臨床中問題頻發(fā)的中藥注射液，專業(yè)中藥師都不認(rèn)可
我在網(wǎng)絡(luò)上看到有醫(yī)務(wù)人員分析，現(xiàn)在的某些醫(yī)生喜歡在輸中藥注射液的時(shí)候加點(diǎn)地塞米松，為的是抑制中藥注射液可能出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。我是西藥師，我工作過的幾個(gè)藥房都沒給病人用過中藥注射液，還真不清楚這樣用的醫(yī)生是怎么想的。但從我的專業(yè)角度出發(fā)，我反對給患普通感冒的病人使用中藥注射液，我還專門就中藥注射液的問題咨詢過中藥師，專業(yè)的中藥師也不認(rèn)可中藥注射液。如果是口服藥物，我們?nèi)梭w的胃腸道還能作為一道天然的屏障來阻擋藥品中的雜質(zhì)，而注射液這種劑型是毫無阻擋地直接把藥物打到血管里，因此對制劑的要求非常高，溶液一定要無菌、無熱原，要和身體有相等的滲透壓、相等的pH 值等。
而中藥注射液里面的成分太復(fù)雜，雜質(zhì)太多，不可控因素太多。由于不可控因素導(dǎo)致過敏的概率太高，發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的概率也太大，過去的幾年里，中藥注射液頻頻出事。2006 年魚腥草事件，若干名患者在使用了魚腥草注射液后直接死亡；2008 年刺五加注射液發(fā)生3 起
患者死亡事件，茵梔黃注射液導(dǎo)致4 名新生兒發(fā)生不良反應(yīng)，其中1 名死亡……
這樣的嚴(yán)重不良反應(yīng)病例在國家食品藥品監(jiān)督管理總局的網(wǎng)站（www.sfda.gov.cn）上就能搜到。比如這個(gè)案例：“患兒，男，7歲，因上呼吸道感染，靜脈滴注喜炎平注射液，約10 分鐘后，患者出現(xiàn)大汗淋漓、雙眼球持續(xù)充血、兩眼腫脹、全身蕁麻疹伴瘙癢，停止使用藥物，并靜注地塞米松5 毫克，口服開瑞坦，測血壓為63/30 毫米汞柱，加用多巴胺、阿拉明各一支，半小時(shí)后血壓上升，上述癥狀有所緩解，留院觀察。”
你看，為了治療一個(gè)可以自愈的普通感冒，差點(diǎn)搭上性命，非常不劃算。而這還不只是個(gè)案，在2011 年1 月1 日～12 月31 日的一年時(shí)間里，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)喜炎平注射液的病例報(bào)告共計(jì)1476 例，涉及14 歲以下兒童患者病例報(bào)告達(dá)1048 例，占整體報(bào)告的71%。對于嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率如此高的中藥注射液，我們有足夠的理由說“不”。聽說在不少醫(yī)院的藥房，中藥注射液從西藥取藥窗口發(fā)藥，如果你不知道如何區(qū)分中藥注射液和西藥注射液，我建議你在藥盒或者藥品說明書里找一下藥品批準(zhǔn)文號，批準(zhǔn)文號以拼音字母“Z”開頭的代表中藥，以拼音字母“H”開頭的代表西藥（化學(xué)藥品）。
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