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正文

一氧化氮對眼睛的作用

神奇的一氧化氮 作者:(美)斐里德·穆拉德


1. 一氧化氮對眼部循環(huán)的作用

眼睛的脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜的血管內(nèi)皮細胞、視桿細胞外節(jié)段、視網(wǎng)膜神經(jīng)元、脈絡(luò)膜血管旁神經(jīng)纖維、視網(wǎng)膜色素上皮細胞等,均可能產(chǎn)生一氧化氮。由此可見,一氧化氮具有調(diào)節(jié)眼部循環(huán)的作用。

最近的研究認為,視網(wǎng)膜血管的自主調(diào)節(jié)可能由以下兩種機制控制:其一是通過血循環(huán)中視網(wǎng)膜內(nèi)皮細胞釋放的一氧化氮來調(diào)節(jié);其二是通過脈絡(luò)神經(jīng)節(jié)細胞叢釋放的一氧化氮來調(diào)節(jié)。由視網(wǎng)膜血管產(chǎn)生的一氧化氮能使小動脈對血壓和氧合成的變化起快速反應(yīng),而脈絡(luò)膜節(jié)細胞叢可能在調(diào)節(jié)脈絡(luò)膜血管快速舒張反應(yīng)方面起更重要的作用。由于一氧化氮很容易通過細胞膜和細胞間隙,所以脈絡(luò)膜產(chǎn)生的一氧化氮能彌散到視網(wǎng)膜小動脈從而調(diào)節(jié)其收縮。許多研究表明一氧化氮可以擴張血管,增加血流量,起到調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及眼球內(nèi)外的動脈和視網(wǎng)膜毛細血管的血液循環(huán)的作用。通過調(diào)節(jié)血液循環(huán),可改善因長期使用眼睛造成的眼部疲勞、視力受損等癥狀。

2. 一氧化氮對年齡相關(guān)性黃斑變性的作用

年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD) 是一種常見的老年疾病,僅美國就有2000 萬病人。在我國人數(shù)更多,約5000 萬以上,且發(fā)病率有逐年上升的趨勢。年齡相關(guān)性黃斑變性的特征性表現(xiàn)是黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃疣、地圖樣萎縮斑、脈絡(luò)膜新生血管形成(CNV) 及色素上皮脫落。在2/3 以上的年齡相關(guān)性黃斑變性患者中,脈絡(luò)膜新生血管形成產(chǎn)生的主要原因是早期的脈絡(luò)膜循環(huán)障礙,要預(yù)防或阻止它的發(fā)生,必須改善和促進脈絡(luò)膜血流。內(nèi)皮型一氧化氮合酶在眼睛脈絡(luò)膜血管內(nèi)皮細胞中表達,通過調(diào)控一氧化氮的釋放,發(fā)揮調(diào)控脈絡(luò)膜的血管舒張和血流的功能。當上調(diào)內(nèi)皮細胞中的內(nèi)皮型一氧化氮合酶蛋白表達和酶活性時,增加了一氧化氮釋放量,促進脈絡(luò)膜血流,從而發(fā)揮預(yù)防和治療退化性黃斑眼病的作用。

3. 一氧化氮對視覺神經(jīng)系統(tǒng)的作用

眼睛是人類感觀中最重要的器官,大腦中大約有80% 的知識和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線,再將這些視覺形象轉(zhuǎn)變成神經(jīng)信號,傳送給大腦。一氧化氮作為新發(fā)現(xiàn)的神經(jīng)遞質(zhì),廣泛分布于視覺系統(tǒng)三級神經(jīng)元,在正常情況下,一氧化氮與一些神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽共同參與視覺發(fā)育、視信息的整合及傳遞,并與海馬的記憶長時程增強效應(yīng)(LTP)有關(guān)。一氧化氮參與視覺神經(jīng)系統(tǒng)的突觸可塑性,表明了一氧化氮可能在剝奪型弱視發(fā)病機制方面發(fā)揮重要作用。


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