[上卷\總論類] 婦人九證
婦人諸病,本與男子無(wú)異,而其有異者,則惟經(jīng)水、胎、產(chǎn)之屬,故本門亦止列此九證。曰∶經(jīng)脈類、胎孕類、產(chǎn)育類、產(chǎn)后類、帶濁類、乳病類、子嗣類、瘕類、前陰類。凡此九者,乃其最切之病,不得不另詳方論。此外雜證,但與男子相同者,自有各門論治之法,故不以男女分,而資贅于此。
[上卷\總論類] 論難易
諺云:“寧治十男子,莫治一婦人?!贝酥^婦人之病不易治也。何也?不知婦人之病,本與男子同;而婦人之情,則與男子異。蓋以婦人幽居多郁,常無(wú)所伸;陰性偏拗,每不可解。加之慈戀愛(ài)憎,嫉妒憂恚,罔知義命,每多怨憂?;蛴袘巡荒軙乘?,或有病不可告人,或信師巫,或畏藥餌,故染著堅(jiān)牢,根深蒂固,而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之難,如寇宗引黃帝之論曰∶“凡治病,察其形氣色澤,形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;形氣相失,色夭不澤,謂之難治。”又曰∶“診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其虛實(shí),以為診法?!惫试弧弥沃獦O,無(wú)失色脈,此治之大則也。
今富貴之家,居奧室之中,處帷幔之內(nèi),復(fù)有以綿帕蒙其手者,既不能行望色之神,又不能盡切脈之巧。使脈有弗合,未免多問(wèn),問(wèn)之覺(jué)繁,必謂醫(yī)學(xué)不精,往往并藥不信,不知問(wèn)亦非易,其有善問(wèn)者,正非醫(yī)之善者不能也。望聞問(wèn)切,欲于四者去其三,吾恐神醫(yī)不神矣。世之通患,若此最多,此婦人之所以不易也。故凡醫(yī)家、病家,皆當(dāng)以此為意。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)脈之本
《上古天真論》曰∶“女子二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。”蓋天癸者,言后天之陰氣,陰氣足而月事通,是即所謂月經(jīng)也。正以女體屬陰,其氣應(yīng)月。月以三旬而一虛,經(jīng)以三旬而一至,月月如期,經(jīng)常不變,故謂之月經(jīng),又謂之月信。夫經(jīng)者常也,一有不調(diào),則失其常度,而諸病見(jiàn)矣。然經(jīng)本陰血,何臟無(wú)之?惟臟腑之血,皆歸沖脈,而沖為五臟六腑之血海。故經(jīng)言太沖脈盛,則月事以時(shí)下,此可見(jiàn)沖脈為月經(jīng)之本也。然血?dú)庵?,由于水谷,水谷盛則血?dú)庖嗍?,水谷衰則血?dú)庖嗨ァ6戎?,又在?yáng)明。考之《痿論》曰∶“陽(yáng)明者,五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也。主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng)?!笔且阅芯?,皆由前陰而降。此可見(jiàn)沖脈之血,又總由陽(yáng)明水谷之所化。而陽(yáng)明胃氣,又為經(jīng)脈之本也。故月經(jīng)之本,所重在沖脈;所重在胃氣;所重在心脾生化之源耳。其他如七情、六淫、飲食、起居之失宜者,無(wú)非皆心脾胃氣之賊。何者當(dāng)顧、何者當(dāng)去?學(xué)人于此,當(dāng)知所從矣。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)脈諸臟病因
女人以血為主,血旺則經(jīng)調(diào)而子嗣。身體之盛衰,無(wú)不肇端于此。故治婦人之病,當(dāng)以經(jīng)血為先。而血之所主,在古方書(shū)皆言心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。故凡傷心、傷脾、傷肝者,均能為經(jīng)脈之病。又曰∶腎為陰中之陰,腎主閉藏;肝為陰中之陽(yáng),肝主疏泄。二臟俱有相火,其系上屬于心,故心火一動(dòng),則相火翕然從之,多致血不靜而妄行,此固一說(shuō)。然相火動(dòng)而妄行者有之,由火之盛也;若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之,此由脾腎之虛,不得盡言為火也。再如∶氣道逆而不行者有之,由肝之滯也;若精血敗而不行者亦有之,此由真陰之枯竭。其證極多,不得誤認(rèn)為滯也。是固心、脾、肝、腎四臟之病,而獨(dú)于肺臟多不言及,不知血之行與不行,無(wú)不由氣。如《經(jīng)脈別論》曰∶“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)、五行、陰陽(yáng),揆度以為常也。”此言由胃達(dá)脾,由脾達(dá)肺,而后傳布諸經(jīng)。故血脫者當(dāng)益氣,血滯者當(dāng)調(diào)氣。氣主于肺,其義可知。是皆諸經(jīng)之當(dāng)辨者如此。然其微甚本末,則猶有當(dāng)辨者。蓋其病之肇端,則或由思慮,或由郁怒,或以積勞,或以六淫飲食。多起于心、肺、肝、脾四臟,及其甚也,則四臟相移,必歸脾腎。蓋陽(yáng)分日虧,則飲食日減,而脾氣、胃氣竭矣;陰分日虧,則精血日涸,而沖任腎氣竭矣。故予曰∶陽(yáng)邪之至,害必歸陰,五臟之傷,窮必及腎。此源流之必然,即治療之要著。故凡治經(jīng)脈之病,或其未甚,則宜解初病,而先其所因。若其已劇,則必計(jì)所歸,而專當(dāng)顧本。甚至脾、腎大傷,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而斷絕,此其枯竭已甚也。昧者無(wú)知,由云積血而通之、破之,禍不旋踵矣。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)不調(diào)
經(jīng)血為水谷之精氣,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。凡其源源而來(lái),生化于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,以灌溉一身。在男子則化而為精,婦人則上為乳汁,下歸血海而為經(jīng)脈。
但使精氣無(wú)損,情志調(diào)和,飲食得宜,則陽(yáng)生陰長(zhǎng),而百脈充實(shí),又何不調(diào)之有?茍不知慎,則七情之傷為甚,而勞倦次之。又或?yàn)橛恢?jǐn),強(qiáng)弱相陵(當(dāng)作凌),以致沖任不守者,亦復(fù)不少。此外則外感、內(nèi)傷,或醫(yī)藥誤謬,但傷營(yíng)氣,無(wú)不有以致之。凡人有衰弱多病,不耐寒暑,不勝勞役,雖先天稟弱者常有之,然以氣血方長(zhǎng),而縱情虧損,或精血未滿,而早為斫喪,致傷生化之源,則終身受害,此未病之先,所當(dāng)深察而調(diào)之者也。
若欲調(diào)其既病,則惟虛實(shí)陰陽(yáng)四者為要。丹溪曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也。”王子亨曰∶“陽(yáng)太過(guò)則先期而至,陰不及則后時(shí)而來(lái)?!逼溆姓Ф嗾佟嘟^不行、崩漏不止,皆由陰陽(yáng)盛衰所致。是固不調(diào)之大略也。然先期而至,雖曰有火,若虛而挾火,則所重在虛,當(dāng)以養(yǎng)營(yíng)安血為主。矧亦有無(wú)火而先期者,則或補(bǔ)中氣,或固命門,皆不宜過(guò)用寒涼也。后期而至者,本屬血虛,然亦有血熱而燥瘀者,不得不為清補(bǔ);有血逆而留滯者,不得不為疏利。總之,調(diào)經(jīng)之法,但欲得其和平,在詳察其脈證耳。若形氣、脈氣俱有余,方可用清、用利。然虛者極多,實(shí)者極少,故調(diào)經(jīng)之要,貴在補(bǔ)脾胃以資血之源;養(yǎng)腎氣以安血之室。知斯二者,則盡善矣。若營(yíng)氣本虛而不知培養(yǎng),則未有不日枯而竭者。不可不察也。
凡經(jīng)行之際,大忌寒涼等藥,飲食亦然。
初虞世曰∶“經(jīng)以月至,有常也。其來(lái)過(guò)與不及,皆謂之病。若榮血虧損,不能滋養(yǎng)百骸,則發(fā)落面黃,羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳、為嗽、為肺癰、為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血生而經(jīng)自行。若果怒氣逆,經(jīng)閉不行,當(dāng)用行氣破血之劑”。
《褚氏遺書(shū)·精血篇》曰∶“男子精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾;陰已痿而思色以降其精,則精不出而內(nèi)敗,小便澀而為淋;精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無(wú)男子合則不調(diào);未逾十年思男子合亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不去,新血誤行,或潰而入骨,或變而為腫,后雖合而難子,合多則瀝枯。虛人產(chǎn)眾,則血枯殺人。觀其精血,思過(guò)半矣?!薄懂a(chǎn)寶方·序論》曰∶“婦人以血為基本,茍能謹(jǐn)于調(diào)護(hù),則血?dú)庑?,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾、胃虛弱,不能飲食,營(yíng)衛(wèi)不足,月經(jīng)不行,肌膚黃燥,面無(wú)光澤,寒熱腹痛,難于子息,或帶下崩漏,血不流行,則成瘕證?!毖αS曰∶“經(jīng)云∶‘二陽(yáng)之病發(fā)心、脾,有不得隱曲,為女子不月?!市?、脾平和,則百骸五臟皆潤(rùn)澤,而經(jīng)候如常。茍或心、脾受傷,則血無(wú)所養(yǎng),亦無(wú)所統(tǒng),而月經(jīng)不調(diào)矣。是故調(diào)經(jīng)者,當(dāng)理心、脾為主。”丹溪先生亦曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也?!备`謂先期而至者,有因脾經(jīng)血燥;有因脾經(jīng)郁火;有因肝經(jīng)怒火;有因血分有熱;有因勞役動(dòng)火。過(guò)期而至者,有因脾經(jīng)血虛;有因肝經(jīng)血虛;有因氣虛血弱。主治之法∶脾經(jīng)血燥者,加味逍遙散;脾經(jīng)郁滯者,歸脾湯;肝經(jīng)怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役動(dòng)血者,補(bǔ)中益氣湯。其過(guò)期而至者,若脾經(jīng)血虛,宜人參養(yǎng)營(yíng)湯;肝經(jīng)血少,宜六味地黃丸;氣虛血弱,宜八珍湯。蓋血生于脾,故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用辛甘之劑,以助其陽(yáng)氣以生陰血,俱屬不足也。大凡肝脾血燥,四物湯為主,肝脾血弱,補(bǔ)中益氣湯為主;肝脾郁結(jié),歸脾湯為主;肝經(jīng)怒火,加味逍遙散為主?!?br />
薛氏
加味逍遙散(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝脾血虛、發(fā)熱、小水不利。
當(dāng)歸芍藥白術(shù)茯神甘草柴胡(各等分)丹皮梔子(各七分)右加姜,水煎服。
歸脾湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘、怔忡、驚悸,盜汗,嗜臥,少食,或大便不調(diào),心、脾疼痛,瘧痢郁結(jié);或因病用藥失宜,克伐傷脾,以致變證者,最宜用之。
人參黃白術(shù)茯苓棗仁(各二錢)遠(yuǎn)志當(dāng)歸(各一錢)木香炙甘草(各五分)水二鐘,加圓眼肉七枚,煎七分,食遠(yuǎn)(即食后隔一段時(shí)間)服。愚意∶此湯之用木香,特因郁結(jié)疼痛者設(shè),如無(wú)痛郁等證,必須除去木香,以避香燥,豈不于氣虛血?jiǎng)诱邽橛壬坪??又∶遠(yuǎn)志味辛氣升而散,凡多汗而躁熱者,亦宜酌用。
薛氏
加味小柴胡湯(見(jiàn)《古方八陣·散陣》)亦名柴胡梔子散。治乳母肝火發(fā)熱,致兒為患,及風(fēng)熱生痰等證。
柴胡(二三錢)半夏黃芩(各一二錢)人參(二三錢)甘草(五七分)丹皮(二錢)梔子(二錢)上加姜、棗,水煎服。
薛氏
加味四物湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)熟地黃當(dāng)歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)山梔(二錢)柴胡(二錢)丹皮(二錢)水二鐘煎服。
東垣
補(bǔ)中益氣湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治勞倦傷脾,中氣不足,清陽(yáng)不升,外感不解,體倦食少,寒熱瘧痢,氣虛不能攝血等證。
人參黃(炒)白術(shù)(炒)甘草(炙各錢半)當(dāng)歸(一錢)陳皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜、棗,水煎,空心午前服。
《局方》人參養(yǎng)營(yíng)湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、肺俱虛,惡寒發(fā)熱,肢體瘦倦,食少作瀉,口干,心悸,自汗等證。
人參黃當(dāng)歸白術(shù)炙甘草桂心陳皮(各一錢)熟地五味茯苓(各七分)白芍(錢半)遠(yuǎn)志(五分)加姜、棗,水煎服。
《金匱》六味地黃丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)即《金匱》腎氣丸,亦名地黃丸。治腎水虧損、小便淋閉,頭目眩暈,腰腿酸軟,陰虛發(fā)熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛為痰,病為腫脹。壯水制火之劑也。
熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)上為細(xì)末,和地黃膏,加煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯即名六味地黃湯。
六味地黃丸并非《金匱》腎氣丸,而是宋代錢乙以《金匱》腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽(yáng)之劑,而于小兒應(yīng)滋養(yǎng)腎陰,故于腎氣丸去附桂,創(chuàng)制六味地黃丸以補(bǔ)益腎陰。景岳以六味地黃丸出自《金匱》,實(shí)誤,今正之。
《局方》八珍湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血兩虛。調(diào)和陰陽(yáng)。
人參白術(shù)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)熟地黃當(dāng)歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。
《局方》四物湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血虛營(yíng)弱,一切血病當(dāng)以此為主。
熟地黃當(dāng)歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)水二鐘煎服。
又曰∶胃者衛(wèi)之源,脾者榮之本。榮出中焦,衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足,益之必以辛;榮不足,補(bǔ)之必以甘。甘辛相合,脾胃健而榮衛(wèi)生,是以氣血俱旺也?;蛞騽谛?,虛火妄動(dòng),月經(jīng)錯(cuò)行,宜安心、補(bǔ)血、瀉火。此東垣先生治法也。
又曰∶人之少,有老態(tài),不耐寒暑,不勝勞役,四時(shí)迭病,皆因氣血方長(zhǎng),而勞心虧損;或精血未滿,而早年斫喪。故其見(jiàn)證,難以名狀,若左尺脈虛弱或細(xì)數(shù),是左腎之真陰不足也,用六味丸。右尺脈遲軟或沉細(xì)而數(shù)欲絕,是命門之相火不足也,用八味丸。至于兩尺微弱,是陰陽(yáng)俱虛。用十補(bǔ)丸。此皆滋其化源也,不可輕用黃柏、知母之類。設(shè)或六淫外侵而見(jiàn)證,亦因其氣內(nèi)虛,而外邪湊集耳,尤當(dāng)用前藥。
六味丸
?。戳兜攸S丸。見(jiàn)上段)。
崔氏
八味丸(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治命門火衰,不能生土,以致脾、胃虛寒,飲食少思,大便不實(shí),或下元冷憊,臍腹疼痛等證。
熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)肉桂制附子(各一兩)用法同六味丸。
十補(bǔ)丸
(見(jiàn)《古方八陣·熱陣》)治腎臟虛冷,面黑足寒,耳聾膝軟,小便不利等證。
附子(炮)五味(各二兩)山藥山茱萸丹皮桂心鹿茸(制)茯苓澤瀉(各一兩)熟地(二兩)《古方八陣·熱陣》中本方無(wú)熟地,今據(jù)《證治準(zhǔn)繩》補(bǔ)入,合成十味藥,符合十補(bǔ)之名。
[上卷\經(jīng)脈類] 調(diào)經(jīng)論外備用方
《集驗(yàn)》加味八珍湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。治婦人思慮過(guò)傷,飲食日減,氣血兩虛,月經(jīng)不調(diào),夜夢(mèng)交感,或出盜汗,寢成勞損。
人參白術(shù)茯苓當(dāng)歸生地(各一錢)炙甘草川芎芍藥軟柴胡黃(各五分)香附(制)丹皮(各八分)水鐘半,大棗一枚,煎七分,食前服。
《集驗(yàn)》調(diào)衛(wèi)養(yǎng)榮湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)退熱調(diào)經(jīng)。治婦人室女一切月經(jīng)不調(diào),或先或后,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無(wú)味,咳嗽躁煩,頭眩,漸成勞證者。
當(dāng)歸生地麥冬沙參陳皮白術(shù)(各一錢)牡丹皮地骨皮(各八分)柴胡梢桔梗(各五分)谷芽(一錢)甘草(四分)上加蓮子、姜、棗,水煎服。痰中見(jiàn)血加側(cè)柏葉;煩躁口干加炒山梔,倍麥門冬;脅下脹疼加青皮、川芎;胸膈滿悶加黃連姜炒、枳實(shí),去麥冬、地骨皮;夜出盜汗加黃連、黃,去柴胡、桔梗;大便秘結(jié)加桃仁,倍當(dāng)歸;咳嗽不已加栝蔞仁、阿膠;小水不利加木通、茯苓。
《金匱》膠艾湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治勞傷血?dú)?,沖、任虧損,月水過(guò)多,淋瀝不止。
阿膠(炒)川芎炙甘草(各一兩)艾葉當(dāng)歸(各兩半)白芍熟地(各二兩)上咀,每服五錢,水煎服。一方加地榆、黃,即名安胎散。
《良方》當(dāng)歸散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治經(jīng)水妄行不止,及產(chǎn)后氣血虛弱,惡露內(nèi)停,憎寒發(fā)熱,宜服此去之。
當(dāng)歸(酒洗)川芎白芍(炒)白術(shù)(炒)黃芩(炒各半兩)山茱萸肉(一兩半)上為末,每服二錢,酒調(diào),日三服。一方無(wú)山茱萸。氣虛者去芩加桂心一兩。
四物二連湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當(dāng)歸川芎芍藥熟地胡黃連川黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。
滑氏
補(bǔ)肝散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝腎二經(jīng)氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發(fā)熱,或遍身作痛,經(jīng)候不調(diào)。
熟地白術(shù)(炒各一兩)棗仁(炒)獨(dú)活(各四兩)當(dāng)歸川芎黃(炒)山藥五味子(炒杵)山茱萸肉木瓜(各半兩)上咀,每服五錢,棗水煎服。
《良方》益陰腎氣丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治陰虛潮熱盜汗,煩熱作渴,筋骨疼痛,月經(jīng)不調(diào)等證。
即前六味丸加當(dāng)歸、生地各四兩,五味子二兩
《良方》丹參散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)《良方》云∶丹參一味,其治頗類四物湯。能破宿血,補(bǔ)新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調(diào)經(jīng),下產(chǎn)后惡血,兼治冷熱勞,腰脊痛,骨節(jié)煩疼。
丹參(酒洗去土晾干切)上為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下。經(jīng)脈不調(diào)食前服。冷熱勞不拘時(shí)服。
琥珀散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治心膈迷悶,肚腹撮痛,月信不通等疾。
烏藥(二兩)當(dāng)歸(酒洗)蓬術(shù)(醋制各一兩)上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
白芷散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)固經(jīng)。治下元虛弱,赤白帶下,或經(jīng)行不止等證。
白芷(一兩)海螵蛸(二枚燒)胎發(fā)(一團(tuán))上為末,每服二錢,溫酒調(diào)下。
《良方》黃龍湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠寒熱頭疼,嘿嘿不食,脅痛嘔痰,及產(chǎn)后經(jīng)后外感風(fēng)寒,熱入胞宮,寒熱如瘧等證。按∶此即小柴胡湯之去半夏也。
柴胡(二錢)黃芩(炒)人參甘草(各一錢)上用水煎服。
《良方》人參湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)補(bǔ)虛調(diào)經(jīng)。治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱盜汗,內(nèi)熱晡熱等證。此即參歸湯,亦名團(tuán)參散。
人參當(dāng)歸(等分)上為末,先以豬腰子一枚切片,糯米半合,蔥白二莖,入水二鐘,煎汁八分,再入藥三錢煎服。
十全大補(bǔ)湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)溫補(bǔ)氣血。治氣血俱虛,惡寒發(fā)熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見(jiàn)血,小便短少,便泄閉結(jié),喘咳下墜等證。
即前八珍湯加黃、肉桂各一錢。
六物煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治男婦氣血俱虛等證。
炙甘草當(dāng)歸熟地(或用生地)川芎(三四分不宜多)芍藥(俱隨宜加減)人參(或有或無(wú),隨虛實(shí)用之。氣不虛者不必用)上咀,用水煎服。如脾氣稍滯者宜加陳皮、山楂;如胃氣虛寒多嘔者加干姜炒用,或加丁香;如腹痛兼滯者加木香、陳皮。
[上卷\經(jīng)脈類] 血熱經(jīng)早
凡血熱者,多有先期而至,然必察其陰氣之虛實(shí)。若形色多赤,或紫而濃,或去多,其脈洪滑,其臟氣飲食喜冷畏熱,皆火之類也。治血熱有火者,宜清化飲主之。若火之甚者,如抽薪飲之類,亦可暫用。但不可以假火作真火;以虛火作實(shí)火也。
清化飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人產(chǎn)后因火發(fā)熱,及血熱妄行,陰虧,諸火不清等證。
芍藥麥冬(各二錢)丹皮茯苓黃芩生地(各二三錢)石斛(一錢)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如覺(jué)骨蒸多汗者,加地骨皮一錢半;熱甚而渴或頭痛者,加石膏一二三錢;下熱便澀者,加木通一二錢,或黃柏、梔子,皆可隨證用之。如兼外邪發(fā)熱,加柴胡一二錢。
抽薪飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治諸凡火熾盛而不宜補(bǔ)者。
黃芩石斛木通梔子(炒)黃柏(各一二錢)枳殼(錢半)澤瀉(錢半)細(xì)甘草(三分)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。內(nèi)熱甚者,冷服更佳。如熱在經(jīng)絡(luò)肌膚者,加連翹、天花粉以解之;熱在血分大小腸者,加槐蕊、黃連以清之;熱在陽(yáng)明頭面或躁煩便實(shí)者,加生石膏以降之;熱在下焦,小水痛澀者,加龍膽草、車前以利之;熱在陰分,津液不足者,加門冬、生地、芍藥之類以滋之;熱在腸胃實(shí)結(jié)者,加大黃、芒硝以通之。
按上為原方份量,臨床時(shí)可隨證適當(dāng)增加,以免病重藥輕,收不到預(yù)期的療效。其余各方,均按此例,不分別注釋。
大都熱則善流而懋期不止者,如續(xù)斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。
若微火陰虛而經(jīng)多早者,治宜滋陰清火,用保陰煎之類主之。
保陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·寒陣》)治男婦帶、濁、遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩、血淋,或經(jīng)期太早。凡一切陰虛內(nèi)熱動(dòng)血等證。
生地熟地芍藥(各二錢)山藥川續(xù)斷黃芩黃柏(各一錢半)生甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如小水多熱,或兼怒火動(dòng)血者,加焦梔子一二錢;如夜熱身熱,加地骨皮一錢五分;如肺熱多汗者,加麥冬、棗仁;如血熱甚者,加黃連一錢五分;如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當(dāng)歸二三錢;如氣滯而痛,去熟地加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬;如血脫血滑及便血久不止者,加地榆一二錢或?yàn)趺芬欢€(gè),或百藥煎一二錢,文蛤亦可;如少年或血?dú)庹⒄?,不必用熟地、山藥;如肢?jié)筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢。
所謂經(jīng)早者,當(dāng)以每月大概論;所謂血熱者,當(dāng)以通身藏象論。勿以素多不調(diào)而偶見(jiàn)先期者為早;勿以脈證無(wú)火而單以經(jīng)早者為熱。若脈證無(wú)火而經(jīng)早不及期者,乃其心脾氣虛,不能固攝而然。宜大營(yíng)煎、大補(bǔ)元煎或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多,若作火治,必誤之矣。若一月二三至,或半月或旬日而至者,此血?dú)鈹y之證。當(dāng)因其寒熱而調(diào)治之,不得以經(jīng)早者并論。
大營(yíng)煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治真陰精血虧損及婦人經(jīng)遲血少,腰膝筋骨疼痛,或氣血虛寒,心腹疼痛等證。
當(dāng)歸(二三錢或五錢)熟地(三五七錢)枸杞(二錢)炙甘草(一二錢)杜仲(二錢)牛膝(一錢半)肉桂(一二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如寒滯在經(jīng),氣血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一二錢方效;如帶濁腹痛者,加故紙一錢炒用;如氣虛者,加人參、白術(shù);中氣虛寒嘔惡者,加炒焦干姜一二錢。
大補(bǔ)元煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等證。此回天贊化,救本培元第一要方。
人參(補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),以此為主,少則用一、二錢,多則用一、二兩。)山藥(炒二錢)熟地(補(bǔ)精補(bǔ)陰,以此為主,少則用二、三錢,多則用二、三兩。)杜仲(二錢)當(dāng)歸(二、三錢,若泄瀉者去之)山茱萸(一錢,如畏酸吞酸者去之)枸杞(二、三錢)炙甘草(一、二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之;如氣分偏虛者,加黃、白術(shù),如胃口多滯者不必用,如血滯者,加川芎去山茱萸;如滑泄者,加五味、故紙之屬。
五福飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。
人參(隨宜心)熟地(隨宜腎)當(dāng)歸(二、三錢,肝)白術(shù)(炒一錢半,肺)炙甘草(一錢,脾)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服?;蚣由迤?;凡治氣血俱虛等證,以此為主,或宜溫者,加姜、附,宜散者,加升麻、柴、葛,左右逢源,無(wú)不可也。
[上卷\經(jīng)脈類] 血熱論外方
《良方》續(xù)斷湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠下血、尿血。
當(dāng)歸生地黃(各一兩)續(xù)斷赤芍藥(各半兩)上為末,每服二錢,空心,用蔥白煎湯調(diào)下。
四物二連湯
?。ㄒ?jiàn)《調(diào)經(jīng)論外備用方》)
二黃散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎漏下血,或內(nèi)熱虛熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等證。
生地熟地上為末,每服三錢,煎白術(shù)、枳殼湯下。
一母丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名知母丸。治妊娠血熱,頓仆,胎動(dòng)不安或欲墮產(chǎn)。
知母(炒為末)上搗棗肉為丸,彈子大,每服一丸,人參湯嚼送。或丸桐子大,每服三四十丸,白湯下或嚼咽之。
《良方》當(dāng)歸散
?。ㄒ?jiàn)“經(jīng)論外備用方)
延年益嗣丹
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》),滋補(bǔ)元?dú)?,益精黑發(fā)(按∶此方即還元丹也,但制法分量不同,宜參酌用之)人參天門冬(酒浸去心)麥門冬(同上。各三兩)熟地黃(酒蒸搗)生地黃(各二兩)白茯苓(酒浸曬干)地骨皮(酒浸各五兩)何首烏(鮮者半斤)上將何首烏去皮、切片,如干者,用米泔水浸軟,拈切,外用砂鍋入黑羊肉一斤,黑豆三合,量著水,上用甑箅,箅上放首烏,煮而蒸之,以肉爛為度。鍋蓋須密,勿令泄氣。取起,曬干為末,煉蜜丸梧子大,每服七八十丸,空心溫酒送下。
奇效四物湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝經(jīng)虛熱,血沸騰而崩久不止。
當(dāng)歸(酒拌)熟地白芍川芎阿膠(炒)艾葉(炒)黃芩上每服四錢,水煎。
子芩散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名黃芩散。治壯熱、崩中下血,是陽(yáng)乘陰分,故經(jīng)血泛溢,宜清其北方。
條黃芩(不拘多少,為細(xì)末)上燒秤錘,淬酒,食前調(diào)下三四錢。一方有干姜、白芷;一方以木耳、黃芩等分為丸,俱效。
[上卷\經(jīng)脈類] 血熱經(jīng)遲
血熱者,經(jīng)期常早,此營(yíng)血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內(nèi)爍,血本熱而亦每過(guò)期者。此水虧血少,燥澀而然。治宜清火滋陰,以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。
加味四物湯
?。ㄒ?jiàn)《經(jīng)不調(diào)》)
加減一陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治水虧火勝之劑。凡腎水真陰虛損而脈證多陽(yáng),虛火發(fā)熱及陰虛動(dòng)血等證;或瘧疾傷寒,屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也。皆宜用此湯加減主之。
生地芍藥麥冬(各二錢)熟地(三、五錢)炙甘草(五、七分)知母地骨皮(各一錢)水二鐘煎服。如煩躁熱甚便結(jié)者,加石膏二三錢;如小水熱澀者加梔子一二錢;如火浮于上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢;如血燥血少者,加當(dāng)歸一二錢。
滋陰八味丸
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治陰虛火盛,下焦?jié)駸岬茸C。此方變丸為湯即名滋陰八味煎。
山藥(四兩)丹皮(三兩)白茯苓(三兩)山茱萸(肉四兩)澤瀉(三兩)黃柏(鹽水炒三兩)熟地黃(八兩蒸搗)知母(鹽水炒三兩)上加煉蜜搗丸梧桐子大,或空心或午前用滾白湯或淡鹽湯送下百余丸。
[上卷\經(jīng)脈類] 血寒經(jīng)遲
凡血寒者,經(jīng)必后期而至。然血何以寒?亦惟陽(yáng)氣不足,則寒從內(nèi)生,而生化失期,是即所謂寒也。至若陰寒由外而入,生冷由內(nèi)而傷,或至血逆,或?yàn)樘弁?,是又寒滯之證,非血寒經(jīng)遲之謂也。當(dāng)詳辨也。
凡陽(yáng)氣不足,血寒經(jīng)遲者,色多不鮮,或色見(jiàn)沉黑,或澀滯而少。其脈或微、或細(xì)、或沉、遲、弦、澀。其臟色形氣必惡寒喜暖。凡此者,皆無(wú)火之證。治宜溫養(yǎng)血?dú)?,以大營(yíng)煎、理陰煎之類加減主之。
大約寒則多滯,宜加姜、桂、吳茱萸、蓽茇之類,甚者須加附子。
大營(yíng)煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當(dāng)用理中、六君之類;宜溫潤(rùn)者,當(dāng)用理陰、大營(yíng)之類。欲知調(diào)補(bǔ),當(dāng)先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲惡心,吐瀉腹痛,婦人經(jīng)遲血滯等證。又凡真陰不足,或素多勞倦之輩,因而忽感寒邪,不能疏解,或發(fā)熱,或頭身疼痛,或面赤舌焦,或雖渴而不喜冷凍飲料,或背、心、肢體畏寒,但脈見(jiàn)無(wú)力者,悉是假熱之證。若用寒涼攻之,必死。宜速用此湯,照后加減以溫補(bǔ)陰分,托散表邪,連進(jìn)數(shù)服,使陰氣漸充,則汗從陰達(dá),而寒邪不攻自散,此最切于時(shí)用者也。神效,不可盡述。
熟地(三、五、七錢或一、二兩)當(dāng)歸(二、三錢或五、七錢)炙甘草(一、二錢)干姜(炒黃色、一、二、三錢)或加桂肉(一、二錢)水二鐘,煎七八分,熱服。此方加附子,即名附子理陰煎;再加人參,即名六味回陽(yáng)飲,治命門火衰,陰中無(wú)陽(yáng)等證。若風(fēng)寒外感,邪未入深,但見(jiàn)發(fā)熱身痛,脈數(shù)不洪,凡內(nèi)無(wú)火證,素稟不足者,但用此湯加柴胡一錢半或二錢,連進(jìn)一二服,其效如神。若寒凝陰盛,而邪有難解者,必加麻黃一、二錢,放心用之?;虿挥貌窈嗫?,恐其清利也。此寒邪初感,溫散第一方。惟仲景獨(dú)知此義,但仲景之溫散,首用麻黃、桂枝二湯。余之溫散,即以理陰煎及大溫中飲為增減。此雖一從陽(yáng)分,一從陰分,其跡若異,然一逐于外,一托于內(nèi),而用溫則一也。學(xué)人當(dāng)因所宜,酌而用之。若陰勝之時(shí),外感寒邪,脈細(xì)惡寒或背惡寒者,乃太陽(yáng)少陰證也,加細(xì)辛一、二錢,甚者再加附子一、二錢,真神劑也?;虿⒓硬窈灾嗫?。若陰虛火盛,其有內(nèi)熱,不宜用溫,而氣血俱虛,邪不能解者,宜去姜、桂,單以三味加減與之,或只加人參亦可。若脾、腎兩虛,水泛為痰,或嘔或脹者,于前方加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止及腎泄者,少用當(dāng)歸,或并去之,加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有脹滯疼痛,加陳皮、木香、砂仁之屬。
[上卷\經(jīng)脈類] 血寒論外方
五物煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人血虛凝滯,蓄積不行,小腹痛急,產(chǎn)難經(jīng)滯,及痘瘡血虛寒滯等證,神效。此即四物湯加肉桂也。
當(dāng)歸(三、五、七錢)熟地(三、四錢)芍藥(二錢酒炒)川芎(一錢)肉桂(一、二、三錢)水一鐘半煎服。兼胃寒或嘔惡者,加干姜炮用;水道不利,加澤瀉或豬苓;氣滯者加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥;陰虛疝痛者,加小茴香;血瘀不行,臍下如覆杯,漸成積塊者,加桃仁或酒炒紅花。痘瘡,血虛寒勝,寒邪在表者,加細(xì)辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。
《秘方》
烏雞煎丸(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人百病,血?dú)馓搫?,赤白帶下?br />
人參官桂地骨皮(各二兩)茯苓(三兩)黃(蜜炙)當(dāng)歸(各六兩)生地熟地香附(各四兩)上將烏骨白雞一只,男用雌,女用雄,籠住,將黃末和炒面丸如芡實(shí),喂雞二七日,將雞縛死,干去毛,并腸雜令凈,捶碎其骨,入前藥于腹內(nèi),縫密,用酒醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙干為末,用前汁打面糊丸桐子大,每服五六十丸,空心鹽湯下。
增損四物湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治脾虛不攝,血去不止。
人參當(dāng)歸芍藥(炒)川芎干姜(炒各一兩)甘草(炙四錢)上每服四錢,水煎服。
四神散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)后血虛或瘀血腹痛。
當(dāng)歸川芎芍藥(炒各一錢)炮姜(五分)上水煎服。
[上卷\經(jīng)脈類] 血虛經(jīng)亂
凡女人血虛者,或遲或早,經(jīng)多不調(diào)。此當(dāng)察臟氣,審陰陽(yáng),詳參形證脈色,辨而治之,庶無(wú)誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過(guò)期不至,或行后反痛,痛則喜暖、喜按,或經(jīng)后則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經(jīng)有不調(diào),而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾、腎以伐生氣,則惟有日甚矣。
凡肝、脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之。或加肉桂,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無(wú)不可。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))三陰虧弱,無(wú)熱無(wú)寒,平臟者,宜小營(yíng)煎、五福飲、六物煎之類主之。此常人最宜之劑?;虬苏錅?、十全大補(bǔ)湯之類,皆宜擇用。
三陰虧弱兼陽(yáng)虛,宜大營(yíng)煎、理陰煎之類主之。
小營(yíng)煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治血少陰虛。此性味平和之方也。
當(dāng)歸(二錢)熟地(二、三錢)芍藥(炒酒二錢)山藥(炒二錢)枸杞(二錢)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如營(yíng)虛于上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者,加棗仁、茯神各二錢,如營(yíng)虛兼寒者,去芍藥加生姜;如氣滯有痛者,加香附一二錢,引而行之。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
六物煎
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
大營(yíng)煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)憂思過(guò)度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類主之。
七福飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血俱虛,而以心脾為甚者。
人參(二錢)熟地(四、五錢)當(dāng)歸(二、三錢)白術(shù)(炒二錢)棗仁(二錢)遠(yuǎn)志(三、五分制用)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類主之。
溫胃飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治中寒,嘔吐吞酸,泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒,嘔惡,胎氣不安等證。
人參(一、二、三錢或一兩)白術(shù)(炒一、二錢或一兩)扁豆(二錢炒)陳皮(一錢或不用)干姜(炒焦一、二、三錢)炙甘草(一錢)當(dāng)歸(一、二錢。滑泄者勿用)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢,如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝、腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢;如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術(shù),仍加胡椒二三分許,煎熟,徐徐服之。
仲景
理中丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣。熱陣》)即名人參理中湯。治太陰即病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾瘴氣瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等證。
人參白術(shù)(炒)干姜(炒)炙甘草(各三兩)上四味,搗、篩為末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法∶以四物根據(jù)數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
賓(景岳)按∶上方兩數(shù)乃漢時(shí)權(quán)度,今后世所用,惟每味數(shù)錢而甘草半之,酌宜可也。
脾土虛陷,不能統(tǒng)攝營(yíng)氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。
五福飲
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
壽脾煎
(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)一名攝脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、郁怒、積勞及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無(wú)火崩淋等證;凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統(tǒng)攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無(wú)不即斃者。
白術(shù)(二、三錢)當(dāng)歸(二錢)山藥(二錢)炙甘草(一錢)棗仁(錢半)遠(yuǎn)志(制三五分)干姜(炮一、二、三錢)蓮肉(去心炒二十粒)人參(隨宜一、二錢急者用一兩)水二鐘煎服。如血未止,加烏梅二個(gè),凡畏酸者不可用,或加地榆一錢半亦可?;摬唤?,加醋炒文蛤一錢;下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之;氣虛甚者加炙黃二三錢。氣陷而墜者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加補(bǔ)骨脂一錢炒用。陽(yáng)虛畏寒者,加制附子一至三錢。去血過(guò)多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢或一二兩。
秘元煎
(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治遺精帶濁等病。此方專主心、脾。
遠(yuǎn)志(八分炒)山藥(二錢炒)芡實(shí)(二錢炒)棗仁(炒、搗碎二錢)白術(shù)(炒)茯苓(各錢半)炙甘草(一錢)人參(一、二錢)五味(十四粒,畏酸者去之)金櫻子(去核二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。此治久遺無(wú)火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺(jué)熱者,加苦參一二錢。如氣大虛者,加黃一二三錢。
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或大便不實(shí),體瘦面黃,或胸膈虛痞,吞酸痰嗽,或脾胃虛弱,善患瘧痢等證。
人參白術(shù)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)加姜、棗。
水煎服?;蚣泳装倭?。
肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補(bǔ)肝散之類主之。
三陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治肝、脾虛損,精血不足,及營(yíng)虛失血等病,故曰三陰。凡中風(fēng)血不養(yǎng)筋及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽(yáng)厥陰陰虛少血之病,……無(wú)火者宜此主之。
當(dāng)歸(二、三錢)熟地(三、五錢)炙甘草(一錢)芍藥(酒炒二錢)棗仁(二錢)人參(隨宜)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如嘔惡者,加生姜三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃一二錢;小腹隱痛,加枸杞二三錢;如有脹悶,加陳皮一錢;如腰膝筋骨無(wú)力,加杜仲、牛膝。
補(bǔ)肝散
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或?yàn)橐篃岜I汗,或?yàn)闊┛噬担羌磩趽p之漸,速宜調(diào)治。用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。
一陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽(yáng),虛火發(fā)熱及陰虛動(dòng)血等證,或瘧疾、傷寒屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。
生地(二錢)熟地(三、五錢)芍藥(二錢)麥冬(二錢)甘草(一錢)牛膝(一錢半)丹參(二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如火盛躁煩者,入真龜膠二三錢化服;如氣虛者,間用人參一二錢;如心虛不眠多汗者,加棗仁、當(dāng)歸各一二錢;如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸;如見(jiàn)微火者,加女貞子一二錢;如虛火上浮,或吐血,或衄血不止者,加澤瀉一二錢、茜根二錢,或加川續(xù)斷一二錢以澀之,亦妙。
二陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治心經(jīng)有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。
生地(二、三錢)麥冬(二、三錢)棗仁(二錢)生甘草(一錢)玄參(一錢半)黃連(或一、二錢)茯苓(一錢半)木通(一錢半)水二鐘,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠(yuǎn)服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢,或天花粉一錢五分。
三陰煎
?。ㄒ?jiàn)上段)
四陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此保肺清金之劑,故曰四陰,治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等證。
生地(二、三錢)麥冬(二錢)白芍藥(二錢)百合(二錢)沙參(二錢)生甘草(一錢)茯苓(一錢半)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢;如痰多氣盛,加貝母二三錢,阿膠一二錢,天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五錢。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢;如多汗兼渴,加北五味十四粒。如熱甚者,加黃柏一二錢,鹽水炒用,或玄參亦可,但分上下用之。如血燥經(jīng)遲,枯澀不至者,加牛膝二錢。如血熱吐衄,加茜根二錢。如多火便燥或肺干咳咯者,加天門冬二錢,或加童便亦可。如火載血上者,去甘草加炒梔子一二錢。
五陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡真陰虧損,脾虛失血等證,或見(jiàn)溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤(rùn)滑,宜此主之。
熟地(五、七錢或一兩)山藥(炒二錢)扁豆(炒二三錢)炙甘草(一、二錢)茯苓(一錢半)芍藥(炒黃二錢)五味子(廿粒)人參(隨宜用)白術(shù)(炒一、二錢)水二鐘,加蓮肉去心二十粒,煎服。
[上卷\經(jīng)脈類] 腎虛經(jīng)亂
婦人因情欲房室,以致經(jīng)脈不調(diào)者,其病皆在腎經(jīng)。此證最多,所當(dāng)辨而治之。
凡欲念不遂,沉思積郁,心脾氣結(jié),致傷沖任之源,而腎氣日消,輕則或早或遲,重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎,以逍遙飲、秘元煎之類主之。
逍遙飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人思郁過(guò)度,致傷心脾沖任之源,血?dú)馊湛?,漸至經(jīng)脈不調(diào)者。
當(dāng)歸(二、三錢)芍藥(錢半)熟地(三、五錢)棗仁(二錢炒)茯神(錢半)遠(yuǎn)志(制三五分)陳皮(八分)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如氣虛者,加人參一二錢,如經(jīng)水過(guò)期兼痛滯者,加酒炒香附一二錢。
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)若或欲火熾盛,以致真陰日潰者,宜保陰煎、秘元煎之類主之。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若房室縱肆不慎者,必傷沖任之流,而腎氣不守,治須扃固命門,宜固陰煎、秘元煎之類主之。
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·固陣》)治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及經(jīng)水因虛不固等證。此方專主肝腎。
人參(隨宜)熟地(三、五錢)山藥(炒二錢)山茱萸(一錢半)遠(yuǎn)志(七分炒)炙甘草(一、二錢)五味(十四粒)菟絲子(炒香二、三錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢,或醋炒文蛤一錢,或?yàn)趺范€(gè)。
如陰虛微熱而經(jīng)血不固者,加續(xù)斷二錢。如下焦陽(yáng)氣不足而兼腹痛溏泄者,加補(bǔ)骨脂、吳茱萸之類,隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經(jīng)者,加當(dāng)歸二三錢。如脾虛多濕或兼嘔惡者,加白術(shù)一二錢。如氣陷不固者,加炒升麻一錢。如兼心虛不眠或多汗者,加棗仁二錢炒用。
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)若左腎真陰不足,而經(jīng)脈不調(diào)者,宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。
左歸飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽(yáng)勝者,宜此方加減主之。此一陰煎、四陰煎之主方也。
熟地(二、三錢或加至一、二兩)山藥(二錢)枸杞(二錢)炙甘草(一錢)茯苓(一錢半)山茱萸(一、二錢。畏酸者少用之)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如肺熱而煩者,加麥冬二錢,血滯者,加丹皮二錢;心熱而躁者,加玄參二錢;脾熱易饑者,加芍藥二錢;腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮二錢。血熱妄動(dòng)者,加生地二三錢;陰虛不寧者,加女貞子二錢,上實(shí)下虛者,加牛膝二錢以導(dǎo)之;血虛而燥滯者,加當(dāng)歸二錢。
左歸丸
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來(lái),自汗盜汗,或神不守舍,血不歸源,或虛損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛昏運(yùn),或眼花耳聾,或口燥舌干,或腰酸腿軟。凡精髓內(nèi)虧,津液枯涸等證,俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,宜此方主之。
大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)枸杞(四兩)山茱萸肉(四兩)川牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用)菟絲子(制四兩)鹿膠(敲碎炒珠四兩)龜膠(切碎炒珠四兩無(wú)火者不必用)上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。
如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,于本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,干枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。如大便燥結(jié),去菟絲,加肉蓯蓉三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如血虛微滯,加當(dāng)歸四兩。如腰膝酸痛,加杜仲三兩,鹽水炒用。如臟平無(wú)火而腎氣不充者,加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。凡五液皆主于腎,故凡屬陰分之藥,無(wú)不皆能走腎,有謂必須導(dǎo)引者,皆見(jiàn)之不明耳。
六味地黃丸
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若右腎真陽(yáng)不足,而經(jīng)有不調(diào)者,宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。
右歸飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此益火之劑也。凡命門之陽(yáng)衰陰勝者,宜此方加減主之。此方與大補(bǔ)元煎出入互用,如治陰盛格陽(yáng),真寒假熱等證,宜加澤瀉二錢,煎成用涼水浸冷,服之尤妙。
熟地(二、三錢或加至一、二兩)山藥(炒二錢)山茱萸(一錢)枸杞(二錢)甘草(炙一、二錢)杜仲(姜制二錢)肉桂(一、二錢)制附子(一、二、三錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如氣虛血脫,或厥或昏或汗或運(yùn)(同暈),或虛狂或短氣者,必大加人參、白術(shù),隨宜用之。如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮姜二、三錢;如陽(yáng)衰中寒,泄瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸五、七分;如淋帶不止,加破故紙一錢。如血少血滯,腰膝軟痛者,加當(dāng)歸二、三錢。
右歸丸
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治元陽(yáng)不足,或先天稟衰,或勞傷過(guò)度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫。總之,真陽(yáng)不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見(jiàn)邪祟,或陽(yáng)衰無(wú)子等證,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽(yáng),而神氣自強(qiáng)矣。此方主之。
大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)山茱萸(微炒三兩)枸杞(微炒四兩)鹿角膠(炒珠四兩)菟絲子(制四兩)杜仲(姜湯炒四兩)當(dāng)歸(三兩便溏勿用)肉桂(二兩漸可加至四兩)制附子(自二兩漸可加至五、六兩)上先將熟地蒸爛搗膏,加煉蜜丸如彈子大,每嚼服二三丸,以滾白湯(剛開(kāi)的開(kāi)水)送下,其效尤速。
如陽(yáng)衰氣虛,必加人參以為之主,或二三兩,或五六兩,隨人虛實(shí)以為增減,蓋人參之功,隨陽(yáng)藥則入陽(yáng)分,隨陰藥則入陰分,欲補(bǔ)命門之陽(yáng),非加人參不能捷效。如陽(yáng)虛精滑,或帶濁便溏,加補(bǔ)骨脂酒炒三兩;如飧泄腎泄不止,加北五味子三兩,肉豆蔻三兩,面炒去油用。如飲食減少或不易化,或嘔惡吞酸,皆脾、胃虛寒之證,加干姜三四兩,炒黃用;如腹痛不止,加吳茱萸二兩,湯泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽(yáng)痿,加巴戟肉四兩、肉蓯蓉三兩,或加黃狗外腎一二副,以酒煮爛,搗入之。
八味地黃丸
(即八味丸。見(jiàn)經(jīng)不調(diào))若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多難取效;房室不慎致病者,使非勇于節(jié)欲,亦難全恃藥餌也。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)期腹痛
經(jīng)行腹痛,證有虛實(shí)。實(shí)者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。
然實(shí)痛者,多痛于未行之前,經(jīng)通而痛自減;虛痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉者為虛;拒按、拒揉者為實(shí)。有滯無(wú)滯,于此可察。但實(shí)中有虛,虛中亦有實(shí),此當(dāng)于形氣稟質(zhì)兼而辨之。當(dāng)以察意,言不能悉也。
凡婦人經(jīng)期有氣逆作痛,全滯而不虛者,須順其氣,宜調(diào)經(jīng)飲主之。甚者如排氣飲之類亦可用。
調(diào)經(jīng)飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人經(jīng)脈阻滯,氣逆不調(diào),多痛而實(shí)者。
當(dāng)歸(三、五錢)牛膝(二錢)山楂(一、二錢)香附(二錢)青皮茯苓(各一錢半)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如因不避生冷而寒滯其血者,加肉桂、吳茱萸之類;如兼脹悶者,加濃樸一錢,或砂仁亦可∶如氣滯者,加烏藥二錢,或痛在小腹者,加小茴香一錢半。
排氣飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治氣逆食滯脹痛等證。
陳皮(一錢五分)木香(七分或一錢)藿香(一錢五分)香附(二錢)枳殼(一錢五分)澤瀉(二錢)烏藥(二錢)濃樸(一錢)水一鐘,煎七分,熱服。如食滯者,加山楂、麥芽各二錢,如寒滯者,加焦干姜、吳茱萸、肉桂之屬;如氣逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬;如嘔而兼痛者,加半夏、丁香之屬;如痛在小腹者,加小茴香;如兼疝者,加荔枝核,煨熟搗碎用二三錢。
若血瘀不行,全滯無(wú)虛者,但破其血,宜通瘀煎主之。
通瘀煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人氣滯血積,經(jīng)脈不利,痛極拒按,及產(chǎn)后瘀血實(shí)痛,并男婦血逆血厥等證。
歸尾(三、五錢)山楂香附紅花(新者炒黃各二錢)烏藥(一、二錢)青皮(錢半)木香(七分)澤瀉(錢半)水二鐘,煎七分,加酒一、二小鐘,食前服。兼寒滯者,加肉桂一錢,或吳茱萸五分;火盛內(nèi)熱,血燥不行者,加炒梔子一、二錢;微熱血虛者,加芍藥二錢;血虛澀滯者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁三十粒,去皮尖用,或加蘇木、玄胡索之類;瘀極而大便結(jié)燥者,加大黃一、二、三錢,或加芒硝、蓬術(shù)(即蓬莪術(shù))亦可。
若氣血俱滯者,宜失笑散主之。
失笑散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人心痛氣刺不可忍,及產(chǎn)后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛,并治小腸氣痛。
五靈脂(凈者)蒲黃(等分俱炒)上為末,每服二、三錢,用酒煎,熱服。一方用好醋一杓熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方用醋糊和丸龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按∶此方若用以止痛,蒲黃宜減半,若用止血,則宜等分,或靈脂減半亦可。
若寒滯于經(jīng),或因外寒所逆,或素日不慎寒涼,以致凝結(jié)不行,則留聚為痛而無(wú)虛者,須去其寒,宜調(diào)經(jīng)飲加姜、桂、吳茱萸之類主之?;蚝臀革嬕嗫勺糜?。
調(diào)經(jīng)飲
(見(jiàn)上三段)
和胃飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治寒濕傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿腹痛等證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼術(shù)之氣,亦能動(dòng)嘔,故以干姜代之。
陳皮濃樸(各一錢半)干姜(炮一、二錢)炙甘草(一錢)水一鐘半,煎七分,溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時(shí)氣寒熱者,加柴胡。
若血熱血燥,以致滯澀不行而作痛者,宜加味四物,或用保陰煎去續(xù)斷加減主之。
薛氏
加味四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)以上五證,但察其有滯無(wú)虛,方是真實(shí),若或兼虛,弗得任行克伐。
凡婦人經(jīng)行作痛,挾虛者多,全實(shí)者少。即如以可按、拒按,及經(jīng)前、經(jīng)后辨虛實(shí),固其大法也。然有氣血本虛,而血未得行者,亦每拒按。故于經(jīng)前亦常有此證。此以氣虛血滯,無(wú)力流通而然。但察其形證脈息。
凡涉虛弱不足,而經(jīng)滯作痛者,惟用決津煎、五物煎加減主之,其效如神?;蛴盟纳裆⒅愐嗫?。
決津煎
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人血虛經(jīng)滯,不能流暢而痛極者。當(dāng)以水濟(jì)水,若江河一缺,而積垢皆去,宜此湯隨證加減主之。此用補(bǔ)為瀉之神劑也。如氣虛者,宜少用香附、陳皮之類,甚者不用亦可。
當(dāng)歸(三、五錢或一兩)澤瀉(一錢半)牛膝(二錢)肉桂(一、二、三錢)熟地(二、三錢或五、七錢或不用亦可)烏藥(一錢,如氣虛者不用亦可)水二鐘,煎七、八分,食前服。如嘔惡者,加焦姜一、二錢。如陰滯不行者,非加附子不可。如氣滯而痛脹者,加香附一、二錢,或木香七、八分。如血滯血澀者,加酒炒紅花一、二錢。如小腹不暖而痛者,加吳茱萸七、八分。如大便結(jié)澀者,加肉蓯蓉一至三錢,或者以山楂代之。
五物煎
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)
四神散
(見(jiàn)血寒論外方)若痛在經(jīng)后者,多由血虛,當(dāng)用大、小營(yíng)煎隨宜加減主之?;蛩奈铩苏渚憧捎?。然必察其寒熱虛實(shí),以為佐使,自無(wú)不效。其有余滯未行者,惟決津煎為妙。
大營(yíng)煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
小營(yíng)煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
決津煎
?。ㄒ?jiàn)上段)凡婦人但遇經(jīng)期則必作痛,或食則嘔吐,肢體困倦,或兼寒熱者,是必素稟氣血不足,止宜八珍湯、大營(yíng)煎之類。若虛而寒甚者,宜理陰煎漸加培補(bǔ),久必自愈。有因帶濁多而虛痛者,亦宜大、小營(yíng)煎,隨其寒熱,加佐使主之。
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)立齋曰∶“前證若風(fēng)寒傷脾者,六君加炮姜;思慮傷血者,四物加參、術(shù);思慮傷氣者,歸脾加柴、梔;郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服?!?br />
六君子湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或久患瘧痢,或食飲難化,或嘔吐吞酸,或咳嗽喘促。若虛火等證,須加炮姜,其功尤速。
人參白術(shù)(炒)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)陳皮半夏(各一錢五分)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
《元戎》逍遙散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝、脾血虛,及郁怒傷肝,少血目暗,發(fā)熱脅痛等證。
當(dāng)歸芍藥白術(shù)茯神甘草柴胡(各等分)上姜水煎服。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)痛論外方
溫經(jīng)湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治寒氣客于血室,以致血?dú)饽郎毟棺魍?,其脈沉緊。
人參牛膝(酒炒)甘草(炒各一錢)當(dāng)歸川芎芍藥牡丹皮蓬術(shù)(醋炒)桂心(各五分)上水煎服。
良方交加散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,或結(jié)聚瘕,產(chǎn)后中風(fēng)。
生地(一斤取汁)生姜(十二兩取汁)上以地黃汁炒姜渣,姜汁炒地黃渣,干為末,每服三錢,溫酒調(diào)服。加芍藥、玄胡、當(dāng)歸、蒲黃、桂心各一兩,沒(méi)藥、紅花各五錢,尤效。
醋附丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治元臟虛冷,月候不調(diào),腹中急痛,赤白帶下,渾身寒熱,胎氣壅滯不固。
香附米(半斤醋煮、焙干為末)上以醋糊為丸桐子大,每服三四十丸,米飲下。
牛膝散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰氣攻胸膈。
當(dāng)歸(酒浸)牛膝(酒炒)赤芍藥桂心桃仁(去皮尖)玄胡索(炒)牡丹皮(各一兩)木香(三錢)上為末,每服一錢,溫酒調(diào)下,或每服五七錢,水煎服。
姜黃散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治瘀血凝滯,肚腹刺痛,或腹脹發(fā)熱等證。
姜黃當(dāng)歸(酒拌各二錢)蓬術(shù)(醋炒)紅花桂心川芎玄胡索(炒)丹皮(各五分)上水酒各半煎服。
當(dāng)歸沒(méi)藥丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血瘀作痛,及血風(fēng)筋攣骨痹,手足麻木疼痛。
當(dāng)歸五靈脂(炒各一兩)沒(méi)藥(五錢)上為末,醋糊丸桐子大,每服三十丸,姜湯下。
玄胡當(dāng)歸散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)亦名延胡索散。治血積小腹疼痛,或因氣逆,月經(jīng)不行,肚腹作痛。
當(dāng)歸赤芍藥劉寄奴沒(méi)藥枳殼(面炒)玄胡索(炒等分)上為末,每服一錢,熱酒調(diào)下。
琥珀丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人或老或少、或產(chǎn)前產(chǎn)后百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風(fēng)十二痹,手足酸疼,乳中結(jié)核、結(jié)毒,懷胎驚動(dòng),傷犯不安,死胎不下,并治。
琥珀朱砂(各另研)沉香阿膠(炒珠)附子(制)川芎肉桂五味子石斛(各五錢)牛膝(酒浸)當(dāng)歸肉蓯蓉(酒洗曬)人參熟地續(xù)斷木香沒(méi)藥(各一兩)一方有牛黃珍珠乳香玄胡(各一兩共二十一味)上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸,空心食前午后溫酒化開(kāi)服。凡服法,或姜湯、或米湯、或酒、或燈草湯,或隨證用引皆可下。若傷寒中風(fēng),角弓反張,用麻黃湯隨證改湯引送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產(chǎn)順利,不覺(jué)疼痛。凡婦人服至五服、十服之后,日倍飲食,其功言不盡述,服者當(dāng)自覺(jué)也。
[上卷\經(jīng)脈類] 崩淋經(jīng)漏不止
崩漏不止,經(jīng)亂之甚者也。蓋亂則或前或后,漏則不時(shí)妄行。由漏而淋,由淋而崩,總因血病,而但以其微甚耳?!蛾庩?yáng)別論》曰∶“陰虛陽(yáng)搏謂之崩?!薄栋俨∈忌吩弧谩瓣?yáng)絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢?!惫史碴?yáng)搏必屬陰虛,絡(luò)傷必致血溢。知斯二者,而崩淋之義及治療之法,思過(guò)半矣。惟是陰虛之說(shuō),則但傷營(yíng)氣,無(wú)匪陰虛,而五臟之陰,皆能受病,故神傷則血無(wú)所主,病在心也;氣傷則血無(wú)所從,病在肺也;意傷則不能統(tǒng)血、攝血,病在脾也;魂傷則不能蓄血、藏血,病在肝也;志傷則不能固閉真陰,病在腎也。所以五臟皆有陰虛,五臟皆有陽(yáng)搏。故病陰虛者,單以臟氣受傷,血因之而失守也。病陽(yáng)搏者,兼以火居陰分,血得熱而妄行也。凡治此之法,宜審臟氣,宜察陰陽(yáng)。無(wú)火者求其臟而培之、補(bǔ)之;有火者察其經(jīng)而清之、養(yǎng)之。此不易之良法也。然有火者不得不清,但元?dú)饧忍?,極多假熱,設(shè)或不明真假,而誤用寒涼,必復(fù)傷脾胃,生氣日見(jiàn)殆矣。先賢有云∶凡下血證,須用四君子輩以收功。又云∶若大吐血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。厥旨深矣,故凡見(jiàn)血脫等證,必當(dāng)用甘藥,先補(bǔ)脾胃以益生發(fā)之氣。蓋甘能生血,甘能養(yǎng)營(yíng)。但使脾胃氣強(qiáng),則陽(yáng)生陰長(zhǎng),而血自歸經(jīng)矣。故曰∶脾統(tǒng)血。
[上卷\經(jīng)脈類] 治崩淋經(jīng)漏之法
若陰虛血熱妄行者,宜保陰煎、加減一陰煎。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
加減一陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)遲)若火盛迫血妄行而無(wú)虛證者,宜徙薪飲、黃芩散加續(xù)斷、丹參。
徙薪飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治三焦凡火,一切內(nèi)熱,漸覺(jué)而未甚者,先宜清以此劑,其甚者,宜抽薪飲。
陳皮(八分)黃芩(二錢)麥冬芍藥黃柏茯苓牡丹皮(各一錢半)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如多郁氣逆?zhèn)?,脅肋疼痛,或致動(dòng)血者,加青皮、梔子。
黃芩散即子芩散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)若血熱兼滑者,宜保陰煎、槐榆散、生地黃湯。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
槐榆散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩及腸風(fēng)下血。
槐花地榆(等分炒焦)上二味,用酒煎飲之。
生地黃湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·固陣》)治熱痢便血,崩淋不止。
生地黃(五錢)地榆(七錢半)炙甘草(二錢半)上咀,用水二鐘,煎一鐘,分空心日晚二服。
若肝經(jīng)怒火動(dòng)血者,加味四物湯。
加味四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若肝經(jīng)怒火動(dòng)血,逆氣未散者,化肝煎或保陰煎加減主之。
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治怒氣傷肝,因而氣逆動(dòng)血,致為煩熱,脅痛脹滿動(dòng)血等證。
青皮陳皮(各二錢)芍藥(二錢)丹皮梔子(炒)澤瀉(各錢半如血見(jiàn)下部者以甘草代之)土貝母(二、三錢)水一鐘半,煎七、八分,食遠(yuǎn)溫服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各一錢五分。如兼寒熱,加柴胡一錢。如火盛,加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛,加白芥子一錢。脹滯多者,勿用芍藥。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)若血有滯逆而妄行者,四物湯、丹參散。
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
丹參散
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若營(yíng)氣不足,血不能調(diào)而妄行者,五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯,擇宜用之。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))若脾氣虛陷不能收攝而脫血者,壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加芎、歸。再甚者,舉元煎。
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
舉元煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危等證。有不利于歸、熟(地)等劑而但宜補(bǔ)氣者,以此主之。
人參黃(炙各三五錢)炙甘草(一、二錢)升麻(五、七分炒用)白術(shù)(炒一、二錢)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如兼陽(yáng)氣虛寒者,桂、附、干姜隨宜佐用。如兼滑脫者,加烏梅二個(gè),或文蛤七、八分。
若脾腎虛寒,兼嘔兼溏泄而畏寒者,理陰煎、五君子煎、理中湯。
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)
五君子煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參(二、三錢)白術(shù)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)干姜(炒黃一、二錢)水一鐘半煎服。
理中湯
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若陽(yáng)氣大虛脫陷者,四維散。
四維散
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒滑脫之甚,或泄利不能止,或氣虛下陷,二陰血脫不能禁者,無(wú)出此方之右。
人參(一兩)制附子(二錢)干姜(炒黃二錢)炙甘草(一、二錢)烏梅肉(五分或一錢)(酌其味之微甚,隨病患之意而用之),或不用烏梅,此即四味回陽(yáng)飲也。
上為末,和勻,用水拌濕蒸一飯頃,取起烘干,再為末,每服一、二錢,溫湯調(diào)下。
若脾腎陰氣不固者,固陰煎、五陰煎、秘元煎。
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
五陰煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若肝膽氣虛不能藏血者,必多驚恐畏怯,宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽(yáng)虛者,仍加姜桂。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
七福飲
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若去血過(guò)多,血脫氣竭者,當(dāng)速用獨(dú)參湯提握其氣,以防脫絕。或用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
獨(dú)參湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治諸氣虛氣脫,及反胃嘔吐,喘促,粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。
人參(二兩)水一升,煮取四合,乘熱頓服,日再進(jìn)之,兼以人參煮粥食之,尤妙。
《寶鑒》當(dāng)歸補(bǔ)血湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血?dú)鈸p傷,或因誤攻致虛,肌熱口渴,目赤面紅,脈大而虛,重按全無(wú)。及病因饑飽勞役者。
黃(炙一兩)當(dāng)歸(三錢)水一鐘半,煎八分,食遠(yuǎn)服。
若崩淋既久,血滑不禁,宜澀宜固者,龍骨散、如圣散、七灰散之類,同人參兼用之。
龍骨散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩不止。
龍骨()當(dāng)歸香附(炒各一兩)棕毛炭(五錢)上為細(xì)末,每服四錢,空心米湯調(diào)下。忌油膩雞魚(yú)炙物。
如圣散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩,三服全愈。
棕櫚子烏梅肉干姜(俱燒存性為末,各等分)上每服二錢,空心烏梅湯調(diào)服。一方單用棕皮,半燒半生,為末,每空心服二錢,亦妙。
七灰散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩,神效。
蓮蓬殼罌粟殼腌蟹殼益母草旱蓮草棕毛葉藕節(jié)(各等分俱燒存性,為末)空心醋點(diǎn)湯調(diào)下三錢。一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末,黃酒調(diào)下二、三錢,三兩次即止。并治崩漏、小產(chǎn)血不止。
凡血淋治法,大約如前。但其穢臭脈滑者,多火,宜從清涼;若腥臭清寒脈細(xì)者,多寒,必須溫補(bǔ)。其或久病,則精去無(wú)窮,尾閭易竭,非大加培補(bǔ)不可。惟固陰煎及十全大補(bǔ)湯之類為宜。
固陰煎
(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
十全大補(bǔ)湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)崩淋之病,有暴崩者,有久崩者。暴崩者其來(lái)驟,其治亦易。久崩者其患深,其治亦難。且凡血因崩去,勢(shì)必漸少,少而不止,病則為淋。此等證候,未有不由憂思郁怒,先損脾胃,次及沖任而然者。崩淋既久,真陰日虧,多致寒熱咳嗽,脈見(jiàn)弦數(shù)或豁大等證。此乃元?dú)馓潛p,陰虛假熱之脈。尤當(dāng)用參、地、歸、術(shù)甘溫之屬,以峻培本源,庶可望生。但得胃氣未敗,受補(bǔ)可救。若不能受補(bǔ),而日事清涼,以茍延目前,則終非吉兆也。
崩淋病,治有五臟之分。然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二陽(yáng)臟也;肝脾腎居于膈下,三陰臟也。治陽(yáng)者宜治其氣,治陰者宜治其精,此可分之謂也。然五臟相移,精氣相錯(cuò),此又其不可分者也。即如病本于心,君火受傷,必移困于脾土,故治脾即所以治心也。病本于肺,治節(jié)失職,必殘及于腎水,故治腎即所以治肺也。脾為中州之官,水谷所司,餉道不資,必五路俱病,不究其母,則必非治脾良策。肝為將軍之官,郁怒是病,勝則伐脾,敗則自困,不知強(qiáng)弱,則攻補(bǔ)不無(wú)倒施。不獨(dú)此也,且五臟五氣,無(wú)不相涉,故五臟中皆有神氣,皆有肺氣,皆有胃氣,皆有肝氣,皆有腎氣。而其中之或此或彼,為利為害,各有互相倚伏之妙。故必悟臟氣之大本,其強(qiáng)弱何在?死生之權(quán),其緩急何在?精氣之大要,其消長(zhǎng)何在?攻補(bǔ)之大法,其先后何在?斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠(yuǎn)志;肺以桔梗、麥冬;脾以白術(shù)、甘草;肝以青皮、芍藥;腎以獨(dú)活、玄參之類,是不過(guò)膚毛之見(jiàn),又安知性命之道也!諸證皆然,不止崩淋者若此。
婦人于四旬外經(jīng)期將斷之年,多有漸見(jiàn)阻隔,經(jīng)期不至者。當(dāng)此之際,最宜防察。若果氣血和平,素?zé)o他疾,此固漸止而然,無(wú)足慮也。若素多憂郁不調(diào)之患,而見(jiàn)此過(guò)期阻隔,便有崩決之兆。若隔之淺者,其崩尚輕,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。當(dāng)預(yù)服四物、八珍之類以調(diào)之。否則恐其郁久而決,則為患滋大也。
若其既崩之后,則當(dāng)辨其有火、無(wú)火。有火者因火逼血,宜保陰煎主之;無(wú)火者因隔而決,或其有滯,當(dāng)去其故而養(yǎng)其新,宜調(diào)經(jīng)飲先以理之,然后各因其宜,可養(yǎng)則養(yǎng),用小營(yíng)煎;可固則固,用固陰煎之類主之。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
調(diào)經(jīng)飲
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
小營(yíng)煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍(lán)色,黑崩者形如血也。
立齋曰∶前證治法,因脾胃虧損,不能攝血?dú)w源者,用六君加芎、歸、柴胡。
六君子湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)若因肝經(jīng)之火而血下行,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、芩、術(shù)。
奇效四物湯
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若肝經(jīng)風(fēng)熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動(dòng)肝火而血沸騰,亦用前藥。
加味逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
小柴胡湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·散陣》)治邪在肝膽半表半里之間,寒熱往來(lái),喜嘔,或日晡發(fā)熱,脅痛耳聾,郁怒瘧等證。
柴胡(半斤)半夏(半斤)人參甘草黃芩生姜(各三兩)大棗(十二枚劈)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參加桂三兩,溫覆取微汗,愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。
按右方乃漢時(shí)古數(shù)也,今方改用∶柴胡(二、三錢)半夏黃芩(各一、二錢)人參(二、三錢)甘草(五、七分)上加姜、棗,水煎服。
若脾經(jīng)郁結(jié)而血不歸經(jīng),用歸脾加柴、梔、丹皮。
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若悲傷胞絡(luò)而血下崩,用四君加柴、梔、升麻。
四君子湯
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
附案
大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或徹。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,熱退痛止。又用濟(jì)生歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯,崩血頓愈。若泥“痛無(wú)補(bǔ)法”,則誤矣。
血崩簡(jiǎn)易方
一方∶治風(fēng)熱血崩。用荊芥穗,燈火燒焦,為末,每服一、二錢,童便調(diào)服。
一方∶治血崩。用陳槐花一兩,百草霜半兩,為末,每服一、二錢,燒紅秤錘,淬酒服。
[上卷\經(jīng)脈類] 崩漏論外方
增損四物湯
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)
《良方》一味防風(fēng)散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝經(jīng)有風(fēng),以致血得風(fēng)而流不歸經(jīng)者。
用防風(fēng)去蘆為末,每服一錢,白湯調(diào)服。一名獨(dú)圣散,每服二錢,空心食前用酒煮白面,清飲調(diào)下,極效。
《良方》防風(fēng)黃芩丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝經(jīng)風(fēng)熱以致血崩、便血、尿血等證。
條芩(炒黑)防風(fēng)(等分)上為末,酒糊丸桐子大,每服三、五十丸,食遠(yuǎn)或食前米飲或溫酒送下。
柏葉散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治元?dú)馓撊?,崩中漏血,年久不愈。亦治白帶?br />
柏葉(炒)當(dāng)歸生地續(xù)斷川芎龜甲(炙)禹余糧(各一兩半)阿膠(炒五錢)鱉甲(炙兩半)赤石脂()牡蠣()地榆艾葉(炒)鹿茸(炙各五錢)上為末,每服二錢,粥飲調(diào)下。
棕灰散
(見(jiàn)《古方八陣·和陣》)治大腸下血不止,或婦人崩漏下血。
敗棕,不拘多少,燒灰存性,為細(xì)末。
每服二錢,空心好酒或清米飲調(diào)服。
龍腦雞蘇丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治上焦之火,除煩解勞,安吐血衄血,清五臟虛煩,神志不定,上而酒毒、膈熱、消渴,下而血滯、五淋、血崩等疾。
麥冬(四兩)甘草(一兩半)龍腦薄荷葉(一斤)阿膠(炒)人參(各二兩)黃(炙一兩)生地(六兩另為末)木通銀柴胡(各二兩。此二味用沸湯浸一日,夜絞取汁)上用好白蜜二斤,先煎一、兩沸,卻入地黃末,不住手?jǐn)?,徐加木通、柴胡汁,慢火熬成膏,然后加前諸藥末,和丸如豌豆大,每服二十丸,隨證用引,送下。如室女虛勞,寒熱潮作,用人參柴胡湯下。一方如前,有黃連一兩。
[上卷\經(jīng)脈類] 殺血心痛
陳臨川《良方》云∶“婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過(guò)多而心痛甚者,亦然。用烏賊魚(yú)骨炒為末,醋湯調(diào)下,失笑散亦效。”
失笑散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)立齋曰∶“前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血,用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之?!?br />
烏賊魚(yú)骨丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)此即內(nèi)經(jīng)治血枯方。
烏賊魚(yú)骨(去甲四兩)蘆茹(一兩即茜根)上為末,以雀卵搗丸小豆大,每服五丸或十丸,鮑魚(yú)煎湯下,以飯壓下。鮑魚(yú)即今之淡干魚(yú)也。
芎歸湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名佛手散,亦名當(dāng)歸湯。治產(chǎn)后去血過(guò)多,煩暈不省,并一切胎氣不安,亦下死胎。
川芎(二錢)當(dāng)歸(三、五錢)上咀,每用半兩,水煎服。若腹疼加桂;若腹痛、自汗、頭眩、少氣,加羊肉,若不應(yīng),用八珍湯。若用下胎,當(dāng)為末,以酒調(diào)服。
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
附案
一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應(yīng),每痛甚,虛證悉具,面色萎黃。余曰∶心主血,蓋由去血過(guò)多,心無(wú)所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補(bǔ)湯,參、術(shù)倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。
愚謂殺血心痛,既由血去過(guò)多而心痛甚,明屬心無(wú)所養(yǎng),但當(dāng)專用甘溫以養(yǎng)營(yíng)氣。如十全大補(bǔ)湯、大營(yíng)煎、小營(yíng)煎、五福飲之類為宜。若失笑散者,惟氣滯血逆而用以行之、散之則可,必不可以治血虛也。再如烏賊丸,乃《內(nèi)經(jīng)·腹中論》用治血枯者,亦恐于血虛心痛未必即效,用者審之。
[上卷\經(jīng)脈類] 熱入血室
婦人傷寒,或勞役、或怒氣發(fā)熱,適遇經(jīng)行,以致熱入血室,或血不止,或血不行,令人晝則明了安靜,夜則譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀者是也。
若熱因外邪由表而入者,宜一柴胡飲,或三柴胡飲,或四柴胡飲,或良方黃龍湯加生地,酌而用之。
一柴胡飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·散陣》)一為水?dāng)?shù),從寒散也。凡感四時(shí)不正之氣,或?yàn)榘l(fā)熱,或?yàn)楹疅?,或因勞、因怒,或婦人熱入血室,或產(chǎn)后經(jīng)后,因冒風(fēng)寒,以致寒熱如瘧等證,但外有邪而內(nèi)兼火者,須從涼散,宜此主之。
柴胡(二、三錢)黃芩(一錢半)芍藥(二錢)生地(一錢半)陳皮(一錢半)甘草(八分)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如內(nèi)熱甚者,加連翹一、二錢,隨宜。如外邪甚者,加防風(fēng)一錢佐之;如邪結(jié)在胸而痞滿者,去生地加枳實(shí)一、二錢。如熱在陽(yáng)明而兼渴者,加天花粉或葛根一、二錢,熱甚者加知母、石膏亦可。
三柴胡飲
(見(jiàn)《新方八陣·散陣》)三為木數(shù),從肝經(jīng)血分也。凡人素稟陰分不足,或肝經(jīng)血少而偶感風(fēng)寒者,或感邪不深,可兼補(bǔ)而散者,或病后產(chǎn)后感冒,有不得不從解散,而血?dú)馓撊醪荒苓_(dá)者,宜此主之。
柴胡(二、三錢)芍藥(一錢半)炙甘草(一錢)陳皮(一錢)生姜(三、五片)當(dāng)歸(二錢,溏泄者易以熟地)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如微寒咳嘔者,加半夏一二錢。
四柴胡飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·散陣》)四為金數(shù),從氣分也。凡人元?dú)獠蛔慊蛉甜噭诰?,而外感風(fēng)寒,或六脈緊數(shù)微細(xì),正不勝邪等證。必須培助元?dú)猓嬷馍?,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,罔顧根本,未有不元?dú)庀葦≌?,察之慎之?br />
柴胡(一、二、三錢)炙甘草(一錢)生姜(三、五、七片)當(dāng)歸(二、三錢,瀉者少用)人參(二、三錢或五、七錢酌而用之。)水二鐘,煎七、八分,溫服。如胸膈滯悶者,加陳皮一錢。
《良方》黃龍湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若或怒、或勞,火由內(nèi)生,其人多汗而無(wú)表證者,宜保陰煎、清化飲、當(dāng)歸六黃湯之類加減主之。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
清化飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
當(dāng)歸六黃湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·寒陣》)治盜汗之圣藥。
當(dāng)歸黃(蜜炙各二錢)生地黃熟地黃黃連黃芩黃柏(各一錢)水二鐘煎服。
若病雖漸愈,但元?dú)馑厝?,而熱有未退、血未止者,宜補(bǔ)陰益氣煎,或補(bǔ)中益氣湯。若脾氣素弱,宜歸脾湯;血?dú)饩闳跽?,宜十全大補(bǔ)湯,庶無(wú)誤矣。
補(bǔ)陰益氣煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此補(bǔ)中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰,精不化氣,或陰虛內(nèi)乏,以致外感不解,寒熱瘧,陰虛便結(jié)不通等證。凡屬陰氣不足而虛邪外侵者,用此升散,無(wú)不神效。
人參(一、二、三錢)當(dāng)歸(二、三錢)山藥(酒炒二、三錢)熟地(三、五錢或一、二兩)陳皮(一錢)炙甘草(一錢)升麻(三、五分,火浮于上者去此不必用)柴胡(一、二錢,如無(wú)外邪者不必用)水二鐘,加生姜三五七片,煎八分,食遠(yuǎn)溫服。
補(bǔ)中益氣湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若血熱多滯者,宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當(dāng)歸。
小柴胡湯
(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
[上卷\經(jīng)脈類] 辨經(jīng)色
凡血色有辨,固可以察虛實(shí),亦可以察寒熱。若血濃而多者,血之盛也;色淡而少者,血之衰也。此固大概之易知者也。至于紫黑之辨,其證有如冰炭,而人多不解,誤亦甚矣。蓋紫與黑相近,今人但見(jiàn)紫色之血,不分虛實(shí),便謂內(nèi)熱之甚,不知紫赤鮮紅濃而成片成條者,是皆新血妄行,多由內(nèi)熱。紫而兼黑,或散或薄,沉黑色敗者,多以真氣內(nèi)損,必屬虛寒。由此而甚,則或如屋漏水,或如腐敗之宿血,是皆紫黑之變象也。
此肝脾大損,陽(yáng)氣大陷之證,當(dāng)速用甘溫,如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽(yáng)飲、補(bǔ)中益氣湯之類,單救脾土,則陷者舉,脫者固,元?dú)鉂u復(fù),病無(wú)不愈。若盡以紫色作熱證,則無(wú)不隨藥而斃矣。凡腸便血之屬,無(wú)不皆然。學(xué)人于此,最有不可忽者。
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)
理中湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四味回陽(yáng)飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治元陽(yáng)虛脫,危在頃刻者。
人參(一、二兩)制附子(二、三錢)炙甘草(一、二錢)炮干姜(二、三錢)水二鐘,武火(即較旺之火)煎七、八分,溫服,徐徐飲之。
補(bǔ)中益氣湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
[上卷\經(jīng)脈類] 血枯經(jīng)閉
《評(píng)熱病論》曰∶“月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也?!薄蛾庩?yáng)別論》曰∶“二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月。其傳為風(fēng)消,其傳為息奔者,死不治?!薄缎皻馀K腑病形篇》曰∶“腎脈微澀為不月?!毖葜c血隔,本自不同,蓋隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪氣之隔滯,血有所逆也??萁哒?,因沖任之虧敗,源斷其流也。凡婦女病損,至旬月半載之后,則未有不閉經(jīng)者。正因陰竭,所以血枯,枯之為義,無(wú)血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜熱,或以食飲減少,或以亡血失血,及一切無(wú)脹、無(wú)痛、無(wú)阻、無(wú)隔,而經(jīng)有久不至者,即無(wú)非血枯經(jīng)閉之候。欲其不枯,無(wú)如養(yǎng)營(yíng);欲以通之,無(wú)如克之。但使雪消,則春水自來(lái),血盈則經(jīng)脈自至,源泉混混,又孰有能阻之者?奈何今之為治者,不論有滯無(wú)滯,多兼開(kāi)導(dǎo)之藥,其有甚者,則專以桃仁、紅花之類通利為事,豈知血滯者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而復(fù)通之,則枯者愈枯,其與榨干汁者何異?為不知枯字之義耳,為害不小,無(wú)或蹈此弊也。此之治法,當(dāng)與前血虛、腎虛二條察而用之。
寇宗曰∶夫人之生,以血?dú)鉃楸荆酥?,未有不先傷其血?dú)庹?。若室女童男,積想在心,思慮過(guò)度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆氣竭,神色先散,月水先閉。且心病不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。
若五臟傳遍,則必至于死。此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中,無(wú)有已期,藥力不可及也。
若或自能改易心志,然后用藥扶接,如此則可得九死一生。舉此為例,其余諸方,可按脈與證而治之。
張氏云∶室女月水久不行,切不可用青蒿等涼藥。醫(yī)家多以為室女血熱,故以涼藥解之,殊不知血得熱則行,冷則凝?!娥B(yǎng)生必用方》言之甚詳。此說(shuō)大有理,不可不知。若經(jīng)候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼,日漸羸瘦,漸生潮熱,其脈微數(shù),此由陰虛血弱,陽(yáng)往乘之,少水不能減盛火,火逼水涸,耗亡津液。治當(dāng)養(yǎng)血益陰,慎毋以毒藥通之。宜用柏子仁丸、澤蘭湯。
柏子仁丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血虛有火,月經(jīng)耗損漸至不通,日漸羸瘦而生潮熱,慎勿以毒藥通之,宜柏子仁丸。
柏子仁(炒研)牛膝(酒拌)卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(三兩,酒拌蒸爛杵膏)上為末,入地黃膏加煉蜜丸桐子大,每服百余丸,空心米飲下。
澤蘭湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治勞怯經(jīng)閉。
澤蘭葉(二錢)當(dāng)歸芍藥(炒各一錢)甘草(炙五分)用水煎服。
立齋曰∶夫經(jīng)水,陰血也。屬?zèng)_任二脈主。上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾胃虛不能生血而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;有因脾郁傷血,耗損而不行者,解而補(bǔ)之。有因胃火血消爍而不行者,清而補(bǔ)之;有因勞傷心血,少而不行者,靜而補(bǔ)之;有因腎水虧不能生肝血而閉者,補(bǔ)脾肺;有因肺氣虛不能行血而閉者,補(bǔ)脾胃。
經(jīng)曰∶“損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精?!睂彾沃鼰o(wú)誤矣。
五谷入胃,化以為血,以榮四末,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復(fù)傷胃氣,必致不起。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)閉論外方
子和通經(jīng)散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·攻陣》)治婦人氣逆血閉。
陳皮(去白)當(dāng)歸(各一兩)甘遂(以面包,勿令透水,煮百余滾,取出用冷水浸過(guò),去面焙干一兩)上為細(xì)末,每服三錢,溫湯調(diào)下,臨臥服。
[上卷\胎孕類] 胎脈
《平人氣象論》曰∶“婦人手少陰動(dòng)甚者,任子也?!薄蛾庩?yáng)別論》曰∶“陰搏陽(yáng)別,謂之有子?!薄陡怪姓摗吩弧谩昂我灾獞炎又疑??曰∶身有病而無(wú)邪脈也?!薄睹}經(jīng)》曰∶“尺中之脈,按之不絕,法妊娠也?!被试弧谩叭棵}浮沉正等,無(wú)他病而不月者,妊也?!狈矉D人懷孕者,其血留氣聚,胞宮內(nèi)實(shí),故脈必滑數(shù)倍常,此當(dāng)然也。然有中年受胎,及血?dú)赓踔畫(huà)D,則脈見(jiàn)細(xì)小不數(shù)者亦有之。但于微弱之中,亦必有隱隱滑動(dòng)之象。此正陰搏陽(yáng)別之謂,是即妊娠之脈,有可辨也。
又胎孕之脈數(shù),勞損之脈亦數(shù),大有相似。然損脈之?dāng)?shù),多兼弦澀,胎孕之?dāng)?shù),必兼和滑,此當(dāng)于幾微中辨其邪氣、胃氣之異,而再審以證,自有顯然可見(jiàn)者。
凡辨男女之法,自古及今,無(wú)不以陰陽(yáng)二字為綱領(lǐng)。然言多矛盾,悉屬疑似。茲余以坎離之象定之,庶得其要。蓋坎為天一之卦,坎中滿,陽(yáng)在內(nèi)也。離為地二之卦,離中虛,陰在內(nèi)也。得坎象者為男,得離象者為女。所以男脈多沉實(shí),沉實(shí)者中滿之象。女脈多浮虛,浮虛者中虛之象。無(wú)論人之老少?gòu)?qiáng)弱,脈之部位大小,但因象察象,無(wú)不如響之應(yīng)。然尤于兩尺為最也,足稱捷法。
《脈訣》云∶“欲產(chǎn)之?huà)D脈離經(jīng),沉細(xì)而滑也。同名夜半覺(jué)痛應(yīng)分旦,來(lái)日日午定知生?!辟|(zhì)疑∶謂離經(jīng)之脈,即歇至者是也。
《啟蒙》曰∶“欲產(chǎn)之?huà)D脈離經(jīng),離經(jīng)之脈認(rèn)分明,其來(lái)大小不調(diào)勻,或如雀啄屋漏應(yīng),腰疼腹痛眼生花,產(chǎn)在須臾卻非病?!?br />
[上卷\胎孕類] 胎候
巫方氏《顱囟經(jīng)》云∶一月為胞胎,精血凝也。二月為胎形,始成胚也。三月陽(yáng)神為三魂。四月陰?kù)`為七魄。五月五形分五臟也。六月六律定六腑也。七月睛開(kāi)竅,通光明也。八月元神具,降真靈也。九月宮室羅布,以定生人也。十月受氣足,萬(wàn)象成也。
《五臟論》有耆婆論曰∶一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛發(fā)生;七月游其魂,男能動(dòng)左手;八月游其魄,兒能動(dòng)右手;九月三轉(zhuǎn)身;十月受氣足。
孫真人曰∶凡兒在胎,一月胚,二月胎,三月有血脈,四月形體成,五月能動(dòng),六月諸骨具,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷入胃,十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑應(yīng)和人;百五十日任脈成,能自反復(fù);百八十日髖骨成,能獨(dú)坐;二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髕骨成,能行也。若不能根據(jù)期者,必有不平之處。
《巢氏病源論》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽(yáng)養(yǎng)之;三月曰始胎,手心主脈養(yǎng)之。當(dāng)此之時(shí),血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴(yán),??谡?wù)?,身行正事;欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩(shī)書(shū)。是謂外象而內(nèi)感者也。四月始成其血脈,手少陽(yáng)脈養(yǎng)之;五月始成其氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始成其筋,足陽(yáng)明脈養(yǎng)之;七月始成其骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始成其膚革,手陽(yáng)明脈養(yǎng)之;九月始成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備。此其大略也。
陳臨川曰∶嘗試推巢氏所論,云妊娠脈養(yǎng)之理,若足厥陰肝脈也,足少陽(yáng)膽脈也,為一臟一腑,表里之經(jīng),余皆如此。且四時(shí)之令,必始于春木,故十二經(jīng)之養(yǎng),始于肝膽,所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主,心胞絡(luò)脈也,手少陽(yáng),三焦脈也,屬火而旺夏,所以養(yǎng)胎在三月四月,手少陰手太陽(yáng)乃心脈也,以君主之官,無(wú)為而專也。足太陰脾脈也,足陽(yáng)明胃脈也,屬土而旺長(zhǎng)夏,所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽(yáng)明大腸脈也,屬金而旺秋,所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎脈也,屬水而旺冬,所以養(yǎng)胎在九月。又況母之腎系于胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月兒于母腹之中,受足諸臟氣脈所養(yǎng),然后待時(shí)而生。此論誠(chéng)有至理,世更有明之者,亦未有過(guò)于巢氏之論矣。余因述其說(shuō)。
胎有男女之辨,易曰∶干道成男,坤道成女?!讹B囟經(jīng)》曰∶三陽(yáng)所會(huì)則生男,三陰所會(huì)則生女。葛仙翁曰∶男從父氣,女從母氣?!妒?jì)經(jīng)》曰∶天之德,地之氣,陰陽(yáng)之至和,流薄于一體,因氣而左動(dòng)則屬陽(yáng),陽(yáng)資之則成男;因氣而右動(dòng)則屬陰,陰資之則成女。是以胎有男女,則成有遲速,體有陰陽(yáng),則懷有向背。故男動(dòng)在三月,陽(yáng)性早也。女動(dòng)在五月,陰性遲也。女胎肖母而懷,故母之腹軟;男胎面母而懷,故母之腹硬。此皆得理之談,所當(dāng)察也。至若褚氏以精血之先后言男女;《道藏經(jīng)》以一日、三日、五日得者為男等說(shuō),總屬臆度渺茫,非有確見(jiàn)也。
余不敢遵信,故別有微論,列“子嗣類”。
[上卷\胎孕類] 安胎
凡妊娠胎氣不安者,證本非一,治亦不同。蓋胎氣不安,必有所因,或虛、或?qū)?、或寒、或熱,皆能為胎氣之病。去其所病,便是安胎之法。故安胎之方,不可?zhí),亦不可泥其月數(shù),但當(dāng)隨證、隨經(jīng),因其病而藥之,乃為至善。若謂白術(shù)、黃芩乃安胎之圣藥,執(zhí)而用之,鮮不誤矣!胎氣有寒而不安者,其證或吞酸、吐酸,或嘔惡脹滿,或喜熱畏涼,或下寒泄瀉,或脈多沉細(xì),或絕無(wú)火證,而胎有不安者,皆屬陽(yáng)虛寒證。但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當(dāng)以平素之臟氣,察其何如,酌而用之。
溫胃飲
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)胎氣有熱而不安者,其證必多煩熱,或渴或躁,或上下不清,或漏血、溺赤,或六脈滑數(shù)等證,宜涼胎飲、保陰煎之類主之。若但熱無(wú)虛者,如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類皆可擇用。清其火而胎自安矣。
涼胎飲
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治胎氣內(nèi)熱不安等證。
生地芍藥(各二錢)黃芩當(dāng)歸(各一、二錢)甘草(生七分)枳殼石斛(各一錢)茯苓(錢半)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如熱甚者,加黃柏一二錢。
保陰煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
枳殼湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎漏下血,或因事下血,亦進(jìn)食和中,并治惡阻。
枳殼(炒)黃芩(炙各半兩)白術(shù)(炒一兩)上為末,每服一錢,白湯調(diào)下。前四證若因脾胃虛弱,宜用補(bǔ)中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍加升麻、柴胡。若因晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
一母丸
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
黃芩散
?。醋榆松?。見(jiàn)血熱論外方)胎氣有虛而不安者,最費(fèi)調(diào)停。然有先天虛者,有后天虛者,胎元攸系,盡在于此。先天虛者,由于稟賦,當(dāng)隨其陰陽(yáng)之偏,漸加培補(bǔ),萬(wàn)毋欲速,以期保全。后天虛者,由于人事,凡色欲、勞倦、飲食、七情之類,皆能傷及胎氣,治此者,當(dāng)察其所致之由,因病而調(diào),仍加戒慎可也。然總不離于血?dú)庵?,皆?dāng)以胎元飲為主。若心脾氣虛于上者,宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。若肝腎不足于下者,宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者,宜五福飲、八珍湯、十全大補(bǔ)湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者,宜秘元煎、菟絲煎之類主之。若多嘔惡者,當(dāng)隨前證、前方各加二陳湯之類以和之。凡治虛證,貴在隨機(jī)應(yīng)變,誠(chéng)有不可以鑿執(zhí)言者。
胎元飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人沖任失守,胎元不安不固者,隨證加減用之?;蜷g日、或二三日,常服一二劑。
人參(隨宜)當(dāng)歸杜仲芍藥(各二錢)熟地(二、三錢)白術(shù)(錢半)炙甘草(一錢)陳皮(七分,無(wú)滯者不必用。)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如下元不固而多遺濁者,加山藥、補(bǔ)骨脂、五味之類。如氣分虛甚者,倍白術(shù)加黃,但術(shù)氣浮,能滯胃口,倘胸膈有飽悶不快者,須慎用之。如虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者,加黃芩一錢五分,或加生地二錢,去杜仲。如陰虛小腹作痛,加枸杞二錢。如多怒氣逆者,加香附無(wú)妨,或砂仁亦妙。如有所觸而動(dòng)血者,加川續(xù)斷、阿膠各一二錢。如嘔吐不止,加半夏一二錢,生姜三五片。
逍遙飲
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
左歸飲
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
右歸飲
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
固陰煎
(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
菟絲煎
(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治心脾氣弱。凡遇思慮勞倦即苦遺精者,宜此主之。
人參(二、三錢)山藥(炒二錢)當(dāng)歸(錢半)菟絲子(制炒四五錢)棗仁(炒)茯苓(各錢半)炙甘草(一錢或五分)遠(yuǎn)志(制四分)鹿角霜(為末、每服加入四五匙)上用水一鐘半,煎成,加鹿角霜末調(diào)服,食前。或加白術(shù)一二錢。
《局方》二陳湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治痰飲嘔惡,風(fēng)寒咳嗽,或頭眩心悸,或中脘不快,或因生冷,或飲酒過(guò)多,脾胃不和等證。
陳皮半夏(制各三錢)茯苓(二錢)炙甘草(一錢)水二鐘,姜三五片,棗一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。
胎氣有實(shí)滯氣滯,凡為惡阻、為脹滿而不安者,惟其素本不虛,而或多郁滯者乃有之,但察其所由,而開(kāi)之、導(dǎo)之,諸治實(shí)者,固無(wú)難也。嘔吐不止者,二陳湯加枳殼、砂仁主之,或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者,小和中飲加減主之。肝氣滯逆,脹滿不安者,解肝煎主之。怒動(dòng)肝氣兼火者,化肝煎主之。脾肺氣滯,上攻作痛者,紫蘇飲主之。氣滯兼痰者,四七湯、二陳湯加當(dāng)歸主之。氣滯兼火,為脹為煩者,枳殼湯、束胎丸之類主之。
人參橘皮湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水,飲食少進(jìn),益胃和中。一名參橘散。
人參陳皮麥門冬白術(shù)(各一錢)濃樸(制)白茯苓(各五分)炙甘草(三分)上加淡竹茹一塊,姜水煎,溫服。若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功散。
小和中飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治胸膈脹悶,或婦人胎氣滯滿等證。
陳皮(一錢五分)山楂(二錢)茯苓(一錢半)濃樸(一錢五分)甘草(五分)扁豆(炒二錢)水一鐘半,加生姜三五片煎服。如嘔者,加半夏一二錢。如脹滿氣不順者,加砂仁七八分。如火郁于上者,加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者,加紫蘇梗、香附之屬。如寒滯不行者,加干姜、肉桂之屬。
解肝煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治暴怒傷肝,氣逆脹滿陰滯等證。如兼肝火者,宜用化肝煎。
陳皮半夏濃樸茯苓(各一錢半)蘇葉芍藥(各一錢)砂仁(七分)水一鐘半,加生姜三五片煎服。如脅肋脹痛,加白芥子一錢。如胸膈氣滯,加枳殼、香附、藿香之屬。
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
紫蘇飲
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠失調(diào),胎氣不安,上作痛,名曰子懸?;蚺R產(chǎn)氣結(jié)不下等證。
大腹皮川芎白芍藥陳皮蘇葉當(dāng)歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上每服一兩,姜、蔥水煎服。一方有香附無(wú)人參。若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。
《局方》四七湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治七情之氣,結(jié)成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七情所為也?;蛑须淦M,氣不舒快,痰飲嘔惡,皆治之。
半夏(湯泡錢半)茯苓(一錢二分)蘇葉(六分)濃樸(姜制九分)水一鐘半,生姜七片,紅棗二枚,煎八分,不時(shí)服。
枳殼湯
?。ㄒ?jiàn)胎氣有熱而不安段)
束胎丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)懷胎七八個(gè)月,恐胎氣展大難產(chǎn),用此扶母氣、束兒胎,易產(chǎn)。然必胎氣強(qiáng)盛者乃可服。
條黃芩(酒炒,勿太熟,冬月一兩,夏月半兩)白術(shù)(三兩)陳皮(二兩)白茯苓(七錢半)上為末,粥糊丸桐子大,每服五十丸,白湯下。
王節(jié)齋曰∶調(diào)理妊婦,在于清熱養(yǎng)血,白術(shù)補(bǔ)脾為安胎君藥,條實(shí)黃芩為安胎圣藥,清熱故也,暑月宜加用之。此一說(shuō)也。雖若有理,而實(shí)有大病(即很大的毛病,亦即很大的缺點(diǎn)),不可不辨也。夫孕之胎氣,必隨母之臟氣,大都陰虛者多熱氣,陽(yáng)虛者多寒氣。寒之則寒,熱之則熱者,是為平氣。今以十人言之,則寒者居其三,熱者居其三,平者居其四,此大較(即大概)也。若謂受胎之后,必增內(nèi)熱,自與常人不同,則何以治惡阻者必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而后效,其果增熱者乎?故治熱宜黃芩,寒則不宜也,非惟寒者不宜,即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦,氣實(shí)者少,氣虛者多。氣虛則陽(yáng)虛,而再用黃芩,有即受其損而病者;有用時(shí)雖或未覺(jué),而陰損胎元,暗殘母氣,以致產(chǎn)婦羸困,或兒多脾病者,多由乎此。奈今人不能察理,但以“圣藥”二字,以為胎家必用之藥,無(wú)論人之陰陽(yáng)強(qiáng)弱,凡屬安胎,無(wú)不用之,其害蓋不少矣。至若白術(shù)雖善安胎,然或用不得善,則其性燥而氣閉,故凡陰虛者非可獨(dú)用,氣滯者亦當(dāng)權(quán)宜。是以用藥之難,當(dāng)如盤珠(即靈活),有不可膠柱而鼓瑟也。
立齋曰∶“妊娠若元?dú)獠粚?shí),發(fā)熱倦怠,或胎氣不安,用當(dāng)歸散。因氣惱,加枳殼;胸膈痞悶,再加蘇梗;或作痛,加柴胡。
當(dāng)歸散
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)“若飲食不甘,或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭眩體倦,用參橘散。未應(yīng),用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。
參橘散
(又名人參橘皮湯。見(jiàn)前段)
六君子湯
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)“若頓仆胎動(dòng),腹痛下血,用膠艾湯。未應(yīng),用八珍加膠艾。若頓仆、毒藥,腰痛短氣,用阿膠散。未應(yīng),再送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散。未應(yīng),用八珍送知母丸。
良方膠艾湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠頓仆,胎動(dòng)不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。
阿膠(炒一兩)艾葉(數(shù)莖)上二味,以水五升,煮取二升,分三服。
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))《良方》阿膠散(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)或頓仆、或因毒藥,胎動(dòng)不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。
阿膠艾葉當(dāng)歸熟地川芎白芍黃炙甘草(等分)上每服四錢,姜、棗水煎。
知母丸
?。匆荒竿琛R?jiàn)血熱論外方)
佛手散
?。ㄓ置簹w湯。見(jiàn)殺血心痛)“若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯。未應(yīng),血虛佐以四物;氣虛佐以四君。
竹葉湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。一方有當(dāng)歸、防風(fēng)、梔子仁。
白茯苓麥門冬黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。若因血虛煩熱,宜兼用四物;若因中氣虛弱,宜兼用四君。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)“若下血不止,名胎漏。血虛用二黃散,血去過(guò)多用八珍湯。未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。
二黃散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
補(bǔ)中益氣湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))“若因事而動(dòng)下血,用枳殼湯加生、熟地黃。未應(yīng),或作痛,更加當(dāng)歸。血不止,八珍加膠艾。若不時(shí)作痛,或小腹重墜,名胎痛,用地黃當(dāng)歸湯。未應(yīng),加參、術(shù)、陳皮?;蛞蚱馓摚盟木託w、地。中氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。
枳殼湯
(見(jiàn)胎氣有熱而不安段)
地黃當(dāng)歸湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名內(nèi)補(bǔ)丸。治妊娠沖任脈虛。補(bǔ)血安胎。
熟地(二兩)當(dāng)歸(一兩)上每服五錢,水煎服。為丸法∶以當(dāng)歸炒為末,熟地?fù)v膏和丸桐子大,每服百余丸,溫酒或滾湯下。
許學(xué)士曰∶大率妊娠惟在抑陽(yáng)助陰,然胎前藥最惡陰陽(yáng)雜亂,致生他病。惟枳殼湯所以抑陽(yáng),四物湯所以助陰耳。然枳殼湯其味多寒,若單服恐致胎寒腹痛,更以內(nèi)補(bǔ)丸佐之,則陽(yáng)不致強(qiáng),陰不致弱,陰陽(yáng)調(diào)和,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。
“若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫。用全生白術(shù)散,未應(yīng),用六君子湯。下部腫甚,用補(bǔ)中益氣倍加茯苓?;蛞蝻嬍呈б?,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足趾發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安?;蜃阒嚎p出水,名水氣。用天仙藤散。脾胃虛弱,兼用四君子湯。未應(yīng),用補(bǔ)中益氣,兼以逍遙散。
全生白術(shù)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。
白術(shù)(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上為末,每服二錢,米飲下。如未應(yīng),佐以人參、甘草。
天仙藤散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠三月之后,足趾發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀如水氣,或腳趾間出黃水,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(等分)上每服三、五錢,加生姜、木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎,食前日進(jìn)三服。若因脾胃虛弱,宜兼六君子;中氣下陷,須用補(bǔ)中益氣湯。
逍遙散
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)“若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸。用紫蘇飲。飲食不甘,兼四君子;內(nèi)熱晡熱,兼逍遙散。
紫蘇飲
(見(jiàn)胎氣有實(shí)滯氣滯不安段)“若小便澀少,或成淋瀝,名子淋。用安營(yíng)散。不應(yīng),兼八珍湯。腿足轉(zhuǎn)筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。
安營(yíng)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。甚妙。
麥門冬通草滑石當(dāng)歸燈心甘草人參細(xì)辛(等分)上,水煎服。一方∶人參、細(xì)辛加倍,為末,每服二錢,麥冬湯調(diào)服。若因肺經(jīng)郁熱,宜用黃芩清肺飲。
若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經(jīng)濕熱,宜用加味逍遙散。
八味丸
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若項(xiàng)強(qiáng)筋攣,語(yǔ)澀痰盛,名子癇。用羚羊角散。
羚羊角散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠虛風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng)直,筋脈攣急,語(yǔ)言蹇澀,痰涎不利,不省人事,名曰子癇。
羚羊角(鎊)川獨(dú)活棗仁五加皮薏苡仁(炒)防風(fēng)當(dāng)歸川芎茯神杏仁(去皮尖各五分)炙甘草木香(各一分)上,加姜五片,水煎服。若因肝經(jīng)風(fēng)熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。
“或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化。用六君子湯。不應(yīng),用平胃散加參、苓?;蛱プ髅?,或脹作痛,此是脾胃氣虛,不能承載,用安胎飲加升麻、白術(shù)。不應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。
東垣
平胃散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,嘔噦惡心,吞酸噫氣,體重節(jié)痛,自利霍亂,噫膈反胃等證。
濃樸(姜制炒)陳皮(去白各五兩)蒼術(shù)(去皮、米泔浸炒八兩)炙甘草(三兩)本方加人參、茯苓各二兩,即名參苓平胃散。
上為末,每服二錢,水一鐘,姜三片,棗二枚,煎七分,去渣溫服。或去姜、棗,入鹽一小捻,單以沸湯點(diǎn)服亦可,如小便不利,加茯苓、澤瀉。如飲食不化,加神曲、麥芽、枳實(shí)。如胃中氣痛,加木香、枳實(shí)或枳殼。如脾胃困倦,加人參、黃。如有痰,加半夏。如便硬腹脹,加大黃、芒硝。如脈大內(nèi)熱,加黃連、黃芩。
安胎飲
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠五七個(gè)月,用數(shù)服可保全產(chǎn)。
人參白術(shù)當(dāng)歸熟地川芎白芍藥陳皮甘草(炙)紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。一方有砂仁。
“或臍腹作脹,或小便淋閉,此是脾胃氣虛,胎壓尿胞。用四物加二陳、參、術(shù),空心服后,探吐。藥出氣定,又服又吐,數(shù)次必安。
“或因勞役所傷,或食煎炒,小便帶血,此是血得熱而流于胞中,宜清膀胱,用逍遙散?;蜻z尿不禁,或?yàn)轭l數(shù),此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚(yú)湯。脾胃虛,佐以四君子。
逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
加味逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
《千金》鯉魚(yú)湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠腹脹,胎中有水氣,遍身浮腫,小便不利,或胎死腹中,皆效。
當(dāng)歸芍藥(各一錢)白術(shù)(一錢)茯苓(一錢半)橘紅(五分)鯉魚(yú)(一尾,不拘大小)上作一服,將鯉魚(yú)去鱗臟,白水煮熟,去魚(yú),用汁鐘半,入藥加生姜五片,煎一鐘,空心服。當(dāng)見(jiàn)胎水下。如水未盡,胎死腹中,脹悶未除,再制一服,水盡脹消乃已。
“病名同而形證異,形證異而病名同,聊見(jiàn)本方。凡用見(jiàn)證之藥,不應(yīng),當(dāng)分月、經(jīng)治之?!毙鞏|皋曰∶胎有不安而腰疼、腹痛,甚則至于下墜者,未必不由氣血虛,無(wú)所營(yíng)養(yǎng)而使之然也。
夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯則果落,固理之自然。婦人性偏恣欲,火動(dòng)于中,亦能致胎不安而有墮者,大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。清熱養(yǎng)血之治盡之矣。此外有二因動(dòng)胎者,又不可不知也。有因母病動(dòng)胎者,但療母病則胎自穩(wěn);有因觸傷動(dòng)胎者,當(dāng)以安胎藥二三劑,而胎自安。
[上卷\胎孕類] 安胎論外方
茯苓丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)溫胃安胎。治妊娠煩悶頭暈,聞食吐逆,或胸腹痞悶。
赤茯苓人參桂心干姜(炮)半夏(泡洗炒黃)橘紅(各一兩)白術(shù)(炒)甘草(炒)枳殼(麩炒各二兩)上為末,蜜丸桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。上原方仍有葛根二兩,似非所宜也,用者當(dāng)酌之。
《良方》黃湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治氣虛胎動(dòng),腹痛下水。
糯米(一合)黃(炒)川芎(各一兩)上水煎,分三服。
七味阿膠散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎動(dòng)腹痛。
阿膠(炒)白茯苓白術(shù)(炒)川芎當(dāng)歸陳皮(各一錢)甘草(炒三分)上姜、棗水煎服。
泰山磐石散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人血?dú)鈨商?,或肥而不?shí),或瘦而血熱,或脾肝素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患。此方平和,兼養(yǎng)脾胃氣血。覺(jué)有熱者,倍黃芩,少用砂仁。覺(jué)胃弱者,多用砂仁,少加黃芩。更宜戒欲事惱怒,遠(yuǎn)酒、醋、辛熱之物,可永保無(wú)墮。徐東皋曰∶“婦人凡懷胎二三個(gè)月,慣要墮落,名曰小產(chǎn)。此由體弱氣血兩虛,臟腑火多,血分受熱,以致然也。醫(yī)家又謂∶安胎多用艾、附、砂仁,熱補(bǔ)尤增禍患而速其墮矣。殊不知血?dú)馇搴?,無(wú)火煎爍,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢妄行,欲其不墮得乎?香附雖云快氣開(kāi)郁,多用則損正氣。砂仁快脾氣,多用亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙,百發(fā)百中,萬(wàn)無(wú)一失。甫故表而出之,以為好生君子共知也?!保ò葱焓洗苏f(shuō),見(jiàn)于《胎產(chǎn)須知·治懷胎慣墮之病》。但我認(rèn)為它是有片面性的。
泰山磐石散即圣愈湯合芩、術(shù)加川斷、炙草、砂仁、糯米,如氣血虛而兼熱且無(wú)陰道流血者則可,若非有熱而又陰道流血者,則非所宜。)人參黃當(dāng)歸川續(xù)斷黃芩(各一錢)川芎白芍藥熟地(各八分)白術(shù)(二錢)炙甘草砂仁(各五分)糯米(一撮)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)服。但覺(jué)有孕,三五日常用一服,四月之后方無(wú)慮也。
千金保孕丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠腰背痛,善于小產(chǎn)。服此可免墮胎之患。此即良方杜仲丸,但彼等分用。
杜仲(四兩,同糯米炒去絲)川續(xù)斷(二兩酒洗)上為末,山藥糊丸桐子大,每服八九十丸,空心米飲下,忌酒、醋、惱怒。
《良方》白術(shù)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠傷寒內(nèi)熱等證。
白術(shù)黃芩(炒各二錢)上用姜、棗水煎服。若陰證者不可用。
《良方》三味白術(shù)湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠內(nèi)熱心痛。
白術(shù)(四錢)赤芍藥(三錢)黃芩(炒二錢)上水煎服。忌桃、李、雀肉。
益母地黃湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠跌墜,腹痛下血。
生地益母草(各二錢)當(dāng)歸黃(炒各一錢)上姜水煎服。
《良方》鉤藤湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠胎動(dòng)腹痛,面青冷汗欲絕。
鉤藤鉤當(dāng)歸茯神桑寄生人參(各一錢)苦梗(一錢半)上水煎服。如有煩熱,加石膏。
醋附丸
(見(jiàn)經(jīng)痛論外方)
《良方》獨(dú)圣散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)順氣安胎。治妊娠有所傷觸,激動(dòng)胎元,腹痛下血,極效。
砂仁(不拘多少,帶皮同炒,勿令焦黑,取仁為末)上用熱酒調(diào)服四五分或一錢。此物有安胎導(dǎo)滯易產(chǎn)之功,實(shí)妊婦之要藥也。
探胎飲
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)婦人經(jīng)水不來(lái)三月,疑似,用此驗(yàn)之。
川芎(不拘多少,為末,不見(jiàn)火)空心,煎艾湯調(diào)下方寸匕,覺(jué)腹中動(dòng)則有胎也。臍之下動(dòng)者,乃血瘕也。不動(dòng)者,血凝也,病也。
《三因》腎著湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·熱陣》)治腎虛身重,腰冷如在水中,不渴,小便自利,食飲如故,腰下重痛如帶五千錢。
茯苓白術(shù)(各四兩)炙甘草干姜(炮各二兩)上咀,每服四錢,水煎,空心冷服。一方用姜四兩、術(shù)二兩?!读挤健访糠行尤饰宸?,治妊娠腳腫。
《良方》當(dāng)歸黃湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治妊娠下痢腹痛,小便澀。
當(dāng)歸(炒)黃(各一兩)糯米(一合)水二鐘,煎一鐘,溫服。
滑胎枳殼散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)此方能令胎瘦易產(chǎn)。湖陽(yáng)公主每產(chǎn)累日不下,南山道人進(jìn)此方。
粉草(炒一兩)商州枳殼(麩炒二兩)上為末,每服二錢,空心沸湯調(diào),日三服。凡孕六七月宜服之。溫隱居方加當(dāng)歸、廣木香各等分?;蚣酉愀揭粌梢嗫?。
[上卷\胎孕類] 惡阻
妊娠之?huà)D,每多惡心嘔吐,脹滿不食?!冻彩喜≡础分^之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之。或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實(shí)不同,所當(dāng)辨而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則沖任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證。及三月余而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無(wú)暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類,隨宜調(diào)理,使之漸安,必俟及期,方得貼然也。若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯。
若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。
《良方》半夏茯苓湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。
半夏(炮炒黃)陳皮砂仁(各炒一錢)白茯苓(二錢)甘草(炒五分)上用姜、棗、烏梅,水煎,服一二劑,后用茯苓丸。
人參橘皮湯
?。磪㈤偕?。見(jiàn)安胎)
二陳湯
(見(jiàn)安胎)
小和中飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽(yáng)虛作嘔者,宜理陰煎主之。
五味異功散
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾胃虛寒,飲食少思,嘔吐或久患咳嗽,面浮氣逆腹?jié)M等證。
人參白術(shù)(炒)茯苓炙甘草陳皮(各一錢)上加姜、棗,水煎服。
六君子湯
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
六味異功煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼微滯者。
此即五味異功散加干姜也。
溫胃飲
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)立齋曰∶半夏乃健脾化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯,倍加白術(shù)。以半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗(yàn)矣。
[上卷\胎孕類] 惡阻論外方
《良方》四味白術(shù)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠胃虛惡阻吐水,甚至十余日漿粥不入。
白術(shù)(炒一錢)人參(五分)甘草(炒)丁香(各二分)上姜水煎服。
茯苓丸
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)
竹茹湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治孕婦嘔吐不止,惡心少食,服此止嘔清痰。
竹茹(彈子大一丸)陳皮半夏茯苓(各錢半)生姜(二錢)水鐘半,粳米一撮,煎七分,溫服。忌羊肉、雞、魚(yú)、面食。
烏附湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治孕婦惡心阻食。養(yǎng)胃調(diào)和元?dú)狻?br />
烏藥香附(制)白術(shù)(土炒)陳皮(各一錢)人參炙甘草(各八分)水鐘半,姜三片,煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。
[上卷\胎孕類] 胎氣上逼
妊娠將理失宜,或七情郁怒,以致氣逆,多有上逼之證。若氣逆氣實(shí)而脹逼者,宜解肝煎。若胃寒氣實(shí)而逼者,宜和胃飲。
解肝煎
(見(jiàn)安胎)
和胃飲
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)若胃火兼滯者,宜枳殼湯。若脾虛兼滯者,宜紫蘇飲。
枳殼湯
(見(jiàn)安胎)
紫蘇飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)如脾虛而氣不行者,宜四君子湯,甚者,八珍湯。若脾氣虛而兼寒者,宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者,宜理陰煎。若脾腎氣虛兼火者,宜逍遙散,或加黃芩、枳殼、砂仁。
四君子湯
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
五君子湯
(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)
逍遙散
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)若胎死腹中,冷氣上逼,嘔惡面青者,治如后“胎動(dòng)欲墮”條。
一方∶治胎氣上逼,熱痛下血,或煩悶困篤。用蔥二十莖,水濃煮飲之。胎未死即安胎;已死即下。未效再服。若胎動(dòng)煩躁,唇口青黑,手足厥冷,須用當(dāng)歸湯(按∶蔥,味辛性平,除能達(dá)表和里之外,兼有通陽(yáng)活血,發(fā)汗利尿的作用。本方有加川芎者;有用銀器同米煮粥及作羹服食者,可參考)。
《良方》當(dāng)歸湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎動(dòng)煩躁,或生理不順,唇口青黑,手足厥冷。
當(dāng)歸人參(各二三錢)阿膠(炒)甘草(炒各一錢)連根蔥白(一握)上,水四碗,煎四味至半,去渣,下蔥再煎一碗,分二服。
[上卷\胎孕類] 胎漏
妊婦經(jīng)血不固者,謂之胎漏。而胎漏之由,有因胎氣者;有因病氣者。而胎氣之由,亦有二焉。余嘗診一婦人,脈見(jiàn)滑數(shù),而別無(wú)風(fēng)熱等病。問(wèn)其經(jīng)脈,則如常不斷,而但較前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小,血盛有余而然。”后于三月之外,經(jīng)脈方止,果產(chǎn)一男。故胎妊之?huà)D,多有此類。今常見(jiàn)懷胎七、八個(gè)月而生子者,人但以血止為度,謂之不足月。然其受胎于未止之前,至此而足而實(shí),人所不知也。第此等胎氣,亦有陰陽(yáng)盛衰之辨。如母氣壯盛,蔭胎有余,而血之溢者,其血雖漏,而生子仍不弱,此陰之強(qiáng)也,不必治之。若父氣薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱虧,而生子必萎小,此陽(yáng)之衰也,而亦有人所不知也。凡此皆先天之由,若無(wú)可以為力者。然栽培根本,豈果無(wú)斡旋之道乎?第見(jiàn)有于無(wú)之目,及轉(zhuǎn)強(qiáng)于弱之手,為不易得,是烏可以尋常語(yǔ)也?至若因病而漏者,亦不過(guò)因病治之而已耳。
妊娠血熱而漏者,保陰煎、清化飲,擇而用之。怒動(dòng)肝火漏血者,保陰煎,甚者化肝煎主之。
保陰煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
清化飲
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)脾虛不能攝血者,壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者,四圣散主之。脾腎兼虛者,五陰煎主之。
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
四圣散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)》古方)治漏胎下血。
條芩白術(shù)砂仁阿膠(各等分)上為細(xì)末,每服二錢,艾湯調(diào)下。一方有芍藥無(wú)阿膠。按此方若改為湯,砂仁用當(dāng)減半。
五陰煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)三焦氣血俱虛者,五福飲、七福飲之類主之。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
七福飲
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)勞倦傷而動(dòng)血者,壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動(dòng)血者,五福飲、安胎散主之。
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
安胎散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠卒然腰痛下血。
熟地艾葉白芍(炒)川芎黃(炒)阿膠(炒)當(dāng)歸甘草(炙)地榆(各一錢)上加姜、棗,水煎服。
沖任氣虛不能制約,血滑易動(dòng)者,固陰煎、秘元煎主之。
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)立齋曰∶前證若因氣熱,用防風(fēng)黃芩丸;若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散;若因去血太多,用八珍湯。未應(yīng),補(bǔ)中益氣湯。若因肝火,用柴胡清肝散;若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補(bǔ)中益氣湯加五味子;若因脾胃虛陷,用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
防風(fēng)黃芩丸
?。ㄒ?jiàn)崩漏論外方)
加味逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
二黃散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
八珍湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
補(bǔ)中益氣湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))薛氏
柴胡清肝散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·寒陣》)治肝膽三焦風(fēng)熱瘡瘍,或怒火憎寒發(fā)熱,或瘡毒結(jié)于兩耳、兩脅前后或胸乳小腹,下及股足等證。
柴胡黃芩(炒各錢半)山梔(炒)川芎人參(各一錢)甘草(五分)連翹桔梗(各八分)水一鐘半,煎服。
加味歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾經(jīng)血虛發(fā)熱等證。
即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。
逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
[上卷\胎孕類] 胎漏論外方
《良方》安胎寄生湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。
桑寄生白術(shù)茯苓(各五分)甘草(一錢)上,水煎服。
當(dāng)歸芍藥湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠心腹急痛,或去血過(guò)多而暈眩。
當(dāng)歸白芍藥(炒)白術(shù)(炒)茯苓澤瀉(各一錢)川芎(二錢)上,水煎服。
[上卷\胎孕類] 妊娠卒然下血
妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱,迫血?jiǎng)t妄行;或因郁怒,氣逆則動(dòng)血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門不固而脫血。凡此皆動(dòng)血之最者也。不速為調(diào)理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當(dāng)察其邪之微甚,如火猶未清,仍當(dāng)清火,氣猶未順,仍當(dāng)順氣。
若因邪而動(dòng)血,血去而營(yíng)虛,則速當(dāng)專顧元?dú)?,以防脫陷。此中或?dāng)治標(biāo),或當(dāng)救本,或當(dāng)兼標(biāo)本而調(diào)理之。倘不知先后緩急,將恐治標(biāo)未已而救本無(wú)暇也,當(dāng)詳察之。
若火盛迫血妄行者,當(dāng)察其火之微甚?;鹬⒄?,涼胎飲;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。
若肝經(jīng)有風(fēng)熱而血下者,宜防風(fēng)黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血?jiǎng)佣┲琳?,宜保陰煎;若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類;若兼肝火者,宜化肝煎。
涼胎飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)
徙薪飲
(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
子芩散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
防風(fēng)黃芩丸
(見(jiàn)崩漏論外方)
四七湯
?。ㄒ?jiàn)安胎)
二陳湯
?。ㄒ?jiàn)安胎)
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)若觸損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散、膠艾湯;去血多者,倍加人參。若從高墮下,傷動(dòng)胎氣而下血者,宜益母地黃湯、安胎散;若因驚,氣虛而陷者,仍加人參。
安胎散
?。ㄒ?jiàn)胎漏)
膠艾湯
?。挤侥z艾湯,見(jiàn)安胎)
益母地黃湯
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)若脾胃素弱,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎、歸脾湯;或中氣下陷者,補(bǔ)中益氣湯。若血虛微熱,漏血、尿血者,續(xù)斷湯。
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
補(bǔ)中益氣湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
續(xù)斷湯
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)以上諸動(dòng)血證,若去血未多,血無(wú)所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補(bǔ)則補(bǔ),惟以安之、固之為主治。若血已離位,蓄積胞宮,為脹為痛,而余血未出者,欲與留之有不可得,欲去其血而不傷營(yíng)氣,則惟四物湯大加當(dāng)歸為最宜也。若察其胎氣已動(dòng),勢(shì)有難留,則五物煎、決津煎皆切要之藥。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
五物煎
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)
決津煎
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)一方∶治頓仆胎動(dòng)。用川芎末二錢,酒下二三錢。胎生即安胎,死即下。
又方∶治同前。用砂仁和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。
[上卷\胎孕類] 胎動(dòng)欲墮
妊娠胎氣傷動(dòng)者,凡跌撲、怒氣、虛弱、勞倦、藥食、誤犯、房室不慎,皆能致之。若因母病而胎動(dòng),但治其母,若因胎動(dòng)而母病,但安其胎。輕者轉(zhuǎn)動(dòng)不安,或微見(jiàn)血,察其不甚,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下墜,勢(shì)有難留者,無(wú)如決津煎、五物煎助其血而落之,最為妥當(dāng)。
決津煎
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
五物煎
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)若其勢(shì)甚而舌青面赤,脹滿嘔惡或冷氣上逼者,兒已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,當(dāng)速去其胎以救其母。氣血虛者,惟用決津煎最妙。如不應(yīng),而脹痛上逼,勢(shì)不容緩者,急用平胃散一兩,酒水各半,投樸硝五錢,熱服之。或用樸硝一兩,以童便調(diào)服,則逐而下矣。下后隨證調(diào)補(bǔ)之。如無(wú)脹急,則但用決津煎加樸硝,則死胎自下。
平胃散
(見(jiàn)安胎)凡氣血衰弱,無(wú)以滋養(yǎng)其胎,或母有弱病,度其終不能成者,莫若下之,以免他患。宜桂心散,或用下胎短劇方。
《良方》桂心散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠因病胎不能安者,可下之。
桂心栝蔞牛膝瞿麥(各五分或一錢)當(dāng)歸(一錢或二、三錢)上,水煎。
下胎短劇方
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)用麥一升,擂碎,水二升,煮一升,服之即下,神效。按∶麥能損氣破血如此,故凡脾胃虛弱及飲食不化者不宜用,明矣。又方∶用牛膝一兩,酒一鐘,煎七分,作二服,即下。
[上卷\胎孕類] 數(shù)墮胎
夫胎以陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣行血隨,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,則及期而產(chǎn)。若或滋養(yǎng)一有不利,則枝枯而果落,藤萎而花墜。
故《五常政大論》曰∶“根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息。根于外者,命曰氣立,氣止則化絕?!闭酥^也。凡妊娠之?dāng)?shù)見(jiàn)墮胎者,必以氣脈虧損而然。而虧損之由,有稟質(zhì)之素弱者,有年力之衰殘者,有憂怒勞苦而困其精力者,有色欲不慎而盜損其生氣者,此外如跌撲、飲食之類,皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無(wú)恙者,非先天之最完固者不能,而常人則未之有也。且胎懷十月,經(jīng)養(yǎng)各有所主,所以屢見(jiàn)小產(chǎn)、墮胎者,多在三個(gè)月及五月、七月之間,而下次之墮必如期復(fù)然。正以傷此一經(jīng),而再值此經(jīng)則遇闕不能過(guò)矣。況婦人腎以系胞,而腰為腎之府,故胎妊之?huà)D,最慮腰痛,痛甚則墜,不可不防。故凡畏墮胎者,必當(dāng)察此所傷之由,而切為戒慎。凡治墮胎者,必當(dāng)察此養(yǎng)胎之源,而預(yù)培其損,保胎之法,無(wú)出于此。若待臨期,恐無(wú)及也。凡胎孕不固,無(wú)非氣血損傷之病,蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,所以多致小產(chǎn)。故善保胎者,必當(dāng)專顧血虛,宜以胎元飲為主而加減用之;其次則芍藥芎歸湯;再次則泰山磐石散或千金保孕丸,皆有奪造化之功,所當(dāng)酌用者也。
胎元飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)
芍藥芎歸湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)即芎歸補(bǔ)中湯。治氣血虛半產(chǎn)。
川芎當(dāng)歸黃(炙)白術(shù)(炒)人參芍藥(炒)杜仲(炒)艾葉阿膠(炒)五味子(杵炒各一錢)甘草(炙五分)上每服五錢,水煎服。若脾氣虛弱,須用補(bǔ)中益氣湯。若氣虛有火,宜用安胎飲。
泰山磐石散
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)
千金保孕丸
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)又凡胎熱者,血易動(dòng),血?jiǎng)诱?,胎不安,故墮于?nèi)熱而虛者,亦常有之。若脾氣虛而血熱者,宜四圣散。
肝腎虛而血熱者,宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者,宜固胎煎。
四圣散
?。ㄒ?jiàn)胎漏)
涼胎飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)
固胎煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治肝脾多火多滯而屢墮胎者。
黃芩(二錢)白術(shù)(一、二錢)當(dāng)歸芍藥阿膠(各錢半)陳皮(一錢)砂仁(五分)水一鐘半煎服。
又立齋法∶治血虛、血熱數(shù)墮胎者,于調(diào)補(bǔ)之外,時(shí)值初夏,教以濃煎白術(shù)湯,下黃芩末二錢,與數(shù)十帖,得保而生,亦可法也。
此外,凡有他證而胎不安者,當(dāng)于“安胎”條中酌而治之。
[上卷\胎孕類] 胎不長(zhǎng)
妊娠胎氣本乎血?dú)?,胎不長(zhǎng)者,亦惟血?dú)庵蛔愣?。故于受胎之后而漏血不止者有之,血不歸胎也;婦人中年血?dú)馑≌哂兄?,泉源日涸也;婦人多脾胃病者有之,倉(cāng)廩薄則化源虧而沖任窮也;婦人多郁怒者有之,肝氣逆則血有不調(diào),而胎失所養(yǎng)也?;蛞匝?dú)夂婚L(zhǎng)者,陽(yáng)氣衰則生氣少也;或以血熱而不長(zhǎng)者,火邪盛則真陰損也。凡諸病此者,則宜補(bǔ)、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機(jī)應(yīng)之,則或以及期、或以過(guò)月,胎氣漸充,自無(wú)不長(zhǎng)。惟是年邁血衰而然者,數(shù)在天矣,有非可以人力為也。
[上卷\胎孕類] 鬼胎
婦人有鬼胎之說(shuō),豈虛無(wú)之?鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎?此不過(guò)由本婦之氣質(zhì),蓋或以邪思蓄注,血隨氣結(jié)而不散,或以沖任滯逆,脈道壅瘀而不行,是皆內(nèi)因之病,而必非外來(lái)之邪。蓋即血?dú)怵惗?。?dāng)即以瘕之法治之,詳見(jiàn)本條。此外如狐魅異類之遇者,則實(shí)有所受而又非鬼胎之謂,亦當(dāng)于“瘕類”求法下之。
又凡鬼胎之病,必以血?dú)獠蛔愣婺郎叨嘤兄?。但?jiàn)經(jīng)候不調(diào)而預(yù)為調(diào)補(bǔ),則必?zé)o是病。若其既病,則亦當(dāng)以調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎^以去積之藥,乃可也。然用補(bǔ)之外,而欲于補(bǔ)中兼行者,無(wú)如決津煎;欲去其滯而不至猛峻者,無(wú)如通瘀煎;既加調(diào)補(bǔ)而欲直收其病者,則奪命丹、回生丹皆可酌用?;蛞援?dāng)歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。
決津煎
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
通瘀煎
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
《良方》奪命丹
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治瘀血入胞,脹滿難下。急服此藥,血即消,衣即下。按∶此方頗有回生丹之功用,下死胎必效,須用當(dāng)歸方。
附子(炮半兩)干漆(碎之,炒煙盡)牡丹皮(各一兩)上為細(xì)末,另用大黃末一兩,以好醋一升,同熬成膏,和前藥,丸桐子大,溫酒吞五七丸。一方有當(dāng)歸一兩。
回生丹
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人產(chǎn)后諸疾,污穢未凈,及一切實(shí)邪疼痛,死胎,瘀血沖逆等證。
大黃膏法∶用蘇木三兩,河水五碗,煎至三碗,去渣聽(tīng)用。紅花三兩,炒黃色,用好酒一大壺,煮十余滾,去渣聽(tīng)用。黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆,去皮曬干為末,俱聽(tīng)用。大黃一斤為末,用好醋八碗,熬成膏,次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁,攬勻又熬成膏,盆內(nèi)收盛候用。將鍋焦焙干為末,同豆皮末俱入之。
人參白術(shù)青皮木瓜(各三錢)當(dāng)歸川芎元胡蒼術(shù)香附(童便炒)蒲黃赤茯苓桃仁泥熟地(各一兩)牛膝三棱山茱萸五靈脂地榆甘草羌活陳皮白芍(各五錢)良姜(四錢)烏藥(二兩半)木香乳香沒(méi)藥(各一錢)上為末,用前大黃膏為丸彈子大,金薄為衣,不拘時(shí),隨證擇用,湯引送下一丸。
赤金豆
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·攻陣》)又名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲(chóng)積結(jié)聚堅(jiān),宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、棱、莪之類過(guò)傷正氣者,大為勝之。
巴豆霜(去皮膜,略去油一錢半)生附子(切,略炒燥二錢)皂角(炒微焦二錢)輕粉(一錢)丁香木香天竺黃(各三錢)朱砂(二錢為衣)上為末,醋浸蒸餅為丸蘿卜子大,朱砂為衣。欲漸去者,每服五七丸;欲驟行者,每服一二十丸,用滾水或煎藥或姜、醋、茶、蜜、茴香、使君煎湯為引,送下。若利多不止,可飲冷水一二口,即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。如治氣、濕、實(shí)滯、鼓脹,先用紅棗煮熟,取肉一錢許,隨用七八丸,甚者一、二十丸,同棗肉研爛,以熱燒酒加白糖少許送下。
[上卷\胎孕類] 妊娠藥禁
、斑、水蛭及虻蟲(chóng),烏頭、附子配天雄,野葛、水銀并巴豆,牛膝、薏苡與蜈蚣,棱、莪、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蛻、黃雌雄,牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牽牛、皂角同,半夏、南星與通草,瞿麥、干姜、桃仁通,砂、干漆、蟹甲爪,地膽、茅根莫用好。(出《便產(chǎn)須知》)
[上卷\胎孕類] 妊娠寡欲
妊娠之?huà)D,大宜寡欲。其在婦人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之強(qiáng)弱,產(chǎn)育之難易,及產(chǎn)后崩淋經(jīng)脈之病,無(wú)不悉由乎此。其為故也,蓋以胎神鞏固之日,極宜保護(hù)宮城,使不知慎,而多動(dòng)欲火,盜泄陰精,則藩籬由不固而傷,血?dú)庥刹痪鄱鴣y,子女由元虧而夭,而陰分之病,亦無(wú)不由此而百生矣。此婦人之最宜慎者,知者不可不察。
婦人諸病,本與男子無(wú)異,而其有異者,則惟經(jīng)水、胎、產(chǎn)之屬,故本門亦止列此九證。曰∶經(jīng)脈類、胎孕類、產(chǎn)育類、產(chǎn)后類、帶濁類、乳病類、子嗣類、瘕類、前陰類。凡此九者,乃其最切之病,不得不另詳方論。此外雜證,但與男子相同者,自有各門論治之法,故不以男女分,而資贅于此。
[上卷\總論類] 論難易
諺云:“寧治十男子,莫治一婦人?!贝酥^婦人之病不易治也。何也?不知婦人之病,本與男子同;而婦人之情,則與男子異。蓋以婦人幽居多郁,常無(wú)所伸;陰性偏拗,每不可解。加之慈戀愛(ài)憎,嫉妒憂恚,罔知義命,每多怨憂?;蛴袘巡荒軙乘?,或有病不可告人,或信師巫,或畏藥餌,故染著堅(jiān)牢,根深蒂固,而治之有不易耳。此其情之使然也。然尚有人事之難,如寇宗引黃帝之論曰∶“凡治病,察其形氣色澤,形氣相得,謂之可治;色澤以浮,謂之易已;形氣相失,色夭不澤,謂之難治。”又曰∶“診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其虛實(shí),以為診法?!惫试弧弥沃獦O,無(wú)失色脈,此治之大則也。
今富貴之家,居奧室之中,處帷幔之內(nèi),復(fù)有以綿帕蒙其手者,既不能行望色之神,又不能盡切脈之巧。使脈有弗合,未免多問(wèn),問(wèn)之覺(jué)繁,必謂醫(yī)學(xué)不精,往往并藥不信,不知問(wèn)亦非易,其有善問(wèn)者,正非醫(yī)之善者不能也。望聞問(wèn)切,欲于四者去其三,吾恐神醫(yī)不神矣。世之通患,若此最多,此婦人之所以不易也。故凡醫(yī)家、病家,皆當(dāng)以此為意。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)脈之本
《上古天真論》曰∶“女子二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。”蓋天癸者,言后天之陰氣,陰氣足而月事通,是即所謂月經(jīng)也。正以女體屬陰,其氣應(yīng)月。月以三旬而一虛,經(jīng)以三旬而一至,月月如期,經(jīng)常不變,故謂之月經(jīng),又謂之月信。夫經(jīng)者常也,一有不調(diào),則失其常度,而諸病見(jiàn)矣。然經(jīng)本陰血,何臟無(wú)之?惟臟腑之血,皆歸沖脈,而沖為五臟六腑之血海。故經(jīng)言太沖脈盛,則月事以時(shí)下,此可見(jiàn)沖脈為月經(jīng)之本也。然血?dú)庵?,由于水谷,水谷盛則血?dú)庖嗍?,水谷衰則血?dú)庖嗨ァ6戎?,又在?yáng)明。考之《痿論》曰∶“陽(yáng)明者,五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋,宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也。沖脈者,經(jīng)脈之海也。主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,陰陽(yáng)總宗筋之會(huì),會(huì)于氣街,而陽(yáng)明為之長(zhǎng)?!笔且阅芯?,皆由前陰而降。此可見(jiàn)沖脈之血,又總由陽(yáng)明水谷之所化。而陽(yáng)明胃氣,又為經(jīng)脈之本也。故月經(jīng)之本,所重在沖脈;所重在胃氣;所重在心脾生化之源耳。其他如七情、六淫、飲食、起居之失宜者,無(wú)非皆心脾胃氣之賊。何者當(dāng)顧、何者當(dāng)去?學(xué)人于此,當(dāng)知所從矣。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)脈諸臟病因
女人以血為主,血旺則經(jīng)調(diào)而子嗣。身體之盛衰,無(wú)不肇端于此。故治婦人之病,當(dāng)以經(jīng)血為先。而血之所主,在古方書(shū)皆言心主血、肝藏血、脾統(tǒng)血。故凡傷心、傷脾、傷肝者,均能為經(jīng)脈之病。又曰∶腎為陰中之陰,腎主閉藏;肝為陰中之陽(yáng),肝主疏泄。二臟俱有相火,其系上屬于心,故心火一動(dòng),則相火翕然從之,多致血不靜而妄行,此固一說(shuō)。然相火動(dòng)而妄行者有之,由火之盛也;若中氣脫陷及門戶不固而妄行者亦有之,此由脾腎之虛,不得盡言為火也。再如∶氣道逆而不行者有之,由肝之滯也;若精血敗而不行者亦有之,此由真陰之枯竭。其證極多,不得誤認(rèn)為滯也。是固心、脾、肝、腎四臟之病,而獨(dú)于肺臟多不言及,不知血之行與不行,無(wú)不由氣。如《經(jīng)脈別論》曰∶“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。水精四布,五經(jīng)并行,合于四時(shí)、五行、陰陽(yáng),揆度以為常也。”此言由胃達(dá)脾,由脾達(dá)肺,而后傳布諸經(jīng)。故血脫者當(dāng)益氣,血滯者當(dāng)調(diào)氣。氣主于肺,其義可知。是皆諸經(jīng)之當(dāng)辨者如此。然其微甚本末,則猶有當(dāng)辨者。蓋其病之肇端,則或由思慮,或由郁怒,或以積勞,或以六淫飲食。多起于心、肺、肝、脾四臟,及其甚也,則四臟相移,必歸脾腎。蓋陽(yáng)分日虧,則飲食日減,而脾氣、胃氣竭矣;陰分日虧,則精血日涸,而沖任腎氣竭矣。故予曰∶陽(yáng)邪之至,害必歸陰,五臟之傷,窮必及腎。此源流之必然,即治療之要著。故凡治經(jīng)脈之病,或其未甚,則宜解初病,而先其所因。若其已劇,則必計(jì)所歸,而專當(dāng)顧本。甚至脾、腎大傷,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而斷絕,此其枯竭已甚也。昧者無(wú)知,由云積血而通之、破之,禍不旋踵矣。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)不調(diào)
經(jīng)血為水谷之精氣,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。凡其源源而來(lái),生化于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,以灌溉一身。在男子則化而為精,婦人則上為乳汁,下歸血海而為經(jīng)脈。
但使精氣無(wú)損,情志調(diào)和,飲食得宜,則陽(yáng)生陰長(zhǎng),而百脈充實(shí),又何不調(diào)之有?茍不知慎,則七情之傷為甚,而勞倦次之。又或?yàn)橛恢?jǐn),強(qiáng)弱相陵(當(dāng)作凌),以致沖任不守者,亦復(fù)不少。此外則外感、內(nèi)傷,或醫(yī)藥誤謬,但傷營(yíng)氣,無(wú)不有以致之。凡人有衰弱多病,不耐寒暑,不勝勞役,雖先天稟弱者常有之,然以氣血方長(zhǎng),而縱情虧損,或精血未滿,而早為斫喪,致傷生化之源,則終身受害,此未病之先,所當(dāng)深察而調(diào)之者也。
若欲調(diào)其既病,則惟虛實(shí)陰陽(yáng)四者為要。丹溪曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也。”王子亨曰∶“陽(yáng)太過(guò)則先期而至,陰不及則后時(shí)而來(lái)?!逼溆姓Ф嗾佟嘟^不行、崩漏不止,皆由陰陽(yáng)盛衰所致。是固不調(diào)之大略也。然先期而至,雖曰有火,若虛而挾火,則所重在虛,當(dāng)以養(yǎng)營(yíng)安血為主。矧亦有無(wú)火而先期者,則或補(bǔ)中氣,或固命門,皆不宜過(guò)用寒涼也。后期而至者,本屬血虛,然亦有血熱而燥瘀者,不得不為清補(bǔ);有血逆而留滯者,不得不為疏利。總之,調(diào)經(jīng)之法,但欲得其和平,在詳察其脈證耳。若形氣、脈氣俱有余,方可用清、用利。然虛者極多,實(shí)者極少,故調(diào)經(jīng)之要,貴在補(bǔ)脾胃以資血之源;養(yǎng)腎氣以安血之室。知斯二者,則盡善矣。若營(yíng)氣本虛而不知培養(yǎng),則未有不日枯而竭者。不可不察也。
凡經(jīng)行之際,大忌寒涼等藥,飲食亦然。
初虞世曰∶“經(jīng)以月至,有常也。其來(lái)過(guò)與不及,皆謂之病。若榮血虧損,不能滋養(yǎng)百骸,則發(fā)落面黃,羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳、為嗽、為肺癰、為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血生而經(jīng)自行。若果怒氣逆,經(jīng)閉不行,當(dāng)用行氣破血之劑”。
《褚氏遺書(shū)·精血篇》曰∶“男子精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾;陰已痿而思色以降其精,則精不出而內(nèi)敗,小便澀而為淋;精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無(wú)男子合則不調(diào);未逾十年思男子合亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不去,新血誤行,或潰而入骨,或變而為腫,后雖合而難子,合多則瀝枯。虛人產(chǎn)眾,則血枯殺人。觀其精血,思過(guò)半矣?!薄懂a(chǎn)寶方·序論》曰∶“婦人以血為基本,茍能謹(jǐn)于調(diào)護(hù),則血?dú)庑?,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾、胃虛弱,不能飲食,營(yíng)衛(wèi)不足,月經(jīng)不行,肌膚黃燥,面無(wú)光澤,寒熱腹痛,難于子息,或帶下崩漏,血不流行,則成瘕證?!毖αS曰∶“經(jīng)云∶‘二陽(yáng)之病發(fā)心、脾,有不得隱曲,為女子不月?!市?、脾平和,則百骸五臟皆潤(rùn)澤,而經(jīng)候如常。茍或心、脾受傷,則血無(wú)所養(yǎng),亦無(wú)所統(tǒng),而月經(jīng)不調(diào)矣。是故調(diào)經(jīng)者,當(dāng)理心、脾為主。”丹溪先生亦曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也?!备`謂先期而至者,有因脾經(jīng)血燥;有因脾經(jīng)郁火;有因肝經(jīng)怒火;有因血分有熱;有因勞役動(dòng)火。過(guò)期而至者,有因脾經(jīng)血虛;有因肝經(jīng)血虛;有因氣虛血弱。主治之法∶脾經(jīng)血燥者,加味逍遙散;脾經(jīng)郁滯者,歸脾湯;肝經(jīng)怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役動(dòng)血者,補(bǔ)中益氣湯。其過(guò)期而至者,若脾經(jīng)血虛,宜人參養(yǎng)營(yíng)湯;肝經(jīng)血少,宜六味地黃丸;氣虛血弱,宜八珍湯。蓋血生于脾,故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用辛甘之劑,以助其陽(yáng)氣以生陰血,俱屬不足也。大凡肝脾血燥,四物湯為主,肝脾血弱,補(bǔ)中益氣湯為主;肝脾郁結(jié),歸脾湯為主;肝經(jīng)怒火,加味逍遙散為主?!?br />
薛氏
加味逍遙散(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝脾血虛、發(fā)熱、小水不利。
當(dāng)歸芍藥白術(shù)茯神甘草柴胡(各等分)丹皮梔子(各七分)右加姜,水煎服。
歸脾湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘、怔忡、驚悸,盜汗,嗜臥,少食,或大便不調(diào),心、脾疼痛,瘧痢郁結(jié);或因病用藥失宜,克伐傷脾,以致變證者,最宜用之。
人參黃白術(shù)茯苓棗仁(各二錢)遠(yuǎn)志當(dāng)歸(各一錢)木香炙甘草(各五分)水二鐘,加圓眼肉七枚,煎七分,食遠(yuǎn)(即食后隔一段時(shí)間)服。愚意∶此湯之用木香,特因郁結(jié)疼痛者設(shè),如無(wú)痛郁等證,必須除去木香,以避香燥,豈不于氣虛血?jiǎng)诱邽橛壬坪??又∶遠(yuǎn)志味辛氣升而散,凡多汗而躁熱者,亦宜酌用。
薛氏
加味小柴胡湯(見(jiàn)《古方八陣·散陣》)亦名柴胡梔子散。治乳母肝火發(fā)熱,致兒為患,及風(fēng)熱生痰等證。
柴胡(二三錢)半夏黃芩(各一二錢)人參(二三錢)甘草(五七分)丹皮(二錢)梔子(二錢)上加姜、棗,水煎服。
薛氏
加味四物湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)熟地黃當(dāng)歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)山梔(二錢)柴胡(二錢)丹皮(二錢)水二鐘煎服。
東垣
補(bǔ)中益氣湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治勞倦傷脾,中氣不足,清陽(yáng)不升,外感不解,體倦食少,寒熱瘧痢,氣虛不能攝血等證。
人參黃(炒)白術(shù)(炒)甘草(炙各錢半)當(dāng)歸(一錢)陳皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜、棗,水煎,空心午前服。
《局方》人參養(yǎng)營(yíng)湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、肺俱虛,惡寒發(fā)熱,肢體瘦倦,食少作瀉,口干,心悸,自汗等證。
人參黃當(dāng)歸白術(shù)炙甘草桂心陳皮(各一錢)熟地五味茯苓(各七分)白芍(錢半)遠(yuǎn)志(五分)加姜、棗,水煎服。
《金匱》六味地黃丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)即《金匱》腎氣丸,亦名地黃丸。治腎水虧損、小便淋閉,頭目眩暈,腰腿酸軟,陰虛發(fā)熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛為痰,病為腫脹。壯水制火之劑也。
熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)上為細(xì)末,和地黃膏,加煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯即名六味地黃湯。
六味地黃丸并非《金匱》腎氣丸,而是宋代錢乙以《金匱》腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽(yáng)之劑,而于小兒應(yīng)滋養(yǎng)腎陰,故于腎氣丸去附桂,創(chuàng)制六味地黃丸以補(bǔ)益腎陰。景岳以六味地黃丸出自《金匱》,實(shí)誤,今正之。
《局方》八珍湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血兩虛。調(diào)和陰陽(yáng)。
人參白術(shù)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)熟地黃當(dāng)歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。
《局方》四物湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血虛營(yíng)弱,一切血病當(dāng)以此為主。
熟地黃當(dāng)歸(各三錢)川芎(一錢)芍藥(二錢)水二鐘煎服。
又曰∶胃者衛(wèi)之源,脾者榮之本。榮出中焦,衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足,益之必以辛;榮不足,補(bǔ)之必以甘。甘辛相合,脾胃健而榮衛(wèi)生,是以氣血俱旺也?;蛞騽谛?,虛火妄動(dòng),月經(jīng)錯(cuò)行,宜安心、補(bǔ)血、瀉火。此東垣先生治法也。
又曰∶人之少,有老態(tài),不耐寒暑,不勝勞役,四時(shí)迭病,皆因氣血方長(zhǎng),而勞心虧損;或精血未滿,而早年斫喪。故其見(jiàn)證,難以名狀,若左尺脈虛弱或細(xì)數(shù),是左腎之真陰不足也,用六味丸。右尺脈遲軟或沉細(xì)而數(shù)欲絕,是命門之相火不足也,用八味丸。至于兩尺微弱,是陰陽(yáng)俱虛。用十補(bǔ)丸。此皆滋其化源也,不可輕用黃柏、知母之類。設(shè)或六淫外侵而見(jiàn)證,亦因其氣內(nèi)虛,而外邪湊集耳,尤當(dāng)用前藥。
六味丸
?。戳兜攸S丸。見(jiàn)上段)。
崔氏
八味丸(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治命門火衰,不能生土,以致脾、胃虛寒,飲食少思,大便不實(shí),或下元冷憊,臍腹疼痛等證。
熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)肉桂制附子(各一兩)用法同六味丸。
十補(bǔ)丸
(見(jiàn)《古方八陣·熱陣》)治腎臟虛冷,面黑足寒,耳聾膝軟,小便不利等證。
附子(炮)五味(各二兩)山藥山茱萸丹皮桂心鹿茸(制)茯苓澤瀉(各一兩)熟地(二兩)《古方八陣·熱陣》中本方無(wú)熟地,今據(jù)《證治準(zhǔn)繩》補(bǔ)入,合成十味藥,符合十補(bǔ)之名。
[上卷\經(jīng)脈類] 調(diào)經(jīng)論外備用方
《集驗(yàn)》加味八珍湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。治婦人思慮過(guò)傷,飲食日減,氣血兩虛,月經(jīng)不調(diào),夜夢(mèng)交感,或出盜汗,寢成勞損。
人參白術(shù)茯苓當(dāng)歸生地(各一錢)炙甘草川芎芍藥軟柴胡黃(各五分)香附(制)丹皮(各八分)水鐘半,大棗一枚,煎七分,食前服。
《集驗(yàn)》調(diào)衛(wèi)養(yǎng)榮湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)退熱調(diào)經(jīng)。治婦人室女一切月經(jīng)不調(diào),或先或后,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無(wú)味,咳嗽躁煩,頭眩,漸成勞證者。
當(dāng)歸生地麥冬沙參陳皮白術(shù)(各一錢)牡丹皮地骨皮(各八分)柴胡梢桔梗(各五分)谷芽(一錢)甘草(四分)上加蓮子、姜、棗,水煎服。痰中見(jiàn)血加側(cè)柏葉;煩躁口干加炒山梔,倍麥門冬;脅下脹疼加青皮、川芎;胸膈滿悶加黃連姜炒、枳實(shí),去麥冬、地骨皮;夜出盜汗加黃連、黃,去柴胡、桔梗;大便秘結(jié)加桃仁,倍當(dāng)歸;咳嗽不已加栝蔞仁、阿膠;小水不利加木通、茯苓。
《金匱》膠艾湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治勞傷血?dú)?,沖、任虧損,月水過(guò)多,淋瀝不止。
阿膠(炒)川芎炙甘草(各一兩)艾葉當(dāng)歸(各兩半)白芍熟地(各二兩)上咀,每服五錢,水煎服。一方加地榆、黃,即名安胎散。
《良方》當(dāng)歸散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治經(jīng)水妄行不止,及產(chǎn)后氣血虛弱,惡露內(nèi)停,憎寒發(fā)熱,宜服此去之。
當(dāng)歸(酒洗)川芎白芍(炒)白術(shù)(炒)黃芩(炒各半兩)山茱萸肉(一兩半)上為末,每服二錢,酒調(diào),日三服。一方無(wú)山茱萸。氣虛者去芩加桂心一兩。
四物二連湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當(dāng)歸川芎芍藥熟地胡黃連川黃連(各一錢)上作一劑,水煎服。
滑氏
補(bǔ)肝散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝腎二經(jīng)氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發(fā)熱,或遍身作痛,經(jīng)候不調(diào)。
熟地白術(shù)(炒各一兩)棗仁(炒)獨(dú)活(各四兩)當(dāng)歸川芎黃(炒)山藥五味子(炒杵)山茱萸肉木瓜(各半兩)上咀,每服五錢,棗水煎服。
《良方》益陰腎氣丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治陰虛潮熱盜汗,煩熱作渴,筋骨疼痛,月經(jīng)不調(diào)等證。
即前六味丸加當(dāng)歸、生地各四兩,五味子二兩
《良方》丹參散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)《良方》云∶丹參一味,其治頗類四物湯。能破宿血,補(bǔ)新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調(diào)經(jīng),下產(chǎn)后惡血,兼治冷熱勞,腰脊痛,骨節(jié)煩疼。
丹參(酒洗去土晾干切)上為細(xì)末,每服二錢,溫酒調(diào)下。經(jīng)脈不調(diào)食前服。冷熱勞不拘時(shí)服。
琥珀散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治心膈迷悶,肚腹撮痛,月信不通等疾。
烏藥(二兩)當(dāng)歸(酒洗)蓬術(shù)(醋制各一兩)上為末,每服二錢,溫酒調(diào)服。
白芷散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)固經(jīng)。治下元虛弱,赤白帶下,或經(jīng)行不止等證。
白芷(一兩)海螵蛸(二枚燒)胎發(fā)(一團(tuán))上為末,每服二錢,溫酒調(diào)下。
《良方》黃龍湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠寒熱頭疼,嘿嘿不食,脅痛嘔痰,及產(chǎn)后經(jīng)后外感風(fēng)寒,熱入胞宮,寒熱如瘧等證。按∶此即小柴胡湯之去半夏也。
柴胡(二錢)黃芩(炒)人參甘草(各一錢)上用水煎服。
《良方》人參湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)補(bǔ)虛調(diào)經(jīng)。治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱盜汗,內(nèi)熱晡熱等證。此即參歸湯,亦名團(tuán)參散。
人參當(dāng)歸(等分)上為末,先以豬腰子一枚切片,糯米半合,蔥白二莖,入水二鐘,煎汁八分,再入藥三錢煎服。
十全大補(bǔ)湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)溫補(bǔ)氣血。治氣血俱虛,惡寒發(fā)熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見(jiàn)血,小便短少,便泄閉結(jié),喘咳下墜等證。
即前八珍湯加黃、肉桂各一錢。
六物煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治男婦氣血俱虛等證。
炙甘草當(dāng)歸熟地(或用生地)川芎(三四分不宜多)芍藥(俱隨宜加減)人參(或有或無(wú),隨虛實(shí)用之。氣不虛者不必用)上咀,用水煎服。如脾氣稍滯者宜加陳皮、山楂;如胃氣虛寒多嘔者加干姜炒用,或加丁香;如腹痛兼滯者加木香、陳皮。
[上卷\經(jīng)脈類] 血熱經(jīng)早
凡血熱者,多有先期而至,然必察其陰氣之虛實(shí)。若形色多赤,或紫而濃,或去多,其脈洪滑,其臟氣飲食喜冷畏熱,皆火之類也。治血熱有火者,宜清化飲主之。若火之甚者,如抽薪飲之類,亦可暫用。但不可以假火作真火;以虛火作實(shí)火也。
清化飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人產(chǎn)后因火發(fā)熱,及血熱妄行,陰虧,諸火不清等證。
芍藥麥冬(各二錢)丹皮茯苓黃芩生地(各二三錢)石斛(一錢)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如覺(jué)骨蒸多汗者,加地骨皮一錢半;熱甚而渴或頭痛者,加石膏一二三錢;下熱便澀者,加木通一二錢,或黃柏、梔子,皆可隨證用之。如兼外邪發(fā)熱,加柴胡一二錢。
抽薪飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治諸凡火熾盛而不宜補(bǔ)者。
黃芩石斛木通梔子(炒)黃柏(各一二錢)枳殼(錢半)澤瀉(錢半)細(xì)甘草(三分)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。內(nèi)熱甚者,冷服更佳。如熱在經(jīng)絡(luò)肌膚者,加連翹、天花粉以解之;熱在血分大小腸者,加槐蕊、黃連以清之;熱在陽(yáng)明頭面或躁煩便實(shí)者,加生石膏以降之;熱在下焦,小水痛澀者,加龍膽草、車前以利之;熱在陰分,津液不足者,加門冬、生地、芍藥之類以滋之;熱在腸胃實(shí)結(jié)者,加大黃、芒硝以通之。
按上為原方份量,臨床時(shí)可隨證適當(dāng)增加,以免病重藥輕,收不到預(yù)期的療效。其余各方,均按此例,不分別注釋。
大都熱則善流而懋期不止者,如續(xù)斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。
若微火陰虛而經(jīng)多早者,治宜滋陰清火,用保陰煎之類主之。
保陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·寒陣》)治男婦帶、濁、遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩、血淋,或經(jīng)期太早。凡一切陰虛內(nèi)熱動(dòng)血等證。
生地熟地芍藥(各二錢)山藥川續(xù)斷黃芩黃柏(各一錢半)生甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如小水多熱,或兼怒火動(dòng)血者,加焦梔子一二錢;如夜熱身熱,加地骨皮一錢五分;如肺熱多汗者,加麥冬、棗仁;如血熱甚者,加黃連一錢五分;如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當(dāng)歸二三錢;如氣滯而痛,去熟地加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬;如血脫血滑及便血久不止者,加地榆一二錢或?yàn)趺芬欢€(gè),或百藥煎一二錢,文蛤亦可;如少年或血?dú)庹⒄?,不必用熟地、山藥;如肢?jié)筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢。
所謂經(jīng)早者,當(dāng)以每月大概論;所謂血熱者,當(dāng)以通身藏象論。勿以素多不調(diào)而偶見(jiàn)先期者為早;勿以脈證無(wú)火而單以經(jīng)早者為熱。若脈證無(wú)火而經(jīng)早不及期者,乃其心脾氣虛,不能固攝而然。宜大營(yíng)煎、大補(bǔ)元煎或五福飲加杜仲、五味子之類主之。此輩極多,若作火治,必誤之矣。若一月二三至,或半月或旬日而至者,此血?dú)鈹y之證。當(dāng)因其寒熱而調(diào)治之,不得以經(jīng)早者并論。
大營(yíng)煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治真陰精血虧損及婦人經(jīng)遲血少,腰膝筋骨疼痛,或氣血虛寒,心腹疼痛等證。
當(dāng)歸(二三錢或五錢)熟地(三五七錢)枸杞(二錢)炙甘草(一二錢)杜仲(二錢)牛膝(一錢半)肉桂(一二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如寒滯在經(jīng),氣血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一二錢方效;如帶濁腹痛者,加故紙一錢炒用;如氣虛者,加人參、白術(shù);中氣虛寒嘔惡者,加炒焦干姜一二錢。
大補(bǔ)元煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等證。此回天贊化,救本培元第一要方。
人參(補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),以此為主,少則用一、二錢,多則用一、二兩。)山藥(炒二錢)熟地(補(bǔ)精補(bǔ)陰,以此為主,少則用二、三錢,多則用二、三兩。)杜仲(二錢)當(dāng)歸(二、三錢,若泄瀉者去之)山茱萸(一錢,如畏酸吞酸者去之)枸杞(二、三錢)炙甘草(一、二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之類,隨宜用之;如氣分偏虛者,加黃、白術(shù),如胃口多滯者不必用,如血滯者,加川芎去山茱萸;如滑泄者,加五味、故紙之屬。
五福飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。
人參(隨宜心)熟地(隨宜腎)當(dāng)歸(二、三錢,肝)白術(shù)(炒一錢半,肺)炙甘草(一錢,脾)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服?;蚣由迤?;凡治氣血俱虛等證,以此為主,或宜溫者,加姜、附,宜散者,加升麻、柴、葛,左右逢源,無(wú)不可也。
[上卷\經(jīng)脈類] 血熱論外方
《良方》續(xù)斷湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠下血、尿血。
當(dāng)歸生地黃(各一兩)續(xù)斷赤芍藥(各半兩)上為末,每服二錢,空心,用蔥白煎湯調(diào)下。
四物二連湯
?。ㄒ?jiàn)《調(diào)經(jīng)論外備用方》)
二黃散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎漏下血,或內(nèi)熱虛熱,或頭痛頭暈,或煩躁作渴,或脅肋脹痛等證。
生地熟地上為末,每服三錢,煎白術(shù)、枳殼湯下。
一母丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名知母丸。治妊娠血熱,頓仆,胎動(dòng)不安或欲墮產(chǎn)。
知母(炒為末)上搗棗肉為丸,彈子大,每服一丸,人參湯嚼送。或丸桐子大,每服三四十丸,白湯下或嚼咽之。
《良方》當(dāng)歸散
?。ㄒ?jiàn)“經(jīng)論外備用方)
延年益嗣丹
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》),滋補(bǔ)元?dú)?,益精黑發(fā)(按∶此方即還元丹也,但制法分量不同,宜參酌用之)人參天門冬(酒浸去心)麥門冬(同上。各三兩)熟地黃(酒蒸搗)生地黃(各二兩)白茯苓(酒浸曬干)地骨皮(酒浸各五兩)何首烏(鮮者半斤)上將何首烏去皮、切片,如干者,用米泔水浸軟,拈切,外用砂鍋入黑羊肉一斤,黑豆三合,量著水,上用甑箅,箅上放首烏,煮而蒸之,以肉爛為度。鍋蓋須密,勿令泄氣。取起,曬干為末,煉蜜丸梧子大,每服七八十丸,空心溫酒送下。
奇效四物湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝經(jīng)虛熱,血沸騰而崩久不止。
當(dāng)歸(酒拌)熟地白芍川芎阿膠(炒)艾葉(炒)黃芩上每服四錢,水煎。
子芩散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名黃芩散。治壯熱、崩中下血,是陽(yáng)乘陰分,故經(jīng)血泛溢,宜清其北方。
條黃芩(不拘多少,為細(xì)末)上燒秤錘,淬酒,食前調(diào)下三四錢。一方有干姜、白芷;一方以木耳、黃芩等分為丸,俱效。
[上卷\經(jīng)脈類] 血熱經(jīng)遲
血熱者,經(jīng)期常早,此營(yíng)血流利及未甚虧者多有之。其有陰火內(nèi)爍,血本熱而亦每過(guò)期者。此水虧血少,燥澀而然。治宜清火滋陰,以加味四物湯、加減一陰煎、滋陰八味丸之類主之。
加味四物湯
?。ㄒ?jiàn)《經(jīng)不調(diào)》)
加減一陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治水虧火勝之劑。凡腎水真陰虛損而脈證多陽(yáng),虛火發(fā)熱及陰虛動(dòng)血等證;或瘧疾傷寒,屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也。皆宜用此湯加減主之。
生地芍藥麥冬(各二錢)熟地(三、五錢)炙甘草(五、七分)知母地骨皮(各一錢)水二鐘煎服。如煩躁熱甚便結(jié)者,加石膏二三錢;如小水熱澀者加梔子一二錢;如火浮于上者,加澤瀉一二錢,或黃芩一錢;如血燥血少者,加當(dāng)歸一二錢。
滋陰八味丸
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治陰虛火盛,下焦?jié)駸岬茸C。此方變丸為湯即名滋陰八味煎。
山藥(四兩)丹皮(三兩)白茯苓(三兩)山茱萸(肉四兩)澤瀉(三兩)黃柏(鹽水炒三兩)熟地黃(八兩蒸搗)知母(鹽水炒三兩)上加煉蜜搗丸梧桐子大,或空心或午前用滾白湯或淡鹽湯送下百余丸。
[上卷\經(jīng)脈類] 血寒經(jīng)遲
凡血寒者,經(jīng)必后期而至。然血何以寒?亦惟陽(yáng)氣不足,則寒從內(nèi)生,而生化失期,是即所謂寒也。至若陰寒由外而入,生冷由內(nèi)而傷,或至血逆,或?yàn)樘弁?,是又寒滯之證,非血寒經(jīng)遲之謂也。當(dāng)詳辨也。
凡陽(yáng)氣不足,血寒經(jīng)遲者,色多不鮮,或色見(jiàn)沉黑,或澀滯而少。其脈或微、或細(xì)、或沉、遲、弦、澀。其臟色形氣必惡寒喜暖。凡此者,皆無(wú)火之證。治宜溫養(yǎng)血?dú)?,以大營(yíng)煎、理陰煎之類加減主之。
大約寒則多滯,宜加姜、桂、吳茱萸、蓽茇之類,甚者須加附子。
大營(yíng)煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)此理中湯之變方也。凡脾腎中虛等證,宜剛燥者,當(dāng)用理中、六君之類;宜溫潤(rùn)者,當(dāng)用理陰、大營(yíng)之類。欲知調(diào)補(bǔ),當(dāng)先察此。此方通治真陰虛弱,脹滿嘔噦,痰飲惡心,吐瀉腹痛,婦人經(jīng)遲血滯等證。又凡真陰不足,或素多勞倦之輩,因而忽感寒邪,不能疏解,或發(fā)熱,或頭身疼痛,或面赤舌焦,或雖渴而不喜冷凍飲料,或背、心、肢體畏寒,但脈見(jiàn)無(wú)力者,悉是假熱之證。若用寒涼攻之,必死。宜速用此湯,照后加減以溫補(bǔ)陰分,托散表邪,連進(jìn)數(shù)服,使陰氣漸充,則汗從陰達(dá),而寒邪不攻自散,此最切于時(shí)用者也。神效,不可盡述。
熟地(三、五、七錢或一、二兩)當(dāng)歸(二、三錢或五、七錢)炙甘草(一、二錢)干姜(炒黃色、一、二、三錢)或加桂肉(一、二錢)水二鐘,煎七八分,熱服。此方加附子,即名附子理陰煎;再加人參,即名六味回陽(yáng)飲,治命門火衰,陰中無(wú)陽(yáng)等證。若風(fēng)寒外感,邪未入深,但見(jiàn)發(fā)熱身痛,脈數(shù)不洪,凡內(nèi)無(wú)火證,素稟不足者,但用此湯加柴胡一錢半或二錢,連進(jìn)一二服,其效如神。若寒凝陰盛,而邪有難解者,必加麻黃一、二錢,放心用之?;虿挥貌窈嗫?,恐其清利也。此寒邪初感,溫散第一方。惟仲景獨(dú)知此義,但仲景之溫散,首用麻黃、桂枝二湯。余之溫散,即以理陰煎及大溫中飲為增減。此雖一從陽(yáng)分,一從陰分,其跡若異,然一逐于外,一托于內(nèi),而用溫則一也。學(xué)人當(dāng)因所宜,酌而用之。若陰勝之時(shí),外感寒邪,脈細(xì)惡寒或背惡寒者,乃太陽(yáng)少陰證也,加細(xì)辛一、二錢,甚者再加附子一、二錢,真神劑也?;虿⒓硬窈灾嗫?。若陰虛火盛,其有內(nèi)熱,不宜用溫,而氣血俱虛,邪不能解者,宜去姜、桂,單以三味加減與之,或只加人參亦可。若脾、腎兩虛,水泛為痰,或嘔或脹者,于前方加茯苓一錢半,或加白芥子五分以行之。若泄瀉不止及腎泄者,少用當(dāng)歸,或并去之,加山藥、扁豆、吳茱萸、破故紙、肉豆蔻、附子之屬。若腰腹有痛,加杜仲、枸杞。若腹有脹滯疼痛,加陳皮、木香、砂仁之屬。
[上卷\經(jīng)脈類] 血寒論外方
五物煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人血虛凝滯,蓄積不行,小腹痛急,產(chǎn)難經(jīng)滯,及痘瘡血虛寒滯等證,神效。此即四物湯加肉桂也。
當(dāng)歸(三、五、七錢)熟地(三、四錢)芍藥(二錢酒炒)川芎(一錢)肉桂(一、二、三錢)水一鐘半煎服。兼胃寒或嘔惡者,加干姜炮用;水道不利,加澤瀉或豬苓;氣滯者加香附或丁香、木香、砂仁、烏藥;陰虛疝痛者,加小茴香;血瘀不行,臍下如覆杯,漸成積塊者,加桃仁或酒炒紅花。痘瘡,血虛寒勝,寒邪在表者,加細(xì)辛、麻黃、柴胡、紫蘇之屬。
《秘方》
烏雞煎丸(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人百病,血?dú)馓搫?,赤白帶下?br />
人參官桂地骨皮(各二兩)茯苓(三兩)黃(蜜炙)當(dāng)歸(各六兩)生地熟地香附(各四兩)上將烏骨白雞一只,男用雌,女用雄,籠住,將黃末和炒面丸如芡實(shí),喂雞二七日,將雞縛死,干去毛,并腸雜令凈,捶碎其骨,入前藥于腹內(nèi),縫密,用酒醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙干為末,用前汁打面糊丸桐子大,每服五六十丸,空心鹽湯下。
增損四物湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治脾虛不攝,血去不止。
人參當(dāng)歸芍藥(炒)川芎干姜(炒各一兩)甘草(炙四錢)上每服四錢,水煎服。
四神散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治產(chǎn)后血虛或瘀血腹痛。
當(dāng)歸川芎芍藥(炒各一錢)炮姜(五分)上水煎服。
[上卷\經(jīng)脈類] 血虛經(jīng)亂
凡女人血虛者,或遲或早,經(jīng)多不調(diào)。此當(dāng)察臟氣,審陰陽(yáng),詳參形證脈色,辨而治之,庶無(wú)誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過(guò)期不至,或行后反痛,痛則喜暖、喜按,或經(jīng)后則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經(jīng)有不調(diào),而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾、腎以伐生氣,則惟有日甚矣。
凡肝、脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之。或加肉桂,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無(wú)不可。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))三陰虧弱,無(wú)熱無(wú)寒,平臟者,宜小營(yíng)煎、五福飲、六物煎之類主之。此常人最宜之劑?;虬苏錅?、十全大補(bǔ)湯之類,皆宜擇用。
三陰虧弱兼陽(yáng)虛,宜大營(yíng)煎、理陰煎之類主之。
小營(yíng)煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治血少陰虛。此性味平和之方也。
當(dāng)歸(二錢)熟地(二、三錢)芍藥(炒酒二錢)山藥(炒二錢)枸杞(二錢)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如營(yíng)虛于上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者,加棗仁、茯神各二錢,如營(yíng)虛兼寒者,去芍藥加生姜;如氣滯有痛者,加香附一二錢,引而行之。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
六物煎
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
大營(yíng)煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)憂思過(guò)度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類主之。
七福飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血俱虛,而以心脾為甚者。
人參(二錢)熟地(四、五錢)當(dāng)歸(二、三錢)白術(shù)(炒二錢)棗仁(二錢)遠(yuǎn)志(三、五分制用)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類主之。
溫胃飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治中寒,嘔吐吞酸,泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒,嘔惡,胎氣不安等證。
人參(一、二、三錢或一兩)白術(shù)(炒一、二錢或一兩)扁豆(二錢炒)陳皮(一錢或不用)干姜(炒焦一、二、三錢)炙甘草(一錢)當(dāng)歸(一、二錢。滑泄者勿用)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢,如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝、腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢;如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術(shù),仍加胡椒二三分許,煎熟,徐徐服之。
仲景
理中丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣。熱陣》)即名人參理中湯。治太陰即病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾瘴氣瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等證。
人參白術(shù)(炒)干姜(炒)炙甘草(各三兩)上四味,搗、篩為末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法∶以四物根據(jù)數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
賓(景岳)按∶上方兩數(shù)乃漢時(shí)權(quán)度,今后世所用,惟每味數(shù)錢而甘草半之,酌宜可也。
脾土虛陷,不能統(tǒng)攝營(yíng)氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。
五福飲
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
壽脾煎
(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)一名攝脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、郁怒、積勞及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無(wú)火崩淋等證;凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統(tǒng)攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無(wú)不即斃者。
白術(shù)(二、三錢)當(dāng)歸(二錢)山藥(二錢)炙甘草(一錢)棗仁(錢半)遠(yuǎn)志(制三五分)干姜(炮一、二、三錢)蓮肉(去心炒二十粒)人參(隨宜一、二錢急者用一兩)水二鐘煎服。如血未止,加烏梅二個(gè),凡畏酸者不可用,或加地榆一錢半亦可?;摬唤?,加醋炒文蛤一錢;下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢為末,攪入藥中服之;氣虛甚者加炙黃二三錢。氣陷而墜者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加補(bǔ)骨脂一錢炒用。陽(yáng)虛畏寒者,加制附子一至三錢。去血過(guò)多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢或一二兩。
秘元煎
(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治遺精帶濁等病。此方專主心、脾。
遠(yuǎn)志(八分炒)山藥(二錢炒)芡實(shí)(二錢炒)棗仁(炒、搗碎二錢)白術(shù)(炒)茯苓(各錢半)炙甘草(一錢)人參(一、二錢)五味(十四粒,畏酸者去之)金櫻子(去核二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。此治久遺無(wú)火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺(jué)熱者,加苦參一二錢。如氣大虛者,加黃一二三錢。
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或大便不實(shí),體瘦面黃,或胸膈虛痞,吞酸痰嗽,或脾胃虛弱,善患瘧痢等證。
人參白術(shù)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)加姜、棗。
水煎服?;蚣泳装倭?。
肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補(bǔ)肝散之類主之。
三陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治肝、脾虛損,精血不足,及營(yíng)虛失血等病,故曰三陰。凡中風(fēng)血不養(yǎng)筋及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽(yáng)厥陰陰虛少血之病,……無(wú)火者宜此主之。
當(dāng)歸(二、三錢)熟地(三、五錢)炙甘草(一錢)芍藥(酒炒二錢)棗仁(二錢)人參(隨宜)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如嘔惡者,加生姜三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃一二錢;小腹隱痛,加枸杞二三錢;如有脹悶,加陳皮一錢;如腰膝筋骨無(wú)力,加杜仲、牛膝。
補(bǔ)肝散
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或?yàn)橐篃岜I汗,或?yàn)闊┛噬担羌磩趽p之漸,速宜調(diào)治。用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。
一陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽(yáng),虛火發(fā)熱及陰虛動(dòng)血等證,或瘧疾、傷寒屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。
生地(二錢)熟地(三、五錢)芍藥(二錢)麥冬(二錢)甘草(一錢)牛膝(一錢半)丹參(二錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如火盛躁煩者,入真龜膠二三錢化服;如氣虛者,間用人參一二錢;如心虛不眠多汗者,加棗仁、當(dāng)歸各一二錢;如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸;如見(jiàn)微火者,加女貞子一二錢;如虛火上浮,或吐血,或衄血不止者,加澤瀉一二錢、茜根二錢,或加川續(xù)斷一二錢以澀之,亦妙。
二陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治心經(jīng)有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。
生地(二、三錢)麥冬(二、三錢)棗仁(二錢)生甘草(一錢)玄參(一錢半)黃連(或一、二錢)茯苓(一錢半)木通(一錢半)水二鐘,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠(yuǎn)服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢,或天花粉一錢五分。
三陰煎
?。ㄒ?jiàn)上段)
四陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此保肺清金之劑,故曰四陰,治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等證。
生地(二、三錢)麥冬(二錢)白芍藥(二錢)百合(二錢)沙參(二錢)生甘草(一錢)茯苓(一錢半)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢;如痰多氣盛,加貝母二三錢,阿膠一二錢,天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五錢。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢;如多汗兼渴,加北五味十四粒。如熱甚者,加黃柏一二錢,鹽水炒用,或玄參亦可,但分上下用之。如血燥經(jīng)遲,枯澀不至者,加牛膝二錢。如血熱吐衄,加茜根二錢。如多火便燥或肺干咳咯者,加天門冬二錢,或加童便亦可。如火載血上者,去甘草加炒梔子一二錢。
五陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡真陰虧損,脾虛失血等證,或見(jiàn)溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤(rùn)滑,宜此主之。
熟地(五、七錢或一兩)山藥(炒二錢)扁豆(炒二三錢)炙甘草(一、二錢)茯苓(一錢半)芍藥(炒黃二錢)五味子(廿粒)人參(隨宜用)白術(shù)(炒一、二錢)水二鐘,加蓮肉去心二十粒,煎服。
[上卷\經(jīng)脈類] 腎虛經(jīng)亂
婦人因情欲房室,以致經(jīng)脈不調(diào)者,其病皆在腎經(jīng)。此證最多,所當(dāng)辨而治之。
凡欲念不遂,沉思積郁,心脾氣結(jié),致傷沖任之源,而腎氣日消,輕則或早或遲,重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎,以逍遙飲、秘元煎之類主之。
逍遙飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人思郁過(guò)度,致傷心脾沖任之源,血?dú)馊湛?,漸至經(jīng)脈不調(diào)者。
當(dāng)歸(二、三錢)芍藥(錢半)熟地(三、五錢)棗仁(二錢炒)茯神(錢半)遠(yuǎn)志(制三五分)陳皮(八分)炙甘草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如氣虛者,加人參一二錢,如經(jīng)水過(guò)期兼痛滯者,加酒炒香附一二錢。
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)若或欲火熾盛,以致真陰日潰者,宜保陰煎、秘元煎之類主之。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若房室縱肆不慎者,必傷沖任之流,而腎氣不守,治須扃固命門,宜固陰煎、秘元煎之類主之。
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·固陣》)治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及經(jīng)水因虛不固等證。此方專主肝腎。
人參(隨宜)熟地(三、五錢)山藥(炒二錢)山茱萸(一錢半)遠(yuǎn)志(七分炒)炙甘草(一、二錢)五味(十四粒)菟絲子(炒香二、三錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢,或醋炒文蛤一錢,或?yàn)趺范€(gè)。
如陰虛微熱而經(jīng)血不固者,加續(xù)斷二錢。如下焦陽(yáng)氣不足而兼腹痛溏泄者,加補(bǔ)骨脂、吳茱萸之類,隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經(jīng)者,加當(dāng)歸二三錢。如脾虛多濕或兼嘔惡者,加白術(shù)一二錢。如氣陷不固者,加炒升麻一錢。如兼心虛不眠或多汗者,加棗仁二錢炒用。
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)若左腎真陰不足,而經(jīng)脈不調(diào)者,宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類主之。
左歸飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽(yáng)勝者,宜此方加減主之。此一陰煎、四陰煎之主方也。
熟地(二、三錢或加至一、二兩)山藥(二錢)枸杞(二錢)炙甘草(一錢)茯苓(一錢半)山茱萸(一、二錢。畏酸者少用之)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如肺熱而煩者,加麥冬二錢,血滯者,加丹皮二錢;心熱而躁者,加玄參二錢;脾熱易饑者,加芍藥二錢;腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮二錢。血熱妄動(dòng)者,加生地二三錢;陰虛不寧者,加女貞子二錢,上實(shí)下虛者,加牛膝二錢以導(dǎo)之;血虛而燥滯者,加當(dāng)歸二錢。
左歸丸
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來(lái),自汗盜汗,或神不守舍,血不歸源,或虛損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛昏運(yùn),或眼花耳聾,或口燥舌干,或腰酸腿軟。凡精髓內(nèi)虧,津液枯涸等證,俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,宜此方主之。
大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)枸杞(四兩)山茱萸肉(四兩)川牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用)菟絲子(制四兩)鹿膠(敲碎炒珠四兩)龜膠(切碎炒珠四兩無(wú)火者不必用)上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。
如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,于本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,干枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。如大便燥結(jié),去菟絲,加肉蓯蓉三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如血虛微滯,加當(dāng)歸四兩。如腰膝酸痛,加杜仲三兩,鹽水炒用。如臟平無(wú)火而腎氣不充者,加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。凡五液皆主于腎,故凡屬陰分之藥,無(wú)不皆能走腎,有謂必須導(dǎo)引者,皆見(jiàn)之不明耳。
六味地黃丸
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若右腎真陽(yáng)不足,而經(jīng)有不調(diào)者,宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類主之。
右歸飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此益火之劑也。凡命門之陽(yáng)衰陰勝者,宜此方加減主之。此方與大補(bǔ)元煎出入互用,如治陰盛格陽(yáng),真寒假熱等證,宜加澤瀉二錢,煎成用涼水浸冷,服之尤妙。
熟地(二、三錢或加至一、二兩)山藥(炒二錢)山茱萸(一錢)枸杞(二錢)甘草(炙一、二錢)杜仲(姜制二錢)肉桂(一、二錢)制附子(一、二、三錢)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如氣虛血脫,或厥或昏或汗或運(yùn)(同暈),或虛狂或短氣者,必大加人參、白術(shù),隨宜用之。如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮姜二、三錢;如陽(yáng)衰中寒,泄瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸五、七分;如淋帶不止,加破故紙一錢。如血少血滯,腰膝軟痛者,加當(dāng)歸二、三錢。
右歸丸
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治元陽(yáng)不足,或先天稟衰,或勞傷過(guò)度,以致命門火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫。總之,真陽(yáng)不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見(jiàn)邪祟,或陽(yáng)衰無(wú)子等證,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽(yáng),而神氣自強(qiáng)矣。此方主之。
大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)山茱萸(微炒三兩)枸杞(微炒四兩)鹿角膠(炒珠四兩)菟絲子(制四兩)杜仲(姜湯炒四兩)當(dāng)歸(三兩便溏勿用)肉桂(二兩漸可加至四兩)制附子(自二兩漸可加至五、六兩)上先將熟地蒸爛搗膏,加煉蜜丸如彈子大,每嚼服二三丸,以滾白湯(剛開(kāi)的開(kāi)水)送下,其效尤速。
如陽(yáng)衰氣虛,必加人參以為之主,或二三兩,或五六兩,隨人虛實(shí)以為增減,蓋人參之功,隨陽(yáng)藥則入陽(yáng)分,隨陰藥則入陰分,欲補(bǔ)命門之陽(yáng),非加人參不能捷效。如陽(yáng)虛精滑,或帶濁便溏,加補(bǔ)骨脂酒炒三兩;如飧泄腎泄不止,加北五味子三兩,肉豆蔻三兩,面炒去油用。如飲食減少或不易化,或嘔惡吞酸,皆脾、胃虛寒之證,加干姜三四兩,炒黃用;如腹痛不止,加吳茱萸二兩,湯泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽(yáng)痿,加巴戟肉四兩、肉蓯蓉三兩,或加黃狗外腎一二副,以酒煮爛,搗入之。
八味地黃丸
(即八味丸。見(jiàn)經(jīng)不調(diào))若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多難取效;房室不慎致病者,使非勇于節(jié)欲,亦難全恃藥餌也。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)期腹痛
經(jīng)行腹痛,證有虛實(shí)。實(shí)者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。
然實(shí)痛者,多痛于未行之前,經(jīng)通而痛自減;虛痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉者為虛;拒按、拒揉者為實(shí)。有滯無(wú)滯,于此可察。但實(shí)中有虛,虛中亦有實(shí),此當(dāng)于形氣稟質(zhì)兼而辨之。當(dāng)以察意,言不能悉也。
凡婦人經(jīng)期有氣逆作痛,全滯而不虛者,須順其氣,宜調(diào)經(jīng)飲主之。甚者如排氣飲之類亦可用。
調(diào)經(jīng)飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人經(jīng)脈阻滯,氣逆不調(diào),多痛而實(shí)者。
當(dāng)歸(三、五錢)牛膝(二錢)山楂(一、二錢)香附(二錢)青皮茯苓(各一錢半)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如因不避生冷而寒滯其血者,加肉桂、吳茱萸之類;如兼脹悶者,加濃樸一錢,或砂仁亦可∶如氣滯者,加烏藥二錢,或痛在小腹者,加小茴香一錢半。
排氣飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治氣逆食滯脹痛等證。
陳皮(一錢五分)木香(七分或一錢)藿香(一錢五分)香附(二錢)枳殼(一錢五分)澤瀉(二錢)烏藥(二錢)濃樸(一錢)水一鐘,煎七分,熱服。如食滯者,加山楂、麥芽各二錢,如寒滯者,加焦干姜、吳茱萸、肉桂之屬;如氣逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬;如嘔而兼痛者,加半夏、丁香之屬;如痛在小腹者,加小茴香;如兼疝者,加荔枝核,煨熟搗碎用二三錢。
若血瘀不行,全滯無(wú)虛者,但破其血,宜通瘀煎主之。
通瘀煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人氣滯血積,經(jīng)脈不利,痛極拒按,及產(chǎn)后瘀血實(shí)痛,并男婦血逆血厥等證。
歸尾(三、五錢)山楂香附紅花(新者炒黃各二錢)烏藥(一、二錢)青皮(錢半)木香(七分)澤瀉(錢半)水二鐘,煎七分,加酒一、二小鐘,食前服。兼寒滯者,加肉桂一錢,或吳茱萸五分;火盛內(nèi)熱,血燥不行者,加炒梔子一、二錢;微熱血虛者,加芍藥二錢;血虛澀滯者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁三十粒,去皮尖用,或加蘇木、玄胡索之類;瘀極而大便結(jié)燥者,加大黃一、二、三錢,或加芒硝、蓬術(shù)(即蓬莪術(shù))亦可。
若氣血俱滯者,宜失笑散主之。
失笑散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人心痛氣刺不可忍,及產(chǎn)后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛,并治小腸氣痛。
五靈脂(凈者)蒲黃(等分俱炒)上為末,每服二、三錢,用酒煎,熱服。一方用好醋一杓熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方用醋糊和丸龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按∶此方若用以止痛,蒲黃宜減半,若用止血,則宜等分,或靈脂減半亦可。
若寒滯于經(jīng),或因外寒所逆,或素日不慎寒涼,以致凝結(jié)不行,則留聚為痛而無(wú)虛者,須去其寒,宜調(diào)經(jīng)飲加姜、桂、吳茱萸之類主之?;蚝臀革嬕嗫勺糜?。
調(diào)經(jīng)飲
(見(jiàn)上三段)
和胃飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治寒濕傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿腹痛等證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼術(shù)之氣,亦能動(dòng)嘔,故以干姜代之。
陳皮濃樸(各一錢半)干姜(炮一、二錢)炙甘草(一錢)水一鐘半,煎七分,溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類,皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時(shí)氣寒熱者,加柴胡。
若血熱血燥,以致滯澀不行而作痛者,宜加味四物,或用保陰煎去續(xù)斷加減主之。
薛氏
加味四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)以上五證,但察其有滯無(wú)虛,方是真實(shí),若或兼虛,弗得任行克伐。
凡婦人經(jīng)行作痛,挾虛者多,全實(shí)者少。即如以可按、拒按,及經(jīng)前、經(jīng)后辨虛實(shí),固其大法也。然有氣血本虛,而血未得行者,亦每拒按。故于經(jīng)前亦常有此證。此以氣虛血滯,無(wú)力流通而然。但察其形證脈息。
凡涉虛弱不足,而經(jīng)滯作痛者,惟用決津煎、五物煎加減主之,其效如神?;蛴盟纳裆⒅愐嗫?。
決津煎
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人血虛經(jīng)滯,不能流暢而痛極者。當(dāng)以水濟(jì)水,若江河一缺,而積垢皆去,宜此湯隨證加減主之。此用補(bǔ)為瀉之神劑也。如氣虛者,宜少用香附、陳皮之類,甚者不用亦可。
當(dāng)歸(三、五錢或一兩)澤瀉(一錢半)牛膝(二錢)肉桂(一、二、三錢)熟地(二、三錢或五、七錢或不用亦可)烏藥(一錢,如氣虛者不用亦可)水二鐘,煎七、八分,食前服。如嘔惡者,加焦姜一、二錢。如陰滯不行者,非加附子不可。如氣滯而痛脹者,加香附一、二錢,或木香七、八分。如血滯血澀者,加酒炒紅花一、二錢。如小腹不暖而痛者,加吳茱萸七、八分。如大便結(jié)澀者,加肉蓯蓉一至三錢,或者以山楂代之。
五物煎
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)
四神散
(見(jiàn)血寒論外方)若痛在經(jīng)后者,多由血虛,當(dāng)用大、小營(yíng)煎隨宜加減主之?;蛩奈铩苏渚憧捎?。然必察其寒熱虛實(shí),以為佐使,自無(wú)不效。其有余滯未行者,惟決津煎為妙。
大營(yíng)煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
小營(yíng)煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
決津煎
?。ㄒ?jiàn)上段)凡婦人但遇經(jīng)期則必作痛,或食則嘔吐,肢體困倦,或兼寒熱者,是必素稟氣血不足,止宜八珍湯、大營(yíng)煎之類。若虛而寒甚者,宜理陰煎漸加培補(bǔ),久必自愈。有因帶濁多而虛痛者,亦宜大、小營(yíng)煎,隨其寒熱,加佐使主之。
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)立齋曰∶“前證若風(fēng)寒傷脾者,六君加炮姜;思慮傷血者,四物加參、術(shù);思慮傷氣者,歸脾加柴、梔;郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服?!?br />
六君子湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或久患瘧痢,或食飲難化,或嘔吐吞酸,或咳嗽喘促。若虛火等證,須加炮姜,其功尤速。
人參白術(shù)(炒)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)陳皮半夏(各一錢五分)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
《元戎》逍遙散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝、脾血虛,及郁怒傷肝,少血目暗,發(fā)熱脅痛等證。
當(dāng)歸芍藥白術(shù)茯神甘草柴胡(各等分)上姜水煎服。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)痛論外方
溫經(jīng)湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治寒氣客于血室,以致血?dú)饽郎毟棺魍?,其脈沉緊。
人參牛膝(酒炒)甘草(炒各一錢)當(dāng)歸川芎芍藥牡丹皮蓬術(shù)(醋炒)桂心(各五分)上水煎服。
良方交加散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,或結(jié)聚瘕,產(chǎn)后中風(fēng)。
生地(一斤取汁)生姜(十二兩取汁)上以地黃汁炒姜渣,姜汁炒地黃渣,干為末,每服三錢,溫酒調(diào)服。加芍藥、玄胡、當(dāng)歸、蒲黃、桂心各一兩,沒(méi)藥、紅花各五錢,尤效。
醋附丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治元臟虛冷,月候不調(diào),腹中急痛,赤白帶下,渾身寒熱,胎氣壅滯不固。
香附米(半斤醋煮、焙干為末)上以醋糊為丸桐子大,每服三四十丸,米飲下。
牛膝散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰氣攻胸膈。
當(dāng)歸(酒浸)牛膝(酒炒)赤芍藥桂心桃仁(去皮尖)玄胡索(炒)牡丹皮(各一兩)木香(三錢)上為末,每服一錢,溫酒調(diào)下,或每服五七錢,水煎服。
姜黃散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治瘀血凝滯,肚腹刺痛,或腹脹發(fā)熱等證。
姜黃當(dāng)歸(酒拌各二錢)蓬術(shù)(醋炒)紅花桂心川芎玄胡索(炒)丹皮(各五分)上水酒各半煎服。
當(dāng)歸沒(méi)藥丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血瘀作痛,及血風(fēng)筋攣骨痹,手足麻木疼痛。
當(dāng)歸五靈脂(炒各一兩)沒(méi)藥(五錢)上為末,醋糊丸桐子大,每服三十丸,姜湯下。
玄胡當(dāng)歸散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)亦名延胡索散。治血積小腹疼痛,或因氣逆,月經(jīng)不行,肚腹作痛。
當(dāng)歸赤芍藥劉寄奴沒(méi)藥枳殼(面炒)玄胡索(炒等分)上為末,每服一錢,熱酒調(diào)下。
琥珀丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人或老或少、或產(chǎn)前產(chǎn)后百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風(fēng)十二痹,手足酸疼,乳中結(jié)核、結(jié)毒,懷胎驚動(dòng),傷犯不安,死胎不下,并治。
琥珀朱砂(各另研)沉香阿膠(炒珠)附子(制)川芎肉桂五味子石斛(各五錢)牛膝(酒浸)當(dāng)歸肉蓯蓉(酒洗曬)人參熟地續(xù)斷木香沒(méi)藥(各一兩)一方有牛黃珍珠乳香玄胡(各一兩共二十一味)上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸,空心食前午后溫酒化開(kāi)服。凡服法,或姜湯、或米湯、或酒、或燈草湯,或隨證用引皆可下。若傷寒中風(fēng),角弓反張,用麻黃湯隨證改湯引送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產(chǎn)順利,不覺(jué)疼痛。凡婦人服至五服、十服之后,日倍飲食,其功言不盡述,服者當(dāng)自覺(jué)也。
[上卷\經(jīng)脈類] 崩淋經(jīng)漏不止
崩漏不止,經(jīng)亂之甚者也。蓋亂則或前或后,漏則不時(shí)妄行。由漏而淋,由淋而崩,總因血病,而但以其微甚耳?!蛾庩?yáng)別論》曰∶“陰虛陽(yáng)搏謂之崩?!薄栋俨∈忌吩弧谩瓣?yáng)絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢?!惫史碴?yáng)搏必屬陰虛,絡(luò)傷必致血溢。知斯二者,而崩淋之義及治療之法,思過(guò)半矣。惟是陰虛之說(shuō),則但傷營(yíng)氣,無(wú)匪陰虛,而五臟之陰,皆能受病,故神傷則血無(wú)所主,病在心也;氣傷則血無(wú)所從,病在肺也;意傷則不能統(tǒng)血、攝血,病在脾也;魂傷則不能蓄血、藏血,病在肝也;志傷則不能固閉真陰,病在腎也。所以五臟皆有陰虛,五臟皆有陽(yáng)搏。故病陰虛者,單以臟氣受傷,血因之而失守也。病陽(yáng)搏者,兼以火居陰分,血得熱而妄行也。凡治此之法,宜審臟氣,宜察陰陽(yáng)。無(wú)火者求其臟而培之、補(bǔ)之;有火者察其經(jīng)而清之、養(yǎng)之。此不易之良法也。然有火者不得不清,但元?dú)饧忍?,極多假熱,設(shè)或不明真假,而誤用寒涼,必復(fù)傷脾胃,生氣日見(jiàn)殆矣。先賢有云∶凡下血證,須用四君子輩以收功。又云∶若大吐血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。厥旨深矣,故凡見(jiàn)血脫等證,必當(dāng)用甘藥,先補(bǔ)脾胃以益生發(fā)之氣。蓋甘能生血,甘能養(yǎng)營(yíng)。但使脾胃氣強(qiáng),則陽(yáng)生陰長(zhǎng),而血自歸經(jīng)矣。故曰∶脾統(tǒng)血。
[上卷\經(jīng)脈類] 治崩淋經(jīng)漏之法
若陰虛血熱妄行者,宜保陰煎、加減一陰煎。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
加減一陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)遲)若火盛迫血妄行而無(wú)虛證者,宜徙薪飲、黃芩散加續(xù)斷、丹參。
徙薪飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治三焦凡火,一切內(nèi)熱,漸覺(jué)而未甚者,先宜清以此劑,其甚者,宜抽薪飲。
陳皮(八分)黃芩(二錢)麥冬芍藥黃柏茯苓牡丹皮(各一錢半)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如多郁氣逆?zhèn)?,脅肋疼痛,或致動(dòng)血者,加青皮、梔子。
黃芩散即子芩散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)若血熱兼滑者,宜保陰煎、槐榆散、生地黃湯。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
槐榆散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩及腸風(fēng)下血。
槐花地榆(等分炒焦)上二味,用酒煎飲之。
生地黃湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·固陣》)治熱痢便血,崩淋不止。
生地黃(五錢)地榆(七錢半)炙甘草(二錢半)上咀,用水二鐘,煎一鐘,分空心日晚二服。
若肝經(jīng)怒火動(dòng)血者,加味四物湯。
加味四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若肝經(jīng)怒火動(dòng)血,逆氣未散者,化肝煎或保陰煎加減主之。
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·寒陣》)治怒氣傷肝,因而氣逆動(dòng)血,致為煩熱,脅痛脹滿動(dòng)血等證。
青皮陳皮(各二錢)芍藥(二錢)丹皮梔子(炒)澤瀉(各錢半如血見(jiàn)下部者以甘草代之)土貝母(二、三錢)水一鐘半,煎七、八分,食遠(yuǎn)溫服。如大便下血者,加地榆;小便下血者,加木通各一錢五分。如兼寒熱,加柴胡一錢。如火盛,加黃芩一、二錢。如脅腹脹痛,加白芥子一錢。脹滯多者,勿用芍藥。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)若血有滯逆而妄行者,四物湯、丹參散。
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
丹參散
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若營(yíng)氣不足,血不能調(diào)而妄行者,五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯,擇宜用之。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))若脾氣虛陷不能收攝而脫血者,壽脾煎、歸脾湯、四君子湯加芎、歸。再甚者,舉元煎。
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
舉元煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣虛下陷,血崩血脫,亡陽(yáng)垂危等證。有不利于歸、熟(地)等劑而但宜補(bǔ)氣者,以此主之。
人參黃(炙各三五錢)炙甘草(一、二錢)升麻(五、七分炒用)白術(shù)(炒一、二錢)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如兼陽(yáng)氣虛寒者,桂、附、干姜隨宜佐用。如兼滑脫者,加烏梅二個(gè),或文蛤七、八分。
若脾腎虛寒,兼嘔兼溏泄而畏寒者,理陰煎、五君子煎、理中湯。
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)
五君子煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼濕者。
人參(二、三錢)白術(shù)茯苓(各二錢)炙甘草(一錢)干姜(炒黃一、二錢)水一鐘半煎服。
理中湯
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若陽(yáng)氣大虛脫陷者,四維散。
四維散
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾腎虛寒滑脫之甚,或泄利不能止,或氣虛下陷,二陰血脫不能禁者,無(wú)出此方之右。
人參(一兩)制附子(二錢)干姜(炒黃二錢)炙甘草(一、二錢)烏梅肉(五分或一錢)(酌其味之微甚,隨病患之意而用之),或不用烏梅,此即四味回陽(yáng)飲也。
上為末,和勻,用水拌濕蒸一飯頃,取起烘干,再為末,每服一、二錢,溫湯調(diào)下。
若脾腎陰氣不固者,固陰煎、五陰煎、秘元煎。
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
五陰煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若肝膽氣虛不能藏血者,必多驚恐畏怯,宜五福飲、七福飲、八珍湯。兼陽(yáng)虛者,仍加姜桂。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
七福飲
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若去血過(guò)多,血脫氣竭者,當(dāng)速用獨(dú)參湯提握其氣,以防脫絕。或用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
獨(dú)參湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治諸氣虛氣脫,及反胃嘔吐,喘促,粥粉入胃即吐。凡諸虛證垂危者。
人參(二兩)水一升,煮取四合,乘熱頓服,日再進(jìn)之,兼以人參煮粥食之,尤妙。
《寶鑒》當(dāng)歸補(bǔ)血湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血?dú)鈸p傷,或因誤攻致虛,肌熱口渴,目赤面紅,脈大而虛,重按全無(wú)。及病因饑飽勞役者。
黃(炙一兩)當(dāng)歸(三錢)水一鐘半,煎八分,食遠(yuǎn)服。
若崩淋既久,血滑不禁,宜澀宜固者,龍骨散、如圣散、七灰散之類,同人參兼用之。
龍骨散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩不止。
龍骨()當(dāng)歸香附(炒各一兩)棕毛炭(五錢)上為細(xì)末,每服四錢,空心米湯調(diào)下。忌油膩雞魚(yú)炙物。
如圣散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩,三服全愈。
棕櫚子烏梅肉干姜(俱燒存性為末,各等分)上每服二錢,空心烏梅湯調(diào)服。一方單用棕皮,半燒半生,為末,每空心服二錢,亦妙。
七灰散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血崩,神效。
蓮蓬殼罌粟殼腌蟹殼益母草旱蓮草棕毛葉藕節(jié)(各等分俱燒存性,為末)空心醋點(diǎn)湯調(diào)下三錢。一秘方用棉花子以銅鍋炒黑為末,黃酒調(diào)下二、三錢,三兩次即止。并治崩漏、小產(chǎn)血不止。
凡血淋治法,大約如前。但其穢臭脈滑者,多火,宜從清涼;若腥臭清寒脈細(xì)者,多寒,必須溫補(bǔ)。其或久病,則精去無(wú)窮,尾閭易竭,非大加培補(bǔ)不可。惟固陰煎及十全大補(bǔ)湯之類為宜。
固陰煎
(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
十全大補(bǔ)湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)崩淋之病,有暴崩者,有久崩者。暴崩者其來(lái)驟,其治亦易。久崩者其患深,其治亦難。且凡血因崩去,勢(shì)必漸少,少而不止,病則為淋。此等證候,未有不由憂思郁怒,先損脾胃,次及沖任而然者。崩淋既久,真陰日虧,多致寒熱咳嗽,脈見(jiàn)弦數(shù)或豁大等證。此乃元?dú)馓潛p,陰虛假熱之脈。尤當(dāng)用參、地、歸、術(shù)甘溫之屬,以峻培本源,庶可望生。但得胃氣未敗,受補(bǔ)可救。若不能受補(bǔ),而日事清涼,以茍延目前,則終非吉兆也。
崩淋病,治有五臟之分。然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二陽(yáng)臟也;肝脾腎居于膈下,三陰臟也。治陽(yáng)者宜治其氣,治陰者宜治其精,此可分之謂也。然五臟相移,精氣相錯(cuò),此又其不可分者也。即如病本于心,君火受傷,必移困于脾土,故治脾即所以治心也。病本于肺,治節(jié)失職,必殘及于腎水,故治腎即所以治肺也。脾為中州之官,水谷所司,餉道不資,必五路俱病,不究其母,則必非治脾良策。肝為將軍之官,郁怒是病,勝則伐脾,敗則自困,不知強(qiáng)弱,則攻補(bǔ)不無(wú)倒施。不獨(dú)此也,且五臟五氣,無(wú)不相涉,故五臟中皆有神氣,皆有肺氣,皆有胃氣,皆有肝氣,皆有腎氣。而其中之或此或彼,為利為害,各有互相倚伏之妙。故必悟臟氣之大本,其強(qiáng)弱何在?死生之權(quán),其緩急何在?精氣之大要,其消長(zhǎng)何在?攻補(bǔ)之大法,其先后何在?斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠(yuǎn)志;肺以桔梗、麥冬;脾以白術(shù)、甘草;肝以青皮、芍藥;腎以獨(dú)活、玄參之類,是不過(guò)膚毛之見(jiàn),又安知性命之道也!諸證皆然,不止崩淋者若此。
婦人于四旬外經(jīng)期將斷之年,多有漸見(jiàn)阻隔,經(jīng)期不至者。當(dāng)此之際,最宜防察。若果氣血和平,素?zé)o他疾,此固漸止而然,無(wú)足慮也。若素多憂郁不調(diào)之患,而見(jiàn)此過(guò)期阻隔,便有崩決之兆。若隔之淺者,其崩尚輕,隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。當(dāng)預(yù)服四物、八珍之類以調(diào)之。否則恐其郁久而決,則為患滋大也。
若其既崩之后,則當(dāng)辨其有火、無(wú)火。有火者因火逼血,宜保陰煎主之;無(wú)火者因隔而決,或其有滯,當(dāng)去其故而養(yǎng)其新,宜調(diào)經(jīng)飲先以理之,然后各因其宜,可養(yǎng)則養(yǎng),用小營(yíng)煎;可固則固,用固陰煎之類主之。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
調(diào)經(jīng)飲
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
小營(yíng)煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)王叔和曰∶五崩何等?曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍(lán)色,黑崩者形如血也。
立齋曰∶前證治法,因脾胃虧損,不能攝血?dú)w源者,用六君加芎、歸、柴胡。
六君子湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)若因肝經(jīng)之火而血下行,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、芩、術(shù)。
奇效四物湯
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
四物湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若肝經(jīng)風(fēng)熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡加梔、芍、丹皮。若怒動(dòng)肝火而血沸騰,亦用前藥。
加味逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
小柴胡湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·散陣》)治邪在肝膽半表半里之間,寒熱往來(lái),喜嘔,或日晡發(fā)熱,脅痛耳聾,郁怒瘧等證。
柴胡(半斤)半夏(半斤)人參甘草黃芩生姜(各三兩)大棗(十二枚劈)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參加桂三兩,溫覆取微汗,愈。若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升,干姜二兩。
按右方乃漢時(shí)古數(shù)也,今方改用∶柴胡(二、三錢)半夏黃芩(各一、二錢)人參(二、三錢)甘草(五、七分)上加姜、棗,水煎服。
若脾經(jīng)郁結(jié)而血不歸經(jīng),用歸脾加柴、梔、丹皮。
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若悲傷胞絡(luò)而血下崩,用四君加柴、梔、升麻。
四君子湯
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
附案
大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或徹。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,熱退痛止。又用濟(jì)生歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯,崩血頓愈。若泥“痛無(wú)補(bǔ)法”,則誤矣。
血崩簡(jiǎn)易方
一方∶治風(fēng)熱血崩。用荊芥穗,燈火燒焦,為末,每服一、二錢,童便調(diào)服。
一方∶治血崩。用陳槐花一兩,百草霜半兩,為末,每服一、二錢,燒紅秤錘,淬酒服。
[上卷\經(jīng)脈類] 崩漏論外方
增損四物湯
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)
《良方》一味防風(fēng)散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝經(jīng)有風(fēng),以致血得風(fēng)而流不歸經(jīng)者。
用防風(fēng)去蘆為末,每服一錢,白湯調(diào)服。一名獨(dú)圣散,每服二錢,空心食前用酒煮白面,清飲調(diào)下,極效。
《良方》防風(fēng)黃芩丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝經(jīng)風(fēng)熱以致血崩、便血、尿血等證。
條芩(炒黑)防風(fēng)(等分)上為末,酒糊丸桐子大,每服三、五十丸,食遠(yuǎn)或食前米飲或溫酒送下。
柏葉散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治元?dú)馓撊?,崩中漏血,年久不愈。亦治白帶?br />
柏葉(炒)當(dāng)歸生地續(xù)斷川芎龜甲(炙)禹余糧(各一兩半)阿膠(炒五錢)鱉甲(炙兩半)赤石脂()牡蠣()地榆艾葉(炒)鹿茸(炙各五錢)上為末,每服二錢,粥飲調(diào)下。
棕灰散
(見(jiàn)《古方八陣·和陣》)治大腸下血不止,或婦人崩漏下血。
敗棕,不拘多少,燒灰存性,為細(xì)末。
每服二錢,空心好酒或清米飲調(diào)服。
龍腦雞蘇丸
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治上焦之火,除煩解勞,安吐血衄血,清五臟虛煩,神志不定,上而酒毒、膈熱、消渴,下而血滯、五淋、血崩等疾。
麥冬(四兩)甘草(一兩半)龍腦薄荷葉(一斤)阿膠(炒)人參(各二兩)黃(炙一兩)生地(六兩另為末)木通銀柴胡(各二兩。此二味用沸湯浸一日,夜絞取汁)上用好白蜜二斤,先煎一、兩沸,卻入地黃末,不住手?jǐn)?,徐加木通、柴胡汁,慢火熬成膏,然后加前諸藥末,和丸如豌豆大,每服二十丸,隨證用引,送下。如室女虛勞,寒熱潮作,用人參柴胡湯下。一方如前,有黃連一兩。
[上卷\經(jīng)脈類] 殺血心痛
陳臨川《良方》云∶“婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛。由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過(guò)多而心痛甚者,亦然。用烏賊魚(yú)骨炒為末,醋湯調(diào)下,失笑散亦效。”
失笑散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)立齋曰∶“前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血,用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之?!?br />
烏賊魚(yú)骨丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)此即內(nèi)經(jīng)治血枯方。
烏賊魚(yú)骨(去甲四兩)蘆茹(一兩即茜根)上為末,以雀卵搗丸小豆大,每服五丸或十丸,鮑魚(yú)煎湯下,以飯壓下。鮑魚(yú)即今之淡干魚(yú)也。
芎歸湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名佛手散,亦名當(dāng)歸湯。治產(chǎn)后去血過(guò)多,煩暈不省,并一切胎氣不安,亦下死胎。
川芎(二錢)當(dāng)歸(三、五錢)上咀,每用半兩,水煎服。若腹疼加桂;若腹痛、自汗、頭眩、少氣,加羊肉,若不應(yīng),用八珍湯。若用下胎,當(dāng)為末,以酒調(diào)服。
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
附案
一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應(yīng),每痛甚,虛證悉具,面色萎黃。余曰∶心主血,蓋由去血過(guò)多,心無(wú)所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補(bǔ)湯,參、術(shù)倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。
愚謂殺血心痛,既由血去過(guò)多而心痛甚,明屬心無(wú)所養(yǎng),但當(dāng)專用甘溫以養(yǎng)營(yíng)氣。如十全大補(bǔ)湯、大營(yíng)煎、小營(yíng)煎、五福飲之類為宜。若失笑散者,惟氣滯血逆而用以行之、散之則可,必不可以治血虛也。再如烏賊丸,乃《內(nèi)經(jīng)·腹中論》用治血枯者,亦恐于血虛心痛未必即效,用者審之。
[上卷\經(jīng)脈類] 熱入血室
婦人傷寒,或勞役、或怒氣發(fā)熱,適遇經(jīng)行,以致熱入血室,或血不止,或血不行,令人晝則明了安靜,夜則譫語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀者是也。
若熱因外邪由表而入者,宜一柴胡飲,或三柴胡飲,或四柴胡飲,或良方黃龍湯加生地,酌而用之。
一柴胡飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·散陣》)一為水?dāng)?shù),從寒散也。凡感四時(shí)不正之氣,或?yàn)榘l(fā)熱,或?yàn)楹疅?,或因勞、因怒,或婦人熱入血室,或產(chǎn)后經(jīng)后,因冒風(fēng)寒,以致寒熱如瘧等證,但外有邪而內(nèi)兼火者,須從涼散,宜此主之。
柴胡(二、三錢)黃芩(一錢半)芍藥(二錢)生地(一錢半)陳皮(一錢半)甘草(八分)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如內(nèi)熱甚者,加連翹一、二錢,隨宜。如外邪甚者,加防風(fēng)一錢佐之;如邪結(jié)在胸而痞滿者,去生地加枳實(shí)一、二錢。如熱在陽(yáng)明而兼渴者,加天花粉或葛根一、二錢,熱甚者加知母、石膏亦可。
三柴胡飲
(見(jiàn)《新方八陣·散陣》)三為木數(shù),從肝經(jīng)血分也。凡人素稟陰分不足,或肝經(jīng)血少而偶感風(fēng)寒者,或感邪不深,可兼補(bǔ)而散者,或病后產(chǎn)后感冒,有不得不從解散,而血?dú)馓撊醪荒苓_(dá)者,宜此主之。
柴胡(二、三錢)芍藥(一錢半)炙甘草(一錢)陳皮(一錢)生姜(三、五片)當(dāng)歸(二錢,溏泄者易以熟地)水一鐘半,煎七、八分,溫服。如微寒咳嘔者,加半夏一二錢。
四柴胡飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·散陣》)四為金數(shù),從氣分也。凡人元?dú)獠蛔慊蛉甜噭诰?,而外感風(fēng)寒,或六脈緊數(shù)微細(xì),正不勝邪等證。必須培助元?dú)猓嬷馍?,庶可保全,宜此主之。若但知散邪,罔顧根本,未有不元?dú)庀葦≌?,察之慎之?br />
柴胡(一、二、三錢)炙甘草(一錢)生姜(三、五、七片)當(dāng)歸(二、三錢,瀉者少用)人參(二、三錢或五、七錢酌而用之。)水二鐘,煎七、八分,溫服。如胸膈滯悶者,加陳皮一錢。
《良方》黃龍湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若或怒、或勞,火由內(nèi)生,其人多汗而無(wú)表證者,宜保陰煎、清化飲、當(dāng)歸六黃湯之類加減主之。
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
清化飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
當(dāng)歸六黃湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·寒陣》)治盜汗之圣藥。
當(dāng)歸黃(蜜炙各二錢)生地黃熟地黃黃連黃芩黃柏(各一錢)水二鐘煎服。
若病雖漸愈,但元?dú)馑厝?,而熱有未退、血未止者,宜補(bǔ)陰益氣煎,或補(bǔ)中益氣湯。若脾氣素弱,宜歸脾湯;血?dú)饩闳跽?,宜十全大補(bǔ)湯,庶無(wú)誤矣。
補(bǔ)陰益氣煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此補(bǔ)中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰,精不化氣,或陰虛內(nèi)乏,以致外感不解,寒熱瘧,陰虛便結(jié)不通等證。凡屬陰氣不足而虛邪外侵者,用此升散,無(wú)不神效。
人參(一、二、三錢)當(dāng)歸(二、三錢)山藥(酒炒二、三錢)熟地(三、五錢或一、二兩)陳皮(一錢)炙甘草(一錢)升麻(三、五分,火浮于上者去此不必用)柴胡(一、二錢,如無(wú)外邪者不必用)水二鐘,加生姜三五七片,煎八分,食遠(yuǎn)溫服。
補(bǔ)中益氣湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若血熱多滯者,宜小柴胡湯加丹皮、紅花、當(dāng)歸。
小柴胡湯
(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
[上卷\經(jīng)脈類] 辨經(jīng)色
凡血色有辨,固可以察虛實(shí),亦可以察寒熱。若血濃而多者,血之盛也;色淡而少者,血之衰也。此固大概之易知者也。至于紫黑之辨,其證有如冰炭,而人多不解,誤亦甚矣。蓋紫與黑相近,今人但見(jiàn)紫色之血,不分虛實(shí),便謂內(nèi)熱之甚,不知紫赤鮮紅濃而成片成條者,是皆新血妄行,多由內(nèi)熱。紫而兼黑,或散或薄,沉黑色敗者,多以真氣內(nèi)損,必屬虛寒。由此而甚,則或如屋漏水,或如腐敗之宿血,是皆紫黑之變象也。
此肝脾大損,陽(yáng)氣大陷之證,當(dāng)速用甘溫,如理陰煎、理中湯、歸脾湯、四味回陽(yáng)飲、補(bǔ)中益氣湯之類,單救脾土,則陷者舉,脫者固,元?dú)鉂u復(fù),病無(wú)不愈。若盡以紫色作熱證,則無(wú)不隨藥而斃矣。凡腸便血之屬,無(wú)不皆然。學(xué)人于此,最有不可忽者。
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)
理中湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四味回陽(yáng)飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治元陽(yáng)虛脫,危在頃刻者。
人參(一、二兩)制附子(二、三錢)炙甘草(一、二錢)炮干姜(二、三錢)水二鐘,武火(即較旺之火)煎七、八分,溫服,徐徐飲之。
補(bǔ)中益氣湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
[上卷\經(jīng)脈類] 血枯經(jīng)閉
《評(píng)熱病論》曰∶“月事不來(lái)者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡(luò)于胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來(lái)也?!薄蛾庩?yáng)別論》曰∶“二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月。其傳為風(fēng)消,其傳為息奔者,死不治?!薄缎皻馀K腑病形篇》曰∶“腎脈微澀為不月?!毖葜c血隔,本自不同,蓋隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者,因邪氣之隔滯,血有所逆也??萁哒?,因沖任之虧敗,源斷其流也。凡婦女病損,至旬月半載之后,則未有不閉經(jīng)者。正因陰竭,所以血枯,枯之為義,無(wú)血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以咳嗽,或以夜熱,或以食飲減少,或以亡血失血,及一切無(wú)脹、無(wú)痛、無(wú)阻、無(wú)隔,而經(jīng)有久不至者,即無(wú)非血枯經(jīng)閉之候。欲其不枯,無(wú)如養(yǎng)營(yíng);欲以通之,無(wú)如克之。但使雪消,則春水自來(lái),血盈則經(jīng)脈自至,源泉混混,又孰有能阻之者?奈何今之為治者,不論有滯無(wú)滯,多兼開(kāi)導(dǎo)之藥,其有甚者,則專以桃仁、紅花之類通利為事,豈知血滯者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而復(fù)通之,則枯者愈枯,其與榨干汁者何異?為不知枯字之義耳,為害不小,無(wú)或蹈此弊也。此之治法,當(dāng)與前血虛、腎虛二條察而用之。
寇宗曰∶夫人之生,以血?dú)鉃楸荆酥?,未有不先傷其血?dú)庹?。若室女童男,積想在心,思慮過(guò)度,多致勞損。男子則神色消散,女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心,而血逆氣竭,神色先散,月水先閉。且心病不能養(yǎng)脾,故不嗜食。脾虛則金虧,故發(fā)嗽。腎水絕則木氣不榮,而四肢干痿,故多怒,鬢發(fā)焦,筋骨痿。
若五臟傳遍,則必至于死。此一種于勞中最難治。蓋病起于五臟之中,無(wú)有已期,藥力不可及也。
若或自能改易心志,然后用藥扶接,如此則可得九死一生。舉此為例,其余諸方,可按脈與證而治之。
張氏云∶室女月水久不行,切不可用青蒿等涼藥。醫(yī)家多以為室女血熱,故以涼藥解之,殊不知血得熱則行,冷則凝?!娥B(yǎng)生必用方》言之甚詳。此說(shuō)大有理,不可不知。若經(jīng)候微少,漸漸不通,手足骨肉煩疼,日漸羸瘦,漸生潮熱,其脈微數(shù),此由陰虛血弱,陽(yáng)往乘之,少水不能減盛火,火逼水涸,耗亡津液。治當(dāng)養(yǎng)血益陰,慎毋以毒藥通之。宜用柏子仁丸、澤蘭湯。
柏子仁丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血虛有火,月經(jīng)耗損漸至不通,日漸羸瘦而生潮熱,慎勿以毒藥通之,宜柏子仁丸。
柏子仁(炒研)牛膝(酒拌)卷柏(各半兩)澤蘭葉續(xù)斷(各二兩)熟地黃(三兩,酒拌蒸爛杵膏)上為末,入地黃膏加煉蜜丸桐子大,每服百余丸,空心米飲下。
澤蘭湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治勞怯經(jīng)閉。
澤蘭葉(二錢)當(dāng)歸芍藥(炒各一錢)甘草(炙五分)用水煎服。
立齋曰∶夫經(jīng)水,陰血也。屬?zèng)_任二脈主。上為乳汁,下為月水。其為患,有因脾胃虛不能生血而不行者,調(diào)而補(bǔ)之;有因脾郁傷血,耗損而不行者,解而補(bǔ)之。有因胃火血消爍而不行者,清而補(bǔ)之;有因勞傷心血,少而不行者,靜而補(bǔ)之;有因腎水虧不能生肝血而閉者,補(bǔ)脾肺;有因肺氣虛不能行血而閉者,補(bǔ)脾胃。
經(jīng)曰∶“損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其榮衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精?!睂彾沃鼰o(wú)誤矣。
五谷入胃,化以為血,以榮四末,內(nèi)養(yǎng)五臟六腑。若服苦寒之劑,復(fù)傷胃氣,必致不起。
[上卷\經(jīng)脈類] 經(jīng)閉論外方
子和通經(jīng)散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·攻陣》)治婦人氣逆血閉。
陳皮(去白)當(dāng)歸(各一兩)甘遂(以面包,勿令透水,煮百余滾,取出用冷水浸過(guò),去面焙干一兩)上為細(xì)末,每服三錢,溫湯調(diào)下,臨臥服。
[上卷\胎孕類] 胎脈
《平人氣象論》曰∶“婦人手少陰動(dòng)甚者,任子也?!薄蛾庩?yáng)別論》曰∶“陰搏陽(yáng)別,謂之有子?!薄陡怪姓摗吩弧谩昂我灾獞炎又疑??曰∶身有病而無(wú)邪脈也?!薄睹}經(jīng)》曰∶“尺中之脈,按之不絕,法妊娠也?!被试弧谩叭棵}浮沉正等,無(wú)他病而不月者,妊也?!狈矉D人懷孕者,其血留氣聚,胞宮內(nèi)實(shí),故脈必滑數(shù)倍常,此當(dāng)然也。然有中年受胎,及血?dú)赓踔畫(huà)D,則脈見(jiàn)細(xì)小不數(shù)者亦有之。但于微弱之中,亦必有隱隱滑動(dòng)之象。此正陰搏陽(yáng)別之謂,是即妊娠之脈,有可辨也。
又胎孕之脈數(shù),勞損之脈亦數(shù),大有相似。然損脈之?dāng)?shù),多兼弦澀,胎孕之?dāng)?shù),必兼和滑,此當(dāng)于幾微中辨其邪氣、胃氣之異,而再審以證,自有顯然可見(jiàn)者。
凡辨男女之法,自古及今,無(wú)不以陰陽(yáng)二字為綱領(lǐng)。然言多矛盾,悉屬疑似。茲余以坎離之象定之,庶得其要。蓋坎為天一之卦,坎中滿,陽(yáng)在內(nèi)也。離為地二之卦,離中虛,陰在內(nèi)也。得坎象者為男,得離象者為女。所以男脈多沉實(shí),沉實(shí)者中滿之象。女脈多浮虛,浮虛者中虛之象。無(wú)論人之老少?gòu)?qiáng)弱,脈之部位大小,但因象察象,無(wú)不如響之應(yīng)。然尤于兩尺為最也,足稱捷法。
《脈訣》云∶“欲產(chǎn)之?huà)D脈離經(jīng),沉細(xì)而滑也。同名夜半覺(jué)痛應(yīng)分旦,來(lái)日日午定知生?!辟|(zhì)疑∶謂離經(jīng)之脈,即歇至者是也。
《啟蒙》曰∶“欲產(chǎn)之?huà)D脈離經(jīng),離經(jīng)之脈認(rèn)分明,其來(lái)大小不調(diào)勻,或如雀啄屋漏應(yīng),腰疼腹痛眼生花,產(chǎn)在須臾卻非病?!?br />
[上卷\胎孕類] 胎候
巫方氏《顱囟經(jīng)》云∶一月為胞胎,精血凝也。二月為胎形,始成胚也。三月陽(yáng)神為三魂。四月陰?kù)`為七魄。五月五形分五臟也。六月六律定六腑也。七月睛開(kāi)竅,通光明也。八月元神具,降真靈也。九月宮室羅布,以定生人也。十月受氣足,萬(wàn)象成也。
《五臟論》有耆婆論曰∶一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛發(fā)生;七月游其魂,男能動(dòng)左手;八月游其魄,兒能動(dòng)右手;九月三轉(zhuǎn)身;十月受氣足。
孫真人曰∶凡兒在胎,一月胚,二月胎,三月有血脈,四月形體成,五月能動(dòng),六月諸骨具,七月毛發(fā)生,八月臟腑具,九月谷入胃,十月百神備則生矣。生后六十日瞳子成,能咳笑應(yīng)和人;百五十日任脈成,能自反復(fù);百八十日髖骨成,能獨(dú)坐;二百一十日掌骨成,能扶伏;三百日髕骨成,能行也。若不能根據(jù)期者,必有不平之處。
《巢氏病源論》曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽(yáng)養(yǎng)之;三月曰始胎,手心主脈養(yǎng)之。當(dāng)此之時(shí),血不流行,形象始化,未有定儀,因感而變。欲子端正莊嚴(yán),??谡?wù)?,身行正事;欲子美好,宜佩白玉;欲子賢能,宜看詩(shī)書(shū)。是謂外象而內(nèi)感者也。四月始成其血脈,手少陽(yáng)脈養(yǎng)之;五月始成其氣,足太陰脈養(yǎng)之;六月始成其筋,足陽(yáng)明脈養(yǎng)之;七月始成其骨,手太陰脈養(yǎng)之;八月始成其膚革,手陽(yáng)明脈養(yǎng)之;九月始成毛發(fā),足少陰脈養(yǎng)之;十月五臟六腑關(guān)節(jié)人神皆備。此其大略也。
陳臨川曰∶嘗試推巢氏所論,云妊娠脈養(yǎng)之理,若足厥陰肝脈也,足少陽(yáng)膽脈也,為一臟一腑,表里之經(jīng),余皆如此。且四時(shí)之令,必始于春木,故十二經(jīng)之養(yǎng),始于肝膽,所以養(yǎng)胎在一月二月。手心主,心胞絡(luò)脈也,手少陽(yáng),三焦脈也,屬火而旺夏,所以養(yǎng)胎在三月四月,手少陰手太陽(yáng)乃心脈也,以君主之官,無(wú)為而專也。足太陰脾脈也,足陽(yáng)明胃脈也,屬土而旺長(zhǎng)夏,所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽(yáng)明大腸脈也,屬金而旺秋,所以養(yǎng)胎在七月八月。足少陰腎脈也,屬水而旺冬,所以養(yǎng)胎在九月。又況母之腎系于胎,是母之真氣,子之所賴也。至十月兒于母腹之中,受足諸臟氣脈所養(yǎng),然后待時(shí)而生。此論誠(chéng)有至理,世更有明之者,亦未有過(guò)于巢氏之論矣。余因述其說(shuō)。
胎有男女之辨,易曰∶干道成男,坤道成女?!讹B囟經(jīng)》曰∶三陽(yáng)所會(huì)則生男,三陰所會(huì)則生女。葛仙翁曰∶男從父氣,女從母氣?!妒?jì)經(jīng)》曰∶天之德,地之氣,陰陽(yáng)之至和,流薄于一體,因氣而左動(dòng)則屬陽(yáng),陽(yáng)資之則成男;因氣而右動(dòng)則屬陰,陰資之則成女。是以胎有男女,則成有遲速,體有陰陽(yáng),則懷有向背。故男動(dòng)在三月,陽(yáng)性早也。女動(dòng)在五月,陰性遲也。女胎肖母而懷,故母之腹軟;男胎面母而懷,故母之腹硬。此皆得理之談,所當(dāng)察也。至若褚氏以精血之先后言男女;《道藏經(jīng)》以一日、三日、五日得者為男等說(shuō),總屬臆度渺茫,非有確見(jiàn)也。
余不敢遵信,故別有微論,列“子嗣類”。
[上卷\胎孕類] 安胎
凡妊娠胎氣不安者,證本非一,治亦不同。蓋胎氣不安,必有所因,或虛、或?qū)?、或寒、或熱,皆能為胎氣之病。去其所病,便是安胎之法。故安胎之方,不可?zhí),亦不可泥其月數(shù),但當(dāng)隨證、隨經(jīng),因其病而藥之,乃為至善。若謂白術(shù)、黃芩乃安胎之圣藥,執(zhí)而用之,鮮不誤矣!胎氣有寒而不安者,其證或吞酸、吐酸,或嘔惡脹滿,或喜熱畏涼,或下寒泄瀉,或脈多沉細(xì),或絕無(wú)火證,而胎有不安者,皆屬陽(yáng)虛寒證。但溫其中而胎自安矣。宜用溫胃飲、理陰煎之類加減主之。亦當(dāng)以平素之臟氣,察其何如,酌而用之。
溫胃飲
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)胎氣有熱而不安者,其證必多煩熱,或渴或躁,或上下不清,或漏血、溺赤,或六脈滑數(shù)等證,宜涼胎飲、保陰煎之類主之。若但熱無(wú)虛者,如枳殼湯、一母丸、黃芩散之類皆可擇用。清其火而胎自安矣。
涼胎飲
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治胎氣內(nèi)熱不安等證。
生地芍藥(各二錢)黃芩當(dāng)歸(各一、二錢)甘草(生七分)枳殼石斛(各一錢)茯苓(錢半)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如熱甚者,加黃柏一二錢。
保陰煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
枳殼湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎漏下血,或因事下血,亦進(jìn)食和中,并治惡阻。
枳殼(炒)黃芩(炙各半兩)白術(shù)(炒一兩)上為末,每服一錢,白湯調(diào)下。前四證若因脾胃虛弱,宜用補(bǔ)中益氣湯加五味。若因脾胃虛陷,宜用前湯倍加升麻、柴胡。若因晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
一母丸
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
黃芩散
?。醋榆松?。見(jiàn)血熱論外方)胎氣有虛而不安者,最費(fèi)調(diào)停。然有先天虛者,有后天虛者,胎元攸系,盡在于此。先天虛者,由于稟賦,當(dāng)隨其陰陽(yáng)之偏,漸加培補(bǔ),萬(wàn)毋欲速,以期保全。后天虛者,由于人事,凡色欲、勞倦、飲食、七情之類,皆能傷及胎氣,治此者,當(dāng)察其所致之由,因病而調(diào),仍加戒慎可也。然總不離于血?dú)庵?,皆?dāng)以胎元飲為主。若心脾氣虛于上者,宜逍遙飲、歸脾湯、壽脾煎之類主之。若肝腎不足于下者,宜左歸飲、右歸飲、固陰煎主之。若氣血俱虛者,宜五福飲、八珍湯、十全大補(bǔ)湯之類主之。若脾腎氣虛而兼帶濁者,宜秘元煎、菟絲煎之類主之。若多嘔惡者,當(dāng)隨前證、前方各加二陳湯之類以和之。凡治虛證,貴在隨機(jī)應(yīng)變,誠(chéng)有不可以鑿執(zhí)言者。
胎元飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人沖任失守,胎元不安不固者,隨證加減用之?;蜷g日、或二三日,常服一二劑。
人參(隨宜)當(dāng)歸杜仲芍藥(各二錢)熟地(二、三錢)白術(shù)(錢半)炙甘草(一錢)陳皮(七分,無(wú)滯者不必用。)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如下元不固而多遺濁者,加山藥、補(bǔ)骨脂、五味之類。如氣分虛甚者,倍白術(shù)加黃,但術(shù)氣浮,能滯胃口,倘胸膈有飽悶不快者,須慎用之。如虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分或一二錢。如虛而兼熱者,加黃芩一錢五分,或加生地二錢,去杜仲。如陰虛小腹作痛,加枸杞二錢。如多怒氣逆者,加香附無(wú)妨,或砂仁亦妙。如有所觸而動(dòng)血者,加川續(xù)斷、阿膠各一二錢。如嘔吐不止,加半夏一二錢,生姜三五片。
逍遙飲
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
左歸飲
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
右歸飲
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
固陰煎
(見(jiàn)腎虛經(jīng)亂)
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
菟絲煎
(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治心脾氣弱。凡遇思慮勞倦即苦遺精者,宜此主之。
人參(二、三錢)山藥(炒二錢)當(dāng)歸(錢半)菟絲子(制炒四五錢)棗仁(炒)茯苓(各錢半)炙甘草(一錢或五分)遠(yuǎn)志(制四分)鹿角霜(為末、每服加入四五匙)上用水一鐘半,煎成,加鹿角霜末調(diào)服,食前。或加白術(shù)一二錢。
《局方》二陳湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治痰飲嘔惡,風(fēng)寒咳嗽,或頭眩心悸,或中脘不快,或因生冷,或飲酒過(guò)多,脾胃不和等證。
陳皮半夏(制各三錢)茯苓(二錢)炙甘草(一錢)水二鐘,姜三五片,棗一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。
胎氣有實(shí)滯氣滯,凡為惡阻、為脹滿而不安者,惟其素本不虛,而或多郁滯者乃有之,但察其所由,而開(kāi)之、導(dǎo)之,諸治實(shí)者,固無(wú)難也。嘔吐不止者,二陳湯加枳殼、砂仁主之,或用人參橘皮湯亦妙。食滯脹滿不安者,小和中飲加減主之。肝氣滯逆,脹滿不安者,解肝煎主之。怒動(dòng)肝氣兼火者,化肝煎主之。脾肺氣滯,上攻作痛者,紫蘇飲主之。氣滯兼痰者,四七湯、二陳湯加當(dāng)歸主之。氣滯兼火,為脹為煩者,枳殼湯、束胎丸之類主之。
人參橘皮湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,氣滯惡阻,嘔吐痰水,飲食少進(jìn),益胃和中。一名參橘散。
人參陳皮麥門冬白術(shù)(各一錢)濃樸(制)白茯苓(各五分)炙甘草(三分)上加淡竹茹一塊,姜水煎,溫服。若因中脘停痰,宜用二陳、枳殼。若因飲食停滯,宜用六君加枳殼。若因脾胃虛,宜用異功散。
小和中飲
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治胸膈脹悶,或婦人胎氣滯滿等證。
陳皮(一錢五分)山楂(二錢)茯苓(一錢半)濃樸(一錢五分)甘草(五分)扁豆(炒二錢)水一鐘半,加生姜三五片煎服。如嘔者,加半夏一二錢。如脹滿氣不順者,加砂仁七八分。如火郁于上者,加焦梔子一二錢。如婦人氣逆血滯者,加紫蘇梗、香附之屬。如寒滯不行者,加干姜、肉桂之屬。
解肝煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·和陣》)治暴怒傷肝,氣逆脹滿陰滯等證。如兼肝火者,宜用化肝煎。
陳皮半夏濃樸茯苓(各一錢半)蘇葉芍藥(各一錢)砂仁(七分)水一鐘半,加生姜三五片煎服。如脅肋脹痛,加白芥子一錢。如胸膈氣滯,加枳殼、香附、藿香之屬。
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
紫蘇飲
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠失調(diào),胎氣不安,上作痛,名曰子懸?;蚺R產(chǎn)氣結(jié)不下等證。
大腹皮川芎白芍藥陳皮蘇葉當(dāng)歸(各一兩)人參甘草(各半兩)上每服一兩,姜、蔥水煎服。一方有香附無(wú)人參。若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安,宜用四君、芎、歸。
《局方》四七湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治七情之氣,結(jié)成痰涎,狀如破絮,或如梅核,在咽喉之間,咯不出,咽不下,此七情所為也?;蛑须淦M,氣不舒快,痰飲嘔惡,皆治之。
半夏(湯泡錢半)茯苓(一錢二分)蘇葉(六分)濃樸(姜制九分)水一鐘半,生姜七片,紅棗二枚,煎八分,不時(shí)服。
枳殼湯
?。ㄒ?jiàn)胎氣有熱而不安段)
束胎丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)懷胎七八個(gè)月,恐胎氣展大難產(chǎn),用此扶母氣、束兒胎,易產(chǎn)。然必胎氣強(qiáng)盛者乃可服。
條黃芩(酒炒,勿太熟,冬月一兩,夏月半兩)白術(shù)(三兩)陳皮(二兩)白茯苓(七錢半)上為末,粥糊丸桐子大,每服五十丸,白湯下。
王節(jié)齋曰∶調(diào)理妊婦,在于清熱養(yǎng)血,白術(shù)補(bǔ)脾為安胎君藥,條實(shí)黃芩為安胎圣藥,清熱故也,暑月宜加用之。此一說(shuō)也。雖若有理,而實(shí)有大病(即很大的毛病,亦即很大的缺點(diǎn)),不可不辨也。夫孕之胎氣,必隨母之臟氣,大都陰虛者多熱氣,陽(yáng)虛者多寒氣。寒之則寒,熱之則熱者,是為平氣。今以十人言之,則寒者居其三,熱者居其三,平者居其四,此大較(即大概)也。若謂受胎之后,必增內(nèi)熱,自與常人不同,則何以治惡阻者必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而后效,其果增熱者乎?故治熱宜黃芩,寒則不宜也,非惟寒者不宜,即平氣者亦不宜。蓋凡今之胎婦,氣實(shí)者少,氣虛者多。氣虛則陽(yáng)虛,而再用黃芩,有即受其損而病者;有用時(shí)雖或未覺(jué),而陰損胎元,暗殘母氣,以致產(chǎn)婦羸困,或兒多脾病者,多由乎此。奈今人不能察理,但以“圣藥”二字,以為胎家必用之藥,無(wú)論人之陰陽(yáng)強(qiáng)弱,凡屬安胎,無(wú)不用之,其害蓋不少矣。至若白術(shù)雖善安胎,然或用不得善,則其性燥而氣閉,故凡陰虛者非可獨(dú)用,氣滯者亦當(dāng)權(quán)宜。是以用藥之難,當(dāng)如盤珠(即靈活),有不可膠柱而鼓瑟也。
立齋曰∶“妊娠若元?dú)獠粚?shí),發(fā)熱倦怠,或胎氣不安,用當(dāng)歸散。因氣惱,加枳殼;胸膈痞悶,再加蘇梗;或作痛,加柴胡。
當(dāng)歸散
?。ㄒ?jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)“若飲食不甘,或欲嘔吐,用六君加紫蘇、枳殼。若惡阻嘔逆,頭眩體倦,用參橘散。未應(yīng),用六君子湯。若惡阻嘔吐,不食煩悶,亦用參橘散之類。
參橘散
(又名人參橘皮湯。見(jiàn)前段)
六君子湯
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)“若頓仆胎動(dòng),腹痛下血,用膠艾湯。未應(yīng),用八珍加膠艾。若頓仆、毒藥,腰痛短氣,用阿膠散。未應(yīng),再送知母丸。若頓仆胎傷,下血腹痛,用佛手散。未應(yīng),用八珍送知母丸。
良方膠艾湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠頓仆,胎動(dòng)不安,腰腹疼痛,或胎上搶,或去血腹痛。
阿膠(炒一兩)艾葉(數(shù)莖)上二味,以水五升,煮取二升,分三服。
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))《良方》阿膠散(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)或頓仆、或因毒藥,胎動(dòng)不安,或脅痛腹痛,上搶短氣。
阿膠艾葉當(dāng)歸熟地川芎白芍黃炙甘草(等分)上每服四錢,姜、棗水煎。
知母丸
?。匆荒竿琛R?jiàn)血熱論外方)
佛手散
?。ㄓ置簹w湯。見(jiàn)殺血心痛)“若心驚膽怯,煩悶不安,名子煩,用竹葉湯。未應(yīng),血虛佐以四物;氣虛佐以四君。
竹葉湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠心驚膽怯,煩悶不安,名曰子煩。一方有當(dāng)歸、防風(fēng)、梔子仁。
白茯苓麥門冬黃芩(各三兩)上每服四錢,竹葉五片,水煎服。若因血虛煩熱,宜兼用四物;若因中氣虛弱,宜兼用四君。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)“若下血不止,名胎漏。血虛用二黃散,血去過(guò)多用八珍湯。未應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。
二黃散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
補(bǔ)中益氣湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))“若因事而動(dòng)下血,用枳殼湯加生、熟地黃。未應(yīng),或作痛,更加當(dāng)歸。血不止,八珍加膠艾。若不時(shí)作痛,或小腹重墜,名胎痛,用地黃當(dāng)歸湯。未應(yīng),加參、術(shù)、陳皮?;蛞蚱馓摚盟木託w、地。中氣虛,用補(bǔ)中益氣湯。
枳殼湯
(見(jiàn)胎氣有熱而不安段)
地黃當(dāng)歸湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)一名內(nèi)補(bǔ)丸。治妊娠沖任脈虛。補(bǔ)血安胎。
熟地(二兩)當(dāng)歸(一兩)上每服五錢,水煎服。為丸法∶以當(dāng)歸炒為末,熟地?fù)v膏和丸桐子大,每服百余丸,溫酒或滾湯下。
許學(xué)士曰∶大率妊娠惟在抑陽(yáng)助陰,然胎前藥最惡陰陽(yáng)雜亂,致生他病。惟枳殼湯所以抑陽(yáng),四物湯所以助陰耳。然枳殼湯其味多寒,若單服恐致胎寒腹痛,更以內(nèi)補(bǔ)丸佐之,則陽(yáng)不致強(qiáng),陰不致弱,陰陽(yáng)調(diào)和,有益胎嗣。此前人未嘗論及也。
“若面目虛浮,肢體如水氣,名子腫。用全生白術(shù)散,未應(yīng),用六君子湯。下部腫甚,用補(bǔ)中益氣倍加茯苓?;蛞蝻嬍呈б?,嘔吐泄瀉,此是脾胃虧損,用六君子湯。若足趾發(fā)腫,漸至腿膝,喘悶不安?;蜃阒嚎p出水,名水氣。用天仙藤散。脾胃虛弱,兼用四君子湯。未應(yīng),用補(bǔ)中益氣,兼以逍遙散。
全生白術(shù)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠面目虛浮,四肢腫如水氣,名曰胎腫。
白術(shù)(一兩)生姜皮大腹皮陳皮白茯苓(各半兩)上為末,每服二錢,米飲下。如未應(yīng),佐以人參、甘草。
天仙藤散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠三月之后,足趾發(fā)腫,漸至腿膝,飲食不甘,狀如水氣,或腳趾間出黃水,名曰子氣。
天仙藤(洗略炒)香附(炒)陳皮甘草烏藥(等分)上每服三、五錢,加生姜、木瓜各三片,紫蘇三葉,水煎,食前日進(jìn)三服。若因脾胃虛弱,宜兼六君子;中氣下陷,須用補(bǔ)中益氣湯。
逍遙散
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)“若胎氣上攻,心腹脹滿作痛,名子懸。用紫蘇飲。飲食不甘,兼四君子;內(nèi)熱晡熱,兼逍遙散。
紫蘇飲
(見(jiàn)胎氣有實(shí)滯氣滯不安段)“若小便澀少,或成淋瀝,名子淋。用安營(yíng)散。不應(yīng),兼八珍湯。腿足轉(zhuǎn)筋,而小便不利,急用八味丸,緩則不救。
安營(yíng)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠小便澀少,遂成淋瀝,名曰子淋。甚妙。
麥門冬通草滑石當(dāng)歸燈心甘草人參細(xì)辛(等分)上,水煎服。一方∶人參、細(xì)辛加倍,為末,每服二錢,麥冬湯調(diào)服。若因肺經(jīng)郁熱,宜用黃芩清肺飲。
若因膏粱濃味,宜用清胃散。若因肝經(jīng)濕熱,宜用加味逍遙散。
八味丸
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))若項(xiàng)強(qiáng)筋攣,語(yǔ)澀痰盛,名子癇。用羚羊角散。
羚羊角散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠虛風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng)直,筋脈攣急,語(yǔ)言蹇澀,痰涎不利,不省人事,名曰子癇。
羚羊角(鎊)川獨(dú)活棗仁五加皮薏苡仁(炒)防風(fēng)當(dāng)歸川芎茯神杏仁(去皮尖各五分)炙甘草木香(各一分)上,加姜五片,水煎服。若因肝經(jīng)風(fēng)熱,或怒火所致,須用加味逍遙散。
“或飲食停滯,腹脹嘔吐,此是脾胃虛弱,而不能消化。用六君子湯。不應(yīng),用平胃散加參、苓?;蛱プ髅?,或脹作痛,此是脾胃氣虛,不能承載,用安胎飲加升麻、白術(shù)。不應(yīng),用補(bǔ)中益氣湯。
東垣
平胃散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·和陣》)治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,嘔噦惡心,吞酸噫氣,體重節(jié)痛,自利霍亂,噫膈反胃等證。
濃樸(姜制炒)陳皮(去白各五兩)蒼術(shù)(去皮、米泔浸炒八兩)炙甘草(三兩)本方加人參、茯苓各二兩,即名參苓平胃散。
上為末,每服二錢,水一鐘,姜三片,棗二枚,煎七分,去渣溫服。或去姜、棗,入鹽一小捻,單以沸湯點(diǎn)服亦可,如小便不利,加茯苓、澤瀉。如飲食不化,加神曲、麥芽、枳實(shí)。如胃中氣痛,加木香、枳實(shí)或枳殼。如脾胃困倦,加人參、黃。如有痰,加半夏。如便硬腹脹,加大黃、芒硝。如脈大內(nèi)熱,加黃連、黃芩。
安胎飲
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠五七個(gè)月,用數(shù)服可保全產(chǎn)。
人參白術(shù)當(dāng)歸熟地川芎白芍藥陳皮甘草(炙)紫蘇炙黃芩(各一錢)上用姜水煎服。一方有砂仁。
“或臍腹作脹,或小便淋閉,此是脾胃氣虛,胎壓尿胞。用四物加二陳、參、術(shù),空心服后,探吐。藥出氣定,又服又吐,數(shù)次必安。
“或因勞役所傷,或食煎炒,小便帶血,此是血得熱而流于胞中,宜清膀胱,用逍遙散?;蜻z尿不禁,或?yàn)轭l數(shù),此是肝火血熱,用加味逍遙散。若胸滿腹脹,小便不通,遍身浮腫,名胎水不利,用鯉魚(yú)湯。脾胃虛,佐以四君子。
逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
加味逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
《千金》鯉魚(yú)湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠腹脹,胎中有水氣,遍身浮腫,小便不利,或胎死腹中,皆效。
當(dāng)歸芍藥(各一錢)白術(shù)(一錢)茯苓(一錢半)橘紅(五分)鯉魚(yú)(一尾,不拘大小)上作一服,將鯉魚(yú)去鱗臟,白水煮熟,去魚(yú),用汁鐘半,入藥加生姜五片,煎一鐘,空心服。當(dāng)見(jiàn)胎水下。如水未盡,胎死腹中,脹悶未除,再制一服,水盡脹消乃已。
“病名同而形證異,形證異而病名同,聊見(jiàn)本方。凡用見(jiàn)證之藥,不應(yīng),當(dāng)分月、經(jīng)治之?!毙鞏|皋曰∶胎有不安而腰疼、腹痛,甚則至于下墜者,未必不由氣血虛,無(wú)所營(yíng)養(yǎng)而使之然也。
夫胎之在腹,如果之在枝,枝枯則果落,固理之自然。婦人性偏恣欲,火動(dòng)于中,亦能致胎不安而有墮者,大抵不外乎屬虛、屬火二者之間。清熱養(yǎng)血之治盡之矣。此外有二因動(dòng)胎者,又不可不知也。有因母病動(dòng)胎者,但療母病則胎自穩(wěn);有因觸傷動(dòng)胎者,當(dāng)以安胎藥二三劑,而胎自安。
[上卷\胎孕類] 安胎論外方
茯苓丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)溫胃安胎。治妊娠煩悶頭暈,聞食吐逆,或胸腹痞悶。
赤茯苓人參桂心干姜(炮)半夏(泡洗炒黃)橘紅(各一兩)白術(shù)(炒)甘草(炒)枳殼(麩炒各二兩)上為末,蜜丸桐子大,每服五十丸,米飲下,日三服。上原方仍有葛根二兩,似非所宜也,用者當(dāng)酌之。
《良方》黃湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治氣虛胎動(dòng),腹痛下水。
糯米(一合)黃(炒)川芎(各一兩)上水煎,分三服。
七味阿膠散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎動(dòng)腹痛。
阿膠(炒)白茯苓白術(shù)(炒)川芎當(dāng)歸陳皮(各一錢)甘草(炒三分)上姜、棗水煎服。
泰山磐石散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人血?dú)鈨商?,或肥而不?shí),或瘦而血熱,或脾肝素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患。此方平和,兼養(yǎng)脾胃氣血。覺(jué)有熱者,倍黃芩,少用砂仁。覺(jué)胃弱者,多用砂仁,少加黃芩。更宜戒欲事惱怒,遠(yuǎn)酒、醋、辛熱之物,可永保無(wú)墮。徐東皋曰∶“婦人凡懷胎二三個(gè)月,慣要墮落,名曰小產(chǎn)。此由體弱氣血兩虛,臟腑火多,血分受熱,以致然也。醫(yī)家又謂∶安胎多用艾、附、砂仁,熱補(bǔ)尤增禍患而速其墮矣。殊不知血?dú)馇搴?,無(wú)火煎爍,則胎自安而固。氣虛則提不住,血熱則溢妄行,欲其不墮得乎?香附雖云快氣開(kāi)郁,多用則損正氣。砂仁快脾氣,多用亦耗真氣。況香燥之性,氣血兩傷,求以安胎,適又損胎而反墮也。今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙,百發(fā)百中,萬(wàn)無(wú)一失。甫故表而出之,以為好生君子共知也?!保ò葱焓洗苏f(shuō),見(jiàn)于《胎產(chǎn)須知·治懷胎慣墮之病》。但我認(rèn)為它是有片面性的。
泰山磐石散即圣愈湯合芩、術(shù)加川斷、炙草、砂仁、糯米,如氣血虛而兼熱且無(wú)陰道流血者則可,若非有熱而又陰道流血者,則非所宜。)人參黃當(dāng)歸川續(xù)斷黃芩(各一錢)川芎白芍藥熟地(各八分)白術(shù)(二錢)炙甘草砂仁(各五分)糯米(一撮)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)服。但覺(jué)有孕,三五日常用一服,四月之后方無(wú)慮也。
千金保孕丸
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠腰背痛,善于小產(chǎn)。服此可免墮胎之患。此即良方杜仲丸,但彼等分用。
杜仲(四兩,同糯米炒去絲)川續(xù)斷(二兩酒洗)上為末,山藥糊丸桐子大,每服八九十丸,空心米飲下,忌酒、醋、惱怒。
《良方》白術(shù)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠傷寒內(nèi)熱等證。
白術(shù)黃芩(炒各二錢)上用姜、棗水煎服。若陰證者不可用。
《良方》三味白術(shù)湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠內(nèi)熱心痛。
白術(shù)(四錢)赤芍藥(三錢)黃芩(炒二錢)上水煎服。忌桃、李、雀肉。
益母地黃湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠跌墜,腹痛下血。
生地益母草(各二錢)當(dāng)歸黃(炒各一錢)上姜水煎服。
《良方》鉤藤湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠胎動(dòng)腹痛,面青冷汗欲絕。
鉤藤鉤當(dāng)歸茯神桑寄生人參(各一錢)苦梗(一錢半)上水煎服。如有煩熱,加石膏。
醋附丸
(見(jiàn)經(jīng)痛論外方)
《良方》獨(dú)圣散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)順氣安胎。治妊娠有所傷觸,激動(dòng)胎元,腹痛下血,極效。
砂仁(不拘多少,帶皮同炒,勿令焦黑,取仁為末)上用熱酒調(diào)服四五分或一錢。此物有安胎導(dǎo)滯易產(chǎn)之功,實(shí)妊婦之要藥也。
探胎飲
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)婦人經(jīng)水不來(lái)三月,疑似,用此驗(yàn)之。
川芎(不拘多少,為末,不見(jiàn)火)空心,煎艾湯調(diào)下方寸匕,覺(jué)腹中動(dòng)則有胎也。臍之下動(dòng)者,乃血瘕也。不動(dòng)者,血凝也,病也。
《三因》腎著湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·熱陣》)治腎虛身重,腰冷如在水中,不渴,小便自利,食飲如故,腰下重痛如帶五千錢。
茯苓白術(shù)(各四兩)炙甘草干姜(炮各二兩)上咀,每服四錢,水煎,空心冷服。一方用姜四兩、術(shù)二兩?!读挤健访糠行尤饰宸?,治妊娠腳腫。
《良方》當(dāng)歸黃湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治妊娠下痢腹痛,小便澀。
當(dāng)歸(炒)黃(各一兩)糯米(一合)水二鐘,煎一鐘,溫服。
滑胎枳殼散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)此方能令胎瘦易產(chǎn)。湖陽(yáng)公主每產(chǎn)累日不下,南山道人進(jìn)此方。
粉草(炒一兩)商州枳殼(麩炒二兩)上為末,每服二錢,空心沸湯調(diào),日三服。凡孕六七月宜服之。溫隱居方加當(dāng)歸、廣木香各等分?;蚣酉愀揭粌梢嗫?。
[上卷\胎孕類] 惡阻
妊娠之?huà)D,每多惡心嘔吐,脹滿不食?!冻彩喜≡础分^之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之。或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實(shí)不同,所當(dāng)辨而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則沖任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證。及三月余而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無(wú)暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類,隨宜調(diào)理,使之漸安,必俟及期,方得貼然也。若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯。
若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。
《良方》半夏茯苓湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。
半夏(炮炒黃)陳皮砂仁(各炒一錢)白茯苓(二錢)甘草(炒五分)上用姜、棗、烏梅,水煎,服一二劑,后用茯苓丸。
人參橘皮湯
?。磪㈤偕?。見(jiàn)安胎)
二陳湯
(見(jiàn)安胎)
小和中飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽(yáng)虛作嘔者,宜理陰煎主之。
五味異功散
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾胃虛寒,飲食少思,嘔吐或久患咳嗽,面浮氣逆腹?jié)M等證。
人參白術(shù)(炒)茯苓炙甘草陳皮(各一錢)上加姜、棗,水煎服。
六君子湯
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
六味異功煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·熱陣》)治脾胃虛寒,嘔吐泄瀉而兼微滯者。
此即五味異功散加干姜也。
溫胃飲
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)立齋曰∶半夏乃健脾化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯,倍加白術(shù)。以半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用驗(yàn)矣。
[上卷\胎孕類] 惡阻論外方
《良方》四味白術(shù)散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠胃虛惡阻吐水,甚至十余日漿粥不入。
白術(shù)(炒一錢)人參(五分)甘草(炒)丁香(各二分)上姜水煎服。
茯苓丸
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)
竹茹湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治孕婦嘔吐不止,惡心少食,服此止嘔清痰。
竹茹(彈子大一丸)陳皮半夏茯苓(各錢半)生姜(二錢)水鐘半,粳米一撮,煎七分,溫服。忌羊肉、雞、魚(yú)、面食。
烏附湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治孕婦惡心阻食。養(yǎng)胃調(diào)和元?dú)狻?br />
烏藥香附(制)白術(shù)(土炒)陳皮(各一錢)人參炙甘草(各八分)水鐘半,姜三片,煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。
[上卷\胎孕類] 胎氣上逼
妊娠將理失宜,或七情郁怒,以致氣逆,多有上逼之證。若氣逆氣實(shí)而脹逼者,宜解肝煎。若胃寒氣實(shí)而逼者,宜和胃飲。
解肝煎
(見(jiàn)安胎)
和胃飲
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)若胃火兼滯者,宜枳殼湯。若脾虛兼滯者,宜紫蘇飲。
枳殼湯
(見(jiàn)安胎)
紫蘇飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)如脾虛而氣不行者,宜四君子湯,甚者,八珍湯。若脾氣虛而兼寒者,宜五君子煎。若脾腎虛寒不行者,宜理陰煎。若脾腎氣虛兼火者,宜逍遙散,或加黃芩、枳殼、砂仁。
四君子湯
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
八珍湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
五君子湯
(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
理陰煎
?。ㄒ?jiàn)血寒經(jīng)遲)
逍遙散
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)若胎死腹中,冷氣上逼,嘔惡面青者,治如后“胎動(dòng)欲墮”條。
一方∶治胎氣上逼,熱痛下血,或煩悶困篤。用蔥二十莖,水濃煮飲之。胎未死即安胎;已死即下。未效再服。若胎動(dòng)煩躁,唇口青黑,手足厥冷,須用當(dāng)歸湯(按∶蔥,味辛性平,除能達(dá)表和里之外,兼有通陽(yáng)活血,發(fā)汗利尿的作用。本方有加川芎者;有用銀器同米煮粥及作羹服食者,可參考)。
《良方》當(dāng)歸湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治胎動(dòng)煩躁,或生理不順,唇口青黑,手足厥冷。
當(dāng)歸人參(各二三錢)阿膠(炒)甘草(炒各一錢)連根蔥白(一握)上,水四碗,煎四味至半,去渣,下蔥再煎一碗,分二服。
[上卷\胎孕類] 胎漏
妊婦經(jīng)血不固者,謂之胎漏。而胎漏之由,有因胎氣者;有因病氣者。而胎氣之由,亦有二焉。余嘗診一婦人,脈見(jiàn)滑數(shù),而別無(wú)風(fēng)熱等病。問(wèn)其經(jīng)脈,則如常不斷,而但較前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小,血盛有余而然。”后于三月之外,經(jīng)脈方止,果產(chǎn)一男。故胎妊之?huà)D,多有此類。今常見(jiàn)懷胎七、八個(gè)月而生子者,人但以血止為度,謂之不足月。然其受胎于未止之前,至此而足而實(shí),人所不知也。第此等胎氣,亦有陰陽(yáng)盛衰之辨。如母氣壯盛,蔭胎有余,而血之溢者,其血雖漏,而生子仍不弱,此陰之強(qiáng)也,不必治之。若父氣薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱虧,而生子必萎小,此陽(yáng)之衰也,而亦有人所不知也。凡此皆先天之由,若無(wú)可以為力者。然栽培根本,豈果無(wú)斡旋之道乎?第見(jiàn)有于無(wú)之目,及轉(zhuǎn)強(qiáng)于弱之手,為不易得,是烏可以尋常語(yǔ)也?至若因病而漏者,亦不過(guò)因病治之而已耳。
妊娠血熱而漏者,保陰煎、清化飲,擇而用之。怒動(dòng)肝火漏血者,保陰煎,甚者化肝煎主之。
保陰煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
清化飲
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)脾虛不能攝血者,壽脾煎、四君子之類主之。脾虛血熱氣滯者,四圣散主之。脾腎兼虛者,五陰煎主之。
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
四君子湯
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
四圣散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)》古方)治漏胎下血。
條芩白術(shù)砂仁阿膠(各等分)上為細(xì)末,每服二錢,艾湯調(diào)下。一方有芍藥無(wú)阿膠。按此方若改為湯,砂仁用當(dāng)減半。
五陰煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)三焦氣血俱虛者,五福飲、七福飲之類主之。
五福飲
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
七福飲
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)勞倦傷而動(dòng)血者,壽脾煎、歸脾湯主之。偶因傷觸動(dòng)血者,五福飲、安胎散主之。
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
安胎散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠卒然腰痛下血。
熟地艾葉白芍(炒)川芎黃(炒)阿膠(炒)當(dāng)歸甘草(炙)地榆(各一錢)上加姜、棗,水煎服。
沖任氣虛不能制約,血滑易動(dòng)者,固陰煎、秘元煎主之。
固陰煎
?。ㄒ?jiàn)腎虛經(jīng)亂)
秘元煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)立齋曰∶前證若因氣熱,用防風(fēng)黃芩丸;若因血熱,用加味逍遙散。若因血虛,用二黃散;若因去血太多,用八珍湯。未應(yīng),補(bǔ)中益氣湯。若因肝火,用柴胡清肝散;若因脾火,用加味歸脾湯。若因事下血作痛,用八珍湯加阿膠、熟艾。若因脾胃虛弱,用補(bǔ)中益氣湯加五味子;若因脾胃虛陷,用前湯倍用升麻、柴胡。若晡熱內(nèi)熱,宜用逍遙散。
防風(fēng)黃芩丸
?。ㄒ?jiàn)崩漏論外方)
加味逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
二黃散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
八珍湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
補(bǔ)中益氣湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))薛氏
柴胡清肝散
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·寒陣》)治肝膽三焦風(fēng)熱瘡瘍,或怒火憎寒發(fā)熱,或瘡毒結(jié)于兩耳、兩脅前后或胸乳小腹,下及股足等證。
柴胡黃芩(炒各錢半)山梔(炒)川芎人參(各一錢)甘草(五分)連翹桔梗(各八分)水一鐘半,煎服。
加味歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾經(jīng)血虛發(fā)熱等證。
即歸脾湯加柴胡、山梔各一錢。
逍遙散
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
[上卷\胎孕類] 胎漏論外方
《良方》安胎寄生湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠下血,或胎不安,或腰腹作痛。
桑寄生白術(shù)茯苓(各五分)甘草(一錢)上,水煎服。
當(dāng)歸芍藥湯
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠心腹急痛,或去血過(guò)多而暈眩。
當(dāng)歸白芍藥(炒)白術(shù)(炒)茯苓澤瀉(各一錢)川芎(二錢)上,水煎服。
[上卷\胎孕類] 妊娠卒然下血
妊娠忽然下血,其證有四∶或因火熱,迫血?jiǎng)t妄行;或因郁怒,氣逆則動(dòng)血;或因損觸胎氣,胞宮受傷而下血;或因脾腎氣陷,命門不固而脫血。凡此皆動(dòng)血之最者也。不速為調(diào)理,則必致墮胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后,尤當(dāng)察其邪之微甚,如火猶未清,仍當(dāng)清火,氣猶未順,仍當(dāng)順氣。
若因邪而動(dòng)血,血去而營(yíng)虛,則速當(dāng)專顧元?dú)?,以防脫陷。此中或?dāng)治標(biāo),或當(dāng)救本,或當(dāng)兼標(biāo)本而調(diào)理之。倘不知先后緩急,將恐治標(biāo)未已而救本無(wú)暇也,當(dāng)詳察之。
若火盛迫血妄行者,當(dāng)察其火之微甚?;鹬⒄?,涼胎飲;稍甚者,徙薪飲;再甚者,保陰煎、子芩散。
若肝經(jīng)有風(fēng)熱而血下者,宜防風(fēng)黃芩丸。若怒氣傷肝,氣逆血?jiǎng)佣┲琳?,宜保陰煎;若氣有未順而脹滿者,四七湯、二陳湯,或加芎、歸之類;若兼肝火者,宜化肝煎。
涼胎飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)
徙薪飲
(見(jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)
保陰煎
?。ㄒ?jiàn)血熱經(jīng)早)
子芩散
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)
防風(fēng)黃芩丸
(見(jiàn)崩漏論外方)
四七湯
?。ㄒ?jiàn)安胎)
二陳湯
?。ㄒ?jiàn)安胎)
化肝煎
?。ㄒ?jiàn)崩淋經(jīng)漏不止)若觸損胎氣,胞宮受傷而血下者,宜安胎散、膠艾湯;去血多者,倍加人參。若從高墮下,傷動(dòng)胎氣而下血者,宜益母地黃湯、安胎散;若因驚,氣虛而陷者,仍加人參。
安胎散
?。ㄒ?jiàn)胎漏)
膠艾湯
?。挤侥z艾湯,見(jiàn)安胎)
益母地黃湯
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)若脾胃素弱,或偶因傷脾下血者,宜壽脾煎、歸脾湯;或中氣下陷者,補(bǔ)中益氣湯。若血虛微熱,漏血、尿血者,續(xù)斷湯。
壽脾煎
?。ㄒ?jiàn)血虛經(jīng)亂)
歸脾湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
補(bǔ)中益氣湯
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)不調(diào))
續(xù)斷湯
?。ㄒ?jiàn)血熱論外方)以上諸動(dòng)血證,若去血未多,血無(wú)所積,胎未至傷而不止者,宜涼則涼,宜補(bǔ)則補(bǔ),惟以安之、固之為主治。若血已離位,蓄積胞宮,為脹為痛,而余血未出者,欲與留之有不可得,欲去其血而不傷營(yíng)氣,則惟四物湯大加當(dāng)歸為最宜也。若察其胎氣已動(dòng),勢(shì)有難留,則五物煎、決津煎皆切要之藥。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
五物煎
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)
決津煎
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)一方∶治頓仆胎動(dòng)。用川芎末二錢,酒下二三錢。胎生即安胎,死即下。
又方∶治同前。用砂仁和皮炒為末,每服二錢,米飲下,腹熱即安。
[上卷\胎孕類] 胎動(dòng)欲墮
妊娠胎氣傷動(dòng)者,凡跌撲、怒氣、虛弱、勞倦、藥食、誤犯、房室不慎,皆能致之。若因母病而胎動(dòng),但治其母,若因胎動(dòng)而母病,但安其胎。輕者轉(zhuǎn)動(dòng)不安,或微見(jiàn)血,察其不甚,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下墜,勢(shì)有難留者,無(wú)如決津煎、五物煎助其血而落之,最為妥當(dāng)。
決津煎
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
五物煎
?。ㄒ?jiàn)血寒論外方)若其勢(shì)甚而舌青面赤,脹滿嘔惡或冷氣上逼者,兒已死矣。若面青吐沫舌赤,是母死也。若面舌唇吻俱青,口中沫出,是母子俱死也。若胎已死,當(dāng)速去其胎以救其母。氣血虛者,惟用決津煎最妙。如不應(yīng),而脹痛上逼,勢(shì)不容緩者,急用平胃散一兩,酒水各半,投樸硝五錢,熱服之。或用樸硝一兩,以童便調(diào)服,則逐而下矣。下后隨證調(diào)補(bǔ)之。如無(wú)脹急,則但用決津煎加樸硝,則死胎自下。
平胃散
(見(jiàn)安胎)凡氣血衰弱,無(wú)以滋養(yǎng)其胎,或母有弱病,度其終不能成者,莫若下之,以免他患。宜桂心散,或用下胎短劇方。
《良方》桂心散
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠因病胎不能安者,可下之。
桂心栝蔞牛膝瞿麥(各五分或一錢)當(dāng)歸(一錢或二、三錢)上,水煎。
下胎短劇方
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)用麥一升,擂碎,水二升,煮一升,服之即下,神效。按∶麥能損氣破血如此,故凡脾胃虛弱及飲食不化者不宜用,明矣。又方∶用牛膝一兩,酒一鐘,煎七分,作二服,即下。
[上卷\胎孕類] 數(shù)墮胎
夫胎以陽(yáng)生陰長(zhǎng),氣行血隨,營(yíng)衛(wèi)調(diào)和,則及期而產(chǎn)。若或滋養(yǎng)一有不利,則枝枯而果落,藤萎而花墜。
故《五常政大論》曰∶“根于中者,命曰神機(jī),神去則機(jī)息。根于外者,命曰氣立,氣止則化絕?!闭酥^也。凡妊娠之?dāng)?shù)見(jiàn)墮胎者,必以氣脈虧損而然。而虧損之由,有稟質(zhì)之素弱者,有年力之衰殘者,有憂怒勞苦而困其精力者,有色欲不慎而盜損其生氣者,此外如跌撲、飲食之類,皆能傷其氣脈。氣脈有傷而胎可無(wú)恙者,非先天之最完固者不能,而常人則未之有也。且胎懷十月,經(jīng)養(yǎng)各有所主,所以屢見(jiàn)小產(chǎn)、墮胎者,多在三個(gè)月及五月、七月之間,而下次之墮必如期復(fù)然。正以傷此一經(jīng),而再值此經(jīng)則遇闕不能過(guò)矣。況婦人腎以系胞,而腰為腎之府,故胎妊之?huà)D,最慮腰痛,痛甚則墜,不可不防。故凡畏墮胎者,必當(dāng)察此所傷之由,而切為戒慎。凡治墮胎者,必當(dāng)察此養(yǎng)胎之源,而預(yù)培其損,保胎之法,無(wú)出于此。若待臨期,恐無(wú)及也。凡胎孕不固,無(wú)非氣血損傷之病,蓋氣虛則提攝不固,血虛則灌溉不周,所以多致小產(chǎn)。故善保胎者,必當(dāng)專顧血虛,宜以胎元飲為主而加減用之;其次則芍藥芎歸湯;再次則泰山磐石散或千金保孕丸,皆有奪造化之功,所當(dāng)酌用者也。
胎元飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)
芍藥芎歸湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)即芎歸補(bǔ)中湯。治氣血虛半產(chǎn)。
川芎當(dāng)歸黃(炙)白術(shù)(炒)人參芍藥(炒)杜仲(炒)艾葉阿膠(炒)五味子(杵炒各一錢)甘草(炙五分)上每服五錢,水煎服。若脾氣虛弱,須用補(bǔ)中益氣湯。若氣虛有火,宜用安胎飲。
泰山磐石散
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)
千金保孕丸
?。ㄒ?jiàn)安胎論外方)又凡胎熱者,血易動(dòng),血?jiǎng)诱?,胎不安,故墮于?nèi)熱而虛者,亦常有之。若脾氣虛而血熱者,宜四圣散。
肝腎虛而血熱者,宜涼胎飲。肝脾虛而血熱者,宜固胎煎。
四圣散
?。ㄒ?jiàn)胎漏)
涼胎飲
?。ㄒ?jiàn)安胎)
固胎煎
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·因陣》)治肝脾多火多滯而屢墮胎者。
黃芩(二錢)白術(shù)(一、二錢)當(dāng)歸芍藥阿膠(各錢半)陳皮(一錢)砂仁(五分)水一鐘半煎服。
又立齋法∶治血虛、血熱數(shù)墮胎者,于調(diào)補(bǔ)之外,時(shí)值初夏,教以濃煎白術(shù)湯,下黃芩末二錢,與數(shù)十帖,得保而生,亦可法也。
此外,凡有他證而胎不安者,當(dāng)于“安胎”條中酌而治之。
[上卷\胎孕類] 胎不長(zhǎng)
妊娠胎氣本乎血?dú)?,胎不長(zhǎng)者,亦惟血?dú)庵蛔愣?。故于受胎之后而漏血不止者有之,血不歸胎也;婦人中年血?dú)馑≌哂兄?,泉源日涸也;婦人多脾胃病者有之,倉(cāng)廩薄則化源虧而沖任窮也;婦人多郁怒者有之,肝氣逆則血有不調(diào),而胎失所養(yǎng)也?;蛞匝?dú)夂婚L(zhǎng)者,陽(yáng)氣衰則生氣少也;或以血熱而不長(zhǎng)者,火邪盛則真陰損也。凡諸病此者,則宜補(bǔ)、宜固、宜溫、宜清。但因其病而隨機(jī)應(yīng)之,則或以及期、或以過(guò)月,胎氣漸充,自無(wú)不長(zhǎng)。惟是年邁血衰而然者,數(shù)在天矣,有非可以人力為也。
[上卷\胎孕類] 鬼胎
婦人有鬼胎之說(shuō),豈虛無(wú)之?鬼氣果能襲人胞宮而遂得成形者乎?此不過(guò)由本婦之氣質(zhì),蓋或以邪思蓄注,血隨氣結(jié)而不散,或以沖任滯逆,脈道壅瘀而不行,是皆內(nèi)因之病,而必非外來(lái)之邪。蓋即血?dú)怵惗?。?dāng)即以瘕之法治之,詳見(jiàn)本條。此外如狐魅異類之遇者,則實(shí)有所受而又非鬼胎之謂,亦當(dāng)于“瘕類”求法下之。
又凡鬼胎之病,必以血?dú)獠蛔愣婺郎叨嘤兄?。但?jiàn)經(jīng)候不調(diào)而預(yù)為調(diào)補(bǔ),則必?zé)o是病。若其既病,則亦當(dāng)以調(diào)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎^以去積之藥,乃可也。然用補(bǔ)之外,而欲于補(bǔ)中兼行者,無(wú)如決津煎;欲去其滯而不至猛峻者,無(wú)如通瘀煎;既加調(diào)補(bǔ)而欲直收其病者,則奪命丹、回生丹皆可酌用?;蛞援?dāng)歸紅花煎濃湯送赤金豆亦妙。
決津煎
?。ㄒ?jiàn)經(jīng)期腹痛)
通瘀煎
(見(jiàn)經(jīng)期腹痛)
《良方》奪命丹
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治瘀血入胞,脹滿難下。急服此藥,血即消,衣即下。按∶此方頗有回生丹之功用,下死胎必效,須用當(dāng)歸方。
附子(炮半兩)干漆(碎之,炒煙盡)牡丹皮(各一兩)上為細(xì)末,另用大黃末一兩,以好醋一升,同熬成膏,和前藥,丸桐子大,溫酒吞五七丸。一方有當(dāng)歸一兩。
回生丹
?。ㄒ?jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人產(chǎn)后諸疾,污穢未凈,及一切實(shí)邪疼痛,死胎,瘀血沖逆等證。
大黃膏法∶用蘇木三兩,河水五碗,煎至三碗,去渣聽(tīng)用。紅花三兩,炒黃色,用好酒一大壺,煮十余滾,去渣聽(tīng)用。黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆,去皮曬干為末,俱聽(tīng)用。大黃一斤為末,用好醋八碗,熬成膏,次下紅花酒、蘇木湯、黑豆汁,攬勻又熬成膏,盆內(nèi)收盛候用。將鍋焦焙干為末,同豆皮末俱入之。
人參白術(shù)青皮木瓜(各三錢)當(dāng)歸川芎元胡蒼術(shù)香附(童便炒)蒲黃赤茯苓桃仁泥熟地(各一兩)牛膝三棱山茱萸五靈脂地榆甘草羌活陳皮白芍(各五錢)良姜(四錢)烏藥(二兩半)木香乳香沒(méi)藥(各一錢)上為末,用前大黃膏為丸彈子大,金薄為衣,不拘時(shí),隨證擇用,湯引送下一丸。
赤金豆
?。ㄒ?jiàn)《新方八陣·攻陣》)又名八仙丹。治諸積不行。凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲(chóng)積結(jié)聚堅(jiān),宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、棱、莪之類過(guò)傷正氣者,大為勝之。
巴豆霜(去皮膜,略去油一錢半)生附子(切,略炒燥二錢)皂角(炒微焦二錢)輕粉(一錢)丁香木香天竺黃(各三錢)朱砂(二錢為衣)上為末,醋浸蒸餅為丸蘿卜子大,朱砂為衣。欲漸去者,每服五七丸;欲驟行者,每服一二十丸,用滾水或煎藥或姜、醋、茶、蜜、茴香、使君煎湯為引,送下。若利多不止,可飲冷水一二口,即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。如治氣、濕、實(shí)滯、鼓脹,先用紅棗煮熟,取肉一錢許,隨用七八丸,甚者一、二十丸,同棗肉研爛,以熱燒酒加白糖少許送下。
[上卷\胎孕類] 妊娠藥禁
、斑、水蛭及虻蟲(chóng),烏頭、附子配天雄,野葛、水銀并巴豆,牛膝、薏苡與蜈蚣,棱、莪、代赭、芫花、麝,大戟、蛇蛻、黃雌雄,牙硝、芒硝、牡丹、桂,槐花、牽牛、皂角同,半夏、南星與通草,瞿麥、干姜、桃仁通,砂、干漆、蟹甲爪,地膽、茅根莫用好。(出《便產(chǎn)須知》)
[上卷\胎孕類] 妊娠寡欲
妊娠之?huà)D,大宜寡欲。其在婦人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之強(qiáng)弱,產(chǎn)育之難易,及產(chǎn)后崩淋經(jīng)脈之病,無(wú)不悉由乎此。其為故也,蓋以胎神鞏固之日,極宜保護(hù)宮城,使不知慎,而多動(dòng)欲火,盜泄陰精,則藩籬由不固而傷,血?dú)庥刹痪鄱鴣y,子女由元虧而夭,而陰分之病,亦無(wú)不由此而百生矣。此婦人之最宜慎者,知者不可不察。