dú)猓徊蝗艨傄匀f全湯去人參，并可取效為至當(dāng)也。
婦人百病，莫重于生產(chǎn)，產(chǎn)科之難，臨產(chǎn)莫重于催生，既生莫重于胞衣不下，古方用花蕊石散最為緊要，但恐石藥非腸胃大虛者所宜，莫若生化萬全二方，選而用之。
有川佛手散，加紅花、益母草、香附、山楂、陳皮、牛膝稍煎成，沖重便服。更有一法，產(chǎn)訖胞衣不下，停久非特產(chǎn)母疲倦，又恐血流胞中，必致危篤，宜急斷臍帶，以物系墜，使血不潮入胞中，則胞衣自痿縮而下。只要產(chǎn)母安心以物系墜之時(shí)，尤宜用心，先系然后截?cái)?，不爾胞上掩心而死，慎之?br />
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后血暈
產(chǎn)后血暈由產(chǎn)前素虛，產(chǎn)時(shí)亡血過多，以致虛火泛上，身無所主，以致昏暈。張按∶大病、大虛之癥，皆有之，名為血暈，實(shí)非因血而致暈也。方書盡曰，敗血流入肝經(jīng)，眼生黑花，頭目旋暈不能起坐，昏悶不省人事，謂之血暈。此血熱乘虛逆上湊心，故昏迷不省，氣閉欲絕也，服童子便最好。此論但照管敗血，全不照管大虛，但云氣閉欲絕。服童便，豈童便可挽回元?dú)庥^乎。一方∶用當(dāng)歸二錢、益母草一錢，人參二錢、紅花六分、黑姜八分，沖熱童便服，此方兼得之矣。張每遇產(chǎn)婦向有血暈之癥者，于將產(chǎn)數(shù)日預(yù)服十全、歸脾、養(yǎng)榮，調(diào)補(bǔ)氣血。臨產(chǎn)，人參一、二兩煎服，補(bǔ)于未產(chǎn)、未虛之前，產(chǎn)后無虛可乘，無暈可發(fā)矣。
婦人分娩昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神失養(yǎng)。心與包絡(luò)君火相火也，得血?jiǎng)t安，亡血?jiǎng)t危，火上熾，故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮(zhèn)撫也。經(jīng)云∶病氣不足，宜補(bǔ)，不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰，暴去有形之血，則火上熾，但補(bǔ)其血，則神自安，心得血?jiǎng)t能養(yǎng)而神不昏迷矣。然甚者，更當(dāng)以補(bǔ)氣藥兼之，恐勢(shì)急而補(bǔ)陰不及，且氣能生血也。
下血多而暈，名為血脫，當(dāng)大劑人參，可以回陽。若下血少而暈，非血滯、或?qū)傺?，滯者溫而行之，竭者濁而補(bǔ)之，切勿以破血、行血妄投也。
產(chǎn)后血暈，宜輕輕扶坐，燒炭沃醋，或燒舊漆器，令煙入口鼻即蘇。急捏人中，靜以待之，元?dú)鉂u復(fù)，不可亂動(dòng)，益令神氣散亂矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 惡露不下
惡露不下，由產(chǎn)后臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡(luò)挾于宿冷，或當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)冷乘虛而搏于血，壅滯不宣，積蓄在內(nèi)，故不下也。宜溫暖活血，則血自行。更有服燥血枯不能宣滯者，惟為溫補(bǔ)氣血自通也，不可攻之，反增別病。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 惡露不絕
產(chǎn)后惡露不絕，由產(chǎn)時(shí)傷其經(jīng)血虛損不足，不能收斂；或惡血不盡則好血難安；或陰虛內(nèi)熱，熱搏血分；或挾于宿冷致氣血不調(diào)，并宜脈候參詳。虛極者，但溫補(bǔ)生新而瘀自化；虛不甚者，則為去瘀生新可也。
產(chǎn)后惡露不絕，若肝氣熱，不能生血，六味丸；若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯；胃氣下陷，不能統(tǒng)血，補(bǔ)中湯；若脾經(jīng)郁熱，血不歸源，加味歸脾湯；若肝經(jīng)怒火，榮血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補(bǔ)湯；若肝經(jīng)風(fēng)邪，其血沸騰，一味防風(fēng)丸；若淫欲怒氣，有傷沖任，血久不止者，六味地黃湯加阿膠、麥冬、五味子。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后頭痛
頭者，諸陽之會(huì)也。產(chǎn)后五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，而虛陽失守，上湊于頭，陽實(shí)陰虛，則令頭痛。間有敗血頭痛者，總濁氣在上也。雖有身熱、惡寒之候，只宜生化湯加減，慎不可用羌獨(dú)等藥。蓋此由真陽虧損，濁陰得以犯上，陷入髓海，為脹為痛，是非清陽升復(fù)，則濁陰不降，在里內(nèi)起之邪為病，非若外入之邪可表而愈也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后心痛
產(chǎn)后心痛，為陰血虧損，隨火上沖心絡(luò)，名曰心包絡(luò)痛，宜歸脾湯主之。若寒傷心經(jīng)，名曰真心痛，則無藥可救矣。
凡產(chǎn)后寒氣上攻則心痛，下攻則腹痛，兼血塊者，宜服生化湯加桂。若獨(dú)用熱藥攻寒，其痛雖止而血妄行，反虛產(chǎn)母。
況寒者必挾虛而燥；熱者必佐陰藥，方能制其僭越也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后腹痛
產(chǎn)后惡血，或因外感六淫，內(nèi)傷七情，致令斬然而止，瘀血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當(dāng)審因治也。如產(chǎn)婦期數(shù)內(nèi)，或飲食如常，忽作腹痛，六脈沉伏，四肢厥冷，此惡血不盡，傷食裹血而脈不起也，不可誤認(rèn)為氣血兩虛，而用大補(bǔ)，須兼消導(dǎo)行血之藥。
《要略》曰∶產(chǎn)后腹中痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。病痛者，緩緩?fù)匆?，屬客寒相阻。故以?dāng)歸通血分之滯，生姜行氣分之寒。君以羊肉者，所謂形不足補(bǔ)以味，況羊肉又能補(bǔ)氣，痛屬氣弱，故宜之。
寇氏曰∶婦人產(chǎn)當(dāng)寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也，宜仲景羊肉湯?；虍a(chǎn)后臍腹忽痛，乃呼吸之間冷風(fēng)乘虛而入，宜當(dāng)歸建中湯、四順理中湯。
產(chǎn)后腹痛，惡露既去而仍痛，四神調(diào)補(bǔ)之，不應(yīng)八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，六君子湯；若痛而泄瀉，六君子湯送四神丸；若胸膈飽悶，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所傷，用二陳加白術(shù)、山楂，消導(dǎo)之；若食既消而仍痛，按之不痛，更加頭痛，煩熱作渴，惡寒欲嘔等癥，此是中氣被傷，宜溫補(bǔ)脾胃為主；若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食吞酸，此是瘀血停滯，失笑散消之；若只發(fā)熱，頭痛，腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術(shù)，以補(bǔ)之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后小腹痛
產(chǎn)后小腹痛，由惡露凝結(jié)，或外寒搏之久而不散，必成血瘕，月水不調(diào)。然有腎陽、腎陰不足者，并宜按脈別治。
兒枕痛者，兒在胎中，宿有血塊，產(chǎn)時(shí)其血破敗，與兒俱下，則無是患矣。若產(chǎn)婦臟腑風(fēng)冷，則血凝小腹，結(jié)聚疼痛，右曰兒枕痛，宜芎、歸、益母、山楂、香附、陳皮，煎服。甚者加炒五靈脂，或六味加益母草、炒黑干姜，煎服尤佳。凡兒在胎，食母之血，十月滿足，余血成塊，俗呼為兒ht。有產(chǎn)時(shí)血塊中動(dòng)，敗血裹其子，則令難產(chǎn)也。
有產(chǎn)婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，其脈洪數(shù)，此瘀血內(nèi)潰成膿也。是因營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關(guān)節(jié)，則患骨疽。失治多為敗證，脈數(shù)而洪，已有膿，遲緊乃瘀血也，下之愈。若腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏，下膿而愈。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后腰痛
產(chǎn)后惡露方行，忽斷絕不來，腰中重痛下注兩股，痛如錐刺入骨，此血滯經(jīng)絡(luò)，不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。
產(chǎn)后腰痛者，腎為胞胎所系，產(chǎn)則勞傷腎氣，損動(dòng)胞絡(luò)，虛未平復(fù)，風(fēng)冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。或寒冷邪氣連滯背脊，痛久未已，后忽有娠，必致?lián)p動(dòng)。蓋胞絡(luò)屬腎，腎主腰故也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后脅痛
產(chǎn)后脅痛，若肝經(jīng)血瘀，玄胡索散；若肝經(jīng)氣虛，四君子加柴胡、薄、桂；若肝經(jīng)血虛，四物加參、術(shù)、柴胡；若月水不足下能生肝，六味丸；若肺金勢(shì)盛，克制肝木，瀉白散，然若不用姜、桂，辛溫助脾肺，以行藥力，不惟無以施力，反助其脹矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后積聚瘕疝
產(chǎn)后積聚瘕疝，多屬氣血為風(fēng)冷所搏而成。積者，陰氣也，五臟所生。聚者，陽氣也，六腑所成。陰性沉伏，故痛不離其部；陽性浮動(dòng)，故痛無常處。瘕者，假也，謂其痛浮假成形，無定處也，皆由產(chǎn)后氣血虛弱，風(fēng)冷所乘，搏于臟腑，與血?dú)庀嘟Y(jié)而成也，若不急治，多成積結(jié)，妨害月水。
有產(chǎn)婦腹中一物時(shí)痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，肢節(jié)間各結(jié)小核，隱于肉里，以為鱉子，治亦不效。殊不知肝血而養(yǎng)諸筋，何處之骨不屬于腎，何處之筋不屬于肝，此肝血虛損，筋涸而攣結(jié)耳。養(yǎng)其脾土，補(bǔ)水以滋肝血，則筋自舒，八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治之。甚者，溫補(bǔ)腎元，則真陽得而氣行乃健，何有假物成形之患，真陰得而血分不枯，自無筋攣、脅痛之虞矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后嘔吐
產(chǎn)后嘔吐，因飲食過多者，六君子加楂、曲。兼勞役者，補(bǔ)中湯。飲食停滯者，人參養(yǎng)胃湯。脾胃氣虛者，六君子，胃氣虛寒者，加炮姜。煨木香。寒水侮土者，益黃散。肝木侮土者，六君子加升柴。命門火衰，不能升土者，八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，肚腹作痛者，乃陽氣虛寒也，急用附子理中湯。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后呃逆
產(chǎn)后呃逆，屬脾虛聚冷，胃中伏寒也。夫肺主氣，五臟六腑俱稟之，產(chǎn)后氣血并傷，臟腑皆損，風(fēng)冷搏于氣，則氣逆上，又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱之氣相為沖擊，使氣逆不順，則為呃逆，脾主中焦，為三焦之關(guān)，五臟之倉稟。若陰陽氣虛，使榮衛(wèi)之氣厥逆，致生斯病?！督?jīng)》云∶呃，噫者，胃寒所生。然亦有中氣大虛，下焦陰火上沖而致者，當(dāng)用桂、附、干姜之類。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后氣喘
產(chǎn)后氣急喘促者，因產(chǎn)所下過多，榮血暴竭，衛(wèi)氣無主，不能百達(dá)營(yíng)運(yùn)，獨(dú)聚肺中，故令喘也，此名孤陽絕陰，為難治，惟大進(jìn)參附，或可得生。
產(chǎn)后發(fā)喘氣促，此第一危癥也。若作痰火實(shí)癥治之必死，當(dāng)以人參生化湯加減。人疑參能助喘不用，致不救者多矣。況同穹歸黑姜，萬無有失，要知人生于氣，氣壯則根本固。而藏源者斂納于下，營(yíng)運(yùn)者強(qiáng)健于中，何有為喘為脹之虞！只有虛弱而致死。
未有強(qiáng)壯而成病也。有用人參加陳皮監(jiān)制，則盜泄元?dú)?，反致耗散，只可消?dǎo)藥中兼。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后浮腫
產(chǎn)后四肢浮腫，由敗血乘虛停積，而循經(jīng)流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫(yī)人不識(shí)，便作水氣治之。多用導(dǎo)水。凡治水藥極能虛人，產(chǎn)后既虛。
藥又虛之，是謂重虛，多致夭枉，服小調(diào)經(jīng)散，血行腫消即愈。
產(chǎn)后浮腫，若寒水侮土，宜養(yǎng)脾肺，若氣虛浮腫，宜益脾胃。若水氣浮腫。宜補(bǔ)中湯，若兼喘咳而脈沉細(xì)無力，此命問火衰。脾土虛寒也，八味丸主之，腹?jié)M者。虛氣而非血也，補(bǔ)中湯送八味丸，一以升補(bǔ)清陽，一以斂納濁氣，升降既得，而脹滿自消矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后手足身痛
產(chǎn)后身痛者，是血虛而不能榮也。手足走痛者，是氣血不能養(yǎng)榮四末，而濁氣流于四肢則腫，陰火游行四旁則痛也，不出榮養(yǎng)，如黑姜主之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后發(fā)熱
產(chǎn)后傷寒，不可輕易發(fā)汗。產(chǎn)時(shí)有傷力發(fā)熱，有去血過多發(fā)熱，有惡露不去發(fā)熱，有三日蒸乳發(fā)熱，有早起勞動(dòng)，飲食停滯發(fā)熱，狀類傷寒，要在仔細(xì)詳辨，切不可孟浪發(fā)汗，猶覆水難收也。產(chǎn)后大血空虛，汗之重則亡陽，輕則筋惕肉，或郁冒昏迷，或搐溺便秘，變癥百出。凡有發(fā)熱，多因血虛，陽無所根據(jù)，浮散于外而為熱，宜于四物為君去川穹、生地?fù)Q熟地，加軟苗柴胡、人參、炮姜最效。蓋炮姜辛熱而兼苦咸，以火而治火，收其浮熱，且能引血藥入血分，氣藥入氣分，更能去惡生新，有陽生陰長(zhǎng)之道，以熱治熱，深合《內(nèi)經(jīng)》之旨，正氣得力外邪自散矣。
養(yǎng)癸曰∶如胎前原有陰虛火癥，產(chǎn)后去血過多，必大發(fā)熱煩躁汗出等癥，若根據(jù)前法，大補(bǔ)氣血，其證必甚，當(dāng)用逍遙散以清肝火，養(yǎng)肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥于氣血兩虛，此以陰虛發(fā)熱立論，當(dāng)以脈候參詳。
薛立齋曰∶新產(chǎn)婦人，陰血暴亡、陽無所附，而外熱也，宜四物加炮姜，補(bǔ)陰以配陽。若誤服寒涼克削之劑，而外熱者，此為寒氣格陽于外也，宜四君子加姜、桂，不應(yīng)，急加附子。若肌膚發(fā)熱，面赤大渴引飲者，此血脫發(fā)燥也，當(dāng)歸補(bǔ)血湯，又日∶產(chǎn)后虛煩發(fā)熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛，故惡寒發(fā)熱，若誤作火證，投以涼劑，禍在反掌。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后傷食發(fā)熱
節(jié)齋曰，產(chǎn)后脾胃大虛，多有飲食過度，傷滯發(fā)熱者，誤作血虛，則不效，故遇產(chǎn)后發(fā)熱，須問若何飲食，有無傷積飽悶，惡食泄瀉等證，只作傷食治之。若發(fā)熱而飲食調(diào)者，方用補(bǔ)血正法，但節(jié)齋所論，僅言候而不言脈，且僅言傷食標(biāo)癥之實(shí)，而不論產(chǎn)后氣血之虛，故立齋曰∶前證若胸膈飽悶，暖腐惡食，吞酸吐瀉發(fā)熱，此為飲食停滯，宜四君子加濃樸、楂、曲。若胸膈悶滿，食少發(fā)熱，或食難消化，此脾氣虛弱，宜四君子加炮姜。若用峻厲之劑，復(fù)傷元?dú)?，則誤矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后虛汗
產(chǎn)后亡血多汗，陰陽兩虛。極危癥也?！督?jīng)》曰∶陽氣者，精則養(yǎng)神，柔剛養(yǎng)筋。
產(chǎn)后既亡血，而又汗多，乃為亡陽，蓋汗本血液屬陰，陰亡陽亦隨之而走。故曰亡陽，其用藥與他證不同，輕則參、、白術(shù)，麻黃根、防風(fēng)、桂枝，重則參、附。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后頭汗郁冒
《金醫(yī)》曰∶產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，但頭汗出所以然者。血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出，所以產(chǎn)婦喜汗出者、亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。然產(chǎn)婦郁冒，虛多邪少，故脈微弱，中氣虛也。一身之陰陽不和，故身無汗，但頭汗出者，何也？血虛下厥，則下之陰氣盡，而陽為孤陽，則上出而頭汗矣。仍喜其汗出而解者何？產(chǎn)婦血去過多而亡陰，自陰較之，陽為獨(dú)盛，所以喜其汗，損陽就陰，則陰陽平，故曰乃復(fù)。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后中風(fēng)
產(chǎn)后中風(fēng)，由產(chǎn)時(shí)傷動(dòng)血?dú)猓瑒趽p臟腑，未曾平復(fù)，早起勞動(dòng)，致氣虛而風(fēng)邪乘之，冷氣客于皮膚經(jīng)絡(luò)，疼痹羸乏，不任少氣。凡筋脈挾寒，則攣急僻，挾溫則縱緩虛弱。若入諸臟，恍惚驚悸，隨其所傷臟腑經(jīng)絡(luò)而生病焉。然《大全》曰∶婦人以榮血為主，因產(chǎn)血下太多，氣無所主，唇青肉冷汗出，目眩神昏，命在須臾，此虛極生風(fēng)也。若以風(fēng)藥治之則誤矣。不問何候，大與溫補(bǔ)，十全大補(bǔ)湯加附子，令人推正其身，一人夾正其面，挖開口灌之，如不得下，令側(cè)其面出之仍灌，熱者，又冷又灌，數(shù)次即能下，少傾蘇，此立齋法也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后痙病
產(chǎn)后血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。陰氣暴虛，陰虛內(nèi)熱，熱極生風(fēng)，故外現(xiàn)如風(fēng)假癥，實(shí)陰血不足，無以養(yǎng)筋所致。厥陰大虛之候，宜益陰補(bǔ)血，血長(zhǎng)而虛風(fēng)自滅也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后口噤
產(chǎn)后中風(fēng)口噤，是血?dú)馓摱L(fēng)入頷，頰口之筋也。于三陽之筋結(jié)于頷，產(chǎn)前勞損臟腑，傷于筋脈，風(fēng)乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風(fēng)冷則急，故冷口噤。更有心氣虛極，不能為語而口噤者，惟有峻補(bǔ)之中，兼以通調(diào)心氣之藥。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后角弓反張
產(chǎn)后角弓反張者，因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，筋骨失養(yǎng)，而有此虛象也。乃氣血虛極，宜大劑參、桂、、術(shù)、歸、地、溫養(yǎng)之，不應(yīng)，再加附子倍人參，名參附湯，猶未應(yīng)，乃藥力未到，宜多用之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后螈
螈者，筋脈拘急也，者，筋脈弛縱也?！督?jīng)》云∶肝主筋藏血，肝氣為陽為火，肝血為陰為水，去血過多，陽火熾盛，筋無所養(yǎng)而然，用八珍湯加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火退而諸證愈，不應(yīng)，用四君子芎歸丹皮鉤藤補(bǔ)脾土，蓋血生于至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。故小兒吐瀉之后，脾胃虧損，亦多患之，乃虛象也。
若肢體惡寒，脈微細(xì)者，此為真狀。若脈浮大，發(fā)熱煩渴，此為假象，惟當(dāng)固本為善。
若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后驚悸
產(chǎn)后驚悸者，由臟虛，心氣不足，陰虛邪熱乘心，以致驚不自安，悸動(dòng)不定，目睛不轉(zhuǎn)，而不能動(dòng)，診其脈動(dòng)而弱者，驚悸也。惟宜養(yǎng)血，佐以安神，血生則神有所根據(jù)也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后發(fā)狂
產(chǎn)后發(fā)狂者，此陰血暴崩，肝虛火炎之極也。宜澤蘭、歸、地、牛膝、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁加童便主之。若因敗血停滯，用調(diào)經(jīng)散。若因心血虛損，用柏子仁散，若因腎虛陰火上迫，而為如狂者，宜八味湯加減服之。要知產(chǎn)后大虛，而繼諸病，則當(dāng)以虛為本，而病為標(biāo)也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后口鼻黑衄
書以產(chǎn)后口鼻黑氣，及見鼻衄，為不可治者，何也？蓋五臟之華，皆上注于面，見色紅赤者，陽熱之生氣也。青黑者，陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多血多氣之部，而見陰寒慘殺之氣，則胃中陽和之氣衰敗可知矣。復(fù)至鼻衄，則陽亡陰走也。胃絕肺敗，陰陽兩亡，故不可治。及產(chǎn)后舌紫黑者，為血先死，不治，蓋心主血，少陰氣絕，則血不上陰耳。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后咳嗽
產(chǎn)后咳嗽，悉屬胃氣不足，胃為五臟之本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。雖謂肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺屬辛金，生于已土，亦因土虛不能生金，所以腠理不密，外邪易感，其陰火上炎者，宜壯土以生金，滋腎水以制火。前論肺病而責(zé)及胃者，以上不能生金也。何獨(dú)不思子能令母虛，而責(zé)及腎乎？況肺主出氣，腎主納氣，咳嗽者，氣不能納，雖肺病而實(shí)腎病也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后瘧疾
產(chǎn)后半月內(nèi)外，寒熱往來，或日哺夜間發(fā)熱，或一日二三度，其發(fā)有期，其證類瘧，由氣血并竭，陽虛作寒，陰虛發(fā)熱也。毋以瘧治，柴胡湯不可輕用，惟調(diào)補(bǔ)氣血，寒熱自除，欲陽藏納，浮越自己。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后痢疾
產(chǎn)后腹痛瀉痢者，由產(chǎn)后腸胃虛怯，寒邪易侵，故腹痛如刺，水谷不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，急服調(diào)中湯立愈。若非外因所傷，乃屬腎氣虧損，陽虛不能生土，陰虛不能閉藏耳。必用四神八味補(bǔ)腎，倘誤投分利導(dǎo)水之劑，是益虛其虛也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后蓐勞
產(chǎn)后蓐勞，由生產(chǎn)日淺，血?dú)馓撊?，將養(yǎng)失所，致使虛乏勞倦，乍臥乍起，容顏憔悴，飲食不甘，咳嗽口干，頭昏目眩，百節(jié)疼痛，時(shí)有盜汗，寒熱如瘧，四肢不舉，沉重著床，此皆蓐勞之候也。毋論日期，必須調(diào)養(yǎng)平復(fù)，方可動(dòng)作，否則氣血復(fù)傷，終成癆瘵。其治當(dāng)補(bǔ)脾胃為主，佐以調(diào)和氣血。蓋飲食一進(jìn)，精氣生化，諸臟有所賴矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后血崩
產(chǎn)后血崩者，因所下過多，血?dú)獯筇?，未得平?fù)，或因勞役，或因驚恐而致也。宜補(bǔ)心脾以統(tǒng)之。若小腹?jié)M痛不已，為脈實(shí)大緊數(shù)者，此肝陰已竭，肝氣隨敗矣，難治。
若小腹脹滿，按之而痛者，此內(nèi)有瘀血，未可遽止，否則必致淋漓。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后便難
產(chǎn)后便難者，由腸胃無血也。大腸為傳導(dǎo)之官，變化出焉。產(chǎn)后津液耗損，胃中枯燥，而精微不及下輸，是以糟粕壅滯，故令便難，由氣血過多，內(nèi)亡津液也，然大腸主津，小腸主液，其大腸小腸，更必受胃之陽氣，乃能行津液于上焦，今產(chǎn)后大虛，胃中原氣已虧，二腸津液并損，故便難者，此其宜也，惟宜調(diào)中養(yǎng)血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸胃中生養(yǎng)之氣也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后淋證
產(chǎn)后小便淋秘之證，《三因》云∶產(chǎn)前當(dāng)安胎，產(chǎn)后當(dāng)去血，此二語最為吃緊。如產(chǎn)前淋，或由氣虛不化，當(dāng)用參補(bǔ)氣安胎，不可過用滲利。產(chǎn)后淋，或由污血阻滯，當(dāng)以瞿麥、蒲黃為要藥。若血虛熱郁，當(dāng)用六味丸、逍遙散補(bǔ)陰養(yǎng)血，滋其化源，佐以導(dǎo)血藥可也。更有收生不謹(jǐn)，以致?lián)p胞而得淋瀝者。丹溪曰∶有徐氏婦壯年患此。因思肌肉破傷，在外者且可補(bǔ)完，雖在內(nèi)恐亦可治，診其脈虛甚，因悟凡難產(chǎn)之人，多是氣虛，既產(chǎn)之后，血?dú)庥忍?，?yīng)用峻補(bǔ)，以參術(shù)膏煎，以豬羊胞湯，極饑時(shí)飲之，一月而安，令氣血驟長(zhǎng)，其胞可完，稍緩亦難成功也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后二便不通
產(chǎn)后二便不通者，因腸胃本挾熱，產(chǎn)后水血俱下，津液耗竭，腸胃枯澀，熱氣燥結(jié)，故令不通也。有產(chǎn)后患此，飲人乳、牛乳而通，故莫若補(bǔ)腎，蓋腎主五液，腎主二陰也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后小便不禁
產(chǎn)后遺尿者，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，以補(bǔ)中湯送還少丹。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后大小便出血
產(chǎn)后小便出血者，因氣血虛而熱乘之，血得熱，而流滲胞內(nèi)，故血隨小便而出也。
有產(chǎn)婦尿血面黃，脅脹少食者，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散、補(bǔ)中湯兼服而愈。
產(chǎn)后大便出血者，或飲食起居失宜，或六淫七情過極，致元?dú)馓潛p，陰絡(luò)受傷也。若因高粱積熱，醇酒濕毒，宜清之，怒動(dòng)肝火，郁結(jié)傷脾，思慮傷心，宜和肝而調(diào)心脾。大腸風(fēng)熱血熱，宜涼血去風(fēng)。腸胃虛弱，元?dú)庀孪?，宜大補(bǔ)而兼升提。況產(chǎn)后氣血大虛之后，復(fù)犯絡(luò)傷失血之患，可不急固脾元中氣，以為攝血統(tǒng)血之用耶！
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后癰疽
新產(chǎn)半月左右，忽發(fā)癰腫于四肢胸腹者，是敗血不盡，流滯經(jīng)絡(luò)，或氣血虛弱，榮氣不從，逆于肉理也。如敗血瘀滯者，則腫赤痛，而脈弦洪有力，當(dāng)補(bǔ)血行血之中，佐以導(dǎo)瘀疏氣為主。如氣血虛弱，榮澀衛(wèi)逆者，則平塌散漫，而脈虛微無力，當(dāng)大補(bǔ)氣血為主，如十全、八珍之屬，以固本元扶胃氣，氣壯血和，其毒自解。若以毒治而用清涼解毒，勢(shì)必不膿不潰，變成壞癥矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后月水不通
產(chǎn)后月水不通者，不必藥也。婦人沖任之脈，為經(jīng)絡(luò)之海，皆起胞內(nèi)，手太陽手太陰二經(jīng)，上為乳汁，下為月水。若產(chǎn)后去血過多，乳汁常有不通，若乳子半歲、一歲之內(nèi)，月經(jīng)不行，此尤常候。若半歲左右便行，是必少壯血盛之人也。若產(chǎn)后一二年月經(jīng)不通，無他疾苦，亦不必服通經(jīng)之藥，蓋此或勞傷榮衛(wèi)，沖任脈虛，氣血衰少耳。但服健脾胃及滋補(bǔ)氣血之藥，自然通行。若強(qiáng)通之，是猶揠苗者也。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)婦乳汁不行乳汁自出
產(chǎn)婦沖任血旺，脾胃氣壯，飲食調(diào)勻，則乳足而濃，以生化之源旺也。若脾胃氣弱，飲食少進(jìn)，沖任素虧，則乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病，其乳以濃白光彩，入盞中上而瑩然如玉為上，黃色清薄為下，不可哺兒。乳母宜擇肥瘦適中，無病經(jīng)調(diào)，善食者佳。太肥則多痰，太瘦則多火，兒飲其乳，亦復(fù)如是。如一兒昏睡，竟日不醒，舉家驚惶，求醫(yī)投藥罔效，一高醫(yī)診之曰∶此兒中酒，得毋乳母曾痛飲乎？詢之果然，停藥而醒，可見其利害相關(guān)明矣。然時(shí)珍曰∶人乳無定性，隨飲食性氣而變，故飲食調(diào)攝，乳母不可不慎也。若乳汁不行有二，有氣血盛而壅閉不行，有氣血虛而燥澀不行，虛者補(bǔ)之，如十全八珍之類是也。盛者疏之，如麥冬、栝蔞仁、天花粉、人參、葵子、豬胰、木通、漏蘆、豬蹄之類，煮食是也。其有乳汁自出者。若胃氣虛而不能斂攝津液者，宜補(bǔ)胃氣以斂之。若氣血大虛，氣不衛(wèi)外，血不榮里，而為妄泄者，宜調(diào)補(bǔ)榮衛(wèi)以止之。若未產(chǎn)而乳自出，謂之乳泣，生子多不育。若產(chǎn)婦勞役，乳汁涌下，此陽氣虛而厥也，獨(dú)參湯主之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后乳癰
立齋曰∶婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩炒熟，水煎服，中正消取。其消散精華，以絕乳之源也。麥芽耗散之力可見，故《本草》謂其能消腎也，若郁怒肝火熾盛，為腫為痛者，自當(dāng)疏肝散郁，兼以養(yǎng)血和血，則肝陽不強(qiáng)，而腫自退。若郁結(jié)彌甚，血滯不舒，更由乳汁壅積，潰而成膿，則為乳癰矣。氣血大傷，尤宜重為滋補(bǔ)，少佐疏肝解毒，若專事情解，則潰者難膿，而膿者難長(zhǎng)矣。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后陰脫
產(chǎn)后陰脫者，多由婦人生產(chǎn)用力太過，致陰下脫及陰下挺，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發(fā)作，清水續(xù)續(xù)，小便淋瀝，宜內(nèi)服升補(bǔ)，外以硫磺、烏賊骨、五味子為末摻之。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后玉門不閉
產(chǎn)門不閉，由元?dú)馑厝酰デ笆в谡{(diào)養(yǎng)，以致血?dú)獠荒苁諗z故也，十全大補(bǔ)湯。有初產(chǎn)陰戶腫脹，或痛不閉，肝經(jīng)虛熱也，加味逍遙散。若腫不閉者，補(bǔ)中湯，加五味子。雖甚腫熱，切忌寒涼，產(chǎn)后諸證，總以氣血大虛為主，況陰挺下脫，玉門不閉，皆由氣虛血脫乎！丹溪立齋醫(yī)按，見癥種種，而治療無非參歸地，加以升提收澀耳。甚有子富腫大，二日方入，損落一片，如豬肝，面色痿黃，潮熱自汗，懶食困倦，用十全大補(bǔ)湯，三十劑而愈。
[卷三\產(chǎn)后雜癥門] 產(chǎn)后諸癥總論
產(chǎn)后諸癥，其源有三，曰血虛火動(dòng)，曰敗血妄行，曰飲食過傷。何以明之？氣屬陽也，血屬陰也，《經(jīng)》曰∶陽虛生外寒，陰虛生內(nèi)熱，蓋產(chǎn)后去血過多，血虛火動(dòng)，而為煩躁發(fā)熱之類，一也。血猶水也，水之就下，性也。然搏而躍之，可使過顙，激而行之?？墒乖谏?，非水之性也，勢(shì)使之然也。產(chǎn)后虛火上升，敗血一行，而為頭暈腹痛之類，二也?！督?jīng)》云∶少火生氣，壯火蝕氣。東垣云∶火為元?dú)庵\，勢(shì)不兩立，一勝則一負(fù)。產(chǎn)后元?dú)獯髠?，脾胃虛弱，且土位無母，難以蒸腐五谷。若飲食過傷，則為痞滿吐瀉之類，三也。治之之法，血虛大動(dòng)則補(bǔ)之。敗血妄行則散之，飲食過傷，則助脾胃以消之。丹溪曰∶凡產(chǎn)后氣血虧極之際，調(diào)治一切諸癥，皆以大補(bǔ)氣血為主，雖有雜癥，以未治之。
產(chǎn)后調(diào)理煎方
治氣血虛弱，腰背疼痛，虛熱往來，咽干喉痛，將成蓐勞。
熟地（五錢，炒干）麥冬（炒燥）白術(shù)（乳拌炒，各二錢）白芍（一錢二分，酒炒）茯苓（一錢五分）杜仲（二錢，酒拌炒黃）續(xù)斷（一錢五分）明牛膝（二錢）黑姜（六分）如惡露不行，水煎溫服。
生化湯
產(chǎn)后生新去瘀，神效。
當(dāng)歸（三錢）川芎（一錢）桃仁（十三粒）黑姜（一錢）炙甘草（八分）水煎服。
奪命丹
治產(chǎn)后血入衣中，脹滿沖心，久而不下。
附子（炮，去皮。臍）牡丹皮干漆（炒令煙盡，各一兩）為末，用酸醋一升，入大黃末一兩，熬膏和藥丸，桐子大，溫酒下五十丸。
——方
治產(chǎn)后生腸不收。用枳殼二兩，煎湯溫浸，良久即入。
——方
治婦人子宮不收。
荊芥（中）霍香葉（中）臭椿皮（上）煎湯熏洗，子宮即入。
——方
胎衣不下，子死腹中。用樸硝二錢，熱童便調(diào)飲，立下。
四味湯
療才分娩，一切諸疾。
當(dāng)歸玄胡索血竭沒藥（各五分）一方加紅花。為末，用熱童便半鐘調(diào)服。
當(dāng)歸血竭丸
治產(chǎn)后惡物不下，結(jié)聚成塊，心胸痞悶，脅下堅(jiān)痛。
當(dāng)歸（炒）血竭蓬術(shù)芍藥（各一錢）一方有五靈脂。為末，醋糊丸，桐子大，每服五六十丸，溫酒空心食前服。
瑞蓮散
治產(chǎn)后惡血崩漏，狀如泉水。
瑞蓮（一百枚，燒灰存性）棕櫚（燒灰存性）當(dāng)歸（各一兩）官桂（五錢）檳榔（一枚）鯉魚鱗（炒）川芎（各七錢五分）為末，每服三錢，煨生姜酒調(diào)，如未血，更進(jìn)一服，如血崩，此藥澀治，連進(jìn)三服即止。
千金散
?。词笱a(bǔ)湯料）治產(chǎn)后虛勞不能食。
白術(shù)茯苓黃（各一兩）人參川芎熟地黃芍藥當(dāng)歸（各一兩）肉桂（一兩五錢）甘草（炒，五錢）咀，每服一兩，姜棗水煎，空心溫服。
人參湯
治產(chǎn)后諸虛不足，發(fā)熱盜汗。
歸身人參（各等分）為末，用豬腰子一個(gè)，去膜，切作片子，以水三升，糯米半合，蔥白二莖，煮末熟，取清汁一鐘，入藥二錢，煎至八分服。
茯苓散
治產(chǎn)后蓐勞，因生產(chǎn)日淺，運(yùn)動(dòng)用力，四肢寒痛，寒熱加瘧。
茯苓（一兩）當(dāng)歸川芎桂心白芍黃人參熟地黃（各五錢）水二鐘，入豬腎一雙，去脂膜，細(xì)研，姜三片，棗二枚，同煎一鐘，去腎、姜、棗，入沒藥五分，煮取七分，去渣食，作二次溫服。
參蘇飲
治婦人產(chǎn)后血入于肺，面赤發(fā)喘幾死者。
人參（一兩，為末）蘇木（二兩，捶碎）水二碗，煎蘇木一碗，去渣，調(diào)入?yún)⒛ｋS時(shí)加減服。
麻仁丸
治產(chǎn)后去血津枯，大便閉澀。
麻子仁（另研。上）枳殼（麩炒、上）人參（中）為末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，溫酒送下。
——方
治產(chǎn)后用力太過，陰門突出。用四物湯煎熟。入龍骨末少許，空心連進(jìn)二服，用麻油和湯熏洗即收。
豬蹄湯
治奶婦氣力少衰，脈溫不行，乳汁不通。
豬蹄（一只）通草（五兩）上將豬蹄洗凈，用水一斗，煮作羹，食之。
有一乳婦少，家中偶煮紅豆，因吃豆及湯，當(dāng)夜乳出如涌泉，后屢用皆效。
涌泉散
因氣乳汁少。
瞿麥穗麥門冬王不留行穿山甲（炮黃）紫龍骨（等分）為末，每服一錢，熱酒調(diào)下。先食豬蹄羹，后服藥，以木梳梳乳上三十余下，日三服。諺曰∶穿山甲，王不留，婦人吃了乳常流。
返魂丹
治生產(chǎn)諸證；并死胎惡而胎衣不下，橫生逆產(chǎn)。產(chǎn)前清熱養(yǎng)血，產(chǎn)后推陳致新，并效。
野大麻（一名益母草，四五月開紫花時(shí)采花。葉子，陰干，半斤）赤芍藥（六錢）當(dāng)歸（七錢）木香（五錢）為末，蜜丸彈子大，或童便酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨侯酌湯，化下一丸。
當(dāng)歸羊肉湯
治產(chǎn)后發(fā)熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞。
黃（一兩）人參當(dāng)歸（七錢）生姜（五錢）肥羊肉（一斤）煮汁去肉，入前藥煎服。
如惡露不盡，加桂，辛熱，自能行血也。
趁痛散
治產(chǎn)后血滯，筋脈拘攣，腰背強(qiáng)直，遍身疼痛。
黃當(dāng)歸（酒浸）官桂（不見火）白術(shù)獨(dú)活生姜（五錢）川牛膝（酒浸，五錢）甘草（炙，三錢）薤白（三錢五分）咀，每服四錢，水煎服。加桑寄生半兩，尤佳。川牛膝，須擇粗肥長(zhǎng)潤(rùn)明黃色者佳。
北方以黑色者為川牛膝，黃色者為懷牛膝誤也?！毒V目》注云∶黑者為雌牛膝，堅(jiān)脆無力，故南方從勿入藥也。
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