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正文

卷之十三性集雜證謨

景岳全書 作者:明·張介賓


  瘟疫經(jīng)義陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰:冬傷於寒,春必溫病。

  金匱真言論曰:夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。

  熱論篇帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯對(duì)曰:巨陽(yáng)者,諸陽(yáng)之屬也,其脈連於風(fēng)府,故為諸陽(yáng)主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死。其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願(yuàn)聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽(yáng)受之,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。二日,陽(yáng)明受之,陽(yáng)明主肉,其脈俠鼻,絡(luò)於目,故身熱目疼而鼻乾,不得臥也。三日,少陽(yáng)受之,少陽(yáng)主膽,其脈循?絡(luò)於耳,故胸?痛而耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病而未入於臟者,故可汗而已。四日,太陰受之,太陰脈循布胃中,絡(luò)於嗌,故腹?jié)M而嗌乾。五日,少陰受之,少陰脈貫?zāi)I,絡(luò)於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。六日,厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡(luò)於肝,故煩滿而囊縮。三陰三陽(yáng),五臟六腑皆受病,營(yíng)衛(wèi)不行,五臟不通則死矣。其不兩感於寒者,七日,巨陽(yáng)病衰,頭痛少愈。八日,陽(yáng)明病衰,身熱少愈。九日,少陽(yáng)病衰,耳聾微聞。十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日,少陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏。十二日,厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已?! 嵴撈唬簝筛徐逗?,病一日則巨陽(yáng)與少陰俱病,則頭痛口乾而煩滿。二日則陽(yáng)明與太陰俱病,則腹?jié)M,身熱不欲食,譫言。三日則少陽(yáng)與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。帝曰:五臟已傷,六腑不通,營(yíng)衛(wèi)不行,如是之後,三日乃死。何也?岐伯曰:陽(yáng)明者,十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也,其血?dú)馐?,故不知人,三日其氣乃盡,故死矣。

  熱論篇曰:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑,暑當(dāng)與汗皆出,勿止。

  熱論篇帝曰:熱病已愈,時(shí)有所遺者何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強(qiáng)食之,故有所遺也。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其穀氣相薄,兩熱相合,故有所遺也。帝曰:治遺奈何?岐伯曰:視其虛實(shí),調(diào)其逆從,可使必已也。帝曰:病熱當(dāng)何禁之?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。

  刺熱篇曰:肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱,熱爭(zhēng)則狂言及驚,滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰,少陽(yáng)。其逆則頭痛員員,脈引衝頭也。心熱病者,先不樂(lè),數(shù)日乃熱,熱爭(zhēng)則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛,面赤,無(wú)汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰,太陽(yáng)。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心,顏青欲嘔,身熱,熱爭(zhēng)則腰痛不可用俛仰,腹?jié)M泄,兩頷痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰,陽(yáng)明。肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱,熱爭(zhēng)則喘欬,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰,陽(yáng)明,出血如大豆,立已。腎熱病者,先腰痛胻痠,苦渴數(shù)飲,身熱,熱爭(zhēng)則項(xiàng)痛而強(qiáng),胻寒且痠,足下熱,不欲言,其逆則項(xiàng)痛員員澹澹然。戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰,太陽(yáng)。諸汗者,至其所勝日汗出也。肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,顏先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。腎熱病者,頤先赤。病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者,刺之,名曰治未病。太陽(yáng)之脈色榮顴骨,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已。與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死期不過(guò)三日。其熱病內(nèi)連腎,少陽(yáng)之脈色也。少陽(yáng)之脈色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時(shí)而已。與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死期不過(guò)三日。

  熱病篇曰:熱病三日,而氣口靜,人迎躁者,取之諸陽(yáng),五十九刺,以瀉其熱而出其汗,實(shí)其陰以補(bǔ)其不足者。身熱甚,陰陽(yáng)皆靜者,勿刺也。

  其可刺者,急取之,不汗出則泄。所謂勿刺者,有死徵也。熱病七日,八日,脈口動(dòng)喘而弦者,急刺之,汗且自出,淺刺手大指間。熱病七日,八日,脈微小,病者溲血,口中乾,一日半而死,脈代者,一日死。熱病已得汗出,而脈尚躁,喘且復(fù)熱,勿刺膚,喘甚者死。熱病七日,八日,脈不躁,躁不散數(shù),後三日中有汗,三日不汗,四日死。未曾汗者,勿腠刺之。熱病不知所痛,耳聾不能自收,口乾,陽(yáng)熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不可治。熱病而汗且出,及脈順可汗者,取之魚際,太淵,大都,太白,瀉之則熱去,補(bǔ)之則汗出。汗出太甚,取內(nèi)踝上橫脈以止之。熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死。其得汗而脈靜者,生。熱病者,脈尚躁盛而不得汗者,此陽(yáng)脈之極也,死。脈盛躁得汗靜者,生。熱病不可刺者有九:一曰汗不出,大顴發(fā)赤,噦者死;二曰泄而腹?jié)M甚者死;三曰目不明,熱不已者死;四曰老人嬰兒,熱而腹?jié)M者死;五曰汗不出,嘔下血者死;六曰舌本爛,熱不已者死;七曰欬而?,汗不出,出不至足者死;八曰髓熱者死;九曰熱而痙者死,腰折,瘈瘲,齒噤齘也。凡此九者,不可刺也。太陽(yáng)之脈色榮顴骨,熱病也,與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者死,死期不過(guò)三日。少陽(yáng)之脈色榮頰前,熱病也,與少陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者,死期不過(guò)三日。本篇刺法未及詳錄,具載《類經(jīng)?鍼刺類》第四十。

  評(píng)熱病論帝曰:有病溫者,汗出輒復(fù)熱,而脈躁疾不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯曰:病名陰陽(yáng)交,交者死也。人所以汗出者,皆生於穀,穀生於精。今邪氣交爭(zhēng)於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱,復(fù)熱者,邪氣也。汗者,精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者,是邪勝也。不能食者,精無(wú)俾也。病而留者,其壽可立而傾也。且夫熱論曰:汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng),此不勝其病也,其死明矣??裱哉撸鞘е荆е菊咚?。今見(jiàn)三死,不見(jiàn)一生,雖愈必死也。

  刺志論曰:氣盛身寒,得之傷寒;氣虛身熱,得之傷暑?! ≌摷苍\尺篇曰:尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也。

  刺法論帝曰:余聞五疫之至,皆相染易,無(wú)問(wèn)大小,病狀相似,不施救療,

  如何可得不相移易者?岐伯曰:不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣,天牝從來(lái),復(fù)得其往,氣出於腦,即不干邪。氣出於腦,即先想心如日。欲將入於疫室,先想青氣自肝而出,左行於東,化作林木。次想白氣自肺而出,右行於西,化作戈甲。次想赤氣自心而出,南行於上,化作焰明。次想黑氣自腎而出,北行於下,化作水。次想黃氣自脾而出,存於中央,化作土。五氣護(hù)身之畢,以想頭上如北斗之煌煌,然後可入於疫室。

  水熱穴論帝曰:夫子言治熱病五十九俞,願(yuàn)聞其處,因聞其意。岐伯曰:頭上五行行五者,以越諸陽(yáng)之熱逆也。大杼,膺俞,缺盆,背俞,此八者,以瀉胸中之熱也。氣街,三里,巨虛上下廉,此八者,以瀉胃中之熱也。雲(yún)門,?骨,委中,髓空,此八者以瀉四肢之熱也。五臟俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者,皆熱之左右也。帝曰:人傷於寒而傳為熱,何也?曰:夫寒盛則生熱也?! ≌撟C共二條經(jīng)曰:冬傷於寒,春必病溫,是溫病即傷寒也。然傷寒有四時(shí)之不同,如冬感寒邪而即病者,為真?zhèn)?。其有寒毒?nèi)侵而未至即病者,必待春溫氣動(dòng),真陰外越,再觸寒邪,其病則發(fā),故至春犯寒,則發(fā)為溫病;至夏犯寒,則發(fā)為熱病,亦猶傷氣者遇氣則作,傷食者遇食則發(fā),其義一也。然而傷寒瘟疫,多起於冬不藏精及辛苦饑餓之人。蓋冬不藏精,則邪氣乘虛易入,而饑餓勞倦之流,則受傷尤甚,故大荒之後,必有大疫,正為此也。但此輩疫氣既盛,勢(shì)必傳染,又必於體質(zhì)虛濁者先受其氣,以漸遍傳,則又有不待冬寒而病者矣。然此以冬寒主氣之為病也。至於客氣變遷,歲時(shí)不同,故有冬行春令,則應(yīng)冷反溫,夏行冬令,則應(yīng)熱反冷,春秋皆然,是則非其時(shí)而有其氣,壯者無(wú)恙,怯者受傷,是又不止冬寒,而運(yùn)氣不正之害,所當(dāng)察而慎避者有如此。

  瘟疫本即傷寒,無(wú)非外邪之病,但染時(shí)氣而病無(wú)少長(zhǎng)率相似者,是即瘟疫之謂。古人有云:瘟證因春時(shí)溫氣而發(fā),及因鬱熱自內(nèi)而發(fā)於外,初非寒傷於表也,故宜用辛平之劑,治與正傷寒用麻黃者不同也。此說(shuō)固若近理,而實(shí)有未必然者。

  蓋瘟疫若非表證,則何以必汗而後解?故余於前論中,謂其先受寒邪,再觸則發(fā),誠(chéng)理勢(shì)之確然也。但其時(shí)有寒熱,證有陰陽(yáng),治陽(yáng)熱證者,即冬時(shí)亦可清解;治陰證寒證者,即春夏亦可溫散。謂宜因證因時(shí)者則可,謂非寒傷於表也則不可。

  瘟疫脈候凡病傷寒瘟疫,脈洪大滑數(shù),而數(shù)中兼緩者可治。脈洪大而緊數(shù)甚者危。脈雖浮大而按之無(wú)力者,宜補(bǔ)兼表。身雖熱而脈弱者,當(dāng)以純補(bǔ)為主,或兼溫散。身大熱而脈見(jiàn)沉澀細(xì)小,足冷者,難治。瘟病四五日,身熱,腹?jié)M而吐,脈來(lái)細(xì)而弦強(qiáng)者,十二日死。瘟病二三日,頭痛腹?jié)M,脈直而疾者,八日死。瘟病八九日,頭身不痛,色不變,而利不止,心下堅(jiān),脈不鼓,時(shí)或大者,十七日死。瘟病汗不出,或出不至下部者死。瘟病下利,腹中痛甚者死。以上死證,言其略耳,諸所未盡,當(dāng)於傷寒門參閱?! ≈畏怨艂畏?,苦於浩渺,余自考索以來(lái),留心既久,每臨編得其法,未必見(jiàn)其病,臨病見(jiàn)其證,未必合其方,可見(jiàn)病多變態(tài),執(zhí)滯難行,惟貴圓通而知其要耳。故余注《類經(jīng)》,所列傷寒治要有六,曰汗,補(bǔ),溫,清,吐,下。然亦但言其概,而未及其詳,今悉諸法於此,用補(bǔ)傷寒之未備者。倘欲求仲景心法,乃當(dāng)閱傷寒本門,使能彼此參證,則綱舉目張,自有包羅貫串之妙,既約且盡,而活人之要,當(dāng)無(wú)出此?! 『褂辛寮芍蝹?,余已析其六要。而六要之外,又有五忌者,何也?蓋六法之中,惟汗為主,正以傷寒之愈,未有不從汗解者,故法雖有六,汗實(shí)統(tǒng)之,而汗外五法,亦無(wú)非取汗之法也。然取汗以辛散,此固其常也,而何以五法皆能取汗?六要?jiǎng)t已,又何以有五忌之辨也?蓋汗由液化,其出自陽(yáng),其源自陰。若肌膚閉密,營(yíng)衛(wèi)不行,非用辛散,則玄府不開而汗不出,此其一也。又若火邪內(nèi)燔,血乾液涸,非用清涼,

  則陰氣不滋而汗不出,此其二也。又若陰邪固閉,陽(yáng)氣不達(dá),非用辛溫,則凝結(jié)不開而汗不出,此其三也。又若營(yíng)衛(wèi)不足,根本內(nèi)虧,非用峻補(bǔ),則血?dú)獠怀涠共怀?,此其四也。又若邪在上焦,隔遮?yáng)道,不施吐涌,則清氣不升而汗不出,此其五也。又若邪入陽(yáng)明,胃氣壅滯,不以通下,則濁氣不解而汗不出,此其六也。凡此者皆取汗之道,是即所謂六要也。何謂五忌?

  蓋一曰熱在表者,內(nèi)非實(shí)火,大忌寒涼,寒則陰邪凝滯不散,邪必日深,陽(yáng)必日敗,而汗不得出者死。二曰元?dú)獗救酰粍傩罢?,大忌消耗,尤忌畏補(bǔ),消耗則正氣日消,不補(bǔ)則邪氣日強(qiáng),消者日消,甚者日甚,而必不能汗者死。

  三曰實(shí)邪內(nèi)結(jié),伏火內(nèi)炎者,大忌溫補(bǔ),溫則愈燥,補(bǔ)則愈堅(jiān),而汗不得出者死?! ∷脑恢刑摎馊?,并忌汗諸條者,大忌發(fā)散,散則氣脫,氣脫而汗不能出,氣脫而汗不能收者死。五曰病非陽(yáng)明實(shí)邪,并忌下諸條者,大忌通瀉,瀉則亡陰,陰虛則陽(yáng)邪深陷,而汗不得出者死。是即所謂五忌也。能知六要而避五忌,傷寒治法盡於是矣。第假熱者多,真實(shí)者少,能察秋毫於疑似,非有過(guò)人之見(jiàn)者不能也。余之諄諄,其亦顒望於潛心者耳。

  汗散法共五條凡傷寒瘟疫,表證初感,速宜取汗,不可遲也。故仲景曰:凡發(fā)汗服湯藥,其方雖言日三服,若病劇不解,當(dāng)半日中盡三服。如服一劑,病證猶在,當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出者,服三劑乃解。若汗不能出者,死病也。此所謂汗不宜遲也。然取汗之法,又當(dāng)察其元?dú)?,病氣之虛?shí),若忽爾暴病,表證已具,而元?dú)馕刺澱撸孕疗街畡?,直散之可也。若兼雜證,則當(dāng)察其寒熱溫涼,酌宜而治,不得但知發(fā)散也。又若身雖大熱,表證全具,而脈見(jiàn)虛弱者,必不易汗,此即當(dāng)詳察補(bǔ)虛法,酌而治之,若不知標(biāo)本,而概行強(qiáng)散,營(yíng)竭則死。

  傷寒之宜平散者,以其但有外證,內(nèi)無(wú)寒熱,而且元?dú)鉄o(wú)虧也,宜以正柴胡飲為主治。此外如十神湯,參蘇飲,皆可酌用。若病在陽(yáng)明者,宜升麻葛根湯。若感四時(shí)瘟疫,而身痛發(fā)熱,及煙瘴之氣者,宜敗毒散,或荊防敗毒散。若病在三陽(yáng),而頭痛鼻塞,項(xiàng)強(qiáng)身痛,欬嗽者,宜神朮散。若傷風(fēng)兼寒,而發(fā)熱欬嗽者,宜柴陳煎,或金沸草散,甚者小青龍湯。

  傷寒之宜溫散者,以其寒邪外盛,而內(nèi)無(wú)熱證,及元?dú)鉄o(wú)虧而氣清受寒者,皆可從溫直散之,宜二柴胡飲為最當(dāng)。若寒甚表實(shí)者,惟麻桂飲為最妙,毋疑畏也。此外如五積散,麻黃湯,桂枝湯,小青龍湯,葛根湯,聖散子之類,皆可酌用。

  傷寒之宜涼散者,以其外熱裏亦熱,必脈證俱陽(yáng),而煩渴喜冷,及元?dú)鈴?qiáng)實(shí)者,乃可兼涼兼散,宜一柴胡飲為先,或九味羌活湯,柴葛解肌湯,甚者六神通解散,皆可酌用。若內(nèi)外俱熱,而或?yàn)闊釣a者,宜柴芩煎。若表裏俱熱而兼斑疹者,宜柴葛煎。

  傷寒之宜兼補(bǔ)兼散者,以營(yíng)衛(wèi)不足,血?dú)獠怀湟?。用藥如用兵,兵進(jìn)而糧餉不繼則兵覆,攻病而元?dú)獠焕^則病覆,故治虛邪之宜散者,必當(dāng)先本後末,此其最要者也。若寒邪在營(yíng),肝脾血少,而邪熱不退者,宜三柴胡飲,或歸柴飲。若寒邪在衛(wèi),脾肺氣虛而表邪不解者,宜四柴胡飲。若脾胃氣血不足而邪熱不解者,宜五柴胡飲。若邪在半表半裏,往來(lái)寒熱,而微見(jiàn)氣虛者,宜小柴胡湯。若溫暑大熱大渴,津枯液涸,陰虛不能作汗者,宜歸葛飲。若寒邪深入,而陰中陽(yáng)氣不足,或背惡寒者,必難散解,非理陰煎不可。若中氣大虛大寒,身熱惡寒,或大便溏泄,而表邪不能解者,非大溫中飲不可。

  補(bǔ)虛法共三條傷寒,瘟疫,俱外侮之證,惟內(nèi)實(shí)者能拒之,即有所感而邪不勝正,雖病無(wú)害。最畏者,惟內(nèi)虛之人,正不勝邪,邪必乘虛深入,害莫大矣。故曰傷寒偏打下虛人。且今人虛弱者多,強(qiáng)實(shí)者少,設(shè)遇挾虛傷寒,而不知速救根本,則百無(wú)一生。故傷寒書曰:陽(yáng)證得陰脈者死,正以陰脈即虛證也。此欲辨之,惟脈為主,而參以形證,自無(wú)失矣。蓋凡遇傷寒外熱等證,而脈見(jiàn)微弱浮空,舉按無(wú)力者,即是虛證,最不易解,最不宜攻。雖欲發(fā)汗,汗亦難,出即有微汗,亦不過(guò)強(qiáng)逼膚腠之汗,而必非營(yíng)衛(wèi)通達(dá)之所化。若不顧虛實(shí)而逼之太甚,則中氣竭而危亡立至矣。然治虛之法,須察虛實(shí)之微甚,若半虛者,必用補(bǔ)為主,而兼散其邪。若太虛者,則全然不可治邪,而單顧其本,顧本則專以保命,命得不死,則元?dú)獗貪u復(fù),或於七日之後,或十四日,甚者二十日之後,元?dú)庖粍?,邪將不攻自潰,大汗至而解矣。欲知其兆,亦察其脈,但得弱者漸強(qiáng),小者漸大,弦者漸滑,緊者漸緩,則大汗將通,吉期近矣。凡用補(bǔ)之法,但察其胸膈何如。若胸腹多滯者未可補(bǔ),年壯氣實(shí)者未可補(bǔ)。若氣本不實(shí),而胸腹無(wú)滯,則放膽用之。又若內(nèi)無(wú)熱邪,而素宜用溫,其或氣有難行者,則必兼煖胃而後可。蓋補(bǔ)得煖而愈行,邪得煖而速散,切不可雜用消耗寒涼,以分溫補(bǔ)之力。其或初感寒邪,但見(jiàn)脈證真虛,邪不易散等證,則人參,熟地之類,開手便當(dāng)速用,愈早愈妙,若或遲疑,則縱寇深入,反成難制,此治虛邪最善之法也,余用此法,活人多矣。常聞昧者有傷寒忌補(bǔ)之說(shuō),不知補(bǔ)者所以補(bǔ)中,是即托裏之意。亦以寒邪如盜,其來(lái)在外,元?dú)馊缑?,其守在中,足民正所以?qiáng)中,強(qiáng)中正所以禦外,保命玄機(jī),惟此一著,何為補(bǔ)住邪氣?庸妄誤人,莫此為甚。余因再悉於此,用補(bǔ)傷寒治法之未備,漸用漸熟,方知其妙。自今而後,知必有不惑余言,而受余之生者,將無(wú)窮矣。

  傷寒精血素弱,或陰中陽(yáng)氣不足,脈細(xì)弱而惡寒者,必須大助真陰,則陽(yáng)從陰出,而表邪自可速解,惟理陰煎加柴胡,麻黃之類,或隨證加減用之為最妙。若傷寒於七八日之後,脈數(shù)無(wú)力,神昏氣倦,或躁擾不寧,散之不可,清之不可,而邪不能解者,只宜理陰煎大劑與之,真回生神劑也。若氣血俱虛而邪不能解,只宜平補(bǔ)者,以五福飲為主,而隨證加減用之,或大補(bǔ)元煎,或六物煎,或十全大補(bǔ)湯,皆可用。若脾胃中氣虛弱,而邪不能解者,宜四君子湯加減用之。若中氣虛弱脾寒,或兼嘔惡而邪不解者,宜五君子煎,溫胃飲。若勞倦傷脾,寒邪內(nèi)陷,身熱不退,當(dāng)升散者,宜補(bǔ)中益氣湯。若寒邪陷入陰分,血虛不能外達(dá),而當(dāng)升散者,宜補(bǔ)陰益氣煎。若陰虛發(fā)熱,面赤口渴,煩躁,脈浮洪無(wú)力者,宜六味地黃湯大劑與之,一服可愈。凡中氣虛寒,表邪不解,或日久畏藥,或諸藥不效者,只宜獨(dú)參湯,或濃或淡,或冷或熱,隨其所好,時(shí)時(shí)代茶與之,連日勿間,使其營(yíng)氣漸復(fù),則邪氣漸退,大有回生之妙,毋勿之也?! 醚a(bǔ)之法,與用攻用散者不同。蓋攻散所以去實(shí)邪,其力峻,其效速,故凡用柴胡,麻黃之類,取效在一二三劑之間,用大黃,芒硝之類,取效在一劑之間,此而不效,必其用之不善,不可多也。至若用補(bǔ)者,所以補(bǔ)虛,其力柔,其功緩,雖於一二劑見(jiàn)效者,亦多有之,若積勞積損,氣血虛甚者,欲其復(fù)元,誠(chéng)不易也。但察其服補(bǔ)無(wú)礙,或於脈證間略見(jiàn)相投,便是得補(bǔ)之力。故輕者二三劑,重者十餘劑,方得見(jiàn)功,而汗出邪退以愈也。若不知此理,而但於一二劑間,未見(jiàn)速效,則必致庸讒起,惑亂生,而全功盡棄矣。此不可不深察也?! 匮a(bǔ)法共二條凡治傷寒,瘟疫宜溫補(bǔ)者,為其寒邪凝滯,陽(yáng)不勝陰,非溫不能行,非溫不能復(fù)也。如寒氣在經(jīng)者,以邪在表也,宜用溫散,法具如前;寒氣在臟者,以陽(yáng)氣虛也,或宜溫補(bǔ),或止溫中。然用溫之法,但察其外雖熱而內(nèi)無(wú)熱者,便是假熱,宜溫不宜涼也;病雖熱而元?dú)馓撜?,亦是假熱,宜溫不宜涼也。真熱者,誰(shuí)不得而知之,惟假熱為難辨耳。病假熱者,非用甘溫,熱必不退,矧真寒者,又在不言可知。大都實(shí)證多真熱,虛證多假熱,故治實(shí)者多宜用涼,治虛者多宜用溫。真假不識(shí),誤人不淺矣。又真寒假熱之辨,則實(shí)亦有寒,實(shí)亦有熱,虛亦有寒,虛亦有熱,若謂實(shí)者皆熱,虛者皆寒,則鑿而謬矣。但實(shí)而寒者,只宜溫散,不必滋補(bǔ),虛而熱者,只宜調(diào)補(bǔ),最畏寒涼。蓋寒涼無(wú)生意,而善敗元?dú)?。若以寒涼治虛證,則熱未必退,且暫用則或可,久則無(wú)不敗脾而危者。既已病熱,又不宜寒,則總云假熱,本非過(guò)也。

  傷寒發(fā)熱,而命門陽(yáng)虛,或惡寒,或身痛,或嘔,或痢,脈弱氣虛,而表不能解者,必用大溫中飲,或理陰煎。若傷寒身熱,心肺有寒,或嘔噦而欬,或腹?jié)M而喘,止有寒邪而無(wú)虛者,宜小青龍湯。若陰證傷寒,自利脈沉,身痛發(fā)熱,腹痛厥逆,但有寒邪而元?dú)鉄o(wú)虛者,當(dāng)用溫藥,宜四逆湯。若寒在太陰,腹痛吐痢,或脹滿厥逆,脾胃虛寒,而邪有不解者,宜溫胃飲,或理中湯。若傷寒一二日,邪在太陽(yáng),或在少陰,背惡寒而表不解者,宜附子理陰煎。在仲景則用附子湯。若風(fēng)寒在表,陰寒在裏,外為身熱,而內(nèi)則瀉痢不能止,或見(jiàn)嘔惡,或腹因痢痛者,此其中氣下泄,則外邪益陷,必不能解,宜速用胃關(guān)煎,或大溫中飲。凡患傷寒,有陰陽(yáng)大虛,元?dú)鈱。安荒芙庹?,非六味回?yáng)飲不可。然但有大虛大寒之意,即當(dāng)用此,若待其敗,恐無(wú)及矣。凡陰盛隔陽(yáng),內(nèi)真寒而外假熱者,其證必頭紅面赤,或乾渴舌焦,或口瘡喉痛,或煩喘狂躁,或身熱如火,或見(jiàn)虛斑而蚊跡遍身,或發(fā)陰黃而溺如金汁。雖其外有此證,而脈則微弱不鼓,且或?yàn)閲I惡,或?yàn)樾篂a,或背腹畏寒,或氣短似喘,或昏睡無(wú)知,或驚惶懼怯,或雖熱不渴,或言雖譫妄而氣促聲微,或身雖躁狂而舉動(dòng)無(wú)力,禁之則止,是皆內(nèi)虛外實(shí),真寒假熱之證。須用理陰煎,或六味回陽(yáng)飲,大溫中飲,八味地黃湯之類,大劑與之,庶可保全。若虛火上浮,喉痛熱躁,不能熱飲者,用井水浸藥冷與飲之,此用假寒之味,以解上焦之假熱,真熱之性,以救下焦之真寒,回陽(yáng)起死,真神妙之法也。其有血?dú)獗咎?,用補(bǔ)相便,然溫補(bǔ)既多,而病日昏憒,且見(jiàn)煩熱難愈者,此其陽(yáng)邪獨(dú)亢,陰氣不至,而虛中有熱也,但改滋陰,以犀角地黃湯加黃芩,麥冬,或一柴胡飲加知母之類。此十補(bǔ)一清之法,一劑即效,其妙如神。醫(yī)中圓活,最宜知此。

  清利法共三條凡治傷寒,瘟疫,宜清利者,非止一端,蓋火實(shí)者宜清火,氣實(shí)者宜行氣,食滯者宜消食,痰盛者宜化痰,皆所謂清利也。凡此數(shù)者,滯去則氣行,而表邪自解,然此宜用於邪實(shí)等證,而本非虛證之所宜。其有虛中挾實(shí)者,不妨少為兼用,此中權(quán)度,自有其宜。若病在危急,則毫不容謬,設(shè)不當(dāng)清而妄用之,亦與撲殘燈者無(wú)異也。

  傷寒火盛者,治宜清解。若熱入陽(yáng)明,煩渴躁熱,脈洪便實(shí),而邪有不解者,宜柴胡白虎煎,或單用白虎湯,太清飲,或玉泉散。若汗後仍熱者,亦宜用之。若傷寒口渴,煩熱赤斑,脈洪大而無(wú)力者,宜人參白虎湯。若傷寒邪在太陽(yáng),發(fā)熱頭痛,脈洪大,表邪未解,而內(nèi)熱又甚者,宜一柴胡飲,或三黃石膏湯,或六神通解散。若六經(jīng)通熱,火邪不解,或狂斑煩躁,或頭紅面赤,口乾舌黑,脈洪邪實(shí)者,宜抽薪飲,或黃連解毒湯,或加柴胡。若傷寒熱入血室,吐?斑黃,及血熱血燥,不能作汗而邪不解者,宜《局方》犀角地黃湯,熱甚者,宜《良方》犀角地黃湯。若熱邪閉結(jié)血分,大便不通,而邪不能解者,宜《拔萃》犀角地黃湯。若少陰水虧,陽(yáng)明火盛,熱渴失血,牙痛便結(jié),脈空作喘,而邪不能解者,宜玉女煎。若傷寒陽(yáng)邪亢盛,血脈不通而四肢厥逆者,謂之熱厥,宜四逆散。若暑月時(shí)行瘟疫,表裏俱熱,宜清宜解者,羌活升麻湯。若傷寒熱結(jié)膀胱,而小水不利,火邪不退,或挾熱泄瀉者,宜大分清飲,或柴芩煎,或益元散。若傷寒實(shí)熱內(nèi)蓄,小水不利,而口渴煩熱發(fā)黃者,宜茵陳飲,或大分清飲。凡瘟疫熱甚,而煩渴不寧者,宜雪梨漿時(shí)時(shí)與之,解渴退火最妙,大勝於益元散。冷水稟天一之性,甘而不苦,故大能清熱解煩,滋陰壯水。凡火盛水涸,大渴便結(jié),營(yíng)衛(wèi)熱閉不能作汗者,最宜用之。雖虛證不可用,然亦有當(dāng)用者。但察其喉口熱極,唇舌乾焦,大便秘結(jié)不通,而大渴喜冷者,此陰虛水虧證也,不妨與人參,熟地,桂,附,乾薑之屬,相間并用,藉以滋陰,其功不小。惟大便不結(jié),及微熱微渴,勞倦陽(yáng)虛等證,最不宜用,若妄用之,則多致寒顫而敗?! 骐s證者,治宜調(diào)和,清利。凡傷寒兼風(fēng),發(fā)熱,欬嗽多痰者,宜柴陳煎。若食滯氣實(shí),邪結(jié)胃脘,而表不解者,宜大和中飲加柴胡。若感四時(shí)寒濕之氣,以致脾胃不和,或嘔或吐,或泄瀉脹滿者,宜平胃散。或寒盛多吐者,宜和胃飲。若外感風(fēng)寒,內(nèi)停飲食,頭痛寒熱,或?yàn)橥聻a脹滿者,宜藿香正氣散。若感四時(shí)寒濕,發(fā)熱發(fā)黃,身痛脈緊,中寒泄瀉,小水不利者,宜柴苓飲。若中無(wú)寒而多火者,宜柴苓湯。若外傷暑熱,霍亂泄瀉,小水不利,腹痛脹滿,內(nèi)陰外陽(yáng)者,宜五苓散。若外傷寒濕,一身盡痛者羌活勝濕湯。

  吐法共二條凡傷寒宜吐者,必其上焦有滯,或食或痰,結(jié)聚胸膈,而邪不得散者,當(dāng)吐也;或寒邪濁氣內(nèi)陷膈間,而為痞為痛者,當(dāng)吐也,蓋吐中自有發(fā)散之意。若中氣虛寒,脈弱無(wú)力,及氣短虛煩不寧者,皆不可吐。凡用吐藥,中病即止,不必盡劑?! 」欧酵路ǘ嘤锚?dú)聖散及茶調(diào)散,凡上焦邪滯皆可用之,然不若新吐法為更捷也。又凡諸藥皆可吐,只隨證用藥,煎湯服,少頃探而吐之,則輕重可酌,標(biāo)本可兼,尤其善也。

  下法共二條凡傷寒,瘟疫宜下者,必陽(yáng)明邪實(shí)於腑而秘結(jié)腹?jié)M者,乃可下之,或元?dú)馑貜?qiáng),胃氣素實(shí)者,亦可下之。若大便雖數(shù)日不行,而腹無(wú)脹滿,及大便無(wú)壅滯不通之狀,或連日不食,而臍腹坦然,軟而無(wú)礙者,此其陽(yáng)明胃腑本無(wú)實(shí)邪,切不可妄下,妄導(dǎo),以泄中氣。又如傷寒門忌下諸條,必當(dāng)加意詳察,不可誤用。蓋諸誤之害,下為尤甚,不可忽也。今見(jiàn)時(shí)醫(yī)有妄下而亦不致死者,必其元?dú)庵貜?qiáng),能勝攻下者也,若概引為證,必致殺人?! 叭腙?yáng)明,便秘譫語(yǔ),腹?jié)M煩熱,脈證俱實(shí)者,宜大承氣湯,或調(diào)胃承氣湯。若傷寒表證未除,裏證又急,表裏俱實(shí)者,宜大柴胡湯。若三焦六經(jīng)邪火壅結(jié),大便不通,而表邪不解者,宜《局方》涼膈散。若傷寒熱邪傳裏,當(dāng)下而氣血俱虛者,宜陶氏黃龍湯。若傷寒熱邪傳裏,而血虛秘結(jié),腹脹作痛,邪不能解者,宜玉燭散。若時(shí)氣瘟疫遍行,火邪內(nèi)蓄,三焦實(shí)熱,大便秘結(jié)而邪不能退者,宜五瘟丹。若時(shí)行瘟疫發(fā)熱,火浮於上,胸膈結(jié)熱者,宜大清丸。凡諸有宜通宜下者,但隨證作引,送百順丸一二三錢,最捷最妙。

  瘟疫熱毒辨治共三條瘟疫本即傷寒,然亦有稍異。以其多發(fā)於春夏,且因時(shí)氣偏行,大小相似,必待日數(shù)足,然後得汗而解者,是為瘟疫之證。雖古法云:瘟病在三陽(yáng)者多,三陰者少,然亦不可拘泥。若見(jiàn)陰證陰脈,是即三陰病也,大宜辨而治之。

  瘟疫之在三陽(yáng)者,當(dāng)辨其經(jīng)。如脈浮頭痛,發(fā)熱身痛者,太陽(yáng)證也,宜丸味羌活湯加減治之。若脈長(zhǎng)鼻乾,不眠而躁者,陽(yáng)明病也,宜葛根解肌湯,或十味參蘇飲加減治之。若脈弦而數(shù),胸?痛而耳聾,少陽(yáng)證也,宜小柴胡湯加減治之。按此三陽(yáng)之治,乃古方治瘟之大略。然此證寒熱虛,無(wú)所不有,仍當(dāng)察治如前,不可拘也?! ∥烈叱跗穑^疼身痛,憎寒發(fā)熱,脈緊數(shù)洪滑,而別無(wú)他證,先宜正柴胡飲,或敗毒散,或十神湯。若瘟疫初起,多陰少陽(yáng),脈證無(wú)虛者,宜神朮散。若瘟疫胸膈滿悶,小柴胡加枳實(shí),橘紅。熱在內(nèi)者,仍加黃連。若暑月時(shí)行瘟疫,表裏俱熱甚,宜清火解毒者,羌活升麻湯。若瘟疫火盛,脈洪大而熱躁甚者,三黃石膏湯。若瘟疫熱毒上浮,頭面俱腫,目不能開,口干舌燥,咽喉不利者,普濟(jì)消毒飲。若瘟疫脈洪大,煩躁熱渴者,白虎湯?;蚣鎳I吐者,仲景竹葉石膏湯。若瘟疫發(fā)狂譫語(yǔ),脈洪大滑實(shí),而大便秘結(jié)不通者,大承氣湯,或雞子清飲。若瘟疫內(nèi)外俱有實(shí)邪,大便不通,當(dāng)表裏雙解者,防風(fēng)通聖散。若瘟疫病八九日不退,而發(fā)斑發(fā)黃,但脈不虛不浮緊,而腹見(jiàn)痞滿者,率可以承氣,五苓合服而下之。若瘟疫頭身紅赤,肢體熱甚,煩躁不能當(dāng)者,宜用解瘟疫熱毒法,及內(nèi)飲雪梨漿,或用井花水調(diào)玉泉散,俱妙。按以上諸法,乃因時(shí)因證,皆陽(yáng)證實(shí)邪之所宜。若瘟疫脈弱無(wú)力,或外雖實(shí)而內(nèi)則虛,或口不喜冷,大便不結(jié)之類,即非陽(yáng)證,不得以身熱脈數(shù),俱認(rèn)為火,雖在暑月,如理中湯,理陰煎,大溫中飲,大補(bǔ)元煎,及前溫補(bǔ)諸法,皆當(dāng)隨證必用,此舍時(shí)從證之妙法也。矧夏月尤多伏陰,故凡臨此證者,必先察陰陽(yáng),次辨虛實(shí),則其要也,宜切識(shí)之。  徐東皋曰:瘟疫六七日不解,以致熱入血室,發(fā)黃身如煙薰,目如金色,口燥而熱結(jié),以砭鍼刺曲池出惡血,仍以通聖散兼散兼下,得汗如黃水,糞如黑膏而即愈。按此即北方之所謂打寒也。其法用手捋上膊,使血聚於臂,以帛縛定,乃用箸夾磁鋒,擊刺肘中曲澤傍之大絡(luò),使邪毒隨惡血而出,亦最捷之法,窮人用之極效,然非曲池穴也。

  大頭瘟證治共三條大頭瘟者,以天行邪毒客於三陽(yáng)之經(jīng),所以憎寒發(fā)熱,頭目頸項(xiàng)或咽喉俱腫,甚至腮面紅赤,肩背斑腫,狀如蝦蟆,故又名為蝦蟆瘟。大都此證多屬風(fēng)熱,然亦有表裏虛實(shí)之辨。又外科有時(shí)毒證,亦即此也,方治具見(jiàn)本門,當(dāng)參閱用之。

  大頭蝦蟆瘟治法,凡病在頭目,內(nèi)火未盛者,先當(dāng)解散,宜正柴胡飲,或敗毒散。若時(shí)毒咽喉腫痛,內(nèi)火不甚,而便利調(diào)和者,葛根牛蒡湯。時(shí)毒表裏俱熱,頭目俱腫,宜清宜散者,柴葛煎。若毒在陽(yáng)明,表裏俱熱,多頭痛鼻乾,宜散者,柴葛解肌湯。若時(shí)毒三陽(yáng)熱極狂躁,咽喉腫痛,宜清兼散者,梔子仁湯。若時(shí)毒遍行,邪熱上浮,頭面俱腫,咽喉不利者,普濟(jì)消毒飲。若時(shí)毒風(fēng)熱上聚頭面,宜升散者,犀角升麻湯。若時(shí)氣盛行,宜清火解毒者,羌活升麻湯。若時(shí)毒血熱煩躁,兼赤斑者,犀角散,人參白虎湯。若時(shí)毒內(nèi)外俱實(shí),當(dāng)雙解者,防風(fēng)通聖散,若時(shí)毒焮腫作痛,脈實(shí)便秘,宜下者,五利大黃湯,或漏蘆升麻湯,或連翹消毒散。若時(shí)毒雖盛,而外實(shí)內(nèi)虛,脈弱神困,凡諸虛證有據(jù)者,必當(dāng)救裏內(nèi)托,宜參耆托裏散,或托裏消毒散。其有陽(yáng)虛假熱,而兼嘔惡泄瀉者,如六味回陽(yáng)飲之類,皆所必用,不可疑也。若頭項(xiàng)腫甚,疼痛難忍者,宜用清涼救苦散敷之,或取側(cè)柏葉自然汁,調(diào)蚯蚓泥敷之。

  徐東皋曰:大頭蝦蟆之候,因風(fēng)熱濕邪在於高顛之上,宜先用敗毒散加羌活,黃芩,酒浸大黃,隨病加減,不可用峻用降藥,雖有硝黃之劑,亦必細(xì)細(xì)呷之。蓋凡治大頭瘟者,不宜速攻,若攻之太峻,則邪氣之在上者自如,而無(wú)過(guò)之中氣反受其害而傷人也。且頭乃空虛之地,既著空虛,則無(wú)所不致,所以治法當(dāng)先緩而後急,則邪伏也。緩治以清熱消毒,虛者兼益元?dú)猓柑撌成僬?,兼助胃氣;?nèi)實(shí)熱甚,大便秘結(jié)者,以酒浸大黃下之,乃宣熱而泄其毒也,此為先緩後急之法。若先從鼻腫,次腫於目,又次腫於耳,漸至頭上,絡(luò)腦後結(jié)塊則止,不散,必出膿而後愈。又曰:大頭瘟太陽(yáng)病,發(fā)於頭上,并腦後下項(xiàng),及目後赤腫者是也。治宜荊防敗毒散,羌活,?本行經(jīng)。陽(yáng)明病,發(fā)於鼻頞,并目不能開,及面部者是也。或內(nèi)熱氣喘,口乾舌燥,咽喉腫痛不利,脈數(shù)大者,普濟(jì)消毒飲;若內(nèi)實(shí)而熱者,防風(fēng)通聖散間服之。少陽(yáng)病,發(fā)於耳之上下前後,并頭角紅腫者是也。若發(fā)熱,或日晡潮熱,或寒熱往來(lái),口苦咽乾,目痛,胸?滿悶者,小柴胡加消毒之藥。

  傷寒初感治法凡傷寒初感之治,本與傳變者不同。蓋凡病傷寒,瘟疫者,無(wú)不發(fā)熱,然初感之時(shí),

  其邪在表,未經(jīng)傳裏,未至鬱熱,雖身表有熱,不過(guò)膚腠之寒邪,而內(nèi)未有火,豈即陽(yáng)證。斯時(shí)也,但用溫散,或兼托散,藥對(duì)其證,無(wú)不即愈。奈何時(shí)俗之醫(yī),一見(jiàn)發(fā)熱,便認(rèn)為火,而芩,連,知,檗,開手便用,不知內(nèi)無(wú)實(shí)熱,何以當(dāng)此?以寒邪得寒藥,而表裏俱寒,勾連不解,則日以內(nèi)傳,寒涼妄用,則元陽(yáng)日敗,凡受斯害,死者多矣。此理不明,則既不知表裏,又不知先後,終身不省,每致誤人,而且敢侈口談醫(yī),其心果亦安乎?

  傷寒飲食宜忌共二條凡傷寒飲食有宜忌者,有不宜忌者。若病傷寒而食不斷者,以邪猶在表,未深入也。及其稍深,而在半表半裏之間,則食漸減矣,再入胸膈,胃口,則全不食矣。邪既在胃,則胃口不飢,所以傷寒不食者,或十日,或二十日,皆無(wú)足慮者,亦以胃氣不餒,則不敗也。第不欲食者,不可強(qiáng)食,強(qiáng)食則助邪;或新愈之後,胃氣初醒,尤不可縱食,縱食則食復(fù),此皆大忌也。至有不宜忌者,則如勞倦內(nèi)傷之人,偶感寒邪,亦必發(fā)熱,此多以勞傷中氣,本非真正傷寒外邪內(nèi)陷之病,所以外雖發(fā)熱,而內(nèi)則飢餒,每多思食。奈何庸昧之輩,但見(jiàn)發(fā)熱,則日餓不死,傷寒不論虛實(shí),一概禁之。常見(jiàn)欲食者,索之不得,而且加以剋伐寒涼之藥,嗟嗟!飢腸受剝,虛者益虛,內(nèi)外夾攻,苦無(wú)所訴,及胃氣既脫,反不欲食矣,即欲救之,已無(wú)可及。余常治此證,每借食為藥,所活多人,而見(jiàn)禁食受斃者,亦已不少,故詳言之。若病人時(shí)時(shí)覺(jué)飢而索食者,此其邪不在臟,胃中空虛而然,必不可禁,但不宜縱耳。且因此可察虛實(shí),關(guān)係非小,不可忽也。

  巢氏曰:凡瘟疫病新瘥,脾胃尚虛,穀氣未復(fù),若作勞妄動(dòng)傷力,并食豬羊,雞犬,魚膾,炙?,肥膩,生果,?食,硬澀難消之物,停積腸胃,膈悶腹脹,便秘,或大吐大下,重復(fù)發(fā)熱,病作不可救矣。

  避疫法共二條瘟疫乃天地之邪氣,若人身正氣內(nèi)固,則邪不可干,自不相染。故避之之法,

  惟在節(jié)慾節(jié)勞,或於房室勞倦之後,尤不可近,仍勿忍飢以受其氣,皆要法也。至於卻邪之法,則如刺法論所云:天牝從來(lái),復(fù)得其往,氣出於腦,即不干邪。蓋天牝者,鼻也,鼻受天之氣,故日天牝。氣自空虛而來(lái),亦欲其自空虛而去,即天牝從來(lái),復(fù)得其往也。正以氣通於鼻,鼻通於腦,毒入腦中,則流布諸經(jīng),令人相染矣。氣出於腦,謂嚏之,或張鼻以泄之,或受氣於室,則泄氣於外,而大吸精氣以易之,則邪從鼻出,而毒氣自散,此卻邪於外之法也。又如想心如日等法,蓋膽屬少陽(yáng),為中正之官,少陽(yáng)氣壯,則臟氣賴以俱壯,而邪不能入,此強(qiáng)中禦邪之法也。凡探親診疾,事有不容已者,但知此諸法,則雖入最穢之地,自可保其無(wú)慮。一方治天行時(shí)氣,宅舍怪異,用降真香燒焚,大解邪穢,小兒帶之,能解諸邪,最驗(yàn)。一法以福建香茶餅,不時(shí)噙口中,大辟傷寒瘴氣穢惡。

  《醫(yī)統(tǒng)》曰:男子病,邪氣出於口;女人病,邪氣出於前陰,其相對(duì)坐立之間,必須識(shí)其向背?;蛞孕埸S末塗鼻孔中,行動(dòng)從容,察位而入。凡入病家,此亦醫(yī)人之不可不知也。

  瘟疫論列方麻桂飲新散七。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)三十。桂枝湯散九。參蘇飲散三四。九味羌活湯散四四。敗毒散散三六。柴葛煎新散十四。柴葛解肌湯散三一。神朮散散六五。理陰煎新熱三。麻黃湯散一。補(bǔ)陰益氣煎新補(bǔ)十六。十神湯散四十。五積散散三九。荊防敗毒散痘三一。葛根湯散二九。歸葛飲新散十三。升麻葛根湯散三十。歸柴飲新散十七。柴芩煎新散十。柴苓湯和一九二。十全大補(bǔ)湯補(bǔ)二十。五瘟丹攻百一。四逆湯熱十四。六味回陽(yáng)飲新熱二。和胃飲新五五福飲新補(bǔ)六。藿香正氣散和二十。一柴胡飲新散一。獨(dú)參湯補(bǔ)三五。人參白虎湯寒三。三柴胡飲新散三。胃關(guān)煎新熱九。竹葉石膏湯寒五。五柴胡飲新散五。附子湯熱二二。黃連解毒湯寒一。小柴胡湯散十九。柴陳煎新散九。羌活升麻湯寒十二。柴苓飲新十一。聖散子散四三。六神通解散寒十五。平胃散和十七。四逆散散二八。防風(fēng)通聖散攻十六。五苓散和一八二。六物煎新因二十。普濟(jì)消毒飲寒十三。二柴胡飲新散二?! 匚革嬓聼嵛?。柴胡白虎煎新散十二。四柴胡飲新散四。理中湯熱一。三黃石膏湯寒十一。正柴胡飲新散六。白虎湯寒二?!毒址健窙鲭跎⒐ナ?。太清飲新寒十三。解瘟熱毒法寒二四。大補(bǔ)元煎新補(bǔ)一。益元散寒百十二。葛根牛蒡湯外四五。五君子煎新熱六。茵陳飲新寒八。調(diào)胃承氣湯攻三。大和中飲新和七。犀角散寒一三一。漏蘆升麻湯外九七。小青龍湯散八。大青丸攻百二。參耆托裏散外五。大承氣湯攻一。百順丸新攻六。梔子仁湯寒十九。茶調(diào)散攻百七。犀角升麻湯外四七。大柴胡湯攻七。玉泉散新寒十五。羌活勝濕湯和一七八。四君子湯補(bǔ)一。抽薪飲新寒三。陶氏黃龍湯攻二一。大溫中飲新散八。玉女煎新寒十二。五利大黃湯外八九。大分清飲新寒五。雪梨漿新寒十六。連翹消毒散外六一。金沸草散散八一。玉燭散攻二四。托裏消毒散外二。獨(dú)聖散攻百六。清涼救苦散外一三五。雞子清飲寒十七。吐法新攻一。犀角地黃湯三方寒七九,八十,八一。

  論外備用方奪命散補(bǔ)三六虛極。陳氏正氣散和二二風(fēng)寒生冷。芩連消毒散寒十四。

  景岳全書卷之十三終

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