4 1913年7月至1914年1月
蘭巴雷內(nèi)，1914年2月
4.1 蘭巴雷內(nèi)傳教站
蘭巴雷內(nèi)的傳教站位于三座小山上。在最遠(yuǎn)的河流上游有一座小山丘，山頂是一所男校，臨河一面的斜坡上是倉庫和最大的傳教會(huì)館。中間的山丘上是我們的房子。河流下游的山丘上是女校以及其他傳教士學(xué)校。在這些建筑對面20米處就是森林。我們居住的小山丘在河流和森林之間，這個(gè)地方歷來被黑人稱作安登迪。為了防止土地荒蕪，我們每年都要采取些措施。房子的周圍種著咖啡樹、可可樹、檸檬樹、甜橙樹、柑橘樹、芒果樹、木瓜樹和棕櫚樹。為我們盡心盡力栽樹的第一代傳教士是多么值得感激啊！
傳教站約600米長，100到200米寬。我們傍晚或周末散步的時(shí)候，一次又一次地用腳丈量著它的尺寸。有條小路能通到附近的村子，但幾乎沒人去那兒散步，因?yàn)樾÷飞蠍灍犭y耐，30米高的森林就如墻壁一般聳立在林間小路的兩側(cè)，使人絲毫感覺不到空氣的流動(dòng)。在旱季里，人們可以在河邊干燥的沙灘上散步，享受從河面吹來的微風(fēng)。
在蘭巴雷內(nèi)，空氣不流通，人們好像生活在監(jiān)獄里。如果我們把下游傳教站周圍的森林改造一下，打開一角，就可以讓河谷的微風(fēng)吹過來。但是我們既沒有資金也沒有人力，改造森林不是件容易的事。
本來打算把醫(yī)院建在男校所在的山脊上，但這個(gè)地方很偏，面積不夠大，所以我和傳教站的同事商定，把醫(yī)院建在我所居住的山腳的岸邊。這一決定必須經(jīng)過7月底在薩姆基塔召開的傳教士會(huì)議批準(zhǔn)。我和埃倫伯格先生還有克里斯托爾先生將為此事一起前往薩姆基塔。這是我第一次坐獨(dú)木舟長途旅行。
4.2 獨(dú)木舟之旅
清晨，大霧朦朧，我們在天亮前兩個(gè)小時(shí)就出發(fā)了。兩位傳教士坐在船前，我坐在船尾的躺椅上。鐵皮行李箱、折疊行軍床、睡墊和用香蕉做的干糧占據(jù)了中間的位置。后面是12位船夫，他們平均分成兩排。他們一邊劃船一邊唱歌，唱的是我們要去哪里以及誰在船上。他們也在歌里抱怨起得太早，這一天肯定會(huì)很累。
到上游薩姆基塔的距離有60公里，大致需要10到12小時(shí)的船程。由于船上裝載過重，預(yù)計(jì)會(huì)拖延幾個(gè)小時(shí)。當(dāng)我們駛離支流，到達(dá)主河道時(shí)，天已經(jīng)亮了。在我們前方300米處，就是巨大的沙洲。在附近水域里我們看到一些黑影在移動(dòng)。這時(shí)，船夫好像聽到了命令般停止歌唱。原來是一群河馬在這里洗澡。作為當(dāng)?shù)厝说拇蚍浅：ε?，努力劃船繞開，據(jù)說因?yàn)楹玉R的情緒陰晴不定，它們曾毀掉很多船只。
一位早期在蘭巴雷內(nèi)任職的傳教士常常取笑船夫膽小，還鼓勵(lì)他們靠近那些河馬。一次，他正取笑船夫時(shí)，浮出水面的河馬突然把小船頂入高空。所有人忙于自救，連行李都顧不上了。船底被河馬撞出了個(gè)洞，傳教士讓人把這個(gè)洞保留下來作為紀(jì)念。這個(gè)若干年前發(fā)生的傳教士試圖讓船夫靠近河馬的故事，一直被當(dāng)作教訓(xùn)講給白人聽。
當(dāng)?shù)厝丝偸潜M量靠近岸邊劃行，因?yàn)榘哆叺乃髌骄徢矣袠涫a遮擋。半路上可能會(huì)遇到從河谷向上的逆流。因此，船會(huì)沿著河岸緩緩行進(jìn)。站在小船后端的船夫要與前端的船夫保持一致，前端船夫要注意避開淺灘、巖石和樹干并尋找合適的方向。
在這次旅途中，水面上反射的光和熱令人很不舒服，就好像灼熱的箭從發(fā)光的鏡子中射向自己。
隨著太陽升高，舌蠅出現(xiàn)了。它們只在白天飛行。與其相比，再厲害的蚊子也相形見絀。舌蠅與我們通常見到的家蠅外形很相似，體積是后者的一倍半，只是翅膀不是平行的，而是像剪刀的刀刃般疊在一起。
即使有厚厚的衣服遮蓋，舌蠅仍可以吸到人身體里的血。舌蠅非常謹(jǐn)慎狡猾，用手打它，它總能輕巧地躲開。它落在人身上，一旦稍有動(dòng)靜，就立即飛走，躲到船的側(cè)壁上。
舌蠅飛行時(shí)，沒有絲毫聲音，只能用小掃帚來驅(qū)趕它們。它們很少落在淺色的背景上，以防被人發(fā)現(xiàn)，因此穿白色的衣服是防范舌蠅最好的手段。
在我們的行程中，這條經(jīng)驗(yàn)得到了證實(shí)。我們中有兩個(gè)人穿的是白色衣服，其他人穿的是黃色衣服，幾乎沒有舌蠅落在穿白色衣服的人身上，而穿黃色衣服的人則不勝其擾。黑人對舌蠅的騷擾更是無可奈何。眾所周知，舌蠅是昏睡病的傳播者。
12點(diǎn)時(shí)，我們在一個(gè)黑人村莊稍作休息。我們吃自帶的食物，那些船夫吃烤香蕉。他們的工作很辛苦，我多么希望他們能吃上一頓有滋有味的飯菜?。≈钡缴钜?，我們才到達(dá)目的地。
為期一周的會(huì)議
給我留下了深刻印象。參會(huì)人士都是多年來為了幫助當(dāng)?shù)厝硕渡碛谶@片土地的仁人志士，他們令我肅然起敬。我很喜歡這里愜意而舒心的氛圍。
我的提議被友好地采納了。在我的理想地點(diǎn)，將建一所醫(yī)院和配套建筑。教會(huì)批了4，000法郎作為修建經(jīng)費(fèi)。
回程途中，為了躲避河馬，我們兩次跨越河道。其間，一只河馬距離我們只有50米遠(yuǎn)。
直到黃昏來臨，我們才到達(dá)支流入口處。在那兒確定航向耗費(fèi)了我們一個(gè)小時(shí)的時(shí)間，這期間，船夫不時(shí)地下船拖著船前行。
過了沙洲終于進(jìn)入了河道，可以自由航行了。船夫的歌聲也嘹亮起來，遠(yuǎn)處的燈忽左忽右地晃動(dòng)著，斷斷續(xù)續(xù)。那是蘭巴雷內(nèi)的婦女們提著燈在港口，迎接我們返回。
獨(dú)木舟顛簸著靠岸。船夫歡呼著勝利，無數(shù)雙黑色的手去搬箱子、床、行李和從薩姆基塔帶來的新鮮蔬菜。“這是克里斯托爾先生的！”“這是埃倫伯格先生的！”“這是醫(yī)生的！”“那個(gè)要兩個(gè)人拿，一個(gè)人拿太重了！”“這個(gè)不能扔！”“小心槍支！”“不要放這里，放那里！”
最終，所有貨物都被送到正確的房間，我們高興地爬上小山，回到住處。
4.3 為修建醫(yī)院平整土地
現(xiàn)在是時(shí)候把醫(yī)院的土地上的土堆移走，將地面弄平了。教會(huì)費(fèi)了九牛二虎之力才召集到五個(gè)工人，可他們因?yàn)閼卸韪闪恕昂檬隆?，最后我徹底失去了耐心。?dāng)時(shí)，我認(rèn)識的一位木材商拉普先生得到了考察周圍森林的許可，率領(lǐng)荒漠考察隊(duì)到達(dá)這里。在我的請求下，他把八個(gè)強(qiáng)壯有力的搬運(yùn)工分配給我們。我向他們允諾優(yōu)厚的待遇，并且親自上陣，拿起鐵鍬。然而那位黑人監(jiān)工只是躲在樹蔭下，偶爾向我們打個(gè)招呼以示鼓勵(lì)。
兩天的辛苦勞動(dòng)后，我們終于把土堆移走，把土地弄平整了，工人也拿到了工資?？上?，他們不顧我的勸告，路上將所有的錢都用來買酒，晚上回來時(shí)喝得酩酊大醉，以至于第二天無法起床工作。
現(xiàn)在可以開始建醫(yī)院了。
4.4 心臟病患者、精神病患者和中毒者
現(xiàn)在只有我和約瑟夫負(fù)責(zé)建造醫(yī)院。恩岑8月份回鄉(xiāng)度假，回來的時(shí)間不確定，所以他的工作由約瑟夫接手。約瑟夫在這里每個(gè)月的工資為70法郎，而他在洛佩斯角灣做廚師每月賺120法郎。他在這里很難找到合適的工作，因?yàn)樵谶@里，腦力工作者的收入比從事其他工作的人少。
心臟病患者的數(shù)量越來越出乎我的意料。他們也很詫異我能用聽診器感受到他們的病痛。有位患心臟病的女士對約瑟夫喊道：“現(xiàn)在我相信他是一名真正的醫(yī)生！我并沒有告訴他我的病情，他甚至沒有看我的腳，就知道我晚上常常無法呼吸，腳也總是腫脹?！?/p>
我不禁暗暗思忖，這其實(shí)是拜現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療心臟病的神奇醫(yī)術(shù)所賜??！對于心臟病，我每天只用0.1毫克的洋地黃，經(jīng)過數(shù)周或幾個(gè)月的治療后，病人的情況就有很大改善。
在這里治療心臟病比在歐洲更容易。因?yàn)獒t(yī)生通常會(huì)要求心臟病人靜養(yǎng)，在歐洲，病人不得不面對放棄工作和收入的尷尬境地，而在這里患者只需要待在自己的村莊里就可以了，家人就可以照顧他們。
這里的精神病患者比歐洲要少得多，但是仍有六個(gè)精神病人需要診治，這令我很苦惱，因?yàn)槲也恢腊阉麄儼仓迷谀睦?。我曾?jīng)把他們留在傳教站，他們半夜會(huì)吵鬧，我得一次次起床，給他們注射鎮(zhèn)靜劑，讓他們平靜下來?，F(xiàn)在想起來，那些夜晚我真的很累。
在旱季，這個(gè)問題就可以解決了。我把精神病患者及其同伴安置在600米外的河灘上，讓他們在那兒搭帳篷過夜。
在非洲，精神病人的命運(yùn)非常悲慘。當(dāng)?shù)厝瞬恢廊绾慰刂扑麄兊目裨?，很難約束住他們，因?yàn)樗麄兛偸菦_出竹屋。有時(shí)只好用繩子把他們捆綁起來，但這會(huì)讓他們更激動(dòng)，人們試圖采取各種方法來控制他們。
一位來自薩姆基塔的傳教士告訴我，兩年前的一個(gè)星期天，他在家中聽到鄰村傳來慘叫聲。他出門想探個(gè)究竟，碰到的當(dāng)?shù)厝烁嬖V他不過就是沙蚤鉆進(jìn)了孩子們的腳，讓他不必驚慌，回家就好了。他照著那個(gè)人的話回家了，但第二天卻得知，那其實(shí)是一位精神病人被綁住手腳扔進(jìn)水中時(shí)發(fā)出的叫聲。
我第一次接觸黑人精神病患者是在一個(gè)夜晚。我接到電話通知后被帶到一棵棕櫚樹下，那里綁著一位上了年紀(jì)的婦女。她前面燃著一個(gè)火堆，周圍坐著她的家人，后面是漆黑的森林。那本是一個(gè)美麗的夜晚，點(diǎn)點(diǎn)繁星在夜空閃爍。我讓人給她松綁，周圍的人照做了，一副戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、猶猶豫豫的樣子。還沒等繩子完全松開，那位上了年紀(jì)的婦女就跳過來，拉扯我的燈籠，要把它扔掉。周圍人一片驚呼，四處逃竄，不敢靠近。我握住婦女的手撫慰她，她在我的勸說下安靜了下來，伸出手臂表示愿意注射嗎啡和東莨菪堿。隨后我?guī)齺淼轿业脑\所，注射完藥物后她安靜地睡著了。
這是周期性的狂躁型精神病。14天后她痊愈了。之后就有傳言說醫(yī)生是個(gè)偉大的魔法師，可以治愈所有精神病人。
可惜，不久后我發(fā)現(xiàn)，我們的藥物對這里的某些狂躁型精神病毫無作用。之前，有一位老年患者也被捆在這里，繩子深深勒進(jìn)他的肉里，他的手和腳都沾滿了鮮血，傷口已經(jīng)潰瘍。令我詫異的是，我用強(qiáng)效嗎啡、東莨菪堿、水合氯醛和溴化鉀治療都收效甚微。第二天，約瑟夫?qū)ξ艺f：“醫(yī)生，他是中毒了才會(huì)發(fā)瘋的。根本沒有辦法醫(yī)治他。他會(huì)越來越虛弱，最終死去。”他說的沒錯(cuò)，14天后這位患者死了。從一位天主教牧師那里我了解到，他被下毒是因?yàn)榻壖芰藬?shù)名婦女。
我從另一位患者身上目睹了類似的發(fā)病過程。某個(gè)星期天的晚上，來了一條船，帶來了一位抽搐痙攣的婦女。一開始我以為這只是癔癥，但在第二天，病情從狂躁發(fā)展到全身痙攣。到了夜晚，她開始大喊大叫，到這個(gè)時(shí)候鎮(zhèn)靜劑已經(jīng)不起作用了。她的體力迅速下降。當(dāng)?shù)厝苏f這是毒性發(fā)作，是否真是這樣，我也不能斷定。
據(jù)我所知，毒藥的使用在當(dāng)?shù)厮坪鹾芷匠?，南邊更甚：居住在奧果韋河與剛果河之間的部落因?yàn)橛枚径裘阎Ｒ虼?，?dāng)?shù)睾芏嗖幻髟虻谋蓝急徽`認(rèn)為是中毒所致。
一定有某些植物的漿液具有特定的令人興奮的功效。據(jù)說當(dāng)?shù)厝耸秤媚撤N植物的葉子和根莖后，不僅不會(huì)感到饑餓、干渴和疲勞，還會(huì)精神亢奮，情緒高漲，一整天都能不知疲倦地劃船。
我希望細(xì)細(xì)了解這類藥物，盡管這很困難，因?yàn)橐磺卸际敲孛堋Ｈ绻腥讼虬兹送嘎读诉@些藥物的情況，那他將難逃中毒的命運(yùn)。我從約瑟夫那里偷偷了解到，巫師會(huì)利用毒藥維護(hù)自己的權(quán)威。
4.5 捕魚節(jié)
在枯水期中期，當(dāng)?shù)厝藭?huì)向下游走三小時(shí)的路程，在河邊沙灘安營扎寨，專心捕魚。捕魚時(shí)節(jié)就像舊約中描述豐收的情景，人們享受著上帝的眷顧。老老少少在沙灘上用樹枝支起帳篷，用煮、烤和燉的方式，享用新鮮的魚，吃剩的就曬干煙熏。如果魚多的話，兩個(gè)星期后，村民們就可以帶回?cái)?shù)以萬計(jì)的魚。一提到魚，約瑟夫就會(huì)眼睛發(fā)亮。我讓他第一天下午隨村民一起去，還給了他一個(gè)小桶，讓他帶些魚回來，然而他的熱情卻不高。我問了他幾個(gè)問題，從而知道了原因。原來駐扎第一天不捕魚，而是進(jìn)行祭祀儀式?！伴L老”會(huì)把燒酒和煙葉倒入河水，用來孝敬河神，這樣河神才能讓魚進(jìn)入網(wǎng)中而不傷害任何人。幾年前這個(gè)儀式曾被擱置，然后有個(gè)婦女失足落入水中，被纏在漁網(wǎng)里淹死了，于是祭祀儀式重新啟動(dòng)。我疑惑道：“你們中的大多數(shù)都是基督徒，不應(yīng)該相信這些東西的?！薄爱?dāng)然不相信，”約瑟夫答道，“但是如果有人對此提出反對意見或是哪怕在供奉河神煙酒的時(shí)候露出一絲微笑，那他遲早會(huì)中毒。藥師絕不會(huì)饒恕，他們就生活在我們中間，雖然誰也不知道他們到底是誰。”這樣，他第一天就在家里待著，我讓他過幾天再去捕魚。
4.6 拜物教
除了毒藥，可能施加在他人身上的超自然的邪惡力量也令當(dāng)?shù)厝烁械娇謶帧Ｋ麄冞€相信這種神奇的力量可以通過某些方法獲得，只要拜對了物神，人就可以無所不能，比如打獵時(shí)會(huì)有好運(yùn)氣，會(huì)變得富有，或者可以使他憎恨的人遭受厄運(yùn)、疾病或死亡。
歐洲人難以想象，這里的原始居民過著怎樣可怕的生活，他們是如此懼怕物神。只有親眼見證了這種苦難才能明白，我們每一個(gè)人都有責(zé)任幫助這些原住民建立新的世界觀，把他們從妄想的折磨中拯救出來。即使是持絕對懷疑態(tài)度的人，只要到這里看一看，也會(huì)贊同教會(huì)的做法。
什么是拜物教？它源于當(dāng)?shù)厝说目謶中睦恚麄冃枰环N能對抗自然、亡靈和壞人的魔力，拜物教把這種保護(hù)力量附在特定的物體上。持有物神的人并不崇拜它，而是把它視為具有超自然力量的物品為己所用。
什么屬于物神？奇特的異物被視作具有法力。物神由一系列裝在小袋子里、牛角里或小盒子里的物品組成，包括：紅色的鳥毛、一小包紅土、豹爪和豹齒……還有從18世紀(jì)以物易物的交換中得來的老式鈴鐺，歐洲的鈴鐺。有個(gè)黑人在傳教站對面建了一個(gè)小型的可可種植園，他把能保護(hù)他們的物神放在密封瓶里掛在樹上。珍貴的神物被密封在金屬盒子里，因?yàn)槟竞须y以抵抗白蟻日積月累的侵蝕。
物神有大有小，大的通常是一塊人頭骨。有時(shí)人們?yōu)榱说玫饺祟^骨而專門殺人。今年夏天，在我們傳教站下游方向相距兩小時(shí)航程的地方，有一位老人在小船上被殺害了。兇手被發(fā)現(xiàn)后供述說，殺害老人是為了取得頭骨作物神，用它逼人還債。
幾周后的某個(gè)周日，我和太太一起散步。我們穿過森林，走到代格勒湖，前后走了約兩小時(shí)。就在我們午休的那個(gè)村莊，村民已經(jīng)餓了好幾天，因?yàn)榇謇锏膵D女都害怕去香蕉地里摘香蕉。眾所周知，最近幾名男子總在附近轉(zhuǎn)悠，想要伺機(jī)殺害村民，搶奪物神。蘭巴雷內(nèi)的婦女稱，有人看到這幾名男子曾出現(xiàn)在水井附近。這幾周以來，整個(gè)地區(qū)的人都處于高度緊張狀態(tài)。
我自己也有一個(gè)物神，這是一塊從人骨頭中取出的頂骨，長橢圓形，用紅色染料浸染過。它的主人和主人的妻子病了好幾個(gè)月，夜夜無法入眠。在夢里有個(gè)聲音多次對男人講，如果他們夫妻想身體康復(fù)，就必須把父親傳給他的物神交給恩戈莫的豪格傳教士，并聽從他的安排。最終男人按照“夢里先知”的命令照辦了。豪格先生讓他們找到我，并把物神送給我。這對夫妻在我的診所住了幾個(gè)星期，失眠果然好了。頭骨具有魔力的觀點(diǎn)由來已久。這些天我在醫(yī)學(xué)雜志上看到一個(gè)觀點(diǎn)認(rèn)為，從史前時(shí)期的墓葬發(fā)現(xiàn)的顱部穿孔術(shù)，根本不像人們一直認(rèn)為的那樣是為了治療腦腫瘤或者類似疾病，而僅僅是為了獲取某些物神。這篇文章的作者的觀點(diǎn)也許是對的。
4.7 感冒和尼古丁中毒；煙
在這里工作的頭9個(gè)月，我接待了2，000名不同病癥的患者?？梢钥隙ǖ氖?，歐洲人患的大部分疾病在這里也存在。不過在這里我還沒有遇到闌尾炎患者，據(jù)說赤道非洲的黑人壓根不會(huì)得這種病。
所有癥狀中，感冒是最普遍的。在旱季初期的周日，蘭巴雷內(nèi)的教堂里就會(huì)響起不絕于耳的咳嗽聲和擤鼻涕聲，如同歐洲教堂在除夕日的禮拜儀式。這里有許多兒童死于遲遲不愈的胸膜炎。
旱季，夜晚比平時(shí)稍冷。許多黑人因?yàn)榉孔記]有屋頂，被凍得無法入眠。按照歐洲的標(biāo)準(zhǔn)，這里其實(shí)沒有那么冷。即使較冷的夜晚，溫度也能達(dá)到18攝氏度。但是由于白天大量出汗，人們對夜里潮濕的空氣格外敏感。白人也會(huì)不斷地感冒，流鼻涕。
我曾在熱帶醫(yī)學(xué)教科書中看到一個(gè)說法：在烈日下最要警惕感冒。當(dāng)時(shí)看著矛盾，現(xiàn)在發(fā)覺很有道理。
夏季，當(dāng)?shù)厝嗽诤舆吷持奚下稜I捕魚，這對他們尤其有害。在這些日子里，會(huì)有很多老人死于肺炎。風(fēng)濕在這里比歐洲更常見，另外，我也遇到很多痛風(fēng)患者。當(dāng)?shù)厝瞬]有大吃大喝的習(xí)慣，他們也不可能食肉過量，因?yàn)槌讼奶觳遏~的日子外，他們平時(shí)只吃香蕉和芋頭。
我從沒想到自己竟然會(huì)在這里治療慢性尼古丁中毒。剛開始我完全不知這里的便秘患者常伴隨著神經(jīng)紊亂，使用瀉藥會(huì)使病情惡化。通過仔細(xì)觀察和詢問一位病情嚴(yán)重的黑人官員，我發(fā)現(xiàn)這是大量吸煙的結(jié)果。經(jīng)過治療他很快就康復(fù)了。很多便秘患者聲稱患病多年，甚至無法工作，我便會(huì)問所有的重度便秘患者：“你每天會(huì)吸多少煙？”幾周后我就意識到尼古丁在當(dāng)?shù)氐挠绊懢薮蟆?/p>
煙草呈樹葉狀，它們在某種程度上代替了零錢的作用。例如用五便士的煙草可以買兩個(gè)菠蘿。一般較小的服務(wù)都用煙草作為報(bào)酬。這是一種極為常見的烈性草本植物。七片煙葉卷成一個(gè)煙卷，價(jià)值半法郎。香煙被以這種形式裝在大箱子里，從美洲運(yùn)到赤道非洲。在旅途中，給船夫買食物并不是用錢而是用一箱煙草。為了防止這些值錢的箱子在旅途中被劫，人們必須坐在箱子上，這種可以用來交換物品的香煙可比白人吸的香煙濃烈得多。
尼古丁中毒患者以女性居多。約瑟夫向我解釋說，很多當(dāng)?shù)厝藝?yán)重失眠，他們靠整晚抽煙來麻痹自己。大家在行船途中輪流抽煙斗。如果想航行順利，就承諾給每個(gè)船員發(fā)香煙，這樣肯定能提前一兩個(gè)小時(shí)到達(dá)。
4.8 牙科疾病和第一次手術(shù)
牙齒的問題也給當(dāng)?shù)厝藥碓S多痛苦。很多病人的口腔存在大量牙垢，導(dǎo)致牙齦萎縮和化膿。隨著時(shí)間的推移，這些病人的所有牙齒都會(huì)松動(dòng)，直至掉光。奇怪的是，牙病在這里比在歐洲更容易治療。不需要采取復(fù)雜的方法，只用含有麝香草酚的酒精溶液定期涂抹就可以了。這種藥因有劇毒而不宜吞咽。
如果我要拔除還未松動(dòng)的牙齒，當(dāng)?shù)厝耸请y以接受的。并不是所有人都信任那把閃閃放光的鉗子。一位忍受牙痛折磨的酋長想要接受這樣的治療，但他必須先回家和妻子商量。家庭會(huì)議一定否決了這種治療，因?yàn)檫@位酋長再?zèng)]有出現(xiàn)。
還有些人要求我把他們滿口的牙拔掉，裝上歐洲制造的假牙。有些老年人經(jīng)過傳教士介紹，鑲上“白人制造”的滿口假牙，從而成為其他人羨慕的對象。
女性腹部腫瘤在這里很常見。我也曾遇到過多個(gè)癔癥患者。
我本來希望等臨時(shí)木質(zhì)醫(yī)療室建成后再進(jìn)行較大型的手術(shù)，可患者的病情卻等不及了。8月15日，我必須給一名在前一晚被送過來的嵌頓疝患者做手術(shù)。這種病很危險(xiǎn)，這位名叫阿因那的患者請求我立即手術(shù)。確實(shí)不能耽擱時(shí)間了，我急忙從各個(gè)箱子中找齊手術(shù)器具。克里斯托爾先生把他孩子的臥室借給我用作手術(shù)間。我妻子實(shí)施麻醉，一名傳教士擔(dān)任手術(shù)助理。一切進(jìn)展得比想象的順利。這位黑人患者躺在手術(shù)臺(tái)上時(shí)所表現(xiàn)出的對我的信任，深深感動(dòng)了我。一位去歐洲度假的軍醫(yī)很羨慕我第一次做疝氣手術(shù)就得到如此有力的協(xié)助。他做手術(shù)時(shí)，一名犯人用氯仿實(shí)施麻醉，另一名犯人遞手術(shù)工具。助手只要一動(dòng)，腳上的鎖鏈就會(huì)叮當(dāng)作響。他們也不舒服，可實(shí)在沒有其他人幫忙了。無菌處理做得當(dāng)然不完美，但是好在病人康復(fù)了。
4.9 河馬
在1月10日下午，我還沒來得及把上文寫下來，就得匆匆忙忙趕到港口。來自恩戈莫傳教站的傳教士福雷的太太患了嚴(yán)重的瘧疾，躺在汽艇上。我剛給她肌肉注射了一針奎寧，這時(shí)一只獨(dú)木舟送來一個(gè)年輕人，他的右大腿在湖里被河馬嚴(yán)重咬傷，皮開肉綻。這個(gè)可憐的人傷得很重。
原來他和另外一個(gè)人在捕魚結(jié)束返家途中，快到村莊附近的河港時(shí)，河面上突然出現(xiàn)一只河馬，憤怒的河馬把小船拋入空中。另外一名男子逃脫了。這名男子在水中被河馬折磨了半個(gè)小時(shí)后，終于爬上岸，這時(shí)他的大腿已骨折。人們把他錯(cuò)位的腿用臟布包裹起來，用船把他送到我這兒，路上經(jīng)過了12小時(shí)的船程，他的傷口已經(jīng)嚴(yán)重感染了。
我也親身遭遇過河馬，不過幸運(yùn)地逃脫了。秋天時(shí)，有一天傍晚我們?nèi)グ菰L一位種植園主。路上我們必須通過一條大約50米長、水流湍急的狹窄河道。在出口處，我們看到有兩只河馬在遠(yuǎn)處。回程途中，天已經(jīng)黑了，為了避開河馬和狹窄的河道，船夫建議多花兩個(gè)小時(shí)繞道行駛，但當(dāng)時(shí)船夫已經(jīng)很疲勞了，我不想再難為他。果然在我們剛要進(jìn)入河道時(shí)，兩只河馬出現(xiàn)在我們前方30米處。它們的吼聲就像小孩子在尿壺里撒尿，不過聲音更大些。我們的船在靠近岸邊、水流緩慢的地方劃行，河馬沿著對面河岸和我們同步游動(dòng)。我們一點(diǎn)一點(diǎn)地往前挪。河流中央聳立著棕櫚樹枝，它們隨著流動(dòng)的河水來回移動(dòng)，像蘆葦般漂蕩。夢幻般的月光灑向河岸上漆黑的幕墻，那是茂盛的森林。船夫喘著氣，以輕聲的呼喊給自己鼓勁。河馬抬起丑陋的頭，憤怒地凝視著我們。
15分鐘后，我們駛出河道，向下進(jìn)入支流。遠(yuǎn)處，河馬的嘶鳴聲在向我們告別。我暗暗下定決心，將來可不能為了省去兩個(gè)小時(shí)而不繞道，因?yàn)榇_實(shí)太危險(xiǎn)了。不過盡管心有余悸，但我還是非常懷念那迷人的景色。
4.10 日曬病
11月1日的傍晚，我再一次被緊急帶到恩戈莫。福雷太太由于疏忽，在未戴遮陽帽的情況下在戶外走了一段路，結(jié)果發(fā)了高燒并出現(xiàn)其他危險(xiǎn)的并發(fā)癥。
來非洲途中的同伴說的對，太陽是最大的敵人。一名白人在桌邊睡覺的時(shí)候，被陽光透過屋頂一個(gè)塔勒大小的洞直射了一會(huì)兒，結(jié)果發(fā)燒至昏迷。還有個(gè)人在翻船時(shí)弄丟了盔型涼帽，還未爬上船，他就意識到危險(xiǎn)，趕快脫下外套、襯衫蓋住頭部，但為時(shí)已晚，他已經(jīng)嚴(yán)重中暑了。還有位小型輪船的船夫在岸上修理船的龍骨時(shí)，頭伸向前，把脖子暴露在陽光下，于是就往鬼門關(guān)走了一趟。這位中暑的小輪船船夫，人非常友好，曾接我和妻子來到恩戈莫。我聽從一位經(jīng)驗(yàn)豐富的殖民地醫(yī)生的建議，同時(shí)治療中暑和瘧疾，為他肌肉注射高效奎寧。
事實(shí)證明，太陽輻射對瘧疾患者是非常危險(xiǎn)的。有些醫(yī)生甚至斷言，一般的瘧疾癥狀是由中暑引發(fā)的。由于患者自己無法進(jìn)食或嘔出所吃食物，為了避免給腎臟造成傷害，一定要給患者及時(shí)補(bǔ)充水分。最好是將4.5克純鹽溶解在半升凈化過的蒸餾水中，通過靜脈注入身體。
然而，相比于大人，孩子更不容易中暑。不久前，克里斯托爾太太的小女兒悄悄跑出房外，在太陽底下走了10分鐘，但是沒什么大礙。在這兒，我已經(jīng)對防暑習(xí)以為常了，每次哪怕只是在圖上看到有人不戴帽子走在太陽下，我都會(huì)打一個(gè)冷噤。即使在歐洲時(shí)，我也必須很確定，白人這么做不會(huì)受到任何傷害，才能安心。
4.11 建立診所及我妻子的工作
從恩戈莫回來，我驚喜地得知，醫(yī)院的瓦楞鐵皮臨時(shí)棚屋已經(jīng)建成了。14天后，房間主要內(nèi)部裝飾也快要完工了。我和約瑟夫?qū)⒁黄鸢岢鲭u舍，布置新房間。我得到了妻子的有力幫助。
我很感謝兩位工匠，他們分別是來自瑞士的卡斯特傳教士和來自阿根廷的奧特曼傳教士。難得的是，我們可以與他們討論建造診所的所有細(xì)節(jié)，他們也充分考慮醫(yī)療方面的各種需要。所以這個(gè)小小的鐵皮診所既簡單又實(shí)用，每個(gè)角落都被充分利用。
診所由兩個(gè)邊長為4米的正方形房間組成，前面的房間是問診室，后面的房間是手術(shù)室。延伸的屋檐下還有兩個(gè)附屬房間，一個(gè)作為藥房，另一個(gè)作為消毒室。
地面是水泥的。窗戶非常大，直至房頂。這樣熱空氣就不會(huì)在屋頂聚集，而是透過窗戶散出去。在熱帶地區(qū)，這種瓦楞鐵皮窩棚通常非常悶熱，可是大家來到我的診所，都會(huì)吃驚地發(fā)現(xiàn)這里很涼爽。
這里沒有玻璃窗，只有防蚊的細(xì)鐵絲網(wǎng)。為了防范暴風(fēng)雨，還裝上了木制百葉窗。墻壁上是高價(jià)木材制成的寬寬的架子，因?yàn)槠胀ǖ哪静挠猛炅耍胰虽徯碌挠痔F，還不如使用現(xiàn)存的上等木材，這樣還能在幾周后就加工完成投入使用。屋頂下面覆蓋著白色的布充當(dāng)天花板，以防范從縫隙鉆進(jìn)來的蚊子。
12月期間，候診室和住院病房也建好了。兩個(gè)房間都是用原木和拉菲亞棕櫚葉建造的。我咨詢了克里斯托爾傳教士，并獨(dú)立承擔(dān)了一部分建造工作?；颊咦∷薜姆块g長13米，寬6米。還有一個(gè)大房間是約瑟夫的房間。
這些建筑在一條25米長的小路的兩邊，小路從診所延伸至河流邊的一個(gè)港灣，上面有一棵美麗的芒果樹，那里停泊著病人的獨(dú)木舟。當(dāng)住院病房的屋頂建好后，我用尖尖的棍子在黏土地上畫了16個(gè)矩形代表床位，中間預(yù)留了過道。曾經(jīng)住在船篷里的患者及家屬，終于可以安頓下來了。15分鐘后，獨(dú)木舟不停地來來回回運(yùn)送木材。到了晚上，床已安置好。四條粗粗的床腿向外張開，用干草做床墊。床鋪距地半米高，下面可以堆放箱子、炊具和香蕉。床的寬度可以讓兩至三個(gè)人并排躺在一起。蚊帳由患者自帶。如果床位不夠，那么家屬只能睡在地板上。
在病房，男女很難分開睡。當(dāng)?shù)厝艘呀?jīng)習(xí)慣席地而睡，但我要盡量避免健康人睡在病床上而患者睡在地上的現(xiàn)象發(fā)生。
這時(shí)我有心要為當(dāng)?shù)厝硕嘟◣讉€(gè)大型的木板房屋，因?yàn)橐粋€(gè)住院病房是不夠的，必須還有一個(gè)房間隔離傳染病患者。除了藥品，我們什么也不缺，尤其是痢疾患者。
因?yàn)榛杷』颊邥?huì)影響到附近的傳教站，所以不能讓他們在診所留宿。將來我會(huì)在河的對岸找個(gè)僻靜的地方，為他們專門建造房屋。
充當(dāng)藥房的鐵皮屋讓妻子終于有了用武之地。在雞舍，她分擔(dān)了我的工作，教給約瑟夫如何清洗工具和準(zhǔn)備手術(shù)。她會(huì)盡心盡力地把弄臟的繃帶即時(shí)蒸煮消毒。她每天上午10點(diǎn)到，認(rèn)真工作到12點(diǎn)才離開，工作的時(shí)候一切都保持整潔。
4.12 傭人的緊缺與普遍的偷竊
我妻子除了做家務(wù)外，上午的大部分時(shí)間都用來準(zhǔn)備用藥，下午有手術(shù)時(shí)她還必須承擔(dān)麻醉工作。在非洲，最簡單的家務(wù)活也會(huì)相當(dāng)復(fù)雜。有兩個(gè)原因：一方面由于當(dāng)?shù)胤?wù)人員職能的劃分；另一方面，他們也不太可靠。我們雇了三名當(dāng)?shù)厝耍阂幻?wù)生、一名廚師和一名洗衣工。在比較小的家庭中，把洗衣工的工作分配給服務(wù)生或是廚師是很平常的，但在我們這里卻行不通，因?yàn)闀?huì)從醫(yī)院送來大量需要清洗的衣物。要不是因?yàn)檫@個(gè)，一個(gè)差不多的歐洲女仆就可以包攬所有工作了。在這里廚師只負(fù)責(zé)廚房里的事情，洗衣工只清洗、熨燙衣服，服務(wù)生只負(fù)責(zé)打掃房間和雞舍，他們完成自己的工作就各自休息。所以，如果一項(xiàng)工作不屬于以上任何一個(gè)領(lǐng)域，就必須由我們自己完成。在這個(gè)國家，沒有女性專門做傭人。傳教士克里斯托爾的太太為她一歲半的女兒雇了一名保姆，是一位名叫馬布魯?shù)?4歲黑人男孩。
即使是最好的工人也不可靠，他們抵抗不住一丁點(diǎn)的誘惑。這意味著絕不能讓他們獨(dú)自在家。只要他們在家工作，我妻子就必須在家，不能給他們?nèi)魏蚊鎸φT惑的機(jī)會(huì)。他們在醫(yī)院干活，我的妻子一定也在現(xiàn)場。早晨，我們會(huì)給廚師定量的食材：米飯、肉和土豆。廚房里的鹽、面粉和調(diào)味品也要限量。如果他忘拿了什么東西，我妻子就必須從山下的醫(yī)院回到山上的家中，把東西拿給他。
不讓他們單獨(dú)在房間，不給他們留存貨，不信任他們，他們并不認(rèn)為這是在侮辱他們的人格。他們希望我們嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)定，這樣如果有偷盜發(fā)生，就不關(guān)他們的事了。即使我要出門兩分鐘，約瑟夫也要求我鎖上藥房的門，他會(huì)留在診室。如果歐洲人不規(guī)定這些注意事項(xiàng)，那么黑人會(huì)心安理得地偷竊。用約瑟夫的話說，沒鎖上的東西總是“不翼而飛”。一旦掉以輕心，什么都會(huì)被偷。更糟糕的是，黑人不僅會(huì)拿走他們覺得有價(jià)值的東西，還會(huì)拿走吸引他們的東西。薩姆基塔的蘭博德有一套珍貴的合集，其中有幾冊就被偷走了。而我丟了瓦格納的鋼琴譜和巴赫的《馬太受難曲》的副本，上面還有我精心創(chuàng)作的管風(fēng)琴曲！這種愚蠢的偷竊行為簡直防不勝防，對此我很絕望。所有東西都要記得上鎖，并隨時(shí)攜帶一串鑰匙，日常生活中，這實(shí)在是非常麻煩。
4.13 手術(shù)與接受手術(shù)的患者
從當(dāng)?shù)厝说男枨髞砜矗瑤缀趺刻於紤?yīng)該做手術(shù)。心臟病人們?yōu)檎l先做手術(shù)而爭論不休。但是我們一周暫時(shí)只安排兩到三次手術(shù)。因?yàn)槲移拮討?yīng)付不了太多術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后清理和整理儀器的工作，太多手術(shù)我也會(huì)吃不消。我通常在下午做手術(shù)，早晨到下午1點(diǎn)鐘左右是包扎和會(huì)診時(shí)間。這里的條件沒法和氣候好的地方比，所以只能這樣安排了。
約瑟夫在醫(yī)院里，看到有血的棉簽會(huì)俯身撿起來，看到沾血的器具也會(huì)拿去清洗。這表明他已經(jīng)高度開化了——一般黑人不會(huì)碰觸沾了血或膿液的東西，因?yàn)樵谒麄兛磥?，這些是不潔凈的。
在赤道非洲的某些地區(qū)，很難甚至無法說服黑人接受手術(shù)。然而我不知道奧果韋地區(qū)的黑人為何爭相做手術(shù)?？赡苁且?yàn)閹啄昵坝袀€(gè)名為若里吉伯特的軍醫(yī)曾在蘭巴雷內(nèi)的區(qū)域首領(lǐng)那里住過一段時(shí)間，并成功做了一系列手術(shù)。他播種，而我收獲了果實(shí)。
不久前我遇到了一個(gè)罕見的病例并為患者做了手術(shù)，一些著名外科醫(yī)生可能還會(huì)羨慕我有這樣的機(jī)會(huì)。有個(gè)患者側(cè)腹部腹外斜肌最后部分與背闊肌之間，有一塊半圓形突起物，這就是所謂的腰疝。這種疾病發(fā)生在12肋及髂嵴之間，腹腔內(nèi)臟經(jīng)腹壁或后腹膜突出，并伴有局部疼痛和腸梗阻等并發(fā)癥。夜幕降臨，手術(shù)還沒做完，到最后幾針時(shí)，約瑟夫必須為我提燈照明?；颊吆髞砣?。
還有個(gè)男孩，小腿已經(jīng)化膿，分泌物的臭味讓人無法接近。由于營養(yǎng)不良又缺乏治療，那孩子瘦得皮包骨頭。經(jīng)過手術(shù)，他現(xiàn)在恢復(fù)了健康，人也長胖了。他的手術(shù)的成功引起了極大的轟動(dòng)。
當(dāng)?shù)厝嗽竞軕峙率中g(shù)。但幸運(yùn)的是，到目前為止，我所有的手術(shù)都成功了，所以他們漸漸信任我，并接受了手術(shù)這種治療方式。
在他們眼中，麻醉是非常神奇的事情，他們對此津津樂道。這里學(xué)校的女生與歐洲的主日學(xué)一直有通信來往，在一封信件中這樣寫道：“自從醫(yī)生來到我們這兒，這里就發(fā)生了神奇的事情。醫(yī)生先把病人殺死，然后為他治病，之后再把他喚醒?！?/p>
當(dāng)?shù)厝艘詾閱适Ц杏X就是死亡。有個(gè)人得過中風(fēng)，他這樣對我描述癥狀：“我死過去了?！?/p>
有的患者經(jīng)手術(shù)康復(fù)后，用行動(dòng)表示感謝。有個(gè)8月15日痊愈的疝氣患者和他的親戚一起籌集了20法郎送給我。他說：“因?yàn)獒t(yī)生縫合肚子用的針線很昂貴，我們來是為了還針線錢?！鄙衔奶岬降哪莻€(gè)小腿化膿的男孩，他的叔叔是一位木工，他為我工作了兩周的時(shí)間，把老舊的木箱改成了柜子。一名黑人商人派他的工人給我做幫工，保證房屋屋頂在雨季前完工。還有一個(gè)黑人為了感謝我在當(dāng)?shù)卦旄Ｈ嗣?，在告別時(shí)給了我20法郎用來添置醫(yī)療用品。
有一位病人送給我妻子一條河馬鞭。什么是河馬鞭？就是在河馬死后，把1到2厘米厚的河馬皮切成4厘米寬、1.5米長的長條，然后把這些長條放在木板上拉緊，從而使之變成螺旋狀。曬干后，這就是一條有彈性、有攻擊性的鋒利刑具。
可是所有藥物到達(dá)蘭巴雷內(nèi)后的價(jià)格都是歐洲買入價(jià)的三倍，這些費(fèi)用包括裝車費(fèi)、海運(yùn)費(fèi)、殖民地關(guān)稅、河運(yùn)費(fèi)、包裝費(fèi)以及由于天氣炎熱、船艙進(jìn)水和粗暴裝載卸載木箱而產(chǎn)生的巨大損耗。
我和妻子的健康狀況一直保持良好，沒有發(fā)燒的跡象，但我們亟須休息幾天。
寫到這里時(shí)，來了一個(gè)患麻風(fēng)病的老人。他和他的妻子從洛佩斯角灣南部的費(fèi)爾南多·法斯湖趕過來，這個(gè)潟湖與奧果韋河通過一條支流連接。這兩個(gè)可憐的老人逆流劃了300多公里，剛剛上岸，已經(jīng)累得站不起來了。
- 見第49頁提到的在薩姆基塔召開的傳教士會(huì)議。
- 一種重要的抗膽堿藥物，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上用作鎮(zhèn)靜劑。
- 塔勒，15世紀(jì)至19世紀(jì)流通于中歐的一系列大型銀幣的總稱。
- 龍骨，貫穿船底的縱向連續(xù)構(gòu)件。
- 主日學(xué)，也叫“星期日學(xué)?！?，基督教（新教）仿照學(xué)校方式在星期日開設(shè)的一種兒童宗教班級。
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