科學(xué)使用抗生素原則3 :足劑量足療程
不需要用抗生素時(shí)堅(jiān)決不濫用,但真正需要抗生素時(shí),一定要足劑量足療程地規(guī)范使用,這個(gè)道理歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的老百姓多數(shù)都懂。我在美國(guó)藥房工作期間,每次給病人發(fā)抗生素的時(shí)候,除了在口頭上和病人強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)外,還會(huì)隨藥發(fā)給病人一份文字版的用藥指導(dǎo),那上面除了介紹這個(gè)藥是做什么用的、有什么不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)外,還特別強(qiáng)調(diào):即使吃抗生素后癥狀有所好轉(zhuǎn),也不要提前停藥,更不能隨意減量,一定要把醫(yī)生開(kāi)的抗生素全部吃完。這個(gè)道理咱中國(guó)老百姓知道的就不多了,甚至不少醫(yī)生在這個(gè)問(wèn)題上也稀里糊涂。我接觸的多數(shù)病人對(duì)抗生素的正確使用沒(méi)有明確概念,有病就隨便吃兩顆“消消炎”,稍好一點(diǎn)就停藥。他們不知道這樣的行為與濫用抗生素沒(méi)有分別,同樣是在培養(yǎng)超級(jí)細(xì)菌!為什么這么說(shuō)呢?
專業(yè)一點(diǎn)講,細(xì)菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥的過(guò)程在醫(yī)學(xué)上叫作“壓力抵抗”,即在環(huán)境壓力下(如使用抗生素的環(huán)境下)含有耐藥性基因的細(xì)菌可以生存。如果使用抗生素的劑量不夠完全抑制它的生長(zhǎng)的話,它就會(huì)在這種壓力下變得更強(qiáng)大,如果只是短期抑制了但還沒(méi)能把這些細(xì)菌全部剿殺就過(guò)早停用抗生素,相當(dāng)于給它們留下機(jī)會(huì)復(fù)活,從而導(dǎo)致原來(lái)的抗生素對(duì)它不再有作用。因此一旦你必須使用抗生素治療疾病,就要遵照醫(yī)囑,按療程足劑量地將藥用完,將細(xì)菌的“部隊(duì)”全部殲滅,不留殘余,這樣它們就沒(méi)有能力反彈,也就沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)化成更加強(qiáng)大的超級(jí)細(xì)菌了。