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正文

進行中流產(chǎn)

妊娠分娩育兒全書 作者:周忠蜀


 

孕婦出血、腹痛加劇,子宮口開始張開而部分胎內(nèi)物質(zhì)開始外流,同時發(fā)生卵膜破裂、羊水流出,此時流產(chǎn)已無可避免。

不完全流產(chǎn)

流產(chǎn)進行中,大部分胎內(nèi)物質(zhì)排出至子宮外,但部分胎盤仍殘留子宮壁上,繼續(xù)出血。如果流血過量會導(dǎo)致休克,應(yīng)當(dāng)特別注意。

完全流產(chǎn)

胎兒物質(zhì)完全排出子宮口的狀態(tài),胎內(nèi)物質(zhì)失去后,子宮收縮變硬,胎盤剝落部分的出血也因而自然停止。

過期流產(chǎn)(死胎不出)

子宮內(nèi)的胎兒死亡后,通常會以流產(chǎn)的形式自然排出體外。如果死胎后留在子宮內(nèi)4~8周以上,就稱為過期流產(chǎn),或死胎不出。如果子宮不增大,反而變小或孕婦體重減輕,就很可能是這種流產(chǎn)的征兆。

習(xí)慣性流產(chǎn)

自然流產(chǎn)若重復(fù)3次以上,就稱之為習(xí)慣性流產(chǎn)。據(jù)統(tǒng)計,3個人之中有2個人即使流產(chǎn)兩次,第3次懷孕仍可生育。但是流產(chǎn)超過3次的人,在第4次懷孕時,流產(chǎn)的概率就會有80%以上。

流產(chǎn)的癥狀

流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血和腹痛。

孕12周前發(fā)生流產(chǎn)通常先出現(xiàn)陰道出血,而后出現(xiàn)下腹疼痛。

孕12周后至孕28周前的流產(chǎn)過程,與早產(chǎn)相似,一般先出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛,后出現(xiàn)陰道出血,通常陰道出血不多。故懷孕后如出現(xiàn)下腹痛或陰道出血,則表明有流產(chǎn)跡象,應(yīng)隨時到醫(yī)院就診,防止陰道大出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

人工流產(chǎn)

人工流產(chǎn)是用人工方式中斷懷孕現(xiàn)象,即將胎兒及其附屬物排除于母體外。

人工流產(chǎn)可分為以下兩種:

治療性流產(chǎn)

從優(yōu)生保健的觀點來看,如果繼續(xù)懷孕會危害母體時,那么就必須實施治療性流產(chǎn)手術(shù)。

計生流產(chǎn)

在完全沒有病象的情況下,所做的人工流產(chǎn),即所謂墮胎。

能進行人工流產(chǎn)的時間是在懷孕未滿24周前,因為此時胎兒脫離母體尚無生存能力。

人工流產(chǎn)對母體的直接傷害

子宮內(nèi)殘遺物質(zhì)

人工流產(chǎn)是以醫(yī)療器械伸入眼睛看不到的子宮內(nèi)搔刮,所以可能無法完全取出胎內(nèi)物質(zhì)。雖然殘遺物質(zhì)可隨著子宮的復(fù)原流出體外,但在此之前的持續(xù)流血往往會令人心神不安。

如果殘遺物質(zhì)始終不出,則需再動一次手術(shù)。其間孕婦還可能有受到感染的危險及陷于貧血的情況。

子宮的傷害

人工流產(chǎn)是以外力擴張子宮口取出胎兒及子宮內(nèi)的物質(zhì),因而對子宮會造成傷害,而且子宮壁會被刮傷,出血是必然的現(xiàn)象。嚴重時還會造成子宮破孔,這種情況會危及生命。

以上情形是手術(shù)不當(dāng)所造成的結(jié)果,但是施行人工流產(chǎn)次數(shù)太多,也會造成子宮壁變薄,導(dǎo)致不易受孕及易于戳穿成孔,相當(dāng)危險。

感染

醫(yī)師的手或器械消毒不完全時,容易使子宮感染病菌。同時陰道和外陰的細菌也會侵襲子宮內(nèi)、輸卵管或子宮四壁,使出血而抵抗力弱的孕婦致病。而且手術(shù)后若有不潔的性交或調(diào)養(yǎng)不夠,也容易受到感染。

人工流產(chǎn)后遺癥

人工流產(chǎn)最可怕的就是子宮殘傷,或因子宮內(nèi)膜、輸卵管發(fā)炎造成不孕癥。

曾經(jīng)實施人工流產(chǎn)的人,日后較易患習(xí)慣性流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、植入性胎盤等現(xiàn)象。除此之外,血崩、停經(jīng)或月經(jīng)減少也是時常發(fā)生的癥狀。

實際上,有些女性初次懷孕便施行人工流產(chǎn),結(jié)果可能造成終生不孕。所以不宜輕易實施人工流產(chǎn),在發(fā)生性行為時務(wù)必考慮避孕。

人工流產(chǎn)后的休養(yǎng)

孕婦實施人工流產(chǎn)手術(shù)后,出血現(xiàn)象大約持續(xù)1周,待子宮收縮后,子宮內(nèi)膜重生流血現(xiàn)象才會停止。在分泌物混有血液的這段期間最好能安靜休養(yǎng),而職業(yè)婦女最少也應(yīng)請假休息兩三天。

術(shù)后1周,必須經(jīng)醫(yī)師檢查沒有問題后再恢復(fù)正常生活,入浴無妨,但性生活宜暫停兩星期。手術(shù)后若有不正常出血、腹痛及發(fā)燒現(xiàn)象,應(yīng)即時去醫(yī)院檢查,一般月經(jīng)大約可在流產(chǎn)一兩個月后恢復(fù)正常。


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