人們很難說清，為什么黑人女性承受的這種負(fù)擔(dān)要多于黑人男性或非黑人女性。2005年的一項(xiàng)關(guān)于紐約市女性健康的研究發(fā)現(xiàn)，年收入低于25 000美元的黑人女性最有可能體重超重?！都~約時(shí)報(bào)》引用衛(wèi)生機(jī)構(gòu)官員的話說，“買不起合格的食品、價(jià)格低廉的不健康快餐食品和加工食品，還有不同的族群對體型認(rèn)可的差別等比較微妙的社會影響，都是造成低收入女性和某些族群女性肥胖癥患者增加的因素”。許多女性是吃著傳統(tǒng)的南方食品長大的，而傳統(tǒng)的南方食品一般都是高脂肪、高鈉和高卡路里食品。
雖然我們已經(jīng)注意到了黑人社區(qū)的許多問題，例如提高教育質(zhì)量問題和為年輕人創(chuàng)造新的就業(yè)機(jī)會問題，但是，肥胖癥這個(gè)具有明顯統(tǒng)計(jì)意義的問題仍然沒有得到切實(shí)的關(guān)注，盡管這個(gè)問題會使個(gè)人和社會蒙受重大損失，實(shí)際上卻被忽視了。食品與藥物管理局的“解決全國肥胖癥問題的行動(dòng)計(jì)劃”就幾乎沒有提及黑人婦女的問題。本書常常會根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)引出一些不為人知的趨勢；本節(jié)討論的內(nèi)容就是一種已經(jīng)被研究者充分論證，而沒有得到政策制定者關(guān)注的趨勢。所以，只有國家認(rèn)識到肥胖癥是一個(gè)大問題，每一個(gè)個(gè)人才會重視提高健康和福利水平。
國 際 畫 面
腰圍增加并非美國獨(dú)有的現(xiàn)象。體重超重已經(jīng)成為一個(gè)世界范圍的問題，以致于世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）把這種呈現(xiàn)蔓延之勢的現(xiàn)象命名為“全球性肥胖癥”（Globesity）。
當(dāng)然，饑餓和營養(yǎng)不良仍然是世界上大部分地區(qū)的嚴(yán)重問題（和最大的殺手）。但是就數(shù)字而言，全世界有大約8億人營養(yǎng)不良，卻有大約10億人體重超重。
1995年，全世界的“胖”人只有2億，現(xiàn)在已經(jīng)超過了3億。世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì)，在未來的數(shù)年里，肥胖癥將在世界范圍內(nèi)成為心臟病、中風(fēng)、糖尿病、高血壓等致命疾病的致病和致死的誘因。
▲ 以墨西哥為例，在經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的30個(gè)成員國中，它僅僅排在它的北方鄰國之后，是第二大胖人國家。在墨西哥人中，包括墨西哥和美國境內(nèi)的墨西哥人，有整整74%的男性體重超重或患有肥胖癥，女性中體重超重和患有肥胖癥的人也占到了70%。1968年，糖尿病在墨西哥的致命疾病中排名第35位，現(xiàn)在已經(jīng)成為頭號的致命疾病。
▲ 再以中國為例，自1990年代末期以來，男性超重的比例已經(jīng)從4%增加到15%，女性超重的比例則從10%增加到20%。到2010年，世界上的糖尿病患者中將有超過一半的人是亞洲人。
再來看看美國的情況，非洲裔美國婦女罹患肥胖癥的比率，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他任何地方的婦女。非洲的情況是，營養(yǎng)不良的比率比世界上任何地方都要高。但是在非洲
▲ 超過三分之一的女性和四分之一的男性體重超重，而且，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，在下一個(gè)10年中，非洲將有41%的女性和30%的男性體重超重。
▲ 在南非，有56%的女性或是體重超重，或是患有肥胖癥，而低于正常體重的女性所占的比例還不到10%。
▲ 在喀麥隆、岡比亞和尼日利亞，肥胖癥患者或體重超重者在全部人口中所占的比率大約為35%。
誠然，非洲的糖尿病患病率仍然只有2%，而歐洲和北美患病率為將近8%，但是非洲極為缺乏糖尿病的早期診斷設(shè)備和有效治療藥物。因此，雖然可以把糖尿病看作是“富人病”，是一種營養(yǎng)過剩導(dǎo)致的疾病，但是，窮人得了糖尿病，患者身體受損害的程度會更大。
為什么肥胖會成為一種迅速蔓延到全球的現(xiàn)象？專家認(rèn)為，這種現(xiàn)象與人們飲食習(xí)慣的變化有關(guān)，以前人們吃的是蔬菜和谷物類食品，而現(xiàn)在吃的是經(jīng)過精加工的食品和飽和脂肪含量高的食品。世界各地的食品，尤其是富含卡路里的食品，比以前更便宜了。我們在正餐和快餐中攝入的糖和油脂比以前更多了。墨西哥人（前面說過，墨西哥是經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織成員國中胖人第二多的國家）現(xiàn)在已經(jīng)像喝牛奶一樣習(xí)慣于喝可樂了。
以前人們習(xí)慣于走路和騎自行車，現(xiàn)在開汽車，至少是騎小型摩托車，已經(jīng)成為非常普遍的情況。都市化、電視，還有不愛活動(dòng)的生活習(xí)慣，已經(jīng)把人們變成了電視機(jī)前的懶蟲（couch potatoes）。
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