三、現(xiàn)代人真的活得比較長、比較幸福嗎?
現(xiàn)代人真是越來越長壽了,從新聞報道中,我們發(fā)現(xiàn)人類的平均壽命越來越長,一百五十年前,美國白人的平均壽命約在四十歲,到了二○○五年,則已經(jīng)到了七十七點八歲。
根據(jù)衛(wèi)生署公布的資料,二○○七年臺灣人的平均壽命已達(dá)七十八點二五歲,男性七十五點一歲,女性八十一點九歲;而根據(jù)日本的統(tǒng)計,一九○六年臺灣男女性的平均壽命分別是二十八和二十九歲。短短的一百多年,人類的平均壽命的確獲得了長足的進(jìn)步,但這是否就表示現(xiàn)代的人比較不容易老呢?事實上,并沒有那么單純,因為我們得從“平均余命”(Life Expectancy)的觀念來分析。所謂的平均余命,表示在不同年齡層中,可預(yù)期的未來存活時間。舉例來說,“○歲時的平均余命”,也就是孩子一生下來時,預(yù)計他可以存活的平均年數(shù),這也相當(dāng)于我們一般所說的平均壽命;而“六十歲的平均余命”,則是一個人活到六十歲后,預(yù)估可以再存活的年數(shù)。
以美國男性白人為例,一百五十年前,○歲白人的平均余命約是四十歲,到了二○○三年則是七十五歲;但如果從各年齡層的平均余命來看,我們可以發(fā)現(xiàn)一百五十年前是七十歲的人,平均可再活十年;然而到了二○○三年時,一個七十歲的老人,則可再存活約十三點五年。一百五十年前是十,一百五十年后是十三點五,這表示過去這一百五十多年來,人類在壽命上的努力,最大的成就在于大量減少嬰兒及兒童的死亡率,但對于老化以后是否能活得更久些,以增加的年數(shù)來看,似乎幫助并不大。
所以,拜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所賜,人類嬰幼兒的死亡率已大幅下降,而我們也大量減少了在年輕時因疾病或事故傷害而死亡的概率,有更多的人都能夠順利活到必須長期面對衰老問題及慢性疾病的年歲。
慢性病及衰老問題纏身
現(xiàn)代社會中,有越來越多人可以成為老人,可是一旦成為老人后,我們對衰老本身的掌握與生命的延續(xù),卻沒有比百年前的人來得更高明。換句話說,有越來越多的人,必須長期忍受衰老或慢性疾病所帶來的折磨。
二○○五年,美國十五大死因仍以心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病為主,慢性下呼吸道疾病、糖尿病、阿茲海默癥(老年癡呆癥)也扮演重要的角色。而臺灣二○○七年的十大主要死因與二○○六年相同,其中仍以惡性腫瘤占百分之二十八點九最多;其次為心臟病與腦血管疾病,分別占百分之九點三與百分之九點二。
不論是從美國還是臺灣的主要死亡原因來看,我們都可以發(fā)現(xiàn)一個事實,那就是在死亡之前,大多數(shù)患者已經(jīng)和這些疾病相處了相當(dāng)長的一段時間。根據(jù)統(tǒng)計,臺灣四十歲以上的成人,每一百人中約二十五個人有高血壓,每一百人中約十個人有糖尿病,即使是惡性腫瘤,在發(fā)病前也已經(jīng)在人體潛伏了很長一段時間。
除了這些最后可能會致命的疾病外,現(xiàn)代人還得忍受慢性關(guān)節(jié)炎、慢性背痛、肩頸僵硬疼痛、頭痛、虛弱、慢性腸胃疾病、憂郁、焦慮、睡眠障礙、社交萎縮等非致命性疾病的折磨。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,約有百分之七十五的現(xiàn)代人處于亞健康狀態(tài),另外有百分之二十的人身體有疾病,如此一來,真正健康的人恐怕只有百分之五左右。
惱人的筋骨困擾如影隨形
現(xiàn)代人不只要面對上述衰老和慢性病的威脅,筋骨酸痛也是相當(dāng)常見的夢魘。我常聽到人們喊腰酸背痛、關(guān)節(jié)僵硬無力,看起來好像都是一些小病小痛,但這些惱人的小問題,卻大大影響了日常的生活質(zhì)量。
由于人體的骨骼肌肉關(guān)節(jié)系統(tǒng),每天忠心耿耿地支撐著我們的身體架構(gòu),一方面要抵抗地心引力,一方面還要提供我們吃喝玩樂追趕跑跳碰的動能,可以說負(fù)擔(dān)相當(dāng)沉重。從臨床經(jīng)驗來看,超過四分之三以上的筋骨問題,與日常生活習(xí)慣有關(guān)。
以現(xiàn)代上班族為例,大多數(shù)的人往往在辦公桌前一忙就是一整天。古人說“案牘勞形”,意思是說整天坐在桌前用腦工作是很辛苦的。而在這信息爆炸的時代,電腦幾乎成為許多人工作上無法或缺的伙伴,但卻也增加了身體負(fù)荷。
長時間用電腦,傷手也傷腦
用電腦的人得長時間低頭做事、埋頭苦干,甚至目不轉(zhuǎn)睛、聚精會神,加上工作本身的壓力,往往會直接造成肩頸部的負(fù)擔(dān)。像是長期緊繃的肌肉筋膜除了會因疲勞而疼痛外,還會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,讓人感到酸麻脹痛,活動機能受限;同時還會產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬,脖子轉(zhuǎn)動起來嘎嘎作響。但上班族的疼痛并不僅止于肩頸,它們同時還會傳導(dǎo)到后腦甚至兩側(cè)太陽穴的顳部,乃至于前額,使得整個頭部仿佛被箍住一般,這種現(xiàn)象與“壓力性頭痛”有著相當(dāng)密切的關(guān)系。
要知道,如果這樣的情況沒有改善的話,那么接下來將導(dǎo)致頸部椎間盤的病變及頸椎的退化,產(chǎn)生排列上的錯位滑脫或骨刺;嚴(yán)重時還可能壓迫到神經(jīng)結(jié)構(gòu),產(chǎn)生上肢的神經(jīng)傳導(dǎo)痛、麻痹、肌肉無力或萎縮。
聽起來很恐怖吧!但這一連串的身體筋骨及神經(jīng)變化,都可能是長期忽略工作時的動作所累積而成的。而且,除了剛剛提到的問題外,同樣的,姿勢不當(dāng),相關(guān)癥狀還可能擴展到上背部,包括兩側(cè)肩胛骨上、下方的肌肉及肩胛骨之間,進(jìn)而變成慢性問題。
由于人體肩胛骨間的肌肉具有支持兩側(cè)肩胛骨穩(wěn)定與活動的功能,因此,長時間的疲勞會令人坐立不安,明顯影響工作能力。此處的疼痛位于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)上膀胱經(jīng)的“膏肓穴”附近,因此常被一般民眾稱為“膏肓痛”,這與西方整脊學(xué)上所說的“第四胸椎綜合征”也相吻合。
姿勢不正確,毛病就一堆
別以為故事就此結(jié)束,事實上長時間固定姿勢的工作,尤其是姿勢不正確或偏斜時,還會使肩關(guān)節(jié)的活動度下降——關(guān)節(jié)囊緊縮、肌耐力下降,使得關(guān)節(jié)滑液囊持續(xù)產(chǎn)生炎性反應(yīng)或粘連,進(jìn)而造成肩關(guān)節(jié)疼痛及活動障礙,特別是常常導(dǎo)致后旋與外旋困難——這與傳統(tǒng)所說“五十肩”的癥狀相近,但發(fā)生的年齡層卻逐年在下降,越來越年輕。
另外,工作上所導(dǎo)致的疼痛并不局限于肩頸,也可能發(fā)生在手肘外側(cè),造成肱骨外上髁炎,即一般所謂的“網(wǎng)球肘”。網(wǎng)球肘常出現(xiàn)于網(wǎng)球運動時施力不當(dāng)所致,其他類似的運動如羽毛球、桌球也常發(fā)生,而家庭主婦刷洗鍋子、窗戶也常發(fā)生。另外,長期使用計算機、鼠標(biāo)的人也常會罹患此疾,故而許多人也將這毛病稱為“電腦肘”或“鼠標(biāo)肘”,通常是計算機工程師及計算機繪圖員最常見。使用電腦引起的肘部疼痛,有時也會出現(xiàn)在手的內(nèi)側(cè)(即所謂“高爾夫球肘”),或是手肘凹窩附近的二頭肌腱附著處。
這類的疼痛也可能因為肌肉反復(fù)緊繃,而出現(xiàn)在手前臂的肌肉。手腕長時間處于施力與背屈狀態(tài),則可能造成手腕部位的橫腕韌帶增厚,壓迫到正中神經(jīng),進(jìn)而導(dǎo)致手心、手指麻木無力,這就是常見的“腕隧道綜合征”。如果壓力集中在肌腱,則可能造成大拇指外側(cè)肌腱發(fā)炎,因常發(fā)生于年輕媽媽身上,而被稱為“媽媽手”。如果已經(jīng)產(chǎn)生手指屈側(cè)肌腱腱鞘發(fā)炎,導(dǎo)致無法自由伸屈,甚至卡住而發(fā)生聲響,則形成所謂“扳機指”的癥狀。
從上述一連串的筋骨毛病來看,我們可以發(fā)現(xiàn),長時間在辦公室工作的人,若再加上長時間使用計算機,那么他將可能面臨從頸肩問題到壓力性頭痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙,肘、腕、指肌腱問題,乃至頸椎退化或頸椎間盤突出、頸神經(jīng)病變,及上肢周圍神經(jīng)的壓迫,都可能隨之而來。
除了辦公室的朋友外,長時間上網(wǎng)、熱愛在線游戲的人,準(zhǔn)備中考或高考的年輕學(xué)子……都會發(fā)生類似的癥狀?,F(xiàn)在很多小孩喜歡玩電腦游戲,平時家長常會予以限制,但是到了寒暑假則“開放”,造成寒暑假一大堆小孩肩頸肘疼痛,一問之下才恍然大悟——以前孩子們寒暑假常打球受傷,今日孩子們寒暑假則容易“打電動受傷”。
長時間坐姿不良,腰膝也發(fā)疼
另外,凡是長時間使用電腦的上班族或是學(xué)生、網(wǎng)吧族所受到的傷害其實不僅止于上半身,連下半身也承受著相當(dāng)?shù)膲毫Α?/p>
長時間久坐常造成下背的壓力增加、腹背肌肉松弛,導(dǎo)致下背肌膜炎發(fā)生而產(chǎn)生下背酸痛。病情加劇時往往還會造成腰椎椎間盤的狹窄退化、腰椎退化性脊椎炎,嚴(yán)重時則壓迫到神經(jīng)或產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛。此外,缺乏足夠的運動則會使肌肉退化無力,若是長時間久坐,膝蓋常處于過度彎曲的位置,膝蓋骨(髕骨)與其下方的大腿骨(股骨)間的壓力便會增加,造成膝關(guān)節(jié)即使在沒有做粗重工作的狀況下,也可能提早退化。最初癥狀是久坐起來時膝關(guān)節(jié)明顯疼痛,動一動就好些;當(dāng)病情加劇時,疼痛也就更厲害。
除了筋骨問題外,長時間久坐也使得腸胃蠕動變少變緩,像許多年輕人便飽受便秘所苦;有報告甚至指出,飯后久坐及缺乏運動,將導(dǎo)致胃食道逆流的疾病增加,造成胸悶胸?zé)?、慢性干咳和慢性咽喉炎等問題。另外,長時間久坐同時還會造成下肢血液循環(huán)不良。曾有案例報道青少年長時間久坐網(wǎng)吧,造成下肢蜂窩組織炎。缺乏足夠活動的同時,會造成身體代謝率下降。記得年前冬天極其寒冷,門診上就看到好幾例十幾歲的年輕人因久坐上網(wǎng),而造成手指、腳趾的凍瘡,這都是過去少有的現(xiàn)象。
除了工作以外,日常的生活習(xí)慣其實也與筋骨問題息息相關(guān)。例如喜歡在沙發(fā)上睡覺、躺著看書、看電視的人,要特別留心肩頸部的傷害;久坐太軟的沙發(fā)或斜躺在椅子上的人,則要留心腰部的問題;愛穿高跟鞋的時髦女性,則會經(jīng)常出現(xiàn)足跟炎與下背疼痛。因為穿著高跟鞋,就好像走在下坡的路上,身體重心被迫往前,只好將腰部過度后挺回來,才能維持身體的平衡。如此一來,腰椎的弧度增加、臀部提高、胸部挺起,雖然可以獲得較修長的視覺效果,但下背可就辛苦了。假以時日,脊椎便承受了過多的負(fù)擔(dān),又因為腳掌下壓,造成小腿肌肉縮短,長久下來,小腿與跟腱緊縮,而造成慢性肌腱炎。如果加上愛穿尖頭的鞋子,還容易造成大腳趾外翻變形,導(dǎo)致疼痛和行走困難。此外,太硬的安全工作鞋,則可能增加腳底壓力,進(jìn)而造成足底筋膜炎及跖骨炎。
因此,當(dāng)我們面對各種筋骨疾病時,仔細(xì)去思考生活中點點滴滴可能造成身體不適的影響因子,是非常重要的步驟。也唯有如此,才能夠釜底抽薪,從根本上解決問題,一方面加速健康的恢復(fù),一方面則能預(yù)防相同的故事再度上演。