孕前準(zhǔn)備
孕前我應(yīng)做哪些必要的準(zhǔn)備
調(diào)整好自己的生理\心理狀態(tài)，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。遠(yuǎn)離煙酒至少3個(gè)月，不接觸有毒有害物質(zhì)，遠(yuǎn)離放射線、輻射，不要隨便服藥，必要時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。孕前3個(gè)月，至少1個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4～1.0毫克的葉酸，使機(jī)體內(nèi)的葉酸逐漸累積達(dá)到一定的量，目的是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。懷孕前還需進(jìn)行口腔保健，就是要看一次牙科醫(yī)生，提前避免孕期發(fā)生的口腔疾患。最后，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次孕前檢查，包括優(yōu)生四項(xiàng)的血液檢查，一些傳染病的篩查以及婦科盆腔的檢查，有超過(guò)一年以上性生活的女性還應(yīng)進(jìn)行宮頸的防癌篩查（簡(jiǎn)稱TCT）。
我應(yīng)該什么時(shí)候開(kāi)始做孕前檢查
隨著優(yōu)生意識(shí)的加強(qiáng)，越來(lái)越多的夫婦在準(zhǔn)備走入準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽行列前，會(huì)想到去醫(yī)院的婦產(chǎn)科或婦產(chǎn)科專科醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的孕前檢查，這是很有必要的。一般建議孕前3～6個(gè)月開(kāi)始做檢查，包括夫婦雙方，無(wú)論從營(yíng)養(yǎng)方面，還是接種疫苗方面以及補(bǔ)充葉酸，都留有相應(yīng)的時(shí)間。一旦孕前檢查發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題，還可以有時(shí)間進(jìn)行干預(yù)治療。所以，至少提前3個(gè)月進(jìn)行孕前檢查為宜，而且夫婦雙方應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。
醫(yī)生為什么建議我做TORCH檢查
TORCH一詞是由數(shù)種導(dǎo)致孕婦患病，并能引起胎兒宮內(nèi)感染，甚至造成新生兒出生缺陷的病原微生物英文名稱的首字母組合而成的。其中T指弓形蟲(chóng)（Toxop asma），R指風(fēng)疹病毒（Rubella Virus），C指巨細(xì)胞病毒（Cytomegalo virus），H指單純皰疹病毒（Herpes simplex），O指其他（Others），主要指梅毒螺旋體（treponema pa ee idum）。孕婦若被其中任何一種病毒感染后，自身癥狀輕微，甚至無(wú)癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀和體征，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，即使出生后幸存，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等嚴(yán)重先天缺陷。
TORCH檢測(cè)包括IgM與IgG兩種抗體，前者表示新近1～2月的感染，后者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是風(fēng)疹病毒IgG陽(yáng)性，認(rèn)為有終身的免疫力。孕前TORCH的檢測(cè)就是要了解婦女對(duì)這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風(fēng)疹疫苗或是否對(duì)其他病毒具有一定的免疫力，從而指導(dǎo)孕前婦女懷孕的時(shí)間及注意事項(xiàng)，達(dá)到優(yōu)生的目的。孕前婦女進(jìn)行TORCH檢測(cè)，如IgG抗體陰性，是沒(méi)有免疫力的，風(fēng)疹可以接受疫苗接種，其余項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行孕早期篩查，以早期發(fā)現(xiàn)孕期感染的患者，及早針對(duì)不同情況進(jìn)行處理。
我懷孕前應(yīng)做哪些防疫方案
每個(gè)準(zhǔn)備做媽媽的人都希望在孕育寶寶的十個(gè)月里平平安安，不受疾病的打擾。雖然加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力是根本的解決之道，但針對(duì)某些傳染疾病，最直接、最有效的辦法就是注射疫苗。目前，我國(guó)還沒(méi)有專為準(zhǔn)備懷孕的女性設(shè)計(jì)的免疫計(jì)劃。但是，你在懷孕前最好能接種兩種疫苗：一是風(fēng)疹疫苗；另一個(gè)是乙肝疫苗。因?yàn)闇?zhǔn)媽媽一旦感染上這兩種疾病，病毒會(huì)垂直傳播給胎兒，造成不良的甚至是嚴(yán)重的后果。
風(fēng)疹疫苗：
風(fēng)疹病毒可以通過(guò)呼吸道傳播，如果準(zhǔn)媽媽感染上風(fēng)疹，有25%的早孕期風(fēng)疹患者會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果。也可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出生后出現(xiàn)先天性畸形，例如先天性心臟病、先天性耳聾等。因此，最好的預(yù)防辦法就是在懷孕前注射風(fēng)疹疫苗。
注射時(shí)間：
至少在孕前3個(gè)月予以注射，因?yàn)樽⑸浜蟠蠹s需要3個(gè)月的時(shí)間，人體內(nèi)才會(huì)產(chǎn)生抗體。疫苗注射有效率在98%左右，可以達(dá)到終身免疫。目前國(guó)內(nèi)使用最多的是風(fēng)疹、麻疹、腮腺炎三項(xiàng)疫苗，稱為麻風(fēng)腮疫苗，即注射一次疫苗可同時(shí)預(yù)防這3項(xiàng)疾病。如果準(zhǔn)媽媽對(duì)風(fēng)疹病毒已經(jīng)具有自然免疫力，則無(wú)須接種風(fēng)疹疫苗。
乙肝疫苗:
我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)地區(qū)，被乙肝病毒感染的人群高達(dá)10%左右。母嬰垂直傳播是乙型肝炎重要傳播途徑之一。如果一旦傳染給孩子，他們中85%～90%會(huì)發(fā)展成慢性乙肝病毒攜帶者，其中25%在成年后會(huì)轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌，因此應(yīng)及早預(yù)防。
注射時(shí)間：
按照0、1、6的程序注射。即從第一針?biāo)闫?，在此?個(gè)月時(shí)注射第二針，在6個(gè)月的時(shí)候注射第三針。加上注射后產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間，至少應(yīng)該在孕前9個(gè)月進(jìn)行注射。免疫率可達(dá)95%以上。免疫有效期在7年以上，如果有必要，可在注射疫苗后五六年時(shí)加強(qiáng)注射一次。一般3針注射需要4支疫苗，高危人群(身邊有乙肝患者)可加大注射量，一般需要6支疫苗。
這兩項(xiàng)疫苗在注射之前都應(yīng)該進(jìn)行檢查，確認(rèn)被注射人沒(méi)有感染風(fēng)疹和乙肝病毒。
另外還有一些疫苗可根據(jù)自己的需求，向醫(yī)生咨詢，做出選擇：甲肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗。另外，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、乙型腦炎疫苗(簡(jiǎn)稱乙腦疫苗)、流行性腦脊髓膜炎疫苗(簡(jiǎn)稱流腦疫苗)都已納入免疫計(jì)劃中，應(yīng)該在成年之前注射完畢。但無(wú)論注射何種疫苗，都應(yīng)遵循至少在受孕前3個(gè)月注射的原則。而且，疫苗畢竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。堅(jiān)持鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)才是防病、抗病的關(guān)鍵。
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