肥胖癥的問題甚至進入了公共政策領域,公共政策應該關注肥胖癥的問題,因為美國每年為超重付出的代價是大約1200億美元。聯(lián)邦航空管理局(Federal Aviation Administration)最近決定,在計算飛機載荷量時每位乘客平均增加10磅的重量。醫(yī)療保險也把肥胖癥作為一種疾病納入了保險范圍,也就是說越來越多的減肥手術將可以得到保險賠付。2004年,美國食品與藥物管理局(The Food and Drug Administration)發(fā)布了一項“解決全國肥胖癥問題的行動計劃”(Action Plan to Confront the Nation’s Obesity Problem),計劃的內容包括食品的標簽上應注明卡路里的含量、餐館應提供食品的營養(yǎng)成分,以及研發(fā)更有效的治療肥胖癥的藥物,等等。
但是除了這些普遍受到關注的問題外,沒有人真正關注這樣一個事實:肥胖癥的人口學分布是不平均的。肥胖是美國人普遍存在的問題,但是肥胖癥的實際負擔幾乎是由黑人婦女一個群體承受的?!睹绹t(yī)學會會刊》(Journal of the American Medical Association,JAMA)2002年刊載的一項研究表明,一般而言,女性罹患肥胖癥的可能性是男性的兩倍,但是,在黑人婦女中,每6個人中就有1個人體重超重,這一比例幾乎高出其他群體婦女或男性的三倍。實際上,盡管所有的人都在談論肥胖癥的蔓延,但是,目前美國總人口中罹患肥胖癥的比率,只相當于黑人婦女3年前的比率,而黑人婦女罹患肥胖癥的比率與3年前相比幾乎增加了一倍。
負擔不成比例的問題在大眾文化中也有表現(xiàn)。美國最受追捧的黑人女性奧普拉·溫弗瑞(Oprah Winfrey)經常公開討論減肥的問題。(艾倫[Ellen]或凱蒂[Katie]討論減肥問題嗎?)1980年代當紅的一支流行樂隊“滑稽的兩噸”(Two Tons of Fun),是因一曲《天上掉下的男人》(It’s Raining men)而走紅的兩個胖大黑人女性的組合,她們也曾在20年的時間里取得了一個又一個成功。顯然,恰恰是男人沒能取得足夠的成就。埃迪·墨菲(Eddie Murphy)實際上是由于扮演胖大女人而走紅的,從電影《肥佬教授》(Nutty Professor)到2007年的《我的老婆是巨無霸》(Norbit),墨菲演藝生涯的發(fā)展,不過是基于一個顯然是滑稽的事實:由他這個瘦小的男人扮演胖大的黑人女性。同樣,馬丁·勞倫斯(Martin Lawrence)在《臥底肥媽》(Big momma’s House)和《臥底肥媽2》(Big momma’s House 2)中也是扮演的胖大黑人女性。甚至制作過多部嚴肅電影的泰勒·佩里(Tyler Perry),也在2005年的《一個瘋黑婆子的日記》(Diary of a Mad Black Woman)和2006年的《瑪?shù)俚募胰酥胤辍罚∕adea’s Family Reunion)中扮演了胖大的黑人女性,而且他扮演的那個胖大嬸瑪?shù)伲ˋunt Madea)還給他帶來了諸多收益。
但在實際生活中,肥胖卻有另外的啟示。美國的黑人女性有1800多萬。如果每6個人就有1個人患有肥胖癥,那么就有三百多萬黑人婦女承載著100磅以上的額外負擔。根據(jù)《美國醫(yī)學會會刊》2006年刊載的一項研究,肥胖癥患者大多集中在50~59歲年齡段,這表明她們正處在工作和照看后代的最佳年齡段。而最糟糕的情況是,《美國醫(yī)學會會刊》的另一項為時7年的肥胖癥跟蹤研究表明,在研究期間,中年女性肥胖癥患者的死亡幾率幾乎是正常體重女性的兩倍。這說明,黑人中年婦女可能是美國承受死亡風險最高的群體之一。
你能設想一下美國失去大約200萬黑人中年婦女會帶來什么樣的嚴重后果嗎?雖然黑人婦女只占美國勞動力的6%,但是,她們在所有教育服務工人中所占的比例是7%,在整個服務業(yè)勞動力中所占的比例是23%。
美國所有的黑人孩子中,由孩子的祖母撫養(yǎng)或照看的要占到44%,而其他族群祖母撫養(yǎng)孩子的比率還不到黑人祖母撫養(yǎng)比率的一半。
2004年,黑人女性的投票率是60%,僅低于白人女性的投票率,是美籍墨西哥女性投票率的兩倍。隨便問任何一個牧師、教師,或者是在黑人社區(qū)長大的任何一個人,他們都會告訴你,黑人祖母是美國每一個黑人社區(qū)的柱石。