我是學(xué)中醫(yī)出身，對于給自己注射胰島素并沒有太大的問題，但是在采訪中我發(fā)現(xiàn)，很多糖友在最初給自己注射胰島素的時候，都會遇到這樣那樣的問題。眼前這對夫妻也不例外。
“張大民”告訴我，雖說他是個五大三粗的大男人，可是對針管之類的東西非常過敏，最初自己給自己注射胰島素簡直就是受罪：手哆哆嗦?嗦地，還沒挨上皮膚，就抖得像篩糠，好不容易找準了位置，又把握不好該朝哪個方向扎，扎多深合適。每次都是牙咬了又咬，腳跺了又跺，折騰出來一身汗，胰島素還是沒打上。
在這方面，妻子的天分就高多了，自己注射之后，還給丈夫注射?！肮植坏冕t(yī)院招護士都找女的呢！”他經(jīng)常這樣調(diào)侃。但是，調(diào)侃歸調(diào)侃，他不能一輩子依賴妻子吧？遇上妻子出差在外，他硬著頭皮也得往身上扎。時間一長，他膽子大了，經(jīng)驗也越來越多。而且，還總結(jié)出一套法則來。
“30法則”：就是飯前30分鐘注射。不要早也不要晚。早了血糖降下來飯還沒吃進去，血糖就會過低，容易發(fā)生低血糖反應(yīng)；晚了飯都吃進去消化完了，血糖升上去了，胰島素還沒有起到作用，這不成了馬后?炮嗎？所以，這個時間要掐準。家常便飯好掐時間，遇到外出吃客飯可?怎么掐時間呢？菜上晚了，遲遲不能吃上，您可以先喝上幾口甜飲料墊?墊底，以免血糖降得太低。等飯菜來了，再適當扣減喝甜飲料攝入的糖分；菜上早了，還沒到半小時，飯菜全齊了，總不能瞪著眼睛看著別人吃吧？這時候可以先少量吃一些粗纖維的、熱量小的、不怎么升血糖的食物，比如魔芋、木耳、芹菜，等到半小時后再正常飲食。
還有一種方法，可以通過選擇不同的注射部位來隨機應(yīng)變。各個部位對胰島素吸收的快慢速度不同，從快到慢依次是：腹部肚臍周圍＞上臂外側(cè)＞大腿外側(cè)＞臀部外上側(cè)。也就是說，肚臍周圍如同快速反應(yīng)部隊，速度飛快，招之即來，如果吃飯?zhí)崆傲?，就要趕緊調(diào)來快速反應(yīng)部隊來應(yīng)付敵軍，注射吸收快的地方，比如腹部肚臍周圍；臀部外上側(cè)就如同步兵，速度慢，如果吃飯晚了，就要注射吸收慢的地方，比如臀部外上側(cè)。這樣一看，擺平高血糖就如同調(diào)兵遣將，兵家自古有“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”的說法，吃什么、何時吃，這是敵情；用多少胰島素、注射在哪兒，這是策略。悟透兵法，掌握戰(zhàn)機，相時而動，合理出兵，哪有不勝的道理？
“45法則”：就是45度進針。胰島素講究皮下注射，皮下的意思就是皮膚以下，肌肉以上的部分。大家誰都沒學(xué)過解剖，更沒掀開皮膚研究過，這個“皮下”該怎么找呢？其實，這個火候很好掌握。捏起皮膚，注射器或注射筆與皮膚呈45度角進針，就正好能夠打到皮下。
“2快1慢法則”：以前害怕打針，其實并不是因為長長的針頭看上去嚇人，也不是因為看見拔針的時候出點血就頭暈，而是針頭在一進一出的時候真是太疼了。后來我才發(fā)現(xiàn)，害怕打針的人都是因為沒碰見好護士，碰見了好護士，打針其實一點都不痛苦。注射胰島素也是一樣的道理。一位資深護士長給我透露了一個打針不疼的訣竅，就是進針、出針的時候盡量速度快，皮膚還沒有感受到疼痛的時候，針已經(jīng)迅速離開了；在打藥的時候正好相反，要盡量慢一些，捏起皮膚的手要慢慢松開，讓藥液緩緩進入身體里。用這個訣竅一試，嘿，還真不疼了。此外，在進針之前，可以先在皮膚上輕輕試試，找感覺不太疼的地方扎。人皮膚上神經(jīng)的敏感程度并不一樣，只要細心就能發(fā)現(xiàn)哪里適合注射。
“1條線法則”：盡量保持進針、出針的路線筆直，不偏不倚，從哪兒進就從哪兒出。道理很簡單，打針就像打隧道，從哪兒進去從哪兒出來，隧道是個管道，開口就只有針頭那么細；要是出針與進針的路線偏離很大，那么針頭離開皮膚的一剎那，隧道的開口就會遠遠大于針頭的粗細，相當于皮膚硬生生被豁開了一個大口。這樣能不疼嗎？
“法則”：每次注射胰島素，要選擇新的注射點，這個新的注射點至少要與原注射點相距厘米，大約有1指半寬。這樣有利于胰島素的吸收和傷口的愈合。
用胰島素≠病情加重
很多糖友都害怕使用胰島素，一聽說誰用了胰島素，就斷定他的病情加重了。其實不然。是否使用胰島素，與病情輕重有關(guān)，更與糖尿病的類型、患者身體狀況等多種因素有關(guān)。舉個例子說，一個年輕的1型糖尿病患者，比如我，病情很輕，但是需要使用胰島素；而一位70多歲的2型糖尿病患者，病情嚴重得多，還出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥，但是他通過改變不良生活方式和口服降糖藥治療，血糖控制得很好，就不用胰島素治療。
使用胰島素真的會上癮？
有人說：胰島素用上就撤不下來了，會上癮！事實真的如此嗎？
其實，胰島素不是毒品，不會使人上癮，也不會出現(xiàn)依賴。有些患者在醫(yī)生建議下使用一段時間的胰島素，讓自己的胰腺好好休息，盡量保護殘損的胰腺功能，等血糖穩(wěn)定了，還可以撤掉胰島素，換上口服降糖藥。
還有的1型糖尿病患者一直使用胰島素，也能像正常人一樣生活和工作，也能夠長壽。
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