羅文斯坦醫(yī)生為此苦惱不已。他咨詢了其他醫(yī)生，甚至與自己的妻子和 N先生的女兒也交流了，他甚至找到了多年前為 N先生治療抑郁癥的精神病醫(yī)師。最終，羅文斯坦醫(yī)生決定尊重 N太太的意見。N先生得到的診斷是“合并肺炎”。在生命的最后 18個月里，他活得很體面，最后平靜、安詳?shù)仉x世。
為了把工作做好，羅文斯坦醫(yī)生需要智慧才能懂得如何在關(guān)懷過程中變通真相。但是，需要實踐智慧的不單單是涉及生死的重大病情。
任何一名醫(yī)生，無論何時與任何患者談?wù)撛\斷或治療時，他都必須決定告訴患者多少病情、何時告訴以及如何告訴。他需要判斷患者的理解能力，并揣摩怎樣表述病情才不會摧毀患者的希望和意志，即使對臨終關(guān)懷而言，希望和意志也是非常重要的。這些選擇是優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)不可或缺的組成部分。決定如何在真相與關(guān)心、誠實與友善之間權(quán)衡，這也是我們常生活的一部分，正如我們的朋友米里亞姆所提醒我們的。
不誠實的女兒
米里亞姆的母親現(xiàn)已過世，她那時 90歲，患上了阿爾茨海默病，住在家附近的療養(yǎng)院里。幾年前，米里亞 姆的母親痛失與自己結(jié)婚 60年的丈夫。丈夫去世時，她很悲傷，但傷心過后卻很快認(rèn)為她的丈夫并沒有死并且不再憂傷。她告訴米里亞姆，他只是離開了，或者病了，或者找別的女人去了（這樣的故事每天都在變換，甚至每一刻都不同）。每逢米里亞姆到療養(yǎng)院探望時，母親總會對她說“很想念你爸爸。他還活著，但離開了?！?
米里亞姆卻是一個堅持講真話的人，她總是實話實說，她感覺只有這樣才“正確”，而撒謊是不禮貌的。所以每次探望時她都小心翼翼地試圖向母親滲透父親已死的事實，并生動地描述了葬禮的場面以及出席的家人。但這么做帶給她母親的只有焦慮?！皨寢專矣斜匾蚰鲋e嗎？尤其是這種事。您知道我從不撒謊?！?/p>
“親愛的，我知道你不撒謊，你只是誤會了。 ”
在護(hù)理人員的鼓勵下，我們這位朋友抑制住了自己的情感，也開始配合她母親一起編故事，雖然不是次次如此，但經(jīng)常這樣。每次來探望母親時，她都要先確定母親活在什么樣的故事里，然后參與進(jìn)來。這并不容易。每次探訪都是新奇的，但她的母親卻很開心。
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