在肯尼迪政治學(xué)院的餐會上,博諾要求再次與我會談,這令我很吃驚,但我已經(jīng)做好思想準(zhǔn)備,知道借這次波士頓之旅的機會他將拜見各界名人。聽完精彩的演唱會,我發(fā)現(xiàn)連我也能夠從文化的角度充分欣賞這樣的演唱會了。之后我們在他的旅館套間中相聚。即使剛剛進行了3個小時的緊張演出,博諾還是馬上開始與我討論他的新使命——阻止非洲的艾滋病蔓延。U2組合的領(lǐng)銜吉他手“刀刃”(TheEdge)與博諾一樣說話中肯、善于思考,他也參與了這一話題的討論。
博諾說,他想把發(fā)達國家對窮國的醫(yī)療救助和擴大國際貿(mào)易兩項政策結(jié)合在一起。此外,與上次我們談?wù)搨鶆?wù)減免問題一樣,他希望反對他這一想法的保守主義者能夠理解并支持他的想法(我的女兒莉薩和我一起參加了這次會談,她已經(jīng)26歲了,但仍是U2組合的忠實歌迷。她后來說她簡直不能相信杰出的歌星博諾會像她的父親一樣。在她看來,我適合進行冷靜的思考,而博諾卻不適合)。
在波士頓的討論和后來的電子郵件中,我都承認非洲的艾滋病蔓延危害嚴(yán)重,但是我對博諾制定的計劃是否有效仍存有疑問。誠然,迫于國際壓力,大制藥公司愿意以低成本生產(chǎn)并出售治療艾滋病的藥物。制藥公司的生產(chǎn)意愿可能來自于各國的政策,諸如巴西等國家取消了治療艾滋病等疾病的藥物專利權(quán),但這種政策實際上促使制藥公司相互盜用知識產(chǎn)權(quán)。姑且不評價這種政策是否道德,強行取消制藥業(yè)的盈利能力的做法根本行不通,因為只有追求利潤的公司才會去研制治療艾滋病的藥物或疫苗。巴西政府可能不會因為盜用藥品專利而受到懲罰(因為巴西只是世界藥品市場的一小部分),但是在全世界范圍內(nèi),只有保證藥品發(fā)明者能夠獲得高額利潤,才能保證有更多更好的藥品不斷推陳出新。
另一個問題是目前的艾滋病治療需要嚴(yán)格的日常護理,在低收入國家日常護理的有效性則難以得到保證。此外,部分治療會使病菌由于抵抗治療而擴大蔓延范圍,因此部分治療弊大于利。僅僅認識到這一點還不夠,人們必須認識到雖然一定程度上有效的治療會延長患者的壽命,但由于治療艾滋病的藥物并不能治愈艾滋病,因此實際上這還會使艾滋病加劇蔓延。
此外,我還提到了提供治療麻疹和瘧疾的醫(yī)療救助——事實上只需提供干凈的飲用水或許會更有效。比起拯救艾滋病人的生命,拯救麻疹和瘧疾病人的生命所花費的費用要低得多。然而,為了肯定他們的想法具有積極的一面,我指出這種擴大國際貿(mào)易的想法是好的,將這種正統(tǒng)的經(jīng)濟觀念與擴大醫(yī)療救助結(jié)合在一起的思想具有相當(dāng)?shù)恼蚊翡J性。
因為我很尊敬博諾,所以我希望自己能夠相信債務(wù)減免會促進經(jīng)濟增長,對艾滋病的醫(yī)療救助會拯救非洲艾滋病人的生命;但是我對經(jīng)濟學(xué)的理解和對經(jīng)濟增長的研究卻讓我不能相信這一切。我在想,如果博諾運用他的游說才能去推行真正有助于經(jīng)濟發(fā)展的經(jīng)典自由主義思想,將會出現(xiàn)怎樣的結(jié)果。我希望一個國家能夠擁有產(chǎn)權(quán)、法制、自由市場和小政府。如果這個國家還能對教育和健康進行投資,我會更加高興。當(dāng)然這只是一個夢想。順便說一句,波士頓的演唱會的確很精彩。