孕期檢查知識(shí)
檢查的必要性
通過(guò)孕期檢查通常可發(fā)現(xiàn)巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、前置胎盤、先天畸形、染色體異常和遺傳病等。因此，對(duì)于可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的一項(xiàng)重要措施。有產(chǎn)前診斷指征的孕婦應(yīng)該聽從醫(yī)生的勸告，接受檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)槟承┎槐匾囊蓱]而失去孕期診斷的最佳時(shí)機(jī)。
檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率
極少的病例可能會(huì)發(fā)生，如穿刺樣本中的細(xì)胞是你的而不是胎兒的，這種現(xiàn)象我們稱之為母親污染。有時(shí)候?qū)嶒?yàn)室內(nèi)培養(yǎng)羊水細(xì)胞失敗而不能進(jìn)行有效的分析，這樣可能需要重復(fù)羊膜腔穿刺的檢查。上述所說(shuō)的現(xiàn)象很少發(fā)生，但是如果醫(yī)生告訴你發(fā)生了這種情況，也不必?fù)?dān)心，如有某種疾病，醫(yī)生會(huì)告訴你下一步該如何辦。
檢查內(nèi)容
在以后約定的檢查中沒(méi)有第一次那么全面，也不需要那么長(zhǎng)時(shí)間，每次檢查是為了了解前次產(chǎn)前檢查后有何不適，以便及早發(fā)現(xiàn)異常，早期治療。具體內(nèi)容有以下幾個(gè)方面：
詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查后，有無(wú)頭暈、頭痛、眼花、陰道出血及胎動(dòng)變化等異常情況出現(xiàn)。有助于保證你和胎兒在整個(gè)妊娠期及分娩過(guò)程中的安全和健康。
測(cè)量并記錄體重及血壓，檢查有無(wú)水腫、貧血等情況，復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)，了解有無(wú)尿蛋白及貧血等。檢查你有無(wú)患心、肝、腎、肺等重要臟器疾病，有無(wú)陰道出血、浮腫、高血壓等妊娠并發(fā)癥，并給予相應(yīng)的治療措施。如果不宜繼續(xù)妊娠，可盡早終止妊娠。
測(cè)量宮高及腹圍，了解胎兒大小，判斷是否與孕周相符，同時(shí)檢查骨盆、產(chǎn)道、復(fù)查胎方位，了解胎位是否正常，聽胎心，必要時(shí)進(jìn)行B超檢查了解胎兒在宮內(nèi)情況。這樣可以確定胎兒發(fā)育是否良好，如有異常盡早予以矯正，如果無(wú)法矯正，可以早日制訂分娩計(jì)劃，保證母嬰安全。
最后醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行孕婦衛(wèi)生宣教，并預(yù)約下次復(fù)診日期。
做檢查的時(shí)間間隔
早孕時(shí)一定到醫(yī)院檢查一次，醫(yī)生將詢問(wèn)你一些基本情況。如果12孕周內(nèi)確診早孕并繼續(xù)妊娠者將進(jìn)行登記及檢查，會(huì)給你建圍產(chǎn)病歷，以后按期復(fù)診，一般應(yīng)在懷孕4個(gè)月開始，每4周檢查一次至28周；28～36周每?jī)芍芤淮危?6周后每周一次至分娩。孕期檢查一般需10～12次。
有些孕婦在開始出現(xiàn)某些早孕反應(yīng)時(shí)不以為然，既不及時(shí)告訴家里親人，更不主動(dòng)去醫(yī)院檢查，甚至一拖就是一兩個(gè)月。這樣一來(lái)，確定妊娠時(shí)，大多已是妊娠3個(gè)多月了，已錯(cuò)過(guò)了引起畸胎和容易造成流產(chǎn)的危險(xiǎn)時(shí)期，忽視了早孕保健，對(duì)母子健康極為不利，甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。如果不按期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥及胎位、胎兒異常，是造成難產(chǎn)的重要原因之一。
因此，按時(shí)到醫(yī)院檢查對(duì)你和胎兒健康都有益，如果因?yàn)樘厥馇闆r沒(méi)及時(shí)到醫(yī)院檢查，你應(yīng)在事后盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并向醫(yī)生說(shuō)明在沒(méi)有檢查期間所發(fā)生的一切情況，如，有無(wú)腹痛、陰道出血、發(fā)燒、有毒物質(zhì)接觸、頭痛、頭暈、眼花等不適和異常。
檢查之后的特殊護(hù)理
做完檢查后你應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1～2天。在經(jīng)陰道絨毛取樣術(shù)后，出現(xiàn)少量陰道出血是正常的，出血往往是深棕色的，幾天以后自然停止。如果出血超過(guò)3天，新鮮或出血量較大伴有血塊而且感到疼痛，就應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診（如果你的血型是Rh陰性，手術(shù)后你應(yīng)該主動(dòng)地進(jìn)行抗D免役球蛋白的注射治療）。如無(wú)上述情況，你只需在家適當(dāng)休息，飲食上并不需特別注意。
孕早期的常規(guī)檢查
醫(yī)學(xué)上一般把整個(gè)孕期分為三個(gè)階段，孕早期為懷孕1～3月；孕中期為懷孕4～7月；孕晚期為懷孕8～10月。為使你對(duì)孕期檢查更加清楚明了，我們將對(duì)孕期的常規(guī)檢查做系統(tǒng)介紹。
第一次產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)以下內(nèi)容，并做一些相關(guān)的檢查。
詢問(wèn)內(nèi)容
◆姓名、年齡、種族、職業(yè)、結(jié)婚時(shí)間。
◆月經(jīng)情況。月經(jīng)初潮年齡，每個(gè)周期的間隔時(shí)間，月經(jīng)持續(xù)時(shí)間，末次月經(jīng)時(shí)間。
◆你和愛人做什么工作，懷孕后你是否仍在工作。
◆愛人健康狀況如何，你們是否為近親結(jié)婚。
◆父母親及雙方直系親屬中有無(wú)患遺傳病、高血壓或糖尿病的人。
◆你是否住過(guò)院，是否曾有過(guò)嚴(yán)重的疾病，比如傳染病、心臟病、高血壓、肝腎病等。是否作過(guò)手術(shù)。
◆是否患過(guò)病毒性流感或出過(guò)風(fēng)疹，服用了何種藥物，有無(wú)藥物過(guò)敏史。
◆是否用過(guò)避孕藥，是哪種、什么時(shí)候停用的。
◆家中有無(wú)雙胎史，是否生過(guò)畸胎。
◆有無(wú)難產(chǎn)史或流產(chǎn)史。
◆是否接觸過(guò)有毒有害氣體。
◆本次妊娠的經(jīng)過(guò)，有無(wú)妊娠反應(yīng)，有無(wú)陰道出血、頭昏、心悸、下肢浮腫等情況。
雙合診檢查
醫(yī)生一般要做雙合診檢查來(lái)了解你的子宮大小與孕周是否相符，作為預(yù)測(cè)預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)，這對(duì)一些月經(jīng)不規(guī)律的孕婦來(lái)說(shuō)尤為重要。如果你的月經(jīng)規(guī)律，但子宮大小與停經(jīng)月份不符，就要做進(jìn)一步的檢查，以明確原因，必要時(shí)給予治療。比如患有子宮肌瘤的孕婦，子宮就會(huì)比正常人的大一些，這時(shí)就要依靠超聲波檢查來(lái)核對(duì)懷孕的時(shí)間。
常規(guī)檢查
身高：測(cè)量身高是為了評(píng)估骨盆大小和骨盆出口大小。身材過(guò)于矮小者，有可能因骨盆出口小，而增大發(fā)生難產(chǎn)的概率。
體重：體重增加異常往往預(yù)示有妊娠期高血壓的可能。為使體重測(cè)量的數(shù)值準(zhǔn)確，每次稱體重時(shí)，你應(yīng)盡量穿同樣重量的衣服，以避免體重不準(zhǔn)確。雖然妊娠頭3個(gè)月內(nèi)由于惡心、嘔吐等癥狀的發(fā)生體重會(huì)降低，但體重下降的原因一定要應(yīng)弄清楚。
血壓：檢查血壓是否正常，防止出現(xiàn)妊娠高血壓。
乳房：檢查乳房狀況，有無(wú)腫塊或乳頭凹陷等。
此外還會(huì)檢查心、肺、肝、腎功能。測(cè)血壓、做血常規(guī)、尿常規(guī)及相關(guān)檢查。
異常情況的檢查
對(duì)于有遺傳病家族史或分娩史者，醫(yī)生將會(huì)做進(jìn)一步檢查。對(duì)于不應(yīng)繼續(xù)妊娠者，如孕早期病毒感染、接觸有毒物或患嚴(yán)重疾病等，醫(yī)生會(huì)告訴你繼續(xù)妊娠的危害，并建議你終止妊娠。對(duì)于有異常但可以繼續(xù)妊娠的孕婦，醫(yī)生會(huì)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，并給予及時(shí)的指導(dǎo)，確保你及胎兒的安全。
孕中期的常規(guī)檢查
詢問(wèn)內(nèi)容
一般來(lái)說(shuō)，做孕期檢查最好能固定一個(gè)醫(yī)生，這樣便于對(duì)你的孕期狀況有一個(gè)系統(tǒng)的了解。中期檢查主要是詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查后，有無(wú)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、困乏、眼花、陰道出血等異常，并針對(duì)情況給予指導(dǎo)。
臟器檢查
檢查有無(wú)心、肝、腎、肺等重要臟器疾病。檢查有無(wú)水腫、貧血等情況，復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī)，了解有無(wú)尿蛋白、陰道出血、貧血、浮腫及高血壓等妊娠并發(fā)癥，并給予相應(yīng)的治療措施。
腹部觸診
測(cè)定宮底高度(子宮頂部)、胎兒大小和位置。指示妊娠時(shí)間和胎兒在子宮內(nèi)的位置。
測(cè)量血壓
正常血壓值是120／80毫米汞柱。高血壓可提示許多問(wèn)題，包括先兆子癇。經(jīng)常檢查的意義在于保持血壓正常，若突然升高則應(yīng)引起重視。
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