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每一次深重的呼吸

每一次深重的呼吸

定 價:¥109.90

作 者: [美] 韋斯·埃利(Wes Ely) 著,田行瀚 王磊 譯
出版社: 華齡出版社
叢編項:
標 簽: 暫缺

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ISBN: 9787516926017 出版時間: 2023-10-01 包裝: 平裝-膠訂
開本: 16開 頁數: 字數:  

內容簡介

  那些從生死線上歷劫歸來的ICU幸存者,百分之八十的人并沒有過上正常人的生活,譫妄、抑郁、焦慮、腦霧……各種重癥綜合征伴隨著他們的劫后余生。ICU 是生命復蘇技術締造的現(xiàn)代醫(yī)學杰出成就。它讓命懸一線的危重癥有了新的希望,造就了許多瀕死復活的奇跡。然而,怎樣的死亡值得逆轉?高技術的單行道造就的“不死不活”(植物人)境遇是否符合人們對于生命的理解與期許?沒有品質與尊嚴的生命是否值得擁有?姑息緩和模型、順應模型是否還有臨床合理性?本書是新冠一線醫(yī)生、國際肺病、危重癥專家韋斯利·埃利25年ICU護理變革凝華之作,將完全改變重癥監(jiān)護以“qiang救率”為首要遵旨的現(xiàn)狀。全書通過不同時期12個重癥患者的治療技術、術后生活及康復追蹤,重現(xiàn)重癥醫(yī)學史上的科學飛躍、艱難時刻和關鍵創(chuàng)新;9個關于技術革新及護理創(chuàng)新的思考,為 ICU醫(yī)生、患者及其家人帶來新的希望,讓患者不但成功跨越生死線,還能擁有正常人的生活變?yōu)榭赡?。同時,也為至親、至愛如何更好地照護患者,幫助患者抉擇指明了方向?,F(xiàn)代醫(yī)學面臨的首要困境不再是醫(yī)療技術,而是能讓患者過上真/正生活。埃利醫(yī)生在重癥監(jiān)護的新方法,不但讓ICU患者一年的生存率增加了百分之十四,同時讓更多的患者恢復到進入醫(yī)院之前的生活。

作者簡介

  [美]韋斯 · 埃利(Wes Ely)改變重癥監(jiān)護的人。肺病和重癥醫(yī)學領域專家。格蘭特 ·W . 利德爾醫(yī)學終身教授,范德堡大學醫(yī)學院教授。危重病、腦功能障礙和生存(CIBS)中/心聯(lián)合創(chuàng)始人。田納西河谷退伍軍人事務部老年研究教育臨床中/心(GRECC)副主任。在《新英格蘭醫(yī)學雜志》《美國醫(yī)學會雜志》《柳葉刀》等多個知名醫(yī)學期刊上發(fā)表過研究成果,并在《華爾街日報》《華盛頓郵報》《今日美國》等國際知名雜志發(fā)表過文章。

圖書目錄

推薦序一  溫故重拾初心,知新開拓重塑
推薦序二  ICU,生死的旋轉門
中文版序  看見全人
前  言  重回最初的誓言
導  語  聆聽每一位患者的聲音
第1章 重癥不是改變了生活,而是徹底摧毀了生活
作為一名ICU醫(yī)生,我們將qaing救患者視為唯一的目標,可我們也看到各種損傷伴隨而來,這意味著患者和他們所愛之人要一直面對殘留的痛苦和持續(xù)存在的挑戰(zhàn)。
qaing救措施讓他們患上了新的疾病
親人在失落和痛苦的漩渦中越陷越深
關注重癥康復者的生活質量迫在眉睫
第2章 早期的重癥醫(yī)療是讓重癥患者“活下來”
當患者離開 ICU 時,病房里看起來如戰(zhàn)場般一片狼藉。生與死僅有一線之隔,乃至可以用1根頭發(fā)、1分鐘來衡量。
與不斷變異的新冠病毒激烈地戰(zhàn)斗
越來越多的重癥患者轉入 ICU 延續(xù)生命
將患者視為世界上唯一重要的人
第 3 章 阻止“死神降臨”是重癥醫(yī)療的唯一目標嗎
在繁忙的 ICU 里,坐在那里觀察患者病情逐漸好轉是多么令人感到滿足。然而,挽救生命真的是醫(yī)療成功的最好標志嗎?
手捧著死亡的全部重荷
簡單地將結局以生死劃分 
第 4 章 只看見衰竭的器官,看不見完整的病患
我接診的器官移植患者喚醒了我內心的一些東西,即一種對醫(yī)療更加人性化的需求,我想把它帶給 ICU 里接受機械通氣的患者。
接受重癥手術是不得已的選擇
如何讓人們盡快脫離呼吸機
第 5 章 qaing救回來的生命,永遠回不去的生活
過去,我以為患者出現(xiàn)思維混亂是嚴重疾病的正常附帶結果。但當我在他們床邊駐足10分鐘,他們依然沒有認出我時,我意識到這是有問題的跡象。他們患上了譫妄。
譫妄帶來的毀滅性恐懼
假設“肺與腦是存在關聯(lián)的”
患者在疾病治療過程中所扮演的核心角色
戰(zhàn)勝了新冠,腦霧和幻覺接踵而至
第6 章 醫(yī)生需要面對患者面臨的所有問題
患者希望得到更多的關注。他們很害怕,想被抱住,不是抱住他們的身體,而是在醫(yī)生的注視下,被看到、聽到和支持。
我成為重癥患者家屬的那一刻
我還能為患者做些什么
重癥總會留下些許印記
第7 章 為幸存者找尋重回生活之路
重癥醫(yī)學正在對患者造成傷害……這不是我們希望的拯救生命的方式。我們意識到了這一點,這是個好的開始。接下來,我們必須想辦法阻止它。
34% 的重癥康復者在半年內離世了
實施康復計劃
ICU 臨床與研究的抉擇
82% 的重癥患者康復后出現(xiàn)了譫妄
第8 章 重設鎮(zhèn)靜劑的使用標準
為什么我們從未質疑過鎮(zhèn)靜的標準做法? MENDS 的研究證明,在重癥監(jiān)護室內外,對患者進行更輕程度的鎮(zhèn)靜對他們更有益。
家屬對患者即將死亡的無知
過度依賴鎮(zhèn)靜劑的不良后果
注射鎮(zhèn)靜劑就像把患者沉入水中
ABC療法提升了14%的生存率
第 9 章 重塑重癥護理模式
人類的精神比任何藥物都更強大,而那是我們需要通過工作、 游戲、友誼、家庭來滋養(yǎng)的東西。
重癥監(jiān)護室日記
無鎮(zhèn)靜劑方案
重癥醫(yī)學的革命
 
第 10 章 努力讓被救治的危重患者活得有質量
重癥的成功不能僅僅通過生存率的統(tǒng)計數據來衡量,應該將是否保持或恢復患者的生活質量納入衡量標準。
過 1/3 重癥幸存者罹患癡呆癥
重新定義重癥的成功
重塑重癥文化
第11 章 人性化重癥監(jiān)護計劃
我們需要放慢速度,花時間對患者微笑,握住他們的手,理解他們的恐懼。傾聽他們的故事,并為他們重新調整好枕頭。早上花點時間打開百葉窗,讓春天的氣息涌進來。
了解對每位患者來說重要的事
充足的睡眠
音樂療愈
患者日記
ICU康復中心
 
第 12 章 實現(xiàn)患者和家屬的愿望
“希望”是一種長著羽毛的東西,它棲息在靈魂里,唱著沒有歌詞的曲子,從來沒有停止過。即使面對死亡,也帶著希望,這對我們所有人來說都是一個恢復的時刻。
 
結 語 讓重癥康復患者重新找回生命的尊嚴
附 錄 患者、家屬和陪護者的資源
致 謝
參考文獻

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