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新生兒要做哪些檢查(2)

周歲寶寶同步養(yǎng)育指南 作者:(美)寶拉·凱莉


新生兒體檢

按標(biāo)準(zhǔn),在出生后24小時之內(nèi),醫(yī)生應(yīng)該為寶寶做一次全身體檢。如果你還在醫(yī)院多待一天的話,那寶寶就應(yīng)該還會接受第二次全身體檢。這種體檢家長可以陪同,所以要抓住這個好機會,去詢問一切你想了解的關(guān)于照顧寶寶的細(xì)節(jié)問題。醫(yī)生會從頭到腳地為寶寶檢查很多項目,包括檢查寶寶的心率、脈搏,還有髖部發(fā)育情況、各種新生兒的條件反射的情況,還要通過觸摸寶寶柔軟的全身來檢查寶寶內(nèi)臟的發(fā)育情況。通過這些檢查,醫(yī)生可以獲知你的寶寶真正的胎齡是多少,究竟是早產(chǎn)兒還是過期產(chǎn)兒。

注射維生素K

寶寶出生后醫(yī)生會馬上為她注射維生素K,主要是為了防止她體內(nèi)維生素K缺乏,如果缺乏就會導(dǎo)致新生兒出血癥,出血不止,造成生命威脅。注射之后,這個劑量的維生素K可以維持到幾周后,直到寶寶能夠自己產(chǎn)生足夠的維生素K。

注射乙肝疫苗

乙肝是一種嚴(yán)重的肝臟病毒感染疾病。疫苗說明上寫著:寶寶可以在出生后24小時之內(nèi)接種第一劑注射(如果媽媽乙肝檢查呈陰性,從未被感染過的話,那么孩子的第一劑接種時間可以推遲到第2個月),1~4個月接種第二劑注射,6~18個月接種第三劑注射。如果媽媽感染了乙肝病毒的話,寶寶接種就要遵循另外的程序。這些都應(yīng)該仔細(xì)咨詢你的保健醫(yī)生。

血液篩查

在醫(yī)院的時候,醫(yī)生需要從寶寶的后腳跟采集幾滴血液樣本做新生兒的血液篩查。這樣做是為了檢查寶寶是否患有幾種不太容易從表面看到跡象,但是患病就會危及寶寶生命的重大疾病。這些血液樣本都會被送到州政府的公共健康研究中心去做詳細(xì)分析。

下面是最普遍被篩查的疾病。由于生活地區(qū)的差異,每個地區(qū)的篩查都有一些適合自己地域特點的項目。你應(yīng)該詳細(xì)了解你所在地區(qū)血液篩查項目,看看都有哪些疾病需要做篩查。

苯丙酮尿癥(CPKU):一萬兩千個孩子里就會有一個可能存在苯丙酮尿癥。這是一種遺傳性疾病,寶寶消化蛋白質(zhì)并代謝苯丙氨酸的能力不足,那么就會使得堆積在體內(nèi)的苯丙氨酸進入大腦,影響大腦功能,造成智力低下和器官損毀。有這種疾病的寶寶不能母乳喂養(yǎng)(除非保健醫(yī)生同意時,可以給寶寶少量母乳),他們應(yīng)該專門食用特殊配方的配方奶,其中降低了苯丙氨酸的含量和蛋白質(zhì)的含量,以便于病患寶寶吸收。

半乳糖癥:得了這種遺傳性疾病的寶寶不能正常代謝半乳糖類,導(dǎo)致半乳糖積攢在血液里,造成寶寶智力低下、白內(nèi)障和腎肝臟器的疾病。作為家族遺傳病,沒有顯性疾病癥狀的父母也可能將疾病遺傳給孩子,一般發(fā)病的比例是五萬分之一。有這種病的新生兒不能母乳喂養(yǎng),需要喂特殊的無乳糖配方的奶粉。

甲狀腺功能低下:這種情況發(fā)生的比例是四萬分之一,是一種比較嚴(yán)重的代謝性疾病。甲狀腺功能低下會引起寶寶的生長發(fā)育問題、智力遲鈍和嗜睡??梢酝ㄟ^口服藥物來代替甲狀腺激素,以維持孩子的正常生長發(fā)育。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生:這是一種隱形基因缺陷遺傳病,會導(dǎo)致類固醇生成異常。通常發(fā)病率是1∶15000。會造成生殖器發(fā)育問題、激素問題,如果沒有及早服藥補充激素治療,可能會造成死亡。

血紅蛋白?。菏怯蛇z傳缺陷引起的血液病。鐮狀細(xì)胞貧血是最常見的一種血紅蛋白病,會造成貧血癥和其他嚴(yán)重問題。鐮狀細(xì)胞貧血常見于非洲地區(qū)、地中海地區(qū),印度和中東血統(tǒng)的人種易患這種病,但是任何人都有可能患這種病。血液篩查同樣也能發(fā)現(xiàn)其他血紅蛋白病,有些疾病需要醫(yī)療監(jiān)控和干預(yù)治療。

其他代謝紊亂:篩查測試同樣也能夠檢測出其他疾病,包括囊腫性纖維化和許多代謝疾病,比如楓糖尿癥、生物素酶缺乏和脂肪酸氧化紊亂等疾病。

新生兒聽力篩查

美國兒科學(xué)會推薦所有的新生兒在出院前都應(yīng)該接受新生兒聽力喪失或者損傷的篩查。在1000個孩子中會有2~3個存在深度聽力障礙,很多有聽力問題的寶寶如果得到及時的篩查就能及早糾正,有效避免很多其他風(fēng)險。醫(yī)生一般會使用下面兩個篩查程序之一來檢查寶寶的聽力:

聽覺腦干反應(yīng)(ABR):這個測試主要是通過了解大腦的腦電波對聲音的反應(yīng)來檢查嬰兒的聽覺。

耳聲發(fā)射(OAE):是一種產(chǎn)生于耳蝸,經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導(dǎo)釋放入外耳道的音頻能量,是目前最簡便可靠的一種聽力篩查技術(shù)。

這兩種檢查方式都是無創(chuàng)傷性的,操作方法迅速簡便,僅需要5~10分鐘,對寶寶沒有任何危害,不過需要在寶寶睡著或者安靜地躺著的時候進行。如果你在出院時沒能拿到檢查結(jié)果,那就打電話給你的保健醫(yī)生確認(rèn)一下檢查的結(jié)果如何。如果你在醫(yī)院沒能為寶寶做聽力篩查,就一定要爭取在寶寶滿3個月之前做這項測試??梢宰屑?xì)閱讀下后面關(guān)于提醒父母注意寶寶有聽力損傷的跡象的章節(jié)。

 

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