比奇洛等人的貢獻(xiàn)為心臟外科發(fā)展史上帶來了一個(gè)小高潮,但當(dāng)他們試圖挑戰(zhàn)更有難度的復(fù)雜心內(nèi)畸形手術(shù)時(shí),卻難以突破低溫手段固有的時(shí)間限制,不少先行者紛紛在手術(shù)臺(tái)上折戟沉沙。劉易斯就接連兩次在低溫下試圖行室間隔缺損的修補(bǔ)手術(shù),結(jié)果手術(shù)均告失敗,兩名患兒都死在了手術(shù)臺(tái)上。連續(xù)的失敗挫滅了劉易斯原有的激情,他放棄了進(jìn)一步挑戰(zhàn)高難度心臟外科手術(shù)的追求,從此心灰意冷。因此,同時(shí)代的很多人對(duì)心外科的發(fā)展前景再次悲觀起來。
那么,最初為解決無血術(shù)野而進(jìn)行的傳統(tǒng)的體外循環(huán)研究又有著怎么樣的故事呢?
在這個(gè)世界上,當(dāng)你想到一個(gè)思路時(shí),很可能不少人也已經(jīng)想到了。約翰·希舍姆·吉本自然是當(dāng)之無愧的體外循環(huán)之父,但早在他之前許久,已經(jīng)有好多人提出過體外循環(huán)的設(shè)想,并進(jìn)行過相關(guān)的初步探索。19世紀(jì)初,甚至有瘋狂的學(xué)者跑到斷頭臺(tái)前,用剛被執(zhí)行過斬刑的人做試驗(yàn),用自己的血去灌注死者的組織器官,以觀察其活性。
進(jìn)入20世紀(jì),又一位極富傳奇色彩的人物涉足于此,他就是人類歷史上最偉大的一位飛行員——查爾斯·奧古斯塔斯·林德伯格(Charles Augustus Lindbergh,1902—1974)。他1927 年獨(dú)自一人飛渡大西洋的壯舉及對(duì)世界空郵事業(yè)的巨大貢獻(xiàn)廣為人知,但很少有人提及他1931年曾在《科學(xué)》(Science)這本著名的雜志上,發(fā)表過一篇?jiǎng)?chuàng)紀(jì)錄的論文——題為《一個(gè)在封閉的恒壓下使液體流動(dòng)的裝置》——僅有122字,堪稱史上最短。
該論文的緣起,是其妻妹在1929 年患上了嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病,這在當(dāng)時(shí)是無法進(jìn)行手術(shù)治療的。林德伯格曾多次詢問心臟??漆t(yī)師們,是否可用一種類似人造心臟的裝置暫時(shí)替代自然心臟, 然后切開心臟進(jìn)行糾治。醫(yī)師們對(duì)此毫無反應(yīng)亦不作正面回答。有誰會(huì)在乎一個(gè)飛行員、工程師對(duì)如此重大醫(yī)學(xué)事件的建議呢?更何況這一想法在當(dāng)時(shí)看來就是異想天開。
后來一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),林德伯格結(jié)識(shí)了當(dāng)時(shí)已頗負(fù)盛名的亞歷克西斯·卡雷爾教授(Alexis Carrel,1873—1944)??ɡ谞栍X得林德伯格的想法很有價(jià)值,但由于當(dāng)時(shí)人們對(duì)如何解決凝血、溶血以及感染等問題尚缺乏了解,所以建議暫時(shí)擱置人工心肺的研究,而先進(jìn)行為器官移植而進(jìn)行的器官灌注實(shí)驗(yàn)。因?yàn)槠鞴僮怨w取出后,有時(shí)候不能立即植入受體,這段時(shí)間里如何保證離體器官的活性呢?該實(shí)驗(yàn)就是試圖解決這一問題。